導語：如何才能寫好一篇科學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

醫學的任務在于認識疾病,掌握疾病發生、發展的過程和規律,尋找防治疾病的有效措施,增進健康和延年益壽。醫學科學論文是醫學工作者在醫學科學實驗或臨床實踐過程中的經驗總結。

一、醫學論文的性質、特征和要求

科學論文的特征是由科學研究的性質所決定。科學研究的本質是創造和無止境地探索未知的過程。

它的顯著特征是 ①系統性 ②客觀性 ③繼承和創造性

醫學研究的基本程序:

問題的提出 — 假說的形成 — 假說的驗證 — 現象事實資料的收集分析 — 結論的得出 — 形成科學論文

論文的形成也是科學研究基本程序的描述、概括和反映。

論文的特征是:1、高度的科學性

2、嚴密的邏輯性

3、語言文字的準確、客觀、概括性

4、理論性(由感性上升至理性)

5、規范性

二、醫學論文的類別

1、按專業性質分:

醫學論文:A、基礎醫學論文(方法、結果、討論(結論))

B、臨床醫學論文(臨床經驗體會、臨床總結報告、專題研究總結、

新技術新方法報道、病例分析、病例報告、病案討論)

2、按研究性質分:A、探索性研究

B、發展性研究

3、按科研手段分:A、調查性研究課題

B、觀察性研究課題

C、實驗性研究課題

D、總結經驗性研究課題

E、整理資料性研究課題

4、按功用分:A、學術論文

B、學位論文:學士論文 5000~10000字,反映作者學識水平和

解決問題的能力

碩士論文 1~5萬字

博士論文 >5萬字

碩士論文的要求:

①反映著者專一專業的知識廣度和深度

②反映著者已能獨立從事該專業的研究工作

③有獨立解決問題的能力并有新見解

④對該專業的學術水平的提高有推動作用

博士論文的要求:

①對某學科某領域有深入廣博的學識

②能對某學科提出創造性的見解

③對該學科的研究水平有重大突破和重要推動作用

④能獨立選擇具有創造力的研究方向,并能開辟新的研究領域

三、醫學科學論文的體裁

1、論著性

2、學術討論性

3、綜述性

4、交流性

5、評論性

四、醫學科學論文的評估

1、內容的獨創性

2、資料的正確性

3、結果的確證性 創新、求是、達理

4、成果的應用性

5、文章的可讀性

五、醫學論文的基本格式和規范要求

㈠標題(題目)

要求:1、能揭示論文精髓(研究目的、對象、指標、效果)

2、簡明、醒目、新穎、準確、生動、富有吸引力

3、<20個字,盡量不設副標題,需要時用破折號分開

4、縮寫和原形不宜同時出現。10以下用漢字,11以上用阿拉伯數字

(十二指腸除外)

㈡署名

作用[:請記住我站域名/]:1、成果的歸屬

2、文責的歸屬

要求:1、單位左側,姓名右側

2、個人成果屬個人姓名,集體成果按貢獻大小排序

3、著者工作單位一般只列出單一作者,余可作腳注

4、確認他人幫助可用致謝

㈢目錄:對長篇論文而言,起提供作用,供讀者了解論文內容梗概及各論點之間的

聯系。

㈣提要(摘要)

要求:1、字數250~500字左右

2、內容包括:本課題的研究原由、目的、范圍和重要性;研究內容和方

法;突出成果和成果的價值和意義;闡明結論(結論的提

出有三次:提要、前言、討論)

通過閱讀提要可獲得本文的概念、論點、準確數據和基本

結論

3、文字簡明扼要,獨立完整

4、忠實原文,不加評論,不與其它研究工作對比

關鍵詞:不超過5個,列于摘要之后

㈤引言(前言、導言、序論)

是論文的開頭、總綱,扼要點破論文的主要內容

要求:1、內容包括:論文的主題、目的和范圍、課題研究的背景和起點,闡明

本課題希望解決的問題及意義

2、防止“夜郎自大”和“過度謙虛”

㈥材料與方法

是論文的一個重要內容,主要說明試驗和觀察所使用的材料方法、研究過程、測試方法,以便重復驗證和估計其可靠性。

要求:內容包括:實驗裝置、實驗方法、實驗和觀察所用的材料和研究的基本過程,可借助圖表、實物照片來表示。

㈦結果——主要陳述實驗和觀察到的事實結果

要求:1、客觀、可靠、準確

2、不要主觀臆測,任意取舍

3、主要是擺事實,不必分析評論、評價

4、必要是用統計圖表、實物照片幫助陳述事實結果

㈧討論—根據“結果”提供的事實,探討主題的一種研究方式

內容要求:1、對實驗結果進行分析、判斷,估計結果的正確性,評價其意義,

從感性認識提高到理性認識。

2、與前人的工作聯系起來,比較其異同,解釋其因果關系或提出自

己觀點和建議。

3、指出結果的理論意義及大小,應用價值如何

4、實驗過程有何經驗教訓,尚待解決的問題及今后進一步研究方向。

5、引用文獻要注明出處,避免與自己的結果混為一談。

6、避免主觀臆測,自圓其說。

對結果進行深入廣泛的分析和綜合,提高對結果的認識,為結論提供理論依據。

㈨結論(小結)

說明論文闡述的主要發現所能說明的理論認識,是全文的概括和總結。

要求: 1、同研究目的保持一致與前面提出的問題前后呼應

2、把討論分析得出的認識,以簡明扼要的論點形成表達出來,結論應能

概括研究工作的主要內容和結果

3、討論中引用和涉及的材料只作旁證,不能作為結論的依據

4、要客觀科學準確簡練地使用文字,避免籠統,過寬過窄的斷言

㈩致謝

[十一]參考文獻——列在論文末尾, 用溫哥華格式

1、期刊參考文獻格式:

著者 文題 刊名 出版年 卷(期)及頁碼

孔詳彬 偽石蒜堿抗癌作用原理的探討 癌癥 1988; 2(3): 144~145

Huth E. New forms for references. Br Med J 1979; 1(6): 1697-8

2、圖書參考文獻格式:

著者 書名 版次 出版地 出版社 出版年 頁碼

齊順貞主編 實用外科診療技術 第1版 北京:中國醫藥科技出版社

1992: 1741

Davenport HW. A digest of digestion.2nd ed. Chicago: Year Book

Medical Publishers, 1978: 123-5

[十二]附錄

1、實驗中獲得的大量第一手資料由于正文篇幅關系無法列入,又有旁證價值

2、論文已完成后,發現有新材料或遺漏材料必須補充

[十三]外文摘要及英文關鍵詞

1、英文文題

2、作者姓名和單位

3、摘要內容

4、關鍵詞:應寫中文關鍵詞對應,每個詞之間用分號隔

十三項內容中,前言、材料與方法、結果、討論、結論五項是論文的基本結構

形式

目前多采用:材料與方法、結果、討論或方法與結果、討論、結果 三段式

六、論文撰寫的方法與步驟

1、定題目

2、擬提綱

3、起草初稿

4、修改(篇幅、結構、內容、題目、語句文字的修改)

5、定稿

七、文獻綜述和述評(三次文獻)

綜述:對某一時期某一學科范圍內或某一專題所發表的大量原始文獻中有價值的內

容進行復習、綜合評述

Review (評論) Advance (進展) Progress (進展)Survey (總覽) Editorial

(編者述評)

特點:1、比較全面、系統地反映國內外某一學科或專題在某一時期的發展歷史、

現狀和發展趨勢,材料豐富,信息密度大,有引導、拓寬、加深、啟

發作用

2、提供回溯性檢索文獻的途徑。其中參考文獻的收集查準率高,相關性好。

原始文獻的大量資料數據觀點被系統地集中地歸納整理

3、綜述文獻實用價值高,使用壽命長

如:美國著名綜述雜志 Mediciner 稱該刊的著者名單就是美國醫學名人錄

述評:有述、有評、有論,并與預測相結合,有相當的可靠性、權威性、戰略性,

起到幫助決策預測參謀的作用;高質量的述評是確定學科發展方向等重大

決策的依據,也是科研初步設計的基礎

綜述和述評編寫的步驟:

㈠選題

立足:新、鮮、高、適

㈡搜集與閱讀文獻

準確性、代表性、科學性、可靠性

時間:新近5年內,特別是2-3年內的文獻,>10年,除動態性綜述外,一

般從略

㈢擬提綱:

綜述包括:前言、主體、總結、參考文獻四部分

㈣成文:

1、前言:說明寫作目的,有關概念,規定述評的范圍,扼要說明有關問題的現

狀、趨向及爭論所在

2、主體:無固定格式,可按題目大小、內容多少、內在邏輯關系來安排。如:

①動態性綜述:由遠及近,時間順序嚴格,反映階段性成就。

②成就性綜述:不需敘述歷史現狀,直接展示新成就、新技術、新

進展。

③簡介性綜述:概括某專業、某專題的事實和現象,進行簡介,綜

合論述,可不按時間順序。

3、結束語:主體的最后是結語,應簡要總結主體部分的內容、意義、價值、存

在問題、發展趨勢,述評文章應闡述作者的意見、主張和建議。

4、參考文獻:作用:①為綜述提供依據

②為讀者提供文獻線索

要求:①引用資料成熟、可靠、新穎

②有代表性、權威性、創造性

篇2

據調查，在3000多萬的中國網民中，青少年網民就達600萬。據天津市教育科學研究院對全市中小學生的抽樣調查顯示，64％的中小學生有上網經歷。面對紛繁的網絡世界，作為家長應當冷靜地分析孩子上網的利與弊，這當是父母對待孩子上網問題的基本態度。

不同的游戲對人有不同的作用，三國志大航海時代等歷史地理相關類的游戲可以豐富人們的知識，競技對戰類的游戲可以增強人們的競爭意識，其它休閑類的小游戲則可以使人們身心放松網絡游戲可以讓人擺脫現實中的煩惱，投入到另一世界。我們站在客觀立場上正視電腦游戲的諸多益處：它對于喜歡它的人來說可以有緩解壓力，增加生活樂趣的功效，對于喜歡它的青少年來講可以使他們增加反應力，幫助提高智商系數，還能使他們對與電腦游戲相關的電腦技術產生莫大的興趣，起極大的啟蒙作用。如浙江省某市第一中學的高三學生尹科，因玩電腦游戲而成為軟件高手，被多家企業聘為總經理顧問。這便是在玩中學, 可見游戲對學習有積極的影響。

但是也不是任何人都能靠游戲取得成功的，這需要付出一定的辛勞，而且不是把游戲當成消遣來玩，是要對其有專業性的研究和發現的。

當然玩電腦游戲確實有一些反面效果，其焦點在于“沉迷”二字。據調查分析發現：電腦游戲是事先設計好的控制程序，是一種固定模式的大腦定型訓練，這種重復刺激會使大腦活動趨于條件反射，其靈活性下降，而且玩電子游戲只能刺激腦部主管視覺與行動兩塊的發展，但不能代替所有的東西而使人腦得到全面的發展。長期沉迷于游戲，必定對學習產生不利的影響。由此可見，我們不能忽略基礎數學，閱讀寫作而讓孩子沉迷于電腦游戲里。

應當說，任何事物都有兩重性，電子、電腦游戲也不例外，由于它對多數國人來講還算是個新生事物，相比于其他娛樂方式又有其特殊性，因此，負面影響是難免的，我們只能盡量減少游戲的消極作用，而關鍵還是看玩家控制自我的能力的強弱，能否控制自己不沉迷其中，而是從游戲的積極作用中獲益，我們認為，這才是一種正確的態度。還是那句話：很多事情都是兩面性的，游戲對中學生學習的影響既有積極的, 又有消極的, 問題是在于如何利用, 如何把握。莊子曾經說過“至樂無樂”，過度放縱便無法得到歡樂。所以我們要倡導同學們在平時的娛樂中把握好自己的心態，注意娛樂的分寸, 注意平衡游戲與其他方面的關系，掌握分寸，好好利用電子游戲的益處，而不是讓游戲成為我們生活的全部.

但是，電腦游戲是每個家長非常擔心的，因為通常孩子坐在那里就走不開了。孩子要多去戶外運動，孩子每天不流一次大汗，是長不大的，身體是新新人類的本錢。青少年無限制使用網絡, 大腦因為長期受單一的刺激，使他們的社會交往減少,變得孤獨,為擺脫孤獨又不斷上網,這種惡性循環的和社會生活脫節，造成孩子的心靈不健康發展。另外，過多地玩電腦游戲造成身體上最惡劣的影響就是——視力直線下降，我想孩子們沉溺于電子游戲大概是因為孩子的興趣太少，所以他就只把他的興趣放在電子游戲上面，家長的責任就是培養孩子其他方面的興趣。大人們最好用平常心去對待這個新生事物，就象對待網絡一樣，以揚長避短的眼光去看待它，怎么樣？

電腦游戲可以玩，但要玩得適度！適度的玩，他不僅可以開放智力，還可以緩解沉重的學習壓力！如何掌握這個“度”？我的建議就是在不影響學習，全部都完成作業的情況下，而且學習成績應該是呈上升的趨勢，周末和節假日每天在電腦前玩不要超過2個小時。

據《新聞晨報》報道，明略策劃有限公司曾對上海市11所中學344名中學生進行調查，結果表明4成以上的中學生熱衷于上網聊天，有自己的固定網友。孩子們為什么這樣喜歡上網聊天，也許我們可以從兩個中學生的談話中找到答案。上海市一位中學生說：“我渴望結交朋友，向知心者傾訴自己的喜怒哀樂，并且了解別人的世界。而現實生活中，老師和父母都不可能成為傾訴對象。除了同學，我幾乎沒有朋友。”廣州市桂花崗某中學一名經常玩QQ的男生說：“在QQ，沒有人知道我是誰，我可以罵人，可以歡呼，可以發泄，可以說平時不敢說也說不出的話。”正是網上聊天的這種“魅力”，使許多孩子上網聊天成癮，不僅浪費了大量的時間，影響了學業，還容易引發其他問題。

有一些家長看到網絡是大勢所趨，就鼓勵孩子上網，但同時又與孩子訂下合理而且清楚的上網約定，包括每周上網的時間和適合訪問的網站，并注意適時督促、提醒孩子，要遵守約定。這樣，時間一長，家長和孩子就會相互信任。事實表明，這種做法對多數家庭來說是成功的。

篇3

婦產科學論文1700字(一)：婦產科學臨床實習教學中CP結合TBL教學的應用探討論文

婦產科是一門綜合性比較強的臨床學科知識，也是醫學院校中學生必修的一門課程內容，此科學內容存在比較強的實踐性和操作性，在傳統教學中，通常使用常規臨床帶教教學形式，雖然也起到了一定成果，不過無法令人真正滿意，并且此種常規帶教形式存在很多問題，不能從根本上提升學生學習興趣，帶教師生之間互動不到位等。現在醫學院教學方式發生了變化，學生從被動接受知識形式轉變為主動形式，以學生為中心，教師引領的互動教學模式。現在將TBL和CP結合教學法使用在婦產科教學中，針對患者疾病類型進行檢查、診斷治療以及護理

等，使得患者得以早日康復，基于此，我院嘗試在婦產科臨床實習帶教中使用CP結合TBL教學，并選取近年來我院實習的90例學生作為臨床研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取從2018年8月-2019年7月我院實習的90例學生作為研究對象，根據隨機方案分成對照組（n=45），與觀察組（n=45）。所有研究對象都是專業許而生，其中觀察組男性15例，女性30例，年齡19-24歲，平均（18.24±0.45）歲。對照組男性25例，女性20例，年齡20-23歲，平均（21.24±0.04）歲。學生來自的大專和本科學院，對兩組學生的基線資料以及文化程度等各方面進行對比，沒有統計學差異，可比較（p>0.05）。

1.2方法

對照組學生采用常規傳統臨床帶教方式，專業教師針對婦產科理論知識講解后，引導學生進行查房實習工作，主要過程是，專業教師針對婦產科內容進行講述，然后分配學生和患者進行溝通，掌握病史后進行婦產科檢查工作，為孕婦書寫病例、產程等。整個教學過程中學生依據實習具體情況提出問題，教師進行解決，最后以試卷測試形式針對學生實習情況進行檢測。觀察組采用CP結合TBL教學形式，包含以下幾個方面，第一，小組劃分，結合實際情況以每組3-5人不同成績進行混搭【1】。第二，做好實習準備，教師為學生提供CP文本，簡單接受后提出簡單問題，實習學生和教師共同參與其中，對病情掌握后以自學形式查找資料，解決問題。第三，注重理論和實踐結合，基于教師引導下，做好治療干預工作，將理論和實踐結合起來，引導學生觀察分娩過程，判斷宮縮等。第四，個人發言時間，小組學生逐個提問進行解決。第五，總結點撥提升效果，依據學生學習過程進行判斷，做好重點講解工作，做好知識拓展，引導學生解決問題【2】。

1.3觀察指標

課程接受，組織學生進行考試，分為理論和實踐兩個方向，以百分制形式進行，理論為60分，而實踐則為40分，以調查問卷形式，收集學生學習興趣以及實踐能力等，針對結果進行對比。

1.4統計學分析

采用spss20.0軟件對實習學生進行成績考核，做好統計分析工作，成績差異性對比可以采用t值檢驗檢驗水準α=0.05，P<0.05差異有統計學意義【3】。

2結果

實習結束后對學生的理論和實踐進行考核，針對考核結果進行對比，觀察組最終得分顯著高于對照組（p<0.05）。觀察組學生學習興趣優于對照組，理論實踐能力高于對照組，系團結協作能力也高于對對照組，并且獨立查閱資料能力和創新意識也高于對照組（p<0.05），具體情況如下表所示：

3討論

婦產科是一門獨立的學科內容，此科學是結合了內外和兒科學科知識內容，需要學生具備深厚理論基礎知識和實踐能力，還要具備熟練臨床操作能力，以及和其他醫師合作能力，同時還要具備良好溝通能力。TBL教學結合CP教學形式和常規傳統教學模式對比，可以顯著提升學生學習興趣，使得學生更加自主學習，同時可以提升學生合作能力和溝通意識，進而使得學生綜合素養得以提升【4】。TBL和CP教學形式在婦產科臨床帶教中使用，以小組形式進行教學，在整個過程中，會提升學生自主學習能力和合作意識，進而使得學生綜合素養得以提升。研究結果顯示，TBL結合CP教形式可以更好的激發學生學習興趣，提升學生各方面能力，促進實習學生發展。

婦產科學畢業論文范文模板(二)：淺談留學生婦產科學教學心得論文

摘要：留學生教育現已是我國高等教育的重要組成部分，也是評價一所高校開放程度的標準之一。但由于留學生在語言、文化及學習經歷等方面存在差異，導致留學生在課堂的學習和知識的理解上面臨不同的困難。為了提高留學生婦產科學的教學質量，該文闡述了在婦產科學教學實踐過程中的心得與體會。

關鍵詞：婦產科學留學生教學

中圖分類號：R-4文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2019）10（c）-0246-02

當今留學生高等教育現已進入高速發展時期，其教學工作已成為國內各高校一項新的任務和挑戰。同時，也充分體現了一所高校的國際化程度，是高校走向國際化的重要方面，也更是體現當代中國正不斷由生產經濟和工業經濟向知識經濟的重大轉變。婦產科學作為臨床學科中的重要組成部分，該學科旨在研究女性特有的生理、病理變化及生育調控，是集專業性、技術性以及操作性為一體的學科，所以課堂上教師應培養學生正確的臨床思維方法，充分發掘留學生的潛能，并令其逐步掌握各種常見婦產科疾病的診療方法。在多年留學生婦產科學教學過程中，筆者有以下幾方面心得體會。

1留學生的具體實際情況

筆者學校臨床醫學5年制臨床本科專業留學生，生源主要來自巴基斯坦、印度、尼泊爾等東南亞國家。這些學生有一定的英語口語基礎，大部分學生英語口語相對流利，但部分學生英語口語帶有較濃重的地方口音，并且漢語水平程度也參差不齊，所以在課堂教學過程中語言交流是教師面臨的問題之一。并且學生來自不同國家，其國家的文化、信仰及教育背景也不同，所以對專業課知識的接受和理解能力也有不同程度的困難[1]。留學生課堂學習習慣與中國學生課堂學習習慣也有較大區別，留學生課堂學習氣氛較為活躍，學生主動性強，與教師之間互動良好。但同時，課堂紀律相對比較難把控，因為上課過程中學生可能會打斷老師的講課隨時提問，所以課堂上教師需積極引導學生，爭取讓學生在活躍的氣氛中有所收獲。

2教學方法的實施

2.1理論課教學

因為考慮留學生未來畢業后雖然可能回國工作，但在中國留學實習階段，面臨的患者大多為中國患者，所以盡量讓學生適應中國的醫療環境，在課堂上采取中英雙語式教學。課堂首先先用傳統多媒體課件展示全英文理論課程內容，但摒棄傳統課件中冗長、繁瑣的文字描述，課件中采用形象的圖片、多彩的動畫以及部分原版英語聲音影像，形象生動地為學生展示該堂課的教學目的，通過生動的講解帶動學生主動學習的興趣。

課堂采用啟發式及點撥式教學，在理論知識講授完畢后，以“角色扮演”和“情景虛設”的方式對所學疾病總結，通過案例讓留學生融入角色，并參與到情境模擬中，使其更切身感受到課堂的精髓所在，教師同時予以指導，培養留學生的臨床思維，使學生熟悉和掌握相關知識點。教師事先選擇一中國名學生，其作為“患者”經過課前簡單的培訓，以便于課堂上能輕松應對留學生的發問，并且盡量向標準化病人（SP）靠攏。然后，讓學生分別對其進行病史采集、口訴體格檢查項目及應實施的輔助檢查名稱。為了使學生更好地適應臨床實習環境，要求學生需用中文依次詢問病史，無法用中文準確表達者，教師在旁邊進行解釋說明，并鼓勵課堂上其他同學用中文進行補充提問。若學生提出體格檢查及輔助檢查項目有誤，教師在其旁詢問選擇該項體格檢查及輔助檢查的目的，進行解釋說明錯誤所在，并回放課件中的相關知識點讓學生深刻意識到錯誤的原因；若學生提出檢查項目正確，教師應積極地對其進行下一步的引導，并以多媒體的方式展示該“患者”的檢查結果，引導其針對性地探索該疾病，做出正確的診斷及同時回答出鑒別診斷名稱。在這一模式中，有的學生可能因性格原因不愿意參與其中，或者對此表現得漠不關心，為了達到教學目的，應爭取讓每一個學生都積極參與進來。并且授課教師在補充和解答問題過程中對于重點中英文詞匯做反復提醒、強調，進而加深學生對該堂課程的印象。

2.2實踐課教學

因婦產科學其本身的特殊性，在臨床實習過程中很可能涉及患者個人隱私問題，且基于目前中國醫患關系緊張，實踐課對于教師也是一個巨大的考驗。實踐課前教師事先準備典型病例，要求學生應在課前溫習相關理論課知識，鼓勵并提倡學生收集理論課堂上有所困惑的知識點。雖然理論課上有“角色扮演”和“情景虛設”環節，但牽涉到與真實患者溝通和相處的方式方法，也是醫學生所必備的技能之一，在問診過程中能讓留學生深刻體會到醫患溝通的重要性，旨在提高學生的醫患溝通技能。病例對象選擇能配合的典型病例為主，教師采用學生與患者“零距離”接觸模式，事先與患者充分溝通，在取得其同意和理解后，帶留學生走進病房。

然后采取將學生自由分組模式，一般分為4～5個學習小組為宜，每組選擇一個學生作為代表向患者詢問病史，同樣使用中文式提問，再由組內其他成員補充提問。留學生代表可對患者進行簡單查體，模擬式提問輔助檢查結果，然后由教師在旁邊給予輔助檢查結果的回答。教學實踐過程中組內同學可以隨時討論，盡可能完善病史采集。詢問結束后再進行組間的補充回答，探討在問診及查體時的疏忽遺漏之處，然后進行彌補和糾正，并對該病例的體征、初步診斷、診斷依據及鑒別診斷進行分析，提出診療方案。最后環節再由帶教老師對各組討論結果進行補充及點評，并結合具體病例解答實踐課前學生收集的有困惑和爭議的問題。因留學生相比中國學生性格更加活潑、自信，且思維活躍，這種“分組式”的病例實踐課，最大程度上采用了合作式、互助式的教學模式，能充分發揮學生的主觀能動性。所以學生的反響普遍良好，同時采用這種教學方式可以使學生更好地融入課堂，做到理論與實踐相結合，以及教師與同學之間的完美互動及配合，增加了師生及生生之間的交流。并且讓學生通過與患者的切實接觸，了解中國醫療現狀，適應中國國情，讓他們在案例學習過程中更深切地感受到“團隊式”醫療，增加團隊合作精神。

3討論

篇4

根據研究方法適用范圍的大小和概括的程度不同，自然科學的研究方法一般可以化分成三類。一類是最普遍的研究方法即哲學方法和邏輯方法，它適用于一切科學（包括自然科學、社會科學和思維科學等）。二類是適用于各門自然科學的一般研究方法，例如觀察、實驗（試驗）、模擬、數學等方法（廣義的觀察、實驗和數學等方法，研究社會科學也需要）。三類是適用于某一門或幾門自然科學的特殊研究方法，例如在生物學研究中運用解剖法研究生物的構造和功能的關系。根據人類認識過程的發展順序和深度不同，自然科學研究方法又可以劃分為兩種類型。一類是通過科學觀察、實驗、模擬、調查獲取感性經驗材料的基本方法———經驗方法。二類是通過對科學技術研究資料的加工得出科學結論的基本方法———理論方法。例如科學抽象法、各種邏輯方法、想象和靈感、數學方法、科學假說等等。由此可見，自然科學的研究方法具有多層次性，且在每個層次里，經驗法和理論法是相互交織在一起的。例如在許多基礎科學理論研究中，研究者將研究工具、儀器設備作用于研究對象從而獲得第一手事實材料，在這一階段研究者使用觀察實驗和模擬等方法。然后研究者運用經驗方法進一步將事實材料進行加工和整理。再次研究者把通過經驗方法加工獲得的事實材料，通過科學抽象，使用數學、邏輯、模型、歸納、演繹、假說、等方法上升為科學理論，這個階段所使用的方法即為理論方法。因此可以看出自然科學研究方法是呈立體網絡狀結構。社會科學研究方法包括三大領域———社會科學研究方法本身、與之相關的統計方法以及計算機統計軟件的應用（如SPSS）。社會科學的研究目的有探索、描述、解釋和評價四種。科學家在進行探索性研究時，往往采用定性的方法。問卷調查、實地研究、內容分析等在描述性研究中較為普遍使用。解釋性研究常常需要運用相關性分析、線性回歸等方法進行。而評價研究則較多的采用實驗研究和比較研究。可見，社會科學研究方法的結構是平面化的。社會科學在研究過程中雖離不開理論思維方法，但更多運用的則是感性認識的方法。社會科學試圖說明個人和群體的動機和行為，以及社會制度對它們的影響等復雜現象。這些現象往往不能在人為控制的條件下直接觀察到或者加以量化，而更多的是依賴于人們的感性認識。因此，社會科學的研究呈現出大體上以感性方法為主，理論方法為輔的平面結構狀態。

2研究方法的特性不同

2.1剛性與彈性自然科學較為關注數據，它總是在受控的條件下收集數據，并把數據作為檢驗理論的一種方法。其研究結果具有很強的可檢驗性。在同等的條件下，運用適當的方法，得出的結論大體上是一致的，研究結果的可信度很高。這是因為，不同的研究者在運用同一種自然科學研究方法時要求嚴格遵循方法本身所給出的規則，也就是說自然科學的研究方法具有一定的剛性。而社會科學的很多研究，盡管在同等條件下，運用同樣的方法，得出的結論并不是唯一的。例如，兩個研究者在同一時間運用同樣的方法———比較法對相同的兩個社會群體的文化心理進行比較研究，得出來的結果卻有很大的不同。原因就在于研究者在比較對象時，待入了不少主觀選擇性，所觀察和比較到的結果自然不一樣。可見，社會科學研究方法具有一定的彈性。

2.2精確性與價值性自然科學的研究強調在同樣條件下運用同一方法的可檢驗性，也就是說自然科學研究方法更具有精確性。其研究結果依賴于實證數據的支撐。例如，在經典數學中，科學家用微積分方程將力學、熱力學、電磁學等等的基本規律一一地表示出來，然后運用這些微積分方程去解決問題。自然科學研究方法之所以具有精確性，是由于它本身的研究對象和目的決定的。在對自然現象的性質和運動規律的描述中，往往描述的是量的關系。事物的量雖然常常以變化的形態出現，但這種處于變化形態的量，在每個確定的條件下，也是有確定的值的。即使是數學中的概率與統計規律，其量的變化也是有規律的。與自然科學不同，在社會科學研究中，人們的價值觀對研究目標、研究工具、研究路徑的選擇產生了極其重要的影響。研究者在探索中滲透著個人的價值觀，在數據中參雜著個人意愿。例如，為了考察城市居民對外來流動人口的接受性程度，我們可以采取問卷調查與訪談相結合的方式。首先問卷的設計就會因人而異。由于研究者對這個題目的主觀感受不同，所以所設計的題目的側重點和考察點就會有很大差異。有的從鄰里關系的角度來考察，有的從城市居民對外來人口的評價來考察。其次，訪談中，即使訪談的提綱一樣，調查者在記錄被訪者的回答時，也會因為個人價值的差異而使得記錄的側重點完全不同。調查很容易被個人情感所驅使，對受訪者產生同情、憐憫等心理。雖然社會科學研究一再強調價值中立，但社會科學研究方法上的價值性不可能完全的消除。

3結束語

篇5

教學效果評價分為客觀成績測試和主觀自我評估2種方式。客觀成績測試主要是學生在腎病科實習結束時的出科考試，包括理論測試和綜合能力測評，其中理論測試成績和綜合能力測評各50分。主觀自我評估以自制問卷的形式對3個班的教學成果進行隨機調查，對學生學習興趣、課堂知識的掌握程度和理解力、臨床動手能力等方面進行調查。

2統計學方法

使用SPSS20.0軟件進行統計學處理，計量資料以x±s表示，采用非配對t檢驗，計數資料采用卡方檢驗（χ2）。P<0.05為差異有顯著性。

3結果

（1）3組學生對不同教學模式教學效果的反饋見表1。通過調查，發現3種不同教學模式的學習中，以CBL、PBL模式帶教的學生學習氛圍濃厚，學生學習興趣高漲，對知識掌握能力和理解能力、臨床動手能力等方面均有較大程度提高；與PBL相比，CBL在臨床動手能力、文獻查閱及處理、分析能力等方面提高略為占優。（2）3組學生的客觀成績測試見表2。與LBL組比較，*P＜0.05，#P＜0.01。從表2結果可見：理論考試方面，CBL、PBL均明顯優于LBL組，P＜0.05，PBL組略優于CBL組；在技能考核方面，CBL、PBL組均顯著優于LBL組，P＜0.01，而CBL組又略優于PBL組。

4討論

LBL教學法特點[1]是以教師課堂授課為主，以教材為中心，全面、系統地講解理論知識。其優點在于系統性強，傳授信息量大；而缺點則是學習者較被動，理論與實際聯系不夠密切。以問題為基礎的教學模式（problem-basedlearning，PBL），以問題為導向，以學生為主體，以培養學生的能力為教學目標。PBL教學法顛覆了傳統的醫學教育方式，創立以問題為基礎，以醫學生為主體，以小組討論為形式的學習模式，在教師的參與下，圍繞某一醫學專題或具體病例進行問題研究。

有學者[2]認為，強調把學習設置到復雜的有意義的問題情景中，通過學習者的合作來解決真正的問題從而學習到隱含在問題背后的科學知識，培養了學生解決問題和自主學習的能力。PBL可促進醫學生的實用性及創造性思維，但由于過分強調學生在教學實際中的完全主導作用，極大弱化了教師的介入和引導功能，導致學生準備相關案例討論時靶向性不強，往往易出現在耗費大量時間后學習效果并不明顯的現象，在一定程度上限制了PBL教學法的應用及推廣。基于此，一種在PBL基礎上改良的教學模式CBL教學法日益受到重視和應用。CBL主要核心是以案例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導。通過事先準備的教學相關案例，引導學生探索、發現和解決問題，從而使學生的學習興趣不斷得到強化，獨立探索能力得到極為有效的培養和鍛煉。在學習過程中，教師可通過具體案例或程序設定，誘導學生進行相關的探索和學習。通常情況下，教師可以在課前提供相關的病例閱讀材料，繼而輔助學生討論病例，在課堂中解決關于病例的所有問題。有學者[3]研究發現，CBL教學模式既沿襲了PBL教育模式培養學生思考、解決問題的能力，又避免了其耗時多、解決問題不集中等弊端。但在醫學教學實踐中，也發現當面對大量無法通過自學完成的病例分析，學生會產生一種浮躁心理。同時，由于討論時間短，學生難以清晰表達出這類問題分析與討論的結果。

筆者在臨床帶教中體會到，以CBL教學為例，基本的教學流程主要包括：選擇病例分組進行病例分析確定學習目標新的學習發現組員之間充分交流達成學習共識與臨床實踐有機結合。例如，在運用CBL教學法講授中醫“水腫病”時，事先需要在病房選擇一個典型的腎病綜合癥案例，并帶領學生對病患者進行詳細的病史詢問和體檢驗查，同時描述此類患者具有如顏面眼瞼四肢浮腫、腹水、胸水等水腫特征，讓學生事先對該病有較為深刻的直觀印象；之后讓管床學生進行病例表述，教師對不足及錯誤之處隨時補充和糾正，并提出需要解決的核心問題，如腎病綜合征的典型臨床表現、診斷標準、常規治療，中醫“水腫病”之陰、陽水鑒別診斷、分型證治等；最后進行小組討論，各組成員對所收集的相關信息進行充分的交流和分析，并要求組長匯總，提出相應的中、西醫診治計劃。在討論過程中，帶教老師需要較好地控制課堂時間和及時糾正錯誤，對病例要進行總結性發言，其間可借助多媒體、典型圖片等現代教學手段，以利于學生對相關的知識點更好地理解和掌握，最后提出針對該案例學習的重點和難點。教師應在討論結束時，對各小組的表現、學生們分析和解決問題能力、優點及不足等進行扼要的總結和評價，以激勵學生增強學習的積極性和主動性，以期在臨床實習中盡可能較為全面、深入地掌握腎病科相關知識和技能。

在調查中筆者發現，大部分學生對PBL、CBL教學模式持歡迎態度，認為這2種教學模式能夠很快讓學生進入學習狀態，對新知識的接受和理解能力、臨床動手能力等方面有很大提高。在臨床實習帶教中，教師將PBL和CBL引入教學活動，通過準備案例、鼓勵學生獨立探索和分析、教師的講解討論和總結，最終引導學生將課堂所學到的知識運用到臨床實踐，不僅加深了對腎科疾病的理解與認識，活躍了學習氣氛，還十分有效地縮短了課堂學習與臨床實踐的差距，完成了從理論知識到臨床實踐的轉化，有利于臨床整體思維的培養。相應的考核成績也顯示，CBL和PBL教學效果明顯優于LBL教學模式，尤其在運用書本知識解決臨床實際問題及培養臨床思維等方面有著非常突出的優勢。

篇6

醫學高職高專教學體系中，婦產科學于第二學年下半年開設。在開設之前，我們對學生進行了簡易的問卷調查，以了解學生對學婦產科學的興趣、態度、目的、要求。（1）興趣：感興趣為80.5%，只想了解為15.0%，不感興趣為4.5%。（2）態度：主動學習為66.5%，被動學習為30.3%，不愿意學習為3.2%。（3）目的：認為就業容易為59.8%，就業一般為26.2%，就業困難為14.0%。（4）教學內容要求：對教學內容與基礎應掌握扎實者為58.2%，對教學內容與基礎應掌握一般者為32.1%，對教學內容與基礎應了解者為0.7%。（5）教學方法要求：教學方法通俗易懂的為80.5%，教學方法一般化為10.2%，教學方法沒有要求的為0.3%。（6）本人學習出發點：為就業工作為50.8%，生理需要為38.7%，沒有意義的為0.5%。（7）為什么來學醫：自己主動為46.8%、父母要求為35.2%，其他原因為18.0%。

2制定課程的整改方案，改變傳統的教學方法

2.1“兵馬尚未動、糧草卻先行”

針對學情開展教學課程與教學方法改革，制定一套符合教改的整改課程體系是前提。教研室深入調查研究，研究探討并分工合作，以符合學生的要求為前提，符合教改要求為準繩，每人擬定一套整改方案，，開展示范公開課，各述己見，進一步剖析討論、整改整合，制訂出了符合教改的教學大綱、實驗指導教材、授課計劃、電子教案、網絡課件、配套的習題集、實驗操作技能考核評分標準、參考文獻目錄、素材庫等資料，為婦產科學教學做好了充分準備。

2.2改變舊傳統，增加新方法

傳統式的教學是以講解、提問、歸納、小結等方法為教學主載，以課堂教學為主要知識轉播場所。在教學教改中我們注重培養學生能力和素質，充分發揮學生主觀能動性，轉變過去“一言堂”的填鴨式教學方法，在導學上下功夫，開展了項目教學、病患角色扮演、現場情景教學等多樣的教學方法，并有機結合，相互滲透，靈活應用，促進“教”、“學”、“做”的互動性，使教師在教學過程中的角色，由單純的傳授者變成為組織者、引導者和參與者，成為學生的學習顧問和教練，充分發揮教師的引導先行作用。同時應用多媒體教學，以自制教學課件，通過圖片、動畫、視頻等直觀的教學手段，既增加了教學信息，又擴大了課堂教學量，讓學生獲取了更多更新的醫學知識。

2.3實行“五結合”，鞏固知識“鏈”

基礎與臨床結合、理論與實踐結合、動腦與動手結合、情景與角色結合、學校與醫院結合，這五個結合是教學的重要原則，也是一條緊扣教學的連環“鏈”。

（1）基礎與臨床相結合：采用多媒體課件及相關視頻，回顧女性生殖系統解剖與生理，讓學生溫故知新夯實基礎，增強學習的信心。

（2）理論與實踐相結合：運用臨床病案，以問題導入引出本課的教學內容，是理論與實踐相結的教學手段之一，此方法既能激發學生的好奇心，又能增加學生的學習興趣，此外還能增強學生發現問題、分析問題、解決問題的綜合能力，既掌握了理論知識，又增強學生的自信心和表現自我的能力與膽量的機會。同時，教師也可在教學中，根據不同內容的特點，采用臨床病案，先提出問題，再由學生自學討論，然后啟發式講解，總結式點撥。

（3）動腦與動手相結合：在課堂所學的理論知識，必須靈活運用到實驗操作中去，充分利用實驗課，強化技能操作訓練，是實現教學做一體化至關重要的環節。

（4）情景與角色相結合：應用情景教學與角色扮演，師生互動，讓學生在輕松、愉快的環境中接受知識的傳遞，激發了學生的學習興趣，提高了學生的觀察、發現、分析、判斷與解決問題的能力。更重要的是讓學生通過扮演不同角色，構建和諧的醫患關系，培養適應社會的能力，提高綜合素質。

（5）學校與醫院相結合：學校是理論知識傳遞的場所，醫院是實踐技能練習的基地，只有理論知識的教學而無技能操作的實踐教學，是不完整的醫學教學。見習是了解醫院的醫療環境，實習是把學校所學的理論知識運用到臨床，這是不可缺少的一課。

3注重學生能力培養，綜合評估學生的能力

過去評估學生是以每學期1~2次的理論考試分數作為評價學生能力的標準，不能真實反映學生的學習情況。在教學改革中我們根據婦產科學學科的特點，綜合分析了學生的生源特點、心理特點、學習興趣，在開展靈活多樣的教學前提下，也采取了形式多樣的評估方法，從職業素質、實驗操作、病例分析（或課堂提問）理論考試這四個方面進行綜合評定，既提高了學生的學習興趣與學生的學習成績，也客觀反映了我們的教學改革效果。

（1）醫師的職業素質與醫德：以醫師職業道德為標準，以“五心”服務為要求，以行為規范、組織紀律、衣帽整潔、實驗操作形式等開展問卷或考核，量化評分并將評分結果納入總評。

（2）課堂的分析討論與提問：運用啟發式的課堂教學、討論、回答問題，是評估的第二要素，課前預習提問、課末回答問題、或病例分析討論發言、平時作業的評分等均是評估學生的方法，只是要把評分結果納入總評。

（3）實驗的操作技能與考核：實驗操作不僅能了解學生的學習情況，同時也能反映學生對醫學基礎知識掌握得是否熟練，在學期實驗課即將結束時，我們以《實驗操作考核評分標準》實施考核評分，也將評分結果納入總評。

篇7

西醫內科學教學內容分為理論、實踐兩部分。在理論教學內容的整合過程中，課程組根據學校定位及培養目標修訂了教學大綱，根據教學大綱編寫授課計劃、教案及講稿，使理論講授的內容更貼近教學實際、更貼近臨床實踐。此外，在教學過程中，增加疾病的中醫病證名稱對應和中醫中藥治療內容，引導學生注意中西醫理論的對比聯系。通過開設西醫內科學的“導論課”、“常見疾病系列講座”、“每周病例會診”等充實教學內容。教學內容體現以下特點：（1）中西醫理論與實踐結合的有機應用；（2）疾病譜與農村、社區基層人群的高度對應，即所學的就是所用的；（3）通過綜合素質的培養有效地提高了學生的溝通能力和職業道德水平，達到了培養符合高職高專教育理念的面向基層醫療機構崗位需求的中醫藥專科層次人才的目標。實踐教學是高職高專教育的重要組成部分[5]，課程組通過充分利用校內實訓中心強化基本技能訓練，開展“早臨床、多臨床、反復臨床”的階段性見習教學，實行“以病例為先導，以問題為中心”的實習教學模式，制訂實習規范，定期參加社會實踐活動等方法提高實踐教學的質量。在以上教學過程中，適時滲透醫生職業道德教育內容，進行醫德、醫風教育，注意學生高尚職業品質與素養的形成。

2立體化教學資源庫的建立

課程組通過對課程教材、校本教材、參考書、多媒體課件、電子教案以及教學資源庫的開發與運用，建立了立體化教學資源庫。（1）課程教材：與國內同類院校合作，先后主編及參編高職高專層次供中醫學專業使用的《西醫內科學》、《西醫臨床醫學》等課程教材；（2）校本教材：通過教研活動、醫院調研、專家座談等形式開發適合三年制中醫學專業培養目標的“工學結合”系列校本教材，包括《內科常見疾病案例分析精選》、《內科疾病常用診療技術》、《常見心律失常心電圖實例解讀》等，注重與中醫課程的聯系，及時補充新理論、新知識與新技能，擴大學習領域；（3）教輔資料：建立了模擬試題庫、常見疾病體征圖片庫、病例資源庫等教輔資料并上傳至課程網站中，實現了資源共享。

3改革教學方法與手段

在教學過程中，學生不僅需要掌握西醫內科的基礎理論、基本知識和基本技能，更重要的是要接受臨床實踐的思維方式和創新能力等綜合素質的訓練。為此，課程組積極更新教育觀念，優化教學過程，融傳統教學與現代教學理念、教學方法和教學手段為一體，合理利用多媒體技術及臨床技能實訓中心，綜合運用網絡教學、情景模擬教學、醫院現場教學等多種教學方法與手段，激發學生的學習興趣，促進學生主動參與、積極思考，使教學過程更生動有趣。（1）案例教學法的應用[7]：案例教學法的優點是在較短的時間內獲得較多的信息，收獲大、效果好。針對三年制專科學生在校學習時間較短的實際情況，我們重點運用了該種教學方法。在教學過程中，首先通過動畫、視頻、圖片及病史資料的展示，引出所要講授的疾病，激發學生的興趣，然后提出問題，教師按照疾病發展過程和診治、預防等程序逐一講解并適時穿插病例內容。（2）定期應用現場教學法：首先選擇典型病例，學生分組，在教師指導下到病房采集病史，進行體格檢查，提出輔助檢查的項目，然后查看輔助檢查的詳細結果，自己提出診斷和治療措施，寫出病歷，最后與醫院的病歷進行對比，帶教教師進行講評。此法使學生真正接觸了患者，學習印象深刻，主要在見習過程中使用。此外，課程組還積極使用PBL教學法、情景模擬法、自主學習法等，有計劃地開展形式多樣的課外活動，例如“西醫內科知識競賽”、“西醫內科技能比賽”、“西醫內科讀書報告會”等，以提高教學質量。（3）課程組成員充分利用先進的教學設備和現代化信息技術，制作了圖文并茂、內容豐富的多媒體教學課件，直觀生動地呈現了教學內容，極大地激發了學生的學習興趣，提高了課堂教學效果。同時，還建立了課程網站，并將教學大綱、教案及講稿、電子課件、習題集、模擬試題、授課錄像、病案選編、實習指導等教學資源上傳至網絡，使學生可以利用網絡進行自主學習、模擬考試、問題答疑、學習經驗交流等，形成了良好的師生互動，為學生主動學習和個性化發展提供了廣闊的空間。

4改革考核體系，重點加強能力考核

篇8

小學科學的教學內容涉及到許多重要的科學概念，這些科學概念與學生原有的知識之間具有更強的抽象性和專業性。而思維導圖是一種視覺組織工具,它對知識的表達方式使得科學知識的結構更簡明,有利于加強學生對概念的理解，并對其邏輯思維能力也有一定的提高。所以在教學過程中，教師可以利用思維導圖引導學生對原有知識進行修改，獲取新知概念重建，達成發展學生科學素養的目的。而新概念的構建是在學生原有概念的基礎之上發生的，所以為了幫助學生更準確地構建對新知識的概念認識，教師首先應對學生在這一教學內容中的原有概念做一個定向診斷，然后再根據診斷結果創設特定的探究性問題情境，引領學生自主探究。所以在上《觀察樹葉》這一課之前，教師可以先給學生們布置一道家庭作業，讓他們課前搜集不同植物的葉子，每種植物的葉子各一片，搜集的越多越好。上課時讓學生以小組合作的方式將各自搜集到的葉子進行匯總、分類，并闡述這樣分的理由。絕大部分學生會從顏色、形狀兩個角度進行分類，在分類的基礎上引導學生用導圖的方式對樹葉的特征進行歸類梳理，如樹葉的形狀一般有橢圓形、扇形、心形、圓形、帶形、針形、掌形等幾種。樹葉的顏色一般有綠色、黃色、紅色等。這個過程學生對樹葉認識的思維經歷了一個從感知廣泛、雜亂的具體事物到分類梳理的歸類整理事物，再進一步通過思維導圖提升到對樹葉的形狀、顏色進行抽象概括的思維過程。

二、問題驅動，助力思維活躍

如何讓學生的思維活躍起來，真正投入到既熟悉又陌生的樹葉懷抱中，“問題”是最好的助推器。在建構主義學習理論中就有這樣的強調：“學生的學習活動要與任務或問題相結合，以探索問題來引導和維持學生的學習興趣和動機，在教學中創建真實的教學情境，讓學生帶著真實的任務學習，以使學生擁有積極學習的主動權。因為學生的學習不單是知識由外到內的轉移和傳遞，更應該是學生主動建構自己知識經驗的過程，通過新經驗和原有知識經驗的相互作用，充實和豐富自身的知識、能力。”所以在《觀察樹葉》一課的教學過程中筆者設計一個逐級遞進的任務，即以四人小組為單位，每個小組準備4片顏色、形狀、大小幾乎相同的完整樹葉，人手一片。第一步要求學生用1分鐘的時間觀察自己的樹葉，然后小組內混合樹葉，1分鐘再重新找回自己的樹葉。在這個活動中，學生通過觀察基本上都能抓住樹葉的局部特征，重新找回自己的樹葉。滲透了學生觀察發現樹葉的共同特征（有葉柄和葉片）的契機，同時點燃了學生觀察樹葉的興趣，為學生進一步細致觀察樹立了信心。第二步，難度加大要求學生用文字和圖畫等符號給自己那片樹葉“畫像”時間5分鐘，然后小組間交換“畫像”和樹葉，小組合作根據別組的樹葉“畫像”找出相應的樹葉。剛開始要細致記錄的意識還不是很強烈，當要完成依據“畫像”找樹葉時，由于別人的記錄不夠詳細，特征描述不具體等導致無法找出樹葉。這時學生心中的問題油然而生“如何畫像才能使別人根據畫像找出自己的樹葉？”再次給學生時間完善自己的“畫像”時，學生在記錄單的提示下，綜合應用看、摸、聞、量等方法的思維火花得以綻放，深入細致觀察的狀態順應產生了。活動結束后引導學生分享自己的觀察發現，教師做適當的梳理和小結依次在黑板上寫下看、摸、聞、葉柄、葉脈、葉肉等，作為導圖的雛形，將學生的生活概念轉變成科學概念。這一過程是學生的原有概念向新的科學概念過渡的過程，是引導學生概念重建的關鍵環節，理清知識結構，向著預期要達到的概念目標前進，完成新概念的構建。即：不同植物的葉子在顏色、形狀、形態等方面都有所不同，但一片完整的葉是由葉片、葉柄兩部分構成的，葉片由葉脈和葉肉組成。由此實現新舊知識的有效整合，初步完成本課的知識目標。

三、豐富導圖，提升概念重建水平

新構建的概念要想完全在學生腦海中占領陣地并不是一蹴而就的，還需要通過一定的方式手段去鞏固，才能真正實現教學的目的。教師可以給每個小組標有1~16號的十六片葉子，他們分別是4種植物的不同生長階段的葉子：嫩葉、成熟葉、老葉、枯葉，組織小組競賽，按照植物種類及樹葉的成長階段分別排列樹葉。引導學生分享分類的過程和結果，用文字和符號表達所應用的觀察方法、觀察順序等，并把自己的方法補充完善在自己的觀察記錄單中。這是對所獲得的新概念的檢驗和應用，能有效強化新概念的記憶程度。再引導各小組將之前所做的初步思維導圖進行豐富和完善，探討其概念之間的關聯是否準確，內容是否完整，修改不足之處，并發揮各自的想象力和創作力，制作出專屬于自己小組的課程思維導圖。例如：有的同學將導圖畫成了一棵樹，主題是樹干，每一個枝椏則代表一個次要概念，不僅很好地處理了主概念與次概念的關系，清晰地呈現了學生對觀察方法的應用及所觀察到樹葉的特征認識。當然，學生是有差異的，教師要及時鼓勵和指導思維水平相對較弱的同學，如盡量把主題放在中央,并加上彩色圖案或用加大加粗字體等方式來凸顯主題；用不同顏色的筆書寫不同的次要概念，方便區分辨認；每一個分支只寫一個關鍵字，并將關鍵字寫在支干線條上面；使用線條聯結不同分支的概念，合理運用箭頭、括號等符號來強化導圖的簡潔性。以此來不斷提高學生畫思維導圖的質量，對今后的復習效果也有一定的積極影響。二次繪圖結束之后，再次組織學生交流分享展示自己的作品，在此過程中,激發同學對同伴的思維導圖提問，發表自己的意見和看法，對其作品進行一定的修訂。然后再根據同學和老師所給的建議對自己的導圖做進一步的完善。在這個共同構建完善導圖的過程中，學生的思維達到了前所未有的活躍，而且在相互討論中加強了團隊合作的形成。

四、結語

篇9

1.1一般資料

2006年10月至2009年7月我院分娩產婦3182例,其中產后大出血42例,發生率1.32%。年齡20～41歲,平均27.4歲;孕周27～41年周,平均38.1周。

1.2診斷標準

胎兒娩出在24h內陰道出血量≥500mL者為產后出血;出血在1500mL以上即為大出血。

1.3方法

處理原則為：針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防止感染。產婦采取頭低足高位并注意保暖。如果是子宮收縮乏力引起的，應該通過按摩子宮，應用宮縮劑，宮腔紗條填塞法，結扎子宮動脈及髂內動脈治療。休克的產婦應積極抗休克治療。

2結果

2.1出血原因

宮縮乏力27例(64.29%),胎盤因素6例(14.29％),軟產道損傷4例(9.52％),凝血機制障礙3例(7.14%),宮腔感染2例(4.76%)。

2.2預后

41例治愈,1例因失血性休克搶救無效死亡。

3產后出血原因分析

3.1子宮收縮乏力

①全身因素，如精神過度緊張，體質虛弱，合并慢性全身性疾病等②產科因素，如產程延長，前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病③子宮因素，如子宮肌纖維過分伸展、子宮肌壁損傷、子宮病變④藥物因素如鎮靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。

3.2胎盤因素

胎盤剝離不全、胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤部分殘留和胎盤嵌頓。3.3軟產道裂傷：產鉗助產、臀牽引術等陰道手術助產；巨大兒分娩、急產；軟產道組織彈性差而產力過強；接生保護會陰不當。

3.4凝血功能障礙

①血液系統合并癥，如原發性血小板減少、再生障礙性貧血等②產科并發癥引起彌散性血管內凝血(DIC)而導致子宮大量出血。本組產后大出血主要原因為宮縮乏力27例(64.29%),胎盤因素6例(14.29％),軟產道損傷4例(9.52％),凝血機制障礙3例(7.14%),宮腔感染2例(4.76%)。

4護理

4.1一般護理及心理護理

注意監測產婦的臨床癥狀和生命體征變化,觀察皮膚粘膜顏色,發現有器官功能損害的應予積極有效處理。部分產婦對生產存在恐懼心理，尤其在發生出血時，所以護士應該耐心講解有關生產知識，多積極開導關心產婦，予以心理安撫。

4.2患者

患者多采取頭低足高位以利于下肢靜脈回流,注意保暖并予吸氧3～6L／min，并注意觀察氧飽和度及氧分壓的變化。

4.3控制并預防感染

產后出血患者易發生感染,所以應保持空氣流通,陰道內或宮腔操作時嚴格無菌操作,應用有效的抗生素控制并預防感染。

篇10

環境科學專業本科教育的影響因素主要包括：

1.國家及社會的需求。隨著經濟社會的發展及人口的增加，在環境監測、產業污染控制、循環經濟建設、城鄉環境建設、環境教育等諸多領域都需要大量的環境專業研究型及實踐型人才。

2.環境科學技術的快速發展。隨著污染控制技術、生態保護技術、清潔生產技術、循環經濟技術，乃至環境倫理、環境法律、環境管理、環境經濟學的快速發展，高等環境科學教育需要適應環境科學專業知識更新的節奏，尋求全新的模式以適應對環境科學本科人才培養的要求。

3.相關學科的進步。環境問題和環境科學高度的復雜性和綜合性，無論是自然科學、人文社會科學，還是技術科學或者哲學的進步，都會給環境科學研究帶來新的機遇和變化。

4.環境監測設備和空間信息技術的廣泛應用。環境監測設備的廣泛使用推動環境科學從定性描述向量化方面的縱深發展，而以地理信息系統、遙感與全球定位系統為主體的空間信息技術、系統建模技術等也獲得長足發展，提高學生對這些技術及方法的應用能力已經成為環境科學教學的重要組成部分。

5.師資隊伍的穩步成長與教學手段的不斷改進。高水平、高素質、結構優化、質量優秀的教師隊伍是環境科學專業發展的有力保障，而多媒體技術和網絡技術等現代科技的發展對實現環境科學類專業教學手段的現代化具有強大的推動作用。

6.專業實踐教學的加強等。專業實踐具有直觀、綜合、與實踐結合緊密等特點，在培養學生的理論聯系實際能力方面具有重要的作用，是培養學生探索能力和創新思維的主要途徑之一。

二、環境科學本科專業人才培養學分要求

環境科學專業主要培養德、智、體、美全面發展，具備環境科學的基本理論、基本知識和基本技能，能從事環境保護及相關工作的專門人才以及繼續深造的專業人才。環境科學專業的學制一般為4年，實行學分制管理，要求至少修滿150學分方可獲得學士學位。根據高等院校理工科本科專業規范的要求，環境科學本科專業教學內容由普通教育（通識教育）內容、專業教育內容和綜合教育內容三大部分17個方面構成。普通教育內容包括：人文社會科學，自然科學，經濟管理，外語，計算機信息技術，體育，實踐訓練等。專業教育內容包括：環境學，環境自然科學，環境技術科學，環境人文社會科學，專業實踐訓練等。綜合教育內容包括：40思想教育，學術與科技活動，文藝活動，體育活動，自選活動等知識體系。

三、典型高校環境科學本科專業課程學分設置之比較

本研究選取南京大學、中山大學、吉林大學及內蒙古大學四所綜合性大學，進行環境科學本科課程學分設置的比較，以此為基礎，分析不同高校本科課程設置的特色與優勢。四所綜合性大學環境科學專業課程統一按照通識通修課程，學科專業平臺與核心課程，專業選修課程及教學實踐課程（畢業論文，綜合實習，社會實踐等）進行設置，，四所高校中，吉林大學總學分及通識必修課學分要求最多；內蒙古大學總學分要求次之，通識必修課要求學分較少，但學科平臺及專業核心課學分偏多；中山大學與南京大學要求的總學分、通識通修課程、學科平臺及專業核心課程、實踐教學學分大體相當。 出各模塊學分占總學分的百分比，其中必修課是指通識通修課程和學科平臺與專業核心課學分之和。就通識通修課程而言，內蒙古大學通識通修課程學分占總學分的比例相對較低，吉林大學相對較高，中山大學及南京大學通識通修課程所占比例居中；對于學科平臺及專業核心課，內蒙古大學所占比例明顯偏高，達到40％，其他三所高校基本持平；對于專業選修課，吉林大學專業選修課學分所占比例較少，內蒙古大學次之，中山大學與南京大學相對較高；實踐教學中，吉林大學要求學分比例較高，其他三所高校基本相當；就必修課而言，四所高校學分百分比在61％～68％之間變動。此外，吉林大學增設課外培養計劃，而其他高校目前尚未開展此類計劃。

四、結語