導語：如何才能寫好一篇藥品回扣，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

家同樣存在，它在中國的泛濫不能單從中國醫生的職業道德上來探討。藥品回扣產生于市場經濟社會中，因而它的

產生有其深層次的經濟性原因。人的私欲是人性之一，藥品回扣的利益瓜分就是這種私欲的最直接的表現。醫療的

公益性決定了藥品回扣的消除只能以利治利，加大公共財政投入。同時，健全相應的醫療制度，在法律規制下鏟除藥

品回扣這一社會毒瘤。

【關鍵詞】藥品回扣；經濟性；人性；法律性

【中圖分類號】d922．16

【文獻標識碼】a

【文章編號】1007—9297(20__)04—0301—04

thinking on multiplicity of drug rebate．tan hui-jie，law school of central south unwemity,changsha 410083

【abstract】drug rebate is a disharmonious element for the market economy．with various reasons，this phenomenon

also exists in the developed countries．in addition to the professional ethic of doctors in china，the deep economic reason

should also be explored． increasing public financial investment is a workable way． meanwhile， we should improve the

corresponding medical system and the regulation of the legal system to eradicate this social cancer．

【key words】drug rebate，economic aspect，humanistic aspect，legal aspect

中國的社會經濟從計劃到市場的轉變是一場前

所未有的對社會的一種洗禮。它不僅對我們的政治、

經濟、文化等客觀層面的制度進行重組。而且也在逐

漸地改變或塑造著人性。任何一種新興的事物在其

初始階段都會是一次火與血的歷練。市場經濟在中

國的確立就更是如此。五千年的中華文明以和為貴。

中庸取道，上下有別的社會軟力量與市場經濟的殘

酷“叢林法則”相互碰撞，產生火花也就在所難免。市

場經濟的靈魂就是競爭。在一種激烈游戲規則下的

論劍。中國畸形的藥品回扣在這個未成熟的市場經

濟疆土上是何等的光怪陸離。

一

、藥品回扣的概念和屬性

我國《關于禁止商業賄賂行為的暫時規定》中第

五條第二款明確了回扣的法律含義：回扣是指經營

者銷售商品時在帳外暗中以現金、實物或者其他方

式退給對方單位或個人的一定比例的商品價款。藥

品作為一種特殊的商品。藥品回扣也就理所當然的

應歸人回扣的一種受上述《暫時規定》的規制。但藥

品回扣畢竟不同于其他的回扣，目前在我國現階段有

其自身固有的存在方式。筆者認為藥品回扣就是指藥

品回扣購銷商、醫藥代表及其他銷售人在藥品購

銷中，以現金、財物或其他手段帳外暗中返回給有關

單位或個人的一定比例的藥品價款。以促成交易獲取

不當利益而排擠競爭對手的一種不正當行為。

藥品回扣是一種不正當競爭行為，其根本屬性

就是商業賄賂性。商業賄賂在商品經濟市場上可謂

是源遠流長，它是隨著商品經濟的發展而產生、發展

起來的一種經濟現象。藥品回扣也就是伴隨著商業

賄賂而來的，它的根本存在意義就在于怎樣對商品

賄賂的評價。商品經濟是競爭經濟，為了在競爭中取

勝，一旦社會規制力量有漏洞，藥品在流通環節就可

能被人鉆空子而論為不公正的交易物。追求絕對的

自由經濟時代就會對商業賄賂采取比較容忍的態度

或在絕對的國家控制下是不會有商業賄賂這一現

象，相應的在醫藥行業也就不會有什么藥品回扣了。

藥品回扣作為一種商品經濟發展下帶來的現象，必

然會攜帶有商品經濟固有的病毒。商業賄賂性也是

商品經濟及其更高階段的市場經濟自己發展的負面

屬性。只要人惡念下的追本逐利性不變(而這就是市

[作者簡介]譚輝杰(1981一)，男，漢族，湖南婁底人，碩士，中南大學法學院，研究方向：民商法、知識產權。

tel：+86一l34675l4l91．e-mail：tanhuijiec／~ahoo．com．ca

． 302． 法律與醫學雜志20__年第14卷(第4期)

場經濟下“經濟人”的本性)，這一社會經濟屬性就會

永伴，只能盡力去減少而不可能完全消除。因此，藥

品回扣作為市場經濟下的一種不正當競爭其根本屬

性就是商業賄賂性。藥品回扣對社會經濟的危害性，

許多國家的競爭法都把其看作是一項典型的不正當

競爭行為來加以禁止。因為它主要是依靠賄賂的等

手段去引誘有關單位或個人與之發生交易，而不是

一種正常的在商品的質量、價格、服務方面的競爭，

其直接會導致其他競爭者失去交易機會，從而妨礙

了市場的公平競爭。[11這正是藥品回扣商業賄賂性

的根本表現

二、藥品回扣的經濟性思考—— 經濟下的產物

市場經濟是競爭的經濟，回扣是價格競爭過程

中一種促銷措施。在經營活動中是一種很普遍的現

象。但是在我國藥品經營活動中，回扣成為畸形，

這

種畸形：一是回扣率高；二是回扣進入個人口袋，

損公肥私。這種藥品回扣給醫藥經濟的發展帶來了

嚴重的危害。說到底就是企業與市場在經濟活動中

出了問題。

(一)醫藥生產企業不以技術、質量爭市場，而以

回扣論英雄

我國藥品生產企業大多數生產規模小、數量多、

產品重復，同時，產品技術含量低，新藥研究開發能

力差，管理能力及經濟效益跟不上。80年代初我國

制藥企業僅500家左右。1996年已發展到6 000余

家，增長了近12倍，如生產環丙沙星廠家開始只有

幾家，后來全國各地藥廠都在生產環丙沙星，結果導

致環丙沙星生產過剩，廠家只能通過增加回扣等不

正當競爭手段來搶占市場。圓這樣，一方面導致企業

生產成本高，效益差，缺乏市場競爭力，生產過剩，藥

品大量積壓。另一方面加上我國醫藥市場的藥品購

銷各個環節利潤分配不合理，同時近幾年進口藥品

的大幅度增加，直接沖擊我國的醫藥市場，競爭更加

激烈。企業迫于市場壓力。把主要精力都用在市場競

爭上，不是以技術、質量爭市場，而是采取舊藥改新

名身價倍增、以回扣促銷、搶占藥品市場的偽劣假藥

代替正品藥品等不正當競爭手法，以維持企業的生

產或謀取暴利。近年來，醫院從藥品銷售企業進貨的

讓利比例為藥價的18％左右。而從藥品生產廠家直

接進貨的讓利比例已高達25％以上。這樣的不正當

競爭直接導致藥品市場環境的持續惡化。藥品價格

的持續攀升

(二)藥品價格虛高，在政府干預下市場調節失效

自1997年以來，我國已經連續10多次降低了

中央管理藥品的價格，但是醫院藥品價格仍然居高

不下，其中原因是由于藥品價格形成與管理機制不

完善，國家定價未起到應有的管理和監控效果 現行

政府定價原則是在成本的基礎上加上一定的利潤制

度價格。由于信息不對稱，價格主管部門難以掌握企

業的生產經營成本，所審定的價格難以真正反映其

成本支出。加上企業為了“競爭”的需要往往虛列成

本、虛高定價。結果，經政府價格主管部門審定的價

格或制定的最限價甚至高于市場價。藥品混合管理，

處方藥與非處方藥品不加區分地統一管理。由于沒

有細分出兩類市場，沒有培育非處方藥品市場。造成

了醫院藥房較強的壟斷性。在這種模式下。零售藥店

無法同醫院藥房競爭。[31對于藥品價格管理，由政府

管理價格的藥品目前只有1 000多種。而市場上流

通的藥品卻有上萬種，加上藥品具有可替代性，對于

已經放開由市場調節的藥品，政府管不了其虛高定

價。結果，當大部分藥品價格放開由市場調節后，許

多藥品生產經營企業很快就通過大折扣、高回扣的

手法將原來已經降過價的藥品恢復其原來的價格水

平甚至更高。這就是國家多次下調藥品價格卻收效

甚微的原因所在。

三、藥品回扣的人性思考—— 人性下的私欲

人性的善惡爭辯已是一個被無數的中外思想家

爭得面紅耳赤的話題。對這樣的深奧的富于哲理的

話題筆者無意在此做番非此即彼的論辯。但在當今

是市場經濟下。對于一個在合乎法律規則下的人性

本能的私欲暴露是能被理解與得到公眾容忍的。然

而，有無數的人性私欲卻是在超乎既定規則下的肆

無忌憚的物欲橫流。藥品回扣就是對這種人性下私

欲的最徹底的大爆發。

(一)藥品回扣誘發了醫生私欲的無限膨脹

醫生一向被認為死救死扶傷的“天使”。“非典”

期間。廣大醫務工作者表現出的舍身忘己的奉獻精

神。更使醫生神圣的形象深深扎根于老百姓的心里。

然而，在老百姓感念的同時，有種痛卻始終在他們心

中彌漫。因為他們越來越看不起病，醫生微笑中開出

的“大處方”，掏空了他們的口袋。而這種痛在一起起

“藥品回扣”案曝光后，才被查出“病源”：醫界“腐敗”，

在掏空老百姓口袋的同時也掏干了醫生們的良心。

有人說，不管社會上職業道德敗壞到何種程度，

有四種人是不能墮落的。這便是警察、法官、醫生、教

師，因為這四種人支撐著社會的公道與良心。醫生操

刀握著人們的生命，沒有一種高度的社會責任感與

法律與醫學雜志20__年第l4卷(第4期)

對生命的絕對敬畏怎能對得起“白衣天使”的良心稱

謂 政治的腐敗叫知識分子徹夜難眠，而醫界的腐敗

比起政治腐敗來說更令平民老百姓有切膚之痛，因

為誰沒有看病吃藥的時候?所以，當醫生吃“藥品回

扣”的黑幕被揭開后，怎能不引起人們對醫生的愛之

切恨之深。

(二)藥品回扣利益瓜分下的私欲肉博

藥品回扣的既得利益集團倚仗各方所有的社會

資源、知識資源、權力資源進行著藥品回扣的瓜分。

在各自私欲的惡性驅動下，他們互相利用、互相出賣

著自己的良心與靈魂。將身無分文的病人拒之門外，

理由就是“先交錢，后看病”的“遵守醫院規章”的“守

法(醫規)”的理念。

具體以一種藥品“先必先”(俗名)為例，看看其

中我們“天使般”的醫界人員是怎樣瓜分藥品回扣的

利益的。

某醫院的藥品進庫單上載明．此藥從醫藥公司

進價為每支36元。醫院根據規定加價后以每支39

元開給患者。而醫藥公司從藥廠進貨價為每支28

元。減去國家的稅收。運輸、儲存等各項費用，粗看下

來。各方的利潤都控制在國家允許的合理范圍之內。

然而，檢察機關在查案中卻發現．此藥銷售人員

實際僅以每支3．8元的價格從廠方購得。為何經過

幾個環節的周轉，到患者手中一下暴漲了十倍還多

呢?

根據我國《藥品管理法》的規定，國家對依法實

行政府定價、政府指導價的藥品．政府價格主管部門

應當依照《價格法》規定的定價原則， 依據社會平均

成本、市場供求狀況和社會承受能力合理制定和調

整價格，做到質價相符，消除虛高價格，保護用藥者

的正當利益。

藥品的生產企業、經營企業和醫療機構必須執

行政府定價、政府指導價。不得以任何形式擅自提高

價格。藥品生產企業應當依法向政府價格主管部門

如實提供藥品的生產經營成本，不得拒報、虛報、瞞

報。《藥品管理法》同時規定，禁止暴利和損害用藥者

利益的價格欺詐行為。上述關于藥品定價的規定不

可謂不全面，但實際執行情況如何呢?據藥品經銷人

員交代。一種新特藥研制成功后．藥廠的有關人員就

到定價部門去“公關”．通過虛報藥品的生產經營成

本等手段。爭取藥品的高定價。“先必先”生產成本實

際核算只有每支2元多(據業內人士透露。藥品的制

作成本其實非常低。有的還不到售價的8％)，經“公

關”活動后最后定價為每支28元銷售給醫藥公司。

· 303 ·

醫藥公司加價后以每支36元的開票價銷售給醫院．

實際結賬時醫藥公司卻要以每支回扣40％即每支

l4．4元給醫院，也就是說患者每用一支“先必先”。醫

院可以獲得l4．4元“明扣”。

藥品通過打通院長、藥劑科主任等多道“公關”

程序進了醫院的藥房后(據藥商測算此項費用大約

要每支2元)，醫院對新特藥都實行代銷制，即如果

沒有患者使用，最終還要給經銷人員，而患者使用的

關鍵就在于醫生是否給患者開這種藥。為促進醫生

給患者多開“先必先”，經銷人員每開一支就回扣給

醫生7．5元，這就是所謂的“處方費”。為了準確統計

每位醫生開藥的數量．經銷人員還要委托醫院藥房

的藥劑師按時代為統計。當然藥劑師不是白干，每支

“先必先”得1元，這就是所謂的“統方費”。

這樣看來。出廠價每3．8元的“先必先”，每支39

元的“先必先”，進醫院的“公關費”約2元，，醫院明

扣為l4．4元，“處方費”7．5元，“統方費”1元。再加上

國家稅收、流通費等合理費用。在加上醫藥代表的提

成、醫藥公司的費用、各方面的開支? ? ．最終到患

者手中的“先必先”就漲到39元。

據藥商透露。一般新特藥從實際出廠價經這樣

層層加碼。到患者手中都會上漲十多倍．高的甚至上

漲幾十倍。

四、藥品回扣的法律性思考— — 法律下的規制

道德教化永遠都只是一支抽打在馬背上的羽毛

鞭。道德約束是一種軟力量。人們可以在這個道德國

界里信馬由韁，一日千里。一味的倡導醫生們要去遵

守職業道德，提高醫德水平，那都只是個口號而已。

如同街頭小販的叫賣告訴大家你在干什么而已。如

20__年5月11日，北京113名醫界院士和知名專

家教授。聯名向全國醫務工作者發出倡議。維護醫學

圣潔和尊嚴，拒絕紅包、提成和回扣。這樣的聲音有

總比沒有好，但里面又有多少是在昧著良心說瞎話。

(一)醫療的公益性—— 維護社會秩序所必須付

出的社會成本

醫務人員也是人．醫院也是一個人的機構．他

們也需要生存和發展。醫藥回扣是違法的。不公道

的，他們也非常的清楚明白。如果他們在為社會貢獻

而沒有得到應有的回報的時候那么他們就有可能去

得回扣。藥品回扣也不是什么洪水猛獸，國外也存在

只是沒有我國目前這么嚴重罷了。中國的藥品回扣

在醫療界的泛濫有其社會的體制根源。社會的秩序

也是一種公共利益。老百姓看地起病吃得起藥，給百

· 304 。

姓一個良好的就醫環境，本來就是社會運轉所必須

承擔的社會成本。相對的，醫療界的藥品回扣也可以

看作是一種社會成本，只不過是一種負面的社會成

本罷了。要維持醫療的公益性，政府就必須承擔起維

持一個良好的就醫環境所必須支付社會成本，因此，

藥品回扣這種負面社會成本應通過公共財政的合理

投人來沖釋它的社會危害。

(二)法律規制下的制度性建設是遏制藥品回扣

的關鍵

有人也許會質問．醫院、醫生在瘋狂的收取藥品

回扣的時候還要加大財政支持，這不是助桀為虐嗎?

是的，所以以下的制度性建設就顯得尤為重要。加大

財政支持是在一個完善的制度下進行的。

1．加快醫療體制改革，實行醫藥分離

醫療衛生領域的公益性和福利性決定了醫療衛

生系統不可能完全市場化，國家醫療衛生管理體制

的改革，首要是實現真正醫藥分家，切斷醫生收人和

藥價之間的直接聯系。醫院和醫生主要通過醫療技

術服務收人取得補償．藥房則應按商業原則獨立核

算并自負盈虧。在完善醫療價格的基礎上上，設立診

療費和提高技術勞務性的收費，使藥品實行進行作

價和提高診療收費標準同步進行，以保證醫療機構

的正常運轉。[51

2．藥房公司化．引導醫藥企業以質量爭市場的

良性競爭

就目前而言，我國的醫藥生產企業生產技術落

后．競爭力不強，數量更是達6 000家之多。其中大

多數的中小企業不以技術、質量作為企業生存的根

本．而是把大量的精力與財力耗費在“公關”上，而他

們“公關”的主要陣地就是醫院的藥房以及對醫院進

藥有決定權的負責人身上。而這些所謂的“公關費”

又納入企業的生產成本最終轉嫁到患者身上。藥房

獨立后，其以公司模式運轉．根據市場上藥品的性價

比合理進藥。由此，企業將把藥房當作真正追逐的市

場．努力提高自己產品的技術含量及管理水平，降低

生產成本。這樣就也會引導醫藥企業優勝劣汰，提高

醫藥企業的競爭力。 。

3．政府應將干預重點放在新藥審核監控上．而

價格調控交給市場

目前。我國實行的政府定價制度顯示了政府這

只看得見的強有力的手對藥品市場的干預，然而，實

際效果卻不佳。由于藥品生產者的趨利性，導致了醫

藥企業對政府定價藥品沒有生產積極性．很多不生

產或干脆舊藥新包裝以新藥重新上市，藥品成分一

法律與醫學雜志20__年第l4卷(第4期)

樣而價格卻成倍增長。因此，政府應將重點放在新藥

的監控上，嚴查舊藥換新藥的現象。同時，對新藥的

定價應引人聽證機制，鏟除醫藥企業專以新藥定高

價以牟取暴利的趨力可能性。藥品價格的調節更多

的應交給市場。當然，我們同時也要在提供醫藥企業

一個公平的市場競爭環境下健全我國相關的法律制

度，使醫藥企業的價格戰是建立在自己真正的品牌

上，而不是看誰給的回扣多來建立自己的“拼價牌”。

4．運行醫療監督機制，約束醫療行為。建立監督

評審機構，對醫生的處方應該進行監督、評價是否做

到合理和經濟用 藥。對醫生的處方進行定期的抽樣

檢查，對用藥不合理、違反用藥原則、短期內同種藥

物用量激增者，應深人調查，做出評審結論，對違規

的醫生應作嚴肅處理，絕不能手軟。

五、結語

作為獻身人民衛生事業的醫務工作者，理應始

終將人民的利益放在第一位。把群眾的生老病死放

在心中，對于任何損害群眾利益的現象，我們都要旗

幟鮮明地加以抵制和反對。當前，藥品購銷和醫療服

務中損害人民利益的不正之風還沒有得到有效遏

制。對此，我們不應回避、掩飾，更不能諱疾忌醫，而

要認識它、重視它、下決心解決它。藥品是特殊商品，

長期形成的藥品回扣，其產生的原因也是復雜的，有

生產流通體制的問題，有醫療體制的深層矛盾，從而

形成了藥品購銷中不正之風的行業特殊性。從源頭

上治理藥品購銷中的不正之風，需要健全法制、需要

堅持不懈地整頓和規范市場秩序，需要強化行業管

理，推動技術進步，全面實現我國藥品流通的現代

化，需要在改革醫療體制中，解決醫療機構的補償和

醫務人員薪酬待遇問題。對于治理回扣之風，我們要

有長期的思想準備。只要我們充分認識回扣之風的

危害，堅持把人民的利益放在第一位，堅持改革發

展，就一定能夠遏制回扣這一不正之風。

參考文獻

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第3期．第97頁

[2]周正華，朱耒，《藥品市場亟待鏟除回扣毒瘤》，載《經濟與

法)1997年1o月30日．人民大學復印資料

【3]徐斌，《從醫藥業的尋租行為看制度創新的必要性》，人民

大學復印資料

[4]何綺文，《藥品回扣治理的理性思考》，載《國際醫藥衛生

導報》，20__年第9期，第108頁

【5]朱亞峰，《“藥品回扣”催生醫藥腐敗》，載《先鋒隊)2oo4年

篇2

首先感謝社會各界多年來對我公司的一貫支持和信任。我司是廣州交易組委會指定的專業性展覽服務型公司。承擔著國內外大型展會的組織和策劃，為給國內企業進軍國際市場提供一次良好的機會和展示的平臺，更大地發揮企業生存空間，提高中國產品的知名度。

在109屆春季夜總會來臨之際，我司仍以“誠信至上”的理念，合理的價格，完善優質的服務為基礎。為了使貴司在109屆春季廣交會上有一席展覽平臺，請提前與我司聯系認購本屆展位。

歡迎貴司來電、來函咨詢。如貴司下屬企業或朋友需要展位，請將此信息轉告或代為聯系。謝謝！展會分三期舉行。規模宏大，商機無限，美暖花城歡迎你的光臨！

具體展位設置如下：

第一期：（4月15日至19日）琶洲展館：大型機械及設備、小型機械、自行車、摩托車、汽車配件、化工產品、五金、工具、車輛（戶外）、工程機械（戶外）、家用電器、電子消費品、電子電氣產品、計算機及通訊產品、照明產品、建筑及裝飾材料、衛浴設備、進口展區。

第二期：（4月23日至27日）琶洲展館：餐廚用具、日用陶瓷、園林用品、玻璃工藝品、工藝陶瓷、鐘表眼鏡、家居裝飾品、禮品及贈品、節日用品、家具、鐵石制品（戶外）、玩具、編織及藤鐵工藝品、家居用品、個人護理用具、浴室用品、土特產品。

篇3

日前，衛生部召開的新聞會上傳出消息，為了防止不正當交易，衛生部將恢復醫生處方通用名方案，衛生部正在擬定一個實施處方用通用名的管理辦法……

從6月1日起，所有藥品的廣告已不得單獨宣傳商品名，而要同時出現藥品通用名。這意味著，每天至少在電視屏幕上亮相五六次的泰諾、感冒清、白加黑等眾多感冒藥廣告都將實行“實名制”，在廣告中要增加同一通用名。

此前，衛生部和國家中醫藥管理局在5月11日召開的全國醫院管理年工作會議上作出了“要恢復醫生用藥品通用名稱開處方的制度”的決定。由于治理醫藥購銷商業賄賂是這次會議的主題，此舉被認為是治理“回扣”的切實舉措。

商業和醫療領域中加大藥品通用名的曝光率究竟能否為百姓帶來實惠？其結果又會是什么樣？

因企業長期重視商品名，忽略通用名，導致醫藥界出現了“一藥多名”的現象。而一藥多名直接導致的是“藥價虛高”和“處方回扣”的產生……

忽略通用名引發的三大后果

?一藥多名

據相關統計，我國2000種常用藥竟有萬余種名稱。許多藥品成分一樣，但卻有多個商品名，不少患者連續吃了幾種藥，到后來才知道吃的是一種藥。這不僅導致患者花冤枉錢，還可能因重復用藥產生不良反應。

“這是什么藥？”盡管有近十年的行醫經驗，一些社區衛生服務站的醫生，還是經常碰到一些陌生的藥品“商品名”，尤其是抗菌素類的藥，商品名多達幾十種。用藥連續對病人比較好，但在判斷不出藥品商品名的情況下，只好開別的藥。若是通用名就一目了然了。這個問題對于醫生而言尚且如此，對于一個不了解醫藥知識的普通人就更難以琢磨了。

?藥價虛高

為應對國家藥品降價政策，一些藥企對降價藥品改變規格或劑型，換個包裝和名稱，就申請成“新藥”，得以將定價拉高，事實上這些藥品的成分仍然相同。

當前一些醫療機構醫生開藥處方比較混亂，有的習慣開具藥品商品名，有的習慣寫通用名。不過，諸多醫院所使用的“電腦處方”，里面錄入的藥品名稱，多為商品名。而根據2004年衛生部的《處方管理辦法（試行）》中規定：處方必須寫藥品通用名，但很多醫療單位并沒有按照衛生部的規定認真執行。

?商業賄賂、處方回扣

同種藥物幾家、幾十家甚至上百家藥廠低水平競爭，勝出靠的不是降低藥價、提高技術，而是賄賂等不正當手段。為給“公關”預留費用空間，便抬高藥價，于是帶來了“藥價虛高”和“處方回扣”。

通用名是誰的終結者

為何規定“通用名開處方”？一專家認為，衛生部決定恢復這一制度，是為了打擊藥品生產商“換湯不換藥”、給低價藥換名高價賣的牟利行為，同時抑制醫生拿回扣。

現如今，藥品在醫院、藥店，甚至做廣告時出現的都是商品名，百姓只記住了品牌，卻不知道耳熟能詳的那些品牌竟是同一種藥品。其間的各企業的制造工藝固然不能一概而論，但其中也不乏一些只是劑型不同、包裝不同的。

然而，如果醫院今后用“通用名開處方”，藥品包裝、廣告中也加大通用名的一些標示，就真的能夠抑制藥價虛高、就真的能杜絕藥品回扣了嗎？

衛生部推行“通用名開處方”舉措，不少人歡呼，認為此舉可堵商業賄賂和醫藥回扣。然而，部分業內人士卻表示質疑。

質疑一：

藥工拿回扣如何杜絕

“如果說寫通用名，可杜絕醫生拿回扣，那同一種通用名的藥品，用什么品牌，就完全由藥工決定”。一業內人士認為，采用通用名，還是無法杜絕藥品回扣。

某三甲醫院藥劑師說，一種通用名藥品，常常有數百家企業生產；醫院招標時往往會就某一通用名藥引進多種品牌。在這種情況下，如醫生只開通用名，而未區分商品名，醫生方面的賄賂可能堵死了，但可能帶來另一種賄賂：拿到通用名處方后，究竟使用哪個企業的藥品，這個決定權就落到了藥房工作人員手中。

質疑二：

藥物不良反應該找誰

為了觀察病情，一些醫院往往開2～3天的藥，用不了一盒，就會用“小藥袋”分散裝藥。要是處方上只用藥品“通用名”，沒有標注品牌，出現了意外怎么辦？處方一般保留3年，要是病人吃藥輸液后有些不良反應，藥也吃完了，也沒有盒子或包裝了，翻開處方單一看，上頭只寫著“頭孢拉定”，數十個牌子，該找哪個品牌，哪個廠家？

質疑三：

寫通用名降低效率

篇4

    [論文摘要] 《刑法修正案㈥》中針對商業受賄罪刑法條文所作的修訂,為商業賄賂的有效懲治和防范提供強有力的制度支持。但由于商業賄賂的復雜性、多樣性和立法的抽象性以及人的智識的有限性,刑事立法沒有也不可能對商業賄賂犯罪司法適用中的所有問題均一一予以明確詳盡的規定。本文擬對商業受賄罪中有關回扣認定的幾個主要爭議問題進行探討,以期為商業受賄罪回扣的認定提供些許幫助。

    根據《關于禁止商業賄賂行為的暫行規定》和《反不正當競爭法》的規定,商業賄賂表現為兩種情形:一是銷售者為了銷售產品而向購買方提供賄賂,購買方收受賄賂。這實際上是指回扣;二是購買者為了購買產品而向銷售方提供賄賂,銷售方收受賄賂。顯然,只有在商業緊俏、購買者難以購得商品的情況下,購買者才可能向銷售方提供賄賂。從現實情況來看,我國當前的商業賄賂主要表現為前一種情形即回扣。即便是有了《刑法修正案(六)》,可司法實踐中對于回扣與傭金及折扣的區分,對醫藥回扣的認定均爭議較大。所以,本文主要就回扣認定中的這幾個相關問題進行討論。

    一、回扣的界定

    《反不正當競爭法》第八條規定:“經營者不得采用財物或者其他手段進行賄賂以銷售或者購買商品。在賬外暗中給予對方單位或者個人回扣的, 以行賄論處; 對方單位或者個人在賬外暗中收受回扣的以受賄論處。”《刑法》第一百六十三條第二款也規定, 公司、企業或者其他單位的工作人員在經濟往來中, 利用職務上的便利, 違反國家規定, 收受各種名義的回扣、手續費, 歸個人所有的, 依照前款的規定處罰。因此,回扣是指在經濟往來中由賣方賬外暗中從其貨款中以現金、實物或其他方式返還一部分給買方人的款項。

    二、回扣的特征

    1.回扣是賬外暗中支付的

    根據《反不正當競爭法》第8條的規定,回扣是經營者在“賬外暗中”給予對方單位或者個人的財物或者財產性利益;《刑法》第387條第2款也規定:國家機關、國有公司、企業、事業單位、人民團體“在經濟往來中,在賬外暗中收受各種名義的回扣、手續費的,以受賄論”。由此可見,“賬外暗中”是給予和收受回扣的重要特征或表現形式。那么,應當如何理解“賬外暗中”呢?本文認為,“賬外暗中”雖然是對回扣的限定,但并不意味著“公開”給予和收受財物的,不屬于回扣,更不意味著“公開”給予和收受回扣是合法的。“賬外指不入正規財務賬,暗中指不在合同、發票等中明確表示。賬外暗中主要指落個人腰包或者入單位小金庫的那筆款項。”如果是公開在正規財務賬內明確給予或者接受某種優惠,那就不可能是回扣,而可能是折扣。因為回扣基本上不可能入正規財務賬,不可能在合同、發票等中明確表示,只有折扣、傭金等能做到這一點。“賬外暗中”正是回扣自身的特點,而不表示可能有賬內公開的“回扣”。

    2.回扣是由賣方支付給買方的

    從最終的結果上看, 回扣基本上是從賣方支付給買方, 而很少由買方支付給賣方。在我國,市場經濟的發展導致許多商品供過于求。賣方為了推銷自己的產品, 短期內實現其利潤, 往往不在產品質量和拓展銷售渠道上下工夫, 而是想方設法提供各種形式的回扣給買方采購人員。這種交易的完成意味著買方利益的損失, 這種損失最終會轉嫁到消費者身上, 而賣方和買方的采購人員從中獲利。

    3.回扣是支付給買方人, 而并非是支付給買方單位的

    回扣是在賣方和買方人之間進行的。也就是說, 回扣在存在關系的經濟往來活動中才可能存在。如果不存在關系, 在交易價格磋商的過程中, 直接在價款上減價或者作折扣即可, 沒有必要支付回扣。只有在人(如采購人員)本企業進行交易時, 人違反對企業的忠實義務, 最終將本企業的部分購貨款裝入自己腰包, 才會發生回扣問題。

    三、回扣與折扣及傭金的界分

    1.回扣與折扣的界分

    折扣,是指商品購銷中的讓利,即經營者在銷售商品時,以明示并如實入賬的方式給予對方的價格優惠。明示和入賬,是指根據合同約定的金額和支付方式,在依法設立的反映其生產經營活動或者行政事業經費收支的財務賬上,按照財務會計制度規定明確如實記載。回扣與折扣的主要區別如下。(1)回扣是賣方在按一定價格出售商品或者勞務后,從收取的全部款項中返回一部分給買方或者其經辦人;而折扣的實質是減價銷售。(2)在回扣的情況下,買方或者其經辦人可以直接獲得額外收入;而在折扣的情況下,買方雖然得到了一定的好處,但只是少付款項,而不能得到額外收入。(3)回扣沒有也不可能入正常財務賬;而折扣反映在正規財務賬中。

    由上述可知,在經營活動中,回扣和折扣的關鍵區別只在于是否明示及如實入賬。明示和如實入賬的讓利,就是折扣,而賬外暗中的讓利,就是回扣。對于給予的一方,如果是在賬外暗中給予,就是行賄行為;對于接受的一方,如果是在賬外暗中接受,就是受賄。

    有人認為,回扣實際上是從買方的財產中產生的,它理應歸屬于買方,所以,收受回扣的行為不應認定為受賄,而應認定為職務侵占或者貪污。該觀點將回扣完全混同于折扣,認為所有收受讓利的行為都不能構成受賄是片面的。但是,如果我們反其道而行之,認為所有收受讓利的行為都只能構成受賄,而不可能構成貪污或者職務侵占,也是不妥當的。由于行賄和受賄行為是對合性行為,受賄行為的認定在一定程度上依賴于行賄行為的認定,但這種對合犯又不同于一般的對合犯,即兩者之間并不存在著必要共犯的關系,行賄行為和受賄行為分別獨立構成犯罪,各自有著獨立的犯罪構成和罪過內容,因而在回扣、折扣與賄賂犯罪、貪污罪及職務侵占罪的關系問題上,存在著較為復雜的情況,不可一概認為接受讓利的一定構成受賄罪,或者一定構成貪污、職務侵占罪,應當具體分析。如果一方的讓利行為是賬外暗中給予對方回扣的行為,而行為人在賬外暗中收受回扣的,則給予的一方成立行賄,而收受的一方成立受賄。如果一方的讓利行為并非是給予回扣的行為,而只是以明示和如實入賬的方式給予對方折扣的正當行為,即給予折扣的行為不能成立行賄罪,這部分讓利就應當屬于對方;如果行為人明知這部分讓利是給本單位的折扣并非是給自己的回扣,而利用主管、管理、經手等便利條件加以侵吞的,此時行為人的罪過內容顯然是貪污或者職務侵占,其行為性質也屬于貪污或者職務侵占。如果一方的讓利行為是明示和如實入賬的折扣行為,而行為人誤認為對方的讓利是給自己的回扣,因而在賬外暗中收受的,對于給予折扣的一方而言,顯然不能成立行賄罪。對于接受折扣的一方而言,實際上存在著客體認識錯誤,即將對方給予的折扣誤認為是回扣。對于這種認識錯誤,按照我國刑法理論的一般觀點,應當以主客觀相統一的原則處理,即按照行為人的主觀故意內容認定犯罪性質,此時,行為人的罪過內容是受賄而非貪污或者職務侵占,所以在這種情形下,行為人的行為應認定為受賄。如果一方當事人的讓利行為是賬外暗中給予對方回扣的行為,而行為人誤認為對方的讓利不是給自己的回扣,而是給本單位的折扣,而利用自己主管、管理、經手等便利條件對“折扣”加以侵吞的,這種情形同前一種情形一樣,行為人也存在著客體認識錯誤,在這種情形下,行為人的行為應認定為貪污或者職務侵占。

    2.回扣與傭金具有本質區別

    傭金,是指經營者在市場交易中給予為其提供服務的具有合法經營資格的中間人的勞務報酬。回扣與傭金的區別如下:(1)回扣的收受主體是買方或者買方經辦人,而傭金的收受主體是居間人;(2)回扣的性質是不正當地優惠買方或不正當地答謝買方經辦人,而傭金的性質是勞務報酬;(3)回扣只能由賣方從買方支付的價款中退回給買方或買方經辦人,而傭金可以由買賣雙方或者一方從自己的利潤中支付給居間人。顯然,買方經辦人從賣方得到的款項,不是傭金。因為買方經辦人不是居間人,而是買方的人。買方經辦人從賣方得到的款項,只能認定為回扣。

    四、醫藥行業回扣的認定及處理

    醫藥行業回扣的認定較為復雜,須認真分析。通常, 藥械商有以下幾種回扣和贊助方式:采取直接從醫療機構賬面給予藥品回扣的方法, 這種回扣數額的大小與購銷藥品的數量直接相關。按醫生開處方單或藥品銷售單的方式,給醫務人員回扣,或支付個別醫務人員子女出國留學的費用,此與購銷藥品相關。藥商廠家給予醫療機構或社會中介組織(各種學會、協會)贊助,用于會議、科研、培訓等各種活動,往往與購銷藥品數量無直接關系。

    對于第1種方式,公立醫院屬于事業單位的范疇,如果違反規定,在經濟往來中,賬外暗中收受各種名義的回扣、手續費的,實際上侵犯的是社會公共利益,根據《刑法》第387條事業單位受賄罪的規定, 屬于單位受賄的范疇。

篇5

1、拒絕收受患者及其家屬的"紅包"和其他饋贈。科室人員對患者饋贈的錢物當時難以謝絕的，必須于24小時內上交醫院指定部門，由指定部門及時退還患者。難以退還的，由醫院統一處理。無正當理由逾期不報告、不上交的，視同收受"紅包"處理。

2、拒絕利用職務之便，接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種上名義的回扣、提成或其他不正當利益。發現企業或推銷人員有上述行為的立即通報有關部門。

3、拒絕通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣和提成。

4、拒絕對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行"開單提成"辦法，或與科室、個人收入掛鉤，或私自利用醫院檢查儀器、工具、試劑，收受"紅包"。

5、拒絕在國家規定的收費標準和項目之外，巧立名目亂收費和自定標準亂漲價。

6、拒絕在科室內設立"小金庫"，醫院內部一切財務收支由單位財務部門統一管理，嚴禁科室承包的收入分成。

7、拒絕科室人員在工作日擅離職守，私自從事收費性診療和技術活動，牟取個人利益。

8、拒絕科室人員故意刁難病人、推諉病人，增加病人心理負擔。

9、加強科室管理，完善各項制度和監管措施，使科室內部拒收回扣"紅包"、抵制回扣"紅包"、遠離回扣"紅包"蔚然成風。

10、本科室若有收受回扣"紅包"、開單提成、亂收費等違法違規行為，科主任和有關責任人愿意承擔領導責任。

單位領導簽名： 科室負責人簽名：

篇6

五個嚴禁：治理“紅包回扣”再出重拳

措施：要采取有效措施，堅決整治收受藥品回扣、收受病人錢物和開單提成等不正之風。各級醫療機構要嚴明紀律，嚴格管理，對違紀者按照已經明確的有關規定，嚴肅查處，尤其要嚴守以下5條規定：

嚴禁醫療機構的管理人員和醫務人員利用職務之便，以各種名義接受回扣、提成或其他不正當利益，拒收不成者，要及時報告，上交醫院指定部門；嚴禁醫務人員收受患者及其家屬的錢物和其他饋贈，難以謝絕的，必須于三日內上交醫院指定部門，由指定部門退還或作妥善處理，對逾期不報告、不上交的，視同收受處理；嚴禁醫療機構對藥品使用、儀器檢查、臨床檢驗及其它特殊檢查等實行“開單提成”或與科室、個人收入掛鉤；嚴禁醫療機構在國家規定的收費標準和項目之外，巧立名目亂收費；醫療機構內部一切財務收支由單位財務部門統一管理，嚴禁科室以經濟承包等方式自收自支，不得設立“小金庫”。

要建立嚴格的責任追究制度，對違反上述規定的管理人員和醫務人員，給予通報、待崗、暫停執業活動、吊銷執業資格和相應紀律處分，直至追究法律責任。對違規的單位和部門，則要嚴肅追究其主要領導和直接責任人的責任。有的醫療單位還制定了以一罰十、影響晉升出國等措施，來處罰收受紅包回扣的醫務人員。同時，有關負責人說，可以采取這樣的措施，即對被投訴收紅包的醫生，不論病人是否愿意出來作證，也不論該醫生是否承認，將在醫院科室內部通報，這樣可以起到有效的監督作用。

現狀：江蘇省衛生廳有關負責人說，對于紅包回扣這些問題，這些年來一直在抓，但由于很多病人不愿出來作證，或者匿名舉報，導致查處的效果甚微。2003年，江蘇省共查處醫藥購銷中違法違紀案件17件，案值金額為201.36萬元，其中只有很小一部分是涉及紅包問題的。南京市曾在4月中旬出臺了“紅包禁令”，快報也對這一事件進行了大篇幅的連續報道，這次江蘇省出臺的五個嚴禁，可以說是在南京“紅包禁令”的基礎上更進了一步，也為有效根治紅包、回扣等醫療界的頑疾提供了更完善的制度保障。

據介紹，江蘇省衛生廳對醫院出院病人進行問卷函調已經有8年了，2003年，江蘇省衛生廳行風辦共對6900名出院病人進行了問卷函調，有155名病人反映給醫生送過紅包，其中被醫生退回紅包的有133人，也就是說，拿了病人紅包的醫生有22人。但省衛生廳行風辦與這些病人聯系，希望病人提供詳細情況或出來作證時，絕大多數病人否定掉了自己在問卷調查中的說法，有的病人說根本沒有這回事，有的病人說是家人填的問卷，自己不知情；在調查問卷中，還有一個欄目是問病人是否愿意出來作證，絕大多數病人的回答是“否”。

意義：江蘇省衛生廳昨天明確表示，在藥品采購和使用中收受回扣屬接受商業賄賂的違法行為；在醫療服務活動中收受病人錢物即收受紅包，屬背離行業宗旨和職業準則的違規違紀行為；開單提成是法人的違規違紀行為。凡屬此類損害人民群眾利益，渙散衛生隊伍，敗壞衛生行業信譽的行為，都必須堅決整治。

昨天重申的這個禁令，尤其是對有收受紅包嫌疑的醫務人員實行內部通報的措施，更表明衛生行政主管部門要根治紅包回扣這個“醫療腫瘤”的決心，內部通報措施還能起到警示作用，起到以儆效尤的作用。

中介負責藥品招標：降價藥有跡可尋

措施：繼續實行藥品集中招標采購，全省縣及縣以上政府、國有企業（含控股企業）舉辦的非營利性醫療機構都要積極參加藥品集中招標采購。醫療機構對納入基本醫療保險用藥目錄的全部藥品，臨床普遍應用、采購量較大的非基本醫療保險及各地根據實際情況確定的其他藥品均應列入招標范圍。藥品集中招標采購要采取省級協調、市級招標、縣級補充的組織形式進行。即以省轄市為單位按屬地原則統一組織，部、省屬及其它醫療機構均參加所在市組織的藥品集中招標采購活動；縣（市）原則上不另行組織，如確需補充招標采購的亦應在市統籌協調下進行。醫療機構作為招標主體，應在市轄區內聯合委托藥品招標機構進行。也就是說，江蘇省13個省轄市應是招標的主體，省級和縣級及以下的醫療機構原則上不單獨組織招標。

醫療機構要嚴格執行藥品價格政策，實行藥品價格公示、清單制度。嚴格履行合同，公開中標藥品的實際零售價格并嚴格執行。按照有關規定，按比例將有關費用讓利于患者，減輕人民群眾醫藥費用負擔。

現狀：藥品招標已經進行了一段時間，但在招標過程中，一些問題也不斷顯現，由于招標的成本較大，有些中小醫院沒有能力單獨招標；有些招標藥品在降價后失蹤，“一招就死”，醫生不再為病人開這些降價的藥品。

意義：此次加強對藥品集中招標采購工作監督和管理，將有助于避免醫院自主招標中出現的一些暗箱操作，也能在更才程度上保證招標的公正性，也能讓患者買到更多通過招標降價的藥品。

藥品收入設上限：醫生不再拼命開藥

措施：嚴格控制醫療機構的藥品收入比例，超收上繳。對醫療機構藥品收入占業務收入比例（簡稱藥占比）實行上限指標控制。超過上限控制指標的醫院和醫院領導不得評為文明單位、先進個人。超收的藥品收入全部上繳同級衛生行政部門，用于對藥品管理及其它工作做得好的單位的獎勵，衛生行政機關不得截留。

三級醫療機構藥占比控制指標由省衛生行政部門制定，每年確定一次，省市衛生行政部門共同管理。2004年度藥占比上限控制指標應比前三年的平均數平均下降五個百分點左右，分別為：三級綜合醫院48%，中醫院54%（省中醫院58%），精神病院49%，兒童醫院56%，省腫瘤醫院58%，傳染病醫院59%，口腔、婦幼（產）醫院藥占比不得高于2003年的比例。三級醫療機構2003年度已低于此控制指標的，今年要繼續有所降低。二級醫療機構藥占比上限指標由市衛生行政部門制定，市縣衛生行政部門共同管理和監督。

現狀：醫院的收入由三大塊組成，即政府投入、技術與勞務收入、藥品收入，在政府投入少、技術與勞務收入又無法增加的情況下，藥品收入無疑成為醫院經費來源中的主力軍。以藥養醫現象一直存在，有些醫院的藥品收入比例竟然達到了醫院整體收入的70%甚至80%.而為了醫院的收入，在自主和不自主的情況下，醫生開大處方的現象就不斷出現。近年來，社會上經常可以聽到“藥價太高”、“看病太貴”的呼聲，尤其是對于醫生開“大處方”，群眾意見更大，有的病人看一次最普通的感冒，醫生往往會開上一兩百元的藥，有的還要更多。大量事實證明，“以藥養醫”已經成為醫院肌體上的一個“毒瘤”。

意義：實行醫藥分開核算、分別管理，徹底改變“以藥養醫”的局面，這才是鏟除“大處方”的根本。而控制各醫院藥品收入比例，降低藥占比正是改變以藥養醫局面的必由之路。江蘇省此次對醫院的藥占比提出具體的要求，這在國內各省市還是首次。

“三合理規范”：合理治療為患者減負

措施：進一步規范醫療行為，減輕患者經濟負擔。為了進一步規范醫務人員的診療行為，減輕患者不必要的經濟負擔，江蘇省衛生廳組織專家制定了部分常見病、多發病“合理檢查、合理用藥、合理治療”規范（簡稱“三合理規范”），將于近期下發各地試行。

現狀：據介紹，目前為病人使用大型設備檢查、不合理用藥、不合理治療的現象時有發生，經常出現醫生為病人開進口藥、合資藥品和單位價格比較貴的藥品的現象。有時一種常見疾病在不同醫院治療、不同醫生主治，其花費和治療方法也不一樣。

意義：“三合理規范”以科學診治為原則，通過規范醫療行為，降低不合理的醫療費用，是對臨床診療技術規范、操作常規的進一步完善。這樣，病人的負擔就會逐步減輕。

醫療信息公布：讓你知道看病的錢花哪兒去了

措施：公布有關醫療信息，主動接收社會監督。全省三級醫院、三級中醫院要定期公布有關醫療信息，主動接受社會監督。公布內容：每月門診診療人次，部分常見病、多發病單病種每月平均每一門診診療人次醫療費用、擇期手術術前平均住院日、出院病人平均住院日、入出院診斷符合率、治愈好轉率等醫療信息。分南京、蘇南、蘇中和蘇北等4個地區按季度公布這些信息，各三級醫院、三級專科醫院、三級中醫院應于每月20日前，將上月的信息報省衛生廳醫政處，中醫院同時抄報中醫醫政科教處。

篇7

調查報告的背后

在北京奧運村附近的一個小區，記者見到正在鍛煉身體的原國家食品藥品監督管理局辦公室副主任駱詩文，退休后的他，每天除了鍛煉身體，大部份時間都用來收集、調研、分析近幾年醫院藥品招標采購后出現的怪現象。在駱詩文家中，他拿出了一份200多頁的調查報告。“羅紅酶素膠囊，一盒12粒，非招標價是1元，招標價是6.8元。你看這個增長，比非招標價高。”駱詩文告訴記者調查報告中85％的藥品招標價格都比非招標價高，這里面許多藥品都在集中招標采購之后，價格成倍增長。而調查報告中選取的2000多種藥品是從1萬多個藥品招標品種中隨機抽樣而來。

駱詩文對記者說：“我這個分析報告就是說，招標這個形式，完全脫離了原來國務院和有關部門制定的厲測。招標的目的是把藥價控制住，但現在實際上不是了，一調查，那就是50％到70％，醫藥的利潤都在醫院。”

按駱詩文的說法，以藥養醫、醫院藥品的“順加作價”機制，是集中招標采購中，高價藥中標的原因，是醫院長期青睞高價藥的原因，也就是說，對于中標的藥品，醫院按照加價15％的比例銷售，10元的藥品，醫院能獲利1.5元，100元的藥品，醫院可以得到15元。所以高價藥中標，醫院得到的收入就越多。

“現在老百姓都講，說是衣食住行，現在衣是講醫生的醫，不是穿衣服的衣。第一個是要有錢醫，第二個吃的，然后是住的。”駱詩文坦言，自己在藥監局工作的時候，就開始關注“高藥價”的問題，2005年退休后，自己自費去湖北、廣西、河南等地收集數據，進行調研，僅交通、食宿費就花了近五萬元，而最難的就是收集各地的藥價數據。

“不是找很好的朋友，資料很難要到，因為這個企業是靠衛生部門招標，比如這個招標多了形成固定關系，他就怕這個弄完之后公布他的企業名稱以后，衛生部門招標不要他的品種了，所以多年來的好朋友都告訴我，你千萬不要講是我提供給你的。”

2006年6月，駱詩文的調查報告出爐。同時他也感到了壓力，甚至遇到了恐嚇。“有很多人告訴我，給我打電話，朋友說：老駱，你一個退休的，你還關心那個國家大事干什么玩藝兒，好好的你就在家待著吧，他說你要出去干這種事情，到時候人家報復你。”

駱詩文透露，在這樣的條件下，藥廠十分重視高價藥中標進入醫院，而實現這個目的，開發新藥則是一個捷徑，因為新藥的利潤相對較高。所以僅2004年，國家藥監局就受理了1萬種新藥申請，而美國FDA一年只受理148種。2005年國家藥監局批準新藥1113個，同期美國FDA批準新藥81個。面對層出不窮、難以分辨的“新藥”，就連醫生們也是一頭霧水。一個治拉肚子的藥――氟哌酸，全國就有1070家生產。

“政策這么多，但是始終沒解決，而且變成我們講，叫陰溝里趕集，越趕越深了。老百姓的福利，藥費越來越高，并沒有降下去，但是，藥費，這個招標越招企業越窮。”

在調研中，許多藥廠無奈地對他開玩笑：不參加藥品招標，藥品賣不出去，企業是等死。而企業一旦中標，企業是找死，因為生存的空間同樣很小。

“大輸液工廠出廠價比礦泉水還便宜，礦泉水還賣兩塊錢，大輸液有的只賣一塊五、一塊八，但是到醫院里面開出去，開一瓶大輸液出來幾十塊，你知道嗎，吊針里面，放點頭孢，或者放點維生素C摻進去，一瓶吊針就幾十塊錢，工廠出廠費就是一塊五到一塊八。”

駱詩文認為，由于醫院要靠賣藥來養，所以，高價藥往往更容易被醫院采用，這也直接導致藥品價格虛高不下。“我始終認為，要改變目前藥品虛高定價問題，就是要停止這個醫院藥品招標，施行醫藥分家。只有實行醫藥分家以后才有可能把藥價真正降下來。”

藥房托管，管了什么

藥品集中招標采購制度，究竟會走向哪里?在采訪過程中，記者發現，從今年起，國家已不再要求各地執行統一的藥品招標采購模式，而是放權給地方去探索行之有效的辦法，各地的醫改如雨后春筍，相繼出現“四川掛網限價模式”、“云南宣威模式”、“上海閔行模式”和“南京藥房托管模式”等，藥品流通領域一場波及全國的“醫改革新運動”的大幕已經拉開。

2003年初，當時在南京市衛生局工作的朱家翔，通過競選崗位來到了區屬醫院鐵心橋醫院當院長，作為一名外科醫生，他希望用自己的技能造福患者。然而等待他的又是什么呢?

“來的時候是滿懷信心的，來了以后，心里邊涼了一大截。來了看到，房屋破舊的，在外面看不見醫院，同時呢，我們醫護人員的工資待遇，真的是很低的，一般的我們有三分之二的工資，每個月只有四百塊錢，收入待遇很低，跟我們的區級醫院比起來，差了四五倍，有這種待遇，應該說，心里面太難受。”朱家翔說，當時鐵心橋地區，正在建設南京最大的經濟適用房小區，這附近的配套醫療設施只有鐵心橋醫院一家，患者看病的人數也不算少，不少醫生靠開藥提成增加收入。

“每個人每個醫生都在拿著回扣，就這種小醫院，也一樣的，每個醫生因為工資待遇低嘛，他就想方設法的，開一些藥，拿一些回扣彌補一些生活。”作為院長的朱家翔，一次次地提醒醫生，這種勸阻收效甚微，“回扣風”不但影響醫生，同時也影響了醫院的信譽和形象。

“當時每天，都有醫藥代表到我的辦公室來推銷藥品，同時，在我的醫生面前，每天都推銷藥品。發現以后，我明確告訴醫藥代表不要來了，但是沒用，我院長不可能24小時看在醫院。那么醫藥代表白天不來他可以晚上來，同時要促進醫生開藥，這種矛盾很難解決的。”

附近的居民稱鐵心橋醫院是“回扣”醫院，“回扣風”屢禁不止。

“最嚴重的處方開了三天的藥量，花了三百多塊錢，一個小毛病，一個小感冒，一次性開藥，開三百多塊錢。病人到我這來投訴，說藥品，第一個開多了，第二個價格也高，我們的藥品價格超過了大醫院的價格，所以病人是越來越少。”

朱家翔說，有時醫院一天的業務收入只有兩三千元，全年業務收入不過120萬元，每年虧損50萬元左右。可是這樣一家小醫院，為醫院提供藥品的醫藥公司就有11家。如何沖出這個怪圈?如何探索一條新路呢?

“這也是一條路，不去探索，你就沒有一個好

的思路，政府也不給你多增加收入，你只能說靠自己來解決這個問題，所以當時想了，采取藥房托管，能增加醫院的收入，增加醫院收入以后我就可以給職工多增加一些收入。同時，也可以通過對藥房托管以后，能解決這個藥品回扣的問題。”

朱家翔說的托管是針對藥品集中招標采購制度進行的一項改革，簡單地說，就是醫院自己不再招標采購藥品，而是把藥品的采購權委托給一家醫藥公司，由醫藥公司代為招標采購，醫院和醫藥公司雙方按比例分配藥費收入，雙方各自拿出5％直接讓利患者，把藥費最終降下來。

“當時我們就和醫藥公司約定了，我這一季度每年的銷售額是150萬，那么我和公司的分配比例是按照30％來分配的，我醫院拿藥品銷售收入的30％，醫藥公司拿70％。我按照150萬計算，醫藥公司給我一個固定的比例，給我45萬。假如說，我們約定的，你多了，藥品收入銷售多了，那你就可以多拿，我還是拿45萬，你少了，那么你公司吃虧一點。”

朱家翔回憶說，2004年醫院以議價競標的方式，選擇了江蘇省醫藥實業公司作為托管醫藥公司，一年下來，醫院的收入穩定了，給醫生的直接待遇提高了，醫生多開藥、開貴藥拿不到回扣了，藥費漸漸降了下來，門診量從只有30多個人增加到150人，平均每天的業務收入都在1萬元。

患者王女士接受記者采訪時說：“你看他收我，實價是88.9元，但是他真正收我的時候，去掉了10％，我只付了80元，這是最明顯的，看出來有優惠讓給我了。真正的藥價，藥怎么定價，我們老百姓也不去，我也沒去研究過誰的藥便宜，誰的藥不便宜，就是在交錢的時候能感覺到，我少付了。”

記者看到，為了讓患者直接看到讓利，鐵心橋醫院實行了窗口開藥打九折的辦法，從原來醫藥代表的促消費用、醫生的藥品“回扣”部分中。直接拿出10％讓利給老百姓。

經過一年的“藥房托管”試點，2005年鐵心橋醫院收入已經突破500萬元，醫院的日子好過了，同時雨花臺區患者平均藥費也下降了24.12元，降幅31.6％，許多患者嘗到了甜頭。

“經過托管以后，應該說把我們那個藥品經營當中的中間環節的水分擠壓出來了，就醫藥代表那一部分費用擠壓出來了，一部分歸醫藥公司所有，一部分歸醫院所有。同時，醫藥公司和我們醫院里面共同拿出來10％，讓利給老百姓，這種形式是一種雙贏的形式。”

朱家翔指著桌上的電腦告訴記者，這個辦法好就好在不僅雙贏，而且有約束性，通過藥品管理系統監控，現在個別醫生不敢亂開高價藥，受托管的醫藥公司也不會亂開高價。

“在我的醫院周圍，平均五十米遠就有一家藥房，在周圍總共有五家藥房，所以大家采取一些市場競爭的方法，你醫院價格高，病人可以到藥店去拿藥，那么藥店價格高，病人可以到醫院里面來拿藥，這是一個合理的流向。所以逼迫了醫藥公司和外面的平價藥店，產生一種競爭和降低了藥價。”

看到藥房托管的好處，現在南京市13個區縣、156家一級和二級醫療機構，紛紛實行了藥房托管，這一制度在南京遍地開花。 有人說，藥房托管實質上是藥房產權和采購權的分家。在目前環境下，“醫藥完全分家”難以實現，可不分家，以藥養醫帶來的弊端也難以管好，所以藥房托管的方式，可能有助于解決這個問題，那么對于藥房托管一方的醫藥公司來說，對這件事有積極性嗎?

醫藥公司

江蘇省醫藥實業有限公司經理曾世偉，對于過去藥品集中招標采購的弊端，可謂是心知肚明。“招標采購，按照行業話來說，實際上就是一種集中腐敗，因為你比如像南京市有些區搞集中招標的某一個區，全用了一個藥品，那就是說，如果我這藥品能做工作進去的話，全區都用這個藥品，這樣就帶來了更大的利潤，醫院托管這一塊藥房托管以后，它在很多方面就可以杜絕藥品的回扣。”

回憶當初第一次聽到“藥房托管”這個詞匯的時候，曾世偉用眼前一亮來形容他的感受。“當時也可能就是冒險吧，后來也是賭一把，就賭一把，做這么一個事情，事實證明我們當時這個狀況就說，當時銷售不是很好，我們只是看到它長期的一個發展。”

曾世偉回憶，在藥房托管以前，他們也是鐵心橋醫院11家藥品供應商其中之一，醫院當時欠他們的藥品款就有4萬元，有一家供貨的醫藥公司甚至停止了藥品供應。在這樣的前提下，曾世偉疑慮重重。

“第一它的藥品的銷售收入很低很低，這是一個關鍵；第二個就是他們老百姓，它這個叫做回扣醫院，是一個回扣醫院；第三個，他們藥量的供應量，供應品種都是很少的，所以病人流失很嚴重，當時我們進去時候，整個銷售是很差勁的一個狀況。”

曾世偉測算，如果鐵心橋醫院年藥品用量達到200萬元，他們付給醫院的45萬元和托管藥房租金15萬元之后，再減去藥品成本120萬元，還可以盈利20萬元。但這個如意算盤的前提是，病人必須要到這里看病開藥，藥費必須到200萬元。

“第一個月我們銷售56000塊錢，我的成本將近4萬塊錢左右，這一個月來看的話，我就將近賠了34000塊錢左右。”

就在曾世偉一籌莫展的時候，形勢終于有了轉機，隨著藥價的下降，病人逐漸回流，收入慢慢上升了。可是這時，又有人開始質疑，醫藥代表雖不去醫院促銷藥品了，但會不會與藥房托管的醫藥公司相互勾結呢?

篇8

為平抑長期虛高的藥品價格，我國先后多次調整了1000多種藥品價格。國家發展改革委負責人日前在南京接受新華社記者采訪時說，據不完全統計，2001年以來，我國藥品累計降價金額已達300億元左右。但受體制和機制制約，降低藥品零售價格并未從根本上改變中間環節的利益分配格局，流通環節仍然存在較大的盈利空間，老百姓并沒有感覺到多少實惠。

藥品降價為什么成了“空降”？

控制藥品零售價未見效

據介紹，藥價虛高的緣由在于：“以藥養醫”的補償機制，使藥品銷售與醫療機構和醫生之間發生直接的經濟利益關系；我國藥品生產經營低水平重復建設嚴重，藥品市場競爭演變為價格折扣和回扣高低的競爭；消費環節也缺乏有效的費用制約機制等。

近年來，我國為控制藥品費用過快增長先后出臺了多項政策，控制藥品零售價格是其中主要舉措之一。這一舉措效果如何呢？

記者從浙江省城調隊了解到，自2001年起浙江省中成藥價格和西藥價格皆累計下降30.8%，而2004年浙江省城鎮居民人均藥品費用支出為429.2元，比2000年增加了19.3%。價格處吳曉燕對記者解釋，藥價下降、老百姓藥費支出反升的一個重要原因是，政府下調藥品價格往往只對主要代表規格品價格做出具體規定，沒有覆蓋全部藥品，從而出現了藥品市場繞避降價政策，產生藥價“空降”的怪現象。

由此可見，降低藥品零售價格并不是解決藥價虛高的治本之策。

競爭使價格不降反升

山東大學衛生管理與政策研究中心教授孟慶躍認為，藥品零售價控制政策出臺，隱含著這樣一個推斷：如果政府控制的藥品價格降低了，由于競爭作用，市場定價的藥品價格也可能降低，但目前的狀況是，市場定價藥品價格不降反升。

一位業內人士說，由于歷史原因，我國的化學藥生產能力嚴重過剩，對同一種藥品藥監部門通常給幾十家生產企業發放批準文號，惡性競爭也就很難避免。

與普通商品如電視機的市場競爭通常采用大打價格戰等手段相反，在供大于求的情況下，藥品生產企業的競爭方式是逆向定價，競爭越是激烈，越得提高價格，價格出現“逆調節”現象，即“價格越高、折扣越大、銷量越大”。

山東大學衛生管理與政策研究中心專家成剛分析，出現如此“逆反現象”的原因在于藥品的特殊屬性，藥品的終端用戶也就是患者沒有自主選擇權，采用與否的決定者與付費者不同一，患者只能被動接受醫生建議。這使藥廠意識到，只要打通醫生這一環節，藥品就有市場。為了使醫生更多地使用自己的藥品，在可替代藥品眾多的情況下，藥廠方面給出的回扣高低就成了影響醫生開處方的一個重要因素，只有“高報價、高定價”，才有“高回扣”的可能。

低價藥在這種特殊的市場環境中失去了競爭力。國內曾有一種退熱藥“百服寧”，其成分就是撲熱息痛，因為撲熱息痛屬于政府定價范疇，價格被定得很低，最終“百服寧”全部退出了市場。為了逃避政府定價，相當一部分企業轉而經營沒有降價或不屬于政府定價的替代藥品。

醫生不給患者開低價藥

導致藥價“空降”的另一個重要原因是掌握處方權的醫生往往避開政府降過價的藥品，不給患者開低價藥，代之以利潤空間較大的新藥、高價藥。業內人士用“導彈打蚊子”來比喻現在藥品不合理使用的程度，而降價政策卻一直“致力于”降低“導彈”的價格，并沒有觸及根本問題。

以濫用最嚴重的抗生素為例，第一代抗生素基本上都屬政府定價的基本藥物，如青霉素，針劑每支僅0.6元～0.7元，醫院只能得到一點微薄利潤；第二代包括頭孢拉啶，先鋒四號、五號等，價格在幾元到十幾元之間，醫生拿到的回扣也相對較少。

到了第三代頭孢他啶、頭孢曲松等藥物，價格高出許多，多在40元～60元。藥價高，醫生得到的回扣也相應高，所以目前第三代已經成為醫院最常用的頭孢類抗生素了，就連兒童生病也直接用上第三代抗生素。

山東大學孟慶躍等人對一家省級醫院和一家市級醫院在藥品價格政策實施前后的兩個階段(1998年到2000年，2000年到2002年)的藥品收入變化情況作了調查。在省級醫院，兩個階段的藥品總收入分別增長32.50%和37.90%；市級醫院則分別增長42.90%和49.50%，兩類醫院的藥品收入并沒有受到降價政策的太大影響。

專家又對腦梗塞病人的藥品費用進行了研究。在省級醫院中，15種費用支出排在前列的治療腦梗塞藥品中，只有5種由政府定價，市級醫院則有7種屬政府定價。被大量使用的各種市場定價的“新藥”直接促使費用快速上漲。僅2002年，在省級醫院支出最大的15種治療腦梗塞藥品中，就引進了5種新藥，平均每種新藥一天的用量要花去患者93.4元，而前15種藥品每種每天的平均費用僅為31.6元。

篇9

為進一步加強醫院行業作風建設，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質量優良、價格合理的醫療衛生服務，經醫院黨支部、院部研究，決定在醫療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，文秘部落原創開展堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作。最大限度的減輕群眾負擔，滿足不同層次病員的需要。現就加強行風建設，全面實施“三個合理”作出如下具體安排：

一、指導思想

開展糾正醫療服務中不正之風專項治理，是深入貫徹“三個代表”重要思想的實際行動，我們要以對人民高度負責的態度和求真務實的精神，按照“為民、務實、清廉”的要求，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的原則，強化教育、完善制度、加強監督、加大力度，堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，維護好人民群眾的根本利益，促進醫院健康發展。

二、目標任務

通過在醫療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，開展堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作，實現一個目標，完成二項任務。

一個目標：有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質量優良、價格合理的醫療衛生服務，為促進社會穩定，構建“和諧安縣”作出貢獻。

二項任務：

（一）加強醫德醫風教育，弘揚正氣，倡導先進。建立健全教育、制度、監督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制，強化醫務人員的醫德醫風教育，規范廉潔行醫行為，完善醫療服務收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制，嚴肅查處損害群眾利益的不正之風，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創行風評議先進集體。

（二）建立和完善行風管理制度。包括院、科兩級負責人責任制度，科室評價制度，醫務人員考核、激勵、懲戒制度，社會監督制度等，形成醫院和社會群眾相結合的行風監督機制。

三、治理措施

（一）加強行風建設及“三合理”實施工作的組織領導。

“三合理”是我院今年行風建設的重要內容之一。醫院的行風建設工作由行風建設領導小組負責組織協調。院、科室兩級領導要提高對行風建設及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業務工作的責任，又要承擔抓醫德醫風建設的責任，切實加強領導并抓出成效。

1、調整和充實

醫院行風建設領導小組：決定由鄒興貴院長為組長，張加宇、向維民為副組長，鄭素蓉、王永科、謝國安、譚瑛、簡明安、勇、李華成、劉翱為成員。行風建設領導小組負責完善醫院行風建設的各項管理制度，指導、查檢、監督各科行風建設及“三合理”的落實并評價其結果，聽取各獨立督察組的督察意見并按有關規定作出獎懲決定。

2、成立三個具有獨立職能的督察小組，直接向醫院行風建設領導小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查，使之逐步形成黨內監督、行政監督和民主監督的完整體系。

合理用藥督察組：

組長：*

成員：*

職責：對科室用藥進行指導、檢查、評價；對本院具有爭議的用藥案例進行裁定；對不合理用藥提出整改意見并向醫院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

合理檢查督察組：

組長：*

成員：*

職責：對科室臨床檢查進行指導、檢查、評價；對本院具有爭議的臨床檢查案例進行裁定；對不合理檢查提出整改意見并向醫院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

合理收費督察組：

組長：*

成員：*

職責：對科室收費情況進行指導、檢查、評價；對本院具有爭議的收費項目進行裁定；對不合理收費提出整改意見并向醫院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

（二）加強職業教育，大力弘揚正氣。強化職業道德、職業紀律、職業責任和優良傳統作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優質服務”的服務理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益成為我院醫務人員的自覺行動，以實際行動取信于民。

（三）明確各項紀律和要求。各科室要認真組織科室人員學習討論衛生部和省衛生廳頒布的行業紀律與法規，以進一步明確省衛生廳關于制止醫務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規定和關于重申、明確衛生行業“五不準”及醫院“十不準”等行風建設工作的各項規定、政策界限和紀律要求，時刻保持清醒的頭腦，決不違規違紀。

（四）加強管理，完善各項制度和監管措施。

1、堅持防范為主、標本兼治的原則。深入剖析醫療服務中不正之風的成因，完善相關管理制度、建立合理運行機制，切實采取防范措施，鏟除不正之風滋生土壤，建立糾風長效機制，強化行風建設工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設的“一崗雙責”制度，修訂完善院、科領導任期目標責任制考核內容，把加強醫德醫風建設，規范醫療行為和實施“三合理”作為領導和中層干部的重要職責。

2、加強管理制度建設。依照法律、法規和政策規定，完善醫療質量管理制度、人事分配制度、財務管理制度和責任獎懲制度，約束和規范醫務人員的執業行為。

3、加強醫療服務

質量管理。醫務科、護理部、門診部要切實加強醫療質量監管。醫務科要做好病歷質量的檢查、審評，認真落實醫療服務的各項制度，充分尊重患者的知情權和選擇權，加強醫患溝通。各科室要事先將治療方案及相關費用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續開展大金額病歷評價制度，每季從病案室隨機抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導組圍繞醫療質量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫療的各項工作，抓好護理人員的“三基”訓練，確保護理質量能夠適應治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫生等各項工作，最大限度地方便病人，服務好病人。營造讓患者安全、放心的就醫環境。

4、加強對藥品集中招標采購的管理監督。認真做好我院藥品候選品種的確認工作，嚴格規范非標藥品采購行為。經常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。

5、加強對醫療服務收費情況監管。檢查內容包括：自立項目，自定標準收費；分解項目，重復收費；已取消的項目繼續收費；不按標準計價單位收費；不按實際服務數量計算費用；超過政府規定的最高零售價格銷售藥品；混淆藥品質量層次與規格，變相提高藥品價格；招標采購藥品不按國家有關規定作價銷售；醫用耗材以次充好，提高收費；醫用耗材不按規定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理，定期研究、解決在價格管理方面存在的問題，建立責任追究制，落實收費投訴查實處理辦法，加大監管力度。

6、完善醫療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權益，完善醫患協議書、知情同意書、手術及麻醉同意書和住院費用清單制、醫療收費及藥品的價格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強醫療服務和藥品收費透明度。通過醫院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統”“住院須知”等形式及導醫人員向患者和社會宣傳行風紀律規定，自覺接受患者和社會的監督。積極運用座談會和問卷調查等形式征求患者對醫德醫風的意見，接受患者和群眾的投訴，及時核查處理。

（五）加大監督、查處力度。醫院設立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫院辦公室、審計監審室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據，經核查屬實者，將按醫院相關規定予以獎勵。對醫務人員利用職權和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為，一經查實，將按《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條規定和省衛生廳的有關規定，責令暫停執業活動；重犯者，吊銷其執業證書。

（六）嚴格糾風責任追究制度。

按照“誰主管、誰負責”的原則，加大糾風責任追究力度，保證各項治理措施的落實并收到實效。醫務人員頂風違紀，繼續收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，造成不良社會影響的，視情節輕重予以處罰，并追究責任。對糾風工作不力，監督管理不嚴，群眾反映強烈，或對群眾投訴不認真核查，不嚴肅處理的，要追究相關負責人的責任。

四、具體安排

根據衛生局黨委的部署，20*年我院行風建設及實施“三合理”分以下步驟進行：

（一）學習教育階段。4-5月份，院部及各科室組織職工認真學習黨和國家關于糾正醫療服務不正之風的部署和要求。開展職業道德、職業責任、職業紀律和優良傳統教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優質服務”活動，學習有關法律、法規和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務意識，牢記“情暖患者優質服務”活動要求，在全院形成重視行風建設的氛圍。

（二）開展自查自糾。6月份，各科室要根據本“三合理”實施意見和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據衛生行業“五不準”、醫院“十不準”和服務承諾的內容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經濟紀律，是否有科室巧立名目亂收費等問題；查院、

科公開，是否做到醫療服務項目、收費公開，規范，方便患者等；查職業道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現象；查服務質量，是否有生、冷、硬、推等現象；查言行舉止，是否文明行醫，禮貌待人等問題。對自查出來的問題，依照有關規定處理，同時要制訂出切實可行的改進措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報院行風建設領導小組。

篇10

**醫院：

為進一步貫徹落實國家反腐倡廉工作部署，規范藥品購銷行為，杜絕經營活動中醫藥購銷不正之風的發生，防止發生各種牟取不正當利益的違法違紀行為，保證購銷雙方合作的公平、公正性，特此承諾：

一、在藥品經銷活動

1、嚴禁在產品經銷活動中給予醫院工作人員回扣、禮金、物品、有價證券等或其他形式的變相回扣。