導語：如何才能寫好一篇兩集中兩到位，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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（一）機構設置

按照區(qū)委、區(qū)政府“兩集中兩到位”要求，檔案局根據(jù)公共服務實際，在內設檔案管理科內增掛公共服務科牌子，負責及時準確地為社會利用者提供檔案、資料查閱和對檔案、資料的咨詢、復制等公共服務。檔案局（館）保存了建區(qū)35年來的檔案，屬保密單位,檔案的存放、保管需要有專門的場所和嚴格的措施，為保證檔案的安全，檔案局公共服務科不入駐政務服務中心。

（二）崗位職責

1、負責利用者來電來函咨詢和檔案查詢利用者身份證件的審查，做到檔案查詢當場辦理；

2、樹立全心全意為人民服務的思想，加強政治理論、政策法規(guī)及業(yè)務知識學習，不斷提高服務水平和服務質量；

3、認真接待并服務好每一位服務對象，使用文明、禮貌、規(guī)范用語，杜絕服務忌語，做到熱情、禮貌、細致、耐心，讓服務對象滿意；

4、履行好預約和延時服務；

5、負責做好接待工作和查詢的登記記錄和數(shù)據(jù)統(tǒng)計匯總，及時做好借出檔案的催還工作。

二、明確檔案查詢公共服務項目

1、提供婚姻狀況查閱證明服務。

2、提供工齡查閱證明服務。

3、出具各種職務、身份、工資級別等查閱證明服務。

4、出具土地、森林、草地、魚塘、水庫、湖泊等證明服務。

5、出具債權、債務、房地產證明服務。

6、開展現(xiàn)行文件查閱的服務工作。

三、圍繞“兩集中兩到位”工作，進一步梳理工作流程

1、出示證件：查閱單位檔案的需出示單位介紹信，查閱個人檔案的需出具本人身份證或戶口薄和單位證明等有效證件。無工作單位的則需持社區(qū)（居委會、行政村）出具的證明查閱檔案。

2、由于工作或其它原因，本人不在攀居住或出差在外的，確需查閱檔案服務可委托他人前來查閱。受委托人需出示本人身份證件以及委托書（傳真件或公證機關已公證）方可代為查閱檔案。

3、申請檔案查閱人員需要復印、抄錄檔案的，需征得工作人員同意，區(qū)檔案館庫存檔案原則上不提供外借服務。

4、工作人員接到檔案查閱申請后，應盡快提供查閱服務，對于不能開具證明的，應告知相關原因。

5、因各種原因查不到檔案的，工作人員應告知查閱途徑和方法。

四、責任追究

1、對檔案利用者身份審查不嚴造成泄密或侵犯當事者權益的，工作人員和領導將作檢查或承擔道歉、賠償?shù)认嚓P責任。

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關鍵詞：新兩優(yōu)6380水稻；種植表現(xiàn)；栽培技術

中圖分類號：S511 文獻標識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20160333088

1 新兩優(yōu)6380水稻在無為縣的種植表現(xiàn)

該組合2009年在無為縣引進試種表現(xiàn)突出，2010年在本鎮(zhèn)布點示范，2014、2015年在無城鎮(zhèn)馬廠村展示種植。

1.1 生育期適中

新兩優(yōu)6380在無為縣全生育期大致是141d上下，經過2008～2009年2a的試驗，發(fā)現(xiàn)新兩優(yōu)6380在5月上中旬適宜播種，以5月15日左右播種為佳，可避開揚花期高溫，6月中旬移栽，8月15到20日上下抽穗，9月下旬就能夠成熟。與兩優(yōu)9326相比，新兩優(yōu)6380的抽穗期還要早1d。經上述分析，發(fā)現(xiàn)新兩優(yōu)6380無為縣的成熟期比較合適，受低溫的不良影響較小，抽穗困難的情況發(fā)生率比較低、結實率也比較高。

1.2 抗性強，適應范圍廣

新兩優(yōu)6380的劍葉比較短，但是形狀是向上的，這樣的葉形能夠有效的吸收光能，它的莖稈比較粗壯，并且具備良好的彈性，不宜傾倒，能有效的抵抗紋枯病與白葉枯病。

1.3 農藝性狀好

新兩優(yōu)6380是大穗多粒型的一種，經其他地區(qū)種植表現(xiàn)得出以下數(shù)據(jù)：新兩優(yōu)6380有效穗為213萬穗/hm2，每穗平均穗長25.6cm，每穗平均總粒數(shù)226.8粒，最高總粒數(shù)達386粒/穗，結實率87.2%，千粒重29g左右，株高124cm。新兩優(yōu)6380屬于緊湊型株型，莖稈長勢良好，比較粗壯，葉片豐滿，抽穗整齊劃一，在成長后期具有良好的成色，且成熟率高。

2 新兩優(yōu)6380水稻高產栽培技術

2.1 選地整地

選擇合適的整地，選擇土壤肥沃、容易排灌。之后要進行1～2d的翻曬，并施以肥料。完成后應當迅速覆蓋浮泥，使其形成秧田畦面，并且保障秧畦溝中存在半溝水。

2.2 適期播種與拋栽

該組合在沿江中下游一般5月上中旬播種，6月上中旬移栽，秧齡30d左右。就無為縣的生態(tài)條件而言，新兩優(yōu)6380如以晚稻進行種植，應當在6月底～7月上旬進行作業(yè)。在進行播種之前，要對催好芽的種子用1g多效唑對水500g浸種1min后再進行，對矮壯苗進行培養(yǎng)、分蘗秧，秧齡以15d為宜，移栽時應當帶0.5～1.5個蘗，培育葉蘗同伸壯秧。在秧苗出現(xiàn)3～4葉時就可以開展淺水拋栽，拋栽密度以33～36蔸/m2為宜，從而使基本苗達到75～90萬根/hm2。拋栽完成后應當進行檢查，當發(fā)現(xiàn)浮苗、缺蔸等問題時要迅速進行勻苗補蔸。

2.3 合理密植，脫水烤田

水秧田播種量225kg/hm2，大田用種量15kg/hm2左右。新兩優(yōu)6380穗形大，可適當?shù)臄U大栽培行距，并減小株距，從而使通風透光更加良好。通常情況下行距大約在28cm，株距大約在13cm，每個穴大致插1～2本、3～4個基本莖蘗苗，基本苗數(shù)大致在90萬/hm2上下。在栽插完成后和莖蘗數(shù)達到計劃穗數(shù)的90%時應當迅速進行脫水烤田。但對于施肥量大、早發(fā)的田塊進行脫水烤田時應當稍微提前。烤田應當輕度多次的開展。

2.4 合理施肥，加強水漿管理

新兩優(yōu)6380屬于大穗，它具有中等的耐肥能力。所以，在施肥時可以選擇“前促、中控、后補”的方法。具體來說要以基肥為基礎進行施肥，除此之外還要施加磷肥與鉀肥。早期應當適當?shù)厥┘臃登啻偬Y肥，在生長中期要合理的施加氮肥，成長后期則要依據(jù)苗的情況適當?shù)难a充穗肥。

在對新兩優(yōu)6380澆灌上，應當采取淺水栽插、寸水活棵、薄水促蘗、夠苗曬田、干濕灌漿的方式。在莖蘗數(shù)達到夠穗苗90%的時候就應當多次輕擱田。灌漿結實期應當保證干濕交替，在新兩優(yōu)6380成熟的前7d不得再進行澆灌，過早過遲都不可為，因為過早過遲都會引發(fā)后期早衰問題，并且光合產物的轉移也會受到不良影響，粒重會減輕，結實率會降低，大田產量會大大降低。

2.5 病蟲害綜合防治

新兩優(yōu)6380生長過程中，應當做好病蟲害的防治工作。要進行種子消毒和藥劑拌種工作；做好秧田除蟲滅病工作；大田上做好病蟲預測預報工作，在病蟲防治適當時期，針對性的開展殺蟲工作。根據(jù)病蟲測報，以防為主，適時用藥。本地基本無早稻和雙晚，因此應重視蘗期防二化螟，中后期防紋枯病、穗頸瘟、三化螟、稻飛虱等。全面推廣應用頻振式殺蟲燈誘殺三化螟、稻飛虱、稻縱卷葉螟等成蟲。在破口前期、齊穗期用20%的井岡霉素、75%三環(huán)唑、特殺螟等藥防紋枯病、穗頸瘟、三化螟等。在整個用藥工作中應當注意用高效低毒低殘留的農藥，并且在生產后期不要過多的施加農藥，以減少過度用藥殘留造成的對人體的傷害，保證新兩優(yōu)6380的高產量、優(yōu)質、生態(tài)。

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但是，當前的中學語文教學還存在重讀寫輕聽說、重講授輕訓練的的現(xiàn)象，嚴重影響了中學生口語能力的提高，也制約了學生思維能力的發(fā)展。因此，對學生進行口語交際能力的培養(yǎng)，是所有語文教師在教學中的一項十分艱巨而必要的任務。如果說教育關系到學生的前途、命運，那么口語交際的能力將關系到學生一生的生命質量。在語文教學中應該怎樣加強口語訓練呢？

首先，教師要改變觀念，提高自身認識。

作為語文教師，要站在為學生一生的生命質量負責的高度的責任感之上，不能認為口語交際教學可做可不做，一味片面追求考分，成為高分的奴隸，為了自己在教育教學上的評比而把學生培養(yǎng)成為考高分的工具。其結果，使天真爛漫的少年變得千人一面、萬人同語，這樣的語文教學，不是對學生的培養(yǎng)，而是對學生的摧殘，最終使學生喪失了個性，成了知識的容器。這樣的學生怎能適應時代飛速發(fā)展的需要？新的時代，呼喚著高能力、高素質、勇于創(chuàng)新、善于創(chuàng)新的新型人才，因此，對學生進行各種能力的訓練，注重學生主體性的發(fā)展，顯得尤為重要。在今天快速發(fā)展的信息社會里，一個人不能迅速準確地抓住別人談話中的關鍵信息，不能及時確切地表達出自己的思想感情，社交場合中想說不一定敢說，敢說不一定能說，這樣的人談何發(fā)展、創(chuàng)新。由此看來，培養(yǎng)學生較強的口語表達能力是時代對語文教學的要求，更是時代對國門素質的要求。當然，教育教學質量的高低目前主要體現(xiàn)在分數(shù)上，因此作為一個教育者，作為一個雕刻人類靈魂的工程師，更應該明白教育的最終目的是提高人的整體素質，提高人適應社會的能力和生存的能力；必須摒棄哪些陳舊的教育思想，從全局出發(fā)，全面貫徹素質教育的方針。

其次，優(yōu)化訓練方法，使口語交際落實到實處。

學生進行口語訓練的方法是多種多樣的，如果能采用嚴格、比較恰當?shù)姆椒ǎ鶕?jù)學生的實際，由易到難、循序漸進地安排，就會收到事半功倍的效果。

第一，緊扣教材進行聽說訓練，科學有序地提高口語表達能力。

口語表達畢竟是一門藝術，涉及到語言、語調、節(jié)奏、語氣及詞語的搭配、句式的選擇和組織等多種技巧，并且不同的語境，口語表達也會有不同的特點，因此教材將各種說話技巧的訓練根據(jù)課文的特點分別編選在練習中。如：初中語文第一冊聽說訓練“說話態(tài)度要大方，口齒要清楚”中提出了如何發(fā)音的問題；第二冊口語交際“做一回小記者”，讓學生學會如何去采訪不同的人物；作為典型的第四冊口語交際“說話要注意語調語態(tài)”中依次就語調的正確處理提出了重音、聲調、速度、停頓等口語表達的技巧。這些都是有目的、有計劃地穿插編排在課后練習里的，以使學生通過訓練逐步掌握。因此，教師只有深鉆教材，熟悉編排的規(guī)律，才能科學有效地引導學生進行有目的的訓練。實踐證明，只要教師重視了，并扎扎實實地落實到學生身上，進行舉一反三的練習，久而久之，學生的口語表達能力就會大大提高。

第二，堅持朗讀訓練，強化口語交際的基本功訓練。

朗讀是口語訓練的最好形式之一，朗讀課文能使口語受到嚴格的訓練，可以提高學生正確而有表情的說話能力，增強語感，并在反復的誦讀中增加詞匯量，掌握多種多樣的句式，最終把課文的語言變成自己的語言，使自己的口語和書面語溝通起來。古人云“書讀百遍，其義自見”，可見古人也十分重視朗讀的重要性。但是多年以來片面追求升學率，很多教師已不重視文章的朗讀了；個別學生讀起文章來口齒不清、語句不暢的現(xiàn)象也很嚴重。新教改強調素質教育，強調綜合能力，因此必須重視朗讀的作用，不論課時多少，必須給學生朗讀的時間，有計劃地訓練學生朗讀的能力。

訓練朗讀時，首先要指導學生準確把握文章的主體內容和思想感情，這是朗讀的前提和基礎。其次，要根據(jù)文體的特點和內容確定感情的基調：或熱情奔放，或穩(wěn)重平和；或滿懷深情，或惆悵哀怨；或幽默詼諧，或恬淡纏綿。另外，在朗讀時還要注意字音、速度、重音、停頓、節(jié)拍、語調等，要指導學生利用漢語的表達優(yōu)勢融入自己的感情，使自己有身臨其境之感。在訓練中尤其注意不能千人一調，要容許學生有創(chuàng)造性地朗讀，鼓勵學生拓寬文章的內容。教師要多給以技術上的指導，避免籠統(tǒng)空洞，要多鼓勵、多肯定，要使學生都有朗讀的機會。朗讀的方式可根據(jù)不同文章分為分組朗讀、分角色朗讀和自由朗讀幾種。

第三，要勇于開拓新形式，進行課后實踐，激發(fā)學生說話的積極性。

口語訓練的有效方法除了朗讀之外，還有許多，教師應該在日常教學中不斷嘗試新形式，善于創(chuàng)造適合于學生口頭表達的氛圍。語文教材的特點，決定了它適合開展多種形式的實踐活動，從而提高口語能力，如復述課文內容、課堂討論、口頭作文、演講比賽、辯論對抗等等。在各種訓練中，關鍵是要科學有序地引導、扎扎實實地落實，不要追求表面的熱鬧，教師應該有針對性地給予必要的點撥和恰當?shù)脑u價。既要評價表達的內容，也要注意評價語言表達形式，以促進學生不僅思考表達的內容，也注意語言的表達形式，逐步培養(yǎng)學生勇于表達、善于表達的習慣。語文教材的特點，決定了它適合開展多種形式的實踐活動，從而提高口語能力。如：

（1）開辯論會。開辯論會是訓練學生口才和思維能力的一種很好的方式，它能使學生頭腦靈敏、口齒伶俐、能言善辯。可以一學期組織一次，話題一定要能激起學生的興趣。現(xiàn)在的學生都喜歡音樂，熱衷追星，可設計這樣的話題――“搖滾音樂好，還是通俗音樂好”，把全班學生分成兩派，可引導學生從文化背景、性格情趣、感情表達等多方面尋找論據(jù)，不一定分出勝負，重在參與。

（2）演講比賽。要規(guī)定內容、限定時間，在演講過程中為了更好地表情達意，有時還需要運用一定的態(tài)勢語，包括身姿、手勢、表情等作為重要的輔助手段。

（3）朗誦會、讀書會。朗誦會可以是詩歌散文朗誦，也可讓學生選擇喜歡的小說、戲劇分角色朗讀，要求讀出作者所表達的感情。讀書會可請學生推薦讓自己感受最深的文章或書籍，還可以用一百多字的短文談一下自己的感想。

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關鍵詞：計量標準；思維導圖；實時關聯(lián)；權限；數(shù)據(jù)挖掘

前言

計量檢定、校準領域，計量標準的管理規(guī)范程度影響著一個計量院所的量值傳遞準確性和檢定、校準能力的水平。面對日漸提高的計量標準、日益規(guī)范、高復雜度的計量標準考核指標，如何在日常的信息管理系統(tǒng)中嵌入計量標準管理成為一個新的課題。由于計量標準管理涉及范圍比較廣，包含了設備、人員、規(guī)程等多方面內容，過去一般是用手工錄入表格的方法進行管理，既費時間，也增加了出錯的概率，在數(shù)據(jù)更新方面也面臨著工作量巨大的問題。

1 相關技術研究

1.1 思維導圖（又名心智圖）。思維導圖是由英國的托尼?博贊（托尼?布詹）于1970年代提出的一種輔助思考工具。思維導圖被教育學家、工程師、科研人員在學習、頭腦風暴、記憶、視覺記憶和解決問題方面被運用。在上世紀這位有名的思想家托尼?博贊宣稱發(fā)明思維導圖模型。他發(fā)展一些早期思維導圖的例子，并且生動地將亞里斯多德的概念顯現(xiàn)出來。思維導圖延伸向許多不同形式發(fā)展，同時也在包括學習、文檔規(guī)劃、記錄筆記和工程圖表等場合中廣為應用。思維導圖軟件工具很多種，例如：Mindjet公司的MindManager（en：MindManager）是專業(yè)的思維導圖工具， 公司的 XMind（en：XMind）有跨平臺開源碼版和商業(yè)專業(yè)版及分享網站提供 ，微軟公司也在Visio 2002及以上版本提供了部分繪制思維導圖的功能。

1.2 Web服務模型

Web服務是描述一組應用程序之間的通信和相互操作，可以解決各臺終端機與服務器的數(shù)據(jù)共享。利用Web服務，組建局域網資源共享，多用戶環(huán)境，采用C/S平臺進行設計，實現(xiàn)數(shù)據(jù)通信和數(shù)據(jù)安全。

2 用思維導圖對計量標準管理與信息管理系統(tǒng)進行描述

傳統(tǒng)計量信息管理系統(tǒng)中，設備管理作為檢定校準的重要依據(jù)一般都有獨立的管理模塊，包括設備的技術參數(shù)和送檢情況，從目前的計量標準考核要求出發(fā)，應該將期間核查、能力驗證這兩方面的內容放進設備管理模塊或者與之建立關聯(lián)互動。

人員管理模塊則要增加：計量檢定員培訓、人員的職稱、專業(yè)、取得何種檢定員資格等信息，并反饋到人員資料數(shù)據(jù)庫，關聯(lián)到計量標準管理模塊。

計量規(guī)程管理、證書管理、原始記錄管理均需要和整體數(shù)據(jù)進行關聯(lián)映射，同步到計量標準管理模塊中。

用思維導圖描述如圖

建立數(shù)據(jù)庫關聯(lián)及模擬數(shù)據(jù)庫

按照思維導圖所建立的模型，可以清晰地看出各模塊之間的互動關系，以之為標準建立起的數(shù)據(jù)庫。

3 權限管理的描述

在多用戶系統(tǒng)中，必須使用多用戶信息識別、系統(tǒng)權限確認，才能使各級別用戶依照自己的權限進行操作，同時也提高了系統(tǒng)安全性，避免用戶誤操作或者越權操作。在數(shù)據(jù)庫中創(chuàng)建一個人員權限表，其中包含級別字段，用于識別用戶的權限請求是否合法。

在計量標準管理中，質量負責人和質保室管理者有最高權限，可以查看和刪除、修改數(shù)據(jù)，級別是管理者權限。設備管理員和規(guī)程管理員擔負的是設備管理和規(guī)程管理的任務，發(fā)出權限請求之后，獲得所有專業(yè)的設備、規(guī)程的新增、修改、刪除權限。檢測室主任和檢定員則擁有本專業(yè)本領域的權限。

這個權限規(guī)則不再使用科室管理來區(qū)分用戶權限，對類似汽車檢測線相關的計量標準，涉及多專業(yè)子領域，無法按照科室區(qū)分權限的，可以按照子計量領域給予相關用戶合理的權限。

4 運用數(shù)據(jù)挖掘構建計量標準的數(shù)據(jù)表

計量標準的建立、考核、復查以及計量檢定機構考核工作中，對數(shù)據(jù)統(tǒng)計的需求多樣而復雜，如何設計出合理有效的數(shù)據(jù)表產出模塊成為當前最急迫的要求。

數(shù)據(jù)挖掘一般是指從大量的數(shù)據(jù)中自動搜索隱藏于其中的有著特殊關系性（屬于Association rule learning）的信息的過程。數(shù)據(jù)挖掘通常與計算機科學有關，并通過統(tǒng)計、在線分析處理、情報檢索、機器學習、專家系統(tǒng)和模式識別等諸多方法來實現(xiàn)上述目標。通過數(shù)據(jù)挖掘技術，可以從多元化數(shù)據(jù)中整理出符合當前規(guī)則的數(shù)據(jù)鏈，形成有效的數(shù)據(jù)輸出。數(shù)據(jù)挖掘的操作對象是數(shù)據(jù)集，因此，用戶級別必須是數(shù)據(jù)庫管理者、決策者級別。針對計量標準控制的數(shù)據(jù)挖掘，重點在于建立設備和計量標準之間的一對一、一對多或多對多的交互關系。數(shù)據(jù)集的來源是用戶輸入，根據(jù)計量標準管理數(shù)據(jù)模型規(guī)則，使用數(shù)據(jù)挖掘技術，可以高效準確輸出計量標準考核、管理、復查等等工作流程所需資料。

5 結束語

隨著計量領域對于量值傳遞的重視和管理手段的提高，運用思維導圖協(xié)助構建計量標準管理實時關聯(lián)數(shù)據(jù)庫，將計量標準和檢定、校準能力建立關聯(lián)，采用設備管理、人員管理、規(guī)程管理互動的模式，解決計量信息管理系統(tǒng)和計量標準管理、計量標準考核信息不對稱的問題，實現(xiàn)關聯(lián)性的計量標準信息化管理成為計量領域一個新的課題。

參考文獻

[1]王國勛.基于多目標決策的數(shù)據(jù)挖掘模型選擇研究[D].2009.

[2]王星等.大數(shù)據(jù)分析.清華大學出版社，2013.

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1.昆明市第一人民醫(yī)院超聲科，云南昆明 650011； 2.昆明市第一人民醫(yī)院產科，云南昆明 650011；

3.昆明市第一人民醫(yī)院乳腺科，云南昆明 650011

[摘要] 目的 探究乳腺良性疾病采用超聲引導下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)診治的應用價值。 方法 將該院2008—2013年接待的3 000例經臨床病理確診的乳腺良性疾病患者作為研究對象，全部皆經過B超檢查（B超組），對診斷結果進行記錄，然后進一步采取B超引導下進行麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)治療（B超+麥默通組），也將診斷結果做好記錄，對比分析兩組診斷結果，同時對兩組同病理結果之間的對照進行分析。結果 B超組確診率為84.37%(2531/3000)，B超+麥默通組確診率為94.53%(2836/3000)，兩組確診率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），B超+麥默通組更佳。 結論 采用超聲引導下麥默通治療乳腺良性疾病，確診率較高，相較于單純采用B超診斷而言更佳，加上病灶活檢使得各類病變確診率更加符合病理診斷，值得臨床借鑒。

關鍵詞 超聲；麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)；乳腺良性疾病；診斷

[中圖分類號] R445 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（a）－0059-02

[作者簡介] 張芬（1966.11-），女，云南曲靖人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：超聲診斷治療。

乳腺良性疾病屬于女性常見乳腺疾病，其中最為常見的當屬纖維腺瘤，有研究顯示纖維腺瘤好發(fā)于15~30歲女性中，并且75%左右為單發(fā)，僅有少數(shù)為多發(fā)[1]。麥默通微創(chuàng)旋切手術的成熟，使得乳腺疾病保留乳房的可能性大大提升，并且能保證患者術后良好的外形[2]，受到醫(yī)生與患者的喜愛。為了進一步分析乳腺良性疾病采取超聲引導下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)治療的臨床價值，現(xiàn)分析2008—2013年間該院收治的3000例臨床病理診為乳腺良性疾病患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接待的3 000例經臨床病理確診的乳腺良性疾病患者，年齡30~65歲，平均為（38.6±3.8）歲；單側2163例、雙側837例；確診可知病變類型有1130例纖維腺瘤、753例乳腺增生、591例導管內狀瘤、葉狀腫瘤290例、乳腺炎140例及其他96例。

1.2 方法

該研究B超選用的是邁瑞公司生產的便攜式B超診斷儀，探頭為高頻超聲探頭；麥默通診斷所選用的儀器為美國強生公司生產的麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)，包括旋切刀、控制器、真空抽吸泵及相關軟件，其中旋切刀采用的是8G型號。

所有患者皆采取B超檢查，并對檢查結果進行記錄，之后進一步在B超引導下采用麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)診治，同時也將診斷結果記錄好，便于對比分析及病理對照。其中B超引導下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)診治的操作步驟與方法如下：患者盡量取舒適，平臥、患側在上 [3]，對腫塊數(shù)目、部位及大小進行標記，并利用深淺來確定腫物的程度。進針盡量以“就近原則”、“無菌原則”、“美觀原則”為主[4]，要避免皮疹、紅腫等處進針，而未生育的患者要避免乳暈區(qū)，通常將乳腺旁或乳腺邊緣作為進針點，定位進針分為單人與雙人操作，該研究以雙人操作為主，開始進針的時候采取“盲穿”，術者左手將乳腺組織抓住后往上提，而右手持針，將術前B超定位點作為參照進行穿刺，估計針頭穿刺到達時則再次利用B超引導進一步調整位置，并縮短穿刺定位的時間。根據(jù)需要采取旋切取樣或介入治療：在B超實時監(jiān)控下，以長軸觀為主、短軸觀為輔的方法，其中長軸切面為“線性面”，即針所處的前后深度，短軸切面為“點狀面”，即針所處左右與上下深度。在旋切過程中應配合引導針體進行后退與前進，當旋切完成后，應根據(jù)進針的情況，在上、下、左、右各自切取一條組織，盡量減少殘留的可能。介入治療中，在超聲引導下將穿刺針插入乳腺腫塊血管中，注入藥物或者直接阻塞血管，使腫瘤細胞缺血缺氧而死，起到治療效果。當操作結束后，采用B超從多角度反復檢查原腫塊部位是否出現(xiàn)殘留、積血現(xiàn)象，若血腫過大，則應再次進針將積血抽出，血腫較小，則采取點壓的方式，從穿刺口將積血擠出,手術術腔與針道上方應采取持續(xù)點壓15 min處理，之后采用彈力繃帶加壓包扎72 h處理[5]。所有患者在術后3個月皆進行復查。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究相關數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL表格中，采用統(tǒng)計學軟件spss18.0處理，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗。

2 結果

B超組確診率為84.37%(2531/3000)，B超+麥默通組確診率為94.53%(2836/3000)，兩組確診率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），B超+麥默通組更佳。見表1。

3 討論

在乳腺良性疾病的治療中，麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)是較為有效的方法，相比于B超而言，其能更好顯示鈣化和毛刺能力，適應的人群較廣，尤其在老年患者肥胖患者中具有較高的價值。在該組研究中，采用B超診斷，診斷率為84.37%，而在B超＋麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)診斷中其診斷準確率高達94.53%（P＜0.05），說明在B超引導下采用麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)能夠提高診斷準確率。王鐵柱[3]在相關研究中也表明，B超＋麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)比B超具有更高的優(yōu)越性。

采用麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)時，應注意其手術適應癥，主要有良性實性腫塊切除直徑＜3.0 cm，乳腺膿腫抽吸、引流及沖洗，注射式隆乳填充物去除術，乳腺囊性病灶切除，男性乳腺、副乳腺發(fā)育切除等[4-5]。但是在該組研究中，有1例患者腫塊直接到達3 cm依然采用麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)，且取得了較好的效果，主要是因為患者自身身體條件良好，而操作者的操作技術非常熟練。

在麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)應用中部分學者認為，乳腺囊腫治療中遇到無聲腫塊時，不適宜采用麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)，但是在該研究中，部分病例也存在類似的癥狀，但是依然通過麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)進行了治療，獲得較好的效果，由此看出，在乳腺囊腫的治療中也可以采用麥默通微創(chuàng)旋切術，但是要注意在操作的過程中避免將腫塊戳破[6-7]。另外，在采用麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)治療內部含有片狀鈣化的腫塊時，要確定腫塊質地，充分考慮旋切刀的刀力情況，判斷是否可應用該方法治療[8]。

綜上所述，在乳腺良心疾病治療中采用超聲引導下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)能夠準確定位，減少創(chuàng)傷，降低復發(fā)率。

參考文獻

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篇6

關鍵詞：三維平差技術；高鐵軌道控制網測量；應用

中圖分類號：U238文獻標識碼： A

引言

高速鐵路軌道基準網進行整體三維平差，可減省水準測量這一測量工序，減少了成本，提高了軌道基準網的測量效率。

一、動態(tài)測量技術及其應用

(1)攝影測量(CCD)技術

攝影測量技術可通過非接觸測量獲取被攝對象信息,并利用攝影測量原理對像片坐標解算,進而獲取成像目標的空間位置。近年來,得益于攝影器材的進步、圖像處理、特征提取以及目標判別等數(shù)據(jù)處理方法的巨大發(fā)展,攝影測量技術越來越多的應用在動態(tài)跟蹤測量領域中。例如在礦山儲量的動態(tài)測量中就很好的將攝影測量技術結合起來。攝影測量技術可以實現(xiàn)多目標的同時測量,并且在距離小于10米的小范圍視場內,可以達到亞毫米級的測量精度但其主要缺陷是容易受外界環(huán)境和光源的干擾,導致全天候的正常工作難以得到保證;而當視場范圍較大時,待測目標的數(shù)據(jù)量勢必增大,這將增大數(shù)據(jù)處理過程的復雜性,使得測量實時性難以得到保證。

(2) GPS實時動態(tài)定位(RTK)技術

GPS能夠對信號所及的空間任意點進行事后差分測量或是實時定位。目前GPS在載波靜態(tài)定位中可以達到毫米級精度,但是在動態(tài)定位中卻只能達到厘米級精度,因而對于一些精密工程同樣無法滿足要求m。

(3)激光跟蹤測量技術

激光跟蹤測量系統(tǒng)(Laser Tracker System)具有快速、動態(tài)、精度高等優(yōu)點,在航空航天、機械制造及核工業(yè)等測量領域都有廣泛的應用,Leica公司、API公司以及SMX等公司都相繼推出各有特點的激光跟蹤測量儀。

(4)全站儀測量技術

智能型全站儀(也稱“測量機器人”)由于具有自動目標跟蹤、自動目標識別、自動目標照準和馬達驅動等功能在精密工程測量、變形監(jiān)測以及一些特殊的測量領域中有著廣泛的應用前景。智能型全站儀的跟蹤測量模式屬于一種動態(tài)測量,它使得被測量對象的量(方向、距離或三維坐標)是隨著時間或運動目標的變化而變化,其依靠儀器內置的馬達驅動,實時給出望遠鏡視準軸的實際位置及其與反射棱鏡實際位置之間的偏差值,并由控制系統(tǒng)實現(xiàn)棱鏡的快速精確照準,從而實現(xiàn)連續(xù)的動態(tài)跟蹤測量。該測量模式不僅提高了測量效率,而且可以獲取測點的實時位置信息,同時在跟蹤速度、測量視場、樣頻率和測量精度等方面,較之其他動態(tài)測量手段(CCD、RTK和激光跟蹤測量)有其自身的優(yōu)勢。

二、三維平差在高鐵控制網中的應用研究現(xiàn)狀

三維控制網的概念是把位于不同水平面上的控制點聯(lián)結起來,構成一個空間多面體。通過空間位置的三個坐標參數(shù)和表征該點垂線方向(重力向量方向)的兩個方向參數(shù)來表示一個三維控制網這五個參數(shù),由觀測天文經諱度、天文方位角、水平方向、天頂距及空間斜距等,通過平差計算來確定。

將物理量和幾何量分開結算的三維控制測量的思想,并沒有解決地球重力場信息和空間幾何信息的相互關系。針對這一問題,近幾十年來,一些學者提出了將坐標幾何參數(shù)和重力參數(shù)聯(lián)合起來求解的整體大地測量平差的方法。現(xiàn)代的整體大地測量是進一步把幾何觀測量(水平方向、天頂距和斜距等)和物理觀測量(重力加速度等)結合起來,在一個統(tǒng)一的物理空間進行大地測量聯(lián)解。這些研究成果在理論上是很完善的,得到愈來愈多學者的重視。

在工程測量領域中,監(jiān)測工程構筑物變形(如大壩變形監(jiān)測、高層建筑物沉降監(jiān)測等)或地殼活動的精密工程控制網,往往要求控制網具有極高的精度。當精密觀測所得的方向值、斜距在平面上處理時,就必須把它們投影到某個參考面上,這就需要測站的垂線方向以及參考面的高度,也就是需要重力場的信息來確定這些量。但在針對一個小范圍的工程測區(qū)時,精度要求又那么高,如果仍按前述辦法進行平差計算,不僅不能保證高精度,反而會造成精度的損失,尤其.是在山區(qū),其影響更為嚴重。對于這種情況,用三維控制網的建網、施測和三維平差的數(shù)據(jù)處理方法,利用所有可利用的測量資料聯(lián)合在一起進行平差計算就可獲得較高的精度。

三維控制測量雖然具有多方面的優(yōu)點,但由于測量方法和儀器精度等方面的原因,也存在一些問題,其中最突出的問題即是外業(yè)測量工作量較大和天頂距的觀測精度不是很高。天頂距的精度不高導致了三維平差結果中高程的精度還不是很高,這也就限制了三維控制測量在一些精密工程測量領域中的推廣應用。針對存在的這些問題,當前在三維控制測量研究中,除了更進一步研究三維控制網網形和三維導線的布設、精度以及數(shù)據(jù)處理的方法外,很多測量工作者針對上述兩個問題進行了研究。對于如何提高天頂距的測量精度,很多測量工作者和氣象學家為了求定大氣折射率做了許多理論和實驗工作,得到的比較一致的意見是:在天頂距測量時應盡量避免在長邊上進行,應取同時對向的觀測方法,并應在不同的氣象條件下多次重復測量。

三、軌道控制網概述與坐標系統(tǒng)建立

軌道控制網(CPIII)，是沿線路布設的平面和高程共點三維控制網，平面起閉于基礎平面控制網(CPI)或線路平面控制網(CPII)，高程起閉于線路水準基點，一般在線下工程施工完成后進行施測，是軌道鋪設和運營維護的基準。CPIII網點的布設密度為:縱向點間距為50～60m，橫向點間距為10～20m;CPIII平面網測量的方法是自由測站邊角交會法，自由測站間的間距為60m或120m;CPIII平面網的觀測值主要是測站至各CPIII點的距離和方向觀測值，因此CPIII平面網實質上就是自由測站邊角交會網。

由于CPIII控制網精度要求高，每個控制點與相鄰5個控制點的相對點位中誤差均要求小于1mm，所以需對測站到CPIII控制點的最遠距離控制在180m左右以內，自由測站至最遠的CPI或CPII點的距離控制在300m左右以內。

針對軌道控制網的特點，要進行三維整體平差計算，其每個測站的坐標系統(tǒng)需進行三維定向，進行三維網平差計算時，可以將CPⅢ三維網的坐標每隔一定距離就符合到臨近的CPII或CP1點上去，建立CPⅢ三維網平差的坐標系統(tǒng)，假設以CPⅢ測量網中的某一個測站作為坐標原點，某一觀測方向作為起始方向，建立局部工程空間直角坐標系統(tǒng)，使該坐標系統(tǒng)控制兩個相鄰CPII點間的范圍，一般為500～700 m。在此范圍內，假定各個測站點的Z軸是相互平行的，因O－XY面是與Z軸垂直的，則各個測站的平面基準是相同的，各測站點的Z坐標是通過公共的CPⅢ點間相互聯(lián)系起來的，其基準也是相同的，即以第一測站的Z坐標原點作為基準。至此整個平差計算測區(qū)內的坐標系統(tǒng)得到了統(tǒng)一。

四、軌道基準網測量方法

軌道基準網全新方法采用了強制對中標志，因此CPIV平面網外業(yè)測量方法，采用全站儀自由測站邊角交會法進行自動觀測。CPIV點間距為13m，自由測站間距為65m，每個自由測站應觀測其附近的6個CPⅢ點，可同時觀測左線和右線各10個CPIV點，亦可單獨觀測左線、右線單獨觀測，每個CPIV點被兩個相鄰的自由測站觀測兩次。

CPIV平面網外業(yè)測量，全站儀要盤左盤右觀測，觀測值為水平方向和水平距離。因采用了自由測站邊角交會測量的方法，消除了對中誤差的影響并實現(xiàn)了自動測量，能夠通過半測回歸零差、2C互差和多測回的方向值互差以及距離互差，實時控制CPIV平面網測量的精度，因此其測量精度、觀測值的可靠性和測量效率顯著提高，而且構網測量為以后的構網嚴密平差及其精度評定創(chuàng)造了條件。

采用電子水準儀和一把水準尺，水準尺直接立在CPⅢ點或CPIV的高程桿上進行高差測量。測量時，先把水準儀安置在兩CPⅢ點之間，按照后－前－前－后的方式測量CPⅢ點間的高差，再按后－中－中－前的方式測量后視點至第一個CPIV間、相鄰CPIV間和本測站最后一個CPIV至前視CPⅢ點間的高差，這樣每一測站的高差就形成了一個閉合環(huán)，可以進行閉合差檢核以判斷相鄰CPIV間高差測量的精度。

結語

綜上所述，盡管CPIII網是平面位置和高程位置共點的三維控制網,傳統(tǒng)平面網施測時對每個CPIII點均觀測了水平方向、斜距和天頂距三類值,一些專家也提出了通過構建CPIII三角高程網來建立CPIII高程網的方法,但在大多數(shù)的實際工程項目中,依舊用的是通過水準測量來建立CPIII高程網。

參考文獻：

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篇7

關鍵詞：物化探測量；手持GPS接收機； GPS定位

物化探測量是金屬礦產物化探勘查工作中的一項重要基礎性工作，它為各種物化探勘查工作提供可靠的測量成果資料。由于國家生態(tài)林保護、退耕還林等環(huán)保政策的實施，傳統(tǒng)的物化探測網布設方法因為施工成本高、效率低下、毀壞林木太多，已經不能適應新形勢下物化探測量工作的需要。隨著GPS導航與定位技術的興起和定位精度的提高，加上其特有的精度高、速度快、實時性、全天候等優(yōu)點，并且測站之間無須通視、操作簡便高效，已經廣泛應用于大地測量、工程測量、地殼運動監(jiān)測、資源勘查、地球動力學以及交通、電力、農業(yè)和城市建設等多個領域，從而給測繪領域帶來一場深刻的技術革命，也為物化探測量提供了一種全新的工作方法。

1 儀器準備

1.1 手持GPS接收機參數(shù)設置

GPS衛(wèi)星星歷是以WGS84坐標系（經緯度坐標系）為依據(jù)而建立的，我國目前應用的地形圖卻屬于1954年北京坐標系或1980年國家大地坐標系；因為不同坐標系之間存在著平移或旋轉關系，（WGS84坐標系與我國目前應用的坐標系之間約有80—120米的差值）。所以，如果使用我國1954年北京坐標系，就必須進行坐標轉換，轉換后定位精度可以大大提高。

1.2 手持GPS接收機一致性檢測

如果在一個測區(qū)同時使用兩臺或兩臺以上手持GPS接收機同時開展工作，則必須對接收機進行一致性檢測，各接收機參數(shù)設置應互相一致，以免在工作中產生系統(tǒng)誤差。檢測方法是在應用區(qū)域內選擇五個以上三角點進行實測，多臺接收機實測值進行對比，如果各接收機間總觀測均方誤差小于正常工作時均方誤差的1/2，單臺接收機本身的均方誤差不大于總觀測均方誤差的1/3（參照物探儀器一致性檢測標準），則認為手持GPS接收機一致性良好，可以同時使用。

2 規(guī)則測網布設方法

根據(jù)設計書規(guī)定的測網位置和測網密度，將測網清繪到同比例尺的地形圖上，并標注基點編號和測線編號。

2.1 基線點布設

根據(jù)設計書規(guī)定的起始點坐標和基線、測線方位，計算出基線上各基線點的坐標。如果設計書沒有提供起始點的坐標，也可以從已經繪出測線位置和測線端點（基點）的同比例尺地形圖上直接量算端點坐標，然后根據(jù)設計書規(guī)定的基線、測線方位計算出基線上各基點的坐標。基線點布設采用手持式手持GPS接收機，根據(jù)基線點坐標實測定點。在施測過程中，首先利用同比例尺地形圖大致確定基點位置，然后用手持GPS接收機在實地進行實測坐標定點。

2.2 測線布設

基線點布設完畢并經質量檢查合格后，才可以施測測線。測線布設以每條測線兩端的基線點（測線端點）為起止點，采用森林羅盤儀定向，測繩量距定點的方法施測測線；為保證工作質量，在施工過程中采用手持GPS接收機導航功能校正測線長度誤差和方向偏差。在測線施工開始前，找到已經布設完畢的一個測線端點（基線點）并以該點為測線起點。在測線開始施測的同時，在該起點啟動手持GPS接收機單點導航功能，建立從起點到終點的航線，即理論測線。在手持GPS接收機的導航數(shù)據(jù)區(qū)中可以自動計算出當前距離（起點到終點的水平距離即測線總長）、導航方位（起點到終點的方位角度即測線方位）；據(jù)此施工人員可以檢驗和判別基點布設是否正確。航線建立后，當手持GPS接收機移動到測線中間任何一個測點時，在手持GPS接收機的導航數(shù)據(jù)區(qū)中都可以自動計算出偏航距a（當前測點偏離理論測線的距離）、當前距離b（當前測點到終點的水平距離即測線剩余長度）、導航方位α（當前測點到終點的方位角度）；據(jù)此施工人員可以隨時隨地準確校正測線長度誤差和方向偏差，以確保測線施工質量。

2.3 質量檢查

為了準確評價測網觀測精度，質量檢查應及時進行。首先應檢查各項野外觀測和室內計算資料是否齊全，原始觀測數(shù)據(jù)是否符合質量標準，原始觀測數(shù)據(jù)和起算數(shù)據(jù)抄錄是否正確。質量檢查應較均勻分布在測區(qū)內，檢查的重點應放在礦化和物化探異常部位。

2.3.1 基線點布設質量檢查

基線點布設質量檢查采用重復觀測檢查法進行檢查，基點重復觀測檢查量不少于基點總數(shù)的3%；檢查觀測數(shù)據(jù)與原始觀測數(shù)據(jù)最大誤差不大于同比例尺圖上的1.25毫米。基線點布設完畢后，質檢員采用手持式GPS接收機沿基線方向隨機查找基點，實測基點坐標，計算出兩次觀測的距離偏差。

2.3.2 測線布設質量檢查

測線布設質量檢查采用橫穿測線檢查法進行檢查，測點檢查量不少于測點總數(shù)的3%；測線閉合差不大于同比例尺圖上的1.25毫米，相鄰點距相對中誤差不大于相鄰點距的12.5%。測線布設完畢后，質檢員采用手持式GPS接收機沿橫穿測線方向在測線中部1/2至1/3處隨機查找測點，實測測點坐標、測點到測線起點的導航方位角和導航距離，計算出測線長度誤差、測點方向誤差和相鄰點距相對中差。

3 標定采樣點位

在分散流、溝系次生暈測量等非規(guī)則測網化探方法中，傳統(tǒng)標定采樣點位的方法是采用相同比例尺的地形圖，在實地根據(jù)地形地物確定采樣點位，并標定在相同比例尺的地形圖上。這樣不僅效率低下，而且由于受人的因素影響，當?shù)匦螆D上特征點較少或所在的位置遠離特征點的位置時，使用這種方法標定采樣點位，就很容易產生較大的誤差，標定采樣點位的精度也不高。

為了提高標定采樣點位的精度，可以采用GPS定位技術來標定采樣點位。相對于傳統(tǒng)的采用相同比例尺的地形圖和特征點來標定采樣點位的方法，采用GPS定位技術來標定采樣點位的方法不僅精度高，而且速度快，大大地提高了采樣工作效率；如果再結合相同比例尺的地形圖、特征點和特征線再次校正采樣點位，會進一步提高標定采樣點位的精度。

分散流、溝系次生暈測量等非規(guī)則網度的化探方法需要樣品數(shù)量很大，需要標定的采樣點位也很多，如果仍然采用單點導航，則需要不斷地重復進行單點導航操作，重復輸入新的航點，這樣會極其繁瑣。如果將若干個采樣點按一定順序編制成一條航線，采用航線導航功能，則不需要重復進行單點導航操作，也不需要重復輸入新的航點。當?shù)竭_航線上任一航點時，手持GPS接收機會自動提示到達目的地，并將航點自動導航到下一個航點，非常簡便快捷。

4應用實例和結論

槽坑多金屬礦區(qū)地處于山成礦區(qū)中部，青塘～銀坑北東向上古生代坳陷盆地南段。銀坑礦田是贛南最為重要的銀鉛鋅礦集區(qū)，礦田南段已發(fā)現(xiàn)柳木坑、老虎頭、秀田排、橋子坑等一系列大中小型銀鉛鋅礦床。槽坑礦區(qū)位于銀坑礦田北東段，是銀坑礦田北東向延伸的區(qū)段，礦區(qū)內礦化斷續(xù)相連，成礦條件較好。為查明礦區(qū)礦化類型，快速圈定找礦靶位，在槽坑多金屬礦區(qū)開展了1：10000規(guī)則測網次生暈測量工作，網度100m×20m。，傳統(tǒng)的測網布設方法因為毀壞林木太多無法施工。經請示局地礦處，測區(qū)采用手持GPS接收機的導航與定位功能布設化探規(guī)則測網，化探規(guī)則測網布設完畢后，及時安排了質量檢查工作，質量檢查結果證實：eTrex Venture GPS（奇遇）接收機最大誤差不大于15米，平均誤差小于10米，定位精度基本能夠滿足金屬礦產物化探勘查工作的需要。該方法具有簡便、高效、經濟、快速的優(yōu)點，并且樹木砍伐量極少，完全適應新形勢下物化探測量的需要。

總之，GPS導航與定位技術應用物化探測量是近幾年剛剛興起的新方法，本文提出的施工方法和質量檢查措施只代表作者個人的經驗總結和粗淺認識，其中難免有錯誤之處，敬請各位領導、專家和同仁批評指正。

參考文獻：

1 江在森，馬宗晉，牛安福等. GPS技術應用于中國地殼運動的方法及初步成果[J].地學前緣.2003，10（1）：71—79.

篇8

[關鍵詞] 定量抽吸；中心靜脈導管尾端；無針接頭；血液殘留

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673—9701（2012）27—0107—02

The clinical application of quantitative suction way to reduce the blood residue in the end of central venous catheter and the needle free joint

ZHONG Jie

Department of Nursing，the First People's Hospital of Kaifeng City in Henan Province，Kaifeng 475000，China

[Abstract] Objective To explore the quantitative suction way to reduce the blood residue in the end of central venous catheter end and the needle free joint. Methods All 120 severe patients in neurological department with central venous catheter was divided into two groups （59 cases in the control group and 61 cases in the observation group）. The control group were used conventional suction way to judge whether indwelling needle was in the vein. The main lumen capacity of the observation group were calculated for quantitative suction. Results The residual blood in the end of central venous catheter and needle free joint of the observation group was 3.42%， which was 21.92% of the control group. Conclusion Quantitative suction way can significantly reduced the residual blood in the end of central venous catheter and needle free joint， which can effectively prevent the residual blood in the end of central venous catheter and needle free joint with severe patients.

[Key words] Quantitative suction；The end of central venous catheter；Needle free joint；Residual blood

目前重癥醫(yī)學科廣泛應用由外周靜脈插入中心靜脈的留置導管，主要用于深靜脈營養(yǎng)支持[1]。置入中心靜脈導管屬侵入性操作，易帶來感染問題。由于神經內科危重患者多有神智障礙、肢體癱瘓、排痰及吞咽障礙、排尿排便障礙等因素，造成抵抗力低下、醫(yī)院感染的問題更為突出。如何做好神經內科危重患者中央導管留置的相關感染的防范，一直是臨床護理人員較為關心的護理問題。而中心靜脈導管留置部位、無針接頭及其連接管的管理是關鍵點，其中心靜脈導管尾端及無針接頭腔內殘留血液的管理又是管理的重中之重。要重視導管入口及接頭的消毒[2]，Rupp等[3]報道血流感染與無針接頭顯著相關。因為導管尾端及無針接頭沖洗困難，細菌容易定植。自2010年以來，本研究采取定量抽吸血液的方法，檢查深靜脈穿刺是否在血管內，以減少靜脈血在中心靜脈導管尾端及無針接頭處的殘留，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2009年12月～2011年9月神經內科重癥加強治療病房收治的120例腦卒中患者。其中男71例，女49例，年齡60～81歲，平均（72.68±8.16）歲，中心靜脈導管留置時間均在1周以上。入選病例均在神經內科重癥加強治療病房內完成中心靜脈導管穿刺，中心靜脈導管穿刺部位選擇鎖骨下靜脈。穿刺針采用同一型號的雙腔穿刺針。排除因特殊情況致使接口處血液殘留的病例。隨機分為觀察組58例和對照組62例，兩組患者在年齡、性別、穿刺部位等方面差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。

篇9

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以《行政許可法》等法律法規(guī)為依據(jù)，按照“精簡、統(tǒng)一、高效、便民”的原則，建立“職能歸口、審監(jiān)分離、批管并重”的行政審批服務新機制，著力打造服務型、高效型、創(chuàng)新型機關，促進全市經濟社會健康、快速、協(xié)調發(fā)展。

二、工作目標

推行行政審批服務“兩集中、兩到位”，實現(xiàn)部門行政審批服務職能向一個處室集中，承擔行政審批服務職能的處室成建制向市行政服務中心集中；部門行政審批服務事項進駐市行政服務中心到位，部門向行政服務處室授權到位。

三、工作原則

（一）依法調整原則。堅持在法律法規(guī)等規(guī)定的框架內，以市政府公布保留的行政許可、非行政許可審批目錄為基礎，同時考慮與行政審批相關的行政管理服務事項的聯(lián)動性，結合當前正在實施的政府機構改革，合理配置職能，主動歸并部門行政審批及相應的行政管理服務事項。

（二）“三不增加”原則。按照不增加內設機構、不增加領導職數(shù)、不增加人員編制的原則，合理調整內設機構及人員配備。原則上要單獨設立“行政服務處”；行政審批及管理服務事項較少的部門，可選擇一個處室增掛“行政服務處”牌子。

（三）集中辦理原則。實現(xiàn)“一個部門一個窗口”，行政審批服務由行政服務處統(tǒng)一受理、統(tǒng)一審批、統(tǒng)一送達；行政審批服務程序中受理、審核、簽批、制證、收費、發(fā)放等環(huán)節(jié)集中到市行政服務中心窗口辦理；相關集體討論、專家論證、聽證、現(xiàn)場踏勘、檢測、檢驗等環(huán)節(jié)，按照“能進則進”的原則，積極創(chuàng)造條件集中到市行政服務中心辦理。

四、組織領導

由市政府辦公室、市監(jiān)察局、市編辦、市政府法制辦、市行政服務中心組成市級工作小組，共同推進行政審批服務“兩集中、兩到位”工作。市政府辦公室和市監(jiān)察局負責“兩集中、兩到位”工作的督查推進和效能監(jiān)察；市編辦負責指導和審核相關部門內部職能的調整、歸并以及內設機構的設置；市政府法制辦負責各部門行政審批事項的審核把關和法制監(jiān)督；市行政服務中心負責具體工作的推進實施。

各相關部門要成立“兩集中、兩到位”工作領導小組，由主要領導任組長，一名副職領導任副組長；同時明確相應工作機構及人員，承擔具體推進實施工作。

五、實施步驟

（一）動員部署階段（2012年3月中旬）

召開全市行政審批服務“兩集中、兩到位”工作動員會，進行工作部署，統(tǒng)一思想認識，明確目標要求。

（二）機構定編階段（2012年3月中旬至4月中旬）

相關部門按照機構改革的統(tǒng)一部署，結合“兩集中、兩到位”工作要求，梳理本部門行政審批服務事項，整合資源，調整職能，明確機構設置，制定“行政服務處”設置方案，報市編辦。

（三）方案審定階段（2012年4月下旬至5月中旬）

相關部門制定“行政服務處”設置方案時，應同步制定“兩集中、兩到位”工作實施方案，報送市行政服務中心，由市級工作小組組織審核。

方案應包含以下內容：

1．“行政服務處”設置方式、定編、定崗及人員配備；

2．“行政服務處”的職能。“行政服務處”應扎口辦理部門的行政審批、行政管理服務事項，對于部門所屬單位的行政審批服務工作具有指導、監(jiān)督、協(xié)調和檢查的職能；

3．“行政服務處”集中的行政審批、行政管理服務事項目錄；

4．“兩集中、兩到位”工作的配套制度；

5．部門組織實施“兩集中、兩到位”工作的組織機構、實施步驟和時間安排。

垂直管理機構依據(jù)本意見和部門編制管理歸屬，相應制訂“兩集中、兩到位”工作實施方案，市級工作小組負責指導和推進。

（四）組織實施階段（2012年5月下旬至11月底）

相關部門依據(jù)市級工作小組審定的方案，按照市編辦批準的機構設置文件，組織“行政服務處”的組建工作。按照“成熟一個、進駐一個；完成一個、驗收一個”的原則，實行行政審批服務“兩集中、兩到位”工作滾動推進。同時建立“兩集中、兩到位”工作通報制度，以簡報形式通報各部門的工作進展情況。

（五）總結驗收階段（2012年12月）

相關部門對“行政服務處”人員要按照“選優(yōu)配強”的原則進行選派，并做到事項、人員、制度、設備進市行政服務中心到位。部門所屬單位有行政審批職能或配套行政管理服務事項的，也應同步落實進駐市行政服務中心的實施工作，并由“行政服務處”統(tǒng)一扎口管理。各部門行政審批服務“兩集中、兩到位”工作任務完成后，市級工作小組匯總檢查驗收結果，形成工作總結。

六、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認識。市各相關部門要從講政治、講大局的高度，充分認識行政審批服務“兩集中、兩到位”工作的重要性，切實把思想統(tǒng)一到市委、市政府的工作要求和部署上來。部門主要領導是這項工作的第一責任人，要擔好領導責任，加大工作力度，嚴明工作紀律，加快工作進度，確保“兩集中、兩到位”工作各項要求落實到位。

（二）完善制度，規(guī)范操作。各部門要建立完善行政審批服務“兩集中、兩到位”工作配套制度，形成“首席代表制”、“一審一核制”、“分管領導現(xiàn)場辦公制”、“行政審批責任追究制”等相應的工作制度。建立透明、高效、務實的行政審批服務機制，進一步規(guī)范審批行為，提高行政效能。

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一、努力做好“兩集中、兩到位”工作，完善行政服務中心功能建設

根據(jù)省市要求，2009年工作的重點是實行行政審批“兩集中、兩到位”。即部門審批職能向科室集中，成立集中行使審批服務職能的行政審批科室；行政審批科室向行政服務中心集中，成建制進入行政服務中心運作。行政審批項目進中心到位，行政服務中心大廳窗口成為部門實施行政審批的唯一窗口；向窗口授權到位，由窗口負責人行使行政審批權，在窗口進行審批。爭取縣委、縣政府高度重視，本中心將督促各具有審批職能的單位、部門成立集中行政審批的行政審批科室，配合“兩集中，兩到位”建設。本中心將從三方面落實。

第一，對在行政服務中心已設立窗口，許可事項相對集中的部門，按照“兩集中、兩到位”的要求，進一步將行政許可事項集中到行政服務大廳窗口，并要求行政許可事項進駐到位，對窗口人員授權到位。

第二，對在行政服務中心已設立窗口，窗口需與部門銜接的，要按照“兩集中、兩到位”的要求，對本部門的審批服務事項進行職能調整、集中，實現(xiàn)“受理、審查、審批”全過程進入窗口。環(huán)節(jié)上進駐到位，業(yè)務力量上派駐到位，審批權限上授予到位，提高窗口現(xiàn)場辦結的能力。

第三，加強對監(jiān)管大廳“兩集中，兩到位”的監(jiān)督。督促監(jiān)管大廳按照“兩集中、兩到位”的要求，在部門內部設立行政審批科，以窗口形式集中許可職能，嚴格規(guī)范管理，統(tǒng)一對外服務。

二、延伸服務鏈條，打造縣鄉(xiāng)服務平臺。

為優(yōu)化經濟發(fā)展環(huán)境，提升行政服務水平，加快我縣對外開放和經濟發(fā)展步伐，進一步延伸行政服務中心職能，建立縣鄉(xiāng)兩級便民服務“連鎖超市”。在2008年第一批、第二批鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務中心建設的基礎上，著力建設第三批便民服務中心建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務中心為轄區(qū)企業(yè)和群眾提供優(yōu)質高效服務，受理行政審批事項、行政事業(yè)收費事項及各種證照申領、咨詢、釋疑等，外商投資企業(yè)各種審批手續(xù)。為群眾提供全方位、多層次的綜合平臺。

三、抓好“兩項清理”工作，優(yōu)化政務環(huán)境。

1、著力做好清理行政許可、公共服務事項的清理工作。

聯(lián)合縣政府辦、縣法制辦等部門對各單位的行政許可事項和公共服務項目依法進行清理，減少審批事項。督促具有審批職能的部門、單位要把本部門、單位應該取消的審批事項以及保留審批事項的內容、條件、依據(jù)、程序、收費標準等向全社會公開。

2、著力做好預算外收費的清理工作。

聯(lián)合縣政府辦、監(jiān)察局、財政局、物價局等相關部門對行政事業(yè)性收費預算外收費進行清理，核對收費項目標準及政策依據(jù)。清理后保留的收費項目和標準，作為編制《XXX縣行政事業(yè)性收費目錄》的基礎，減輕企業(yè)的負擔。

四、加強督查力度，凈化經濟環(huán)境。

對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直單位經濟發(fā)展環(huán)境的督查，仍為2009年中心的重要工作

，為加大對經濟發(fā)展環(huán)境的督查力度，中心將從以下四個方面進行。

一加強企業(yè)發(fā)展環(huán)境問題的督查。重點對影響和阻礙企業(yè)生產經營的“四亂”等問題進行查處，促進經濟發(fā)展環(huán)境的全面優(yōu)化。

二加強關系民生問題的督查。堅持以人為本，積極主動排查出一批關系群眾切身利益和長期未解決的熱點、難點問題，解決關系民生的突出問題。

三加強重點環(huán)節(jié)的督查。采取得力措施，查處一批具有影響力的典型問題和違規(guī)違紀干部，提升督查工作的層次。

四加強典型案件的督查。深入基層、深入群眾，發(fā)現(xiàn)問題，擴大案源，加快查處速度，從嚴查處違反相關規(guī)定的典型問題，并進行公開曝光，增強警示作用。

一是貫徹落實鉛辦字[2006]98號文件精神，加大企業(yè)走訪力度，加強與企業(yè)的溝通、聯(lián)系，聽取企業(yè)對我縣各單位、各部門在行政執(zhí)法、服務態(tài)度、辦事效率、收費、承諾兌現(xiàn)等方面的反映，征求企業(yè)對我縣招商引資和經濟發(fā)展環(huán)境的意見和建議，爭取每月走訪企業(yè)20余家。

二是傾聽企業(yè)的呼聲，急企業(yè)之所急，想企業(yè)之所想，幫助企業(yè)解決實際困難。做好企業(yè)與各單位、部門的協(xié)調工作，全力營造“親商、安商、富商”的氛圍。

三是根據(jù)調查研究情況，撰寫調研文章，為進一步優(yōu)化我縣經濟發(fā)展環(huán)境出謀劃策。

六、加強隊伍建設，提升服務水平。

1、完善管理機制，推進制度化、規(guī)范化管理

窗口人員實行雙重管理，業(yè)務上接受原單位指導，窗口工作期間，以“中心”管理為主，服從“中心”統(tǒng)一管理；是黨、團員的要將組織關系轉到“中心”，在“中心”過組織生活，參加組織活動。窗口工作人員若不能適應窗口工作或因工作表現(xiàn)差，有嚴重違規(guī)違紀行為的，“中心”要執(zhí)行人員退回。

2、規(guī)范服務行為，創(chuàng)新服務舉措。一是進一步完善制度建設，對工作人員的站坐姿勢、待人接物、文明用語等均制定出簡明、易記、便于考核的工作規(guī)范；二是在工作中努力做到“三辦”、“三勤”、“四通”。即特事特辦，馬上就辦、辦就辦好；嘴勤，腿勤、手勤；速辦“快通”、及時“溝通”、積極“疏通”，努力“變通”。三是要求工作人員做到“兩多兩少”、“四個帶頭”。即遇事多通氣，少生氣，多理解，少埋怨。帶頭比貢獻、帶頭比紀律、帶頭比服務、帶頭比工作。全面提升工作人員的服務水平、服務質量。

3、實行季度考評，年終評先表彰制度。

一是根據(jù)窗口工作人員平時思想素質、業(yè)務能力、工作作風、遵守紀律等方面的表現(xiàn)，每季度對各窗口及工作人員進行綜合考評考核，并以簡報形式向其主管單位進行通報。

二是根據(jù)季度考評情況，年終綜合每季度考核情況開展“紅旗窗口”、“先進工作者”活動，并以文件形式進行通報表彰。