導語：如何才能寫好一篇生藥學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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該門課程開設在藥學專業中，并被安排在大學四年級上學期。筆者結合學生需要找工作或繼續深造的現實需要，在課程開始，就結合該門課程的性質特點及就業形勢做了明確的介紹。近年來專業生藥學學生培養較少，處于相對冷門階段，而隨著中藥產業不斷擴大，中藥材的用量和價格近年來呈現快速上升的趨勢，企業單筆藥材的采購數量和金額也隨之不斷上漲，藥材的真偽及質量的優劣成為擺在藥品生產企業面前的頭等大事，沒有大量優質藥材做基本保證，企業不可能生產出合格的藥品。越來越多的企業愿意出重金聘請具有扎實生藥學背景的人員為企業藥材采購把關。由于生藥學具有實踐性特別強的學科特點，所以在職位競爭中具有優秀藥材鑒定能力的本科生與理論能力較強但對藥材實際辨別能力較弱的碩士甚至博士相比，并不處于劣勢，相對職位競爭能力較強。而對于希望繼續深造的學生，我們也積極引導他們向生藥學方向發展。通過對于生藥學學科特點、就業、深造前景的介紹，學生端正了學習態度，對于生藥學的學習興趣得到了大幅提升。

2對于課堂教學的改革

2.1使用多媒體教學生藥學作為一門形態學科，有大量的形態學方面的知識，例如植物形態、性狀特征、顯微特征，以前在課堂上教師僅憑課堂講授很難講清其特點，而課本上大多為墨線圖，彩色圖片較少，不夠生動，學生在學習當中不能準確理解。近年來由于多媒體技術的逐漸成熟，越來越多人認識到多媒體輔助教學的優越性。合理使用一些豐富多彩的原植物圖片、生藥圖片、飲片圖片、粉末及組織顯微圖片，可豐富課堂內容，使內容進一步直觀化。如講到黨參的“獅子頭”，黃芪的“心”，蒼術的“朱砂點”，何首烏的“云錦花紋”等術語時，學生由于缺乏實踐經驗很難理解這些術語，我們利用多媒體課件將這些生藥特征性狀制成圖片播放給學生觀看，課堂上只需稍加說明學生就能輕松的理解這些內容且印象深刻。對于貴重藥材的真偽鑒別,應用多媒體技術更可起到事半功倍的效果。如天麻是一種名貴而常用的中藥材，價格比較高，市場常以芭蕉芋、馬鈴薯、紫茉莉、大麗菊、商陸、山芋及多種蘭科植物的塊根冒充天麻藥用。通過大量特征圖片并結合教師的講解，學生對天麻的真偽一目了然。在使用圖片的同時，我們也制作了大量的視頻小短片，進一步加深學生的理解，取得了很好的效果。

2.2尊重并突出傳統鑒別心得古代勞動人民在藥材鑒別方面作了大量卓有成效的工作，同時也注意到生藥材鑒別存在要點散亂，內容枯燥，不便記憶等問題。為此古人進行了非常言簡意賅的總結，歸納為“歌訣”或經驗術語。該部分內容在一般的生藥學教學過程中僅僅是作為了解內容來處理，對學生教學通常是一帶而過，但這恰恰是非常寶貴的財富，是我國勞動人民智慧的結晶。時至今日，其中大部分仍然具有非常重要的實際指導意義，如描述野山參的“蘆長碗密棗核艼，緊皮細紋珍珠須”；貝母類生藥的“大貝單瓣似元寶，珠貝元寶瓣合抱，松貝粒小懷抱月，青貝扁圓開口笑，爐貝圓錐有黃斑，平貝上下兩面凹，貝母鱗莖皆分瓣，若不分瓣是假冒”；大黃的“星點”；天麻的“鸚哥嘴”等等，這些歌訣或經驗術語雖然只有短短幾個字或幾句，卻朗朗上口，把藥材的性狀特征傳神的表達出來了，一方面加深了學生對藥材性狀的理解，另外也方便了學生對藥材的記憶，起到了事半功倍的效果。所以在課堂教學中，筆者要求學生對“歌訣”或經驗術語需要熟記，將其從考察內容提升到必考內容，增強學生對該部分內容的理解記憶。

2.3將實踐引入課堂充分調動學生的學習積極性，最好的辦法莫過于讓學生親身參與到教學活動中來，以往的參與局限于實驗課上，我們引入討論課程，在每個章節的理論及實驗課程完成后，學生以5人一組進行分組，然后將該章節所有重點介紹的藥材按優質真品、偽品、混淆品以及劣品打包后分發到各組，要求學生不僅鑒別其真偽，更要鑒別其品質優劣，并提出相應的理論證據。同時引入競爭機制，各組之間相互打分，鼓勵學生進行討論，通過課堂討論，使得學生對于本章介紹的重點藥材有了非常難得的深刻理解。

3對于實驗教學的改革

3.1調整實驗課教學內容大幅度調整了實驗課的比例，與理論課程的比例達到了1∶1，在實驗的安排上由于在前期的藥用植物學課程中已經進行了大量的藥材性狀及顯微實驗，所以在生藥學實驗中適當減少了該部分內容在實驗中所占比例，增加介紹藥典中常用其他的鑒定方法，如藥材的灰分、水分檢測、薄層掃描等，同時積極與藥學其他專業展開綜合實驗，比如在天然產物化學經典的《槐米中蘆丁的提取實驗》中，首先要求學生對所提供的槐米藥材按照藥典收錄該藥材中包括的性狀、鑒別、檢查等各項下要求的指標進行檢測，確定藥材真偽及品質是否達到藥典要求。

3.2配備生藥學標本室遵照教學大綱并結合職業藥師考試的要求，配備了包括根莖類、莖木類、皮類等各大類型的二百多種生藥標本，完全對學生開放。同時增加常用偽品，劣質藥材標本，達到對比學習加深印象的效果。并在學期期末之前專門抽出兩周時間，將所有藥材都拿出來，要求學生強化掌握所有藥材的鑒別要領。

4對于實踐教學的引入［2］

在理論及實驗教學之外我們結合生藥學自身特點，積極走出教室，走出校門，讓學生參與課外實踐活動。藥用植物園是生藥學一個非常好的教學實踐基地,我院在中國科學院武漢植物園建立了生藥學實習基地，依托中國科學院的雄厚理論及實踐平臺，邀請植物園研究員對藥用植物進行講解，使學生能夠更清楚地認識和掌握藥材各生長期的植物形態特征,增強了感性認識,激發了他們強烈的想了解這些藥材的求知欲望,煥發其極大的學習熱情。雖然藥用植物園的生態環境與天然藥材的生長環境有些差別,但經常、隨時地觀察藥用植物的形態、不同生長期的特點,使生藥材原植物的講解更加生動具體,便于學生熟練掌握藥材的形態特征,培養野外認藥的技能,以具備特殊條件下利用天然藥材的能力。同時還開展了實地拉樣方測產量等簡單的野考活動，使得學生對于野考活動有了基本的認識。

5小結

通過多媒體教學以及討論式教學的引入，實驗內容的與時俱進，以及因地制宜地開展野外實踐活動，原本呆板的生藥學理論及實踐教學變得生動活潑，學生學習積極性得到極大的激發，大大地提高生藥學的教學質量。

【參考文獻】

［1］鄭漢臣.藥用植物學與生藥學［M］.北京：人民衛生出版社,2003：1.

［2］黃寶康，秦路平，鄭漢臣，等.藥用植物園作為實踐教學基地的功能模式探討［J］.藥學教育,2007,23(1)：34.

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人類作為生態系統中的一部分，與食物鏈中的其它生物一樣，充當著消費者的角色，一旦人類的環節出現問題，整個生態系統就會遭到破壞，甚至出現人類的滅絕。中醫藥學的實踐就是把人體視為一個生態系統，如果人體內部各種生理活動正常進行，健康狀況良好，就處于平衡狀態，當外界因素和內部因素共同起作用導致正常生理活動被破壞，開始的平衡被打破，疾病就隨之而來，各種治療藥物和方法都是為了彌補這種平衡。我們的祖先在長期的醫療實踐中，發現了藏象、經絡等生命活動現象，六、七情等致病因素，以及病態過程中互相抗衡的“正”、“邪”兩種力量的存在，穴位是調整功能的樞紐；內因七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是致病精神因素，即內在因素；外因：風、寒、暑、濕、燥、火六大類，包括細菌病毒是致病的外來因素。氣血是全身的動力，還有內外因等等，這些都是中醫學的理論基礎，是整體的功能因素。《黃帝內經》和《傷寒雜病論》兩部經典醫書正是在前人感性認識的基礎上向理性認識過渡的產物。在中醫思路與方法的指導下，通過望聞問切四診法收集到的有意義的癥、脈、舌象等信息確定患者的“證”，再通過對“證”的辨證施治，確立不同的個性化治療方法，這與當今許多西醫學家提出的個性化治療非常一致。作為中醫學理論的核心內容，“陰陽”、“五行”等概念，和臟腑經絡、病因病機、四診八綱、辨證論治、治法治則等一整套獨特的治療概念、理論體系都無一不體現出中醫學注重人體與自然的和諧相處。中醫用藥的方劑中講究君臣佐使，每一個方子都有不同的配伍原則，其內在也是體現出生態平衡的意義，每一種藥物都有其治療作用和副作用，針對疾病的主要藥物為君藥，為了輔助君藥達到更好的效果的藥物稱為臣藥，配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物稱為佐藥，指引導諸藥直達病變部位，或調和諸藥的藥物稱為使藥。君臣佐使四類藥物的相互影響，給人使用后就能幫助人體盡快恢復生理平衡，疾病自然消失。

2．西醫采用了很多化學藥物，生產工藝中有很多污染問題

對自然環境產生了極大的破壞，與化學藥物不同，中醫藥的原料都是自然界可再生資源，并且以植物為主，這與人類的飲食習慣一致，也符合現在比較熱門的發展低碳經濟，綠色環保的理念。現在很多人在飲食中都注意食用適合自身保健作用的有藥性的食品，比如魚腥草、馬齒莧、山藥、枸杞等藥物經常出現在我們的餐桌上，這對于我們提高全民素質，與自然和諧相處的目標很有益處。對于很多新出現的疾病，西醫很難在短時間找到有效的治療方法，但中醫藥學在中國防治非典和現在肆虐全球的H1N1型流感的應用極大的作用，對于突發的疫情，中醫藥學工作者及時提供了相應的處方，避免了很多易感人群感染疾病的機會，給疫苗的研發機構爭取了時間。

3．生態文明主要是以和諧、可持續發展為發展經濟的目標

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一、藥學高職生職業素養的現狀分析

職業素養是完成和發展職業活動所必需的基本意識、能力和知識的集合，反映了從業者在從業過程中的精神狀態和能力水平。職業素養體現在職場上是個人修養和道德修養，包括職業能力、職業意識、職業道德、職業態度等，職業能力是支撐職業人生的表象內容，而后三項是職業素養中最根基的部分，根據與我院建立長期合作的益豐大藥房連鎖有限公司對藥學高職生工作情況的反饋信息，藥學高職生的職業素養不高，原因主要有以下幾點。

1.職業技能不專

職業院校以“就業”為導向培養技能型人才，職業技能是職業院校培養的最基本的技能，學生面向的是職業工作，注重的是動手能力，而根據企業對現實情況的反饋，部分藥學高職生專業能力不突出，專業知識掌握不全面，動手實踐能力不強等等，總體職業競爭優勢比較弱，達不到社會和市場對人才的要求，導致就業競爭力不強。

2.職業意識不強

職業意識是人們對職業勞動的認識、評價、情感和態度等心理成分的綜合反映。我院藥學專業實施“2+1”的人才培養模式，即在校學習專業知識兩年，企業頂崗實習一年。很多藥學高職生在校期間的兩年學習對專業了解不深，在第三年的頂崗實習中就有些手足無措，導致部分學生畢業后還沒有適應工作崗位和找準自己的定位。中國社會調查所最近完成的一項在校大學生心理健康狀況調查顯示，50%的大學生對于自己畢業后的發展前途感到迷茫，沒有目標，主要的原因是缺乏職業意識。

3.職業道德不高

藥品的特殊性決定了藥學專業職業道德的重要性。提供藥學服務的人員不僅需要具有一定的專業知識和技能，更需具備藥學服務相關的藥事管理與法規知識以及高尚的職業道德。藥學服務要求藥學人員利用自己的專業知識和技術來盡量保證對病人的藥物治療能獲得滿意的結果，并且盡量降低總的醫療費用。但目前，仍有部分學生只顧提升自己的營銷業績而把“以患者為中心”的服務宗旨拋之腦后，偏離了藥學職業道德。

4.職業態度不正

態度決定一切。很多企業界人士認為，職業素養至少包含兩個重要因素：敬業精神及合作態度。敬業精神就是在工作中將自己作為公司的一部分，不管做什么工作一定要做到最好，發揮出實力，對于一些細小的錯誤一定要及時地更正，敬業不僅僅是吃苦耐勞，更重要的是“用心”去做好公司分配的每一份工作。態度是職業素養的核心，好的態度比如負責的、積極的、自信的、建設性的、欣賞的、樂于助人的等態度是成功的關鍵因素。

二、藥學高職生職業素養的培養途徑

針對目前藥學高職生存在的職業素養方面的諸多問題，找出正確的培養方式和方法，探索合適的培養途徑，提高學生的職業素養，增強就業競爭力已顯得尤為重要。

1.將職業素養培養融入人才培養模式中

我院藥學專業根據行業發展和企業需求，不斷創新培養模式，現采用1.5+0.5+1的“校企合作、工學結合”訂單培養模式。1.5即為期一年半的并行學習，0.5即為期半年的串行學習，進行崗前集中培訓，最后的1即為期1年的在企業頂崗實習，前兩年在學校學習專業知識和技能，最后一年在企業頂崗實習，通過學院與企業的深度合作，專業與產業企業崗位緊密對接，逐步實現人才培養和就業需求的無縫對接，使學生真正參與到社會、工作現場，用在學校學到的知識指導實踐活動，共同不斷加強藥學高職生職業素養的培養。“校企合作、工學結合”最終培養目的就是提高學生的職業素養。

2.將職業素養培養融入專業教學中

專業教學是職業素養培養的根本途徑和基本平臺，在專業教學中，高職生的職業素養培養不僅要重視課堂講授的方法，更要重視通過職業活動來實現，這是由高職人才培養的目標所決定的。根據人才培養模式，將教學過程與生產過程緊密對接，根據不同就業方向選擇合理的課程體系，遴選教學內容。我院響應國家教育方針政策，積極主動地對藥學專業課程進行改革，將課程模塊化、教學內容項目化，教學做合一組織實施教學，采用先進的教學方法與教學手段，將固有的重知識理念向職業教育重技能理念轉變，以提高藥學高職生職業素養，使藥學高職生盡快適應技能型人才需求崗位。

3.將職業素養培養融入校園文化中

高職院校校園文化對于培養具有正確的世界觀、人生觀、價值觀，具有創新精神和實踐能力的高素質技能型人才有著重要作用。學院學生會、學院團委會、學院工會等不僅成立了中醫藥協會、粵語協會、登山協會、跆拳道協會等各種協會，增強了師生某一方面的特長和溝通能力，而且舉辦了如職業規劃大賽、元旦晚會、迎新晚會、校園十佳歌手大賽、中英文演講比賽等各種活動，豐富了學生的大學生活，更加充實了校園文化的建設。我院秉承“勵志、篤學、厚德、創新”的校訓，弘揚百年辦學優良傳統，踐行“育人為本，崇實重用”的辦學理念，以就業為導向，以職業能力培養為核心，堅定不移地走內涵發展道路，著力提高人才培養質量，從而形成了具有職業素質教育特征的高職校園文化。

4.將職業素養培養融入技能競賽中

我院藥學專業多次積極參加全國職業院校中藥傳統技能大賽，并取得優異成績。比賽的標準和要求不斷提高了教師的專業技能水平，使教師將技能大賽的最新行業標準及時融入日常技能教學中去，同時也調動了學生的積極性和參與度，提高了藥學高職生專業技能水平。職業院校技能大賽的根本目的，就是以賽促教、以賽促學、以賽促進技能教學質量的全面提升。當然，這種規模的技能大賽只有一項，若要真正全方面提高學生職業素養，則必須舉辦各種技能比賽。如我院藥學專業與益豐大藥房合作每年舉辦“中藥材展學會”評選出最佳解說員；針對藥品生產技術專業舉辦藥物制劑不同劑型制作的技能比賽；舉辦藥用植物鑒別技術中臘葉標本制作的技能比賽等，這些比賽不僅僅提高了藥學高職生的專業技能水平，更重要的是提高了學生的綜合素質。

5.將職業素養培養融入頂崗實習中

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一、良好的聽的習慣。

要求摘要：認真聽示范發音，聽清后再模擬。專心聽他人說英語。學習英語是從“聽”起步的。“聽”是“說”的前提，沒有“聽”，就無從模擬“說”。只有聽得清，聽得懂，才能說得準，說得好。專心地多聽他人說英語，有助于培養對英語的靈敏反應。因此，培養學生認真聽教師或者錄音的示范發音，專心聽他人說英語是至關重要的。

九年制義務教育英語學科三年級第一冊課本沒有出現英語文字，只有五彩繽紛的圖片，使學生初學英語時能集中全部注重力聽錄音，理解錄音內容，進而正確模擬。和教材配套的錄音帶中有男、女、大人、小孩的不同音色，其音自然、地道，其景生動、逼真，學生聽來饒有喜好。這十分有助于培養良好的聽的習慣。

兒童心理學告訴我們，小學生愛模擬，模擬性強，但缺乏自控能力。課堂上，常有學生一聽教師示范發音，就急于開口模擬，輕聲跟講，結果導致自身發音欠準，而且還影響了他人聽音。因此，在英語起始教學階段，教師就要練習學生靜心聽，可采用“手勢暗示法”，即教師隨著示范發音打手勢“一、二”，這時學生邊聽教師發音，邊看教師嘴形，注重觀察其大、小、扁、圓及變化情況，做到看明、聽清，當手勢打“三”時，全班齊聲模擬。這樣，發音易到位，模擬效果好。小學生聽錄音跟說跟讀，往往只滿足于“聽到”，能跟得上說，跟得上讀，而不注重語音、語調、句重音、停頓等。因此，教師要引導學生“聽清”，在播放錄音前，可分步提出聽的具體要求，使聽一遍錄音，便有一次收獲。

英語課堂教學是小學生用英語交際的主要場合。其間，他們有很多聽英語的機會。但小學生有意注重較弱，維持時間較短，非凡是在聽同學發言時易走神。教師除了向學生講明專心聽同學發言的好處外，在教學上要采用生動、形象、活潑、多樣的教學方法和手段。非凡要避免枯燥操練，開“定向長火車”，要多用“有意點叫”、個別提問，對活動和集體操練應頻繁交替使用。同時在教學內容上設置“牽制性”提問，“逼”學生專心聽他人說英語，不聽，就無法參和。如，教師問某生摘要：Howoldareyou?Whereareyoufrom?Isyourmotherateacher?隨即轉用第三人稱問其他學生摘要：Howoldishe?Whereishisfrom?Ishismotherateacher?又如，請個學生用英語自述，然后讓聽的學生按此內容相互問答。還可請學生指出發言者哪兒講錯了，該如何糾正等等。以此引導學生專心聽他人說英語。

二、良好的說的習慣。

要求摘要：大膽開口說英語、音量適度、儀表大方。積極參加語言實踐活動，大膽開口說英語，是英語學習所必需的。從心理學、生理學角度來看，三年級學生人小，較之高年級學生心理障礙和怕羞感少。這正是培養大膽開口講英語的有利條件之一。九年制義務教育小學英語教材為“說”提供了良好的素材，所選內容均來源于學生學習及日常生活，為學生所熟悉的。教材具有科學性、趣味性、親近性、實用性，為廣大師生所歡迎。這是培養大膽開口講英語的又一個有利條件。因此，教師得抓住時機，充分運用教材，從起始年級，培養學生良好的話的習慣。

首先，教師應十分注重發揮“情感教育”在英語教學中的功能。古人曰摘要：“親其師，才能信其道。”教師要用“師愛”去贏得學生的親近和信任，使師生感情雙向交流，密切師生關系，形成輕松、愉悅的課堂氣氛，從而有效地幫助學生消除心理障礙，克服怕開口說英語的緊張心理，開創敢講英語、爭講英語、愛講英語的局面。

同時，教師要精心組織教學，優化教學方法，利用一切教學媒體（圖片、實物、玩具、幻燈、投影、錄像、錄音、指套、木偶等等）創設情景，寓教于樂，讓學生身置語境，有意識或無意識地開口練說，最大限度地發揮學生說英語的主動性和積極性。

此外，教師要從課內到課外盡可能地為學生創造語言實踐機會。如摘要：組織語言游戲、競賽，開辟英語角，舉辦英語喜好小組，排演英語文娛節目，強調師生間同學間用英語問候，要求學生把所學英語用到日常生活中去，對做得好的學生給予“小紅花”、“小紅星”獎勵等等。以此造成說英語的氛圍，激勵學生多開口說英語。

要做到人人大膽開口說英語，不是一件輕易的事。學生因各人的氣質、性格不同，參和開口講英語的程度也不同。教師在教學中要非凡關注那些存在怕說、缺乏自信心的學生。聞名教育學家布盧姆認為，一個人學習成功的次數越多，他的學習自信心就越強。學習成功是建立在學習自信心的基礎上的。因此教師要幫助這些學生克服思想和心理障礙，要多給予鼓勵和表揚，肯定其點滴甚至是微不足道的進步，進行個別耐心具體的輔導，設個坡度，扶著前進，不要急于一步到位，讓他們在口語練習中有所得，感受到成功和歡樂，以增強其說英語的自信心，激起其說英語的內心欲望。

學生在講英語時，教師最好別去打斷，應答應學生暫時存在某些語言錯誤，待講完后，教師再指出并糾正。這樣做，不干擾學生說話的思路、意念表達，不挫傷其說話積極性，又能幫助其提高言語水平。在大膽開口講英語的基礎上，教師要引導學生注重講話音量適度、儀表大方。三年級始學英語，要求學生大聲講英語，隨著年級的升高，要求學生根據不同場合，調整自己的音量大小，聲音高低，對于活動、小組操練宜輕聲些，班上發言得響亮些，讓全班同學都能聽到。有的學生急于發言，在連續說英語時，停頓過長，還常加“嗯”。此時，教師要注重多留給學生一點思索時間，要求先想后說，想好再說。另外，教師要提請學生注重，說話時不要低著頭，或眼望天花板，或視窗外，要面對聽者，舉止要自然，不拘束，從小養成良好的說的習慣。

三、良好的讀的習慣。

“讀”對小學生來說，主要是指“朗讀”。要求摘要：正確拼讀單詞，響亮地、流利地朗讀課文，語音、語調等基本正確。拼讀單詞有利于學生記憶單詞，積累詞匯。朗讀英語有利于培養學生語音、語調、節奏、語感等。也有助于“說”的能力進一步提高。

九年義務教育英語學科三年級第二冊課文開始出現文字，漸之，要求拼讀單詞。無論是個別還是全班拼讀（拼背）單詞，都應要求學生先讀一遍單詞，再拼讀字母，然后再讀一遍單詞。培養學生拼讀單詞的良好習慣，十分有益于學生認讀單詞，正確拼寫單詞。

朗讀英語是小學生學習英語的主要內容之一。“說”英語和“讀”英語有相通之處，關系密切，兩者相輔相成。學生朗讀英語好和差，很大程度上取決于教師的示范。這是給學生“先入為主”的朗讀音調印象。因此，教師必須十分注重范讀和領讀。授課前，教師最好先自身整音，盡量和標準音帶取得一致。在自身（或音帶）范讀、領讀時，教師可配以手勢以示升調、降調、重讀等，加深學生的理解。以后還可指導學生在課文上標音調符號。一般來說，新課之時，不宜請學生領讀課文，以免一個錯，錯一片，給糾正增添麻煩。在朗讀語言材料時，須要求學生切勿操之過急，拿來便朗讀，要先通閱，了解內容，理解含義，揣摩音調，然后再朗讀。這樣，朗讀效果好。

小學英語課文句短簡單，讀來朗朗上口。有些學生覺得這些句都已能講能背了，在朗讀時漫不經心，不是看著一句句朗讀，而是滑句，一古腦兒讀完，存在“假讀”現象。有的朗讀時語速、節奏把握不好，過慢、拖沓，一字字頓著讀，或是過快，發音不到位，無停頓，混著讀。特在集體朗讀時，伴有拖音明顯，節奏較差，語速偏慢等現象。為此，教師要對癥下藥，變換教法，隨時糾正學生朗讀的不良傾向，刻意培養學生良好的讀的習慣。

四、良好的寫的習慣。

“寫”對小學生來說，主要是指“書寫”。要求摘要：書寫姿勢、方法正確，斜體行書規范書寫，大小寫、筆順、標點符號和格式正確。

小學生在學英文書寫前，已學會漢字及漢語拼音的書寫，且已養成一定的書寫習慣，這對學習英文書寫有利也有弊。就書寫而言，二者有相同之處，但更有不同之點。對于書寫的坐姿，握筆方法，兩者要求相同。而漢字和英文在書寫上差異很大。即使漢語拼音和英文斜體行書在書寫上也風格各異。因此，英語教師必須利用學習正遷移，防止學習負遷移，對學生英文書寫進行嚴格的練習。

時至三年級，仍有部分學生書寫坐姿、握筆方法不正確。這就要求英語教師在教英書寫時及時糾正，不能放任自流。要讓學生明白書寫坐姿、握筆方法不正確會影響身體健康，影響書寫質量和速度，對今后學習不利。啟發學生加強自我督促意識，保持正確坐姿，握筆方法。非凡要向學生指出，書寫英文時，紙稍向左斜放，紙的下邊和桌面邊緣成10°角，不要正放。

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1．調查的一般情況

問卷調查于2010年5月至2011年12月開展，問卷發放采用電子郵件、工作單位現場發放等多種方式，共發放373份，回收348份，剔除無效問卷21份，有效回收率為87．67%，詳見表1。

2．畢業生就業情況及其特點分析

(1)就業區域、單位和工作性質情況分析如表2所示，在就業區域調查中，主要集中在經濟較發達的城市，排名前三的分別為珠三角大城市、直轄市及省外省會城市、廣東其他地級市;單位性質調查顯示，主要以企業為主，排名前三的分別是民營企業、外資或合資企業、國有企業;工作性質調查顯示，主要以銷售為主，而排名前三的還包括教育與培訓、行政管理。依據第三方藥品交易平臺藥房網商城提供的信息［2］，收錄了廣東省藥企503家(在國內直轄市和省份中，僅次于623家的北京)，其中大部分(以及最知名的藥企，如白云山、陳李濟、三九等)都位于經濟較發達的珠三角城市(廣州、深圳、珠海、中山、佛山、東莞)和粵東的潮州、汕頭等幾個城市。而通過訪談，也發現藥企相對集中和生源主要來自于廣東是造成本科畢業生就業區域相對集中的最主要原因，同時，鑒于行政機關、事業單位要經過層層考核，其應聘難度大，而行政管理和技術研發等工作的專業能力要求較高，相對容易是民營藥企的銷售崗位，因此本科畢業生大多在民營企業從事銷售工作。(2)基本工作狀態特點如表3所示，問卷調查項目“現在的工作是您的第幾份工作”結果顯示，已經換過工作的人員超過70%，其中已經是第3－5份工作的最多，占37．92%;在“是否滿意目前的工作”調查中，選擇不滿意的占66．06%，而滿意的僅占18．96%;在“不滿意目前工作的原因”調查中，排名前三的分別是工作性質不喜歡、工作不穩定、工作環境差和節奏快。通過訪談發現，藥學、中藥學專業的本科生營銷方面的知識和技能相對薄弱，而目前“醫藥商品購銷員”職業資格鑒定實施和企業銷售業績要求對從事銷售工作的人員形成了較大的工作壓力，所以大多數調查者都表達了對現有工作狀態的不滿，同時因為目前民營企業的工作環境還有待進一步改善，工作性質不穩定所造成的安全感缺乏，以及過快的工作節奏，均對員工造成明顯的工作壓力。而企業方則表示，因為原材料價格不斷上漲、醫改導致的藥品市場緊縮、自主研發能力相對較差而國際競爭激烈等客觀原因，藥企本身的發展也舉步艱難，能夠提供給本科畢業生的各方面條件確實亟待改善。(3)未來職業規劃與分析如表4所示，有換工作打算的占到了67．59%;在“最希望的工作單位”調查中，排名前三的分別是外資或合資企業、行政機關、國有企業;在“最希望的工種”的調查中，排名前三的分別是教育與培訓、技術研發和行政管理;在“如何提升職業能力”的調查中，排名前三的分別是攻讀研究生、參加各種招考和學習管理知識技能。訪談和文獻資料分析也顯示，一方面，藥學、中藥學專業本科生的就業觀較為保守，不愿意承擔風險和不確定性;另一方面，目前制藥行業勞動力市場的二元分割客觀存在，作為一級勞動力市場的珠三角大城市、直轄市和其他省會城市的大型外企(或合資企業)、行政機關、事業單位，擁有穩定而良好的工作環境、更多的培訓與晉升機會、較高的薪金與福利，受到學生的親睞。但目前的實際情況是大多數學生處于民營企業的銷售崗位，導致學生不能在現有工作崗位安心工作、頻繁變換工作。而面對期望的工作崗位相對缺乏和競爭激勵等客觀形勢，調查者大多希望通過繼續深造、參加公務員考試和參與管理、技術等方面的培訓提升能力，在條件成熟的情況下重新擇業。

二、對策建議

針對廣東省藥學、中藥學專業本科生就業區域相對集中、工作滿意度較差、現有單位與工作性質與期望存在較大差距、工作變換相對頻發，以及未來職業發展規劃中存在的問題，結合勞動力市場二元分割的特點，本研究從引導就業觀念轉變、完善校企聯合培養模式、構建終身教育體系等三個層面，提出以下對策建議。

1．引導就業觀念轉變

拓展自主創業空間就業形勢與就業觀念是密切相關的，一般說來，形勢會影響和改變觀念，就業觀念只有跟上就業形勢的變化，才能適應發展變化的形勢，這是社會存在決定社會意識的具體體現［3］。目前民營企業是藥學、中藥學專業本科畢業生的主要聘用單位，而銷售則是供給相對充足的崗位，藥學、中藥學本科畢業生只有通過“百里挑一”的層層考核才可能進入一級勞動力市場，要求得穩定、起點高的工作單位(及崗位)，同時大部分本科生會在激烈的競爭中慘遭“淘汰”。因此，從學校就業指導教育的角度來說，一方面，應該積極引導就業觀念轉變，糾正本科生不愿意下基層、不愿意從事基礎工作的傳統觀念，從平常的社會實踐、專業實習著手，帶領學生下基層、從事基礎性的工作，并且必須把培養學生吃苦耐勞的精神、踏實務實的作風作為學生工作的核心;另一方面，醫藥保健行業具有較好市場活力與自主創業空間，不少醫藥民營企業都是通過自主創業發展而來的，因此，也應該從自主創業的教育(相關課程)、實踐著手，鼓勵并推進大學生自主創業計劃(項目)的實施。

2．完善校企聯合培養機制

開辟高校與企業多贏局面一方面，隨著世界各國競相采用現代技術開發天然藥物，為我國醫藥企業開拓國際市場提供了良好的機遇。但是我國醫藥產業缺乏創新，大部分藥品為仿制藥物，無法與國際制藥巨頭競爭，嚴重制約了我國醫藥產業的可持續發展。因此加大高校與企業的合作，創新藥物研發的支持力度，開發具有自主知識產權的產品，增強制藥企業的國際競爭力是我國醫藥產業發展的當務之急。另一方面，我國與20世紀80年代末90年代初開始引入探索校企聯合的人才培養模式，經過30多年的發展，校企聯合逐漸成為各高等院校公認的有效的創新人才培養模式。尤其是進入新世紀以來，中國高等教育發生了巨大的變化，隨著企事業單位對應用型高級專門人才日益增長的需求和高等教育規模的迅速擴大，校企聯合培養模式受到更廣泛的關注與實施。完善藥學、中藥學專業校企聯合培養機制，高校為企業提供技術研發支持，企業為大學生提供實習見習的場所與機會，既可以增強民營藥企的實力、幫助企業改善經營環境，也可以培養學生良好的實踐操作技能與社會適應能力，還可以間接改善學生就業條件，從而達到多贏的局面。但是，在校企聯合培養機制的建立與完善過程中，必須本著誠信合作的精神，解決好相關合作文件執行力和約束力問題。

3．構建終身教育體系

篇6

關鍵詞： 中醫藥研究生學術論文 英語摘要 語類分析

一、本課題國內外研究現狀述評

（一）語類分析

語類分析是篇章語言學重要的研究內容之一（Thompson，1999;Hyland，1999，2004a，2005a，2005b；Paltridge，Starfield，2007）。語類是為實現某一交際目標，得到特定交際社團公認的語言交際類型（葛冬梅、楊瑞英，2005；龐繼賢、葉寧，2009）。語類分析主要在語篇層面結合功能進行，目的是闡釋學術文體的語篇推進結構和語言特征，體現了學術文體寫作的規范要求。

語類分析學說認為，每個學科的語類都有自己的特點，都遵循該學科的寫作要求，都采用相似的范式和步驟安排結構和語言形式，學術論文作者通過適當的語步構建學術空間，發出自己的聲音，并得到所在交際社團的承認（Swales，1990）。當前有許多論文對期刊論文摘要的語類分析（如劉勝蓮、魏萬德，2009；余莉、梁永剛，2006等），但學位論文摘要和期刊論文摘要在語篇結構和語言特征上不盡相同（Hyland，2005b），需要認真研究。

（二）摘要研究述評

學位論文摘要是位于學位論文正文之前對論文整體內容進行概述的獨立學術語類。《MLA格式指南與學術出版準則》（1998）對論文摘要的要求是長度不超過350字，內容包括該論文的研究背景、研究問題、研究方法和結論。英語摘要，在中醫藥研究生學位論文中，除標題外，是唯一用英語寫作的部分，其質量直接影響著論文的整體質量，是評判研究生論文質量的重要指標。

目前對學術論文體裁的研究主要集中在對論文引言的研究。普遍認為引言的組織結構與整個論文的結構基本一致，即Swales的CARS語篇模式（Create a Research Space），包括導言（introduction）―方法（method）―結果（result）―討論（discussion）四個語步，即I-M-R-D模式（Swales，1990）。在導言部分，Swales（1990）有詳盡的語步分析，如下表1（改動自黃婷婷、許明武，2003）。目前對于方法（method）、結果（result）、討論（discussion）三個語步的語步分析較少。

Swales的CARS語篇模式已經成為學術論文體裁研究的通用分析模式，為學術界所公認。而國內大多數對學術論文體裁的研究，也沿襲Swales的CARS語篇模式，對論文的引言部分進行體裁分析，而鮮有用此模式對學術論文的英文摘要進行分析。實際上，摘要和引言屬于不同的體裁，Graetz（1985）認為論文摘要由四語步構成，即問題的提出（problem）―方法（method）―結果（result）―結論（conclusion）。Bhatia（1993）認為，摘要由以下語步構成：（1）介紹研究目的；（2）描述研究方法；（3）總結研究結果；（4）討論研究結論。因此，學術論文英語摘要區別于引言，一則在于摘要由于字數限制，較少涉及研究領域的前期研究成果，側重點在于提出問題和介紹研究目的；而引言部分必須從文獻綜述入手，否則很難建立自己的研究領域，無法開展下一步的討論（徐有志等，2007）。二則摘要語篇較之于引言語篇，更需要有效提供研究結論，而不宜占用過多篇幅展開討論。因此，一方面，鑒于國內對于學術論文摘要部分研究較少，而另一方面，學術論文摘要區別于引言，在第一語步和第四語步有其獨特特點，所以，有必要借鑒Swales（1990），Graetz（1985），Bhatia（1993）等前人研究進行深入的探討和研究。

國際上對學位論文摘要的研究，包括對機械工程、西醫外科學、應用語言學文、社會學的研究，當前對中醫藥英語摘要的研究，關注的焦點是偏誤分析（如段平、顧維萍，2002；戈玲玲，2002；王高生，2005），沒有對碩博士學位論文摘要的研究，也沒有在更高層次上對中醫藥期刊論文摘要的語類特點進行考察。

二、研究方法

本項研究的語料是中醫藥碩士學位論文英語摘要（500字左右）、中醫藥博士論文英語摘要（500―1000字）、中醫藥期刊論文英語摘要（50―100字）各20篇。以上論文從中國知網期刊論文庫和碩博士論文庫中隨機抽樣。論文上傳的時間在2009年、2010年及2011年。為了保證本項研究的信度和效度，結合中醫藥類學術論文實際，在對論文進行編號后我對語料進行預分類，分類標準如下。

（一）理論研究類

就某一時間內，作者針對中醫藥類某一專題，對中醫理論進行分析梳理，或者對大量前人經驗、數據、資料和主要觀點進行歸納整理、分析提煉而寫成的論文，如文獻綜述、醫案研究、名家經驗總結。

（二）實驗研究類

在實驗室中，以中醫藥理論為指導，進行較為嚴格的變量控制，觀察假設中各變量之間是否存在相關關系或因果關系，從中探索中醫藥作用規律的一種研究方法，受試往往為實驗動物。如觀察某經典方對受試的治療效果。

（三）臨床研究類

在臨床研究中，或在臨床實際運用中，以中醫藥理論為指導，進行較為嚴格的變量控制，觀察假設中各變量之間是否存在相關關系或因果關系，從中探索中醫藥作用規律的一種研究方法，受試往往為患者。如觀察某經典方對受試的治療效果。

同時，根據Swales的CARS模式，并借鑒黃婷婷、許明武（2003）的研究方法。我對論文摘要進行四大語步的分類：導言（introduction）―方法（method）―結果（result）―討論（discussion）。判斷摘要的文字的語步范圍，來自于該文字使用的關鍵詞和關鍵句型。

三、研究結果和討論

（一）語步及體裁分類

通過對語料進行初步分類。分類結果如下：

如表2所示，中醫藥學術論文摘要并不完全遵循傳統的論文英語摘要寫作模式。首先，理論研究類是區別于其他學科領域論文的特有類型。由于中醫藥研究重視對傳統醫學知識的集成和積累，因此文獻綜述、醫案研究、名家經驗總結是不可或缺的論文體裁，而其他學科領域中，尤其在理工科和西醫學術論文中，除期刊論文可以有文獻綜述的體裁，一般不允許碩士學位論文和博士論文以純理論研究的形式出現，因而在摘要中也不會出現理論研究的類型。

其次，通過實際分類發現，在中醫藥學術論文摘要中普遍存在混合研究的情況，即介紹和討論理論背景后，通過實驗室或者臨床應用證明理論指導下對受試進行實驗，或者對患者進行施治的情況。而期刊論文摘要由于篇幅所限，往往選擇省略對理論背景的討論，使用直接描述實驗或者臨床應用的寫作策略。同時，在碩博士學位論文中，也存在省略背景討論的情況，只對實驗過程或者臨床作用進行討論。

最后，可以發現，在類型分布上，碩士學位論文學位摘要的種類數量比較平均，以理論研究稍多；而博士學位論文明顯以理論研究加實驗室研究的混合研究類較多，可以推斷，博士論文在理論深度上要求更高，博士生也更多參與實驗室研究工作，故而此類較多。同樣，因為大多數博士論文的摘要中會包含理論背景，臨床研究類的論文數量較少。期刊論文除不存在混合研究外，在其他三種類型中分布平均。這可能和期刊論文的篇幅有限有關，側重點往往只在一方面。

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（二）語步分析

1.理論研究語步分析。

通過對理論研究的基本語步進行分析，如表2所示，可以看出理論研究類并不遵循Swales的CARS模型，往往只有導言部分（introduction）。另外，學位論文和期刊論文雖然長度不同，均涵蓋導言部分的三大語步，即M1:建立研究領域（Establishing a territory）；M2:建立研究地位（Establishing a niche）；M3:占據研究地位（Occupying the niche）。以碩士學位論文A7每段開頭為例：

The virus pneumonia is a commonly significant disease in clinic （M1 S1） .

That the Chinese medicine treats virus pneumonia has the unique superiority and has accumulated rich experience （M2 S4）.

This paper aims to study the effects of Xuanchangfeiqi Tang on virus pneumonia and its clinical utilization rule of ventilating lung （M3 S1）.

在期刊論文全文中有相似語步，以C2為例：

Di dang Decoction， a classic prescription of promoting blood circulation to remove blood stasis，was used to treat stagnated blood syndrome in ancient times （M1 S1）.

Recently，physicians have found that interior stagnant-heat syndrome is manifested in many kinds of internal damage and miscellaneous diseases，so the prescription can treat diseases of different systems （M2 S4）.

This paper aims to review the recent clinical reports of Didang Decoction （M3 S1）.

2．實驗研究、臨床研究語步分析。

在具體語步分析中，我們發現實驗研究、臨床研究語步極為相似。碩博士學位論文均采用IMRC的結構，即introduction（objective）―method―results―conclusion的結構。有兩點值得注意：（1）與表1進行對照，論文作者在摘要的導言（introduction）部分只闡明研究目的（Outlining purposes），達到占據研究地位的效果（Occupying the niche）。但很少有作者提及Swales的導言部分的其他語步。（2）IMRC結構與Swales（1990）的IMRD結構略有不同，討論部分（discussion）為結論部分（conclusion）所替代，實際上印證了Graetz（1985），Bhatia（1993）的觀點，可見摘要語篇篇幅所限，作者往往選擇突出研究方法、步驟和結果的策略，而省略導言語步和討論語步。

3.混合研究語步分析。

首先，在三種英語論文摘要中，在期刊論文摘要中混合研究數量為零。我認為，并非期刊論文的實驗過程和臨床應用沒有結合理論，而是在語步中理論并沒有體現。

同時，博士學位論文英語摘要的語步特點最完整，使用IMRD或IMRC的語步推進模式，對理論研究部分的描述最全面。以博士論文B9為例，有清晰的元語篇標記（meta-discourse）完成語步轉換：

In theoretical research， the article holds that ...（第二段第一句）

In experimental research，we reproduce the mouse model of ...（第三段第一句）

然而，并非所有的元語篇標記在碩博士學位論文中都十分明顯。在博士論文B19中文摘要中，然而，并非所有的元語篇標記在碩博士學位論文中都十分明顯。在博士論文B19中文摘要中，原作者在首段介紹感染性肺炎的定義和分類，提到此病“一般屬于中醫風溫、咳嗽等范疇”。第二段的元語篇結構為：

“本文分為理論研究和臨床研究兩個部分。理論研究方面，運用溫病學理論、認識感染性肺炎的病因病機及辨證論治，重點探討中醫與現代現代醫學之感染性肺炎在病因、病理認識上的契合點。”

第四段出現對應的元語篇結構：

“臨床研究方面，根據癥狀表現，對南京中醫藥大學附屬醫院，江蘇省中醫院收治的105例感染性肺炎住院患者進行辨證分型，總結臨床用藥，結果顯示，感染性肺炎臨床常見證型為痰熱壅肺與風熱犯肺型；最常用具有宣降肺氣以透邪的中藥屬解表、清熱、怯濕、止咳、化痰等類。”

在英文摘要中，相對應的原作者的表述為：

Pneumonia is classified under Feng-wen，or Ke-sou （cough） category in traditional Chinese Medicine （TCM）.Literature study showed that both conventional and TCM shared similar views on causes and pathology of pneumonia.However，in terms of treatment，TCM has its rules and characteristics，which is currently still being recognized as clinically effective.

對比后可發現，原作者的中文摘要中用第一段中對感染性肺炎的分類代替了對本文結構的闡述。而臨床研究部分合并縮短至理論研究之后。我檢查全文，此后的段落中，只有對研究意義的闡述，而沒有對臨床研究中更詳細的闡述，如中文摘要中涉及的患者人數、所在醫院情況，都沒有再提及。由此可以判定，原作者雖然對中文摘要的語步和元語篇功能具有有效應用，然而該意識沒有順利轉移到英文摘要中，導致英文摘要內容空泛，語步不清晰。

最后，我們發現，和實驗研究、臨床研類的語步不同的是，碩博士學位論文摘要中混合研究的語步更多出現討論部分，或者討論和結論并存，更符合Swales（1990）的IMRD的語步推進模式。主要原因是篇幅容量足夠進行討論，以及論文評審的要求。

四、結論與意義

通過以上分析，我們發現中醫藥學術論文英語摘要的語類分析從兩個方面體現復雜性。首先，在前人研究中（Swales，1990;黃婷婷、許明武，2003），也發現類似的語步分析。但前人研究并沒有對論文進行分類，中醫藥論文類型復雜，除學位論文和期刊論文長度不同造成內容取舍外，中醫藥論文本身也有理論研究、實驗研究、臨床研究和混合研究分類，劉勝蓮、魏萬德（2010）指出，國外論文摘要的IMRD語步出現頻率很高，而國內論文作者常省略方法語步，或者將方法語步和引言或結果語步并合，而我們發現，在中醫藥論文摘要中，理論研究甚至會省略方法、結果、討論等多語步，實驗研究部分有獨立式的結論語步。此外，在論文抽樣中沒有出現混合研究的期刊論文摘要，原因可能是篇幅所限無法展開導言（introduction）部分，只能完成實驗研究和臨床研究的語步推進。因此，中醫藥學術論文英語摘要除IMRD語步推進模式，還有I及IMRC語步推進模式。

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本文對中醫藥學術論文摘要的語類進行了探索性的分析和歸類，對中醫藥研究生英語學術論文寫作教學和研究具有借鑒意義，在教學中應當注意規范學生對論文寫作語篇規范和論文分類的意識。同時，由于選取的語料數量有限，抽樣樣本較小，而不能和摘要作者進行交流，不能了解論文摘要建構過程。最后，論文作者可能的中醫藥文化背景和教育經歷可能對語篇建構產生的影響。這些都是值得進一步深入探討的研究思路。

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篇7

掃描儀的使用、醫藥情報及信息的檢索等基本技能，學生在實習的整個過程都要用到，那么每個老師都要對所帶教的學生把這個內容講解一遍，這就造成了工作上的重復以及師資的浪費[1]。因此，我們在此模式的基礎上進一步調整和完善。學生到達工作組后，老師先把學生集中起來講授一些理論知識，主要講解臨床藥學的工作內容，包括有關藥師工作職責、血藥濃度監測、藥品不良反應監測、處方點評、綜述和實驗論文的撰寫、醫學文獻的檢索、常用儀器的使用及維護等等。集體授課之后再采用一對一的帶教模式效果就更加理想。大專生和中專生實習重點放在調劑部門，原來由各工作組安排，沒有指定帶教的老師，造成教學質量參差不齊。老師更多忙于日常工作，帶教積極性調動不起來，甚至出現有實習生無人管教的現象，極容易發生差錯事故。針對這種狀況，藥學部對帶教模式做出整改。大專或中專生分到各組后，和本科生一樣，實行一對一帶教，使學生明確知道有事找誰，有問題找誰，將學生和老師緊密聯系起來，教與學有效結合，更便于實習生學習、工作與生活[2]。

優化帶教隊伍

科室根據評議結果結合年度工作考核成績評定是否有帶教資格，合格的才能帶教下一批實習生。科室的激勵與學生的評議科室對優秀帶教老師給予一定的物質或精神鼓勵，帶教成績與晉升、勞務費分配掛鉤。合理的激勵能在一定程度上調動人的主觀能動性，藥師認為有帶教資格是一種榮譽。學生的評議對帶教老師工作起到促進、監督作用，老師會不斷對自己提出新要求，提高自身理論技術水平與帶教技巧，改進工作方法，改善服務態度，以身作則，樹立形象，從而推動科室各項工作順利完成。這樣做的結果是帶教老師綜合能力大幅提高，差錯事故下降，病人投訴減少，病人滿意度提高。

理論聯系實際，提高實習生專業技術水平

在學校學生接觸藥品很少，到醫院后接觸上千種的藥品，老師應想方設法讓他們在短時間內盡快了解藥品，熟悉藥品，并掌握藥房各類藥品的擺放技巧，使學生將課本上的理論知識與實際工作有效的結合起來。通過藥品貯存區域、貯存貨位的不同，引導學生學習藥品儲藏、保管等方面的知識。核發藥品帶教，是在熟悉藥品、能熟練調配處方的基礎上進行的，帶教老師要指導學生學習院內相似藥品目錄，使其能正確區分易混淆的品種。要經常強調嚴格執行“四查十對”處方調配規定及特殊、貴重藥品發放的操作步驟，結合崗前培訓學習的《處方管理辦法》、《品和管理辦法》，將法規制度充分融入操作規范中。通過觀察老師與病患、臨床科室的溝通技巧，強化服務意識。通過窗口用藥交待的帶教，培養學生安全用藥的意識，學習合理用藥知識。在核發處方時，對易發生事故的薄弱環節、經驗教訓，向實習生反復強調、反復交待，從嚴把關[3]。

篇8

對比大學本科教育有機化學的教學課時安排，本科教育有機化學一般分兩個學期至少120個以上的課時，然而高職教育有機化學的理論和實踐課時加起來僅有64～80個課時，因此，課程教學課時少、內容多、任務重。

2教學對策

針對以上“教”與“學”中存在的問題，選擇適合的教學方法和適合的教學手段，使學生有機化學學習有信心、不放棄、興趣高、學得快、學得好，是教學中需要解決的問題。

2.1摸底調查、對癥下藥

在開學之初，統計本班學生的文理基礎，以及大概了解學生的入學分數段，做到心中有數，知己知彼、百戰不殆。除了學習基礎，平時還要善于觀察不同班級學生的學生習慣、學習風氣、學習態度等，通過學期初學生學習基礎的靜態摸底以及學期中學生學習心理的動態摸底調查相結合，把握學生的學習心理動態，對癥下藥，因材施教，逐步引導學生從“要我學”到“我要學”的心理轉變，輕松學習有機化學。

2.2合理安排、循序漸進

針對學生入學來的化學學習基礎，合理安排教學內容和教學進度。如學生化學基礎比較薄弱，在授課計劃中，教學進度以先慢后快為宜，教學內容以由淺入深、由簡到難為宜。避免教學一開始，教師每節課“高速”趕進度，或者花大量的時間講反應機理而忽視了學生對知識的的接受能力，久而久之，學生將產生“懼怕”有機化學、“討厭”有機化學的學習心理，影響教學效果。例如烷烴章節中，烷烴的命名規則是學生接觸到的有機化合物的最基本的命名規則，也是對最簡單的有機物的命名，其他有機物命名加上官能團的命名規則即可，如果在這里沒有學透、學懂，后期的有機物的命名將遇到攔路虎，因此這部分內容需要多花點課時講解，練習，并且進度不宜過快，盡量不讓一個同學掉隊。再例如雜化軌道的內容，要求學生熟悉核外電子的運動狀態、排布，共價鍵等知識點，如果學生欠缺或者不熟悉這部分內容，教師要花點課時補充或者要求學生提前自學，以便在內容上由淺入深，由易到難，由簡到繁，引導學生扎扎實實地掌握知識。

2.3興趣導學、學而不厭

愛因斯坦說過:“興趣是最好的老師。”孔子也曾說過:“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”學習興趣不僅使學生渴望獲得知識，具有原生性動力作用，而且在學習過程中刺激著愉快的情緒體驗，有利于產生進一步學習的需要［1］。例如在有機化學課程教學伊始，首先要讓學生了解有機化學對人類所作出的重要貢獻，有機化學在醫學、藥學人才培養中的核心地位，有機化學在專業課學習中的重要作用等，進而分析當地醫學、藥學行業發展趨勢以及學生就業前景，同時在教學過程中，要結合專業特點，穿插有機物的發現、俗名的來源，有機物或者化學反應在制藥或者臨床中的應用，“社會熱點”等內容，引導學生不斷地對有機化學產生濃厚的學習興趣和熱情，學而不厭。

2.4把握規律、觸類旁通

高職大多數的有機化學教材的章節基本上都是按照有機物的類別來編排的，一般來講，含有相同官能團的化合物具有類似的性質［2］，一類物質一個章節，每一章節又是按照“分類、結構、命名———性質———用途”為主線，因此規律性特別強。在教學中，要求學生把握“結構決定性質，性質決定用途”之間的關系，通過一種物質的結構和性質，掌握一類物質的結構和性質。例如，在乙醇分子中，受羥基吸電子的影響，α－H比較活潑，易發生氧化反應，Cr2O2－7(橙紅色)被還原為Cr3+(綠色)，生成乙酸，因此，酒精分析儀利用該反應原理來檢查駕駛員是否酒后駕車，并且從乙醇的氧化反應可以看出，反應實質是含有α－H的醇的脫氫氧化，即伯、仲醇都能發生此反應，而叔醇不能。因此，把握有機化學的學習規律，由點到面、由個別到一般，觸類旁通，學好本門課程。

2.5手段并用、雙管齊下

在高職有機化學教學中，傳統的教學方式可以概括為:一張黑板、一支粉筆、一本書，教師臺上講、學生臺下記，學生能緊跟教師的講課節奏，注意力比較集中，但是課堂單調、容量有限;在現代信息化的課堂上，教師大多利用PPT課件邊播放邊講課，學生看著課件，以聽為主，課堂內容豐富、生動活潑，時而穿插動畫、時而播放視頻、時而展示圖片等，能夠吸引學生的眼球，課堂容量大。但是PPT播放的節奏一般較快，很多同學跟不上播放速度，來不及做筆記或者索性放棄了做筆記，對于基礎薄弱的學生，上課只是聽“熱鬧”。因此，教學中，將兩種教學方式相結合，有利于提高教與學的效果。

2.6輔導答疑、查漏補缺

“師者，所以授道授業解惑也”。這句話告訴我們，教師不只是傳授知識和技能，而且要解答學生在學習中的困惑。在有機化學教學中，面臨的問題是內容多、課時少、進度快、學生層次參差不齊，這也是高校教學的特點，因此，采取以課堂提問、定點答疑、問卷調查、課后作業以及手機短信、微信、郵件、QQ群、教學資源庫交流平臺等信息化手段的輔導答疑方式，一方面可以彌補課堂講授的不足，查漏補缺，及時發現教與學中存在的問題，并采取有針對性的措施及時解決，把問題扼殺在搖籃中;另一方面通過輔導答疑，能夠拉近師生之間的距離，增進師生情感，避免教學中教師“自我感覺良好”的現象，發揮教學中學生的主體地位，提高教學效果，從而實現“教學相長”的目的。

2.7評價多樣、綜合考核

經過了高考“一卷定終身”的學習模式，進入大學學習，課程學習應該更注重對于學生綜合素質的考核，發掘學生的內在潛力，培養“會學習、會應用”的學生，而不是死讀書的書呆子。因此，在學生的課程學習評價方式中，評價方式多樣化、過程化、個性化，有利于反映學生的綜合能力。如學生課程以綜合成績計算，包括:平時表現，如課堂活動的參與性、回答問題的積極性、考勤、作業的完成情況等;測驗和期中成績，如平時的各項考試成績都關系到最后的總評，因此，一次考試差，亡羊補牢還為時不晚，讓學生看到希望和機會;實驗成績，在實驗過程中，學生的動作操作規范、小組協作能力、實驗現象觀察、數據的記錄和實驗報告的完成情況;在學期中，也可以針對教學內容安排課外活動，如查閱資料寫報告、自主設計實驗線路、調查訪問等，都可以從不同方面考核學生的學習能力;最后是期末考試的卷面成績，以上各項按照適當的比例計算得出學生的期末綜合成績。

3結語

篇9

【關鍵詞】腫瘤血管抑制因子綜述

近年來中藥或有效成分抑制腫瘤血管生成研究非常活躍,也具有明顯的廣度和深度。

1中草藥研究動態

1.1去甲斑蝥素范躍祖等觀察了去甲斑蝥素(NCTD)對膽囊癌腫瘤血管生成的抑制作用及其機制NCTD可有效抑制、破壞膽囊癌腫瘤血管生成,進而抑制膽囊癌的增殖與生長。其機制可能與NCTD誘導血管內皮細胞凋亡、直接破壞血管內皮細胞、改變血管內皮細胞PCNA/凋亡比、下調血管生成因子VEGF、Ang2和上調血管抑制因子TSP、TIMP2表達有關［1］。

1.2小檗堿小檗堿(berberine)為黃連(毛茛科植物)、黃柏等(蕓香科植物)植物的一種生物堿,作為抗菌藥已有悠久的歷史。初步研究表明它在體內、體外對多種腫瘤細胞具有較強的抑制和殺傷作用［2］。婁金麗等研究小檗堿對bFGF活化人臍靜脈內皮細胞(HUVEC)增殖、細胞周期及細胞凋亡的影響,探討其對腫瘤新生血管形成作用的機制。方法:MTT法檢測小檗堿對bFGF活化HUVEC的增殖作用;流式細胞儀檢測用藥后細胞周期的變化;激光共聚焦掃描顯微鏡下觀察藥物對細胞形態、細胞內鈣的影響;流式細胞儀檢測小檗堿對細胞凋亡的作用。結果:小檗堿能明顯抑制bFGF活化的HUVEC增殖,且存在劑量依賴關系;使細胞在G0G1期的比例明顯增多;使細胞核濃縮、甚至裂解成碎塊,同時使細胞內鈣增多;并誘導活化HUVEC發生細胞凋亡。結論:小檗堿可能通過將bFGF活化的HUVEC細胞周期阻滯在G0G1期,抑制活化HUVEC的增殖;誘導活化HUVEC細胞發生凋亡等機制,阻止新生血管形成,發揮其抗腫瘤作用［3］。

1.3白藜蘆醇白藜蘆醇是廣泛存在于葡萄、花生和多種藥用植物中的一種多酚類化合物，目前至少已經在21個科，31個屬的72種植物中發現了白藜蘆醇。早期研究發現，白藜蘆醇具有保護心血管，調節血脂、抗病原微生物、護肝等多種生物學作用。自從Jang等于1997年系統報道了白藜蘆醇的抗腫瘤作用后，迄今已發現白藜蘆醇能通過多種途徑抑制腫瘤細胞的起始，促進，發展三個階段，而且可以抑制腫瘤血管形成。1.對內皮細胞的作用，能夠直接抑制血管內皮細胞的增生，遷移及誘導其凋亡，從而抑制血管的生成。2.對血管生長因子及受體的調控，可以通過下調各種血管生成促進因子及受體的水平，近而抑制血管的形成。3.對基質金屬蛋白酶（MMP）的影響，白藜蘆醇能夠直接抑制MMP2的表達及活性，同時體外實驗發現白藜蘆直接抑制HUVEC細胞分泌MMP2溶解明膠的活性，從而抑制細胞的生長，管形的形成.4.抗凝作用，研究表明，白藜蘆醇可以通過抗凝作用阻止血管的生成。5.對黏附分子的影響，白藜蘆醇抑制腫瘤壞死因子（TNF）激活的人HUVEC和人單核細胞產生ICAM1及VCAM1，降低細胞之間的黏附能力。6.對環氧化酶的影響，白藜蘆醇使腫瘤組織環氧化酶2（COX2）MRNA的表達減少，從而抑制腫瘤的血管的形成。7.對INOS的影響，研究表明白藜蘆醇通過抑制巨噬細胞中脂多糖誘導的NFKB而減少胞質蛋白穩定的MRNA水平［4］。

1.4姜黃姜黃主要活性成分是姜黃色素和揮發油,具有抗炎、抗氧化、降血脂和抗腫瘤等多種作用。近年來,姜黃活性成分的抗腫瘤作用引起了廣泛關注。姜黃素、脫甲氧基姜黃素和雙脫甲氧基姜黃素是姜黃中的三種主要色素,混稱姜黃色素。李劍明等研究證明，3種姜黃色素單體能夠抑制內皮細胞生長,表明抑制血管生成是其抗腫瘤的主要機制之一［5］。

1.5逆癌酮以往研究發現丹參酮具有抗腫瘤作用。逆癌酮是以丹參酮為主要成分的中藥制劑。作者以逆癌酮對A549細胞系和PLA801D細胞系惡性表型的逆轉作用研究結果表明,在體外狀態下,逆癌酮可下調腫瘤細胞VEGF、CD44V6的表達水平,上調PLA801D細胞的nm23H1的表達水平。提示逆癌酮有抗腫瘤血管生成效應［6］。

1.6海參實驗研究證實,海參的活性成分具有抗凝血、抗腫瘤、增加免疫力及抗病毒等作用。胡人杰等發現海參與可的松合用有極為明顯的抑瘤增效作用。肝素與可的松合用具有腫瘤血管生成抑制作用,而海參的化學結構、生物活性與肝素有相似之處,故推測海參與可的松合用能抑制腫瘤血管生成［7］

1.7烏三顆粒烏三顆粒主要功效為益氣養陰、軟堅散結。石錦萍等進行了烏三顆粒對腫瘤新生血管形成干預的研究。作者采用免疫組化染色法、病理彩色圖像定量分析法,對小鼠S180肉瘤組織進行了MVD、VEGF、bFGF表達的檢測。結果顯示,烏三顆粒能明顯下調MVD、VEGF、bFGF的表達,表明烏三顆粒對腫瘤血管生成有明顯的干預作用,這可能是烏三顆粒抗腫瘤的重要機制之一［8］。

中國-1.8人參皂苷Rg3人參皂苷Rg3是中藥人參中的四環三萜皂苷,其分子式為C24H72O13。研究表明,人參皂苷Rg3體外對小鼠腹水肝癌細胞(MM1)、黑素瘤B16FE7細胞、人小細胞肺癌細胞(OC10)和人胰腺癌細胞(PSN1)的浸潤具有較強的抑制作用。人參皂苷Rg3對高轉移性小鼠黑素瘤B16FE7細胞肺轉移及Balb/C小鼠結腸癌細胞肺轉移具有抑制作用。其抗腫瘤轉移機制與其抑制腫瘤細胞浸潤、黏附和抗血管生成的活性有關［9］。中國

1.9大豆異黃酮選用人乳腺癌細胞株MCF7裸鼠異種移植,探討大豆異黃酮及其主要有效成分金雀黃素對人乳腺癌細胞裸鼠移植瘤生長及其血管生成的影響,通過觀測移植瘤的重量、出瘤時間、成瘤率,同時,應用免疫組化技術觀察MVD。結果顯示,腫瘤組織內可見形態不規則,且無明顯管腔的新生血管,血管分布以腫瘤組織的邊緣處為多見,各組微血管計數金雀黃素組最少,出瘤時間及成瘤率各治療組都明顯減少,以金雀黃素組最為明顯,其次是高黃酮組和低黃酮組。根據實驗可以看出,大豆異黃酮的主要有效成分金雀黃素能減少腫瘤血管生成,從而抑制裸鼠移植瘤在體內生長［10］。

1.10鯊魚軟骨提取物近10年來,不同的實驗室從不同的鯊魚軟骨中獲得了相對分子量大小不一、生物活性也有差異的鯊魚軟骨血管生成抑制因子(SCAIF)。它們都具有抑制血管生成的生物活性和對荷瘤小鼠的確切抑瘤效果。2000年和2001年,有學者從我國沿海鯨鯊軟骨中提取分離子兩種高度純化了的血管生成抑制因子SCAIF1和SCAIF80,它們對內皮細胞的增殖與遷移具有顯著抑制活性。對雞胚尿囊膜血管生成也有明顯抑制作用,并且均呈劑量依賴關系［11］。

2結語

綜上所述，筆者認為:“血瘀”血管內皮細胞損傷血管內皮細胞增殖腫瘤血管生成，這其中存在著互為影響的內在聯系。活血化瘀藥物通過修復血管內皮細胞損傷,抑制其增殖,可能有效改善組織缺血缺氧的"血瘀"狀態,而消除腫瘤新生血管生成的條件,在血管形成前期阻斷腫瘤病變進一步向惡性發展。加強活血化瘀與惡性腫瘤血管生成調節因子關系的研究,對明確不同類型的活血化瘀治療腫瘤的適應證,篩選更具針對性和有效性的抗腫瘤血管生成的活血化瘀方藥,探索活血化瘀治療惡性腫瘤的機制等都具有較大的意義和指導作用。

【參考文獻】

［1］范躍祖，陳春球，趙澤明，孫偉.去甲斑蝥素對膽囊癌腫瘤血管生成的作用及機制研究［J］.中華醫學雜志，2006，86（10），693699.

［2］TrapeJ，BuxoJ，DeOlaguerJP.Serumconcentrationsofvascularendothelialgrowthfactorinadvancednonsmallcelllangcancer［J］.ClinChem，2003，49(3)：523524.

［3］婁金麗.小檗堿抗腫瘤新生血管形成作用機制的研究［J］.中國免疫學雜志，2006，22（3），235236，243.

［4］曾文濤，白藜蘆醇抗腫瘤血管生成機制［J］.國際腫瘤學雜志，2006，33（12）：918921.

［5］李劍明,楊和平,劉松青.3種姜黃色素單體抑制人內皮細胞作用的實驗研究［J］.重慶醫學，2002，31(9)：804.

［6］秦建軍,周清華,袁淑蘭.逆癌酮對人肺癌惡性表型的逆轉作用［J］.實用癌癥雜志，2002，17(5)：463.

［7］聶衛,王士賢.海參的藥理作用及臨床研究進展［J］.天津醫學，2002，14(1)：12.

［8］石錦萍,楊紅,周毅,等.烏三顆粒對腫瘤新生血管形成的干預作用及機制研究［J］.中藥藥理與臨床，2003，1(1)：22.

［9］高勇,王杰軍,許青.人參皂苷Rg3抑制腫瘤新生血管形成的研究［J］.第二軍醫大學學報，2001，22(21)：40.

篇10

摘要：目的：縮短藥物流產后陰道流血時間。方法：應用米非司酮配伍米索前列醇藥物流產，待絨毛團排出后當天開始口服加味生化湯20ml，1日3次，連服3天。結果：陰道流血時間明顯縮短，流血量明顯減少，避免清宮。

關鍵詞：加味生化湯；藥物流產；陰道流血

藥物流產(藥流)因其安全、有效、使用方便、痛苦小等特點，備受廣大育齡婦女的歡迎，已被廣泛應用于臨床。但是，藥流術后陰道出血多，出血持續時間長等副作用一直困擾著人們，成為目前臨床亟待解決的問題。我院自2005～2006年對90例早期妊娠者采用藥流加口服加味生化湯輔助止血的方法，取得了滿意效果，現總結報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取同期門診確診為宮內妊娠的健康育齡婦女90例，均停經49天以內，年齡18歲～42歲，平均25.25±23.26歲，B超檢查孕囊直徑25mm，陰道清潔度正常，自愿要求藥物終止妊娠而無禁忌癥。90例婦女隨機分成研究組及對照組各45例,兩組患者在年齡、孕產次、孕周等方面均無明顯差異。

1.2給藥方法：研究組：應用米非司酮配伍米索前列醇藥物流產，早8時口服米非司酮50㎎，下午8時服25㎎，連服2天；第3天早8時，口服米索前列醇600ug。絨毛團排出后當天即開始服加味生化湯20ml，1日3次，連服3天。中藥加味生化湯：當歸10g，桃仁10g，川芎10g，炮姜6g，甘草6g，益母草15g，川牛膝15g，丹參15g，紫草30g，三棱10g，莪術10g，黃芪15g，敗醬草15g。每日1劑，水煎取汁服用。對照組：米非司酮與米索前列醇的應用與研究組相同，不加用加味生化湯。

1.3觀察項目：①陰道出血時間：治愈:服藥后7天內血止；有效：服藥后14天內血止；無效：服藥后出血超過14天或需要清宮者。②陰道出血量與平時正常月經量相比較，分為少于、相當、多于。③藥流效果：完全流產：用藥后胚囊與絨毛排出；不全流產：用藥后胚囊與絨毛未排出，B超檢查宮腔內仍有孕囊。

1.4統計學方法：采用x2檢驗。

2結果

2.1陰道出血時間及陰道出血量比較：研究組治愈率80.0%，總有效率95.6%；對照組治愈率60.0%，總有效率88.9%。經統計學處理，治療組與對照組相比，存在顯著性差異（P<0.05），治療組優于對照組。研究組比對照組陰道出血量明顯減少，比較有顯著差異（P<0.05）。見表1。

表1各組陰道出血時間及陰道出血量比較

組別例數陰道出血時間陰道出血量

治愈(%)有效（%）無效（%）少于相當多于

研究組4536（80.0）7（15.56）2（4.44）37（82.22）5（11.11）3（6.67）

對照組4524（53.33）10（22.22）11(24.44)26（57.78）9（20.0）10（22.22）

2.2藥流效果比較：研究組均完全流產，對照組有4例不完全流產,研究組藥流效果明顯優于對照組（P<0.05）。

3討論

米非司酮配伍米索前列醇用于終止49天的早期妊娠的效果肯定，成功率達95%。但存在出血時間較長的不足，為減少藥流后陰道流血時間，我們將加味生化湯用于藥物流產。本文結果表明，49天內妊娠采用米非司酮藥物流產后加用生化湯，陰道出血時間及出血量較未加用生化湯明顯縮短。藥物流產后陰道出血的主要原因有蛻膜或滋養葉組織殘留、滯留宮腔、排除緩慢，另外子宮內膜修復障礙及宮腔內感染或殘留組織感染、機化或壞死，也是藥物流產后陰道出血的重要原因[1]。藥物流產宮內殘留以往均采取傳統的刮宮方法，而刮宮術由于采取宮腔內侵入性操作，同時由于極易損傷子宮內膜甚至肌層，增加了感染機會，也增加了患者的痛苦，而不易被接受。

生化湯對子宮的影響有雙向調節作用，即在子宮異常增大時可使其回縮與減重；當卵巢功能低下時，又能代償部分卵巢功能以防止子宮萎縮，并增強子宮對雌激素的敏感性[2]。加味生化湯系由生化湯加味而成，方中重用當歸補血、活血、化瘀生新為君藥；川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀，益母草活血通經均為臣藥；炮姜入血散寒、溫經止痛以助藥力為佐藥；炙甘草調和諸藥為使藥。諸藥合用有養血化瘀，溫經止痛之效，使惡露暢行，小腹冷痛亦愈。由此可見：加味生化湯可使藥物流產后出血時間縮短，值得進一步推廣與應用。

參考文獻