導語：如何才能寫好一篇護理實驗，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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護理綜合實驗為學生提供互動式訓練,通過對模擬病人的觀察、評估、實施護理措施以及用藥管理等,使學生各方面的能力得到系統的訓練,幫助學生更好進入臨床角色。在教學改革中,我們保持原來的教學計劃和護理學基礎等課程,只是在臨床護理課程教學基礎上增加了綜合模擬實驗課,在畢業考核時采用綜合能力考核。護理綜合實驗教學內容分3個階段進行:護理基礎技能操作訓練—模擬綜合實驗—臨床實習、畢業綜合能力考核。

1.1第1階段為基本理論和技能訓練階段

第1階段安排的主要課程包括護理學基礎、健康評估等護理專業基礎知識和基本操作技能,通過強化護理基本技能訓練,要求學生認識現代護理觀念和目的,掌握護理學基礎的理論知識和技能。

1.2第2階段為分析與綜合實驗階段

第2階段主要課程是內科護理學、外科護理學等臨床護理課程,是護理綜合實驗開展的重點。教師根據不同專業課程的教學目標和內容,設計護理綜合實驗案例,利用綜合護理模擬人進行訓練,培養學生提出問題、分析問題和解決問題能力。

護理綜合實驗要求教師在配合理論教學的基礎上,結合臨床護理,討論并確定重要理論知識點應該用哪種綜合實驗手段強化,哪些技能操作或知識需要用綜合實驗來體現其重要性。例如,內科護理教學中設計了5項綜合實驗,每項實驗將一個系統重點知識結合起來,通過案例設計,強調以病人為中心進行護理。學生以小組為單位,既獨立又協作地進行實驗,并提出相關護理問題,結合所學護理基礎知識幫助病人解決問題。通過這個階段學習,有利于培養學生學習和知識運用能力,使他們學習積極性與主動性大大提高。如:完成呼吸系統疾病教學后,設計了COPD的案例,根據病情特征,讓學生提出相關護理問題,并采取措施,如:給氧、背部護理、霧化吸入及胸部物理治療等方法來減輕病人的癥狀,由學生獨立思考,小組成員分工協作完成。通過綜合實驗訓練,培養了學生協作能力和臨床處理問題的能力。在這個階段中,主要由護理專業課程老師負責,實驗課時數由原來見習課時進行適當調整。如:呼吸系統見習課是按疾病內容安排的,有8個學時,我們調整為2次授課。1次為綜合實驗課,4學時,1次為臨床見習課,4學時,這樣逐步通過課堂、實驗再到臨床的過程,加深學生對知識的理解。

1.3第3階段為探索實驗和綜合考核階段

第3階段主要內容包括學生進入臨床實習和畢業考核。這個階段學生進入臨床實習,通過臨床實習將護理基礎知識、專科理論知識與臨床實踐連貫并結合起來。畢業考試包括理論考試和技能考核,我們把綜合實驗考核作為畢業時技能考核,放在完成實習之后,是希望通過學生進入生產實習階段,能更好地重視臨床實踐,強化學生的理論知識和實踐能力,而且對于病人的問題處理更符合臨床實際。綜合實驗考核方法:考核內容注重學生的綜合分析能力和操作的規范性。評分的權重包括:提出相關護理問題20分(內容正確15分,格式行文通順5分);理論答題30分(口試為主,內容正確25分,分析能力5分);實際解決問題40分(操作能力30分,組織能力5分,創新能力5分);其他,如儀表、實驗態度等10分。

2體會

2.1護理綜合實驗有利于實驗資源綜合利用

傳統的護理實驗室往往僅供單一課程教學使用,未能充分利用。開展護理綜合實驗能克服原有不足,有利于資源共享,提高實驗室利用率。護理綜合實驗可以將護理單一的基礎實驗訓練和臨床綜合能力培養有機結合,以原有的實驗內容為基礎,通過科學綜合設計,既體現跨課程、交叉滲透的特色,又體現觀念創新和實驗技術創新。

2.2豐富實驗內容、注重綜合分析實踐能力培養

三段式的實驗教學模式是護理基礎知識和專業知識的有機結合,實驗的內容既要體現護理專業特點,又要注意與臨床護理進展接軌,目的是使學生充分利用所學過的知識和技能,注意培養獨立思考能力和動手操作能力[4]。因此,編寫《護理實驗指導》時,選取具有代表性、綜合性的實驗內容是開展綜合實驗的關鍵,既要體現教學的連貫性和系統性,又要為提高學生能力做必要指導,并且在整個護理實驗教學中起著承上啟下的作用,通過綜合實驗不僅強化學生操作技能,而且要在實驗的過程中逐步訓練培養學生的動手能力、分析能力和解決問題能力。

2.3學生在學習過程中主體地位和獨立能力得到加強

綜合性實驗體現了“學生是主體,教師是主導”的教學理念[5]。學生結合課堂講授的理論知識,根據案例設計護理目標,擬定護理措施,在老師指導下解決和完成實驗,不僅鞏固學生護理基礎知識,還使學生的獨立、協作能力、解決問題能力和創新能力得到訓練[6]。如:危重病人搶救中,不僅是心肺復蘇技術的應用,通知氣管插管、搶救藥物準備、給藥途徑選擇都應該同時考慮,學生通過自主思考、判斷、解決和處理這些問題,可使其綜合素質得到鍛煉和提高[3]。在護理綜合實驗中,保留一定的空間給學生創新和發揮。如:對昏迷病人鼻飼營養的胃管末端固定方法,學生根據靜脈留置三通連接管原理設計了鼻飼管末端固定設想,雖然制作過程還存在一些問題,但教師的引導,激發了學生的創新意識。

2.4對護理師資隊伍的建設提出更高要求

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（1）保證課程學習需要：課程的學習還是以完成教學大綱規定的操作練習為主要任務（如新生兒沐浴及體格測量等），所以在進行教學改革時，應優先保證這部分內容的教學，在合理安排時間的前提下進行其他訓練。

（2）符合崗位工作需要：在臨床實際工作中，護士僅僅具備理論知識和實踐能力還不足以很好地完成護理工作，還應具備臨床思維和溝通能力。因此，實驗課應考慮如何幫助學生學會基本的臨床思維方法，并進行溝通技巧訓練，包括健康宣教與操作指導等。（3）滿足各種考證需要：根據學生的考證需要，合理安排理論及操作教學。掌握操作對理論學習也是有幫助的，比如臀紅護理，經過實訓后的學生對該知識有更深刻的印象，有利于學生對理論知識的記憶。

2內容設置

（1）基本操作技能訓練。職業教育要求學生具有熟練的護理操作技能，因此在兒科護理的實驗課上，應當教會學生兒科最基本的操作，包括兒科常用設備的使用和常用護理操作。同時，在實訓項目設置上必須兼顧教學大綱需要、學生考證需要。部分實訓項目操作步驟多、耗時長，如新生兒沐浴、體格測量等，不適合以綜合訓練的形式開展，需要專門安排時間進行示教和練習；而另一部分操作相對簡單、用時短，可通過綜合訓練的形式進行教學。

（2）必不可少的溝通技巧訓練。護士在工作中不僅要正確執行醫囑、配合搶救，還要承擔宣傳健康知識、開展健康教育的工作，其中就包括護理技能的指導和健康知識宣教。在下面的病例討論中也可以看出，我們在設計病例問題時充分考慮了對學生溝通能力的訓練。馬潔等的研究也認為，講授配合角色扮演、小組討論、安全分析等方式能更好地提高學生的溝通技能。

（3）臨床思維能力訓練。要求針對病例的討論問題有可操作性，不能僅僅停留在理論層面。隨著護士執業資格考試題型分布的改變，越來越多的以病例為載體的選擇題（A2、A3、A4）出現在試卷中。通過對病例的分析，發現存在的護理問題，引出相關的護理措施及操作，這樣的思維流程不僅符合臨床工作思維，也符合護士執業資格考試的要求。以消化系統病例為例：趙某某，男，1歲，因“大便稀溏2天”入院。近兩日食欲不佳，嘔吐兩次，小便明顯減少。入院體檢：體溫：37.1℃，呼吸：32次/分，脈搏122次/分，體重9kg。皮膚干燥，彈性較差，前囟凹陷，唇色鮮紅。腹平軟，腸鳴音亢進。診斷為小兒腹瀉伴中度脫水、代謝性酸中毒。討論：①你按醫囑前去為患兒抽血查血清電解質和血氣分析，患兒家長不理解為什么要給孩子抽血，請向他解釋檢查的目的和意義。②患兒家長因為患兒的液體滴了幾個小時都沒滴完，加上患兒時有哭鬧，有些不耐煩，問你今天要輸幾瓶液，請你給他解釋一下今天大概的補液總量及原因。③醫生給患兒開了一些ORS（口服補液鹽），請你向患兒家長說明它的用途及使用方法。④你給患兒檢查時，發現他的肛周發紅，請對他進行臀部皮膚護理。由病例及問題可以看出，討論的內容不僅僅停留在理論學習層面，還包括技能訓練及臨床思維訓練。與消化系統相關的主要護理操作是臀紅護理及預防，這一內容也是護士執業資格考試的內容，所以這部分知識的學習既是崗位要求，也是考證要求。通過對這個病例的討論和學習，學生不僅掌握了臀紅護理及預防的具體操作流程，而且加深了對理論知識的記憶。

3教學實施

根據各班人數將學生按5人/小組進行分配，每4個小組配一位帶教教師。

（1）集中講解：在最初的20～30分鐘內進行，內容包括章節重點的簡單回顧、與本章節內容相關的設備知識及操作。對學生沒有學過的操作進行示范或播放錄像，說明本次綜合實訓課的病例問題及需要學生思考、解決的問題。例如在呼吸系統疾病患兒護理的綜合實訓課上，教師給學生展示氧療的設備，包括鼻導管、面罩等，重點介紹兒科特有的頭罩吸氧，并通過錄像讓學生學習嬰兒被動操，說明該操對嬰兒肺部保健的意義；在消化系統疾病患兒護理的綜合實訓課中，重點示范嬰兒臀部護理，特別是臀紅的預防和護理。

（2）學生分組進行練習和病例任務演練。在完成集中示教后，學生分組練習，并按病例中的要求完成相應的操作任務或溝通工作，如指導患兒家長拍背的注意事項、給患兒進行相關護理等。在此過程中，教師對學生存在的問題進行解答，觀察學生表現，實施評價。

（3）操作回示及教師點評。在最后的20分鐘時間里，教師抽取各組學生展示練習及討論結果，溝通對話以角色扮演的形式完成，技能操作可在模型上進行。師生均可對操作的學生進行點評。

4教學體會

4.1精心設計，保證質量

由于教學計劃的安排，各班的實驗主講教師并不固定，為了保證改革后各班的教學信息一致，教研室必須進行多次集體備課，對教學細節進行討論，可在首次課后及時總結經驗，發現不足、及時調整，以保證教學質量。新方案實施后，學生參加育嬰師等考試的通過率均達90%以上。

4.2理實一體，相互聯系

在以往單一的實訓課中，操作與理論知識聯系不緊密，病例討論課也僅僅是對理論知識的討論，不涉及操作內容。而改革后的綜合實訓課以病例為線索、以任務為引導，將理論學習貫穿于實踐操作中，促使學生在相對輕松的氛圍中完成對理論知識的復習。同時，以理論指導實踐操作，學生明確了崗位工作的意義，有利于培養崗位情感，也培養了學生分析問題、解決問題的能力。

4.3激發興趣，促進學習

從教學實施情況看，學生對新增設的實訓項目很有興趣，特別是嬰兒被動操、配奶等實用性強的內容，無論在學習還是練習時都認真投入，激發了學生對課程的興趣。由于教學內容與學生考證內容息息相關，學生也能自覺進行相關練習。同時，工作情境的設置也促進了學生的相互溝通，他們不僅在學習的過程中增進了交流，也在模擬環境中感受了護患之間的溝通，比單純的技能訓練更有挑戰性。

5結語

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【摘要】：在科學技術突飛猛進的今天，一些新的護理技術及護理方式也應運而生。但中等衛生學校作為培養一線臨床護士的主力軍，和臨床護理密切相關的實驗教學卻沒有能跟上發展需要。根據我從事護理實驗教學的經驗及查閱資料，對中等護理專業護理實驗教學的現狀、改革措施做了一個綜合論述。

【關鍵詞】：中等護理專業；實驗教學；現狀；改革措施

一、 現狀

1.1 學科建設和課程設置跟不上臨床護理需要

我國中等護理教育的學科建設和課程設置已遠跟不上臨床護理的需要。學科建設和課程設置為醫學專業的壓縮，沒有突出現代護理的內容和特色。在人才培養方面，沒有完全脫離舊的醫學人才培養模式，存在不同程度的教學內容脫離護理實際工作的需要，未能形成課程體系的整體優化［1］。

1.2 對中等護理教育培養人才目標定位不準確

中等護理教育培養學生的目標是臨床一線的護理工作人員,所以就要在學生的動手能力上下功夫，側重于對學生操作能力的培養。

1.3 對實驗教學重要性的認識不足

目前，中等護理教育仍以理論教學為中心，對實驗教學的定位不高，重理論輕實驗的現象普遍存在。在課時分配上，理論課學時比例過大，實驗課學時較少［2］。這對于中等護理教育來說，尤其不合理。究其原因有二：一是急功近利：老師投入相同的時間和精力，實驗教學在學生在校期間顯示出來的成績明顯低于理論教學［2］；二是觀念問題：觀念沒有更新，傳統守舊，沒有跟上臨床護理發展的需要。

1.4 教學方法單一、死板

目前，中等護理教育的教學方法大多數仍采用以教師為中心，很少以學生為主。上實驗課由實驗指導老師提前為學生準備好實驗物品，上課時由老師示范操作，然后學生“照方抓藥”進行練習［3］。對各種新的教學方法，如反思學習、個案學習、設置問題教學法等采用較少，學生體會不到由創新和解決問題帶來的喜悅。實驗課上老師強調操作程序要精確，動作要規范，使學生嚴謹但不靈活，規范而無創新，缺乏實際工作中的應變能力，激發不起學習的興趣。

1.5 教學內容脫離實際

《護理學基礎》的實驗教學內容仍以24項護理基本操作為主［3］，但臨床有些操作基本不用。實驗教學內容得不到更新，新的護理技術和成果沒能及時轉化為實驗教學內容，存在不同程度的教學脫離實際現象［1］。實驗教學沒有開放性、設計性實驗，嚴重制約學生的靈活性和個性思維的發展，使學生臨床實習期間遇到應急問題時應變能力較差［3］。

1.6 實驗設備、陳舊

教學條件、設施以及軟環境等諸多方面，存在與培養高素質實用型護理人才不相適應的情況。臨床上的醫療設備更新較快，而學校實驗設備陳舊，使學生在進入臨床后對新設備不懂原理、不會操作，教學與臨床脫離。

1.7 實驗考核手段單一

長期以來實驗課成績依附于理論課，有的僅占該課程總成績的10%-30%，有的甚至不考核，因而成績很難反映出學生的實踐能力，造成學生輕實踐重理論的現象。現行的實驗考核以技術操作為基礎，考評標準中過分強調某些細節，致使學生為考試而學習，機械的完成某些動作，卻達不到利用這些操作技術為病人解決問題的教學目的。

1.8 對實驗技術人員不重視

實驗技術人員隊伍的發展落后。傳統的教育認為，教師是教學中心，實驗技術人員處在“教輔”位置。這種認識導致對實驗技術人員培養力度很小，嚴重影響了實驗教師的學習和工作積極性［3］。

二、 護理實驗教學改革措施

2.1 改革實驗教學內容，增加實驗比重

對實驗教學內容進行整合，摒棄或壓縮傳統的以驗證性為主的實驗，增加新的護理技能。如壓縮擦浴、洗頭等，增加三腔管壓迫止血術、穿刺術、減壓等操作技術［1］，注重教學與臨床接軌，使學生從學校到崗位的跨距縮小，達到專業知識夠用，技能要求實用的目的。我校已把實驗課的比重由48%增加到62%。

2.2 改進教學方法

課堂教學效率的高低往往取決于教師教學方式方法的不同運用。改變教學方法能吸引學生的注意力，增強師生互動性。采用角色扮演、設立情境、設障礙法等靈活應變方法，增加護生直接參與的機會，活躍課堂氣氛，提高教學效果［4］。例如角色扮演，由學生扮演患者和護士，針對操作內容，由學生自己設計實際情境。“護士”除了要給“患者”進行護理治療外，還要隨時與“患者”溝通，解決“患者”的各種實際問題。結束后互談感受，然后交換角色。培養了學生的溝通能力與解決問題的能力。

2.3 改革考核方式

注重對綜合素質及能力的培養，加大實驗課考核成績比例。對某些操作改變考核思路，如無菌操作強調無菌觀念，非無菌操作強調熟練程度［3］，改變一味強調學生按操作步驟機械完成操作的做法，培養學生靈活運用護理程序的思維方法。有的院校采用實驗態度、口試、活動性考核、操作考核、實驗報告、學生互評綜合評價。對實驗報告的評改打破“一刀切”的模式，對原文照抄的僅給合格分，對實驗內容綜合分析，有創意的報告給“優良”等級。

2.4 培養創造性思維

在護理操作中，只要不違反操作原則，操作步驟可不盡相同。例如：口腔護理中，是先擦洗雙側牙齒，后擦雙側頰部，還是先擦洗一側牙齒和頰部，后擦洗對側?我認為都行，因為不會影響擦牙的效果。如此的問題還有很多。因此，鼓勵學生要善于思考，敢于多問和質疑，培養其臨床思維能力，分析解決問題的能力。

2.5 改革傳統的實驗物品準備工作

臨床上很多學生到醫院后物品準備不齊全。可在護理實驗室每一組設一個器械柜與物品交接登記簿。上課時由學生根據實驗內容向老師索取相應的物品，老師只需做好交接記錄，不再提示學生物品是否準備齊全，學生課后將物品整理好交還老師。這樣可增加學生的責任心和動手能力，為學生日后的臨床工作打下基礎。

2.6 強化實驗室建設和管理

1. 優化實驗室環境

實驗室的設備和布局病區化，使實驗室成為病房的縮影，同時在管理上也應規范化。一切從嚴，培養學生認真負責的好習慣。

2. 開放實驗室

針對實驗課時少的情況，在自習和課外活動時間開放實驗室，增加訓練時間。學生可選擇在課上未能熟練掌握的護理操作［1］。教師定時檢查輔導，發現問題及時解決。

3. 增加投入

增加資金投入，配置先進設備，添置呼吸機、監護儀、模擬搶救人等設備。使實驗教學跟上臨床護理發展的需要。

4. 擴大實驗場所

不斷延伸實驗教學場所：把實驗室擴大到社區、家庭，實驗教學和臨床見習同步進行。如人際溝通、健康教育實驗課，學生可到社區、家庭進行實際溝通，培養綜合能力。

參考文獻

［1］ 李繼平，劉素珍，李卉青.對21世紀護理本科人才培養的思考.現代護理，2004，10（1）：1-2.

［2］ 李英娥.加大實驗教學改革力度 提高實驗教學質量.醫學教育，2003，2（1）：32-33.

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我們要根據臨床上的需求，在調研論證的基礎之上，要大膽的整合實驗教學的內容，拋棄傳統式的教學內容，增加一些臨床上需要的急診操作的技術，從而注重實踐性的教學以及臨床上的需要進行結合，讓學生從學校到崗位上的距離縮短，并且還具有專業的技能知識，并應用于臨床中。

2、建立多媒體實驗室,創造良好實驗教學條件

引進計算機輔助教學系統，在實驗教學中充分引進多媒體進行教學。在實驗教學中，有效的方法是充分的利用電子科技調動音頻和視頻信息，因為使用多媒體進行教學，它能充分的展示各種事物的發展規律，從而揭示了事物的本質性的特征，不僅加快了信息的呈現度，使抽象的教學內容變得具體化和形象化，而且利用多媒體進行教學還強有力的提升了學生的學習興趣。在實驗教學的過程中，開發學校現有的教學資源，運用多媒體進行精心的設置教學內容與過程，時刻遵守“適時、適度、適當”的教學原則，給學生有利的時間進行思考與探索，使其現代化的教學方式起到畫龍點睛的作用，從而發揮最佳教學的課堂效果。

3、開展情景教學,激發學生學習積極性

在情景教學中，主要是以臨床上常見的問題為題材，分別采取角色的扮演和討論性的方式進行的一種教學方法，該方法不僅能提升教學課堂的效果，而且還能培養學生在臨床中遇到問題時，應變能力的提高。例如：讓學生們演示病人在入院和出院時的整個過程，當中的角色有患者、患者的親人、導醫護士、門診醫生、住院部的醫生和護士、病房的護士、護士長等。將學生以小組為單位，讓他們都各自清楚自己所扮演的角色并做好準備，在表演的過程中，患者于患者的家屬就會提出很多不一樣的問題，這樣就會激發學生的思考能力，最后老師和學生就會一起討論，并且對表演中的重要情節進行詳細的分析，從而找出其中的對與錯，當實驗結束之后，既寫出報告。這種立體式的教學方法，不急可以增加課堂的學習氛圍，而且學生們通過觀察、實踐、體會，從而加深學生們的實踐印象，近距離的學習護理方法，并得到規范；同時，還能鍛煉學生的動手操作能力、合作組織能力、語言溝通能力，以及觀察、分析解決問題的應變能力。

4、改進成績的評判法，全面提升教學的質量

教學改革的最終目標就是要提升教學的質量，然而成績的合理評定需要客觀的進行評價。不論是理論成績還是實驗操作成績，最終的評定都是反應了學生掌握知識和技能的基本概況。在對學生的情況做評定的時候，我們要兼顧多方面的因素，首先要注重學生對新課程的掌握度，在上課前向學生進行提問，可以了解學生是否掌握了該課堂所學的目的，或者是對實驗課的操作目的、操作方法以及所要注意的事項的掌握度。其次是要注重平時的成績，并且還要包含學習的態度，作業的質量等。通過這些綜合性的評定法，更加能全面、客觀、實在的評價學生在學校的表現，從而得到認可。

5、全天性的開放實驗室，為學生發揮學習能動性創造空間

實踐中，技能知識的掌握是一個反復性的過程，它是需要不斷的練習才能達到熟能生巧的程度。因此，不僅注重課堂的實驗操作，而且還要在課后全天性的開放，為學的練習創造機會，使學生在腦海里形成一種思維型的回憶。開放式的教學，還能增強學生的自主學習的興趣。課余時間開放實訓室以學生管理為主體，選拔護理專業四年級的四名學生為實訓中心管理員，學生管理員根據學生預約的時間，安排學生進入實訓室練習。3～4個學生為一組，在配備模擬病人和操作用品的床單元進行護理技能訓練，結束后學生負責人根據用物清單督促學生整理用物并做好記錄。讓學生參與實訓室管理，可增強其責任心和責任感，不僅調動了學生的積極性和主動性，也鍛煉了學生的管理能力和實際操作能力，更利于學生操作技術水平的提高。

6結語

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1．1重視力度不夠，實施不到位

衛生職業學校特有的教育定位就是為培養實踐型、技能型的人才，各個學校都非常重視護理操作技能訓練，也明確開放實驗室的重要性，但是由于其面臨人力與教學資源不足的局面。因此在實踐教學實施過程中開放實驗室的力度比較小，有的只在學生考核前幾天開放，有的只在周末定期開放，也有的學校是對于下臨床之前的學生進行實習前強化訓練時才定時開放；開放實驗室形同虛設，這必然影響學生動手能力和創新能力的培養。

1．2實驗室條件差，管理模式落后

衛生職業學校教學任務重，實驗設施相對落后，滯后于臨床實際。加之招生規模不斷擴大。造成在校生數量與學校現有的實驗室設備比例失衡。實驗儀器數量不能滿足足夠的教學需要；加之實驗教學手段單一，缺乏開放性、綜合性、設計性實驗只停留在驗證理論，配合課堂教學的功能上，對開放實驗教學培養學生能力、素質的重要作用認識不足。在一定程度上影響了實訓課的授課質量，進而影響到護理人才的培養。

1．3教師隊伍整體素質相對薄弱

有些教師本身臨床護理工作經歷很少，從學校到學校，缺乏嚴格的教師職業技能培訓和護理專業技術操作實踐，對臨床護理實踐體會不深，其自身護理專業技術操作欠佳，對于實踐性教學環節中存在的問題指導性和針對性較弱，達不到預定的教學效果。真正的“雙師型”教師又滿足不了教學的需要，因此這也在一定程度上影響了護理學基礎實踐性教學的效果。

1．4學生素質良莠不齊

目前我校大多為中專生，眾所周知，中職生大多數或因厭學、或因家處偏僻農村而無法接受優質教育，在激烈的“應試教育”中被淘汰，不得已才選擇上中職學校。只有少部分是因為真正希望學習技能、或想早日就業改善家庭條件而選擇上中職學校。學生在身心等方面的發展都不夠成熟，理解問題和分析問題的能力較弱，依賴性強、主動性弱，自我管理能力弱，易受外界環境的干擾，教與學的雙向互動得不到很好的體現，這也是影響開放實驗室教學順利進行的重要因素之一。

2對策

2．1更新理念，規范各項規章制度

實驗室必須實行以人為本的管理理念，充分發揮人的潛力，把有限的人力、物力、財力充分調動起來。此外建立完善的實驗室管理制度，確保實驗室各項工作井然有序、有章可循。制定嚴格的護理實驗室學生開放制度，學生值班、交接班制度，實驗儀器物品保管、使用、登記及賠償制度及實驗室安全防護制度等。明確實訓相關人員的工作職責，使教師學生積極主動的參與到教學中來。

2．2設立專項資金，完善管理體制

針對實驗室基礎條件差的現狀，需要投入大量的財力、物力和人力進行實驗室的建設。建立開放式實驗室能夠改變現行實驗室的管理體制，相對靈活自由的教學方式使實驗室的有限資源得到充分利用。要讓有限的資金發揮規模效應就必須充分利用已有資源，通過改變實驗室管理方式來實現已有資源的充分利用，在計劃學時之外開放實驗室。不僅可以彌補學校實驗室經費短缺的問題，也可以緩解學校實驗室投資問題。

2．3加強護理師資的業務能力

學校要加大“雙師型”教師的培養力度，教師個人還要在學校進行相關的業務學習或訓練，全面提高護理教師及實驗指導教師的教育教學能力。采取“送出去”“請進來”的方式，每年安排教師去醫院進行臨床實踐，接觸一線，學習一些新的理念與技術。同時不定期聘請臨床經驗豐富的護理專家進行專題講座或者示范性的教學。通過努力學習和掌握臨床護理新技術、新方法以促進教師業務能力的提高，進而保障實踐教學質量的提高。

2．4發揮學生能力，加強其自我管理

選拔具有一定管理能力，又有操作基本功的學生負責部分課后操作練習的輔導。從而使她們能在開放的實驗室中充分發揮“小老師”的輔導作用，達到以點帶面的目的。此外學生也應該在進入護理實驗室前進行培訓，以班級為單位由科任老師介紹各項制度細則，要求學生從準備階段入手，在進入實驗室前進行實驗操作時及學生操作練習完畢都應該嚴格按照實驗室管理制度進行規范整理。通過合理的自我管理、學習與控制等環節達到自我管理能力的進一步提升。

3小結

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【關鍵詞】護理實驗激勵

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）05-0231-01

一、引言

激勵的本質在于通過外部刺激和影響，把原本不屬于個體的思想和行為主體化，以產生超常的作用和力量。如何正確應用激勵手段，豐富課堂教學方式、提高課堂教學效率、激發學生學習的積極性，是每位教師都必須思考的問題。本文通過對多年實驗教學總結，對實驗教學中不斷運用激勵機制，激發學生的學習興趣，啟發學生的思維，保護學生的學習積極性、主動性，談談自己的看法。

二、運用激勵的原則

1.因材施教、分類指導，給其創設成功的機會。根據實驗內容的難易度，結合學生的學習情況，劃分目標層次，提出不同的要求和不同的評價標準（如：學情好的同學應達到較高要求，學情較差的同學本次實驗課的要求要降低）同時，應針對學生學習能力進行分類指導，提出不同的實驗要求，使他們每個時期都有一個經過努力可以達到的目標，使每位同學都能體會到實驗成功的喜悅，激發學生實驗動手熱情。

2.充分運用榜樣激勵。在實踐中發現，學生在醫院、生活中見到的一些不規范的言行和操作往往比試驗中規范操作的學習的更快，所以教師必須以身作則，規范自己的言行，嚴格遵守操作規程和實驗室紀律，處處成為學生學習的榜樣。同樣實驗操作規范的同學也是同學學習的榜樣，分組實驗時應根據學生能力不同進行搭配，讓操作好的同學成為其他同學學習的榜樣。重視榜樣學生的作用，激發其他學生的實驗熱情，起到表率作用。

3.積極鼓勵操作能力差的同學，激發他們的自信心。大多實驗操作能力差的同學，都存在想嘗試獨立操作，但又害怕在實驗中出錯，被別人看不起，不敢大膽操作的矛盾心理。面對這樣的學生，教師應耐心指導，鼓勵其大膽操作，善于發現其優點，對他們所取得的成績和進步，把它當作自尊的火種及時表揚，熱情激勵，為他們創造轉化的契機和良好的環境，讓他們“從失敗中來，向勝利中去”。提高實驗成功率，最終達實驗要求。

4.善于鼓勵、贊揚學生的每一次成功。老師適時，要恰如其分的激勵會變成學生學習的動力。在教學實踐中發現，不同層次的同學都渴望自己的努力得到老師、同學的認可，要善于用語言鼓勵贊揚每一位學生，使他們在鼓勵中找到自信，在鼓勵中得到認可，通過鼓勵激發學生更自覺、刻苦訓練，不辜負老師同學的信任。

三、激勵方法

1.興趣激勵法。愛因斯坦說過“興趣是最好的老師”，興趣是學生主動學習，積極思考、求知探索的內在動力。如在做床上洗頭的實驗時，大部分學生認為操作簡單，臨床操作少，對實驗不感興趣，不重視，沒新鮮感，易出現敷衍現象。教師在實驗課前先讓同學兩兩分組、自備洗頭用具，再分組為同學洗頭，這樣每位同學既能完成實驗內容，又享受到一次免費洗頭的服務。大大提高了學習的興趣，加之教師根據學生操作中存在的問題，逐一講解、點評，同學們很快將理論知識得以驗證，大大提高實驗效率。

2.目標激勵法。每項實驗都有實驗目標，教師應根據學生情況，實驗的難易度，將實驗目標進行分解，但目標要具有可行性和挑戰性。實驗目標設置不能太高，根據我們學生的實際，實驗目標應多設幾個臺階，讓學生由易到難，由簡到繁，逐步加深，讓學生感到處處有成功的機會，增強學習信心。如皮內注射是基礎護理最基本的實驗內容之一，我們在實驗中先將目標分解，從準備用物開始，再到核對、正確評估注射部位、消毒、正確指針、繃緊皮膚的方法，每一個目標達到了，教師都要及時鼓勵學生再接再厲，最后要求學生達到相互注射。這樣避免學生因操作復雜、產生畏懼和厭學情緒。

3.參與激勵法。傳統的護理實驗模式是：老師示教――同學練習――考核。這種模式下學生只是被動完成實驗，學習興趣、主動性不高。采用參與激勵法，可選擇部位實驗采用角色扮演法進行，使學生主動參與，以提高實驗興趣和效果。如實驗:體溫的測量，在實驗前先讓學生觀看有關電教片，做好心理和知識準備，實驗中將學生進行分組，分別扮演患者、患者家屬、護士，親自體會護士、被服務者的感受，總結實驗中存在的問題，不斷改進操作方法，完善操作技巧。

4.尊重激勵法。尊重激勵是一種基本的激勵方法，教師對學生的尊重是學生的一種強大精神力量。有助于取得學生的信任，建立和諧、平等的師生關系，是學生因尊重而感到重視和關注，有利于將消極情感化為積極情感，促進其學習。特別是對學習有困難的學生，難免受到其他同學的排擠，老師對其真誠的關心和愛的激勵是她們最終戰勝學習困難的有力因素。教師應多關注、關心、尊重她們，加強個別指導，讓學生在老師的真愛下得到幫助，放松情緒減輕心理壓力，逐漸掌握實驗操作的技巧、方法，最終順利完成實驗。

四、結論

總之，根據中職護理教育教學改革的需要，培養實用性人才的教學目標，尊重學生的個性化，激勵能夠激發學生的潛能，促進學生智力和實驗動手能力的發展，更有效的提高護理實驗質量，為臨床護理工作服務，是需要進一步探討的問題。

參考文獻:

[1]張培.現代護理管理學[M].北京:北京醫科大學出版社,2002.140.

篇7

關鍵詞：中職護理實驗教學；護理操作技能；培養方法

一、改進教學方法，實現理論與實踐雙結合

大部分中職學生都是初中畢業生，文化基礎較為薄弱。這種類型的學生普遍存在著理解能力以及動手能力較差的共同特征。因此，我們要打破傳統的教學方式，在教學中采用理論與實踐相結合的教學方法，培養中職護理學生的動手能力。

比如：在教靜脈輸液知識時，教師可以利用多媒體將整個臨床輸液的操作步驟展現給學生，并且將輸液過程中的重難點詳細講解。然后教師讓學生當病人，自己當護士進行真人實際操作示范，組織學生進行分組練習。整個練習過程，教師要進行全程監督，以便及時發現問題，并且給予糾正。在學生完成練習之后，教師要針對所講知識進行測評。護理教師可以隨機安排1～2位學生按照操作流程進行操作，讓其他學生對操作進行點評，教師不僅要給予相應的點評還要打分。最后再放護理技能大賽靜脈輸液一等獎選手的錄像，再次強化操作流程。這樣的一個教學形式，不僅可以培養學生的動手能力，鍛煉學生心理素質，增強學生的護理操作技能，而且能夠有效地激發學生的學習興趣，讓學生及時通過實踐發現理論知識的不足，實現理與實一體化，為學生適應臨床工作奠定基礎。

二、精準示范，規范學生操作

教師在開展實驗教學過程中，要提前做好精心的設計與準備，把握實驗教學的目標，進行精準的示范，讓學生通過教師精心的設計以及精準的示范達到最佳的實驗課學習效果。因此，教師在進行示范時，要提前把學生分組，然后教師親自示范，要求學生對整個過程細心觀察。示范之后，學生進行小組討論，然后按小組進行反復的練習，達到熟練操作護理技術。

比如：在開展體溫測量實驗教學時，可以讓小組間的學生互相測量體溫，并記錄測量數據，然后教師再進行精準的體溫測量示范。要求學生第二次按照正確的方式進行測量，完成后對比兩次測量的結果，并且針對對比數據進行分析，及時發現前后兩次體溫測量方式存在的問題，及時糾正。接下來的實驗環節，要求學生分別進行三種不同方式的體溫測量。比如：喝熱水前后的體溫區別、溫度計在腋下時間長短的區別等。事實證明，學生了解了正確的測量體溫的方法，培養了實踐動手能力，在思考中加深了對護理操作技能的印象。

三、結合情境教學培養學生興趣

情境教學在近年來的護理教學工作中得到了非常廣泛的應用。教師可以結合情境教學，調動學生的學習興趣，激發學生的情感，這樣有利于學生學習掌握全面的護理操作技能。教師可以根據教學內容提前安排一名學生對某種典型病例的表現進行仔細的了解，讓這名學生扮演病患，其他學生對其進行護理。在整個過程中，要求學生要有護患交流，扮演護士的學生要根據交流的情況，制訂出相應的護理措施。這樣，每一名學生都帶著新鮮感與興趣進行護理技能的操作，不但提高了護理技能操作、增強了與病患溝通的能力，而且有利于對病患做出及時的判斷與評估。

比如：在講解皮內注射知識時，先為學生營造一個相應的情境，讓扮演護理人員的學生對病患進行病史以及藥史情況的詢問，這樣可以鍛煉學生與病患的溝通能力。然后再安排一名學生扮演青霉素過敏病患，要求學生對整個過敏性休克的情況進行認真的觀察，對出現的體征以及癥狀進行仔細的記錄，然后制訂出搶救措施。這樣的一個情境，可以讓學生清楚地意識到檢查治療前與病患進行交流的重要性以及必要性。然后，組織學生進行皮內注射的操作，把整個皮內注射操作的流程都以實際的情景呈現，包括皮試液的配制、注射的方法、注射的操作等。讓學生通過這樣的實驗教學，了解過敏性休克表現出來的體征以及病癥，以及出現這個問題時應該采取何種方式進行搶救等護理操作技能。讓學生在實踐中提高對實驗教學的興趣，同時也增強學生思考以及獨立解決問題的能力。

四、加強練習督促，提高護理技能操作

當前護理實驗課課時在整個護理教學課程中占到了一半。但是對于這樣一門實踐性較強的學科而言，學生的熟練程度還是無法得到保證。因此，要想真正地提高學生的護理技能，需要對學生進行督促。學校安排二年級學生上崗前停課兩化護理操作訓練，要求學生利用課余時間經常性地進行練習。教師可以在課余時間為學生開放實驗室，讓學生自行安排時間反復練習，從而達到熟練的程度。教師在課余時間也要安排一定的時間到實驗室，了解學生練習的情況，并及時糾正學生在練習過程中出現的問題，讓學生能夠正確、規范、熟練地掌握護理操作技能。

參考文獻：

篇8

關鍵詞： 護理專業 病理學實驗 教學探討

病理學是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁學科，也是我校四年制護理專業學生的必修課，為認識疾病的本質及后續臨床醫學課的學習奠定基礎。病理學實驗作為理論教學的補充和延伸，目的是讓學生通過實踐驗證理論，培養學生的觀察能力和分析問題的能力，是學好病理學的重要環節。但是護理專業與五年制臨床醫學等專業培養方案的差異，使其病理學實驗教學中普遍存在一些問題。為了更好地完成病理學實驗的教學任務、實現教學目標，本文將針對護理專業病理學實驗教學中存在的問題及如何進行教學改革應對，從而提高教學質量進行探討，分析如何在有限的課時內結合護理專業的特點完成病理學實驗的授課。

1.護理專業病理學實驗教學的現狀分析

本教研室通過在病理學實驗教學中引入顯微數碼互動教學系統、應用雙語教學和案例式教學及尸檢觀摩等多種教學方法，極大地提高臨床醫學、預防醫學、口腔醫學等專業的病理學實驗的教學質量。但護理專業培養方案的特殊性使其病理學實驗存在不少問題。

1.1課時量少與教學內容多的矛盾

病理學實驗雖然是我校護理專業的必修課程，但是課時非常有限。目前，我校臨床醫學等專業開設的病理學共97學時，其中理論52學時、實驗45學時，實驗課約占總學時的一半；而護理專業開設的病理學共56學時，其中理論40學時、實驗16學時，實驗課占總學時的比例不到30%，實驗學時數偏少不利于學生理論聯系實踐。

另外，目前缺少針對護理專業培養目標的病理學教材，各院校選用的多為國家統編的供基礎醫學、臨床醫學等多個專業共同使用的教材，內容較多，學習難度大；并且實驗課的學習內容與護理專業以后的臨床工作聯系不緊密，不利于高素質專業護理人才的培養。

1.2.學生學習動力不足

由于學時偏少等原因，很多院校對病理學實驗不考核或者僅挑選少數章節進行鏡下切片的繪圖、以實驗報告成績為考核指標。這就導致學生只認真觀察需要考核的鏡下切片，把精力主要用在實驗報告的書寫上；而對大多數不考核的章節的全部內容及考核章節的鏡下切片以外的內容不重視，部分學生甚至有“學不學都一樣、學了也沒什么好處”的消極想法。這就使考核失去原有的意義，不僅不能達到實驗考核的目的，還會挫傷學生做實驗的積極性。很多學生對病理學實驗課的重視程度不夠，沒有學習積極性，課上玩手機、課后抄襲同學的實驗報告等，對實驗課持一種應付的態度，敷衍了事，學習效果很差。這一方面是因為病理學在護理專業培養方案中的比重較低，另一方面是因為病理學實驗內容枯燥、缺少相應的教學改革。

2.護理專業病理學實驗教學的改革與實踐

2.1合理安排課時

病理學作為基礎醫學與臨床醫學的橋梁，其地位的重要性決定了教師在授課時內容必須全面，總論和個論的各種重要疾病都要兼顧。對于臨床醫學等專業，每次實驗課為三個學時；并且個論部分的每個系統都安排了兩次實驗課，一次是觀察鏡下切片和大體標本的形態學實驗，另一次是結合實際病例的臨床病理討論課。然而，護理專業課時量少與病理學涵蓋內容多的矛盾要求我們對護理專業的病理學實驗的教學進程進行優化，科學地安排課程，突出重點內容，在有限的課時里讓學生學到盡可能多的病理學知識。因此，我們對每一章節的實驗內容進行了壓縮，將每次實驗課由三個學時壓縮至兩個學時，突出重點，但是沒有偏廢，以免造成某些知識的空缺。此外，對于護理專業，培養的側重點不在于臨床診斷和治療，因此我們取消了難度較大且與將來工作聯系不緊密的臨床病理討論課，從而保證總論和個論都能講到，學生學習時可以互相參考，將疾病的共同規律和特殊規律有機聯系起來。通過對病理學知識全面的學習，除了對疾病的主要病理變化有所了解，更重要的是有助于形成對疾病的病因、發病機制、好發部位、結局和轉歸的整體印象，思維習慣的培養能更好地指導學生今后的臨床護理工作，即使課堂上學習的深度有所不足，以后在工作中也能根據需要自學。

2.2變換實驗教學的主要內容

2.2.1精簡鏡下切片的觀察

在臨床醫療中，病理學檢查是腫瘤等許多疾病診斷的“金標準”，因此病理學實驗的重點內容之一就是通過觀察顯微鏡下的病理改變進行病理診斷。但是護理專業的工作重點不在疾病的診斷與治療，因此，每章節實驗的鏡下標本的數量可以適當減少，挑選常見、重要疾病的典型病理變化進行仔細觀察，其他切片只進行教師示教即可，做到少而精。對于疾病的鏡下病理變化的講解要簡明扼要、重點突出，教師歸納出疾病最重要的幾個病理特征進行強調，而其他的組織結構和細胞形態僅作了解即可。如觀察在整個病理學實驗中多次出現的結核病時，著重講解和觀察結核結節、干酪樣壞死等結核病的病理診斷特征，讓學生對結核病與結核結節形成強烈記憶，看到結核結節就想到結核病，反之亦然。鏡下標本的觀察相對來說比較枯燥，也比較難記，在短短兩個學時內，如果片面地追求全面和細致，觀察內容過多，反而不利于學生對知識點的消化和吸收。

2.2.2加強大體標本的觀察

相較于鏡下切片，大體標本更直觀，結合理論講解時學生更容易理解，對護理專業學生今后的工作也具有更高的實用價值。經過多年的努力，本教研室收集了大量有重要臨床價值的各系統疾病的大體標本及其臨床資料并一一編號，在實習指導中可以根據編號找到相應標本的病歷摘要（包含患者病史、住院經過、臨床診斷等信息）、標本的觀察要點，部分標本給出了病理診斷結果，部分要求學生仔細觀察后診斷。在觀察大體標本這一環節中，教師先讓學生對照實習指導進行自學，然后選出代表闡述某一標本的病理診斷并在標本上指出其診斷依據，并根據病歷資料探討該病的病因和發病機制，教師對錯誤的地方進行更正。對每個大體標本的觀察都相當于一次微型的臨床病理討論，這一過程可以很好地培養學生的自學能力、表達能力及發現問題、分析問題、解決問題的臨床思維能力。

2.3加強與臨床的聯系

為了培養高素質的護理人才，我們認為有必要在實驗教學的各個環節適度補充一些疾病的基本病理變化與臨床病理、臨床護理相關的知識，加強知識的橫向聯系，用于解釋和解決護理工作中的實際問題，增強學習效果。在第一個環節“幻燈演示”，如在教學“損傷的修復”時，我們展示了一張兒童深度燒傷后皮膚表面的瘢痕疙瘩的圖片。通過該病例講解這是由于機體通過肉芽組織增生填補組織缺損，然后改建成熟為纖維結締組織，形成瘢痕，瘢痕組織過度增生并向周圍皮膚不規則地擴延形成外觀丑陋的瘢痕疙瘩。因此，在護理過程中為了避免瘢痕疙瘩的出現，應該讓患者在新鮮創面逐漸愈合時穿戴壓力適當的彈力衣套，最大限度地抑制纖維組織的過于生長并保持愈合創面的平整。在第二個環節“鏡下切片的觀察”，如在教學“組織的適應與損傷”時，學生觀察到腎小管上皮水樣變性的典型病理變化如近曲小管上皮細胞腫脹、胞漿內有紅染顆粒等，引導學生思考該病的病理變化與其發病機制、好發部位、結局與轉歸的聯系，結合患者的病歷資料分析出患者由于慢性酒精中毒導致細胞水腫，而近曲小管作為水分重吸收的部位往往最先受到損傷。但是這種損傷是可逆的，原因消除后大多可恢復正常。這種訓練的目的是培養學生面對問題時全面、透徹的思維方式，當面對病人的某個癥狀時不只是被動地執行醫囑，而是主動思考為什么會出現這個癥狀，應該如何護理避免病情惡化。

2.4注重考核

護理專業的培養方案決定了實驗報告是病理學實驗的主要考核方式，為了提高學生對病理學實驗的重視程度及教學質量，本教研室將實驗課的成績占到了病理學總成績的30%。此外，為了杜絕學生相互抄襲實驗報告，我們對雷同的作業都給予較低的分數作為懲戒。教師在課堂上還會安排一定的時間進行作業講評，將優秀的范例在學生中傳閱，對實驗報告中出現的共性問題加以分析，對繪圖不認真的學生要求重畫，幫助學生理解和掌握所涉及的知識點。

綜上所述，面對護理專業的病理學實驗教學過程中存在的一些問題，要科學地安排課程，突出重點內容，緊密結合臨床并強調考核，引導學生靈活地學習和運用病理學知識，為臨床輸送更多、更好的高素質專業護理人才。

參考文獻：

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【關鍵詞】護理;實驗教學;現狀;改革

1護理實驗教學現狀

1.1教學理念目前我國護理試驗教學在理念上存在三個偏重三個忽略,既偏重于以教師為中心,忽略學生是教學中的主體;偏重于操作程序和動作要精確規范,忽略對學生綜合能力的培養;偏重于實驗室模擬教學,忽略實驗室教學與臨床實踐有機結合｡由此,出現在實驗課上教師緊緊圍繞某項單一護理技術組織教學,學生則“照方抓藥”進行練習[1]｡示范過程中老師過分強調操作程序及動作的精確規范,使護生雖嚴謹但不靈活,雖規范但無創新,缺乏應變能力[2]｡

1.2教學內容目前護理實驗教學內容基本停留在《護理學基礎》實驗教學上,專科護理試驗教學相對薄弱｡《護理學基礎》中實驗教學內容長期得不到更新,醫學科學新的發展成果和技術沒有能夠及時轉化為現實的實驗教學內容,存在不同程度的教學內容脫離實際的現象[3-4]｡ 實驗教學基本上沒有開放性､設計性實驗,嚴重制約了學生的靈活性和個性思維的發展｡

1.3教學方法傳統的實驗教學方式是:學生觀看操作､老師課堂示教或放錄像､學生回示､學生鋪開練習｡由于教師往往只注重技能的規范性､程序性和熟練性的講解與示范,忽略了對學生進行“分析､判斷､解決､完成”這一過程完整結合的訓練,學生在練習課上往往機械地模仿老師的操作流程進行學習和強化,因而制約了學生在操作中的創造性思維｡

1.4實驗設備就我國護理教育的現狀來看,由于認識不夠､理念不新､經費不足,使實驗室設計和布局缺乏科學性､合理性,使用簡單的解剖示教模型､局部功能顯示模型或單項治療技能模擬練習器及模型仍較普片｡一些實驗室的主要儀器設備十幾年不更新,學生接觸不到現代化的儀器設備[5]｡另外,有些院校實驗條件雖得到一定改善,但改善的進程遠遠落后于擴招的速度,同樣影響學生試驗技能的培養提高｡

1.5實驗室管理有些院校實驗室管理模式封閉落后,缺乏激勵教師和實驗技術人員的創新機制,規章制度不夠完善,或有章不循｡有些院校實驗室不能高效利用,僅在上課時開放,[1]｡有些院校雖設有實驗室開放的規定,但開放力度不夠,且限制練習項目及時間,使開放實驗室形同虛設,這必然影響學生動手能力和創新能力的提高[6]｡

1.6實驗考核現代護理學要求護理操作要以病人為中心,以滿足病人整體需要為出發點,使其達到舒適與健康｡而現行的實驗考核標準基本上是以技術操作為中心[7],這種考核標準勢必引導學生操作時只注重快而準確的完成操作技術,而忽略病人的整體需求,甚至由于考評標準中過分強調某些細節,致使學生為考試而學習,機械的完成某些動作,卻達不到利用這些操作技術為病人解決問題的教學目的[8]｡

2護理實驗教學改革

2.1更新理念體現以學生為中心的教育思想,采取形式多樣的教學方法,充分調動學生學習的積極性和激發主動參與的熱情 ｡以現代護理學對護理人員整體素質的要求,模擬臨床真實情景,圍繞解決患者問題,滿足其整體需要設計教學內容｡培養學生以人為本的護理理念,提高學生觀察､分析､判斷､解決問題的綜合能力｡

2.2改革實驗教學內容許多院校對實驗教學內容進行整合,注重實踐教學與臨床需要接軌,達到專業知識夠用,技能要求實用的目的[9]｡

2.3改進教學方法

2.3.1角色扮演法角色扮演法在護理實驗教學中得到廣泛應用｡通常以預先準備或自發式方式進行｡ 角色扮演對學生而言,增加了學習積極性,能充分表達自已的態度､價值觀和情感,有助于溝通技巧的提高｡角色扮演對教師而言,不僅要熟悉教材內容,更要結合臨床實際設計問題,選擇合適的病案和資料供學生使用;在組織學生進行角色扮演的過程中既要傳授知識､解決問題,還要給學生留下新的問題[10]｡

2.3.2綜合性設計性實驗通過對此類型試驗的模擬演練,充分培養學生獨立思考和解決問題的能力｡教師預先設計教學情景,課前老師對學生進行預習指導,要求學生通過預習,提出解決方案;課堂中老師對學生提出的設計方案給予評價與分析,然后示教或觀看錄像;最后讓學生對照自己的設計方案與老師的操作,找出問題所在,提出最簡化的實驗用物及實驗步驟｡這種融知識､實驗能力､創造能力為一體的綜合性實驗,可以說實現了“授人以魚”向“授人以漁”的教學觀念轉變｡ 此類型實驗也可安排在專業課臨床見習中,首先學生與病人溝通交流,提出護理問題,制定護理計劃,然后小組討論,教師再給予評價與分析｡院校老師要及時溝通,統一觀點和認識,使學生處于課堂與臨床實踐相統一的教學環境中｡

2.3.3多媒體教學在護理實驗課教學手段上引進多媒體,是對教學原則､教學過程､教學方法和教學管理進行的全面優化,使教學者､教學媒介和學生達到了三位一體,大大提高教學效果｡多媒體輔助教學系統利用實景拍攝､動畫､文字及畫外音等多種形式,開展情景教學,使教學內容形聲化､表現手法多樣化,充分調動學生各種感官獲取知識的能力｡多媒體計算機的視頻使教師可以利用重復､慢放､定格等特技手段 來突出重點內容和操作過程中的疑點難點｡借助電腦自助教學系統,學生可以按需所取,靈活選擇,既方便實用,又培養了學生自學能力｡運用多媒體教學應遵守“適時､適度､適當”的原則,使其起到畫龍點睛的作用,以發揮最佳課堂教學效果｡

2.4改革考核方式,考試是一條指揮棒,教師會遵循考試的標準去教,學生會遵循這樣的標準去學,因此,確立新的評價教與學的質量標準是當前實施素質教育的首要問題｡根據Bloom的教學目標分類原則,醫學生的臨床技能分為技能知識､技能操作､個性品德､態度及交往技能｡因此考核標準應包括上述五個方面,才能較全面地反映學生的綜合素質與能力｡福建中醫學院護理學采用護士素質(包含個性品德及態度)､用物準備､操作技能(包含交往技能)與提問相結合的模式進行考核｡加大考核力度,力爭人人達標｡筆者所在學校技能考核,采取隨機抽簽確定考核內容,對考核成績低于90分者,由指導教師對其輔導后再進行抽簽考試｡有些院校對實驗報告的評改打破“一刀切”的模式,對原文照抄的僅給合格分,對實驗內容綜合分析,有創意的報告給“優良”等級｡

2.5強化實驗室建設和管理

2.5.1建立健全規章制度以現代護理工作模式為導向,對實驗教學的各個環節進行嚴格質量控制,建立有利于創新人才培養的實驗教學管理體制,建立激勵教師和實驗技術人員的創新機制｡讓學生參與實驗室管理工作,參與討論制定和實施各項規章制度､工作規程｡ 此種做法在不少學校已作為培養學生自我管理能力的一個方面｡

2.5.2優化實驗室環境及設備實驗室的設備和布局病區化,使實驗室成為醫院病房的縮影｡ 引進先進的儀器設備,滿足多元化的教學方法及學生實驗練習需求｡如紹興文理學院醫學院護理實驗中心分成四個區域設計建設:A模擬病房區域､B準備區域､C示教區域､D操作聯系區域｡

2.5.3開放實驗室開放實驗室應以提高學生動手能力､設計實驗能力､知識綜合運用能力及創新能力為主要目的,達到全天候､全方位的開放｡既時間的開放 ､實驗內容的開放及 儀器設備的開放 ｡山東大學護理學院開放實驗室,實行教學儀器､模型由學生自主管理､交接,取得較好效果｡

2.5.4增加設備科技含量醫療衛生體制的改革和《醫療事故處理條例》的實施及病人自我保護意識的增強,要求護生在進入臨床實習之前,必須得到綜合思維能力和綜合操作技能的培養｡為此,國內許多醫學院校成立醫學模擬教學中心,幫助學生從醫學理論學習向實踐學習過渡｡如通過計算機驅動模擬人,營造極為逼真的臨床情景,供學生操作演練,并由計算機判定操作正確與否｡

2.6培養新型教師堅持“請進來”和“送出去”的原則,從臨床一線選拔臨床護士擔任指導教師; 學校專職教師不脫離臨床,每周安排一定時間到臨床,或脫產到臨床進修,及時了解和掌握新技術､新方法,使課堂教學跟上臨床護理的發展｡

3總結

篇10

外科護理學是醫學護理專業學生必修的一門專業課程，牽涉的護理基礎知識紛繁復雜，運用傳統的灌輸式教學往往過于枯燥乏味、甚至難以理解，致使教學效果差強人。與此同時，近幾年新推出的多元化教學方法因為更加豐富多元的授課形式，能夠充分調動學生的興趣和熱情，而在外科護理學實驗教學中發揮了更加顯著的作用。

關鍵詞：

外科護理學；實驗教學；多元化教學法

現代醫學是一門重要的學科，它關系到人們的健康問題，有人說，如今較為重要的領域應當是與人們生活息息相關的衣食住行四大領域，然而，如果失去了健康，即使衣食住行樣樣都好，也無法享用。由此可見，醫學在人們生活中的重要性。而外科護理作為醫學的一部分，主要著眼于各種外科疾病。其教學在外科護理領域中作為基礎的一環，就必須要做好。所謂萬事開頭難，同樣的，一件事的開始一般也是最重要的。所以，優秀的外科護理學的教育必不可少，而如何做到優秀呢？回答這個問題之前，我們要先了解一下幾個重要的概念。

1.實驗教學和多元化教學法

實驗教學，從字面來理解，就是區別于傳統的灌輸式教育，通過實驗的方法，來教授和驗證知識。它是現代教學中的一個重要環節。如今，各大院校都重視起了實驗教學的開展，特別是當它與現代醫學相結合時，更是可以發揮出它的優勢。近年來，很多醫學院都相繼開展了實驗教學內容，以理論學習為基礎，逐漸加大實踐的力度，以期培養出一大批高素質、高能力的醫學護理人才，造福于民。多元化教學最早是美國學者霍華德•加德納提出的，他認為人有八種智能（不排除還存在尚未發現的智能的可能性），分別是言語智能、邏輯智能、視覺智能、身體智能、音樂智能、人際交往智能、自我認識智能以及自然智能。與這八種智能對應的教學方式組合起來就是我們的主題——多元化教學，這種教育方式可以最大化的激發學生們的學習興趣，并且，作為一種新的教學理念，它與傳統的教學方這就為教學改革提供了便利，多元化教學在未來勢必會成為教育的主流。

2.外科護理實驗教學中多元化教學法的運用

在外科護理實驗教學中，教師們主要采用的教學方法有多媒體法、啟發法、討論法、互助法以及情景法。不同方法適用的環節不一樣，需要教師根據教學目標和對象加以合理運用。

（1）多媒體教學法

多媒體可以生動、直觀地展示護理病人的基本操作過程，聲像和畫面的組合可以使學生觀看到具體的完整的操作流程和細微之處的處理，彌補了語言教學的蒼白和枯燥。例如，教師可以在課堂上先播放具有醫療題材的電視劇《心術》或紀錄片《生命緣》調動學生對護理學的興趣，然后再播放一些現實生活中的真實護理案例，達到傳播護理理念的目的。

（2）啟發式教學

啟發法是指教師在上實驗課時注意設置懸念，在適當的時機向同學們提出問題，啟發同學們主動參與護理實驗并從中找到答案。啟發法的運用可以在實驗前也可以在實驗后進行。例如，在準備講解打結的要點時教師可以先向同學們發問：“打結時為什么要用力均勻？”然后再讓學生們親自嘗試打結，由他們在實驗中摸索原理。也可以先讓同學們體驗打結的流程，有了自己的心得的基礎上再啟發他們思考一些護理上的相關原理。

（3）討論式教學

討論法往往是在實驗之后進行，這時同學們已經通過親自操作過護理流程對教學內容積累了一些自己的感悟，討論起來不至于沒有話說；而且不同人感受到的內容往往是不同的，同時他們也有分享各自的“驚人發現”的強烈愿望，所以這個時候最適合由老師帶領學生們相互討論交流各自的感受和想法，這樣可以更好地拓展學生們的思路。

（4）互助式教學

“互助”即互相幫助的意思，這里的互助則更多的強調學生之間在學習外科護理知識時的互相幫助。因為我們的課堂通常是“老師一人面對多名學生”的安排，這樣老師很難做到關注每一位學生，為了盡可能照顧到更多的同學，教師可以采取學生幫扶學生的互助式教學，而且同齡人之間溝通起來也比較容易，所以教師可以仔細挑選一些優秀的學生，再由這些優秀學生一對一幫扶其他學習比較困難的學生，如此以來，同學們的整體學習能力就可以有很大的進步。例如在了解各種手術器具的名稱、形狀和功能等知識時，由于所涉及的內容比較廣泛，信息量太大很多同學可能一時難以掌握。這時一方面為了減輕老師的負擔，另一方面為了提高整體的學習效率和保證同學們的學習進度一致，教師可以對于一些理解能力和記憶能力比較強的學生單獨加強訓練，再由他們重點幫扶學習慢、學習起來比較困難的同學。此外，在互相幫助的過程中，同學之間還可以加深情感交流，建立更加深厚的友誼。

（5）情景式教學

情景法在教學中是使用最廣泛的教學方法之一。它要求教育者人為創設與教學內容相符的生活、工作場景，模擬現實情景布局，盡可能地使同學們產生身臨其境的感覺，然后再由學生們在其中扮演不同的角色，比如病人、醫生和護士等，由他們共同完成一項護理任務，例如給手術人員穿衣、消毒、傳遞手術器械、擦汗等等。情景式教學可以讓同學們暫時忘記自己的學生身份，忘情地融入角色之中，真切地感知護理情節，對護理工作產生更深入的了解和更多的認同感。這對于他們以后學習護理知識會產生持續有效的積極影響。

3.多元化教學在外科護理實驗教學應用中的效果

有關調查表明，多元化教學使外科護理實驗教學的效果有了極大改善。相對于傳統的填鴨式教學，多元化教學更能夠豐富上課形式，活躍課堂氣氛，學生們的參與積極性和主動性有了明顯提高，而且理解能力和學習效率也有了很大進步，長遠來看，對學生的綜合素養的培養和全面發展有重大作用。此外，在實行多元化教學的過程中，教師逐漸形成了以學生為主體的教學理念，充分尊重學生的獨立思考和觀點表達，而且在組織多種互動活動的過程中組織能力和應變能力也有所提高，更重要的是多元化教學的成功實施要求教師擁有扎實的專業技能和大量臨床經驗，其綜合素質也在不斷提高。

總而言之，科技的發展，帶動了醫學的發展，同時，教育學的發展也緊隨其后，通過各方面的調查研究，外科護理學實驗教學中多元化教學的運用非常廣泛且有效，相信在不久的將來，將會培養出一批更優秀的醫學學子。

作者：馬麗 單位：石家莊人民醫學高等專科學校

參考文獻：