導語：如何才能寫好一篇護理學教學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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兒科護理學是專門對小兒的生長發育規律、疾病防治、兒童保健與護理進行研究的學科]。它涉及的范圍不僅有兒科疾病的防治，而且還涉及心理學、社會學、教育學等方面的內容，是一門綜合性、專業性極強的學科。如何提高教學質量，培養出高素質的護理人才，以適應社會需要，是每一位兒科護理學教學工作者應關注的課題，本文就兒科護理學教學中存在的問題和應采取的措施進行初步的探討。

二、兒科護理學教學中存在的問題

第一，教學資源匱乏?，F在多媒體技術在高校已經普及，兒科護理學又是一門實踐性授課時輔以多媒體技術，而且題材豐富，形式多樣，能起到事半功倍的效果。但是兒科護理學播放的影音資料過于陳舊，畫面不夠清晰、語言不夠生動、形象，不能有效吸引學生的注意力。比如講到小兒生長發育各個時期的特點這一章節，播放的信息大多為改革開放時期的場景，與現在學生的年齡時代不符，同學上課積極性普遍不高，教學效果不明顯。

第二，教師臨床經驗不足。兒科護理學為60個學時，理論教學學時占48個，實踐學時12個。實踐教學也是兒科護理學的一個重要組成部分，而大部分青年教師從事教學以后，很少再接觸過臨床，在進行理論課授課時，僅僅局限于課本知識，不能進行臨床上的拓展，實訓授課時也是把多媒體上的護理操作再次口頭還原，形式比較枯燥、乏味。作為課堂上的帶教教師，如果與臨床嚴重脫節，就不會有及時更新的臨床知識傳授于同學。

第三，教學內容與臨床疾病脫節。隨著社會的進步和人們生活水平的提高，兒科護理學上提到一些疾病已不多見，比如：營養不良、維生素D缺乏性佝僂病、新生兒寒冷損傷綜合征等。另外一些傳染性疾病如霍亂、麻疹等由于疾病預防在臨床上也都很難見到。但是諸如：兒童肥胖癥、兒童毛細支氣管炎、兒童心理行為異常、手足口等疾病課本上很少提到，近年來在臨床上發病率卻呈逐年上升的趨勢。第四，學生存在的問題。部分學生認為兒科臨床科室糾紛較多，從事兒科護理工作收入低、風險高，畢業后不愿做兒科護士。在學習兒科理論課時不夠重視，練習兒科護理技術操作時有敷衍情緒，缺乏學習的積極性和主動性。

三、兒科護理教學中應采取的措施

第一，豐富教學資源。興趣，是學生最好的教師，配合課堂內容播放生動形象的多媒體課件，及時更換陳舊的影音資料，能充分調動學生的學習興趣，提高了學生獲取知識的效率。如講到第一章兒科年齡分期胎兒期時候，包括從受精卵的形成到胎兒發育成熟再到分娩這個過程用3D動畫的形式、立體、生動地還原出整個過程，不但可以讓同學們感受到生命的神奇與偉大，還可以充分調動他們的好奇心與求知欲，進而愿意學習這門學科最終掌握本門學科知識內容。

第二，提高帶教教師的整體水平。教學成功的關鍵跟帶教教師的整體水平息息相關，近年來，隨著護理專業招生規模的不斷擴大，青年教師也越來越多。本校也是把提升青年教師教學水平作為學校工作的重點，總體來說，主要是從教學技能和實踐技能兩個方面來提升：在教學技能上，經驗豐富的教師與青年教師之間應該形成“一對一”的帶教幫扶對子，中青年教師應該做到“三多”：多聽，多問，多總結。另外，本校兒科教研室還聘請了國內知名兒科教授定期開展公開課，講解兒科最新技術、前沿理念，以提高帶教教師的教學技能水平。在實踐性技能上，一些兒科護理技術比如：頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使用、頸靜脈、股靜脈的穿刺等一直是青年帶教教師實踐技能培訓中的難題，為此本校和兒科教研室也做了多方面的努力，如：聘請經驗豐富的護理人員定期來學校進行實踐技能培訓，以提升帶教教師的實踐技能水平。另外，青年教師也應該主動到醫院進行臨床實踐鍛煉，了解兒科臨床護理新知識、新理念，掌握護理技術操作規范，只有這樣才能準確規范的把兒科護理操作技術傳授給學生。

第三，修訂教學大綱和增設新課程。醫學生課程較繁重，部分學科有交叉的地方，比如兒科護理學預防接種這一章節和微生物免疫學有重復的地方，教學授課時不必過于細化，防止學生重復學習，興趣下降。另外根據形勢發展，學校和兒科教研室要適時修訂教學大綱和增設新的課程設置，這也是兒科教學工作者面臨新的任務和挑戰。第四，幫助學生克服心理壓力和樹立信心。大多數學生對實習充滿了好奇與未知，一旦深入到兒科臨床，帶教教師的醫德水平、科室的氣氛環境、客觀收入等跟想象中的差別很大，自信心就會受挫，進而不愿意從事兒科。所以加強在校期間實驗課的教學力度，進入實習前安排強化訓練，不僅可以使學生提前進入臨床狀態，而且通過反復練習、教師指導，學生對兒科護理操作有了整體認識，對進入臨床充滿信心。

另外做好實習前間的心理疏導工作：如實習前期請經驗豐富的臨床護理人員對整個實習流程進行培訓，包括與帶教教師的溝通：每天跟帶教教師查房，把書本上的基本知識、操作技能跟臨床銜接起來，還可以讓學生站在患者的角度思考的討論，讓學生換位思考，體會作為患者的感受和需求，不僅能起到自我反省教育的目的，還能使學生在互動中學到兒科學專業知識、技術及醫德風尚，為成為一名合格的醫務工作者打下堅定的基礎。

參考文獻：

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隨著計算機網絡的發展與應用，網絡教學在傳統教學上應用的越來越廣范，網絡資源彌補了傳統教學內容的陳舊、缺乏新鮮感、信息量不足的情況，結合多媒體可以讓傳統教學更加生動，更能引起學生們的學習興趣。在傳統護理學上結合多媒體教學，讓教學手段更加新穎，從多方位、全方面、多角度上來刺激學生的感官，加深學生對知識的理解，盡可能的使學生記得住、記得牢，進一步加深印象，從而在以后的實踐工作中的到更好的運用。

二、多媒體教學的靈活性

護理學教育是現代醫學教學領域的一個重要組成部分，護理學是一個學科的總成，其中還包括外科護理學、內科護理學、兒科護理學、五官科護理學等等學科，現有的護理學教育體制是以傳統教學體制為主，它有存在的合理性，但也有一定的缺陷，缺乏靈活性受時間、空間的限制，不能滿足護理專業學生進行長久學習的需求。多媒體教學在實際應用上彌補了傳統護理學教學所缺乏的靈活性，把二者有機的結合起來發揮各自的優點，有效的提高教學質量。對護理學不同的分科要進行不同的多媒體教學，例如，外科護理學知識點與基礎醫學知識聯系緊密，一些知識學生忘得快、記不住，運用多媒體進行學習，就應該把相關的知識點及時展示出來，添加一些動畫、插圖讓學生們增加學習興趣，從而更好更準確的記住相關的知識點。護理學教學過程中，有很多內容過于抽象、難以描述，借助于多媒體教學可以更有趣，更生動的表現出來，讓學生們從中體會學習的樂趣，進一步提高學習成績。

三、多媒體在護理學教學里利與弊

首先，無論是傳統的護理學教學，還是先進的多媒體教育，其共同目的都是提高教學質量，提高學生素質，是學生能夠掌握相關的技能，很好的運用到以后的工作實踐中。但是、不是在老師沒改變自己的傳統教觀念上，只要是使用現代化的信息手段進行教學就可以行的通。運用多媒體提教學，首先就要把傳統護理教學模式創新、做出相對的調整，優化教學方式，讓二者可以有效地結合。其次，多媒體教學不能完全取代傳統護理教學，教師還是應該占據到主導位置，在教學過程中適時的、生動的補充多媒體課件可能遺漏的知識點以及事例，穿插互動、交流，讓學生更具體、更形象的記住所學的知識。

四、多媒體教學的優化途徑

在教學過程中有些老師依舊喜歡傳統方式，喜歡寫板書，而不喜歡用電腦課件，針對護理學學生不僅要學量的理論知識，大多數學生在學習期間沒接觸過臨床，沒見過真正意義上的病人，傳統護理教學中教授的知識，都是老師的口頭敘述，即枯燥學生又不感興趣，應該加入一定量的實踐課程。多媒體教學中根據實際的教學內容合理的選擇一些相關的圖片、圖像、病例、聲音、動畫等多媒體信息，直觀的顯現教學內容，讓學生在盡可能輕松有深刻的理解中學習內容。運用良好、適當的護理教學方法，可以激發學生的學習興趣從而獲得更多的專業技能和知識，樹立良好的工作和服務態度，傳統護理教學和多媒體教學的有機結合可以不斷地提高教學水平，進一步提升護理專業學生的素養，適應當今社會的市場需求。多媒體作為一種技術手段，彌補傳統教學的不足，讓二者有效的結合、相輔相成達到提高教學質量的目的。如何有效的、正確的運用多媒體進行護理學教學，優化教學結構，提高教學質量就離不開多媒體教學及傳統教學的使用，這樣就要不斷的加強理論的學習，數量的掌握運用多媒體工具及技術特點，打破傳統教學的理念，開拓創新，與時俱進，找尋新的教學方式及手段，讓學生在輕松不拘謹的教學環境中學習提高學生素質，提升教學水平。

五、結語

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交互式教學（ReciprocalTeaching）最早是由美國教育心理學家布朗和帕林薩（A.L.Brown&A.S.Palincsar）提出的一種旨在改善學生閱讀理解和自我學習能力的教學方法，之后又得到了進一步的研究和發展。在我國當前的研究中，對于交互式教學的定義與內涵尚未形成統一的認識，多數學者認為，交互式教學是指在教學活動中合理地運用多樣化的教學方法，在教師與學生之間以及學生與學生之間形成交流互動的合作關系，使學生完成由樂學、好學到會學、學會的轉變。病例教學法是根據教學目的和教學內容的要求，教師運用真實的或者經過精心設計的病例，將學生引入特定的情景中，引導學生對病例進行分析，提出問題并解決問題的一種教學方法。與傳統講授法相比，采用以病例為中心的交互式教學，可以讓學生通過角色扮演、情景模擬以及對典型病例的分析參與教學活動的全過程，從而在知識、思維和情感方面進行綜合交流，使教與學相互呼應、相互啟發，實現“做中學”“、做中教”。

2以病例為中心的交互式教學的開展

2.1遵從臨床實踐規律，重組教學內容，實現教師與教材的交互內科護理學教學應該將教學重點放在引導學生如何將內科基礎理論和臨床護理工作相結合上。由于學生很少接觸臨床，只具備相應的醫學、護理理論知識，不容易將理論知識與具體實踐相結合，以致理論知識與護理技術操作脫節。為培養學生正確的臨床思維方式，樹立整體護理理念，有必要將教學內容進行重新整合。針對這一情況，我們將典型病例導入新課，圍繞病例，以發現患者健康問題—解決問題—總結評價為主線，通過角色扮演、情景模擬等教學手段，把內科護理學知識、護理人文、護理學基礎知識及護理操作技術等有機融合，按照護理程序對教學內容進行重組，傳授科學地提出問題、解決問題的護理工作方法和思想方法。這樣既加深了學生對護理工作的認識，又能充分發揮學生的主觀能動性，提高學習積極性，培養溝通能力，使其盡快進入護士角色，同時還使學生的理論知識和護理操作技術得到很大提高。

2.2打破“師傳生受”、“師問生答”的傳統模式，實現教師與學生的交互以病例為中心的交互式教學實現了教與學過程中師生“雙主體”的良性互動，打破了傳統的“滿堂灌”、“填鴨式”教學形式，學生不僅需要聽課或是簡單回答一些問題，還必須作為主體參與到病例討論中來，在眼、耳、手、口多種感覺器官的密切配合下，積極參與教學。而教師通過PBL和任務驅動教學設置問題、布置任務，引導學生進行討論，啟發學生的臨床思維，時刻關注學生的學習過程并提供指導。

2.3利用各種學習資源，實現學生與教材的交互新課程標準強調讓學生通過自主、合作、探究的方法實現教學的“三維目標”。課前發放學案，預設問題，布置學習任務，讓學生通過教材、網絡資源（包括文字、圖片、視頻、動畫）等獲取大量知識信息，拓寬學生的知識面，啟發學生的思維并加深學生對教材的認知，給學生提供廣闊的想像和思維空間。然后讓學生根據學案對各種學習資源進行取舍、挑選、重組，從而找到與主題相關的內容。這樣不僅實現了學生與教材的有效交互，使學生感受到了知識的魅力，還提高了學生的文獻檢索能力，使學生感受到了學習的快樂。

2.4運用多種教法學法，實現學生與學生的交互內科護理學開設于第三學年，此時學生已經學習了文化基礎課、醫學基礎課、專業基礎課，具備了一定的基礎，對臨床專業課程有著一定的興趣和好奇心，對護理操作技能較為感興趣。因此，他們較重視專業課程，在教師的引導下能主動完成學習任務，可塑性強，對未來的職業無限憧憬。故在教學中運用角色扮演法、病例分析法、情景教學法、理實一體化教學法、任務驅動法、小組討論法、多媒體教學法等多種教學方法，學生通過分析病例，進行小組討論，分工合作，共同探究來發現患者的健康問題，然后解決問題，實施整體護理，實現了學生與學生的交互。

3討論

全球醫學教育的最基本要求包括職業態度、科學基礎、臨床技能和群體保健、溝通交流和批判性思維能力等的培養，因此在內科護理學教學中要注重培養學生的綜合能力。

3.1開展以病例為中心的交互式教學有助于提高學生的自主學習能力培養學生的自主學習能力，促進學生自主學習是社會發展的需要，也是終身教育的需要。在教學過程中，學生知識的獲得必須通過積極思考和實踐活動，因此必須激發學生在學習過程中的積極性、主動性和獨立性。學生依據學案，通過預習，針對預設的問題、任務，主動查詢相關資料，獨立思考、自主探索，實現了與教材的交互，對課程的教學目標、教學內容、教學重難點有了初步的了解，然后學生帶著疑問參與課堂教學，在激發學生學習興趣的同時增強了自主學習能力。

3.2開展以病例為中心的交互式教學有助于培養學生的臨床思維能力所謂臨床思維能力，實際上指的是合理分析、處理臨床所見的各種癥狀，以便有效地實施治療的能力。針對護理專業，臨床思維能力是指臨床護士根據護理程序，在護理患者的過程中利用所獲得的健康資料，包括病史、身體評估、實驗室及其他檢查結果等，結合自己的理論知識及臨床經驗，用一定的思維方法來綜合分析，提出正確的護理診斷、制訂護理目標、實施護理措施及進行效果評價的能力。內科護理學因其實踐性很強，臨床應用廣泛，故受到師生的重視。但是由于主客觀方面的一些原因，內科護理學教學仍然是以理論教學為主，學生也是以記憶知識點應付考試為主要目的，但學生總有一天要從教室走入臨床，從理論學習進入臨床實踐，因此臨床思維能力的培養就顯得尤為重要。以病例為中心的交互式教學，通過問題設置、任務驅動、情景模擬、角色扮演、小組討論、評判總結等方式，改變了學生死記硬背的學習方式與學習習慣，引導學生將重心轉移到提高分析問題、解決問題的能力上來，培養了學生求疑、實證、嚴謹和理性的臨床思維。

3.3開展以病例為中心的交互式教學有助于培養學生的護理人際溝通能力成功學大師戴爾•卡耐基說過：與人相處的學問在人類所有的學問中應該是排在前面的，溝通能夠帶來其他知識不能帶來的力量，它是成就一個人的“順風船”。護理學的服務對象是人，學生畢業后多數從事臨床護理工作，每天接觸最多的是患者，現代護理理念強調的是以患者為中心，良好的護患溝通技能能夠幫助他們更好地為患者服務。在以病例為中心的交互式教學中，通過設置情景，學生扮演護士、患者，體驗不同角色內心的不同感受，使學生學會了運用語言和非語言溝通技巧，同時也使學生體會了不同的言行在患者心理上引起的不同感受，體會到了患者及其家屬的心情，了解了患者的心理需求，學會了換位思考，培養了學生的人文關懷能力。

3.4開展以病例為中心的交互式教學有助于提高學生的創新能力職業素質教育的核心是創新意識和實踐能力的培養。教學實踐表明，學生如果能在輕松、活躍的環境下學習，并勇于表現自我，積極發表觀點，便會逐漸形成創新意識。在以病例為中心的交互式教學中，學生通過與教材的交互、與教師的交互、與同學的交互，課前查閱資料，積極思考，課中在教師的組織、指導、幫助下，通過自我探索、小組學習、相互討論，分析病例來發現問題、解決問題，最后由師生共同評價、總結，從而融會貫通新舊知識，建構新的知識體系，活躍了思維，不僅激發了學生的學習動力，還提高了他們的創新能力。

3.5開展以病例為中心的交互式教學有助于提高教師的綜合素質教師素質是群體或社會對扮演教師這一特定角色必須具備的心理和行為品質的要求。隨著現代醫學模式的轉變，社會對護理人員綜合素質的要求也越來越高。作為醫護知識和技能的主要傳播者———臨床護理教師，其素質狀況是培養護理人才的關鍵。以病例為中心的交互式教學的開展，不但要求教師不斷汲取先進的教育教學理論、熟悉護理教育的發展趨勢，還要求其有豐富的醫學知識、基礎護理學知識、臨床護理學知識，且熟悉并掌握目前臨床新進展、新技術及人文社會方面的知識與技能，使自己的知識結構向精深的方向發展。這就促使內科護理學教師加強自主學習，不斷擴充知識容量，因為只有這樣，才能駕馭課堂教學，控制教學節奏，以淵博的知識、高深的理論、獨到的見解指導和幫助學生，并通過師生良性互動產生新知、鞏固舊知，從而掌握技能。

4結語

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系統疾病常用診療技術及護理：常用診療技術、護理要點。實驗教學：根據護理?？迫瞬排囵B方案中所提到培養“技能型”護理人才的要求，在原有實驗項目“呼吸機的使用”、“引流與胸腔穿刺”、“三腔二囊管壓迫止血”的基礎上，增加了學生在臨床實踐中必須掌握的兩項技能操作“心電圖機的使用”與“血糖儀的使用”，而刪除了臨床實踐中不常用的“十二指腸液與胃液引流”的項目。這些實訓課的安排將大大加深學生對理論知識的理解、掌握程度，并有助于培養學生的動手能力，為以后的臨床工作打下堅實基礎。教學順序：由于《內科護理學》的基礎課程《健康評估》同時開設，其中循環系統疾病需要《健康評估》講過心電圖的知識后才能講述，故安排上下學期課程時，將循環系統疾病調至下學期，將消化系統疾病和內分泌系統疾病調至上學期。通過這樣的調整，學生可以在學習了《健康評估》中有關心臟評估內容的基礎上再學習《內科護理學》中的循環系統疾病，有利于學生理解及掌握各個疾病的相關知識。

2教學方法的改革

為達到教學目標，突出重點，突破難點，本著“以能力為本，做中學，學中做，教學做合一”的原則，內科護理學在教學中突出以下教學理念：理論聯系實際、注重實踐教學。堅持學生為主體，教師為主導的教學理念。全程滲透素質教育、個性化教育等現代教育思想和觀念。教學內容設置上，除了讓學生掌握本門課程的基本知識、基本理論和基本技能外，突出課程的前沿內容，著重培養學生的創新思維、創新理念。

學生在課堂上所學到的理論知識最終要運用到臨床護理實踐中去，因此在教學中采取理論聯系實際的教學方法，在理論教學的同時聯系實際案例，使學生做到學用結合，以充分調動學生的學習興趣，加深學生對相關知識的理解。注重實踐：根據護理?？迫瞬排囵B方案中所提到培養“技能型”護理人才的要求，學生在學習中不但要掌握《內科護理學》的基本知識、基本理論，同時還需要具有一定的動手實踐操作技能。因此強化實驗教學，開設“呼吸機的使用”、“引流與胸腔穿刺”、“三腔二囊管壓迫止血”、“心電圖機的使用”與“血糖儀的使用”等實驗項目。改進教學方法：教學方法突出啟發式教學，靈活運用多媒體課件、網絡課程等多種現代化教學手段，發揮信息化教學的特點和優勢，著力提高學生的學習興趣、調動學生的積極性。注重以下幾種教學方法，讓學生主動參與到學習中。在教學中突出以學生為中心——參與性學習：學生參與主講：在教學中，教師首先選擇部分教學內容，讓學生重點準備一個知識點，然后在閱讀完教材之后,根據所學的基礎知識及對教材的理解,自擬講課提綱,并在講臺前向其他同學進行講述。學生進行討論：讓聽課的同學給講課的同學提出問題,找出優缺點,教師對學生提出的問題進行歸納,從中發現普遍存在的問題,向同學進行布置，學生根據問題查閱資料、互相討論,進行分析,得出滿意答案,最后由教師對本教學內容的重點難點進行講評和總結。

在教學中突出以問題為中心——自主性學習：根據教學內容實行病歷及診治討論，由教師介紹或診治一個病例,全班或全組同學仔細觀察和研究病例,并就該病例相關內容提出問題,包括概念、病因、發病機制、臨床表現、輔助檢查、處理要點、護理評估、護理診斷及護理措施等相關問題,然后由教師限定時間,讓學生就所提問題,分別利用圖書館、網絡等信息資源尋找答案,再由學生分別就所提問題進行回答、討論、修改和補充,最后由教師進行歸納、總結。應用多媒體技術：內科護理學的課堂授課、案例學習討論等均應用多媒體技術為主體的現代化教學手段，制作了具有鏈接和動畫效果的PPT課件，增加了視聽效果，使教學內容變得生動、直觀，提高了課堂教學效率和效果。精品課程建設：利用學院的網絡信息體系，健全了《內科護理學》精品課程的內容，構建了全套電子教案，與教學配套的習題庫、PPT課件等，方便了學生的自主學習，拓展了課堂教學的時間和空間。

3考試方式的改革

考試是檢驗教學效果的有效方法，本課程“摒棄一卷定分數”的考核方式，采用“過程式考核”的方式。最終結業成績總分為100分，理論考試分為兩個學期，原則是學多少考多少，其中包含的項目名稱及其所占比例為：期中理論考試成績40%；期末理論考試成績40%；理論課紀律與出勤10%；實訓課出勤與實驗報告10%。期中、期末考試出題主要以常見病、多發病的臨床表現、搶救治療及護理措施為主，包含選擇題、判斷題、名詞解釋、簡答題、病例分析等多種題型。在出題時結合“護士執業資格考試大綱”的相關要求。理論課紀律與出勤以理論課考勤時學生出勤情況及課堂提問時學生回答問題的完整性和準確度進行評分。實訓課出勤與實驗報告以實驗課考勤時學生出勤情況及實驗結束后學生實驗報告的內容及書寫情況進行評分。

4教改的應用效果

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一、更新教學理念

當前,很多護理學專業教師還沒有真正認識到護理學教學的特殊性,沒有客觀認識教育與社會建設發展之間的聯系,主觀并片面的采用傳統方式教學,導致學生的學習效率降低,學到知識的理論大于實踐,難以學有所用?；诖?更新教學理念是當前護理專業教學改革的首要任務。在實踐中,廣大教師應面向市場經濟下我國社會建設和發展的新形式,首先要以轉變教育思想觀念為先導,進一步提高教師對護理教育以就業為導向的認識,樹立高職特色的人才觀、質量觀、和教學觀,堅持以提高人才培養質量為目的,以培養技術應用型人才為主題,進一步明確護理學教學改革的指導思想。正確把握護理基礎理論以應用為目的、必需、夠用為度,教師要打破傳統的以傳授知識、應付考試為目的的教學模式,建立以就業需求為導向,以能力培養為中心的新的教學體系,完成對學生護理基礎知識的教授及實踐運用能力的培養。堅持以“必需為主,夠用為度“的原則,做到讓學生學一點,會一點,用一點,邊學邊用,使護理教學改革具有醫護教育的特色。

二、優化課堂教學

課堂教學是滲透理論知識的重要平臺,然而,單純的理論并不能滿足學生就業的需求,因此,護理專業教師必須要讓理論與實踐相結合,優化課堂教學。在實踐中,教師可從三個層面來優化課堂。第一,優化課堂評價。傳統教育的評價方式主要以考試為主,然而,人的反應能力、思維能力和記憶表象等會隨著時空和環境的變化而發生改變,這種改變雖然幅度不大,但卻足以影響學生的考試,因此,考試的成績并不能準確反映學生的真實狀況,也不會對學生的就業產生大的影響。公平、公正的評價方式是教育改革的重點,也是對教師教學效率和教學質量進行評價的主要依據。創設對應“就業”的課堂評價,一方面要改進考試方法,嘗試使用C/S、B/S的在線考試模式,調動學生學習的積極性和主動性;另一方面還要將學生課堂表現、學習態度、日?？荚嚦煽兊葍热菁{入到考核評價范圍內,力求考核的具體性和全面性,為“因材施教”提供有力依據。第二,要把握好課堂教學的“布白”藝術。所謂“布白”,即留有余地,不能將問題設計的過于呆滯生硬,而是給學生留下遐想的空間,讓學生通過思維活動或課外實踐來填補教師的“留白”。此外,布白藝術還體現在課堂結構的設計層面,當教師對一個知識點進行了細致的詮釋,在提出問題的之前需要適當的“留白”,以備學生能夠消化教師的講解,對知識點有一個明確的認識;當提出問題之后,教師需要適當“留白”,目的是給予學生一個思考的空間,讓學生能夠從容的解答問題。只有把握好布白藝術,才能切實發揮問題教學的最大優勢,使課堂張弛有度,充分激發學生的積極性,提升教學質量。第三,要從更深層次的角度看問題。在由學生、知識、和教師所構成的課堂教學中,學生是主體,知識是客體,因此,利用實踐性的問題來引導學生參與、體驗、探討、實踐和思考,這才是課堂教學的核心。因此,教師在設計問題時,不僅要考慮問題對學生思維的導向性,更要考慮問題能否激發學生的自主意識,能否提升學生的自學能力和積極探索的精神,提高學生的能力和水平。如同在學習“護理人際溝通”的“非語言溝通”時,在學習過程中,有的學生對此節內容理解起來感覺吃力,容易陷入“溝通即語言,語言即溝通”的圈子里,雖然也能夠將非語言溝通的要素用文字羅列出來,但對其真正的含義仍感到迷惑。所以教師可以為學生們設計一個開放性作業,給學生一個案例讓他們自己進行思考與分析“:護士長接到急診室電話,說馬上有一位急性闌尾炎患者需要入院,需要護理人員做好準備工作迎接患者。當該患者被抬入病房時,已經疼得面色蒼白,滿頭大汗,這種情況非常危急,需要立刻手術。然而這時一名護士面帶微笑的對患者家屬說‘:請稍等,我這就去通知醫生來為病人進行檢查’說完后,不緊不慢的向外走去?！蓖瑢W們從安全中分析以下三個問題:(1)該名護士在接待病時表現出的體態語言是否有不妥的地方?都哪些地方?(2)護士這樣接待病人會造成怎樣的后果?(3)請你進行角色互換,如果你是當時的護士,面對這樣的情景應該怎樣處理?等等。

總之,新醫改背景下的醫藥行業呼喚更高素質的復合型人才,而護理教學應與社會需求緊密聯系起來,將加強對學生的就業指導和強化學生的職業素質作為一項主要任務來抓,同時賦予自身一個全新的角色,放下“專制”的架子,從“專制”走向“民主”,從“應試”走向“就業”,讓教育提升學生的綜合素質,使學生能夠自信的面對未來的社會生活。

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（一）案例教學教師所準備的案例與相關課程是否合適是決定案例教學效果的關鍵因素。為了收集到與課程合適的案例，確保案例的科學性，教師可通過在部分工作時間去臨床進修工作獲取，教師通過臨床工作從中選取具有典型代表的案例，充分體現了案例的實踐性。也可以與同院系其他教師進行交流，或者從一些醫學雜志和網絡上收集相關案例，針對教學目的和課堂教學大綱選擇合適的案例。在案例教學的具體實施過程中，教師可提前將案例發給學生，讓學生在課前查閱相關資料，并根據所學理論知識提出解決方法。在課堂教學中，教師應該抓住最佳時機來展示已準備好的案例，比如在剛上課時，為了引入新章節內容，采取舉一案例，讓同學們帶著對案例的思考學習，明確本課的教學目標和教學重點、難點，提高學生的學習積極性。展示案例也是作為運用案例進行教學的護理課中一個有機組成部分。老師可通過文字形式、或利用多媒體手段向學生展示案例，直觀多樣的展示方式可提升課堂效率，營造輕松活潑的課堂氛圍。比如，在講到護患關系時，給出案例，患者，李某，女，63歲，大學老師，既往高血壓、冠心病史，近日因心絞痛頻繁發作而入院治療。護士李芳為她的責任護士。請問她們屬于哪一種護患關系模式？她們護患關系的建立會經歷怎樣的過程？你認為要建立良好的護患關系，護士李芳應注意哪些問題？因為護理學導論理論性強，那么在課堂上講解過程中也可以穿插一些案例，向學生展示一些鮮活生動的臨床案例，使枯燥乏味的理論變的鮮活生動起來，提高學生的學習興趣。

（二）情景教學情景式教學目前正在被廣泛的應用于各學科的教學中，情景性認知理論是情景式教學的主要理論基礎，其主張以“解決生活中的實際問題”為著眼點進行學習，并在具體情景中進行和評估學習效果的建構主義學習模式。它引導學生借助情景中的各種資料去提出問題、解決問題，并鼓勵學生將課堂中所學到的理論知識運用到實際生活中。其通過創設一個完整真實的問題情景，使學生置身其中，產生學習的需要，并組織學生進行積極有效的互動和交流，變被動學習為主動學習，學生親身體驗從認識目標到達到目標的全過程。在此教學模式下，利用主體的課堂教學局面，向過程教學開放，學生在掌握知識的同時自身綜合素質得以提升在課堂上教師將準備好的案例在課堂中以演繹形式真實的展示病例情景，讓學生充分發揮想象力，討論如何解決和緩解矛盾關系，掌握溝通技巧，提高溝通能力。可以說情景教學也屬于互動式教學，老師在課堂上可以精心設計一個場景，比如一位女患者，一直在一所中學擔任教師，被確診鼻咽癌，此時患者患病后不能順利進入患者角色，放不下病前教師等角色所承擔的責任，表現很焦慮、茫然、甚至憤怒，設置以上情景讓學生分組展開想象與討論，商討具體的護理措施，引導學生學會采用親切婉轉的語言技巧，做好對患者的解釋、安慰工作。并且讓學生上臺將這樣的情景通過表演的方式展示出來，這樣一來，學生在自導自演的活動中，學習到了把握合適的時機對患者進行有針對性的溝通和交流，教學目標得以實現，也充分調動了學生自主學習的積極性。在情景教學中，我們還可以采取模擬教學方法，以促進教學目標的達成。如在講授人際交往時，利用電視影像資料，選擇其中比較有典型代表的講述某一護患的場景的視頻進行播放，根據不同學生的性格特點，讓其扮演不同的角色，學生在扮演之前積極收集患者的基本信息，根據自己的理解去扮演，扮演完成后進行討論。課堂結束前，做出合理的課堂評價，表揚創作力豐富的學生，并作為平時成績給予考試加分。這樣的設計安排，一方面激發了學生的學習興趣，提高了學生的學習積極性；另一方面可提高學生的主觀思維能力、理解能力、分析問題、解決問題的能力，從而提升學生的綜合素質。另外，通過情景教學，有利于使學生充分認識到護理工作的重要性及護士的人生價值，改變傳統的護理工作只需要具備扎實的理論和操作技能即可的觀點，應真正理解和滿足患者生理、心理、社會、精神及文化的需要。

二、從課堂教學上提高學生的溝通能力

在臨床護理工作中，護士與患者之間保持良性的互動關系，有利于促進患者的順利康復。良好的溝通在護士與患者良性互動關系中起著至關重要的作用，而良好的口頭表達能力是其實現的重要前提和基礎，也是體現學生綜合素質的重要內容。而我們在調查研究中發現，部分學生由于口頭表達能力欠缺，導致在畢業參加就業招聘時沒有通過用人單位的面試。所以在教學方式上也可以提高學生的語言表達能力，還加深了學生之間的友誼，培養了學生愿意與人合作交往的態度。

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1．1對象

選擇我校2012級護理學專業?？?班～4班127名學生為研究對象，其中，女121人，男6人，年齡19歲～20歲，均為普通高考招錄的學生。將1班和2班的68人設為試驗組，3班和4班59人設為對照組。

1．2方法

所有學生均由3名相同的教師同期進行分段教學，均選用科學出版社出版的第2版《內科護理學》案例版教材，并均使用多媒體教學。對照組根據教學大綱和授課計劃采用傳統教學方法，包括講授、示教等。試驗組在講授的基礎上，部分主要疾病采用案例教學法。具體實施方法如下。

1．2．1案例選擇

我校《內科護理學》開設于第2學年第3學期和第4學期，共122學時，其中理論98學時，實驗及臨床見習24學時。因為學時的限制，在各系統疾病中選擇2個或3個重點疾病作為教學案例。教學中精心準備臨床病歷資料，并擬定需要解決的具體問題及思考題。擬定的問題要有一定的啟發性和誘導性，有利于病例討論、深化所學知識、經歷解決問題的系統過程。病例的選擇可以是單一的典型病例，也可是綜合病例，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病并發呼吸衰竭、糖尿病并發酮癥酸中毒、原發性高血壓與冠心病等。

1．2．2實施方法

①課前。課前2周，任課老師準備好相關案例及問題，課前1周通知學生分組，每班4組，每組7人或8人，以組為單位根據案例思考并對提出的問題進行思考。②課中。在講授疾病之前引用案例導入或在基本知識介紹后插入案例教學。首先，學生根據所提供的病例資料進行分組討論，圍繞該病例的初步臨床診斷，包括分析診斷依據或提出進一步的檢查項目，并根據病歷資料分析其現存的和潛在的護理診斷，學生再提出針對性的護理措施及健康教育內容。其次，每組推舉1名學生代表發言，闡述各組的觀點和思路，其他成員進行適當的補充。最后，由教師進行歸納講評，完整準確地概括知識要點，幫助學生抓住重點，補充遺漏之處，分析錯誤原因，使所學的知識完整確切。③課后。要求學生把本次課程的案例分析進行整理，每個學期對本學期的案例教學方法的教學進行總結，提出問題并且解決問題，為今后類似的教學奠定基礎。

1．3效果評價課程結束后，調查兩組學生對教學的滿意度，并比較兩組學生的考試成績。

2討論

2．1案例教學法有利于提高學生的口頭表達能力

《內科護理學》課程開設于第3學期和第4學期，此時學生已掌握專業基礎知識如人體解剖、病理生理、護理學導論、健康評估、護理心理學等，為案例教學的開展奠定了基礎。調查顯示，試驗組64．7％的學生認為有利于口頭表達能力的提高，而對照組僅為15．2％，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。

2．2案例教學法有助于提高學生的學習興趣

興趣是學習的動力，案例教學將臨床常見問題及重點難點問題帶入課堂，縮短了理論與現實的差距，使學生產生探究問題的沖動并努力解決問題。同時，案例教學要求學生像教師一樣展示自我，不僅可提高學生口頭表達能力，還有利于鍛煉學生心理素質，加強學生之間的團隊合作以及師生合作，適應今后護理臨床工作的需要。調查結果顯示，試驗組91．2％的學生認為案例教學法有利于提高學習興趣，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。

2．3案例教學法有助于學生創新思維的發展

在討論過程中學生通過獲取他人的信息或經驗，在教師的參與下，最后達成共識。促使學生從正反、縱橫等多方面進行多向思維，培養了分析、辨別和解決問題的能力。從多角度、多層次去分析研究問題的實質，最終推理、歸納出自己的論點，這有利于培養護生的創新思維。此外，教師的評價不僅有鑒定作用，還有導向和激勵功能，進一步激勵了學生的創新思維意識。調查結果顯示，病例教學中有82．4％學員認為有利于創新思維的發展，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。

2．4案例教學法有利于學生知識的應用

開展案例教學，使課本上枯燥的知識變成活生生的事實，形象生動，易于理解，記憶深刻。調查結果顯示，試驗組94．1％的學生認為有利于知識的應用，且試驗組學生的考試成績高于對照組，兩組比較有差異統計學意（P＜0．05），說明案例教學法能有效地縮短理論與臨床的距離，有利于知識的綜合應用。

2．5案例教學法有利于促進教師拓寬知識面

案例教學過程中采用問答法，環環緊扣，層層解析，步步推進，啟發誘導，實際上，問答法是一種探討和辯論教學方法，即不直接向學生傳授各種具體知識，而是通過問答、交談、爭辯、誘導或暗示，把學生導向預定的結論。教師作為教學活動的組織者，在實施過程中教師需不斷觀察學生在學習中的表現，充分調動每位學生的積極性；同時要應用適當的教學技巧，活躍課堂氣氛，促進教學雙方的溝通；最后還要思考學生提出的不同問題，按教學大綱的要求進行歸納總結。所以，教師要不斷拓寬自己的知識面，提高自身的教學能力和組織能力。

3小結

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《內科護理學》是護理專業一門重要的臨床課程，涉及范圍廣、內容豐富，對學生的專業知識學習和能力培養具有舉足輕重的作用。我校將案例教學法運用于《內科護理學》，以學生為中心，通過小組討論、情景表演的形式，讓學生設計與教學內容相關的情節并完成相關案例的任務，引導學生去收集資料、思考、分析、交流、討論，提高學生的綜合素質和能力，取得良好效果。

1.案例教學是參與式多元化教學方法，能調動學生的學習興趣，增強學生的自信心，培養學生的團隊精神。捷克教育家夸美紐斯認為：“正確的教學應能激起學生求學的欲望，對學習感興趣并感到愉快?！?因此，應用有效的教學方法是培養高素質人才的重要途徑。傳統的內科護理學主要以課堂教授為主要教學模式，學生被動地接受知識。因此，將案例教學法引入內科護理中有著廣闊的發展前景。案例教學法圍繞問題編制綜合課程，以提高學生有效運用專業知識、解決問題的能力為教學目標，給學生形成身在其中，并以知識及行為參與來帶動其思維積極投入的一種外推力，從而促進學生學習的自主性。結果顯示，學生對《內科護理學》案例教學的教學內容、方法、方式等滿意度都比較高，滿意率為90.5%-93.02%。這說明學生對案例教學模式比較認可。將內科護理理論、操作技能、臨床思維、職業態度有機結合，能增強學生的實際應用能力。案例教學以學生為主體，調動了學生的學習熱情，促進了學生潛能的發揮，有利于學生的全面發展。

2.案例教學法有利于培養學生的評判性思維， 培養學生善于思考、主動鉆研的態度和精神。動嘴動手先動腦，清楚明白再行動。隨著社會的進步和醫學的不斷發展，護理人員需要面對各種復雜的疾病，如何對其進行分析判斷并及時報告病情的決策顯得格外重要。護理學專業的學生作為未來護理工作的從事者，評判性思維能力的培養具有重要意義。在臨床案例情景演示中，我們向學生提供評判性思維學習的機會，如將理論與實踐結合，讓學生靈活地應用專業知識對問題的解決方法進行選擇，并加以分析、推理，作出合理的判斷。因此，案例教學一方面可以加強專業知識，另一方能培養評判性思維能力。在案例教學過程中，學習方式比較靈活，每個學生的優勢都能得以充分發揮，主動性和創造性都會得到提高。學生能獨立自主地查找資料并進行總結分析，自編、自導、自演案例情景，提高了自學能力，又煅練了組織能力、分析能力、解決問題的能力，使學生的自信心、進取心增強，拓展了學生的綜合能力。

3.案例教學能促進學生積極主動地掌握知識技能，提高學習及教學效果?？己思仁菍虒W效果的有效檢驗，也是對教學內容的有力強化，更是培養學生綜合能力的重要手段。傳統的教學模式主要以試卷考核成績來衡量教學質量的好壞和學生學習的優劣，過分強調考核分數的價值功能。對學生綜合素質、實際分析問題、處理問題等各種能力的考核缺乏科學的考核方式和評價體系，這在一定程度上也影響著教學方法和教學手段的改革和有效發揮。而在案例教學中，我們根據多方面的表現進行考核：學生在臨床案例情景演示及討論過程中所表現出的學習態度、應用專業知識能力、評判思維能力、綜合能力的評價與卷面相結合，師生評價相結合，綜合評價效果。在這過程中，可以較全面地考核學生的基礎知識、技能和綜合素質。實踐表明，案例教學法能以課前預習為突破口，變學生的盲目和信賴思維為自覺和主動思維。在課堂臨床案例情景演示過程中能引導學生有意識地理論聯系實際，規范學生的基本操作，培養學生實事求是的科學態度，提高學生的評判性思維，增強學生自信心、進取心和團隊精神。臨床案例情景演示結束后學生進行評價、總結，提高了學生的歸納、總結能力，端正學生對學習、考核的態度。與傳統教學相比，案例教學更有利于引導學生重視學習方法與過程，有利于促進學生學習的自主性，有利于加深學生對基礎理論知識與技能的理解與認識，有利于培養學生的綜合素質與能力，提高教學效果。當今時代，教育追求的是綜合素質教育，注重培養學生創造力、綜合能力，以及終身學習能力。所以說，案例教學在《內科護理學》教學領域的發展還任重而道遠。

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    1教學環節設計欠靈活

    “脈搏的評估及護理”這一節課程的內容多且雜,內容相對抽象,知識點瑣碎,在教學大綱中,均為掌握內容。這節課所教授的對象是柳州市醫學高等專科學校附屬衛校二年級護理專業的學生,通過一年多時間的學習,掌握了一定的基礎知識,對護理專業有了基本的認知,普遍對專業課還是感興趣的,喜歡動手實踐,但理解力較欠缺,在學習的主動性上存在差距。因此,我們這節課將學生安排在示教室上課,要求護士著裝,通過模擬醫院工作氛圍,提高學生興趣,讓學生產生“上課就是上班”的切身體會,提高學生作為護士的職業使命感。護理學基礎是一門實踐性極強的學科,傳統的教育偏重技術性,對人的服務較刻板、缺乏深度,這一點與先進的國家相比有差距。國外的護生早接觸臨床,課堂教學與臨床實踐相互交叉進行,實踐機會多,注重能力的培養,有實施全人護理的良好氛圍[1]。在課程教學過程中,我按照課本順序,先講解理論,再進行實踐練習。即理論上講完正常的脈搏及生理性變化后,繼續進行異常脈搏的評估及護理的理論教學,最后進行正常的脈搏測量技術和異常脈搏的測量技術的實踐教學。這樣的教學過程,趨于傳統,安排上無可厚非,但對學生而言,并不能較好地學習脈搏測量技術。我在課后反思到,如果能在講授完正常的脈搏及生理性變化的理論課程后,立即進行正常的脈搏測量技術的實踐教學,以及在異常脈搏的評估及護理的理論教學后進行異常脈搏的測量技術的實踐教學,學生學習的積極性及對知識點的掌握程度將相對提高,課堂的效率也將大大提高。

    2因循守舊,缺乏創新

    中等職業技術學校的專業課教師一般都有個通病,即擔心學生學習基礎差,無法完成課堂教學任務,常常實施“滿堂灌?！贝蟛糠謺r間是老師在講,學生在聽,學生的學習缺乏自主性。根據近年來提出的“把課堂還給學生”的觀點,我在此堂課上進行了部分改進,但根據此堂課的效果來看,改進的力度還不夠大。例如,課后專家提出,在講授正常脈搏的范圍情況時,其實可以讓學生現場測量,自己得出范圍值,學生通過自己測量得出的結論,記憶深刻,比教師單純講授的效果要好很多。并且也體現了“學生是課堂的主人”、“學生自主學習”的教學思想。課后的反思過程中,我覺得自己的思想過于陳舊,沒能真正把課堂還給學生,在今后的教學過程中將有待改進。例如這堂課,當書上提到活動可以影響脈搏的數值的時候,可以讓學生現場進行一些活動,例如原地跑或下蹲、起立,學生測量運動前后兩次脈搏,并將這兩個數值進行比較,自然就能得出活動與脈率的關系,同時也可為后面的實踐內容打下基礎,埋下伏筆。因此,整體說來,是我的思想依然守舊,不能擺脫禁錮,因此無法進行較好的創新,在今后的教學工作中,我將注意改進。

    3缺乏控制課堂的經驗

    作為一個教齡只有兩年的教師,我覺得自己在對課堂的駕馭能力和對課堂的控制能力上較為欠缺。在這次課的教學過程中,許多方面需要學生進行參與和互動。但首先我與學生初次見面,并不熟悉,其次現場觀摩的專家與教師眾多,導致學生的積極性與參與程度受到了影響。因此一個問題請同學單獨回答往往要等上1~2min,很大程度上影響了后面的課程,也導致了最終的超時。在今后的教學過程中,我將積極鍛煉自己這方面的能力,以便更好地駕馭課堂,能做到像很多老教師一樣,無論學生是否熟悉,都能很好地控制課堂的教學時間。

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面向中醫院校的《兒科護理學》教材不同于西醫院校，教材的編寫中增加了中醫理論和中醫操作技術，既要講授西醫護理知識還要介紹中醫相關知識，需要在有限的學時內講授更多的內容。我校兒科護理學理論學時為56學時，如果既要講授西醫知識，還要顧及中醫理論的話，學時明顯不足，以往的教學中每位教師總感覺規定的教學內容講不完，學生又覺得內容太多不好理解和學習，教學效果不理想。在總學時不變的情況下，我們在教學內容上采取以西醫內容為主，中醫內容為輔的方法解決了學時不足的問題。

二、根據教學內容，改革教學方法

傳統的單一的“填鴨式”教學方法已經不能滿足現代教學需要，根據不同章節或疾病特點，采用不同教學方法，激發學生的學習興趣，體現以學生為主的教學理念。講解疾病的發病機制時可采取啟發式教學，拋出一個知識點，啟發學生運用所學基礎知識一步一步推理整個機制;講解護理診斷、護理措施時可采取提問式教學，每講一個內容后隨機點名，讓學生說出其原因和原理;講解病案分析時可采取參與式或情景式教學，培養學生的臨床思維能力和解決問題能力等等。通過不同的教學方法多讓學生主動思考，引導學生提出問題、分析問題，教師針對性地進行講解和輔導，達到最佳教學效果。兒科護理學的部分教學內容與內科護理學相似，根據此特點我們主要采取了自學和輔導相結合的教學方法。如營養性缺鐵性貧血雖然是兒科護理學的重點防治疾病之一，但在內科護理學中已經學習過，所以我們采用的是教師提出自學目的、要求與思考題，學生根據教師的具體布置自主學習，學習時結合內科護理學知識，分析總結此病在內科護理學和兒科護理學的異同點，完成思考題，最后教師利用課外時間進行輔導答疑。

三、根據教學條件，改革教學手段

目前大學院校都有條件進行多元化教學。在諸多的教學手段中，對兒科護理學來說，最有效的手段之一是多媒體輔助教學。目前學生雖有機會通過課間實習、臨床畢業實習接觸一些兒科常見疾病的癥狀、體征，但患兒多為獨生子女，孩子生病時常有多位家長陪護，家長對學生的見習有很大的抵觸情緒，往往不讓學生接觸或觀察患兒，這給學生對疾病的感性認識和對疾病知識的理解造成了很多困難。多媒體教學在很大程度上彌補了學生接觸臨床少的不足，多媒體教學圖文并茂，形象直觀，有助于提高學生的學習興趣，提高教學效率，促進學生思維過程。通過自制多媒體課件或配套光盤講授疾病，展示典型病例的臨床表現，學生一看畫面就知道該疾病的臨床特征，使學生易于理解和學習相關知識，促進學生的形象記憶。

四、根據市場需求，改革實訓教學

傳統的教學模式仍以課堂講授為主，雖然有傳授知識的優勢，但不利于學生的主動學習和創新性思維的培養，不適應護理教育的發展和護理人才市場的需求。要適應社會發展對護理人才的需要，培養學生的臨床思維能力是至關重要的。在鞏固理論知識的基礎上，重視實訓教學，使學生掌握兒科臨床技能。實訓時不是單純操作練習，而是設計病例綜合練習臨床技能，需要學生思考操作的可行性、合理性及規范性，培養臨床思維能力。中醫院校護理學專業學生的實訓中增加了中醫兒科護理操作技術(捏脊法、推拿按摩法等)和中醫內容，比如嬰兒撫觸時我們告訴學生每個部位相對應的穴位名稱及功能，使學生練習西醫操作的同時思考中醫的原理，實踐中西醫相結合的實訓模式，這樣學生不僅能掌握西醫常規兒科護理操作技術，還能掌握中醫護理技術，體現了中醫院校護理學專業的特色，也為今后學生就業提供了一條途徑。

五、根據培養目標，改革教學模式

護理學專業的特色之一是護理操作能力的培養，所以課程設置上重視實訓教學的比例，逐漸增加實訓學時和實訓內容，加強臨床護理操作能力培養。目前社會環境下兒科臨床護理操作能力的培養主要還靠實訓教學，通過實訓教學使學生掌握常用兒科臨床技能，提高臨床適應能力和主動思考能力，培養高素質的護理人才。七、根據教學結果，改革考核模式傳統的考核模式基本上是平時成績和期末考試的綜合，平時成績主要來自于課堂提問及小測驗(占20%)，這種考核模式不能真正反映學生的學習結果。鑒于這種情況我們改革了考核模式，目前的考核模式包括課堂提問、期中考試、實訓操作技術和期末考試。其中課堂提問為10%，期中考試為10%，操作技術為20%，期末理論考試為60%，實訓操作考核在所學的操作技術中隨機抽簽而定。這種模式的優點在于降低學生突擊學習也能得高分的幾率，更重要的是學生不僅掌握理論知識，還能掌握臨床兒科護理技能，可指導家長小兒日常護理知識，提高臨床工作適應能力。

六、結語