衛生制度范文
時間:2023-04-12 00:27:30
導語:如何才能寫好一篇衛生制度,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
1、公司各部門室外衛生區由保衛科繪制“衛生區劃分圖”以書面形式統一劃分;室內衛生由各部門自行負責;公司各個位置的廁所、洗刷、走廊、樓梯等公共地方,在單個部門內部的由相關部門負責清理,分布在二個部門以上公共位置的,由保衛科書面劃分清理。
2、公司各部門分管的衛生、綠化區必須在早晨點名之前高標準、徹底清理完畢。任何部門不準在點名之后打掃衛生、洗涮茶具、澆花等。
3、負責清掃廁所和洗刷間的部門或車間,必須在點完名之后5分鐘之內清掃完畢。
4、衛生清理標準:
(1)地面標準:無塵土、沙粒、紙屑,無污水、泥漿、痰跡等雜物。
(2)綠化區標準:無雜草、雜物、無落葉。
(3)窗戶標準:玻璃光亮透明、無污點,窗臺無灰塵,窗角無灰掛。
(4)墻壁標準:無蜘蛛、蟑螂;墻角無灰掛,墻壁無殘痕、無污染等。
(5)室內物品標準:桌面整齊無雜物、無灰塵;日光燈無灰塵;衛生工具整齊地擺放在隱蔽位置;紙簍、報夾、椅子等物品擺放合理有序。
(6)水池、便池標準:無污垢、尿銹、無異味,水嘴、水閥不跑、冒、漏、滴。
5、清理衛生的用具、水桶、拖把等物品用完后要定位存放,具體定位規定如下:
(1)辦公樓物品定位:拖把放在制作的拖把架上,并在用完之后放好,毛刷、水管及鐵筋掛在洗刷間的墻上,水桶放在下水道口處,笤帚掛在各室部的門后墻上,大掃帚放在樓梯底處.
(2)各車間清洗廁所物品定位:拖把用完之后放在各車間的拖把架上,廁所用的水管放在各廁所一角墻上。
6、在打掃廁所、洗刷間及室外衛生時,必須注意:
(1)清擦廁所、洗刷間墻壁和隔板時用擰干水的半濕抹布,禁止直接用水沖洗(車間廁所除外),以免搞得到處是水漬。對于重點臟的部位,可用毛刷用力擦洗(如已干結的便漬、痰漬、污漬等)。廁所、洗刷間在清掃完畢前,必須用干拖把將地面的水漬拖干。
(2)打掃各辦公樓內廁所、洗涮間內的衛生時,用洗涮干凈的半濕拖把拖地(半濕拖把以擰干提著走10-15米不滴水為標準)。
(3)在洗涮間洗涮物品時,必須先將雜物倒入洗刷間設置的雜物桶內,嚴禁倒入水池,堵塞管道,洗涮完畢后,將水池部拭干凈,并隨手將水龍頭關妥當,以不滴漏為準。
(4)到廁所便后,一定將便盆沖洗干凈,然后把水龍頭關好,以不滴漏為準。
(5)洗涮間、廁所內一切設施,人人有責愛護,誰損誰賠償,如查不出損壞人,由當天清理負責人賠償或負責修復。
(6)提倡使用衛生紙上廁所,禁止使用報紙等容易堵塞廁所和影響人身健康的紙張。
(7)負責打掃廁所和洗涮間的部門如發現管道堵塞、設施損壞,由負責清理部門立即組織疏通或維修。
(8)澆花時如將水灑到盆外應立即拖干,花卉平時須加強管理,使花卉枝葉茂盛,生機勃勃,直觀有美感。花草擺放要量足、定位、嚴禁空缺,不得擺有影響美化布局和環境的花卉。
(9)分管室外衛生的部門,大面積用掃帚清掃,小面積特別是邊角處用笤帚清掃,以保持地面衛生標準。剪草機剪過后的邊角高草,必須剪完后12小時內用大剪刀清剪凈。夏天7天左右、春秋15天左右連續不下雨,必須澆一次水,澆水時不得利用正常上班時間:窗戶在風、雪、雨、霧天過后,要及時抹拭,保持標準要求。
篇2
二、嚴格執行診療操作規程,采用高效、經濟、方便的診治方法,為村(居)民提供常見病診療服務,做到合理檢查,規范用藥。
三、認真執行門診登記制度,對就診病人要建立門診病歷,一式兩份,一份自存,一份交于病人;病歷和處方填寫項目齊全,字跡清楚,妥善保管。
四、對二次復診仍不能確診及病情嚴重和疑難復雜病人,應當按照有關規定及時轉診。
五、嚴格執行消毒隔離制度,保證治療室整潔、規范,定期消毒,防止交叉感染。
六、所用藥品須由正規渠道采購,科學保管,保證藥品質量,避免藥品積壓、過期失效。
七、加強傳染病疫情監測,發現法定報告的傳染病及其可疑病例,必須按規定時間和程序及時上報。
八、遵守工作紀律,在崗著裝整潔,實行每日24小時值班,不得擅離工作崗位。
九、服務熱情文明,工作盡職盡責,加強業務學習,樹立良好的醫德醫風,不斷提高服務水平。
門診工作制度
一、堅持24小時應診,方便病人,隨叫隨診,檢查認真,診療規范,熱情服務,文明行醫。
二、醫生應根據病人病情采用保證療效、經濟便宜的治療方法,科學合理用藥,盡可能減輕病員負擔。
三、對病員要仔細詢問病情,認真檢查,準確診斷。對疑難危重病人、一般病人兩次復診不能確診者,應及時轉診。
四、對高燒、重癥病人和60歲以上老年病人應優先安排就診。
五、要嚴格按規定做好門診登記工作,建立門診病歷,做到看病有登記,取藥有處方,收費有收據,出具證明有存根。
六、加強日常工作管理,保持門診整潔衛生,改善候診環境,有針對性地對病人進行健康教育。
七、按規定要求做好各種登記、統計、匯總工作,并及時準確上報。
藥房工作制度
一、根據需要編制藥品供應計劃,從正規醫藥公司或生產廠家購進質量合格的藥品。對藥品的名稱、數量、金額、注冊商標、批準文號、生產批號、采購日期等逐項登記,并作好質量檢查,不符合要求的藥品應退回。
二、對處方箋上的病員姓名、年齡,藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等要進行詳細審查,核對無誤后方能調配。
三、配方時應按處方制度的規定執行。
四、中藥方劑需先煮、后下、沖服等特殊煎法的藥物必須單包注明;對需臨時炮炙的中藥材,應按有關要求進行加工,以保證中藥湯劑質量。
五、處方調配應嚴格核對后方可發出,并在處方上簽字。
六、發出的方劑,應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上,發藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項。
七、急診處方必須隨到隨配,其余按先后次序配發。
八、藥品應按照藥品性質分類保管,定期盤點,建立健全統計報銷制度和有效期藥品登記制度。
九、嚴禁從非法渠道采購藥品。嚴禁購入“三無”藥品。
消毒隔離制度
一、醫務人員上班要衣帽整齊,下班后脫去工作服。
二、診療、換藥、處置等工作完成后均應洗手,必要時用消毒液泡洗。
三、滅菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗、體溫表等,要按規定進行消毒、滅菌,消毒液定期更換。
四、各種醫療用具使用后均須消毒或滅菌后備用,病人被褥定期更換消毒。
五、進入治療室應衣帽整潔,操作時戴口罩,私人物品不準帶入室內,嚴格遵守無菌操作原則。
六,治療室每天通風換氣,用消毒液拖地,紫外線照射,保持清潔。
七、每天檢查無菌物品是否過期,注射器盒及鹽水棉球和紗布缸定期消毒、滅菌更換,無菌物品和非無菌物品應嚴格分開,并有明顯標志。
八、注射、針灸等要實行一人一針一管一用一滅菌。一次性醫用器具用后,必須消毒、毀形和進行無害化處理,嚴禁重復使用和回流市場。
九、治療室的抹布、拖把等用具應當專用。
治療室工作制度
一、對病人熱情體貼,治療中做到細致、準確、嚴格執行查對制度。
二、嚴格執行無菌操作規程,操作時要戴口罩、帽子、穿工作服。注射應做到一人一針一管一用一滅菌。
三、治療室清潔區與污染區分開,標識明顯。無菌物品和非無菌物品應嚴格分開,并有明顯標志。
四、凡注射、治療要按處方或醫囑執行,對易過敏的藥物,必須按規定做好過敏試驗,并做好意外搶救準備。
五、備好搶救藥品和器械,放于固定位置,定期檢查及時維修、補充或更換。
六、保持室內清潔衛生,每天做好空氣、地面、物體表面的消毒,并認真做好記錄。
查對制度
一、服藥、注射、處置等工作必須嚴格執行“三查七對”制度。即擺藥后查,服藥、注射、處置前查,服藥、注射、處置后查,對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
二、備藥前要檢查藥品質量、水劑、片劑,注意有無變質,安瓿針劑有無裂痕,有效期和批號如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
三、易致過敏藥物,給藥前應詢問有無過敏史,給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
四、發藥、注射時,病人如提出疑問,應及時查對、無誤后方可執行。
五、注射前應檢查注射器、輸液器有效期、生產批號和有無包裝漏氣現象。
傳染病疫情管理報告制度
一、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規。
二、認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》,熟悉傳染病分類,做到及時診斷治療和嚴格隔離,減少傳播,并認真進行登記,填寫傳染病報告卡。
三、加強傳染病的登記和報告工作,建立傳染病登記簿并有專人負責,按規定及時上報。
四、對傳染病病人實行首診負責制,醫生對傳染病要做到不漏登、不漏報。發現漏登、漏報者,要追究有關人員的責任。
差錯事故登記報告處理制度
一、建立醫療差錯事故登記報告制度,對所發生的醫療差錯事故應及時進行討論,總結經驗教訓。
二、發生或者發現醫療過失行為,應當立即采取有效措施,避免或減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。
三、對重大事故,應立即按規定上報,并根據國家有關規定做好善后處理。
四、對已發生的醫療差錯事故,衛生室應進行詳細調查。構成醫療事故的,根據鑒定意見或雙方認定意見,對當事人進行處理。
五、對于隱瞞不報者應追究當事人的責任,依法嚴肅處理。
處方制度
一、統一處方格式,憑處方取藥。
二、處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師必須注明理由。
三、處方一律用規范的中文或英文名稱書寫,不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范,不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。
篇3
為保證學院和學院食堂等食品經營場所管理、從業人員更好地履行學校食品衛生安全的職責,加強對學院食堂和教師、學生集體用餐的衛生安全管理,保護學院師生員工的身體健康和用餐衛生安全,依據《中華人民共和國食品衛生法》、《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》,制定本責任制。
(1)上海邦德職業技術學院院長為學院食堂食品衛生安全管理第一責任人,后保處處長為直接責任人。
(2)依法辦食堂,建立學院食品衛生安全管理制度,確保校內供應的食品及飲料衛生安全。
(3)統一指揮,督促學院的各有關食品衛生部門開展工作,加強對學院食堂和教師、學生集體用餐的衛生安全管理。
(4)杜絕食物中毒事故的發生,建立、健全學院食物中毒或流行性疾患等突發事件處理的緊急預案。
(5)責任人如果管理工作不到位應承擔相應的責任。
2、食物中毒等突發事件處理的應急預案
為加深、加強學院食品衛生工作,不斷提升學院公共衛生工作水平,進一步保障廣大師生員工的身體健康和生命安全,提高學院應對食物中毒或食源性疾患等突發事件的處理能力,根據《突發公共衛生事件應急條例》及《上海市施行“學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定”的意見》,特制定本預案。
學院一旦發生疑似食物中毒或食源性疾患等突發事件,應當遵循以下程序應對處理。
(1)停止供餐:立即停止學院食堂或其他食品經營場所的供應。
(2)及時報告:
a事件:有5人(含5人)以下疑似食物中毒或食源性疾患癥狀。
b程序:發現疑似食物中毒或食源性疾患,應在事件發生30分鐘內電話上報后保處和學院院長,立即與區衛生局聯系,派遣有關人員進行調查及協助學院處理事件.并即刻報市教委。后保處應在事件發生90分鐘內向院部呈書面報告。處理過程
中的重大事件應隨時報告。
(3)報告內容:
a疑似食物中毒或食源性疾患的人數、癥狀及第一例發生時間。
b校名、責任人、地點和聯系電話。
c供應單位的名稱、責任人、地點和聯系電話。
d目前狀況、事情的經過和緊急處理措施。
e報告時間和報告人。
(3)成立應急處理小組:
a事件發生后,學院后保處應立即啟動由分管院長擔任組長、后保處領導、學生處領導、醫衛保健教師、后勤及其他骨干教師力量組成的應急處理小組,交排好分工,各司其職,做好安撫工作、家長工作,并組織力量送醫院及時救治。
b學院應安排好必要的車輛,以備運送患病學生至醫院及時救治。
(4)救治病人
a學院應安排教師及時將患病學生送到就近醫院,協助衛生機構救治患者,做好登記工作,并及時通知家長。
b學院應安排教師做好排摸調查工作,加強家校聯系,派專人接聽家長咨詢電話,以免耽誤救治時機。
c學院應在事件發生的第二天做好隨訪工作,繼續排摸調查,安排專人做好家長解釋工作,并將有關情況及時書面報告董事會,直至所有患病學生全部康復到校上課。
d保護現場:保留造成或導致疑似食物中毒或食源性疾患的食品及其原料、工具和設備。
e配合調查:配合衛生行政部門進行調查,按衛生行政部門的要求如實提供有關材料和樣品。
f控制事態:落實:衛生行政部門要求采取的其它措施,把事態控制在最小范圍(包括教學秩序和下一餐用餐等)。
h保險介入:同時通知保險機構介入。
i其他:必要時報告公安、工商等部門。
3、食堂等食品經營場所管理制度
(1)食堂等食品經營場所的工作人員要牢固樹立為教學第一線服務的思想,熱愛本職工作,不斷提高自身素質,以高質量的要求搞好服務工作。
(2)食堂等食品經營場所要配合學校積極搞好飲食供應,及時調整經營思路,不斷改進經營方式,切實保障飲食衛生及供應工作。
(3)食堂等食品經營場所的從業人員要定期進行健康檢查,嚴禁患有傳染病及其它不適應飲食從業要求的疾病患者從事食堂工作,無健康合格證不準上崗。
(4)食堂等食品經營場所要嚴格執行國家《食品衛生法》,確保所供應的飯菜及其它食品清潔、衛生,杜絕食物中毒事件的發生。
(5)食堂等食品經營場所的操作間及餐廳必須整潔衛生,菜案、面案分開,生食、熟食分開,嚴禁污染、腐爛、變質及隔夜食品出售。
(6)各類炊具、餐具要指定專位擺放,不準放置地面。炊具、餐具要定期消毒。
(7)積極采取防鼠、防蠅、防蟲措施,并按衛生防疫部門要求抓好消毒工作。
(8)食堂等食品經營場所工作要力求做到飯菜可口,品種齊全,檔次搭配適當,確保飯菜質優價宜,讓學生滿意。
(9)食堂等食品經營場所的工怍人員要不斷征求學生的意見和建議,不斷提高服務質量。工作中要態度和藹、一視同仁、文明服務。
(10)食堂等食品經營場所要積極配合學院完成其他有關工作。
4、食品衛生安全管理制度
(1)認真做好食品驗收工作,不收、不做、不售腐敗變質或有害有毒的食物,做到食品件件驗收,并有專人負責,把好第一關。
(2)食物生熟分開,盛器、抹布、刀具、砧墩板、冰箱均要做到生熟分開,生葷菜設專用盛器(紅色或涂上紅色標記)存放,未洗與洗凈的蔬菜盛器分開裝載(綠色或涂上綠色標記),防止交叉污染。’
(3)食品要燒熟煮透,防止外熟內生,嚴防生熟食品污染。對剩飯、剩菜要妥善保存,嚴格處理。在供應前必須單獨重新回鍋燒透。
(4)餐飲具要嚴格消毒。熟菜盆、打飯用具均應在開窗出售食物前進行消毒處理,并有專人負責。實行“四過關”,即一洗、二刷、三沖、四消毒。
(5)嚴格實行由原料到成品的“四不制度”,即:不收、不切、不做、不售腐爛變質和有毒有害食物。
(6)成品(含食物)存放必須實行“四隔離”,即:生與熟隔離,成品與半成品隔離,食品與雜物、藥物隔離,食品與天然冰隔離。
(7)個人衛生做到“四勤”,即勤洗手、剪指甲、理發,勤洗內衣,勤換工作服;上班時必須佩戴“二白”(鹵菜問須佩戴“三白”),開飯時一律佩戴“三白”。工作時間嚴禁佩戴戒指、手鐲、手鏈、耳環,不準涂指甲油、搽香水。
(8)全體員工必須執行下列規定。
a主動參加每年一次的體檢和食品衛生安全知識培訓考核。
b每天小掃除不低于2次,每周大掃除1次。環境衛生實行“四定”,即:定人、定物、定質量,劃片分工,包干負責。
d實行每周一、三、五的衛生檢查考核,定期檢查與不定期抽查相結臺,并記錄在案。
5、食堂等食品經營場所安全生產制度
食堂等食品經營場所有許多火源、電源和機械設備,如有使用、防護不當,很容易發生火災和傷害事故。
(1)食堂等食品經營場所及其設備應符合消防和勞動防護規范,并配備足夠的消防器材。
(2)加強火源管理,油灶、煤氣灶、電器設備及電源控制機房有專人負責,下班前,應將所有的電源切斷。
(3)隨時消除油漬污垢,將易燃物品置于遠離火源的地方,廚房和倉庫內禁止吸煙。
(4)加強對有關員工的安全操作規程培訓,定期組織對電氣設備、機械設備的檢查。
(5)加強對員工消防知識的培訓,定期組織對所有消防設施的檢查。
(6)未經食堂等食品經營場所經理批準,禁止一切非工作人員進入操作場所。
6、健康晨檢制度
(1)專人負責食堂等食品經營場所工作人員每天上班的晨檢工作。
(2)食堂等食品經營場所工作人員每日配合晨檢人員做好工作,主動報告有無發熱、腹瀉、手外傷、嘔吐等情況。
(3)凡有發熱、腹瀉、手外傷、皮膚濕疹、咽喉疼痛、嘔吐等現象的工作人員應暫離崗位并及時治療,待身體恢復后上崗。
(4)做好晨檢記錄,并妥善保存—學期。
7、食堂等食品經營場所日檢制度
(1)專人負責每日對食堂等食品經營場所進行檢查并做好記錄。
(2)內外環境整潔,個人衛生達標,操作過程正確。
(3)確保無一人帶菌參加工作。’。
(4)監督從業人員遵守食堂等食品經營場所的各項規章制度及操作流程。
8、食品采購驗收索證制度
(1)學校一切食品必須定點采購,每年初對定點單位進行資格審查和信譽評價,對合格供應商簽訂供貨合同,明確供貨質量要求。
(2)每次采購食品及其原料時,必須向供貨商索要此批食品的檢查合格證或者化驗單(即索證)。
(3)索證時對索證食品的衛生檢驗合格證或化驗單必須查清產品名稱、生產企業名稱、生產日期、批號等。
(4)索證食品的衛生檢驗合格證、化驗單如為復印件,應加蓋檢驗單位印章。
(5)包裝食品必須檢查食品標簽,嚴禁“三無”產品進庫。
(6)食品進庫或制作加工前必須由驗收員驗收,并簽字。
9、食品儲存衛生制度
(1)存儲食品倉庫必須做到衛生、整潔、整齊,食品與雜物嚴格分離。
(2)食品庫房周圍不能有有毒、有害污染及蟻蠅孳生地,防止交叉感染。
(3)庫房內地面平整、硬實,嚴禁直接土地,通風良好,避免陽光直接射入,保持所需的溫度和濕度。
(4)庫房內有防蠅、防塵、防鼠及防潮設施,防止食品發霉、變質發生蟲子。
(5)庫房內設立食品墊離板、存放臺、存放案,做到所有食品離地離墻。
(6)食品庫房應設專人管理,建立健全衛生管理、食品和原料出入庫登記、檢查保管制度,做到定期清洗、消毒、換氣,經常保持清潔狀態,避免塵土、異物污染食品。
(7)對進庫的各種食品原料、半成品應進行驗收和登記;掌握食品的進出狀態,做到先進先出,盡量縮短儲存時間。
10、食堂等食品經營場所工作人員個人衛生制度
(1)必須按規定取得有效健康證和食品衛生知識培訓合格證后方可上崗操作,每年體檢和培訓至少一次。
(2)上班時必須穿著統一工作服、帽,頭發不露帽外。操作直接入口食品如熟食、盒飯等均應戴口罩。
(3)上班前和便后應洗手消毒,不得穿戴工作服、帽和口罩進入廁所。
(4)在出售直接入口的食品時,不得用手直接抓取食品,必須使用清潔衛生的售貨工具。
篇4
(征求意見稿)
學生寢室是學生生活、學習的主要場所,為培養學生愛護公物、講究衛生、遵守紀律的良好習慣,凈化、美化學生寢室環境, 營造良好的寢室學習、生活氛圍,發揮環境育人功能,推動校園文明建設,結合我院實際情況,特制定本規定。
第一條 學生寢室衛生檢查工作由校學生處、后勤管理處和桐鄉校區后勤辦牽頭,各二級學院、學生公寓管理中心和學生公寓自律委員會具體組織實施。各相關部門和二級學院要高度重視學生寢室管理和衛生檢查工作,建立長效機制督促學生提高寢室衛生意識,落實好寢室管理的各項工作。
第二條 寢室衛生實行值日生負責制,值日生每天負責寢室內公共空間的衛生清理工作。每個寢室必須推選或由班級指定一名寢室長,寢室長負責制訂內務衛生值日生表并上墻,協調、督促落實值日生負責制。寢室衛生每天早上、下午各打掃一次,寢室長對本寢室衛生值日情況應按時向輔導員或班主任老師匯報。
第三條 “文明寢室”創建時期,學生寢室內務衛生檢查實行“文明寢室”創建工作領導小組、二級學院、公寓管理中心、學生公寓自律委員會聯合檢查制度。具體方法:公寓管理中心每月組織各樓宿管員進行不少于兩次寢室衛生普查,將檢查結果錄入衛生檢查系統;校學生公寓自律委員會每月對全校寢室衛生進行不少于一次普查,將檢查結果錄入衛生檢查系統;校“文明寢室”創建工作領導小組組織聯合檢查組每月進行一次學生公寓普查,將檢查結果錄入衛生檢查系統。四次衛生檢查成績計算平均分作為當月月評成績。校學生處次月初將學生寢室衛生月評成績通報給各二級學院。
同時,各二級學院自行安排對本學院所屬的學生寢室衛生檢查,每月檢查次數不得少于兩次,并上報學工部備案,各二級學院要對本學院寢室衛生檢查進行內部排名,并自行公示和通報檢查結果。
第四條 學生寢室衛生的評定等級分為優秀、合格、不合格三個等級,其中,寢室衛生月評成績達到90分及以上的為優秀,75分(及以上)至89分為合格,75分以下為不合格。學校將根據月評成績將學生寢室按星級分類,一次月評成績評分為優秀的寢室為“三星寢室”,連續兩次月評
成績為優秀的寢室為“四星寢室”,四星寢室即為“免檢寢室”。已評為“三星寢室”的學生寢室,在之后檢查中月評成績不合格的,將撤銷其“三星寢室”稱號;已評為“四星寢室”的學生寢室,在之后的檢查中連續兩次未達到優秀標準,將其“四星寢室”稱號降為“三星寢室”,若出現月評成績不合格,將直接撤銷其“四星寢室”稱號。“四星寢室”且沒有月評成績不合格的可以參加當年度的“文明寢室”申報評選。
學校每月對寢室衛生檢查月評成績不合格的寢室發出《學生寢室衛生成績不合格整改通知書》,責令其接到通知書后兩天內整改完畢。對拒不接受《整改通知書》或未在規定時間內整改完成甚至不予理睬的,按照學校相關規定進行處理。
第五條 校學生處對各二級學院所屬寢室每月的衛生檢查成績分優秀率、合格率和不合格率在校園網上進行排名通報,其中優秀率是指分數達到90分及以上的寢室占這個學院寢室個數的百分比,合格率是指分數達到75分及以上的寢室占這個學院寢室個數的百分比,不合格率是指分數達到75分以下的寢室占這個學院寢室個數的百分比,優秀率和不合格率兩項指標作為年度二級學院學生工作考核內容之一。同時,所管轄學生的寢室衛生檢查成績的優秀率和不合格率作為輔導員和班主任的年度量化考核內容之一。
第六條 寢室衛生檢查評定將作為學生日常基本行為列入學生德育考評內容,其檢查評分成績直接作為學生的綜合素質測評、評獎評優、黨員發展、學生干部認定等工作的重要指標。
月評成績不合格的寢室,各學院要及時公示給予通報批評,一學年班級內出現五個(次)及以上衛生月評不合格寢室,取消當學年該班級的評獎評優資格。
一學期內月評成績出現不合格的寢室,取消該寢室所有學生當學期的評獎評優資格,該寢室學生已列入黨員發展計劃名單的,在當學期暫緩發展。有預備黨員的,在當學期暫緩轉正。
學生干部、黨員所在的寢室衛生月評成績不合格的,各學院要對該學生干部、黨員誡勉談話,限期整改,累計兩次月評成績不合格的,學生干部免去其現任職務。
第七條 本規定試行一學年,時機成熟后,星級寢室評定將以各二級學院為主自行實施,學校將不定期組織抽查。
第八條 本規定自公布之日起執行,由校學生處負責解釋。
篇5
第一條為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發〔*〕10號),加強對城市社區衛生服務機構設置與運行的管理,保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務,根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規制定本辦法。
第二條本辦法所稱社區衛生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區(市、縣)級政府衛生行政部門登記注冊并取得《醫療機構執業許可證》的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。
第三條社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點,開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務,具有社會公益性質,屬于非營利性醫療機構。
第四條衛生部負責全國社區衛生服務機構的監督管理。區(市、縣)級以上地方政府衛生行政部門負責本行政區域內社區衛生服務機構的監督管理。
第二章服務功能與執業范圍
第五條社區衛生服務機構服務對象為轄區內的常住居民、暫住居民及其他有關人員。
第六條社區衛生服務機構提供以下公共衛生服務:
(一)衛生信息管理。根據國家規定收集、報告轄區有關衛生信息,開展社區衛生診斷,建立和管理居民健康檔案,向轄區街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區公共衛生狀況的建議。
(二)健康教育。普及衛生保健常識,實施重點人群及重點場所健康教育,幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。
(三)傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監測,協助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制,實施預防接種,配合開展愛國衛生工作。
(四)慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查,實施高危人群和重點慢性病病例管理。
(五)精神衛生服務。實施精神病社區管理,為社區居民提供心理健康指導。
(六)婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健,開展婦女常見病預防和篩查。
(七)兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健,協助對轄區內托幼機構進行衛生保健指導。
(八)老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健,進行家庭訪視,提供針對性的健康指導。
(九)殘疾康復指導和康復訓練。
(十)計劃生育技術咨詢指導,發放避孕藥具。
(十一)協助處置轄區內的突發公共衛生事件。
(十二)政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。
第七條社區衛生服務機構提供以下基本醫療服務:
(一)一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。
(二)社區現場應急救護。
(三)家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。
(四)轉診服務。
(五)康復醫療服務。
(六)政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。
第八條社區衛生服務機構應根據中醫藥的特色和優勢,提供與上述公共衛生和基本醫療服務內容相關的中醫藥服務。
第三章機構設置與執業登記
第九條社區衛生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置,以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區衛生服務中心難以覆蓋的社區,可適當設置社區衛生服務站或增設社區衛生服務中心。人口規模大于10萬人的街道辦事處,應增設社區衛生服務中心。人口規模小于3萬人的街道辦事處,其社區衛生服務機構的設置由區(市、縣)政府衛生行政部門確定。
第十條設區的市政府衛生行政部門負責制訂本行政區域社區衛生服務機構設置規劃,并納入當地區域衛生規劃、醫療機構設置規劃。社區衛生服務機構設置規劃須經同級政府批準,報當地省級政府衛生行政部門備案。
第十一條規劃設置社區衛生服務機構,應立足于調整衛生資源配置,加強社區衛生服務機構建設,完善社區衛生服務機構布局。政府舉辦的一級醫院和街道衛生院應轉型為社區衛生服務機構;政府舉辦的部分二級醫院和有條件的國有企事業單位所屬基層醫療機構通過結構和功能改造,可轉型為社區衛生服務機構。
第十二條新設置社區衛生服務機構可由政府設立,也可按照平等、競爭、擇優的原則,通過公開招標等方式確定社區衛生服務機構舉辦者,鼓勵社會力量參與。
第十三條設置審批社區衛生服務機構,應征詢所在街道辦事處及社區居民委員會的意見。
第十四條設置社區衛生服務機構,須按照社區衛生服務機構設置規劃,由區(市、縣)級政府衛生行政部門根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》進行設置審批和執業登記,同時報上一級政府衛生行政部門備案。《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》由衛生部另行制定。
第十五條社區衛生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科、中醫科(含民族醫學)、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科,有條件的可登記口腔醫學科、臨終關懷科,原則上不登記其他診療科目,確需登記的,須經區(市、縣)級政府衛生行政部門審核批準,同時報上一級政府衛生行政部門備案。社區衛生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科,有條件的可登記中醫科(含民族醫學),不登記其他診療科目。
第十六條社區衛生服務中心原則上不設住院病床,現有住院病床應轉為以護理康復為主要功能的病床,或予以撤消。社區衛生服務站不設住院病床。
第十七條社區衛生服務中心為獨立法人機構,實行獨立核算,社區衛生服務中心對其下設的社區衛生服務站實行一體化管理。其他社區衛生服務站接受社區衛生服務中心的業務管理。
第十八條社區衛生服務中心、社區衛生服務站是專有名稱,未經政府衛生行政部門批準,任何機構不得以社區衛生服務中心、社區衛生服務站命名。社區衛生服務機構須以社區衛生服務中心或社區衛生服務站進行執業登記,原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。
社區衛生服務中心的命名原則是:所在區名(可選)+所在街道辦事處名+識別名(可選)+社區衛生服務中心;社區衛生服務站的命名原則是:所在街道辦事處名(可選)+所在社區名+社區衛生服務站。
第十九條社區衛生服務機構使用統一的專用標識,專用標識由衛生部制定。
第四章人員配備與管理
第二十條社區衛生服務機構應根據服務功能、服務人口、居民的服務需要,按照精干、效能的原則設置衛生專業技術崗位,配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫學、公共衛生、中醫(含中西醫結合、民族醫)等專業的執業醫師和護士,藥劑、檢驗等其他有關衛生技術人員根據需要合理配置。
第二十一條社區衛生服務機構的專業技術人員須具有法定執業資格。
第二十二條臨床類別、中醫類別執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業為執業范圍,可從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療,不得從事專科手術、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區衛生服務機構開展的專科診療,不得跨類別從事口腔科診療。
第二十三條臨床類別、中醫類別執業醫師在社區衛生服務機構從事全科醫學工作,申請注冊全科醫學專業為執業范圍,須符合以下條件之一:
(一)取得相應類別的全科醫學專業中、高級技術職務任職資格。
(二)經省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師崗位培訓并考核合格。
(三)參加省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師規范化培訓。
取得初級資格的臨床類別、中醫類別執業醫師須在有關上級醫師指導下從事全科醫學工作。
第二十四條根據社區衛生服務的需要,二級以上醫療機構有關專業的醫護人員(含符合條件的退休醫護人員),依據政府衛生行政部門有關規定,經社區衛生服務機構注冊的區(市、縣)級政府衛生行政部門備案,可到社區衛生服務機構從事相應專業的臨床診療服務。
第二十五條社區衛生技術人員需依照國家規定接受畢業后教育、崗位培訓和繼續教育等職業培訓。社區衛生服務機構要建立健全培訓制度,在區(市、縣)及設區的市政府衛生行政部門支持和組織下,安排衛生技術人員定期到大中型醫院、預防保健機構進修學習和培訓,參加學術活動。各地政府衛生行政部門和社區衛生服務機構要積極創造條件,使高等醫學院校到社區衛生服務機構從事全科醫學工作的有關醫學專業畢業生,逐步經過規范化培訓。
第二十六條政府舉辦的社區衛生服務機構要實行定編定崗、公開招聘,簽訂聘用合同,建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區衛生服務機構,實行自主用人制度。
第二十七條社區衛生服務工作人員要樹立良好的職業道德,恪盡職守,遵紀守法,不斷提高業務技術水平,維護居民健康。
第五章執業規則與業務管理
第二十八條社區衛生服務機構執業,須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范,加強對醫務人員的教育,實施全面質量管理,預防服務差錯和事故,確保服務安全。
第二十九條社區衛生服務機構須建立健全以下規章制度。
(一)人員職業道德規范與行為準則。
(二)人員崗位責任制度。
(三)人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。
(四)技術服務規范與工作制度。
(五)服務差錯及事故防范制度。
(六)服務質量管理制度。
(七)財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。
(八)醫療廢物管理制度。
(九)社區協作與民主監督制度。
(十)其他有關制度。
第三十條社區衛生服務機構須根據政府衛生行政部門規定,履行提供社區公共衛生服務和基本醫療服務的職能。
第三十一條社區衛生服務機構應妥善保管居民健康檔案,保護居民個人隱私。社區衛生服務機構在關閉、停業、變更機構類別等情況下,須將居民健康檔案交由當地區(市、縣)級政府衛生行政部門妥善處理。
第三十二條社區衛生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥,切實規范家庭醫療服務行為。
第三十三條區(市、縣)及設區的市政府衛生行政部門要建立信息平臺,為社區衛生服務機構提供本地有關大中型醫療機構專科設置、聯系方式等轉診信息,支持社區衛生服務機構與大中型醫療機構建立轉診協作關系。社區衛生服務機構對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫療機構診治。對醫院轉診病人,社區衛生服務機構應根據醫院建議與病人要求,提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。
第三十四條社區衛生服務機構提供中醫藥(含民族醫藥)服務,應配備相應的設備、設施、藥品,遵守相應的中醫診療原則、醫療技術標準和技術操作規范。
第三十五條社區衛生服務機構應在顯著位置公示醫療服務、藥品和主要醫用耗材的價格,嚴格執行相關價格政策,規范價格行為。
第三十六條社區衛生服務機構應配備與其服務功能和執業范圍相適應的基本藥品。社區衛生服務機構使用藥品,須嚴格執行藥品管理法律、法規的規定,從具有合法經營資質的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。
第六章行業監管
第三十七條區(市、縣)級政府衛生行政部門負責對社區衛生服務機構實施日常監督與管理,建立健全監督考核制度,實行信息公示和獎懲制度。
第三十八條疾病預防控制中心、婦幼保健院(所、站)、專科防治院(所)等預防保健機構在職能范圍內,對社區衛生服務機構所承擔的公共衛生服務工作進行業務評價與指導。
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第二條本規定管理范圍系國家統計局批準的中國衛生監督統計報表(見附件1)及有關影響較大的公共衛生事件。
第三條各級衛生行政部門、衛生監督監測機構、醫院及其它企事業和組織均有法定報告人。
第四條本規定由各級衛生行政部門組織實施,由固定人員綜合協調管理衛生監督統計報告工作,并指定同級衛生監督監測機構承辦衛生監督統計報告工作。各級衛生監督監測機構應確定專人具體負責衛生監督報表資料的收集、整理、匯總、分析和上報。
第五條衛生監督統計報告人員應先培訓后上崗,并相對穩定。
第六條各級衛生監督監測機構應建立健全衛生監督統計資料科學化、規范化管理制度、推廣應用現代計算機技術,逐步建立衛生監督統計信息自動化系統,不斷提高衛生監督統計報告質量和服務能力。
第七條衛生監督統計報告實行地方逐級上報制度。不論是隸屬于國務院各部委還是地方的企、事業單位的衛生監督統計資料,一律由所在地的衛生行政部門或衛生監督機構匯總上報。國家、省、地(市)三級衛生監督監測機構直接監督監測的有關數據,一律向被監督單位所在地區的縣級衛生監督監測機構報告。上級衛生監督統計報告機構負責指導下級機構的業務報告管理工作。
第八條本規定所列報表按各種報表說明進行規范填寫。季報表、年報表由省級衛生行政部門或衛生監督監測機構分別于季末后20日內和次年2月10日前,報國家級衛生監督監測機構。國家級衛生監督監測機構在上述截止時間后20日內,將統計資料匯總報衛生部。
第九條衛生監督統計報表實行單位主管領導及統計人員審核、簽名制度,經其認可加蓋公章后方可上報。
第十條對已列入或未列入統計報告范圍的重大公共衛生事件實行緊急報告制度。其范圍為:
(一)食物中毒、事故性環境污染事故、使用偽劣化妝品不良反應、不明原因疾病流行同時發生100人以上或死亡1人以上;
(二)學生預防性投藥不良反應同時發生30人或死亡1人以上;
(三)急性職業中毒同時發生3人或死亡1人、職業性炭疽1人以上;
(四)三級放射事故;
(五)其它有重大社會影響的公共衛生事件。
其報告程序為:最初接診的任何醫療衛生機構或其他法定報告人得知上述事件發生后,應在12小時內報當地衛生監督監測機構,最先接到上述報告的衛生監督監測機構在勘驗確認后,應立即報告同級衛生行政部門,同時應于24小時內電話徑報衛生部。并在處理工作結束后5日內,將專題報告報至衛生部。未達上述嚴重程度的事故和事件,也應立即報當地衛生監督監測機構。
第十一條各級衛生行政部門應適時向社會通報衛生監督監測統計分析情況,發揮衛生監督統計功能。衛生部統一管理和公布全國衛生監督統計資料。
第十二條任何單位和個人不得以任何借口虛報、瞞報、漏報、拒報、遲報、偽造和篡改統計資料。
第十三條各級衛生行政部門每年應定期督查本規定實施情況。通報衛生監督統計報表管理情況,對于執行本規定工作成績突出的單位和個人,予以表彰或獎勵;對于違反本規定的單位和個人,視情節輕重給予批評、行政處分,直至依照有關法律、法規規定追究法律責任。
第十四條各省、自治區、直轄市衛生行政部門可根據本規定制定實施細則,并報衛生部備案。
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2、成立衛生管理組織,設立衛生管理人員,健全衛生管理制度,建立衛生資料檔案。
3、保持室內外環境整潔衛生,室內無積塵,地面無果皮、痰跡和垃圾,應采用濕式清掃,每天不少于兩次。加強自然通風,機械通風設施保持正常使用,空調器(系統)定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設施,經常檢查設施使用情況。
4、傳染病流行期間應加強室內場所消毒。
5、室內禁止吸煙,并有明顯的禁煙標志。
6、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
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第一條衛生事業單位的固定資產,是開展各項衛生工作的物質基礎,是保障人民健康,發展衛生事業的重要條件。為了有效地管理好固定資產,維護國家財產安全,保持設備完好,充分發揮其使用效益,保證各項衛生工作任務的完成,特制定本辦法。
第二條衛生事業單位,必須加強固定資產管理,設置管理機構,建立健全管理制度。各單位要有一位領導負責固定資產管理工作,實行統一領導,歸口管理,分級負責,責任到入的管理責任制。
第三條固定資產的購置和管理要貫徹勤儉辦事業的方針,根據事業計劃任務、技術條件和資金可能等情況,全面考慮,統籌安排。對現有貴重儀器設備應進行重點管理,其他財產也要注意妥善保管,合理使用,及時維修保養。提高使用效率和經濟效益,防止損壞丟失,確保財產安全完好。
第四條固定資產職能管理部門和管理人員,應樹立為各項衛生業務技術工作服務的指導思想。充分調動職工群眾當家理財的積極性和責任感。依靠固定資產使用部門和使用人員共同管好、用好固定資產。
第二章固定資產的范圍和分類
第五條固定資產是指房屋及建筑物和使用年限在:年以上,單項價值在規定起點以上的設備裝具。根據衛生事業單位精密儀器、醫療專用設備較多,價格較高的特點,固定資產劃分標準規定為:
1.通用設備單價在50元以上,業務技術專用設備單價在200元以上,耐用時間在:年以上。
2.單價在20元以上,耐用時間在:年以上的大批同類物資設備,也屬固定資產范圍,按固定資產實行管理。
第六條衛生事業單位固定資產一般分為八類:
1.房屋及建筑物:凡產權屬于本單位的一切房屋、建筑物及各種附屬設施。如暖氣、電梯、水塔、蓄水池等。
2.貴重儀器設備:指單價在1萬元以上的各種大型、貴重儀器設備。如直線加速器、CT、調光機、B超、掃描機、高級實驗分析儀器等。
3.一般專用設備:指單價在200元以上,1萬元以下的醫療器械、教學模具、實驗儀器等。
4.家具:指單價在20元以上的各種桌、椅、凳、沙發、床、櫥、相等。
5.被服裝具:指單價在20元以上的各種棉毛呢絨和人造纖維織品。如床墊、毛毯、被套等。
6.交通工具:指一切機動和非機動車、船。如汽車、摩托車、三輪車、自行車、運輸船等。
7.圖書:指各種專業圖書及重要雜志。
8.其他設備:指不屬于以上各類范圍的固定資產。如鍋爐、洗衣機、變壓器、發電機、炊事機械、空調器、電扇、電視機、復印機、打字機、錄相機、錄音機、照相機、電子計算機七高級文體用品和消防設備等。
第三章管理機構的設置及其職責范圍
第七條按照歸口管理,分級負責的原則,備衛生主管部門和醫療衛生單位都要設置管理機構,配備相應的管理人員,明確各自職責范圍。各級衛生主管部門應歸口計財、設備管理部門管理。縣及縣以上醫療衛生單位應分別設置相應的科、股。縣以下單位如沒有條件單獨設立專管機構的,應歸口總務部門管理,并指定人員專管或兼管這項工作。各使用單位也要相應有人負責管理。
第八條各管理部門的職責范圍。
1.衛生主管部門負責制訂固定資產管理實施細則,督促檢查指導工作,組織經驗交流和評比活動。負責對所屬單位基本建設和大型設備的計劃、設計、采購、調撥以及規定權限范圍內固定資產的報損、報廢等審批工作。
2.衛生事業單位的房產管理部門,負責房屋的分配、保養、維修、明細帳核算、資料檔案管理以及辦理房屋調撥、出售、拆遷、報廢等有關報批手續并組織實施。
3.設備管理部門負責對各種設備的計劃采購、驗收、編號、調配、維修、明細帳核算、清查盤點、庫房管理和資料檔案管理以及辦理調撥、變價、報損、報廢等有關報批手續,并組織實施。
4.使用單位負責本科室房屋、設備的管理保養,登記帳卡,清理盤點和做好設備使用、維修、故障、事故等情況記錄。遏有丟失、損壞或需要修理應及時向有關管理部門反映。
5.財務部門負責固定資產總帳管理,參加固定資產清理、檢查督促工作。
第四章固定資產的增加和領用
第九條添置增加固定資產應貫徹勤儉辦事業的方針,充分考慮工作需要與實際可能,實行計劃管理。根據單位的任務、規模、衛生人員技術水平和技術條件來考慮,并按照事業計劃、資金來源和有關程序辦理相應手續。對進口大型醫療設備和精密儀器,事先要經衛生主管部門組織專家咨詢,對安裝條件、配套能力、資金來源、技術力量和利用率情況進行綜合論證,經主管部門批準后再購買,有條件的,要由主管部門組織統一采購。凡屬社會集團專項控制商品,要按規定報經有關部門批準后才能購買。大型精密儀器設備,要根據條件。試行有償占用制度。
第十條新建房屋,按照基本建設管理程序報批,建成驗收后,應根據其決算價值及時記入固定資產帳目。
第十一條購入、調人或加工自制設備,必須組織驗收。由采購人員按財產類別填寫“購入(調入)財產驗收入庫單”,并分別在發票和驗收單上簽章,連同實物送庫房保管員驗收。對大型、貴重儀器設備,管理部門還應會同申請購買的單位共同驗收簽章。驗收必須認真及時,根據訂貨合同和發票內容驗質驗量。如發現型號規格不符,性能不良,數量短少,質量不符要求或殘缺損壞,短少附件、資料等情況,應立即向供貨單位聯系解決。
第十二條對驗收合格的固定資產應及時辦理編號、建帳、入庫、分配等有關手續。財務和財產管理部門根據發票和入庫驗收單,憑以登記固定資產總帳和明細分類帳。對國內外捐贈的固定資產,應由分配單位或接收單位合理作價;加工自制的儀器、設備,可比照國內外相同或相似類型的產品價格作價;無法比照的,可按其實際加工自制成本作價人帳。
第十三條凡借用、代管的固定資產應另行登記,與本單位財產嚴格劃分,避免互相混淆,并參照同類固定資產管理辦法管理。
第十四條領用設備必須嚴格手續,應由使用單位主管人員和經辦人填寫“財產物資出庫單”一式三份,經設備管理部門負責人批準簽章后,一聯交保管員憑以發放設備,一聯領用單位存查,一聯交財務部門。管理部門發放時,應填寫“設備領用卡片”一式二份,一份留管理部門憑以掌握財產分布情況,一份交使用單位管理,做到領發雙方責任明確,手續完備。
第五章固定資產的使用與管理
第十五條固定資產的使用與管理按下列原則辦理
1.房屋及建筑物:由房產管理部門或總務部門指定專人負責管理,合理分配使用,并按其結構、面積、價值和使用單位編號登記。
2.貴重儀器設備:領用單位除指定專人負責管理(或專人使用)外,并應制定操作規程,維修保養,交接手續以及使用情況登記等制度,要根據設備的具體情況合理安排工作負荷量,保證設備的正常運轉和人身安全。在完成本單位正常工作任務的前提下,貴重儀器設備要實行對外開放,以提高設備使用效益。凡是大型貴重儀器設備都要實行專管共用并建立設備使用定期報告制度,定期反映設備狀態、使用情況,并作為固定資產管理考核評比的重要依據。
3.一般專業設備:可根據使用單位具體業務情況,采取定額裝備的辦法。凡有損壞、報廢,經審批單位批準后照數補充。各使用單位所領用的設備,如果業務變動有多余或不用時,應及時辦理退庫,不得積壓或自行轉撥給其他科室。
4.家具,根據統管與分管的原則進行“四定”,即定品名、定數量、定位置、定管理人。要求做到物各有帳,人各有責。
5.被服裝具:醫療單位各業務科室對被服裝具的領用、保管、換洗、報損,報廢和退庫應指定專人辦理。對病人入院配備的被服裝具要交待清楚,出院時應清點收回,如有損壞、短少,應照價賠償。
6.交通工具:交通工具應由總務部門負責管理和調配。領用科室或使用人負有保養和保證安全的責任。使用機動車(船)由使用單位或個人填寫“車(船)使用登記表”,總務部門根據情況派車。車輛用畢后,駕駛員要及時將行駛里程、耗油量及車輛(船)完好情況作出記錄,以便計算費用或收費。
7.圖書:圖書管理員對所管圖書、雜志都應加蓋圖書公章,按類別進行編號登記,存放固定位置,設置圖書目錄和借書證,憑證借閱。管理人員對圖書、雜志要經常清理、檢查、催收,重要雜志、刊物年終應裝訂成冊。
8.其他設備:管理辦法可參照上述有關規定。
第十六條財產管理部門和使用單位對各類財產、物資要經常清理檢查,注意維修保養,未經領導批準不得隨意轉讓、拆遷、變價處理和報廢。
第十七條要認真選擇管理人員,實行科學管理。管理人員要認真學習業務知識,不僅要懂得各種設備的品名、型號、規格、性能、用途,而且隨著醫學科學的發展、技術裝備的更新,還要了解國內外供需情況的信息。要加強管理人員和設備使用人員的培訓工作,逐步改善管理人員業務知識結構,提高業務水平和管理能力。
第十八條要健全帳、卡設置,實行三級管理。財務部門在固定資產總帳科目下,按財產類別設置二級科目進行金額核算。財產管理部門按財產類別、品名、規格、型號設明細分類帳,核算購入、發出、結存的數量和金額。按使用單位或個人建立固定資產領用卡片,只記數量,不記金額。做到財會部門有帳,管理部門有帳有卡,使用單位有卡,有利于清查核對,互相制約。
第十九條建立清查核對制度。財產物資的清查核對工作,由財產管理部門統一組織,會同財務部門和使用單位共同清理。每年最少要全面清查核對一次,在具體安排時,可采取一次性清理,也可以采取分期分批輪流清查核對的辦法。清查工作要深入到各使用單位逐一盤點核對,發現余缺應及時作出記錄,查明原因,提出處理意見,辦理報批手續,待批準后調整帳卡,保證帳帳、帳卡、帳物三相符。
第二十條建立固定資產檔案管理。凡屬大型、貴重、精密的儀器、器械,應按臺(件)建立檔案。設備檔案應從基層做起,詳細記載從設備安裝之日起有關使用、維修;保障、事故、移位變動及臺時記錄等運轉日志,以便使用單位和管理部門掌握分析情況。
房屋及建筑物的地質材料、設計、施工及竣工圖紙、電路和水、暖、氣管道安裝線路圖紙以及房屋使用、維修、調撥變賣、拆遷等重要資料也應列入檔案管理。檔案由有關管理部門管理,有條件的單位可使用電子計算機管理。
第六章固定資產報損、報廢、調出的審批權限
第二十一條固定資產的報損、報廢、調出、變賣應有報告制度和審批手續,并相應沖減固定資產資金和固定資產帳,凡申請報損、報廢財產物資,使用單位必須詳細說明情況和報損、報廢原因,提出書面申請,并應組織有關人員檢查鑒定,按審批權限批準后才能銷帳,其殘值收入和固定資產調出、變賣收入必須用于固定資產的更新改造。
第二十二條報損、報廢的審批權限規定如下。
1.凡房屋的轉讓、變賣、拆遷、報損,單位無權處理,應上報衛生主管部門審批。
2.地、市級以上單位,單臺(件)價值在1萬元以上的儀器設備報損,應報經當地衛生主管部門審批;單臺(件)價值在1萬元以下的,由單位分管領導審批,報當地衛生主管部門備案。地、市級以下單位報損審批權限由各省、自治區、直轄市衛生廳(局)自定。
3.凡屬自然損耗或自然災害造成確需報廢的其他固定資產,由單位分管領導審批,報當地衛生主管部門備案。
第七章考核評比及獎懲
第二十三條固定資產管理工作應納入單位和科室的考核范圍,定期檢查評比。各類財產應分別規定使用年限,制定儀器設備利用率、完好率等項指標,作為考核衡量管理好壞的重要依據。對使用合理,注意保養,保證安全,提高使用效率,延長使用年限,取得較好社會效益和經濟效益的單位和個人,要給予精神鼓勵或物質獎勵,對管理不善。或違反操作規程,造成財產損失的,應視其具體情況給予批評教育、行政處分、經濟賠償或處罰。
第八章附則
第二十四條本辦法適用于全民所有制的各級各類醫療衛生機構,集體所有制醫療衛生單位可參照執行。
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1、嚴格實行首科首診醫師負責制,接診醫師應做到熱情接待病人,認真詢問病史,詳細進行體格檢查,病歷記錄完整,不推委病人。
2、對急危重病人,如診斷不清又不能轉診,應及時就地進行搶救,如遇特殊情況應請示上級醫師或醫務科。
3、首診醫師接診病人牽涉到他科情況者需請有關科會診,并有詳細記錄,涉及到多科疾病要請示上級醫師或醫務科。
4、對急危病人收治入院,首診醫師應隨同值班護士一起將病人送入病房,以防發生意外。
5、首診醫師連續三次未能確診或治療無效及危重病人應及時請上級醫師復診、簽字,如遇下班,應向接班醫師交代病情。
6、根據醫院有關規定,結合具體病情分別為:
(1)頜面部眉弓以上外傷者,歸屬腦外科。
(2)頜面部眉弓以下外傷者,分別歸屬眼科、耳鼻喉科、口腔科。
(3)其他部位外傷者屬外科。
(4)藥物中毒者歸屬內科。
(5)自縊病人,根據病情歸屬外科或耳鼻喉科。
(6)觸電、溺水病人歸屬內科。
搶救病人爭分奪秒,各科必須團結協作.
醫生查房制度
1、住院醫生每天上午查房一次,根據病人情況,開好醫囑,作好各種小治療,下午重點巡視病人,整理病歷,做好病情記錄,晚間應巡視病房一次,做到當天的事當天做完。上級醫生查房時要做好準備,并報告病歷。
2、科主任對本區病人的診治全面負責,主治醫生協助科主任搞好醫療質量的管理。
3、科主任每周大查房,檢查醫療護理質量,解決疑難問題,指導下級醫生工作。
4、各級醫生對危重、大手術前后及特殊檢查的病人應隨時巡視、掌握病情變化,遇有疑難問題應及時報告科主任。
5、急診科查房時間每日三次(早中晚各一次),各當班醫生對查房中了解到的情況及時寫好交班報告,并向下班醫生床邊交班。
病例討論制度
1、疑難病例討論:入院7-10天未能確診者要組織專科或科外專家討論。由科主任或具有副主任醫師以上職稱醫師主持,經治醫師必須做好記錄。
2、術前討論會:對重大、疑難及新開展的手術,必須進行術前討論,由科主任或主治醫生主持,全科醫生、麻醉醫生、護士長及有關人員參加,訂出手術方案,研究術中可能發生的情況,術后觀察、護理要求等,討論情況記入病歷。并報請醫務科或者院長批準。
3、死亡病例討論會:凡死亡病例,一般應在死亡后一周內討論;尸檢病例,待病理檢查報告后進行,由科主任主持,大科室主任、醫護有關人員參加,認真總結經驗教訓,必要時,請醫務科派人參加討論并將討論情況記入病歷,并認真填寫《死亡病例討論摘要》后和病例一道存檔。
4、死亡病案的歸檔:凡死亡病案,由統計室當天收辦歸檔手續,次日送回科室,由負責醫生或經治醫生書寫借條,經討論后,一周內歸還病案室,否則按違規記載處理。
5、臨床病例(臨床病理)討論:
(1)各科應選擇適當的在院或出院(或死亡)的病例,每月舉行一次臨床病例(臨床病理)討論會。
(2)臨床病例(臨床病理)討論會,可以一科舉行,也可以幾科聯合舉行。如臨床科室與病理聯合舉行時,稱“臨床病理討論會”。
(3)每次醫院臨床病例(臨床病理)討論會時,必須事先做好準備,負責主治的科應將有關資料加以整理,盡可能做出書面摘要,事先發給參加討論的人員,預作發言準備。
(4)開會時由主治科的主任或副主任醫師以上職稱醫師主持,負責介紹及解答有關病情,診斷、治療等方面的問題并提出分析意見(病歷由住院醫師報告),會議結束時主持人作總結。
(5)臨床病例(臨床病理)討論會應有記錄,可以全部或摘要歸入病歷內。
6.討論會由科主任主持,醫護和有關人員參加,必要時請醫務科參加,討論情況記入病歷和記錄本中。
會診制度
1、凡遇疑難病例,應及時申請會診。
2、科間會診:由經治醫師提出,上級醫師同意,填寫會診單,一般在24小時完成,并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,可到專科檢查。科間會診,原則上由專科高年資醫師承擔,進修醫師和無資質醫師不能獨立執行會診。
3、急診會診:被邀人員隨請隨到。
4、科內會診:7天不能確診的,由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加。
5、院內會診:10天不能確診的,由科主任提出。經醫務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫務科要有人參加。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫務科同意,并與有關單位聯系,確定會診時間。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷。陪同病員到院外會診。也可收集病歷資料,寄發有關單位進行書面會診。
7科內、院內、院外的集體會診:經治醫師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
8、病情需要申請醫技科室急診檢查者,主管醫師填寫申請單需經上級醫師簽名后送出,非急診病例或病情需要者,一般不作急診申請和床邊檢查。
9、門診必須執行首診科室、醫師負責制。連續三次未能確診者、危重病人應及時請上級醫師復診簽字,涉及兩個或多個科室,一時不能確診者,應由掛號第一科和第一個接診醫師負責,確診后方能轉入另一科。
1 0、凡遇疑難門診病例,應本著先科內、后科外,先院內、后院外的原則分別辦妥會診手續進行會診。必要時門診辦公室可以出面組織會診,協商責成科室收入院。
附:轉診制度
1、轉院病種:對結核病(開放型)、麻瘋病等特殊病種,因病房條件和病人管理問題,有關科室可提出轉院申請。
2、轉院程序:由經治醫師提出,科內討論或科主任審核,門診病人經門辦、住院病人經醫務科或主管院長批準后方可轉院,任何個人或科室不得自行決定轉院,不得借故推諉病人,更不得為謀取私利向兄弟醫院介紹病人。
3、對危急、重病人轉院時,如估計途中可能加重病情或死亡者,應留院處置,待病情穩定或危險過后,再行轉院。轉院途中應有醫務人員陪同。
4、病人如需要專科治療,須經轉入科同意,轉出科寫轉科記錄,并通知住院處。
5、兼有兩種疾病或不易判斷是哪種疾病時,應按主要疾病(或原收治科)確定收治科室,嚴防互相推委,延誤治療。
急診搶救制度
1、搶救室設備要齊全,制度要嚴格,做到隨時投入急救工作,在搶救當中需要各有關科室支持時,必須及時、積極地給予支持;病人需要轉入病房時,要及時收容,嚴禁推拖,搶救科室有呼救權和轉診權。
2、一切急救用品施行“四定制度”(定數量、定地點、定人管理、定期檢查、消毒及維修)各類儀器要保證性能良好、避免搶救時出現故障,搶救室物品一律不外借,值班護士要接班交班,并作記錄。
3、參加搶救的醫護人員要嚴肅認真,緊張而有序地工作,由主要的醫師和護士長組織搶救,必要時科主任或院領導組織有關科室共同進行搶救,各級人員應聽從指揮,既要明確分工,又要密切合作。
4、參加搶救人員必須穿工作服、戴口罩和工作帽,非參加搶救的人員,未經負責人允許,不得進入搶救室。
5、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面困難時,應及時請求上級迅速予以解決。一切搶救工作要求作好記錄,要準確、清晰、扼要、完整,而且必須注明執行時間。
6、醫護密切配合,完成自己所擔負的任務,口頭醫囑要求準確、清楚,尤其是藥物的使用,如藥、藥量、給藥途徑和時間等,護士要復述一遍避免有誤,并及時記錄于病歷上補開處方。
7、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶等用完后要集中放在一起,以便統計與查對,避免醫療差錯。
8、病人經搶救后,如病情不允許搬動者,應留在搶救室繼續觀察與治療,確定專人看護或經常巡視。
9.對已住院治療的急診病人要定期進行追蹤隨訪。
10.搶救室物品使用后,要及時歸還原處,清理補充并保持整齊清潔。
11.不得因搶救而忽視正規操作和傳染病人的消毒隔離,以免造成事故和交叉感染。
病歷書寫制度
1、病歷記錄應用鋼筆書寫,語句要簡練、通順;病史要準確、真實;字跡要清楚、整潔,不得刪改、剪貼、倒填,醫生應簽全名。
2、門診病歷封面的一般項目要求由患者本人或近親屬填寫,醫師書寫主訴、重點病史、體檢、初步診斷及處理意見。
3、住院病歷的書寫要求:
(1)新入院病人的病歷在24小時內完成,并由本院執業醫師書寫入院錄。對于實習、進修生書寫的病歷,帶教老師應在72小時內完成修改任務。對急癥、危重病人要及時書寫入院錄,情況許可時,隨時完成病歷。
(2)病歷書寫應包括一般項目、主訴、現病史、個人生活史(女性應包括月經、生育史),家族史、體格檢查、輔助檢查、病歷小結、初步診斷、治療處理意見等。
(3)實習醫生或進修醫生書寫的病歷由帶教醫生審查并用紅墨水筆作必要的修改、補充,并簽名。書寫過程中出現錯字時,應用雙線劃在錯字上。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。修改過多應重抄。
(4)首次病程記錄應當在患者入院8小時內完成。
(5)病程記錄包括病情變化,檢查所見、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。新入院病人三天內每天一次病程記錄;第三天的記錄要反應上級醫生查房意見和三日診斷。凡施行特殊處理的要記明施行方法和時間。病危患者隨時記錄病情及搶救情況,每天至少記錄一次,搶救記錄具體到分鐘,來不及記錄時,應在搶救完成后6小時內據實補記;病重患者至少每二天記錄一次,病情穩定后可3天一次病程記錄;病情穩定的慢性病患者至少5天記錄一次,上級醫師應及時冠簽。住院滿30天的病人應書寫階段小結。
(6)上級醫師首次查房記錄應于患者入院48小時內完成。主治醫師查房記錄要求每周兩次。主任醫師或副主任醫師以上醫師查記錄要求每周一次。
(7)科間會診由會診醫師填寫會診意見單并簽字,集體會診及疑難病例討論,應做詳細記錄。
(8)手術病人的術前小結、術 前討論、手術同意書、手術記錄等,均應詳細填寫。
(9)醫生輪換時,應書寫交、接班記錄。
(10)凡決定轉科或轉院必須書寫記錄,轉科記錄由經管醫生書寫;轉院記錄由主治醫生書寫,科主任審查簽字。
(11)出院記錄于病人出院前完成,內容包括病歷摘要,治療經過,各項檢查要求,出院情況和出院后建議。死亡記錄當日完成,除書寫病歷摘要、治療經過,還應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因,填寫好死亡小結,死亡討論在7天內完成。
(12)各種知情同意書(包括手術同意書、特殊檢查、治療知情同意書、治療方案知情同意書、輸血同意書、麻醉知情同意書等)均應在醫療活動前完成。
醫生值班、交接班制度
1、各科在非辦公時間及節假日,須設有值班醫師。
2、值班醫師每日下班前到科室,接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時,應巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3、各科醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交接班工作。值班醫師對危重病員應做好病程記錄和醫療措施記錄,并扼要記入值班日志。
4、負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫療處置。
5、值班醫師遇有疑難問題時,應請經治醫師或上級醫師處理。
6、值班醫師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護士說明去向。
7、值班醫師不得脫離工作崗位,如因搶救病員而未得到休息時,科主任可根據情況給予適當補休。
8、每日晨,值班醫師應將值班中病房情況在晨會交待,重點病員向主治或主任醫師報告,并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
9、急診值班人員(含藥房、檢驗、放射、記賬等)必須堅守崗位,隨時應診急診病人,以保證臨床醫療工作的順利進行。如離開須標明去向;值班醫師應搞好交接班,特殊病人重點交班,觀察室病人床邊交接;接班醫師未到位,交班醫師不得擅自離崗;遇有疑難病人,要在上級醫師指導下處理。
10、各科不得安排尚未取得執業醫師資格的醫務人員單獨上崗。
查對制度
(一)醫囑查對制度
1.上午轉抄醫囑后,須經2-3人查對。
2.查對醫囑者均應在查對登記本簿上登記簽全名。
3.臨時醫囑應記錄執行時間,簽全名。若有疑問的醫囑,必須詢問清楚后,方可執行。
4.搶救病人時,醫生下達口頭醫囑,執行者須復誦一遍,待醫生認為無誤后,方可執行;保留用過的空瓶,經倆人核對后,再棄去。
5.整理醫囑后,必須經第二人查對后執行。
6.護士長每周應總查對醫囑2-3次。
(二) 服藥、注射、輸液,處置查對制度
1.服藥、注射、輸液,處置前必須嚴格三查七對;三查:備藥處置前查;備藥處置中查;備藥處置后查;七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。
2.備藥前檢查藥品質量,注意水劑、片劑有無變質;安瓿針劑有無裂隙,有效期及批號。如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
3.擺藥后,必須經第二人核對后方可執行。藥卡上寫藥品、劑量、用法。
5.發藥或注射時如,如病人提出疑問,應及時查清方可執行。
(三)輸血查對制度
1.查采血日期、血液有無凝血塊或溶血‘查血袋有否破損。
2.查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符,交叉配血的報告有無凝集。
3.輸血前交叉配血報告要經兩人核對無誤后,方可執行,執行完畢,報告單應貼在病歷上。
4.輸血完畢,應保留血袋,以備必要時送驗。
(四)飲食查對制度
1.每日查對醫囑后,抄寫飲食單并填寫飲食通知單后查對床號、姓名、飲食種類是否相符(普食除外),將飲食通知餐員,護士與配餐員均應在飲食單上簽全名。
2.發飲食前,查對飲食單上與飲食種類是否相符。
3.開飯前,在病人床頭再次核對。
(五)手術室查對制度
1.術前準備時,接手術病人時,應查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左、右)、病歷及X線片等。
2.查手術名稱及配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果等;
3.準備和消毒皮膚前。再次核對手術通知單、病歷、X光片、診斷報告單等,防止手術錯誤;
4.查無菌包的消毒日期是否全符要求,包內器械是否齊全;
5.手術臺上一切用物均應點數,由洗手護士與巡回護士對點,無洗手護士時,由醫生與巡回護士對點,并記錄備查。
6.凡體腔或深部組織手術,不允許用小紗塊,一定要用尾巾,同時必須清點數目并登記,待術畢,數目相符才棄之。
7.凡體腔或深部組織手術,關腹或縫合前,須經洗手護士、巡回護士兩人核對用物,用時術者清理腹腔完畢后,方能關腹或縫合切口。
8.凡屬于手術清點范圍內的物品,未經巡回護士許可,不得隨意拿出手術間。術中增減物品,應當時作詳細記錄。
9.術中急救用藥,應將用過安瓿、血袋保留以備查對,手術后再丟棄。
10.關完體腔,再次清點手術中所有物品,在記錄本上簽名。
11.手術取下的標本,應由洗手護士與手術者核對后,再填寫病理特檢單送檢。
(六)供應室查對制度
1.準備器械包時,要查對品名、數量、質量及清潔度,各種器械包必須經護士二人查對無誤后方可包裝滅菌,并標明器械包的名稱、打包者姓名、消毒日期。
2.發無菌物品者,應認真清點品名、數量、物品滅菌日期。3.定期清點過期包及滅菌物品,及時處理重新滅菌。
4.回收物品時,要查對數量、質量、清潔處理狀況,若發現物品短少、損壞,則按賠償制度處理。
5.滅菌時查溫度、壓力、時間;滅菌后查滅菌效果指示劑、溫度計及有無濕包情況。達到要求后方可發出使用。
分級護理制度
(一) 特別護理
1、病情依據
(1)病情危重,隨時需要搶救的病人;
(2)各種復雜的大手術或新開展的大手術,如器官移植;
(3)各種嚴重外傷,如大面積燒傷等;
2、護理要求
(1)設專人守護,嚴密觀察病情,備齊急救物品、器材,隨時準備搶救;
(2)制定護理計劃,設特別護理記錄單,根據病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化和液體出入量并做好記錄。
(3)認真細致地做好各項基礎護理,嚴防并發癥,確保病人診療安全。
(二)一級護理
1、病情依據
(1)病重、病危、各大手術后需要嚴格臥床休息,生活不能自理者;
(2)各種內出血或外傷、高熱、昏迷、肝功能衰竭、休克、極度衰竭者;
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫病人、早產嬰兒;
2、護理要求
(1)嚴格臥床休息,解決生活上的各種需要;
(2)注意心理護理;
(3)嚴密觀察病情,每15—30分鐘巡視病人,定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓等,根據病情制定護理計劃;觀察用藥后的反應及效果,并及時做好各項護理記錄。
(4)加強基礎護理,防止發生合并癥,保持室內清潔、整齊、空氣新鮮,防止交叉感染。
(5)加強營養,鼓勵病人進食。
(三)二級護理
1、病情依據
(1)病重期急性癥狀消失,大手術后病情穩定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者;
(2)年老體弱或慢性病不宜過多活動者;
(3)一般手術后或輕型先兆子癇等。
2、護理要求
(1)臥床休息,根據病情許可,可在床上坐起;
(2)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應及效果,每1—2小時巡視病人一次;
(3)加強基礎護理,協助翻身,加強口腔,皮膚護理,防止發生合并癥;
(4)給予生活上的必要照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(四)三級護理
1、病情依據
(1)輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段病人、正常孕婦等;
(2)各種疾病術后恢復期或即將出院的病人;
(3)可以下床活動,生活可以自理者。
2、護理要求
(1)按常規每天測量體溫、脈搏、呼吸,掌握病人的病情、心理狀況;
(2)督促遵守院規,保證休息,注意病人飲食,每日巡視3—4次;
(3)對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導;
(4)進行衛生宣教。
手術分級管理制度
一、醫師分級
1.住院醫師:取得執業醫師資格后的醫師。
2.主治醫師:取得主治醫師資格后的醫師。
3.正、副主任醫師:取得相應資格后的醫師。
二、手術分級;手術根據復雜程度分為
1.一級手術:普通常見的基本手術。
2.二級手術:中等手術。
3.三級手術:疑難重癥大手術。
4.四級手術:新開展的重大手術、殘廢性手術、科研項目。
三、各級醫師參加手術的范圍
醫生根據技術水平高低施行不同級別手術。原則上一、二級手術由主治醫師主持,住院醫師參加,禁止低級別醫師做高級別手術。
四、手術批準權限:決定手術治療方式、參加人員及具體分工
1.一、二、三級擇期手術由科主任批準。
篇10
一、指導思想和工作目標
(一)指導思想
以科學發展觀為指導,以滿足群眾基本醫療用藥需求、促進人人享有基本醫療衛生服務為目標,積極探索,穩妥推進,保障群眾基本醫療需求,穩步推進國家基本藥物制度的全面實施。
(二)工作目標
全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度,實現基本藥物的公平可及,滿足廣大群眾的基本用藥需求,減輕群眾藥費負擔。建立科學的政府補償和基層醫務人員管理制度,使基本公共衛生和基本醫療服務能力得到增強,基層醫療衛生事業實現全面健康協調發展。
二、實施范圍和內容
(一)實施范圍
納入省統一規劃并實行一體化管理的村衛生室。
(二)實施內容
1.按照規定配備使用基本藥物。自2011年12月1日起,村衛生室根據診療范圍和服務功能,全部配備使用基本藥物,按購進價格實行零差率銷售,不再新購進非基本藥物,庫存藥物全部按原進價銷售。實施基本藥物制度的機構,要嚴格執行基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集,合理規范使用基本藥物。
2.實行基本藥物統一招標采購及配送。村衛生室所用藥物由各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心免費代購分發。各衛生院和社區衛生服務中心要加強村衛生室基本藥品使用的指導和監管,確保藥品質量,做到合理、安全用藥。
3.完善補償機制。實施基本藥物制度后,根據“核定任務、核定收支、績效考核補助”的原則,對實行藥品零差率銷售的村衛生室,按照《縣村衛生室實行基本藥物制度經費補助辦法》(附件1)予以補助。
4.逐步推進村級醫療衛生機構管理制度改革。進一步完善鞏固一體化管理制度,將省統一規劃建設的村衛生室,全部納入一體化管理,不改變鄉村醫生身份、村衛生室法人和財產關系,由衛生院或社區服務中心,對村衛生室實行統一規劃建設、統一人員準入、統一業務管理、統一藥械購銷、統一財務監管、統一績效考核,財務獨立核算、責任獨立承擔。根據服務人口、服務半徑合理核定村衛生室和社區衛生服務站人員編制,改革收入分配制度。按照公開、平等、競爭、擇優的原則,實行競聘上崗,按崗聘用。
實施量化分級管理,加強績效考核,充分發揮基層醫療衛生機構的作用。建立以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心,公開透明、動態更新、便于操作的考核機制。縣衛計局負責制定村衛生室及社區衛生服務站績效考核指導意見,各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責組織對一體化管理的村衛生室進行績效考核,縣財政等部門負責對考核結果進行審核,考核結果與政府補助掛鉤。
三、保障措施
(一)切實加強組織領導。縣深化醫療衛生體制改革領導小組負責對全縣一體化管理村衛生室實施國家基本藥物制度工作的組織領導。各鄉鎮(街道)、辦事處及各有關部門要高度重視此項工作,精心組織,周密部署,細化工作安排和具體實施方案,把各項目標任務和政策措施落到實處。
(二)明確責任分工。各鄉鎮(街道)、辦事處要建立健全相應的組織領導機制和工作推進機制,對所屬轄區進行督導、落實。衛生部門要對基層醫療衛生機構基本藥物采購、配送和使用情況進行監督檢查,做好新型農村合作醫療制度中使用基本藥物優惠政策的落實;財政部門要不斷完善補償機制,加大衛生投入,確保基層醫療衛生機構正常運行;人力資源和社會保障部門要做好城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險中使用基本藥物優惠政策的落實;藥監部門要加強對基本藥物質量的監督。