導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理管理學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

我院2008級(jí)高職護(hù)理專業(yè)(三年制高中起點(diǎn))學(xué)生312人，來自于6個(gè)不同的自然班級(jí)，男5人，女307人。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組152人和對(duì)照組160人，兩組學(xué)生在性別、年齡、入學(xué)成績(jī)、所學(xué)課程方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

兩組學(xué)生均采用由高等教育出版社出版、常堂喜主編的《護(hù)理管理學(xué)》作為教材，由同一名任課教師進(jìn)行授課，授課時(shí)間均為28學(xué)時(shí)。對(duì)照組依據(jù)《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)大綱，以講授法輔以多媒體課件的傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課。實(shí)驗(yàn)組則在理論課中結(jié)合多種教學(xué)方法，并對(duì)部分應(yīng)用性最強(qiáng)的管理學(xué)知識(shí)采用專題式授課等方式進(jìn)行教學(xué)改革。課程結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行相同內(nèi)容的考核，并發(fā)放調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷312份，收回有效問卷312份，有效回收率100%。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所收集資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS10．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

2．1兩組教學(xué)效果比較見表1。

2．2兩組教學(xué)滿意度比較見表2。

2．3兩組學(xué)生教學(xué)評(píng)價(jià)比較見表3。

3教學(xué)改革措施

3．1適應(yīng)高職教學(xué)特點(diǎn)開展專題式授課

高職高專教育重視學(xué)生實(shí)際操作能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，從而實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)合格應(yīng)用型人才的目標(biāo)［3］。《護(hù)理管理學(xué)》在高職高專護(hù)理學(xué)教學(xué)中的作用是運(yùn)用管理學(xué)知識(shí)解決臨床護(hù)理中的實(shí)際問題。因此，我們適應(yīng)高職教學(xué)特點(diǎn)對(duì)《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，選出對(duì)學(xué)生指導(dǎo)意義較大、應(yīng)用性最強(qiáng)的內(nèi)容如護(hù)理差錯(cuò)事故管理、護(hù)理人才的識(shí)別和選用及職業(yè)生涯規(guī)劃、時(shí)間管理(制定學(xué)習(xí)計(jì)劃)、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)士長(zhǎng)管理、目標(biāo)管理、5S管理方法等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的專題式講解，而對(duì)理論性較強(qiáng)難以理解的理論，本著夠用為度的原則，進(jìn)行刪減，突出重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性。

3．2綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法

3．2．1應(yīng)用案例教學(xué)法

聯(lián)合國(guó)教科文組織進(jìn)行的調(diào)查研究顯示，在課堂講授、案例研究、研討會(huì)等諸多教學(xué)方法中，案例研究教學(xué)方法綜合效果名列第一［4］。《護(hù)理管理學(xué)》理論性強(qiáng)，尤其一些管理學(xué)原理對(duì)于高職護(hù)生來說更是不易理解。在授課過程中，授課教師在講透理論的基礎(chǔ)上采用案例教學(xué)法。如在講解護(hù)理人力資源管理時(shí)，分析某科室新來的幾名各具特色的年輕護(hù)士，小張，性格活潑，能歌善舞，善于與人交際，但做事欠穩(wěn)重;小李，做事認(rèn)真，一絲不茍，但不愛變通;小劉，喜歡書法、繪畫，分析作為護(hù)士長(zhǎng)如何更好地發(fā)揮每個(gè)人的特長(zhǎng)，做到人盡其才、才盡其用。通過案例分析，既能增加授課的趣味性，又能在分析中鞏固理論知識(shí)，加強(qiáng)理論與實(shí)踐結(jié)合的能力。

3．2．2運(yùn)用情景教學(xué)法

以生動(dòng)的情景教學(xué)，讓學(xué)生置身于特定的情境，如在講“臨床護(hù)理人員分工與排班”這一節(jié)時(shí)，應(yīng)用此方法，分組進(jìn)行角色扮演，各自按照所講授的排班原則進(jìn)行排班，然后寫出報(bào)告，在課堂上進(jìn)行交流，教師進(jìn)行評(píng)定。這種既直觀又真實(shí)的教學(xué)方法，深受學(xué)生喜愛，收到了良好的效果。

3．2．3組織課堂辯論隨著科學(xué)的發(fā)展，管理的手段也越來越先進(jìn)，方式更加多樣化。護(hù)理管理也是這樣，同樣的一個(gè)問題，有多種管理方式，只要不違反原則，有利于護(hù)理工作的進(jìn)一步開展，都是正確的、可行的。這就決定了《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)的靈活多樣性。組織課堂辯論，以學(xué)生為主體，能充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。這樣，一方面促使學(xué)生深化理論認(rèn)知，廣泛收集資料，博采眾家之言，客觀比較分析，形成自我觀點(diǎn);另一方面可以引發(fā)深層思考，促使學(xué)生在爭(zhēng)論中強(qiáng)化思索，鍛煉口頭表達(dá)能力，在交鋒中拓寬視野。還可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，達(dá)到師生共同學(xué)習(xí)、共同完善、共同提高的良好效果。

3．3指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用管理學(xué)原理分析解決實(shí)際問題

在教學(xué)活動(dòng)以及日常生活中，經(jīng)常能遇到應(yīng)用管理學(xué)原理的機(jī)會(huì)，教師有意識(shí)在課堂上及課外指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用管理學(xué)原理分析解決實(shí)際問題，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)的積極性。如在講解5S管理法后，帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)自己的物品進(jìn)行分類整理，定期清潔，養(yǎng)成良好整潔的衛(wèi)生習(xí)慣。在講解ABC時(shí)間管理分類法時(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生分析自己時(shí)間使用情況，制定節(jié)約時(shí)間的措施。通過管理學(xué)原理解決身邊的實(shí)際問題，使學(xué)生真正理解學(xué)習(xí)管理學(xué)在實(shí)際生活中的應(yīng)用價(jià)值，更加體會(huì)到了管理學(xué)的重要作用。

3．4加大實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

學(xué)習(xí)《護(hù)理管理學(xué)》的最終目的是服務(wù)于醫(yī)院，醫(yī)院的護(hù)理管理是怎樣的，是學(xué)生最感到好奇又想急于了解的問題［1］。我們有針對(duì)性地組織護(hù)生到醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，增大實(shí)踐課開出率，由2學(xué)時(shí)增加到8學(xué)時(shí)。選擇具有管理特色的內(nèi)科、外科、手術(shù)室、供應(yīng)室、急診科等科室，在護(hù)理部的統(tǒng)一安排下，護(hù)生由各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)帶教見習(xí)。通過醫(yī)院見習(xí)，使學(xué)生進(jìn)一步了解護(hù)士長(zhǎng)的角色、工作方法、護(hù)理人員管理、排班方法及醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法等，使學(xué)生對(duì)醫(yī)院的護(hù)理管理有了感性認(rèn)識(shí)，既豐富其護(hù)理管理知識(shí)，也提高其學(xué)習(xí)興趣。

篇2

在完成課程標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的基本教學(xué)任務(wù)的前提下，選擇《護(hù)理管理學(xué)》某些章節(jié)的主要內(nèi)容,平衡難度后,分別采用和諧視角下案例教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué),對(duì)比的前提是兩種模式教學(xué)課時(shí)相同,對(duì)比的指標(biāo)主要包括學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、自學(xué)能力以及動(dòng)手能力幾個(gè)指標(biāo)。

1.1案例教學(xué)模式開展的具體方案在明確教學(xué)目標(biāo)和完成基本教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上,教師可以對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新選擇，經(jīng)過案例的收集進(jìn)行授課準(zhǔn)備。案例準(zhǔn)備可以通過查找資料、社會(huì)調(diào)查、日常生活實(shí)踐、媒體等途徑進(jìn)行收集。如果課程需要，也可以鼓勵(lì)學(xué)生參與到案例準(zhǔn)備過程中，聽取學(xué)生意見選擇案例。

教師在案例選擇的過程中應(yīng)該以學(xué)生特點(diǎn)和認(rèn)知能力為基本出發(fā)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生充分運(yùn)用自己的直接經(jīng)驗(yàn)和生活實(shí)踐，以此作為案例教學(xué)的較好素材，以起到補(bǔ)充教材和充實(shí)案例的作用。并且從學(xué)生實(shí)際出發(fā)的案例選擇會(huì)更加具有針對(duì)性，學(xué)生更加易于接受，可以較好地提高課堂效果。在授課內(nèi)容之前引用病例導(dǎo)入,教師應(yīng)該注意學(xué)生的課堂主體地位，以積極的主導(dǎo)方式最大限度地引導(dǎo)學(xué)生參與案例教學(xué)過程，保證學(xué)生最大限度地參與到課堂中，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲和主動(dòng)性，帶著對(duì)于問題的探索和求知欲望深入課堂學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取創(chuàng)設(shè)一種友好、和諧與寬松的課堂氛圍。小組討論應(yīng)該在案例課堂中有所體現(xiàn)，教師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表不同意見，并且做好記錄與評(píng)價(jià)，將結(jié)果進(jìn)行展示。

如在講述“護(hù)理質(zhì)量缺陷管理”一節(jié)時(shí),先通過介紹臨床上出現(xiàn)的護(hù)理缺陷或醫(yī)療事故案例引發(fā)學(xué)生的思考,提出什么是護(hù)理質(zhì)量缺陷,什么是醫(yī)療事故,鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)散思維進(jìn)行思考，從而自然地講解醫(yī)療事故的構(gòu)成要件和分級(jí)。在此基礎(chǔ)上可以將學(xué)生分成小組進(jìn)行討論，總結(jié)與分析質(zhì)量缺陷的各種表現(xiàn)以及出現(xiàn)原因等，提出諸如護(hù)士有什么過錯(cuò)、為什么臨床會(huì)發(fā)生缺陷和事故、護(hù)理質(zhì)量缺陷如何進(jìn)行防范等內(nèi)容進(jìn)行探討。

1.2傳統(tǒng)教學(xué)方法實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法主要以講授法開展課堂教學(xué)。教師根據(jù)授課大綱要求,根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行知識(shí)的講解與梳理。這一過程學(xué)生是被動(dòng)接受知識(shí)的對(duì)象，其積極性與主動(dòng)性都難以得到調(diào)動(dòng)，主體地位也沒有得到發(fā)揮。

2.數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS10.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析，主要采用的是卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

3.結(jié)果.

在兩組教學(xué)模式中，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、自學(xué)能力以及動(dòng)手能力進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較與分析，差異顯著，均具有可比性。

4.討論

基于和諧視角的案例教學(xué)模式的選擇較好的適應(yīng)了以服務(wù)為主的新型教育觀,要求教師教學(xué)活動(dòng)的開展不但應(yīng)該依據(jù)教學(xué)內(nèi)容，還應(yīng)該對(duì)學(xué)生的需求以及認(rèn)知水平進(jìn)行充分考慮，在進(jìn)行案例選擇的基礎(chǔ)上將其具體而生動(dòng)地介紹給學(xué)生,再讓學(xué)生針對(duì)具體問題進(jìn)行討論,教師在開發(fā)案例教學(xué)資源的時(shí)候,也可以吸引學(xué)生一起編寫案例、選擇案例。這一過程從很大程度上激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，學(xué)生的思考能力得到較好培養(yǎng)。總之，基于和諧視角的案例教學(xué)模式著力在教學(xué)中體現(xiàn)為教學(xué)服務(wù)的觀念,體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。在課堂上力求打造和諧氛圍。力求實(shí)現(xiàn)學(xué)生的參與,正確處理教與學(xué)、教學(xué)過程與教學(xué)環(huán)境等因素間的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí),促進(jìn)學(xué)生全面和諧的發(fā)展。

篇3

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0274-01

保健因素是指造成員工不滿的因素。保健因素不能得到滿足，則易使員工產(chǎn)生不滿情緒、消極怠工，甚至引起罷工等對(duì)抗行為；但在保健因素得到一定程度改善以后，無論再如何進(jìn)行改善的努力往往也很難使員工感到滿意，因此也就難以再由此激發(fā)員工的工作積極性，所以就保健因素來說：“不滿意”的對(duì)立面應(yīng)該是“沒有滿意”。我們應(yīng)在臨床護(hù)理管理中運(yùn)用雙因索理論"對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行引導(dǎo)教育，強(qiáng)化工作意識(shí)，激發(fā)工作熱情。

應(yīng)用"保健因素力創(chuàng)臨床護(hù)理管理工作起步遲，起點(diǎn)低，護(hù)理群體上進(jìn)意識(shí)欠缺，科研素質(zhì)較差的問題。作為臨床護(hù)理管理者，如何在遲，低，缺，差的基礎(chǔ)上，使臨床護(hù)理管理工作走出低谷，跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)度，是擺在我們面前的重要問題。我們應(yīng)對(duì)臨床護(hù)理人員現(xiàn)狀，做系統(tǒng)的評(píng)價(jià)分析。并采取以下措施：①建立固定的臨床程序化管理，成立臨床護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)小組，形成護(hù)理管理智囊中心，并以點(diǎn)帶面，形成“星火燎原的趨勢(shì)，對(duì)護(hù)理管理的計(jì)劃，論證，實(shí)施，完成獎(jiǎng)勵(lì)程序等均有固定的管理程序。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員的工作熱情與對(duì)工作的意見和建議給予保護(hù)，扶持，提供幫助。如我院手術(shù)室與門診護(hù)士聯(lián)合研制的多功能藥品開封器，"半自動(dòng)聯(lián)合血沉架項(xiàng)目，由于缺少經(jīng)費(fèi)，推廣使用受到限制，護(hù)理部主任在積極為其籌措經(jīng)費(fèi)的同時(shí)，親自到其它醫(yī)院幫助推廣，以表率作用調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作熱情。②進(jìn)行智力投資，大力培養(yǎng)人才，卡內(nèi)基說過人才的投資是一本萬(wàn)利的投資，我認(rèn)為，從某種程度上講，人才便是成果。眾所周知，目前護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)以經(jīng)過中專教育的實(shí)用型人才為主，而護(hù)士中專畢業(yè)后接受再教育的機(jī)會(huì)幾乎沒有，知識(shí)更新速度緩慢，在相當(dāng)程度上影響了護(hù)理管理的開展，我們應(yīng)在采取多層次，多渠道的方法選送護(hù)理骨干到各大城市知名醫(yī)院進(jìn)行深造和短期脫產(chǎn)培訓(xùn)的同時(shí)，還應(yīng)舉辦院內(nèi)護(hù)理管理系列講座，聘請(qǐng)有關(guān)人員授課，形成良好的學(xué)術(shù)氖圍。③快速傳遞信息，拓展群體思維，信息不靈，情報(bào)意識(shí)欠缺，局限了護(hù)理人員的思維活動(dòng)，許多護(hù)士感到工作無作為。實(shí)質(zhì)上，護(hù)理工作中可供發(fā)揮的范圍十分廣泛，護(hù)士由于熟悉護(hù)理工作中的每一環(huán)節(jié)，搞護(hù)理管理可謂得天獨(dú)厚。因此，我們可以將所得信息以多種渠道盡快傳遞到護(hù)士當(dāng)中，每派出學(xué)習(xí)或參加會(huì)議的人回院后及時(shí)向大家匯報(bào)，并為各護(hù)理單元訂閱中華護(hù)理，實(shí)用護(hù)理等雜志，要求護(hù)士長(zhǎng)定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使廣大護(hù)理人員在知識(shí)的原野上馳騁，從信息中獲取靈感.開拓思維做護(hù)理工作中的有心人。

激勵(lì)因素是指能造成員工感到滿意的因素。激勵(lì)因素的改善而使員工感到滿意的結(jié)果，能夠極大地激發(fā)員工工作的熱情，提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率；但激勵(lì)因素即使管理層不給予其滿意滿足，往往也不會(huì)因此使員工感到不滿意，所以就激勵(lì)因素來說：“滿意”的對(duì)立面應(yīng)該是“沒有不滿意”。澈勵(lì)作為一種精神力量，對(duì)人的行為起著控制和加強(qiáng)的作用，推動(dòng)人們向著即是個(gè)人需要又是組織需要的目標(biāo)前進(jìn)。

篇4

[關(guān)鍵詞]心理；護(hù)理；管理

護(hù)理心理學(xué)是以普通心理學(xué)的一般原理為基礎(chǔ)，以護(hù)理人員和患者的個(gè)體心理、心理護(hù)理、以及護(hù)理人員的心理素質(zhì)修養(yǎng)為研究重點(diǎn)。因此運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)，能夠維護(hù)護(hù)理人員的心理健康，促進(jìn)護(hù)士心理素質(zhì)的全面發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作的針對(duì)性和有效性，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和工作力。門診護(hù)理工作實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任、科室護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制。搞好護(hù)理工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、實(shí)施分級(jí)管理有著重要的意義[1]。論文百事通隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。護(hù)士要從社會(huì)、家庭環(huán)境、疾病、心理和精神等方面對(duì)患者實(shí)施全面的身心護(hù)理。醫(yī)院應(yīng)積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等邊緣學(xué)科的知識(shí)，將心理護(hù)理、護(hù)理管理中的理論運(yùn)用到實(shí)際工作中，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作的管理水平，從而能有效地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。具體做法如下。

1激勵(lì)護(hù)理人員樹立自尊自重，克服自卑心理部分

護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作缺乏正確的全面的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為護(hù)理工作每天給患者打針、發(fā)藥、三班輪轉(zhuǎn)、工作單調(diào)乏味，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大；為患者翻身、拍背、吸痰、導(dǎo)尿、端便盆等生活又臟又累，社會(huì)地位低，不同程度上存在著自卑心理。根據(jù)現(xiàn)代管理的基本原理，護(hù)理管理者在管理中須根據(jù)不同時(shí)間、不同情況、不同層次的需要，充分利用物質(zhì)、精神、信息等動(dòng)力，不斷調(diào)動(dòng)他們的積極性，樹立自尊及自信心，克服自卑心理。激勵(lì)對(duì)于人的行為起著至關(guān)重要的作用，是一切內(nèi)心要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)較好條件，包括希望、愿望等所產(chǎn)生的一種動(dòng)力[2]。在門診護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理人員運(yùn)用的最重要的心理護(hù)理理論就是激勵(lì)理論。激勵(lì)理論就是運(yùn)用這種內(nèi)心狀態(tài)及職工心理需求，激發(fā)職工工作動(dòng)機(jī)的一條現(xiàn)代化管理原則。目前管理心理學(xué)中的激勵(lì)理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

1.1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育通過舉行一年一度的慶祝“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)，如會(huì)議、演講、巡回醫(yī)療、觀看錄像等各種形式，積極宣傳黨對(duì)護(hù)理工作的重視，職工家屬對(duì)搞好護(hù)理工作的期望，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用，增強(qiáng)光榮感、責(zé)任感。

1.2開展向先進(jìn)模范人物學(xué)習(xí)的活動(dòng)大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的先進(jìn)人物、事跡，用白求恩、趙雪芳精神激勵(lì)同行，同時(shí)樹立本院護(hù)理人員中的先進(jìn)典型人物，認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中的真正價(jià)值，增加自信心。1.3加強(qiáng)職業(yè)道德教育為了防止“高效益、低道德”的現(xiàn)象出現(xiàn)，教育護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員，時(shí)刻樹立“在其位要謀其政，在其崗要負(fù)其責(zé)”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等觀念，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務(wù)患者”，使全體護(hù)理人員的職業(yè)道德意識(shí)普遍增加。

1.4講究工作方法管理工作者對(duì)待自己的下屬，防止用簡(jiǎn)單、粗暴、訓(xùn)斥的方法去處理工作中的矛盾，在開展批評(píng)或指出對(duì)方存在問題的同時(shí)，也要注意尊重對(duì)方，肯定其成績(jī)，贊揚(yáng)其長(zhǎng)處，滿足對(duì)方的心理需要，使其對(duì)批評(píng)的改進(jìn)意見容易接受，不易產(chǎn)生反感，避免逆反心理，取得了較好的效果。新晨

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關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理教學(xué) 質(zhì)量管理 護(hù)理人才

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0422-01

1 加強(qiáng)崗前培訓(xùn)是臨床護(hù)理教學(xué)的首要任務(wù)

崗前培訓(xùn)作為護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的重要內(nèi)容，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院和科室的實(shí)習(xí)學(xué)生做好崗前教育具有重要意義。由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，骨干教師進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)院概況、醫(yī)療法律法規(guī)、如何做一名合格護(hù)士、護(hù)理工作制度、醫(yī)院及護(hù)理實(shí)習(xí)管理制度、職業(yè)防護(hù)和安全教育、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核等，培訓(xùn)時(shí)間10-14天。其中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育尤為重要，是傳播醫(yī)德原則與規(guī)范，提高護(hù)生和醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德素養(yǎng)，自覺履行醫(yī)德義務(wù)，形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要手段。高尚的醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的內(nèi)動(dòng)力，作為人類社會(huì)道德觀念組成部分的醫(yī)德，不是人頭腦里固有的，是醫(yī)護(hù)人員在生活和醫(yī)療實(shí)踐中不斷培養(yǎng)而自覺形成有關(guān)善、惡、榮、辱等道德觀念。嚴(yán)格規(guī)范的崗前培訓(xùn)，使護(hù)生能盡快進(jìn)入崗位角色，消除陌生感和懼怕心理，明確實(shí)習(xí)目標(biāo)，盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變和心理調(diào)適，積極主動(dòng)完成臨床實(shí)習(xí)。

2 提高帶教教師素質(zhì)，選好帶教教師是做好臨床護(hù)理教學(xué)工作的前提

2.1 教師是人類文化的傳播者和專門人才的培養(yǎng)者，同時(shí)也是鑄造人類靈魂的工程師。作為教師應(yīng)做到為人師表，言傳身教，幫助學(xué)生樹立良好的道德情操。教師的一言一行，一舉一動(dòng)都是學(xué)生效仿的對(duì)象，作為臨床帶教教師必須具備品行端正，業(yè)務(wù)精干，創(chuàng)造力強(qiáng)的基本素質(zhì)。選擇具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)，思想覺悟高，責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)精湛，具有多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的教師帶教。帶教教師不僅要系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí)，而且要有一定的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)及培訓(xùn)。針對(duì)目前臨床實(shí)習(xí)帶教中教師隊(duì)伍現(xiàn)狀，明確帶教教師資格，既傳授知識(shí)，帶技術(shù)，又傳授醫(yī)德，帶作風(fēng)，幫助學(xué)生樹立良好形象。

2.2 舉辦和參加臨床護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)班，是提高帶教教師素質(zhì)的重要途徑。為了使臨床帶教教師掌握最新的護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范和帶教方法，確保臨床教學(xué)質(zhì)量，我們每年舉辦護(hù)理臨床師資骨干培訓(xùn)班，選送骨干教師到國(guó)外、省內(nèi)外培訓(xùn)學(xué)習(xí)；請(qǐng)臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專家學(xué)者授課；規(guī)范教學(xué)查房等形式；醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)水平得到顯著提高。

3 嚴(yán)格管理是保證臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的必要手段

沒有合理、科學(xué)、切實(shí)可行的規(guī)章制度和行為規(guī)范，臨床護(hù)理教學(xué)工作就會(huì)空泛無力，學(xué)生良好的行為習(xí)慣也就難以形成。因此完善和健全臨床護(hù)理教學(xué)管理規(guī)章制度至關(guān)重要。一年的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間雖說不短，但各科室輪轉(zhuǎn)就顯得匆匆而過。在這有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)生先后要面臨“研究生考試關(guān)、找單位應(yīng)聘就業(yè)關(guān)、戀愛人生關(guān)”的挑戰(zhàn)和沖擊。報(bào)考研究生本身是一種學(xué)習(xí)的推動(dòng)力，然而時(shí)間緊，任務(wù)重，許多學(xué)生不能很好地把握最主要任務(wù)，利用實(shí)習(xí)時(shí)間學(xué)外語(yǔ)；有的學(xué)生交班后不知去向，錯(cuò)過了不少學(xué)習(xí)良機(jī)；春節(jié)過后應(yīng)聘考試找工作頻繁不斷，許多學(xué)生為此花費(fèi)了寶貴時(shí)間；部分學(xué)生在實(shí)習(xí)期間談戀愛同樣分散了實(shí)習(xí)精力。面對(duì)當(dāng)前種種現(xiàn)狀，我們的做法是學(xué)生入院崗前培訓(xùn)時(shí)明確組織紀(jì)律；嚴(yán)格管理學(xué)生實(shí)習(xí)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)；要求學(xué)生嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律；嚴(yán)格請(qǐng)假制度。帶教科室和教師以予高度重視，既嚴(yán)格按教學(xué)任務(wù)帶教，又關(guān)注學(xué)生的生活和思想動(dòng)態(tài)，經(jīng)常聽取和征求學(xué)生的意見建議，使他們感受到溫暖和關(guān)懷，順利渡過“三關(guān)”而未影響實(shí)習(xí)效果。

4 培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力是臨床護(hù)理教學(xué)的中心任務(wù)

臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生把理論用于實(shí)踐，鞏固所學(xué)理論，增強(qiáng)獨(dú)立工作能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，以臨床實(shí)踐為主要形式。帶教教師對(duì)學(xué)生放手不放眼；要求和引導(dǎo)學(xué)生勤練、多學(xué)、博采、善思。各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)嚴(yán)格按操作規(guī)程，認(rèn)真練好基本功。此外，學(xué)生在實(shí)習(xí)期間要參加各種專題講座和專科小講課，每周1-2次；參加教學(xué)查房和護(hù)理查房，每月1次；書寫醫(yī)療和護(hù)理病歷；組織單語(yǔ)和雙語(yǔ)教學(xué)查房[3]；進(jìn)行小講課等，使學(xué)生有更多動(dòng)手操作和鍛煉講課的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

我們初步體會(huì)到，重視和規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生崗前培訓(xùn)；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；嚴(yán)格實(shí)習(xí)管理和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度；培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力，帶教教師為人師表，言傳身教；培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)秀品質(zhì)和習(xí)慣，適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理人才要求，使學(xué)生樹立一切以病人為中心的人文護(hù)理理念，是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)和關(guān)鍵，為學(xué)生畢業(yè)后的職業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃冬梅，楊沁玲.護(hù)生在實(shí)習(xí)中的安全隱患原因分析及對(duì)策[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（3）：451-453

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關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格量表；學(xué)習(xí)成績(jī)

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

以2015級(jí)4個(gè)班共216名學(xué)生為試驗(yàn)組，以2014級(jí)4個(gè)班共198名學(xué)生為對(duì)照組。兩組年齡及其他科目成績(jī)比較無顯著性差異（P0.05）。

1.2方法

（1）試驗(yàn)組學(xué)生以學(xué)習(xí)風(fēng)格自評(píng)表進(jìn)行學(xué)習(xí)風(fēng)格自評(píng)，共發(fā)放量表216份，收回有效量表209份。（2）采用Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格量表（Kolb’sLeaningStylesInventory）對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放量表414份，收回有效量表396份。（3）根據(jù)Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格量表，對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的分組教學(xué)。（4）學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定，總分為100分，包括理論成績(jī)（50分）和實(shí)踐成績(jī)（50分），其中實(shí)踐成績(jī)來自案例分析和情景設(shè)定問答。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，并行t檢驗(yàn)、方差分析。

2結(jié)果

2.1學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格

試驗(yàn)組共發(fā)放216份學(xué)習(xí)風(fēng)格自評(píng)表和Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格量表，分別收回有效量表209份。結(jié)果顯示，發(fā)散型和適應(yīng)型學(xué)習(xí)風(fēng)格者占比超過50%。Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格量表調(diào)查結(jié)果與學(xué)生自我評(píng)價(jià)結(jié)果吻合情況見表2，兩者完全吻合的占29.7%，兩者基本吻合的占52.2%，表明Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格量表調(diào)查結(jié)果基本可靠。

2.2學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的影響

試驗(yàn)組和對(duì)照組共發(fā)放Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格量表414份。適應(yīng)型、發(fā)散型、同化型、聚合型學(xué)習(xí)風(fēng)格者分別有108人、137人、81人、70人。學(xué)生的理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)由于學(xué)習(xí)風(fēng)格不同而存在差異。同化型、聚合型學(xué)習(xí)風(fēng)格者理論成績(jī)高于適應(yīng)型、發(fā)散型學(xué)習(xí)風(fēng)格者，同化型、聚合型學(xué)習(xí)風(fēng)格者理論成績(jī)與適應(yīng)型學(xué)習(xí)風(fēng)格者相比有顯著性差異（P0.05)；適應(yīng)型學(xué)習(xí)風(fēng)格者實(shí)踐成績(jī)高于發(fā)散型和同化型學(xué)習(xí)風(fēng)格者，差異存在顯著性（P0.05）。

2.3分組教學(xué)效果

對(duì)于試驗(yàn)組同化型和聚合型學(xué)習(xí)風(fēng)格者采用以理論講授和習(xí)題練習(xí)為主的教學(xué)方法，對(duì)適應(yīng)型和發(fā)散型學(xué)習(xí)風(fēng)格者采用情景模擬、小組討論等教學(xué)方法；對(duì)照組采用原課堂教學(xué)方式。學(xué)期末，對(duì)兩組護(hù)理管理學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行比較，試驗(yàn)組學(xué)習(xí)成績(jī)高于對(duì)照組，但差異無顯著性；對(duì)照組理論成績(jī)高于試驗(yàn)組，差異有顯著性；試驗(yàn)組實(shí)踐成績(jī)高于對(duì)照組，但差異無顯著性。

3討論

3.1高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格

Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格量表由美國(guó)心理學(xué)家Kolb于1981年編制。該量表包含12個(gè)條目，每個(gè)條目包括4個(gè)選項(xiàng)，分別表示4個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，即具體經(jīng)驗(yàn)（ConcreteExperience，CE）、反思觀察（ReflectiveObservation，RO）、抽象概念（AbstractConceptualiza-tion，AC）和主動(dòng)實(shí)踐（ActiveExperimentation，AE）[2]。將4個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)兩兩組合后形成以具體經(jīng)驗(yàn)和反思觀察為主的發(fā)散型，以反思觀察與抽象概念為主的同化型，以主動(dòng)實(shí)踐和抽象概念為主的聚合型以及以具體經(jīng)驗(yàn)與主動(dòng)實(shí)踐為主的適應(yīng)型學(xué)習(xí)風(fēng)格。本研究顯示，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格以適應(yīng)型和發(fā)散型為主，說明學(xué)生的學(xué)習(xí)傾向于具體經(jīng)驗(yàn)、主動(dòng)實(shí)踐和反思觀察。學(xué)生的這種學(xué)習(xí)偏好表明其通過感覺器官覺察世界，從“感受”中學(xué)習(xí)，從“做”中學(xué)，這也符合大多數(shù)這個(gè)年齡階段學(xué)生的認(rèn)知特征[3-4]。同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)，成績(jī)優(yōu)秀者學(xué)習(xí)風(fēng)格多為聚合型和同化型。

3.2學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格與學(xué)習(xí)成績(jī)的關(guān)系

許多研究表明，教學(xué)策略的制定與實(shí)施均需考慮學(xué)習(xí)者特征，有學(xué)者認(rèn)為沒有哪一種學(xué)習(xí)模式是最好的，應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)環(huán)境（課程、學(xué)生與教師）選擇相應(yīng)的學(xué)習(xí)模式[5]。而本研究顯示，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)有著重要影響。聚合型、同化型學(xué)習(xí)風(fēng)格者善于用抽象的思維方式思考、分析問題，因此其理論成績(jī)更好。而適應(yīng)型、發(fā)散型學(xué)習(xí)風(fēng)格者傾向于主動(dòng)實(shí)踐，有研究者對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)傾向與學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)踐成績(jī)與主動(dòng)實(shí)踐傾向呈顯著正相關(guān)，因此，適應(yīng)型、聚合型學(xué)習(xí)風(fēng)格者實(shí)踐成績(jī)更好。

3.3學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格對(duì)教學(xué)模式改革的意義

在本研究中，分組教學(xué)后試驗(yàn)組學(xué)習(xí)成績(jī)高于對(duì)照組，但沒有顯著性差異。對(duì)于需要識(shí)記的理論知識(shí)，分組教學(xué)并無優(yōu)勢(shì)。盡管試驗(yàn)組實(shí)踐成績(jī)高于對(duì)照組，但差異并無顯著性，此種差異可能與分組教學(xué)后學(xué)生學(xué)習(xí)興趣或教師個(gè)體因素導(dǎo)致的評(píng)價(jià)不客觀有關(guān)。

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1.1一般資料

隨機(jī)抽取2013年5月－2014年6月我院心血管內(nèi)科收治的100例患者，分為對(duì)照組（風(fēng)險(xiǎn)管理前）和觀察組（風(fēng)險(xiǎn)管理后），每組為50例。對(duì)照組男24例，女26例；年齡50~82歲，平均（48.5±15.4）歲；觀察組男27例，女23例；年齡51~84歲，平均年齡（49.6±13.7）歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（識(shí)別護(hù)理過程風(fēng)險(xiǎn)），將風(fēng)險(xiǎn)管理措施應(yīng)用于同樣是心血管患者的觀察組。對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、患者滿意率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率四個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3風(fēng)險(xiǎn)管理措施

1.3.1建立風(fēng)險(xiǎn)管理組織明確風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)及程序成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組及安全管理小組（均由具有經(jīng)驗(yàn)的人選組成）；心血管患者大多使用藥物種類多，類型多，加上年齡一般較大，增加在服用藥物時(shí)錯(cuò)誤用藥的機(jī)率，針對(duì)這個(gè)問題，服藥護(hù)理組實(shí)行責(zé)任護(hù)士當(dāng)面給藥制度，避免了藥物使用不當(dāng)造成的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)也及時(shí)了解患者的真實(shí)想法，能夠根據(jù)患者實(shí)際需求及時(shí)調(diào)整模式。1.3.2提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)開展與護(hù)理工作相關(guān)的培訓(xùn)和講座向護(hù)理人員講解有關(guān)心血管疾病知識(shí)及工作技巧，并告知該項(xiàng)護(hù)理工作與其他護(hù)理工作的不同處，定期對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行綜合技能考核，幫助他們提高自身護(hù)理水平。培養(yǎng)護(hù)理人員的職業(yè)道德，使其認(rèn)識(shí)工作的重要性及特殊性，對(duì)于護(hù)理人員護(hù)理水平及工作態(tài)度的考核可以通過對(duì)患者問卷調(diào)查來進(jìn)行。1.3.3建立健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度對(duì)各種設(shè)備的操作方法、使用流程要加強(qiáng)培訓(xùn)，并建立健全的管理制度，同時(shí)對(duì)于管理者以及護(hù)理人員的監(jiān)督也是必不可少，對(duì)于使用過程中的錯(cuò)誤也要及時(shí)指導(dǎo)糾正；要想降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率，就要大力加強(qiáng)對(duì)各種設(shè)備的檢查、維修、保養(yǎng)及調(diào)試力度等。1.3.4對(duì)患者及家屬進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的宣傳對(duì)患者及家屬普及相關(guān)知識(shí)，增加患者及家屬對(duì)于心血管患者護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)，使患者能夠積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員治療，提高患者的遵醫(yī)行為。這些可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率。

1.4管理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

主要包括以下指標(biāo)：護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、綜合滿意度、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以xs表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、患者滿意率在風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后增高；醫(yī)療糾紛發(fā)生、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況降低比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3討論

篇8

[關(guān)鍵詞] 心血管內(nèi)科；護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理要點(diǎn)

心血管系統(tǒng)疾病是嚴(yán)重威脅人民健康的重要疾病，其患病率正呈逐年上升趨勢(shì)。[1]患者患病后，可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至?xí)话l(fā)死亡，為患者帶來了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[2]。因此，心內(nèi)科需要一套全面的臨床護(hù)理服務(wù)，以給予患者綜合的護(hù)理，不論在整體還是細(xì)節(jié)，都需要護(hù)士引起重視，不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量，并防范各種護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故，切實(shí)保證患者的安全[3]。為了給予患者更好的護(hù)理服務(wù)，我院心內(nèi)科管理者回顧了2009年~2011年的護(hù)理服務(wù)，從中尋找護(hù)理要點(diǎn)，以供臨床參考。

1 資料與方法

對(duì)我院心血管內(nèi)科2009年1月~2011年9月的臨床護(hù)理工作進(jìn)行回顧性分析，由護(hù)士長(zhǎng)組織責(zé)任護(hù)士，總結(jié)其中主要的護(hù)理工作，分析心血管內(nèi)科的主要護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理要點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)其中的薄弱處。并將其制成書面文件，發(fā)放到每位護(hù)士手中。

2 心血管內(nèi)科護(hù)理要點(diǎn)

2.1護(hù)理評(píng)估 護(hù)士在患者入院后，要詳細(xì)評(píng)估患者的整體情況。充分了解患者的病史、發(fā)病特點(diǎn)、發(fā)病的主要時(shí)間，臨床癥狀。患者既往有無住院史，有無用藥等。其中，患者的身高、體重、心律、尿量、生命體征、血氧飽和度為護(hù)士要進(jìn)行的常規(guī)體檢內(nèi)容。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、心電圖、電解質(zhì)、血?dú)夥治觥⒀⒀恰⑿仄⒎喂δ艿葹槌Ｒ?guī)的檢查項(xiàng)目[4]。護(hù)士要協(xié)助患者進(jìn)行這些輔助檢查，并做好記錄，及時(shí)將結(jié)果反饋給醫(yī)生。

2.2病情觀察 護(hù)士對(duì)患者的病情觀察，主要包括用藥觀察、進(jìn)食觀察、二便觀察和生命體征觀察。在用藥方面，護(hù)士要注意認(rèn)真閱讀藥物的說明書，尤其對(duì)臨床新使用的一些藥物，要將藥物使用中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)做到心中有數(shù)，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者用藥期間的巡視，多交流，詢問其主管感受，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，及時(shí)給予處理。注意避免患者在飲食中暴飲暴食、進(jìn)食過于油膩和高鹽的食物[5]。同時(shí)，觀察患者的排尿、排便情況，避免由于便秘造成心臟負(fù)擔(dān)加重，準(zhǔn)確記錄患者的尿量，使醫(yī)生能夠通過尿量作為部分藥物的使用依據(jù)。每日為患者準(zhǔn)確測(cè)量生命體征。

2.3基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)士在臨床工作中，要重視對(duì)患者給予基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)危重且需要長(zhǎng)期臥床的患者，要勤翻身，按摩長(zhǎng)期受壓的部位。如患者有出汗等，要及時(shí)將被汗液浸濕的床單位給予更換，并為患者擦凈汗液，協(xié)助其更換衣物，避免感冒。

每日對(duì)患者的病室進(jìn)行清潔，保持病房?jī)?nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜。

2.4心理護(hù)理 心理護(hù)理干預(yù)是護(hù)士不能忽略的一項(xiàng)內(nèi)容。由于心血管患者往往病情較為危重，且病程較長(zhǎng)，患者多伴有較大的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)士要針對(duì)患者的實(shí)際情況，給予個(gè)性化的心理支持。重視患者的各種主訴和反應(yīng)。多與患者交流和溝通，鼓勵(lì)其說出內(nèi)心的情緒，并用熱情的、真切的關(guān)懷，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。教會(huì)患者如何進(jìn)行放松訓(xùn)練。尋找各種社會(huì)支持系統(tǒng)，共同鼓勵(lì)患者與疾病做斗爭(zhēng)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。護(hù)士要學(xué)會(huì)站在患者的角度思考問題，了解患者的各種痛苦和擔(dān)憂，體諒患者在住院期間出現(xiàn)的各種困難，并設(shè)身處地地為患者解決，讓患者感到滿意。

2.5健康教育 護(hù)士要用患者容易理解和接受的通俗語(yǔ)言，為患者給予系統(tǒng)的健康教育，包括出院指導(dǎo)、手術(shù)前后指導(dǎo)、檢查知識(shí)、疾病知識(shí)、飲食和生活知識(shí)等。尤其要注意給予患者延伸性的護(hù)理服務(wù)。對(duì)心血管患者來講，患者往往需要在出院后繼續(xù)進(jìn)行治療。因此，護(hù)士要尤其重視對(duì)患者出院時(shí)的健康教育工作，叮囑患者注意身體的健康，告知患者各種飲食、運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)，復(fù)查的時(shí)間等，使其能夠在出院后，注意生活中的方方面面。

3 小結(jié)

心血管內(nèi)科是臨床發(fā)生突發(fā)急危重癥較多的科室，其需要護(hù)士給予患者全面綜合的整體護(hù)理服務(wù)。管理者要不斷采用多種方法，提高護(hù)士的整體素質(zhì)，如組織護(hù)士去外院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，開展講座等方法。同時(shí)，還要培養(yǎng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，從細(xì)節(jié)入手，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

實(shí)施彈性排班制度，將新老護(hù)士、技術(shù)高低不同的護(hù)士穿插開。在夜班、節(jié)假日、雙休日等，保證護(hù)士的資源配比。實(shí)施崗位與獎(jiǎng)金掛鉤，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全等進(jìn)行考核。重點(diǎn)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、病情評(píng)估、護(hù)理措施、健康教育，并調(diào)查患者對(duì)護(hù)士護(hù)理工作的滿意度。

心血管內(nèi)科中主要的護(hù)理內(nèi)容為：病情觀察、治療性護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等，其中以心理護(hù)理、健康教育和基礎(chǔ)護(hù)理相對(duì)薄弱。護(hù)士長(zhǎng)要向護(hù)士重點(diǎn)提出薄弱地方，提高護(hù)士對(duì)此的重視，以更好地滿足患者的身心需求。

總之，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)心內(nèi)科護(hù)理管理和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析后，要積極采取多種方法，不斷提高科室的護(hù)理隊(duì)伍質(zhì)量，使護(hù)士能夠具有積極的工作熱情，做到以患者為中心，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗紅，邸，姚麗秀，等.創(chuàng)建心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)的實(shí)踐與成效[J].護(hù)理管理雜志，2011，11（6）：416-417.

[2]賈友蘭，白芳榮.心血管內(nèi)科護(hù)理管理與護(hù)理質(zhì)量要點(diǎn)分析[J].中外醫(yī)療，2009，28（31）：102，104.

[3]韓清萍.護(hù)理警示標(biāo)識(shí)在心內(nèi)科急癥介入治療圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（10）：755-756.

篇9

關(guān)鍵詞：初中； 班主任；工作；淺談

隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無聲。班主任工作如知時(shí)節(jié)的好雨，當(dāng)春乃發(fā)生；如豆蔻梢頭的花朵，清新迷人；如秋天雨后的新月，朗照溫馨。班主任工作是辛苦的，班主任工作又是光榮的。班主任工作是塑造青少年一代思想和靈魂的工作，也是一個(gè)項(xiàng)非常艱難的工作，對(duì)一個(gè)有志于教育事業(yè)的人來說，更是一項(xiàng)義不容辭的光榮任務(wù)。

在十幾年的班主任工作中，我深刻地認(rèn)識(shí)到，要做好班主任工作，必須認(rèn)真學(xué)習(xí)，從實(shí)際出發(fā)，特別是要認(rèn)真研究我們的教育對(duì)象90后，他們正處在自身的“內(nèi)部巨變”和社會(huì)的“外部交流”之中，他們年齡不大，但閱歷不淺，思維活躍，富有朝氣和青春活力，具有創(chuàng)新精神。所有這些，都給我們的班主任工作帶來了契機(jī)和活力，也給班主任工作提出了新的課題。我們的教育工作者，應(yīng)該站在跨世紀(jì)的高度，講究民主科學(xué)的工作方法，把班主任工作做好。

一、民主管理

要做好班主任工作，方法是關(guān)鍵。在班主任工作實(shí)踐中，我不斷地摸索、探討、總結(jié)，克服了長(zhǎng)期以來傳統(tǒng)的做法，不是對(duì)學(xué)生“看、管、盯、壓、嚇、罰”，而是講究民主的管理方法、科學(xué)的管理方法。在班級(jí)管理中，我時(shí)刻注意尊重學(xué)生，信任學(xué)生，激發(fā)班級(jí)每個(gè)學(xué)生的主人翁責(zé)任感，傾聽學(xué)生的意見和呼聲，要求每個(gè)學(xué)生每學(xué)期給班級(jí)管理提一條合理化建議，并予以采納。在一次班會(huì)上，我說：“三個(gè)臭皮匠，頂一個(gè)諸葛亮，我們都是香皮匠，可以頂多少個(gè)諸葛亮。”之后，我給學(xué)生出了一個(gè)題目：《假如我當(dāng)班主任》，讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的聰明才智。在這篇日記里，每個(gè)學(xué)生都經(jīng)過認(rèn)真的思考，提出了很多的設(shè)想，有的令我大吃一驚，也使我為之欣慰。其中有一個(gè)學(xué)生寫道：“假如我是一片白云，我將天空點(diǎn)綴得更加美麗；假如我是一片綠葉，我將全部生命力貢獻(xiàn)給樹木，把生活的美奉獻(xiàn)給那些喜歡綠葉的人；假如我是班主任，我將盡力理解每一個(gè)學(xué)生的心理，決不傷害任何一個(gè)學(xué)生的自尊心，和我的學(xué)生共同創(chuàng)造美好的明天，為我所從事的事業(yè)奮斗終身；假如我是班主任，我將用我的心去溫暖那些受傷的學(xué)生，讓他們振作精神，感到世界是美好的，生活是幸福的”。通過以上方法，加深了師生之間的了解和感情，也加深了理解，達(dá)到了學(xué)生自我教育的目的。

二、言傳身教

做班主任工作，不僅要言傳，更重要的是身教，以身作則，時(shí)時(shí)事事做學(xué)生的表率，成為學(xué)生的楷模，這也是一種“直觀教育”。教師站在講臺(tái)上，本身就有教育功能，教師比演員更難當(dāng)，教師永遠(yuǎn)在臺(tái)上，永遠(yuǎn)在學(xué)生的全方位觀察中，教師的一言一行，一舉一動(dòng)，都逃不脫學(xué)生的目光，“世界上再?zèng)]有比學(xué)生目光敏銳的了”。從這個(gè)意義上可以說，教師是學(xué)生的一面鏡子，是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣，自己在各個(gè)方面應(yīng)該首先走在學(xué)生的前面，假如教師說的和做的是兩張皮，是相互脫節(jié)的，那么，你說的再好，學(xué)生也是不聽的。在這一點(diǎn)，我深有感受，我要求學(xué)生早上七點(diǎn)三十分按時(shí)到校，我便在七點(diǎn)三十分前到教室，我教育學(xué)生要尊重他人，要誠(chéng)實(shí)，禮貌待人，自己首先做到，假如自己在某一點(diǎn)做錯(cuò)了，就率先垂范，在全班學(xué)生面前進(jìn)行自我批評(píng)。這樣做不但沒有降低自己在學(xué)生心目中的威信，反而大大提高了自己的威信，收到了良好的教育效果。

三、適時(shí)而動(dòng)

做班主任工作，要教育好學(xué)生，必須善于捕捉教育時(shí)機(jī)。時(shí)機(jī)把握得好，就會(huì)收到預(yù)期的效果。對(duì)于新轉(zhuǎn)學(xué)來的學(xué)生和重新分班的學(xué)生來說，剛開學(xué)是最好的教育時(shí)機(jī)，“對(duì)于這些學(xué)生來說，教師具有無可懷疑的威信”。在班主任工作實(shí)踐中，我正是由于抓住了這個(gè)教育時(shí)機(jī)，所以凡是新轉(zhuǎn)來的學(xué)生和新分班后的學(xué)生，無論以前如何，在我的教育下都不同層度地有所進(jìn)步。對(duì)于原來的學(xué)生，抓好教育時(shí)機(jī)也很重要。

學(xué)校教育離不開家庭教育，我們很多教師認(rèn)識(shí)到了家庭教育的重要性，但在指導(dǎo)家長(zhǎng)如何教育上做得不夠，使家庭教育的簡(jiǎn)單化，有的甚至方法粗暴，收效不大，結(jié)果導(dǎo)致家長(zhǎng)和子女關(guān)系不融洽，有的關(guān)系僵化，給教育工作帶來了很大的困難。我們的家長(zhǎng)對(duì)孩子的期望值很大，可以說是“望子成龍，望女成鳳”，但自身文化水平低下，以身作則不夠，不知道怎樣教育子女，有的家長(zhǎng)只要求孩子身體好，分?jǐn)?shù)好，想什么他不管。為了充分發(fā)揮家庭教育的作用，我在召開家長(zhǎng)會(huì)前，先調(diào)查學(xué)生：你理想的父母是什么樣的？你認(rèn)為家庭教育中還存什么問題？讓學(xué)生寫日記《爸爸媽媽請(qǐng)不要……》和《爸爸媽媽怎樣抓我學(xué)習(xí)？》。然后在家長(zhǎng)會(huì)上再講，這樣便有了針對(duì)性，目的更加明確。這樣，既加深了家長(zhǎng)和孩子之間的了解，也消除了他們之間的鴻溝，更主要是家長(zhǎng)學(xué)到了教育孩子的方法，深受家長(zhǎng)的歡迎。

四、理解學(xué)生

篇10

工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式受到醫(yī)院和學(xué)校雙方領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，為保證人才培養(yǎng)方案的順利實(shí)施，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，醫(yī)院和學(xué)校共同建立和完善教學(xué)質(zhì)量管理與監(jiān)控體系，成立由護(hù)理部、科教科、學(xué)校護(hù)理系、教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)共同參與的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量改革管理委員會(huì)(簡(jiǎn)稱教改委員會(huì))，其中醫(yī)院科教科、學(xué)校護(hù)理系、任課老師、臨床帶教老師負(fù)責(zé)組織、分配、實(shí)施各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)及處理教學(xué)過程中的相關(guān)問題，醫(yī)院護(hù)理部和學(xué)校教務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督管理教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)任務(wù)的完成情況。院校雙方共同制定授課計(jì)劃和臨床見習(xí)實(shí)踐指導(dǎo)手冊(cè)，要求任課老師和帶教老師嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行課堂教學(xué)和臨床帶教。院校雙方在整個(gè)教學(xué)過程中密切配合，全程跟蹤教學(xué)質(zhì)量，及時(shí)通報(bào)反饋，共同協(xié)商改進(jìn)教學(xué)方法，努力提高教學(xué)質(zhì)量。

工學(xué)結(jié)合教育教學(xué)模式介紹

教改委員會(huì)根據(jù)高職護(hù)理崗位要求進(jìn)行教學(xué)改革和課程設(shè)置。在制定教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容時(shí)始終堅(jiān)持以護(hù)理操作技能為中心，加大臨床實(shí)踐的比例，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)方式，促進(jìn)學(xué)生與臨床的融合。適應(yīng)臨床護(hù)理工作的特點(diǎn)，九院班上午半天下臨床見習(xí)，下午和晚上進(jìn)行專業(yè)課程學(xué)習(xí)。與同年級(jí)學(xué)生相比，九院班在教學(xué)活動(dòng)時(shí)間分配上相對(duì)縮短臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，延長(zhǎng)學(xué)生臨床見習(xí)時(shí)間，使學(xué)生邊理論學(xué)習(xí)邊操作實(shí)踐，將更多的理論知識(shí)引人到臨床實(shí)踐中，在操作實(shí)踐中全面提高職業(yè)能力。改革教學(xué)手段和教學(xué)方式，運(yùn)用案例分析、角色扮演、小組討論等形式通過學(xué)生參與、合作，融學(xué)、做、教于一體提高教學(xué)質(zhì)量。最后半年學(xué)生返校進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)，為護(hù)士職業(yè)考試做準(zhǔn)備。

教學(xué)管理體系的運(yùn)行

教學(xué)管理體系的實(shí)施

醫(yī)院護(hù)理部和教務(wù)處根據(jù)授課計(jì)劃和見習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)，制定“理論教學(xué)進(jìn)度檢查表”、“授課計(jì)劃完成情況統(tǒng)計(jì)表”、“專科見習(xí)實(shí)踐情況完成表”、“專科知識(shí)綜合能力測(cè)評(píng)”等，其中“理論教學(xué)進(jìn)度檢查表”、“授課計(jì)劃完成情況統(tǒng)計(jì)表”主要考核每月各專業(yè)課程在時(shí)間段內(nèi)應(yīng)該完成的教學(xué)任務(wù)，通過班級(jí)5名學(xué)生的核實(shí)和對(duì)教室日志的抽查來完成。“專科見習(xí)實(shí)踐情況完成表”主要根據(jù)各專科的臨床見習(xí)帶教計(jì)劃，通過每月檢查學(xué)生的見習(xí)日記、見習(xí)鑒定、科室護(hù)理教學(xué)臺(tái)賬查看學(xué)生的臨床見習(xí)實(shí)踐任務(wù)有無完成。“專科知識(shí)綜合能力考核”是每半學(xué)期護(hù)理部和教務(wù)科對(duì)學(xué)生進(jìn)行各專科理論知識(shí)、實(shí)踐技能、職業(yè)道德素養(yǎng)三方面考核，其中理論知識(shí)考核選用學(xué)校老師出的試卷，相同的章節(jié)內(nèi)容，同等難易程度，通過與學(xué)校同年級(jí)同專業(yè)學(xué)生的平均分、成績(jī)分布直方圖的比較，分析學(xué)生的答題情況，提出教學(xué)改革的意見和建議，指導(dǎo)醫(yī)院任課老師授課。“實(shí)踐技能考核”采用專科疾病操作技能考核(如內(nèi)科護(hù)理的吸痰、外科護(hù)理的備皮、婦產(chǎn)科護(hù)理的會(huì)陰護(hù)理等)、小組病案分析與討論、護(hù)理查房、制定護(hù)理計(jì)劃表、健康宣教等形式進(jìn)行，旨在考察學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和應(yīng)用能力。“職業(yè)道德素養(yǎng)考核”是臨床見習(xí)科室護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師和病區(qū)患者對(duì)學(xué)生的德育考評(píng)，學(xué)生通過臨床護(hù)理工作的真實(shí)感受，激發(fā)對(duì)護(hù)理職業(yè)的責(zé)任感和使命感，有效培養(yǎng)自身的職業(yè)道德素養(yǎng)。

教學(xué)管理體系的反饋

通過上述考核和考評(píng)機(jī)制，院校雙方定期召開各專科教研活動(dòng)，如課堂公開課、臨床見習(xí)帶教跟蹤等，相互溝通教學(xué)過程中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。教改委員會(huì)每月安排學(xué)校教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)小組對(duì)合作班課堂授課質(zhì)量進(jìn)行檢查，每月發(fā)放“教師授課情況學(xué)生意見反饋表”，了解學(xué)生對(duì)教師課堂授課的意見。對(duì)任課老師實(shí)行優(yōu)勝劣汰制度，凡是總評(píng)低于85分的老師不能勝任教學(xué)工作。選拔優(yōu)秀老師任課。定期跟蹤見習(xí)實(shí)踐情況，了解實(shí)踐教學(xué)中存在的問題，及時(shí)協(xié)調(diào)解決。一方面促進(jìn)醫(yī)院臨床教學(xué)人員不斷提高自身理論、操作水平、教學(xué)能力及其他方面的綜合素質(zhì)。另一方面，學(xué)校專業(yè)課程任課老師到臨床跟蹤學(xué)生的見習(xí)實(shí)踐，補(bǔ)充臨床實(shí)踐知識(shí)的同時(shí)，了解了臨臨床醫(yī)療護(hù)理新技術(shù)新進(jìn)展，滿足課堂教學(xué)需要，實(shí)現(xiàn)臨床與教學(xué)的零距離，優(yōu)化工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。

教學(xué)管理體系的保障

為保障工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制，提高院校合作教學(xué)質(zhì)量，院校雙方制定和規(guī)范了教學(xué)管理的配套制度和政策，如“臨床見習(xí)實(shí)踐管理?xiàng)l例”、“臨床見習(xí)帶教老師職責(zé)”、“帶教老師聘任制度”等，將教學(xué)質(zhì)量納入任課老師的考評(píng)體系，在職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先、福利待遇等方面體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)，提高臨床任課老師和見習(xí)帶教老師的工作積極性，保障教學(xué)質(zhì)量。

教改初見成效