導(dǎo)語：如何才能寫好一篇新兵班長(zhǎng)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

作者 劉文韜

苗文堂，蒙古族，土默特右旗人，是我的新兵連班長(zhǎng)。

苗班長(zhǎng)個(gè)子不高，瓜子臉，小平頭，面目慈善，言語不多，他最大的特點(diǎn)是性格溫和，很會(huì)體貼戰(zhàn)士。記得一九八三年剛到河南省汲縣新兵駐地，我總是“搶”不到飯吃。有一天中午，我因?yàn)槁浜罅藳]有盛到面條，便躲避到墻角，哭起了鼻子，被苗班長(zhǎng)看見了。當(dāng)我把自己挨餓的委屈和盤端出，苗班長(zhǎng)不由分說，就把他剛盛的一碗面條，雙手遞給了我。晚上，在全連的大會(huì)上，苗班長(zhǎng)向連長(zhǎng)提了一個(gè)合理化建議，要求歲數(shù)大、個(gè)子高的戰(zhàn)士，不能先盛半碗面條吃完，然后，又返回來“搶”一整碗，多吃強(qiáng)占，導(dǎo)致歲數(shù)小、個(gè)子低，愛面子的靦腆戰(zhàn)士輪不上餓肚子。苗班長(zhǎng)在生活上的關(guān)心，讓我二十多年都忘不了！

新兵軍訓(xùn)，苗班長(zhǎng)對(duì)戰(zhàn)士要求很嚴(yán)格。有一天深夜，我已經(jīng)熟睡多時(shí)，突然，緊急號(hào)猛地響起來，原來是有“緊急任務(wù)”。我在慌亂中，把帽子戴反了。等我從屋內(nèi)跑出來的工夫，別人都已經(jīng)跑出去二百米遠(yuǎn)了。這時(shí)候，苗班長(zhǎng)一邊督促，一邊幫我整理衣裝，還替我扛起步槍。當(dāng)我跑到半路上，由于實(shí)在太累了，跑不動(dòng)了，直想躺下。我要求停下來休息，卻聽到苗班長(zhǎng)厲聲吼到：“不行！一定要勇往直前！”說完，苗班長(zhǎng)從我肩膀上摘下背包，讓我向前一直沖到目的地！苗班長(zhǎng)在訓(xùn)練上的嚴(yán)格要求，讓我懂得了人生什么是堅(jiān)持！

分配老兵連，苗班長(zhǎng)把我推薦給了團(tuán)首長(zhǎng)。新訓(xùn)即將結(jié)束的一天，聽說團(tuán)首長(zhǎng)要來檢查工作，苗班長(zhǎng)立刻找到我，讓我把自己在老家《邢臺(tái)日?qǐng)?bào)》上發(fā)表的新聞稿件和訓(xùn)練期間創(chuàng)作的大概有兩三萬字的小說拿出來，向團(tuán)首長(zhǎng)建議我到老兵連以后干文書工作，苗班長(zhǎng)的建議，后來使我如愿以償。苗班長(zhǎng)在學(xué)習(xí)上的鼓勵(lì)，讓我由衷地尊敬他！

新兵軍訓(xùn)過后，苗班長(zhǎng)完成了光榮的兵役義務(wù)，回到自己的家鄉(xiāng)內(nèi)蒙古。

從此，我和苗班長(zhǎng)就失去了聯(lián)系。

二十年之后，我兩次到苗班長(zhǎng)的家鄉(xiāng)土默特右旗試圖打聽到他的消息，但始終未果。

有詩為證：

塞北尋戰(zhàn)友苗文堂不遇

退役打工去，

戰(zhàn)友久分離。

草原問額吉，

經(jīng)商土右旗。

【注釋】

篇2

【關(guān)鍵詞】 心腦血管;疾病;抑郁;焦慮;心理干預(yù)

心腦血管疾病是綜合醫(yī)院較為常見的疾病，臨床上常伴有抑郁和焦慮情緒，患者非常痛苦，生活質(zhì)量明顯下降[1]。筆者對(duì)這一問題進(jìn)行心理學(xué)評(píng)估與干預(yù)，取得了較為滿意的療效。現(xiàn)做簡(jiǎn)要介紹。

1材料與方法

1.1病人來源所有研究對(duì)象均來自長(zhǎng)江水利委員會(huì)長(zhǎng)江醫(yī)院2008年1月—2009年12月心腦血管門診及住院病人, 共計(jì)52例。符合世界衛(wèi)生組織及中國心腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，既往無精神病史，無認(rèn)知功能障礙，檢查合作，能完成量表的評(píng)定。其中男30例，女22例;年齡59～85歲，平均年齡為(70.6±7.1)歲。文化程度：本科6例，大專15例，高中20例，初中及以下11例。婚姻狀況：有配偶38例，無配偶14例。疾病診斷：心絞痛10例，心肌梗死12例，無癥狀性心肌缺血9例，心性心律失常10例，腦梗死11例，病程4～14年。有煙酒嗜好者均為男性，其中吸煙超過20年者22例，飲酒超過10年者5例，超過20年者18例。

1.2量表評(píng)定對(duì)符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者在入組一周內(nèi)進(jìn)行抑郁自評(píng)量表(sds)及焦慮自評(píng)量表(sas)的評(píng)定[2]，評(píng)定量表前由經(jīng)過培訓(xùn)的精神科醫(yī)生對(duì)患者講解，要求患者仔細(xì)閱讀后真實(shí)評(píng)價(jià)過去一周的狀況。兩個(gè)量表各有20條項(xiàng)目，根據(jù)出現(xiàn)的頻度，評(píng)分為沒有或很少時(shí)間、少部分時(shí)間、相當(dāng)多時(shí)間,絕大部分或全部時(shí)間4個(gè)等級(jí)評(píng)分。正向評(píng)分題依次評(píng)為粗分1、2、3、4，反向評(píng)分題依次評(píng)為4、3、2、1。心理干預(yù)結(jié)束時(shí)對(duì)研究組病人再次進(jìn)行評(píng)定。每個(gè)病人的評(píng)分相加則得出該量表的總粗分，然后根據(jù)公式轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)分。

1.3心理干預(yù)方法 本研究所采用的心理干預(yù)包括健康教育、放松訓(xùn)練、認(rèn)知矯正三部分。總體干預(yù)療程為6個(gè)月。

1.3.1健康教育健康教育包括向患者講解心腦血管疾病的基本知識(shí)，如發(fā)病因素、常見的臨床癥狀、疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、治療及預(yù)防;生活方式對(duì)疾病的影響;急性發(fā)作時(shí)如何自救和求救知識(shí)等。

1.3.2放松訓(xùn)練對(duì)情緒抑郁患者，首先訓(xùn)練患者進(jìn)行情緒管理，鼓勵(lì)患者多與家人和朋友交流，以積極的態(tài)度解決生活中的矛盾。如轉(zhuǎn)移刺激(聽音樂、看報(bào)紙、逗小孩)使怒氣煙消云散，把心中的不滿和憤怒向當(dāng)事人說出來，既可宣泄憤怒，又可加強(qiáng)人際溝通。幫助患者澄清負(fù)性自動(dòng)想法，糾正患者非理性認(rèn)知。其次，根據(jù)自身的特點(diǎn)選擇培養(yǎng)高雅的興趣和愛好，如練習(xí)書法、繪畫、欣賞音樂、表演舞蹈等以提高自己的素質(zhì)和情操。如靜坐、步行、太極拳、放風(fēng)箏、泡溫泉、走進(jìn)大自然等對(duì)抗焦慮和抑郁情緒，使身心放松。第三，教患者使用深呼吸來調(diào)節(jié)緊張焦慮情緒。

1.3.3認(rèn)知矯正包括與患者討論焦慮抑郁情緒存在的合理性，正確認(rèn)識(shí)心腦血管疾病的治療與預(yù)后，避免過度擔(dān)心，訓(xùn)練患者發(fā)展適應(yīng)良好的認(rèn)知模式。

2結(jié)果

2.1患者治療前sds評(píng)分與國內(nèi)常模、治療后sds評(píng)分比較患者治療前sds評(píng)分為(50.6±9.21)，與國內(nèi)常模(41.88 ±10.57)比較患者的得分明顯高于常模，說明心腦血管疾病患者抑郁情緒較正常人群嚴(yán)重。經(jīng)過心理干預(yù)后，將患者治療后的sds評(píng)分(42.12±7.69)明顯較治療前(50.6±9.21)降低，p=0.021, 兩者差異有顯著性。

2.2患者治療前sas評(píng)分與常模比較的結(jié)果見表1。結(jié)果說明心理干預(yù)后患者的焦慮得分明顯降低，兩者差異具有顯著性。

2.3患者治療前后sas單項(xiàng)均分比較見表2。表1患者治療前sas評(píng)分與常模比較(含15個(gè)正向題與5個(gè)反向題表2患者治療前后sas單項(xiàng)均分比較

3討論

心腦血管疾病在臨床上屬于急診重癥，有時(shí)會(huì)危及生命或出現(xiàn)后遺癥，故患者會(huì)伴有抑郁、焦慮情緒，尤其在急性發(fā)作期更為突出。這些消極情緒會(huì)影響到疾病的療效及預(yù)后，甚至降低患者的生活質(zhì)量。因此，筆者根據(jù)評(píng)估后，針對(duì)患者的不良情緒開展綜合性的干預(yù)，不失為一種較好的治療方法。健康教育可幫助患者科學(xué)地認(rèn)識(shí)疾病，了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)防等，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如戒煙、戒酒、低鹽低脂飲食、保持良好的心情，適度運(yùn)動(dòng)，體重增加者應(yīng)控制碳水化合物的攝入，以防止疾病的再次發(fā)生。針對(duì)不同的負(fù)性情緒，可采取不同的心理干預(yù)措施，利用放松技術(shù)可使身心松弛，運(yùn)動(dòng)能緩解抑郁和焦慮情緒，參加一些活動(dòng)以分散注意力，減輕焦慮，學(xué)會(huì)管理抑郁情緒，有效地宣泄和控制憤怒情緒，幫助患者識(shí)別負(fù)性自動(dòng)想法，糾正非理性認(rèn)知，可有效地改善心腦血管疾病所伴發(fā)的抑郁和焦慮情緒[3]。

【參考文獻(xiàn)】

1michael h. ebert, peter t. loosen, barry nurcomba著，孫學(xué)禮譯.現(xiàn)代精神疾病診斷與治療.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.

篇3

關(guān)鍵詞：黛力新；冠心病；心理治療

冠心病是一種臨床常見病、多發(fā)病，也是一種常見的心身疾病，心理狀態(tài)影響著患者的療效和預(yù)后。

1.4  療效評(píng)定：療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以HAMA減分率評(píng)定療效，HAMA減分率＞51%為顯效；25～50%為有效；＜25%為無效；總有效=顯效+有效。

1.5  統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，檢驗(yàn)方法為t和χ2 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1  三組患者治療前后HAMA評(píng)分結(jié)果比較：根據(jù)HAMA三組患者治療前后自身對(duì)照，在焦慮心境、緊張、害怕、失眠、抑郁心境、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)、生殖泌尿系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)的得分顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），經(jīng)統(tǒng)計(jì)三組治療前后的軀體性焦慮得分、精神性焦慮得分及總分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。提示無論心理治療還是黛力新藥物治療均能改善CHD的焦慮障礙。組間比較結(jié)果提示，在改善焦慮心境、緊張、害怕、失眠、心血管系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)等方面，黛力新參與的B和C組較A組效果更為顯著（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)后B和C組較A組的軀體性焦慮得分、精神性焦慮得分及總分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。B和C組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1  三組HAMA量表焦慮癥狀比較（，分）組別

A組

B組

C組

項(xiàng)目

治療前     

治療后

治療前      

治療后

治療前     

治療后

焦慮心境

1.77±1.10 

1.45±0.77①

1.75±1.13

1.13±0.62①②

1.68±1.05 

1.03±0.64①③

緊張

2.05±1.05 

1.73±0.80①

2.08±1.05

1.32±0.70①②

2.07±0.88 

1.25±0.62①③

害怕

1.82±1.08 

1.45±0.77①

1.68±1.03

1.07±0.71①②

1.75±1.10 

0.98±0.75①③

失眠

1.70±1.18 

1.53±0.98①

1.67±0.97 

1.10±0.60①③

1.58±1.00 

0.88±0.64①③

認(rèn)知功能

1.07±0.58 

1.03±0.55

1.13±0.65  

1.07±0.61

1.12±0.61 

0.92±0.53①

抑郁心境

1.48±0.97 

1.17±0.69①

1.50±0.95 

1.00±0.64①

1.95±0.96 

1.05±0.62①

肌肉系統(tǒng)

0.85±0.63 

0.78±0.55

0.78±0.64 

0.70±0.56

0.82±0.60 

0.75±0.54

感覺系統(tǒng)

0.68±0.67 

0.62±0.58

0.62±0.64 

0.55±0.56

0.63±0.64 

0.53±0.54

心血管系統(tǒng)

2.12±0.96 

1.70±0.65①

2.17±0.91 

1.35±0.66①③

  2.13±0.89 

1.25±0.60①③

呼吸系統(tǒng)

1.57±0.96 

1.27±0.61①

1.52±0.87 

1.13±0.60①

1.55±0.89 

1.20±0.51①

胃腸道系統(tǒng)

1.63±0.95 

1.45±0.72①

1.58±0.96 

1.13±0.57①③

  1.57±0.96 

1.07±0.55①③

生殖泌尿系統(tǒng)

1.15±0.82 

0.97±0.64①

1.02±0.83

0.75±0.63①

1.08±0.77 

0.83±0.57①

植物神經(jīng)系統(tǒng)

1.35±0.80 

1.23±0.67①

1.38±0.80

1.20±0.66①

1.33±0.79 

1.12±0.61①

會(huì)談行為表現(xiàn)

0.60±0.62 

0.58±0.59

0.58±0.62 

0.55±0.59

0.57±0.59 

0.48±0.54

軀體性焦慮

9.35±2.36 

篇4

關(guān)鍵詞 斑點(diǎn)追蹤技術(shù) 冠心病 二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng) 舒張功能

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.180

超聲心動(dòng)圖是目前無創(chuàng)性評(píng)價(jià)心臟功能的主要技術(shù),超聲二維斑點(diǎn)追蹤顯像(STI)技術(shù)是在高幀頻二維灰階超聲圖像的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一項(xiàng)新技術(shù),通過追蹤識(shí)別心肌內(nèi)回聲斑點(diǎn)的空間運(yùn)動(dòng),標(biāo)測(cè)不同幀之間同一位置的心肌運(yùn)動(dòng)軌跡。本文應(yīng)用STI技術(shù)描繪二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)曲線,計(jì)算二尖瓣環(huán)相對(duì)于心尖部的舒張期位移和速度,來評(píng)價(jià)冠心病患者左心室舒張功能。

資料與方法

2008年9月～2009年11月總醫(yī)院心內(nèi)科疑診為心絞痛的住院患者,均行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(CAG)確定狹窄程度,且均在CAG前后48小時(shí)內(nèi)接受超聲心動(dòng)圖檢查。根據(jù)CAG結(jié)果分為兩組:冠心病組(1組)33例,經(jīng)CAG證實(shí)至少一支主要冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%且005)。檢查時(shí)均為竇性心律,均無明顯二尖瓣或主動(dòng)脈瓣反流,無合并心肌肥厚、心臟瓣膜病、心律失常、心臟介入及外科手術(shù)術(shù)后、慢性阻塞性肺病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或嚴(yán)重貧血,無嚴(yán)重肝或腎功能不全。

儀器:采用PhilipsiE33彩色多普勒超聲顯像儀,S5-1探頭,頻率17～34MHz,脫機(jī)后以Q-lab60量化軟件進(jìn)行分析。

方法:均左側(cè)臥位,囑平靜呼吸,先接受常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查,同步記錄心電圖。于呼氣末取心率穩(wěn)定的連續(xù)3個(gè)心動(dòng)周期的心尖四腔觀二維灰階動(dòng)態(tài)圖像。圖像幀頻保持在60～65幀/秒,存入儀器硬盤,以供回放分析。

圖像分析與數(shù)據(jù)測(cè)量:進(jìn)入Q-Lab工作站TMQAd模式,選擇TMAD選項(xiàng)。在心尖四腔觀,于左心室后間隔、側(cè)壁二尖瓣環(huán)處放置取樣點(diǎn),左室心尖部放置固定點(diǎn),儀器自動(dòng)生成二尖瓣環(huán)處取樣點(diǎn)相對(duì)于固定點(diǎn)的同步位移曲線,取3個(gè)心動(dòng)周期平均曲線,結(jié)合心電圖和TMAD曲線判斷舒張期時(shí)相,在運(yùn)動(dòng)曲線上分別測(cè)量并記錄上述位點(diǎn)相對(duì)于心尖部運(yùn)動(dòng)的舒張?jiān)缙诤褪鎻埻砥跁r(shí)相,在兩個(gè)部位的運(yùn)動(dòng)曲線上分別選擇舒張?jiān)缙陂_始和結(jié)束兩個(gè)點(diǎn),系統(tǒng)自動(dòng)測(cè)量出舒張?jiān)缙诙獍戥h(huán)間隔部位移(ESD)、舒張?jiān)缙诙獍戥h(huán)間隔部速度(ESV)、舒張?jiān)缙诙獍戥h(huán)左室側(cè)壁位移(ELD)、舒張?jiān)缙诙獍戥h(huán)左室側(cè)壁速度(ELV)等參數(shù);同理,在兩個(gè)部位的運(yùn)動(dòng)曲線上分別選擇舒張晚期開始和結(jié)束兩個(gè)點(diǎn),系統(tǒng)自動(dòng)測(cè)量出舒張晚期二尖瓣環(huán)間隔部位移(ASD)、舒張晚期二尖瓣環(huán)間隔部速度(ASV)、舒張晚期二尖瓣環(huán)左室側(cè)壁位移(ALD)、舒張晚期二尖瓣環(huán)左室側(cè)壁速度(ALV)等參數(shù),心尖四腔心切面脈沖多普勒測(cè)量二尖瓣血流頻譜舒張?jiān)缙谒俣菶和舒張晚期速度A,同時(shí)采用Simpson雙平面法測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。所有超聲圖像資料均由同一人分析完成。

統(tǒng)計(jì)方法:所有計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( X±S)表示,采用SPSS115統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。兩組間的參數(shù)比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),性別構(gòu)成比采用X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

臨床資料:各組左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、二尖瓣口血流速度E/A差別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,左房前后徑(LA)和在各組間差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

ESD、ESV、ELD、ELV比較冠心病組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

ASD、ASV、ALD、ALV比較冠心病組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

討 論

超聲心動(dòng)圖是評(píng)價(jià)心臟功能的一項(xiàng)重要檢查手段。傳統(tǒng)超聲通過脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖測(cè)量二尖瓣口血流速度E/A來評(píng)價(jià)左心室舒張功能。但二尖瓣血流易受到年齡、、呼吸、心率、前負(fù)荷和心臟收縮功能等許多因素的影響,左室順應(yīng)性降低和左心衰竭時(shí)評(píng)估左室舒張功能可出現(xiàn)“假性正常化”,從而,不能對(duì)左心室舒張功能進(jìn)行正確評(píng)價(jià)。

近年來臨床多應(yīng)用組織多普勒成像技術(shù)(TDI)來評(píng)估各種心血管疾病患者的左心室舒張功能,TDI通過探測(cè)低頻移高振幅的心肌運(yùn)動(dòng)信號(hào)來測(cè)定局部心肌的運(yùn)動(dòng)速度,直接測(cè)定二尖瓣環(huán)和心肌的運(yùn)動(dòng)速度變化,舒張期二尖瓣環(huán)沿左心室長(zhǎng)軸方向的運(yùn)動(dòng)速度是評(píng)價(jià)左心室舒張功能的重要指標(biāo)。二尖瓣環(huán)舒張功能的運(yùn)動(dòng)與左心室彈性回位有關(guān),舒張功能障礙時(shí)出現(xiàn)彈性回位的減弱或消失,是心肌力學(xué)的變化,不依賴前后負(fù)荷,不出現(xiàn)假性正常,故檢測(cè)舒張期二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度可鑒別二尖瓣口血流“假正常化”。但由于二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度受平移、牽引和鄰近心肌節(jié)段運(yùn)動(dòng)的影響,應(yīng)用TDI檢查二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)時(shí),其取樣點(diǎn)在心動(dòng)周期中與相應(yīng)部位不能密切保持一致,從而影響測(cè)值的準(zhǔn)確性與可重復(fù)性[1,2]。

STI技術(shù)是通過識(shí)別心肌內(nèi)回聲斑點(diǎn),追蹤其在每一幀圖像中的空間運(yùn)動(dòng),逐幀運(yùn)算得出斑點(diǎn)整個(gè)心動(dòng)周期中的運(yùn)動(dòng)速度和位移,獲得心肌組織的應(yīng)變、應(yīng)變率等參數(shù)。STI技術(shù)可以追蹤二尖瓣環(huán)測(cè)量其相對(duì)于心尖部的收縮期和舒張期運(yùn)動(dòng)的位移和速度,可以反映左心室心肌整體的收縮和舒張功能。STI技術(shù)記錄的ESD、ESV、ELD、ELV代表在二尖瓣環(huán)長(zhǎng)軸方向舒張?jiān)缙谧笮氖倚募≈鲃?dòng)松弛,二尖瓣環(huán)遠(yuǎn)離心尖產(chǎn)生;ASD、ASV、ALD、ALV代表在二尖瓣環(huán)長(zhǎng)軸方向舒張晚期左房收縮使二尖瓣環(huán)更遠(yuǎn)離心尖產(chǎn)生,因此定量測(cè)量二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)可以評(píng)估左心室舒張功能。STI避免了組織多普勒的角度依賴性,有良好的空間和時(shí)間分辨率,理論上能更真實(shí)地反映局部心肌的功能狀態(tài)[3],也可以更準(zhǔn)確地測(cè)量二尖瓣環(huán)的運(yùn)動(dòng)位移和速度,因此可以用于評(píng)估左心室舒張功能。

本研究顯示,ESD、ESV、ELD、ELV、ASD、ASV、ALD、ALV冠心病組均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明冠心病患者的舒張期二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)位移和速度減低,左心室舒張功能下降,檢測(cè)舒張期二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)位移和速度可以評(píng)價(jià)冠心病患者的左心室舒張功能。心肌缺血是導(dǎo)致心室舒張功能異常的一個(gè)重要因素。冠心病患者因冠狀動(dòng)脈血流受阻,心肌逐漸纖維化,造成左心室壁僵硬度增大。左心室心肌舒張時(shí)胞漿中的鈣離子回收入肌漿網(wǎng)是一個(gè)需要能量的主動(dòng)過程,缺血后心肌能量不足必然會(huì)使該過程延長(zhǎng),左心室壓力下降速度減慢,快速充盈減弱。左心室舒張功能受損,舒張功能障礙時(shí)出現(xiàn)左心室壁彈性回位的減弱或消失。二尖瓣環(huán)舒張期的運(yùn)動(dòng)與左心室壁彈性回位有關(guān),左心室舒張功能受損時(shí),二尖瓣環(huán)的舒張期運(yùn)動(dòng)位移和速度發(fā)生改變,冠狀動(dòng)脈病變?cè)街?心肌缺血越明顯,對(duì)上述因素的影響也越大,因而,冠心病患者的舒張期二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)位移和速度減低,左心室舒張功能下降。

STI可作為一種評(píng)價(jià)左心室舒張功能的有效的方法。此初步研究樣本量較小,且只取心尖四腔觀一個(gè)切面,結(jié)果有待于在以后的大樣本、多切面研究中加以證實(shí)。

參考文獻(xiàn)

1 孫暉,趙寶珍,楊斌,等.組織多普勒顯像技術(shù)評(píng)價(jià)初發(fā)心肌梗死患者左室功能.臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2009,2(11):108-110.

篇5

關(guān)鍵詞 新生兒 缺血缺氧性腦病 胃腸功能障礙 多臟器功能障礙

資料與方法

一般資料：2000年1月~2005年12月共收治HIE并有胃腸功能障礙的新生兒68例，其中男48例，女20例；胎齡

診斷標(biāo)準(zhǔn)：均符合金漢珍等主編《實(shí)用新生兒學(xué)》的HIE診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，同時(shí)具有腹脹、腸鳴音減弱或消失、口吐咖啡色液體或黑便3大癥狀[2]。

臨床表現(xiàn)：HIE輕度42例，中度14例，重度12例，癥狀多在出生24~72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，其中興奮35例，表現(xiàn)為激惹、凝視、肌張力增高；抑制19例，表現(xiàn)為反應(yīng)低下，嗜睡、昏迷、原始反射減弱或消失；由興奮轉(zhuǎn)為抑制14例。呼吸異常31例。面色蒼白16例，紫紺45例；抽搐28例；68例均有腹脹，其中腸鳴音減弱45例，腸鳴音消失23例，口吐咖啡色液體38例，經(jīng)胃管抽胃內(nèi)容物化驗(yàn)潛血試驗(yàn)陽性30例，胃腸功能障礙多發(fā)生在生后12~72小時(shí)，其中12~24小時(shí)16例，~48小時(shí)33例，~72小時(shí)19例。

輔助檢查：①全部病例均在3~5天內(nèi)進(jìn)行顱腦B超和/或CT檢查，以判斷腦損傷的類型和程度，其中輕型改變31例，中型改變23例，重型改變14例。②X線腹部平片或透視見胃、腸管明顯擴(kuò)張。

治療：以綜合治療為主，包括氧療、保持呼吸通暢，糾正酸中毒，苯巴比妥鎮(zhèn)靜止痙，靜脈營養(yǎng)，保護(hù)腦細(xì)胞功能等常規(guī)對(duì)癥療法，維持血?dú)夂蚿H值、心率、血壓在正常范圍，維持適當(dāng)?shù)难撬剑垢腥尽⒓m正水電解質(zhì)紊亂。同時(shí)在上述治療基礎(chǔ)上積極有效控制胃腸功能障礙，措施為：①絕對(duì)禁食；②胃腸減壓；③保護(hù)胃腸黏膜、止血；用冷生理鹽水洗胃到洗出液清亮為止，注入凝血酶500~2000U/10ml，必要時(shí)可3~6小時(shí)重復(fù)1次。④改善胃腸微循環(huán)，恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng)功能；酚妥拉明0.2~0.5mg/kg，每2~6小時(shí)用1次。多巴胺3~5μg，用微量輸液泵連續(xù)靜滴。⑤支持治療：維持腸道微生態(tài)平穩(wěn)、靜脈營養(yǎng)、輸血漿、蛋白等；總療程10~14天。

療效判定：HIE癥狀與胃腸道癥狀均消失為治愈，二者之一癥狀未完全消失為好轉(zhuǎn)，二者癥狀均未完全消失或惡化或合并多個(gè)器官功能損害者為無效。

結(jié) 果

本組HIE并胃腸功能障礙68例中治愈58例；好轉(zhuǎn)7例，其中胃腸道癥狀完全消失，遺留間斷抽搐4例，四肢肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)2例，反應(yīng)差，肌張力低下1例；死亡3例，病死率4.4%，死亡原因皆為多個(gè)器官功能衰竭，其中合并肺出血死亡1例、壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）死亡1例，合并心臟、腎功能衰竭死亡2例。

討 論

HIE與胃腸功能障礙：窒息嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致HIE及顱內(nèi)出血腦功能障礙，可導(dǎo)致胃腸功能障礙的機(jī)制是植物中樞神經(jīng)受缺氧缺血等刺激后可引起胃黏膜血管痙攣。導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧、糜爛、潰瘍、出血[3]。由于應(yīng)激作用使ACTH、考的松分泌增多，又使胃酸、胃蛋白酶分泌亢進(jìn)，引進(jìn)胃黏膜損害。如腦昏迷時(shí)間過長(zhǎng)或胃腸不能耐受經(jīng)消化道營養(yǎng)，而使胃腸壁水腫，胃酸在胃內(nèi)蓄積，H+反酸彌散增加，直接破壞胃黏膜，導(dǎo)致多發(fā)性潰瘍出血、腹脹、腸鳴音消失等:急性胃腸功能障礙又可導(dǎo)致細(xì)菌,毒素進(jìn)入血液，引起全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIKS)，加重HIE的損害，因此HIE與胃腸功能障礙關(guān)系密切，二者可以互相影響，共同促進(jìn)MODS的發(fā)生發(fā)展。

胃腸功能障礙的早期診斷：HIE的早期癥狀易于發(fā)現(xiàn)，而胃腸道深藏于體內(nèi)，一般病變不易被發(fā)現(xiàn)，早期易于漏診。誤診。本組病例臨床監(jiān)護(hù)表明，早期只表現(xiàn)為輕度腹脹、胃潴留，此為功能受損，是發(fā)生功能障礙的先兆，應(yīng)特別重視，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，積極采取相應(yīng)的治療措施終止其發(fā)展。

HIE伴胃腸功能障礙的治療:胃腸障礙不僅是多器官功能不全(MODS)的一個(gè)始發(fā)部位，而且也是促進(jìn)全身MODS的動(dòng)力部位，故救治上需綜合考慮，治療首先應(yīng)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和各器官功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),保證已受損害的細(xì)胞代謝功能逐漸恢復(fù)。如維持血壓、心率、血?dú)狻⒀窃谡７秶瑢?duì)穩(wěn)定正常顱內(nèi)灌流壓及胃腸血液灌流量有重要意義。在針對(duì)HIE應(yīng)用腦細(xì)胞營養(yǎng)劑(如胞二磷膽堿、腦活素等)治療的同時(shí)，重點(diǎn)保護(hù)胃腸功能是阻止MODS發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，本組死亡3例，病死率11%，死亡原因皆為多個(gè)器官功能衰竭，提示一旦合并MODS預(yù)后極差:本組通過胃管灌注法將凝血酶注入消化道，直接作用于出血部位，止血迅速，療效達(dá)95．2%，且無不良反應(yīng)。嚴(yán)重的胃腸功能障礙合并NEC經(jīng)內(nèi)科綜合保守治療無效或發(fā)生氣腹者,應(yīng)急診手術(shù)。中毒性腸麻痹是搶救治療的難點(diǎn)。本組治療結(jié)果表明：酚妥拉明、多巴胺聯(lián)合靜滴療效較好,68例中毒性腸麻痹中62例恢復(fù)腸蠕動(dòng)，最終耐受胃腸營養(yǎng)。二者合用，使前者的擴(kuò)血管效應(yīng)被后者的外周血管收縮作用拮抗,可望穩(wěn)定血壓,并解除胃腸道的低灌注,減輕缺血缺氧性損害，緩解腹脹，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，保護(hù)患兒渡過胃腸功能障礙及衰竭關(guān)，從而阻斷MODS的序貫發(fā)生，提高搶救成功率。

參考文獻(xiàn)

1 金漢珍，黃德珉，官希吉.實(shí)用新生兒學(xué).第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:627-629

篇6

班長(zhǎng)，我想再叫你一聲班長(zhǎng)！班長(zhǎng)，我想再見一回你那張嚴(yán)峻的臉龐！班長(zhǎng)，你是否想再穿一回那身樸素的軍裝？班長(zhǎng)，你是否想再走一回那熟悉的營房？

班長(zhǎng)，你還記得么？新兵連的第一天，我被你罰了。那天早晨，我的懶散完全忽視了號(hào)角聲的莊嚴(yán)，為此，你足足罰我圍繞營房跑了十圈。從你的眼神中可以透露出我所犯的錯(cuò)誤是極其的可恨，我不敢吭聲，我只能把對(duì)你的埋怨全部寫在了臉上，后來我十幾天不敢主動(dòng)與你說話，你可曾知道，這十幾天的日子對(duì)我來說是多么的慢長(zhǎng)，這十幾天我只敢道出幾個(gè)“是，班長(zhǎng)！到，班長(zhǎng)”。那會(huì)兒，我可想家，可想我的同學(xué)！班長(zhǎng)，我想那時(shí)候你可曾想過要放棄我？班長(zhǎng)，你沒有，后來我知道，深秋的被褥是你偷偷的為我蓋上！

班長(zhǎng)，你對(duì)新兵嚴(yán)格是出了名的，可是班里的戰(zhàn)友都不敢給你起外號(hào)？現(xiàn)在我終于明白是為什么了！

班長(zhǎng)，新兵連的訓(xùn)練緊張有序又很辛苦，可是，班長(zhǎng)你的口頭禪卻是“男人就該多吃苦”。那時(shí)候我們個(gè)個(gè)都想偷懶，可是，在你的帶領(lǐng)下，我們連偷懶的縫隙都沒有找到，這不到半個(gè)多月的時(shí)間，我們個(gè)個(gè)都像抹了黑炭一樣。

班長(zhǎng)，你還記得在新兵連中第二次罰我么？記得那時(shí)候是周末，大家都在營房里面嘮嗑，就因?yàn)楦舯诎嘁晃粦?zhàn)友說了一句“你們的班長(zhǎng)真差勁，為了迎合領(lǐng)導(dǎo)把你們練成了黑猴”。我聽了不服氣，還和人家動(dòng)了手，那時(shí)候我確定動(dòng)手是為了你。可是，后來你還沒有問個(gè)大概，就把我領(lǐng)去了訓(xùn)練場(chǎng)。

班長(zhǎng)：“XXX”。

我：“到”。

班長(zhǎng)：“知道錯(cuò)了沒有”。

我：“報(bào)告班長(zhǎng)，我沒有錯(cuò)”。

班長(zhǎng)：“XXX，科目，高墻攀越，往返5次”。

我：“是，班長(zhǎng)”。

南方的冬天不時(shí)還飄著毛毛細(xì)雨，一個(gè)班長(zhǎng)正在罰一個(gè)小兵，而且還是罰這個(gè)小兵最不擅長(zhǎng)的科目。班長(zhǎng)的嚴(yán)格，小兵的倔強(qiáng)，這幅畫面永遠(yuǎn)印刻在了這個(gè)小兵的腦海。

班長(zhǎng)：“XXX“。

我：“到”。

班長(zhǎng)：“這回你知道錯(cuò)了沒有”。

我：“報(bào)告班長(zhǎng)，我沒有錯(cuò)”。

班長(zhǎng)：“XXX，科目，高墻攀越，往返20次，完成不了今晚的晚飯你別來吃了”。

我：“是，班長(zhǎng)”。

班長(zhǎng)，你對(duì)我又失望了吧？你一定知道，我寧愿攀越完這20個(gè)倔強(qiáng)的高墻，也不會(huì)道一聲我錯(cuò)了！終于，迷彩色的服裝沾滿了泥巴，手也給磨出了血，冬天時(shí)節(jié)的處罰結(jié)束了！

班長(zhǎng)：“洗干凈手去吃飯吧”。

我：“是，班長(zhǎng)”。

班長(zhǎng)，當(dāng)時(shí)看著你離去的背影，我突然感到我那十八歲的天空是那么的孤獨(dú)。我不知道軍營生活是否真的適合我。班長(zhǎng)，我不知道我的委屈該向誰傾訴。后來我自己一個(gè)人蹲在廁所里面偷偷的哭了。班長(zhǎng)，你還記得么，那天晚上你到處去找我，我想，那時(shí)候你一定要把我臭罵一頓吧？然而，當(dāng)我回到營房的時(shí)候，你早已趴在會(huì)議桌上睡著了，桌上的物品擺放的還是那么整齊，不過，桌子上明顯多了兩碗已涼的雞蛋面，還有一瓶消毒藥水、一捆白色紗布。班長(zhǎng)，現(xiàn)在我多么想和你再一起吃一回那雞蛋面呀！

班長(zhǎng)，你還記得么？新兵考核大賽中，我給你長(zhǎng)了臉，“科目綜合第一”，那時(shí)，你嚴(yán)峻的臉龐終于露出了笑容。班長(zhǎng)，我多么想驕傲的對(duì)每一個(gè)人說，我是你的兵呀！在新兵授銜儀式上，我的紅肩章是你親自為我戴上，從那一刻起，我終于成為了你的兵。

班長(zhǎng)，歲月無痕，如今，我也是一名老兵了，而你退伍也有兩個(gè)年頭了吧！真的是鐵的營盤流水的兵，我仿佛又看見了我流著淚花為你卸下了不悔的紅肩章，給班長(zhǎng)敬禮！

姓名：紅肩章

篇7

【關(guān)鍵詞】 冠心病；心房顫動(dòng)；血管緊張素Ⅱ；B型腦鈉肽；左心房?jī)?nèi)徑

心房顫動(dòng)（房顫）是臨床常見的心律失常之一， 其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜。實(shí)驗(yàn)研究顯示血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）在房顫的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著重要作用[1]。B型腦鈉肽（BNP） [2]BNP參與了房顫發(fā)生的病理生理機(jī)制， 與AngⅡ可能通過相互作用引起心房重構(gòu)而影響了房顫的發(fā)生與維持。本研究旨在探討冠心病伴發(fā)不同類型的心房顫動(dòng)患者中BNP、AngⅡ的水平左心房?jī)?nèi)徑（LAD）的檢測(cè)及臨床意義。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2011年10月～2013年2月按照臨床上已確診為冠心病的患者共178例， 男112例， 女66例；年齡41～71歲， 平均（59.4±10.6）歲。根據(jù)靜息12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖或24h動(dòng)態(tài)心電圖分為3組：?jiǎn)渭児谛牟o房顫組63例；冠心病合并陣發(fā)性房顫組55例；冠心病合并持續(xù)性房顫組患者60例。三組間年齡、性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1. 2 檢測(cè)方法 所有入選患者均進(jìn)行血漿BNP測(cè)定為空腹?fàn)顟B(tài)下采靜脈血1ml于EDTA包被試管中， 采用Biosite Diagnostics公司BNP試劑盒進(jìn)行測(cè)定。AngⅡ測(cè)定為清晨空腹靜臥1 h后采集肘前靜脈血5 ml， 應(yīng)用放免試劑盒測(cè)定。

1. 3 超聲心動(dòng)圖檢查 所有入選患者采用Vivid7（美國GE公司）多普勒超聲診斷儀檢查， 測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及LAD， 每次測(cè)量3個(gè)心動(dòng)周期， 取平均值。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均由SPSS13.0軟件包處理， 組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)， 相關(guān)分析采用Logistic回歸分析， 以P

2 結(jié)果

冠心病合并持續(xù)性房顫組及冠心病合并陣發(fā)性房顫組， 其BNP、AngⅡ及LAD均高于單純冠心病組（P

3 討論

房顫是臨床上最常見并且危害嚴(yán)重的心律失常， 是冠心病常伴發(fā)的心律失常之一， 可導(dǎo)致腦卒中和心力衰竭等致殘、致死性并發(fā)癥， 嚴(yán)重影響了患者的健康[2]。有明確的證據(jù)表明在心肌缺血嚴(yán)重狀態(tài)下， RAAS激活， AngⅡ含量增加對(duì)房顫的發(fā)生和維持發(fā)揮作用， 同時(shí)它也能影響心房的收縮， 而促使心房間質(zhì)纖維增生， 引起心房增大。本研究提示冠心病合并陣發(fā)性房顫組及持續(xù)性房顫組患者的BNP、 AngⅡ、LAD均高于單純冠心病組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

篇8

關(guān)鍵詞：第二適應(yīng)期；心理問題；新戰(zhàn)士

中圖分類號(hào)：C912.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）20-0067-02

新兵連生活已經(jīng)結(jié)束，每名新兵已經(jīng)走上了各自工作崗位。新兵下連以后，所處環(huán)境產(chǎn)生諸多變化，主要表現(xiàn)為由工作任務(wù)單一、兵齡層次單一、人際關(guān)系單一轉(zhuǎn)變?yōu)楣ぷ魅蝿?wù)多元、兵齡層次多樣、人際關(guān)系復(fù)雜。在新環(huán)境中，如何幫助新戰(zhàn)士快速適應(yīng)環(huán)境，順利度過“第二適應(yīng)期”形成戰(zhàn)斗力，成為又一重要階段性工作，而此間科學(xué)的教育管理引導(dǎo)模式是有效預(yù)防新兵“第二適應(yīng)期”出現(xiàn)心理問題的重要保證，起著承上啟下的鏈條。

一、“第二適應(yīng)期”新兵常見心理表現(xiàn)

經(jīng)過為期三個(gè)月的教育學(xué)習(xí)、軍事訓(xùn)練，絕大部分新戰(zhàn)士已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了由普通老百姓向合格一兵的角色轉(zhuǎn)換，但由于新兵連時(shí)間相對(duì)較短，部分新兵思想不夠成熟，對(duì)軍旅之路該往哪走、怎么走、如何走依然存在迷惑，加之生活環(huán)境和工作任務(wù)的反差變化，思想也隨之進(jìn)入了入伍以來第二個(gè)思想活躍期，此時(shí)各種現(xiàn)實(shí)利益問題的沖擊會(huì)導(dǎo)致新戰(zhàn)士因一時(shí)難以適應(yīng)而引發(fā)各種思想問題主要表現(xiàn)如下。

一是心理失衡。隨著社會(huì)主義商品經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，部分新兵入伍動(dòng)機(jī)發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，由之前入伍盡義務(wù)，發(fā)展為揣著需要到部隊(duì)，具體表現(xiàn)為新訓(xùn)結(jié)束時(shí)想分到好單位學(xué)點(diǎn)作風(fēng)、安排到好崗位學(xué)點(diǎn)技術(shù)，因此他們?nèi)菀滓愿髯缘哪抗饪创止ぃ瑢?duì)待進(jìn)步，不自覺地與同年的老鄉(xiāng)比、與新兵連戰(zhàn)友比，如果看到別人如愿以償而自己期望落空時(shí)，容易出現(xiàn)消極情緒，產(chǎn)生失落感和失衡心理。

二是心理焦慮。近些年以來，隨著遂行多樣化軍事任務(wù)的不斷增多，部分新兵無法面對(duì)下連后在完成任務(wù)中危險(xiǎn)系數(shù)不斷上升的現(xiàn)狀；無法適應(yīng)由合格軍人向要求更嚴(yán)的“優(yōu)秀士兵”的轉(zhuǎn)變，同時(shí)擔(dān)心工作中出紕漏、捅婁子被批評(píng)，心理負(fù)擔(dān)加重，而產(chǎn)生緊張和焦慮心理。

三是心理抵觸。近年來，新兵中獨(dú)生子女的數(shù)量不斷增加，獨(dú)生子女兵在整體新兵中所占比例不斷提升，部分適應(yīng)能力較差的新兵無法適應(yīng)多維的、復(fù)雜的內(nèi)部關(guān)系擴(kuò)展的新變化，總感到身處管理末端，受他人監(jiān)督，加上部分帶新骨干管理簡(jiǎn)單粗暴，說話盛氣凌人，工作頤指氣使，不注重教育引導(dǎo)，使部分新戰(zhàn)士無法接受，而產(chǎn)生逆反和抵觸心理。

四是心理厭倦。新兵下連后，正值部隊(duì)工作全面展開，訓(xùn)練的內(nèi)容增多、難度加大、節(jié)奏加快，而有的單位對(duì)新兵要求過急、過高，對(duì)部分身體素質(zhì)差、接受能力慢的新戰(zhàn)士，訓(xùn)練容易跟不上進(jìn)度，如果此時(shí)帶新骨干對(duì)他們冷眼相帶，部分老兵對(duì)他們挖苦諷刺，就使新兵容易感覺難以承受訓(xùn)練強(qiáng)度，對(duì)訓(xùn)練產(chǎn)生懈怠，而產(chǎn)生厭煩心理。

五是心理自卑。許多新戰(zhàn)士在新兵連表現(xiàn)突出，各項(xiàng)訓(xùn)練成績(jī)名列前茅，干部欣賞，班長(zhǎng)倚重，但下到連隊(duì)后，由于環(huán)境、任務(wù)等因素的變化，一時(shí)跟不上訓(xùn)練進(jìn)度，部分新戰(zhàn)士容易過低評(píng)價(jià)自己的智力和能力，感到己不如人，而產(chǎn)生自卑心理。

二、“第二適應(yīng)期”新兵自身心理調(diào)節(jié)

唯物辯證法告訴我們“內(nèi)因?qū)τ谑挛锏陌l(fā)展起決定性作用”，一名新戰(zhàn)士面對(duì)新兵下連后易出現(xiàn)的種種心理問題首先要增強(qiáng)心理承受力，對(duì)于自身可能遇到的心理問題，不要驚慌失措，不要懷疑自己是否還能適應(yīng)部隊(duì)的生活，下意識(shí)地鍛煉自身承受多種打擊的心理承受力，以積極的心態(tài)克服消極情緒，以向上的語言傳遞正能量，以豁達(dá)的胸懷面對(duì)所處環(huán)境，從而提升自身對(duì)各種挫折的抵御能力；其次提升心理控制力，新戰(zhàn)友要知道，自身的遭遇在其他新兵身上多多少少都存在，并不是只有自己才有，要增強(qiáng)自身深思熟慮、冷靜分析的自控能力，防止行為失控，心理過度敏感的新戰(zhàn)士，要下意識(shí)地寬容他人，接納并欣賞他人的觀點(diǎn)，從而增強(qiáng)心理控制力；第三鍛煉心理恢復(fù)力，新戰(zhàn)士要培養(yǎng)在受到心理刺激、遭遇心理創(chuàng)傷之后自我修復(fù)的能力，主動(dòng)去幫助其他更需要幫助的人、找知心朋友傾訴、找有益的書籍閱讀，這些都有助于轉(zhuǎn)移自身注意力從而減輕心理壓力，還可以在群體和書本中找到自己的“影子”，緩解因外部不良因素造成的影響。

三、“第二適應(yīng)期”骨干管理模式

在做好新兵下連各項(xiàng)信息交接的基礎(chǔ)上，管理者的管理教育引導(dǎo)模式同樣可以有效防止新戰(zhàn)友心理問題的產(chǎn)生。

（一）克服三種錯(cuò)誤心理，增強(qiáng)新老關(guān)系認(rèn)同度

一是克服“急功近利”的心理。新兵連生活只是讓新戰(zhàn)士完成了其由一名地方少年向合格軍人的轉(zhuǎn)變，然而使其從一名軍人向獨(dú)當(dāng)一面的業(yè)務(wù)訓(xùn)練骨干轉(zhuǎn)變是在下隊(duì)之后才剛剛開始，而要實(shí)現(xiàn)第二階段的轉(zhuǎn)變則需要更長(zhǎng)的過程，但與此同時(shí)新的干部骨干都想在短時(shí)間內(nèi)證明自身的能力素質(zhì)和帶兵的能力，希望新兵在工作上消耗較短的時(shí)間達(dá)到自身甚至超過自己，這就存在著主觀意愿與客觀規(guī)律的矛盾。如果不克服這種“急功近利”心態(tài)，其結(jié)果往往事與愿違。帶新干部骨干必須冷靜思考新兵的接受能力，冷靜分析新兵連的訓(xùn)練成果，從零開始，由淺入深，由簡(jiǎn)至繁，由易到難，循序漸進(jìn)。學(xué)會(huì)合理安排和利用時(shí)間，系統(tǒng)地組織學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，有計(jì)劃的實(shí)施軍事訓(xùn)練內(nèi)容，使新兵對(duì)所屬單位的業(yè)務(wù)和訓(xùn)練能夠逐步了解，最終內(nèi)化為自身的能力素質(zhì)，為新兵的今后成長(zhǎng)進(jìn)步奠定信心。

二是克服“慈母膝下有敗子”的心理。“班長(zhǎng)、班長(zhǎng)軍中之母”在新兵第二適應(yīng)期期間，少數(shù)班長(zhǎng)骨干錯(cuò)誤認(rèn)為“慈母膝下有敗子”，要管好新兵就要出狠招、下猛藥，尤其是對(duì)新兵連期間未完全實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變的“刺頭兵”就得動(dòng)真的、來硬的，導(dǎo)致班長(zhǎng)骨干在教育管理模式上方法激進(jìn)、心態(tài)偏激，對(duì)違反紀(jì)律、調(diào)皮搗蛋的新兵，不是耐心教育引導(dǎo)，而是以懲代管、以罰代教。因此，要克服“慈母膝下有敗子”的心態(tài)，從關(guān)心新兵成長(zhǎng)進(jìn)步入手，和新兵面對(duì)面的講，手把手的教，心貼心的傳，讓他們真正感受到戰(zhàn)友愛、兄弟情，為新兵安心警營克服困難奠定決心。

三是克服“棍棒之下有好兵”的心理。個(gè)別帶新骨干抱著“棍棒之下有好兵”的思想，錯(cuò)誤地認(rèn)為打罵體罰是對(duì)新戰(zhàn)士負(fù)責(zé)，是讓新戰(zhàn)士實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練成績(jī)迅速提高，快速融入警營生活的捷徑，只要出于公心、問心無愧，即使對(duì)新戰(zhàn)士動(dòng)了手，在之后的生活和訓(xùn)練中他們也會(huì)理解。然而往往事與愿違，這種做法并不是把新戰(zhàn)友當(dāng)成親兄弟去愛、去關(guān)心，而是無形中將他們作為對(duì)手去管理，是十分野蠻、愚蠢行為。目前，新兵中在父母長(zhǎng)輩呵護(hù)中成長(zhǎng)起來的獨(dú)生子女不斷增多，他們簡(jiǎn)單的民主意識(shí)不斷增強(qiáng)，此時(shí)的打罵體罰很容易傷害新兵的感情。因此，帶新干部骨干要一如既往堅(jiān)決落實(shí)“八不準(zhǔn)”規(guī)定，杜絕打罵體罰，要以無微不至的關(guān)懷、春風(fēng)潤(rùn)物般的教育，去體現(xiàn)自己對(duì)新戰(zhàn)士的真愛，讓新戰(zhàn)士時(shí)刻感受到帶新骨干是他們?cè)谲姞I中親人，從而堅(jiān)定他們建功軍營的勇氣。

（二）遵循三個(gè)基本規(guī)律，實(shí)現(xiàn)新兵訓(xùn)練軟著陸

一要遵循身心承受規(guī)律。和新兵連相比老兵連的訓(xùn)練程度進(jìn)一步增強(qiáng)，而部分年齡較小的新兵，身心還處于成長(zhǎng)和健全階段，身體基礎(chǔ)和心理承受能力不能馬上達(dá)到大強(qiáng)度的訓(xùn)練要求。少數(shù)帶新骨干忽視這一點(diǎn)，片面地強(qiáng)調(diào)“基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖”，對(duì)新戰(zhàn)士實(shí)施超越其承受能力的大強(qiáng)度軍事訓(xùn)練，忽略參訓(xùn)主體因年齡和心理不同而造成的個(gè)體差異，長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷的訓(xùn)練容易使新戰(zhàn)士身心極度疲勞，而出現(xiàn)受傷現(xiàn)象，造成無法挽回的后果。針對(duì)這些情況，干部骨干在安排軍事訓(xùn)練中，應(yīng)對(duì)新戰(zhàn)士的身體承受能力和心理素質(zhì)情況做到心中有數(shù)，將訓(xùn)練內(nèi)容和強(qiáng)度與新兵身心承受能力結(jié)合起來，增強(qiáng)訓(xùn)練的針對(duì)性和科學(xué)性。

二要遵循天氣變化規(guī)律。新兵下連乍暖還寒，來自五湖四海的新戰(zhàn)士，對(duì)駐地環(huán)境和氣候的適應(yīng)需要一個(gè)過程。因此，在訓(xùn)練中應(yīng)做到大強(qiáng)度訓(xùn)練與恢復(fù)訓(xùn)練、室內(nèi)分訓(xùn)與室外集訓(xùn)相結(jié)合，同時(shí)要掌握新戰(zhàn)士是否有因?yàn)榕吕洹⑴聝龆a(chǎn)生的思想波動(dòng)；查看新戰(zhàn)士是否根據(jù)天氣情況及時(shí)增減衣物；掌握新戰(zhàn)士是否因?yàn)槌?fù)荷訓(xùn)練而產(chǎn)生過度疲勞；查看天氣情況，合理調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，做到因時(shí)制宜。

三要遵循訓(xùn)練規(guī)律。針對(duì)不同訓(xùn)練科目及內(nèi)容，做好相關(guān)準(zhǔn)備活動(dòng)，使新戰(zhàn)士身體興奮，以利于使身體各環(huán)節(jié)間互相配合協(xié)調(diào)，預(yù)防訓(xùn)練傷。因此在第二適應(yīng)期的訓(xùn)練中應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持按綱組訓(xùn)，不唐突冒進(jìn)；堅(jiān)持循序漸進(jìn)，因人施教，不搞“一刀切”“齊步走”；堅(jiān)持訓(xùn)練強(qiáng)度適中“向八小時(shí)以內(nèi)要效益”，不搞加班加點(diǎn)“疲勞戰(zhàn)”；堅(jiān)持多講要領(lǐng)、多做示范，不強(qiáng)硬灌輸；堅(jiān)持做好訓(xùn)練中的安全防范事故，不因盲目蠻干而發(fā)生意外事故。

（三）樹好三個(gè)友善形象，增強(qiáng)以隊(duì)為家歸屬感

一是生活上樹好“兄長(zhǎng)”形象。新兵連結(jié)束以后，新戰(zhàn)士離開了朝夕相處的同班戰(zhàn)友，因此他們?cè)谌粘Ｓ?xùn)練生活中更希望被理解和關(guān)心。此時(shí)一句關(guān)懷的問候、一個(gè)肯定的眼神、一次親切的談話都能有效地化解他們內(nèi)心的孤獨(dú)感，減輕思想上的壓力，通過兄弟情、戰(zhàn)友愛，使新戰(zhàn)士形成在這樣的單位工作上有奔頭、生活上有溫暖、管理上有親情的認(rèn)知，能夠使新戰(zhàn)士自覺地克服由于任務(wù)繁重、訓(xùn)練勞累帶來的不良心理問題，更快地融入集體生活，順利度過“第二適應(yīng)期”。這就要求帶新骨干要像兄長(zhǎng)一樣，主動(dòng)地為新戰(zhàn)士排憂解難，具體做到談心感情實(shí)，幫助態(tài)度實(shí)、訓(xùn)練勁頭實(shí)，尤其是當(dāng)新戰(zhàn)士由于各種原因產(chǎn)生思想波動(dòng)、出現(xiàn)思想問題時(shí)，作為干部骨干要做到多一分理解，少一些嫌棄；多一些幫助指導(dǎo)，少一些牢騷抱怨，不拋棄、不放棄，一視同仁，為他們創(chuàng)造人人平等競(jìng)爭(zhēng)、軍營溫暖如家的良好環(huán)境。

篇9

緊張有序

06：20—7：00

天色黑蒙蒙的，軍號(hào)滴滴答答地就吹響了，努爾波力穿好衣服，將被子在床上鋪平，喝了兩三口水。看看離集合時(shí)間還有兩分鐘，努爾波力仔細(xì)地檢查了一下軍容著裝。走出大門，集合號(hào)響起。

記者從軍十多年，印象中新兵出操都像打仗一樣緊張，而努爾波力竟然還有空喝水？旅長(zhǎng)羅洪濤介紹：“過去，個(gè)別新訓(xùn)骨干為刻意培養(yǎng)新兵緊張的生活作風(fēng)，起床號(hào)響后間隔三四分鐘就吹早操集合號(hào)。今年，旅里在《帶兵手冊(cè)》里明確規(guī)定，起床和出操的時(shí)間間隔必須嚴(yán)格按照規(guī)定來，確保新兵睡眠充足；起床后不立刻疊被子而鋪平是為了讓被子透透氣。”

努爾波力說，出操前喝口溫開水，是他給連隊(duì)提的建議。努爾波力入伍前是小學(xué)音樂老師，平時(shí)特別注意保護(hù)嗓子。入伍后，他發(fā)現(xiàn)每天早操前，班長(zhǎng)都會(huì)先組織喊一陣口號(hào)，再跑步。由于室內(nèi)溫度高，早上起來嗓子就很干，如果還扯著喊，容易嗓子發(fā)炎。喝幾口水潤(rùn)一下，能保護(hù)嗓子。像這樣，新兵利用政工網(wǎng)寫郵件、發(fā)帖子提的近百條意見建議，都得到了旅里重視。

意外驚喜

11：50—12：30

開飯啦，努爾波力和大家一起走進(jìn)民族餐廳。剛落坐，一陣“祝你生日快樂”的音樂響了起來。班長(zhǎng)付清金手捧生日蛋糕，走到努爾波力的面前說：“波波，今天是你的生日，也是咱班第一個(gè)過生日的，祝你生日快樂……”

意外的驚喜“打蒙”了努爾波力，平時(shí)嘴巴伶俐的他一時(shí)竟不知道說些什么。入伍才一個(gè)多月，努爾波力收獲了太多的“意外”。這讓原本準(zhǔn)備“吃一番苦、掉兩層皮”的他有點(diǎn)‘不適應(yīng)’”。

努爾波力家庭條件優(yōu)越。選擇當(dāng)兵，用他的話說，一是完成綠軍裝的夢(mèng)，二是找點(diǎn)“苦”吃。然而，入伍后班長(zhǎng)無微不至的關(guān)懷，不僅讓他沒找到“苦”，反而時(shí)刻都感到暖暖的。

政委許爾瑞介紹，旅里接收新疆少數(shù)民族新兵，今年還是第一次。為了讓大家盡快適應(yīng)部隊(duì)生活，旅里專門建設(shè)了民族餐廳，派出廚師學(xué)習(xí)民族食品制作技藝，保證民族戰(zhàn)士吃上可口的家鄉(xiāng)飯。除此，每逢新戰(zhàn)士過生日，各單位都要安排加餐，并送上生日蛋糕和溫馨祝福。

團(tuán)日活動(dòng)

14：30—17：00

下午的團(tuán)日活動(dòng)，是努爾波力到部隊(duì)后參加的第3次。指導(dǎo)員任明在上次開展團(tuán)日活動(dòng)時(shí)說，鼓勵(lì)新戰(zhàn)士上講臺(tái)講課后，努爾波力就一直準(zhǔn)備著，想當(dāng)?shù)谝粋€(gè)“吃螃蟹”的人。今天下午，他終于走上了連隊(duì)講臺(tái)，結(jié)合家鄉(xiāng)的變化談自己學(xué)習(xí)十精神的體會(huì)。 回到班里，戰(zhàn)友祖鉑爾寫體會(huì)時(shí)，努爾波力看到他一段里竟有好幾個(gè)錯(cuò)別字，就熱心地拿起筆，修改了起來，并教祖鉑爾把寫錯(cuò)的漢字練習(xí)了十幾遍。努爾波力對(duì)記者說：“幫助戰(zhàn)友緣于新兵營開展的‘好事大家做，陽光你我他’活動(dòng)。剛開始，我不理解，為什么做了好事要記錄下來，還要在班務(wù)會(huì)上說出來。但當(dāng)我看到在我的幫助下，戰(zhàn)友能快樂工作，我心里特別高興。尤其是把做的好事說出來，感受到集體的溫暖，這一說一做，相互感動(dòng)、開闊胸懷。”

快樂時(shí)光

19：40—21：00

篇10

一、加強(qiáng)思想政治教育，打牢立身做人思想

新兵大多十八、九歲，并且剛從地方進(jìn)入部隊(duì)，思想比較松散，往往不能從心理上馬上適應(yīng)這種緊張正規(guī)的生活。此時(shí)此刻，部隊(duì)在及時(shí)為新兵在生活上提供方便的同時(shí)，再采取一系列的措施，增強(qiáng)新兵從軍的自豪感，堅(jiān)定當(dāng)兵的信心。首先，要培養(yǎng)新兵的一日生活制度，使新兵熟悉從起床到就寢的這一套生活秩序，以及教育、訓(xùn)練、娛樂、休息等內(nèi)容的安排，幫助新兵學(xué)會(huì)科學(xué)安排日常生活，減輕緊張程度。其次，要講解部隊(duì)的光榮傳統(tǒng)和歷史，增強(qiáng)新兵當(dāng)兵光榮的自豪感。再次，要正確引導(dǎo)新兵樹立信心，根據(jù)不同新兵的不同特點(diǎn)，加強(qiáng)正面引導(dǎo)，使新兵感受到部隊(duì)大家庭的溫暖，從而培養(yǎng)良好的心態(tài)，樹立在軍營中磨練自己的信心，盡快適應(yīng)部隊(duì)生活。

與此同時(shí)，在新兵下隊(duì)后，要加強(qiáng)經(jīng)常性思想政治工作，認(rèn)真搞好理想、信念、宗旨教育，使新兵樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和婚戀觀，明白為誰當(dāng)兵，怎樣當(dāng)兵，明白如何正確處理部隊(duì)與個(gè)人、部隊(duì)與家庭的關(guān)系。同時(shí)，樹立吃苦耐勞、甘于奉獻(xiàn)的精神，端正入伍動(dòng)機(jī)，安心部隊(duì)生活，牢記軍人的職責(zé)和使命，打牢立身做人的思想基礎(chǔ)。教育中，中隊(duì)干部要通過深入細(xì)致的調(diào)查和了解，掌握每個(gè)戰(zhàn)士入伍前的經(jīng)歷、入伍動(dòng)機(jī)和親屬的基本情況，以及戰(zhàn)士現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)和干部每次談話做工作的情況，真正對(duì)士兵做到“六個(gè)知道”。中隊(duì)干部、士官和班長(zhǎng)骨干要和新戰(zhàn)士結(jié)成一對(duì)一的互幫互助互學(xué)對(duì)子，搞好傳、幫、帶，及時(shí)做好對(duì)新戰(zhàn)士的疏導(dǎo)工作。

二、營造氛圍，克服想家

十八、九歲的青年突然遠(yuǎn)離自己土生土長(zhǎng)的家鄉(xiāng)和親人，在完全陌生的環(huán)境中生活，產(chǎn)生想家的情緒在所難免，但是想家想的太苦，就會(huì)影響正常的教育和訓(xùn)練，甚至產(chǎn)生逃離部隊(duì)的想法和行為。因此，部隊(duì)要切實(shí)營造拴心留人的良好環(huán)境和氛圍，幫助新兵盡快從想家的苦惱中解脫出來。首先，要端正對(duì)新兵的根本態(tài)度，要把愛新兵的班長(zhǎng)和骨干用起來，堅(jiān)決杜絕打罵和體罰新兵，分清嚴(yán)格要求與打罵體罰、敢抓敢管和簡(jiǎn)單粗暴等是非界限，按照“干部帶兵十不準(zhǔn)”的要求，嚴(yán)之有據(jù)，嚴(yán)之有度、嚴(yán)之合理，嚴(yán)之可行，訓(xùn)練中帶兵干部要耐心講解示范，循序漸進(jìn)，切忌急于求成，“一口吃成一個(gè)胖子”。嚴(yán)格規(guī)范自己的言行舉止，改進(jìn)帶兵方法。其次，要抓好物質(zhì)文化生活，全方位地調(diào)節(jié)好新兵的伙食，安排好新兵的住房，使新兵吃得好，睡得香，訓(xùn)練是能夠喝上開水、洗上熱水澡。同時(shí)，開展多種新式豐富多彩的文體活動(dòng)，活躍戰(zhàn)士文化生活，為戰(zhàn)士創(chuàng)造一個(gè)團(tuán)結(jié)、緊張、嚴(yán)肅、活潑、有張有弛的環(huán)境，豐富新兵的物質(zhì)文化生活，使新兵切實(shí)感受到部隊(duì)大家庭的溫暖，讓戰(zhàn)士安心服役。三是建立部隊(duì)、家庭、個(gè)人三位一體的教育網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)常互通信息，借助地方和新兵家長(zhǎng)的力量，從心理上、感情上使新兵逐漸減輕對(duì)家里/！/的過分思念和依賴，鼓勵(lì)新兵向家里寫信，必要時(shí)可打打電話，減少思鄉(xiāng)思親之情，引導(dǎo)新兵一心一意地投入到部隊(duì)的訓(xùn)練、學(xué)習(xí)和生活中。

三、循序漸進(jìn)，耐心教育

許多新兵是剛出校門就跨入軍營，缺乏艱苦的生活鍛煉。隨著對(duì)部隊(duì)新鮮感受的消失和生活節(jié)奏越來越緊張，訓(xùn)練的強(qiáng)度越來越大，新兵在生理和心理上就會(huì)感到吃不消，有的就會(huì)出現(xiàn)請(qǐng)假、泡病號(hào)、逃避訓(xùn)練等現(xiàn)象。而軍營并非安樂窩，想當(dāng)兵就得要吃苦。因此，必須克服新兵怕苦怕累的思想，首先就要堅(jiān)定“當(dāng)兵就要吃苦”的思想和信念。從軍報(bào)國是熱血青年的選擇，但是軍旅生涯從古到今都是辛苦的。要教育新兵要發(fā)揚(yáng)“一不怕苦，二不怕累，三不怕死”的思想，去掉嬌氣、驕氣，自覺在艱苦的環(huán)境中磨練自己的意志，在部隊(duì)這所大熔爐里百煉成鋼。二是培養(yǎng)“以苦為樂”的精神境界。要教育新兵純潔自己的精神境界，明確為祖國的安康和人民的幸福而吃苦是一種高尚的道德情操，自覺地以苦為樂、憶苦思甜、以苦為榮。三是勇于在實(shí)踐中鍛煉自己，教育新兵要把軍營當(dāng)成磨礪自己的磨刀石，自覺從一點(diǎn)一滴做起，扎扎實(shí)實(shí)地埋頭苦干，刻苦學(xué)習(xí)，在本職崗位上做出不凡的業(yè)績(jī)，讓青春在本職崗位上閃光。

四、強(qiáng)化意識(shí)，學(xué)會(huì)自立

初來乍到，人生地不熟，生活全靠自理。不少新兵入伍前一直未離開過父母大呵護(hù)，到了部隊(duì)，一下子就無法適應(yīng)。對(duì)此，一要熱心幫助，就是要經(jīng)常指導(dǎo)新兵學(xué)習(xí)洗衣服、做飯等技能，幫助他們學(xué)會(huì)安排自己的業(yè)余生活，提高自理能力。二是耐心教育，教育新兵強(qiáng)化成人意識(shí)，使他們明白，一個(gè)人不可能永遠(yuǎn)在搖籃里長(zhǎng)大，父母不可能和自己生活一輩子，自己遲早要走向社會(huì)、去獨(dú)立生活，尤其是一名革命戰(zhàn)士，就不能把自己當(dāng)成是一個(gè)還未長(zhǎng)大的孩子，要堅(jiān)定地走自強(qiáng)自立的道路。三是要加強(qiáng)鍛煉，要有意識(shí)地給新兵創(chuàng)造獨(dú)立完成任務(wù)的機(jī)會(huì)，不斷在實(shí)踐中鍛煉他們獨(dú)立生活的能力，提高他們的[文秘站:]自立、自強(qiáng)能力，增長(zhǎng)才干，從而使新兵樹立起立足崗位成才，在軍營建功立業(yè)的決心和信心。