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篇1

【關鍵詞】一氧化碳中毒;血清超敏C-反應蛋白;血清檢測

急性一氧化碳中毒(ACOP)亦稱煤氣中毒,ACOP是冬季常見的急癥,吸入的CO氣體與血紅蛋白(Hb)相結合形成碳氧血紅蛋白(COHb),致使Hb喪失攜氧能力,造成人體組織器官缺氧,如不進行系統治療,會導致遲發性腦病的發生,給病人帶來嚴重后果,因此加強對該病的診治具有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2008年11月～2009年3月間在我院急救中心診治的ACOP病人(中毒組)共45例,男23例,女22例;年齡18～71歲,平均45.4歲;中毒前均無其他病史。根據《內科學》進行分級,本組資料中輕度中毒18例,中度中毒15例,重度中毒12例,45例病人COHb定性檢查均為陽性。健康對照組均為來我院體檢中心健康查體者,共30例,其中男16例,女14例;年齡18～62歲,平均40.1歲。

1.2方法ACOP病人入院后,第1天、第3天、第5天分別抽靜脈血4 mL于生化速凝管中,靜5 min后,以4 000 rpm/min離心10 min取血清進行血清超敏C-反應蛋白(hs-CRP)檢測,參考范圍0～3 mg/L。試劑由利德曼公司提供,在AU640生化分析儀上檢測hs-CRP,健康對照組檢測同上。

1.3統計學分析數據以±s表示,組間采用t 檢驗并進行相關性分析。

2結果

1)入院第1天、第3天中度中毒組和重度中毒組血清hs-CRP水平均明顯高于健康對照組(P

2)中度中毒組血清hs-CRP水平和輕度中毒組比較,第1天、第3天差異有統計學意義(P

3討論

ACOP主要引起組織缺氧,對全身各組織細胞均有毒性作用,被吸入人體后,形成穩定的COHb,CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍,而COHb解離的速度為氧合血紅蛋白的1/3 600[1]。吸入氣體中CO含量超過0.05%就可發生中毒。由于腦的耗氧量為機體總耗氧量的23%,中樞神經系統對缺氧極為敏感,臨床表現以神經系統缺氧性損害多見,嚴重者可昏迷、窒息甚至死亡。CRP是急性時相變化最顯著、最重要的一種蛋白質,具有激活補體和促進巨噬細胞及中性粒細胞的吞噬作用,對機體的防御感染和損傷修復是有益的[2]。

COHb定性陽性者,CRP的陽性率基本一致,可用于單純性CO中毒的診斷[3]。本組資料顯示,中毒第1天ACOP病人血清hs-CRP水平:重度中毒組>中度中毒組>輕度中毒組>健康對照組。除輕度中毒組與健康對照組比較差異無統計學意義外(P>0.05),其他各組兩兩比較差異均有統計學意義(P

血清CRP水平在一定程度上還是預測遲發性腦病發生的有價值的參考指標[4]。ACOP引起血清hs-CRP水平的升高,與病人中毒程度、組織損傷及并發癥的發生相關,特別對重度中毒有診斷價值。上述臨床結果分析也表明ACOP病人中毒越重,血清hs-CRP水平越高。故建議將血清hs-CRP作為ACOP病人診治的一項重要參考指標,同時積極給予ACOP病人進行系統治療,動態監測ACOP病人血清hs-CRP水平,以判斷中毒程度、觀察病情、指導治療、了解病人的預后。

參考文獻

[1]葉任高,陸再英.內科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2005:1-5.

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[3]杜雪,孫概,趙凡奇,等.C-反應蛋白在CO中毒診斷中的應用[J].中國冶金工業醫學雜志,2000,17(1):57.

篇2

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30.把握燕趙書法的脈搏——讀《燕趙書法史稿》有感張榮慶

1.社會主義建設理論是新時期社會主義建設的認識基礎李曉明，LIXiao-ming

2.關于創建中國國際關系理論不能回避的幾個問題汪金國，汪毅剛，WANGJin-guo，WANGYi-gang

3.影響中國公民社會政策參與范圍的因素分析馬潤凡，MARun-fan

4.金融危機對增長模式的沖擊芻議張漢斌，ZHANGHan-bin

5.環境生產要素的租賃化管理分析李艷麗，李利軍，LIYan-li，LILi-jun

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7.實現充分就業與促進人的全面發展關涉性考量王利遷，WANGLi-qian

8.博物館旅游開發模式研究——以河北省為例張葳，李彥麗，ZHANGWei，LIYan-li

9.我國城市居民最低生活保障法律制度的回顧與展望張俊橋，徐紅新，ZHANGJun-qiao，XUHong-xin

10.刑事被害人司法救助機制研究翟海峰，孫曉飛，ZHAIHai-feng，SUNXiao-fei

11.馬克思美學思想中的欲望觀劉穎，LIUYing

12.從傳統中國"鬼"到西方現代"魔"——論魯迅"個人-人道"思想的發展王初薇，WANGChu-wei

13.天主教和儒家孝論的沖突與對話——以《天主實義》為中心的考察李韋，李華偉，LIWei，LIHua-wei

14.試析個人品德建設的方法論問題喬榮生，王建剛，QIAORong-sheng，WANGJian-gang

15.重新認識作為分析工具的"嵌入性"李春霞，LIChun-xia

16.揭秘與超越的二重奏——布迪厄的治學目標李全生，LIQuan-sheng

17.現實語境下城市社區建設面臨的困境及路徑選擇趙冰琴，趙智崗，籍雪梅，ZHAOBing-qin，ZHAOZhi-gang，JIXue-mei

18.曹植和他的《洛神賦》李煥有，LIHuan-you

19.論《品匯》、《正聲》對明代唐詩學的影響孫春青，SUNChun-qing

20.出土文獻與同源詞判定李冬鴿，LIDong-ge

21.唐宋時期國有土地經營方式的變化及其原因姜密，JIANGMi

22.《資治通鑒》中的禮治與德治思想丁萬明，DINGWan-ming

23.近十年來董仲舒研究述論高春菊，GAOChun-ju

24.民初新聞輿論與"善后大借款"事件楊曉娟，YANGXiao-juan

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26.轉型時期意大利婚姻形態的變化李君芳，LIJun-fang

27.關于建國初期開展思想文化批判的思考孫凱，王莉，SUNKai，WANGLi

28.新時期國共關系展望王愛冬，柏祖國，WANGAi-dong，BAIZu-guo

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30.河北媒體網站創新性發展研究——以燕趙都市網為例劉森，殷艷芳，趙勝潮，LIUSen，YINYan-fang，ZHAOSheng-chao