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篇1

關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理

護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對(duì)能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡(jiǎn)要的探討。

1情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義

情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，醫(yī)院會(huì)采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識(shí)。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過(guò)程中，護(hù)理人員需要模擬工作過(guò)程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來(lái)預(yù)防和補(bǔ)救，這個(gè)過(guò)程實(shí)際是對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過(guò)程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問(wèn)題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過(guò)程中護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。

2情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的具體應(yīng)用

2.1做好模擬前的說(shuō)明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識(shí)的講解，包括護(hù)理過(guò)程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，以及應(yīng)該如何解決這一問(wèn)題等[4]。然后管理人員要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說(shuō)明，告訴護(hù)理人員接下來(lái)需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對(duì)不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過(guò)程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說(shuō)，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過(guò)程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆](méi)有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過(guò)程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會(huì)出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問(wèn)題，因此在情境模擬訓(xùn)練過(guò)程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時(shí)不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來(lái)提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時(shí)對(duì)護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。及時(shí)對(duì)護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問(wèn)題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對(duì)于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。

3結(jié)論

綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。

作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科

參考文獻(xiàn)

[1]秦瑞云,張勇奇,王海霞.情景模擬對(duì)提高骨科護(hù)理安全管理的效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,18:143-144.

[2]曹素連,洪海蘭,唐瑩瑩.情景模擬教學(xué)法在骨科護(hù)理帶教的應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2016,03:72-73.

[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護(hù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.

篇2

近年來(lái)兒科護(hù)理人員老化新的護(hù)理人員較多，護(hù)士應(yīng)急能力較低，專科業(yè)務(wù)知識(shí)較弱，業(yè)務(wù)技術(shù)不夠熟悉。隨著兒科新技術(shù)、新項(xiàng)目的大量引進(jìn)，護(hù)理工作復(fù)雜程度明顯提高，護(hù)理技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，對(duì)護(hù)士形成較大壓力，導(dǎo)致兒科護(hù)理工作中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。兒科新型儀器設(shè)備較多，個(gè)別年輕護(hù)士不能熟練掌握儀器、呼吸機(jī)、除顫儀等各項(xiàng)設(shè)備的操作，搶救患兒時(shí)手忙腳亂，影響搶救成功率。兒科患者普遍年齡較小，病情描述不清，且反復(fù)發(fā)作，患兒哭鬧、躁動(dòng)，在與家屬溝通時(shí)達(dá)不成共識(shí)，家屬滿意度不高，護(hù)士工作量大，缺乏與家屬的有效溝通，家屬對(duì)護(hù)理的要求較高，護(hù)理工作得不到家屬的肯定和認(rèn)同，這直接影響到患兒家屬者的滿意度及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。根據(jù)應(yīng)用SWOT分析法對(duì)兒科安全管理現(xiàn)狀的分析，針對(duì)目前存在的主要問(wèn)題，采取相應(yīng)的對(duì)策。并對(duì)SWOT分析法應(yīng)用前后的護(hù)理不良事件、病房護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度進(jìn)行比較分析。利用DPS7.05軟件[7]，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

采用SWOT分析法對(duì)，兒科實(shí)施護(hù)理安全管理前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況進(jìn)行比較（見(jiàn)表1）；對(duì)兩年的護(hù)理質(zhì)量考核項(xiàng)目評(píng)分進(jìn)行比較分析（見(jiàn)表2），兩年度各項(xiàng)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

①應(yīng)用WOT分析法有效降低兒科護(hù)理不良事件的發(fā)生。SWOT分析法是一種系統(tǒng)思維方法，其優(yōu)點(diǎn)在于考慮問(wèn)題全面，而且可以把對(duì)問(wèn)題的“發(fā)現(xiàn)”和“解決”緊密結(jié)合在一起，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，克服劣勢(shì)，從而得出一系列個(gè)性化的措施。針對(duì)兒科患者病情變化快、病情及臨床表現(xiàn)微妙、患兒不會(huì)表述等特點(diǎn)，科內(nèi)成立了由護(hù)士長(zhǎng)及科室總帶教共3人組成的護(hù)理能力培訓(xùn)考核小組，小組成員均有5年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)并通過(guò)護(hù)理部師資培訓(xùn)及考核。該小組負(fù)責(zé)制定兒科急救流程、護(hù)理理論技能培訓(xùn)方法、培訓(xùn)目標(biāo)及急救能力考核計(jì)劃、考核細(xì)則，并具體組織培訓(xùn)與考核。通過(guò)對(duì)專科知識(shí)點(diǎn)的培訓(xùn)與考核，強(qiáng)化了護(hù)士對(duì)病情評(píng)估與救藥物等理論知識(shí)的掌握。2014年應(yīng)用SWOT分析法后護(hù)理不良事件明顯較前一年下降，科室優(yōu)勢(shì)得到延伸，劣勢(shì)得到控制，病房安全得到保障（見(jiàn)表l）。②應(yīng)用SWOT分析法有效提高了病房護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。使用SWOT分析法從結(jié)構(gòu)入手對(duì)兒科護(hù)理安全管的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)進(jìn)行細(xì)化分析，從而找出兒科護(hù)理安全工作的薄弱環(huán)節(jié)及安全隱患。兒科護(hù)理安全的高危環(huán)節(jié)較多，針對(duì)那些有可能影響全局或最容易出問(wèn)題的高危環(huán)節(jié)，如搶救物資準(zhǔn)備齊全、定點(diǎn)放置并隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，采取專人負(fù)責(zé)重點(diǎn)監(jiān)督。對(duì)于給藥處置流程及危重患者外出送檢查，患兒突發(fā)病情變化及呼吸驟停搶救等護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)流程，科內(nèi)有明確的操作流程并對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以小組的形式進(jìn)行一次場(chǎng)景演練，找出關(guān)鍵環(huán)節(jié)中可能還存在的不足，不斷地完善相關(guān)的規(guī)章制度，以流程再造等方式為護(hù)士實(shí)施護(hù)理提供指引和支持。通過(guò)上述一系列的措施，病房護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度較前一年明顯提升P<0.01（見(jiàn)表2）。

篇3

1．1制定施工安全合同，使安全意識(shí)樹(shù)立牢固

在生產(chǎn)過(guò)程中，施工單位一定要將安全意識(shí)樹(shù)立牢固，并在每一個(gè)崗位，甚至每一個(gè)員工中貫徹安全生產(chǎn)的重要性。施工單位進(jìn)行施工的前提就是已經(jīng)申請(qǐng)和辦理了《施工許可證》，而這項(xiàng)工作的基礎(chǔ)就是《施工合同》與《施工安全責(zé)任合同》的簽訂。因?yàn)檗r(nóng)民工在養(yǎng)護(hù)施工的人員中占了很大比例，在進(jìn)行道路養(yǎng)護(hù)時(shí)缺乏一些基本的施工經(jīng)驗(yàn)，其薄弱的安全生產(chǎn)意識(shí)、法制觀念以及較低的技術(shù)水平導(dǎo)致施工質(zhì)量沒(méi)有很好的保證。因此，施工單位將相關(guān)的手續(xù)都辦理完整后，要加強(qiáng)教育養(yǎng)護(hù)人員，使其安全生產(chǎn)意識(shí)得到提高。對(duì)于施工中的相關(guān)工作人員，施工單位不僅要組織其進(jìn)行安全培訓(xùn)，同時(shí)還需要進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，其對(duì)象包括施工負(fù)責(zé)人與專職的安全員。

1．2在日常養(yǎng)護(hù)中進(jìn)行安全管理

日常養(yǎng)護(hù)工作中的安全管理工作首先要進(jìn)行路面保潔。很多養(yǎng)護(hù)單位為了使成本減少，一般選擇當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民對(duì)高速公路以分段包干的形式完成日常的保潔工作。因?yàn)橥瓿杀嵐ぷ鞯娜藛T安全意識(shí)比較淡薄，所以在清潔路面的時(shí)候?yàn)榱藢?duì)分隔帶與路肩處的垃圾進(jìn)行清理，在高速公路中橫穿的行為經(jīng)常出現(xiàn)。尤其在夏季時(shí)，室外溫度較高，大部分的保潔人員沒(méi)有正確的穿著安全防護(hù)服，造成駕駛員對(duì)前方的人員不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，引起了一些交通事故。日常養(yǎng)護(hù)工作中的安全管理工作還包括日常巡查。而夜間巡查、每日巡查、定期巡查和特殊情況巡查等都屬于日常巡查的工作。而必須按時(shí)進(jìn)行日常巡查，一些存在于橋涵、交通安全設(shè)施、路基和路面中的病害才能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。在進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和巡查時(shí)，緊急剎車、任意停車以及逆行等很多現(xiàn)象經(jīng)常在存在于巡查車輛中。這些不僅將危險(xiǎn)帶給了養(yǎng)護(hù)施工中進(jìn)行車輛巡查的人員，還將安全隱患帶給了過(guò)往的車輛。為了將這種情況解決，施工單位要制定一些規(guī)則，實(shí)行嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)厲處罰養(yǎng)護(hù)施工過(guò)程中沒(méi)有遵守安全管理規(guī)定的人員，避免再次發(fā)生類似的事故。另外，要將警示標(biāo)牌安裝在施工、巡查的車輛尾部，對(duì)其他車輛起到提醒作用，能夠及時(shí)減速，最大程度的保證人員安全。

1．3處治突發(fā)緊急情況的方法

施工單位必須要有完善的預(yù)警機(jī)制，這樣才能夠應(yīng)對(duì)突況，如設(shè)備事故、安全事故和交通運(yùn)輸事故等，對(duì)緊急處理每項(xiàng)事故的措施要提前制定好，使對(duì)突況的解決能力提高，使突況產(chǎn)生的影響盡可能的得到預(yù)防或減少。與此同時(shí)，要對(duì)巡查路況的制度與報(bào)告緊急情況的制度不斷的進(jìn)行完善。對(duì)施工信息與公路路況要及時(shí)掌握，收集可能對(duì)施工造成影響的路況信息，向上級(jí)匯報(bào)并進(jìn)行記錄。

2結(jié)語(yǔ)

篇4

1.1建立健全的護(hù)理部—科室安全管理組織

由護(hù)理部-科室安全管理組織負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理安全進(jìn)行有效管理。同時(shí)，完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度和建立科學(xué)的差錯(cuò)報(bào)告系統(tǒng)，保證不良事件處置有序有效。定期討論護(hù)理不良事件發(fā)生原因并將改進(jìn)措施書(shū)面反饋到各科室。執(zhí)行非懲罰性不良事件管理，鼓勵(lì)上報(bào)身邊的各種不良事件。

1.2編制危險(xiǎn)因素名錄

分析護(hù)理工作中存在的不安全因素，包含法律法規(guī)、制度不掌握或執(zhí)行不到位，醫(yī)院環(huán)境設(shè)施、急救藥品、物品不全或損壞未能及時(shí)維修補(bǔ)充可能導(dǎo)致的安全問(wèn)題；匯總醫(yī)囑執(zhí)行、藥品使用、治療護(hù)理操作過(guò)程和環(huán)節(jié)、器械物品管理，患者期望值、依從性、自理能力，護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，護(hù)患關(guān)系等存在的風(fēng)險(xiǎn)因素及來(lái)自各方面不良事件的討論、分析，然后編制護(hù)理危險(xiǎn)因素名錄，供護(hù)士學(xué)習(xí)和培訓(xùn)用。提醒護(hù)士時(shí)刻關(guān)注影響護(hù)理安全的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并注意規(guī)避。

1.3制定安全管理規(guī)范性文書(shū)，并結(jié)合患者實(shí)際加以應(yīng)用

護(hù)理規(guī)范性文書(shū)的使用可以糾正護(hù)士素質(zhì)差異帶來(lái)的工作偏差。如：“新技術(shù)和侵入性操作知情告知書(shū)”、“入院患者評(píng)估表”、“患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表”、“難免壓瘡申報(bào)表”、“壓瘡報(bào)告表”、“不良事件上報(bào)表”等。管理人員定期和不定期檢查文書(shū)記錄的規(guī)范性，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)追蹤解決。

1.4加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)

對(duì)護(hù)士進(jìn)行法律法規(guī)、制度職責(zé)、理論知識(shí)及技能、人文、倫理、護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與處置等知識(shí)培訓(xùn)，豐富和提高護(hù)士的理論知識(shí)及技能，為防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提供智力保障。

1.5建立護(hù)理人力資源庫(kù)

護(hù)理人力資源庫(kù)由2～5年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士組成。自然災(zāi)害或公共衛(wèi)生突發(fā)事件等致科室護(hù)理工作量短期急劇增加，護(hù)理部應(yīng)根據(jù)患者增減動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)士數(shù)，使之達(dá)到床護(hù)比1∶0.4的要求。并加大后勤保障力度，除危重癥患者外出檢查外,做到一般事務(wù)護(hù)士不出科，做到以患者為中心，保障患者安全。

2科室管理

2.1建立健全的科內(nèi)護(hù)理安全管理組織

科內(nèi)建立由護(hù)士長(zhǎng)和1～2名經(jīng)驗(yàn)豐富年資較高的護(hù)士組成的護(hù)理安全管理小組，負(fù)責(zé)督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)管理制度及護(hù)理核心制度、個(gè)人職責(zé)和崗位職責(zé)。定期和不定期檢查督促護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施的落實(shí)情況，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析評(píng)估，提出改進(jìn)措施。做到依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，實(shí)習(xí)生進(jìn)修生專人帶教，嚴(yán)禁無(wú)證上崗。

2.2護(hù)士分層次培訓(xùn)，多途徑提升護(hù)士綜合素質(zhì)

培訓(xùn)內(nèi)容包括：法律法規(guī)、制度職責(zé)，危險(xiǎn)因素啟示錄，急救技能、護(hù)理理論及技術(shù)規(guī)范，新進(jìn)物品器械使用方法、性能、適用范圍、故障識(shí)別，新到藥品適應(yīng)證、毒副作用，新引進(jìn)技術(shù)等內(nèi)容。分層次培訓(xùn)主要以逐級(jí)負(fù)責(zé)為主，即副主任護(hù)師負(fù)責(zé)主管護(hù)師培訓(xùn)，主管護(hù)師負(fù)責(zé)護(hù)師培訓(xùn)，依次類推，護(hù)士長(zhǎng)定期考核。還可利用護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、案例分析等形式，對(duì)護(hù)理疑難問(wèn)題，急、危、重癥病例，死亡病例進(jìn)行討論分析，提高護(hù)士的綜合分析能力、判斷力和應(yīng)急處置能力。

2.3工作模式

2.3.1采用APN排班及夜間雙班制

保障醫(yī)囑執(zhí)行雙人核對(duì)的有效落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士能級(jí)與患者護(hù)理難易程度對(duì)應(yīng)分配護(hù)理人員工作，有變異因素及時(shí)調(diào)整。

2.3.2護(hù)士執(zhí)行床邊工作制

即每位護(hù)士負(fù)責(zé)6~8個(gè)患者所需的治療護(hù)理、病情觀察、健康教育等工作；促進(jìn)護(hù)患溝通，增進(jìn)護(hù)患間感情，有利于患者的依從性培養(yǎng)。改變功能制護(hù)理中所有的護(hù)士都負(fù)責(zé)，患者卻找不到真正關(guān)心他的人。這樣的工作模式更有利于護(hù)理管理者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)查找責(zé)任人，改進(jìn)力度得到加強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量更優(yōu)。

2.3.3加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱時(shí)段管理

夜班、節(jié)假日，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、新入科人員在崗時(shí)，有帶病工作、家庭突遇變故人員在崗時(shí)，存在護(hù)理力量薄弱、人員經(jīng)驗(yàn)缺乏、心理不穩(wěn)定、體力下降等不利因素，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做到心中有數(shù)，給予必要的提醒和監(jiān)管。遇突發(fā)事件患者劇增時(shí)，利用科內(nèi)人力資源調(diào)整上班人數(shù)，使之與工作量相適應(yīng)，必要時(shí)上報(bào)護(hù)理部取得醫(yī)院護(hù)理人力資源庫(kù)資源的支持。

2.3.4警鐘常鳴，適時(shí)干預(yù)

常進(jìn)行科內(nèi)不良事件、新聞事件等的討論分析，從中吸取經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。在危重患者多、護(hù)理薄弱時(shí)段和進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作前（如：輸血、搶救、侵入性操作），管理人員及時(shí)預(yù)警，提醒護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度和操作規(guī)程，指出存在的突出危險(xiǎn)因素及應(yīng)對(duì)辦法。護(hù)士遭遇家庭變故及情緒劇烈變動(dòng)時(shí)及時(shí)給予心理疏導(dǎo)和必要的精神或物質(zhì)上的鼓勵(lì)與支持，減輕其心理負(fù)擔(dān)，提示其保持清醒頭腦，全心投入工作。及時(shí)的預(yù)警讓護(hù)士提高安全意識(shí)，適時(shí)的干預(yù)有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)從而達(dá)到護(hù)理安全。

2.4患者的管理

患者身份確認(rèn)是杜絕發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)液等不良事件發(fā)生的根本保障。因此，強(qiáng)調(diào)治療護(hù)理必須通過(guò)詢問(wèn)式、反問(wèn)式，核對(duì)床頭卡、手腕帶及待接液體與前一瓶液體的患者信息，選擇其中兩種以上方法進(jìn)行患者身份確認(rèn)，要求清醒患者用反問(wèn)式核查，昏迷患者必須核準(zhǔn)手腕帶內(nèi)容。重點(diǎn)患者管理，對(duì)列入重點(diǎn)管理的患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估及床頭標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格交接，防止自傷、自殘、自殺、走失、傷人、脫管等的發(fā)生。生活不能自理者注意防范壓瘡、墜積性肺炎、下肢靜脈栓塞、關(guān)節(jié)功能退化和肌肉萎縮等并發(fā)癥。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)患溝通，努力做好患者的健康教育工作，對(duì)情緒激動(dòng)不配合治療護(hù)理者安排科內(nèi)權(quán)威人員解釋與處置，盡可能用愛(ài)心和耐心去感化患者及家屬。對(duì)仍有糾紛傾向的患者及家屬除耐心做好知情告知及嚴(yán)格遵守操作規(guī)程外，應(yīng)注意取得患者或家屬簽字。必要時(shí)逐級(jí)上報(bào)，取得多方支持，多管齊下消除患者的疑慮。

2.5環(huán)境及物品管理

保持護(hù)理工作環(huán)境布局合理、固定、規(guī)范，藥品物品分類放置并做好標(biāo)識(shí)；容易致傷的物品、器械要妥善安放；損壞的物品及器械及時(shí)維修；科室物資按基數(shù)配置，使用后及時(shí)補(bǔ)充，尤其是急救物品使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充完善；同時(shí)要加強(qiáng)相關(guān)科室之間的協(xié)作，做好物資配送和環(huán)境的維護(hù)工作。

3護(hù)士自我管理

篇5

作者：黃娟

創(chuàng)造良好的住院環(huán)境安排患者住單人房間，病房設(shè)施相對(duì)簡(jiǎn)單，窗戶安裝防護(hù)欄，家屬24h陪護(hù)，房間內(nèi)不能有刀、剪、繩等危險(xiǎn)物品，工作人員每天進(jìn)行危險(xiǎn)品檢查，將風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)降到最低。護(hù)理人員方面加強(qiáng)護(hù)士對(duì)精神病專科知識(shí)的培訓(xùn)我院護(hù)理部在新護(hù)士崗前培訓(xùn)、提高年輕護(hù)士素質(zhì)活動(dòng)等過(guò)程中集中對(duì)護(hù)士進(jìn)行精神科知識(shí)系列講座。護(hù)士除掌握外科專科護(hù)理知識(shí)外，還要讓外科每一位護(hù)士了解精神科常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理的要點(diǎn)，掌握精神科最基本的護(hù)理操作技能，比如保護(hù)帶的使用、口服藥發(fā)放的注意事項(xiàng)等。掌握精神病患者突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，利用早會(huì)等時(shí)間對(duì)精神科相關(guān)知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)，以便更好地掌握運(yùn)用。加強(qiáng)護(hù)士對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的教育護(hù)理人員對(duì)安全護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)和較強(qiáng)的法律觀念是做好安全護(hù)理工作的前提［4］。認(rèn)真組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理方面的相關(guān)法律法規(guī)，如《侵權(quán)責(zé)任法》、《住院患者安全目標(biāo)》等，使其在思想上樹(shù)立安全第一的觀念，提高護(hù)士的法律意識(shí)、安全意識(shí)。患者安全工作主要依賴護(hù)理人員的巡視，不能認(rèn)為與家屬簽訂了《開(kāi)放式病房住院須知》護(hù)士就沒(méi)有責(zé)任了，就有了安全的保證。在患者入院時(shí)做好全面的體格檢查及精神科檢查，掌握患者的第一手資料。了解患者的服藥情況、對(duì)自身疾病的自知力，最重要的是要了解其目前精神癥狀的控制情況，有無(wú)自殺、沖動(dòng)傷人、外跑等，若有立即采取嚴(yán)格的防范措施。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，履行告知義務(wù)精神病患者入院時(shí)護(hù)士應(yīng)做好與家屬之間的有效溝通，共同制定安全防范措施，減少隱患因素，為患者安全提供保障［5］。讓家屬簽訂的所有文件資料需逐條解釋清楚，使其明白應(yīng)盡到的監(jiān)護(hù)責(zé)任。同時(shí)對(duì)其進(jìn)行患者疾病知識(shí)、安全管理知識(shí)等方面的宣教，尤其是入住普通病房的相關(guān)注意事項(xiàng)，患者家屬24h陪護(hù)的重要性，確保患者安全，若有事離開(kāi)患者，需告知當(dāng)班護(hù)士，待科室安排專門護(hù)士負(fù)責(zé)看護(hù)時(shí)方可離開(kāi)。

認(rèn)真落實(shí)好關(guān)鍵流程的患者識(shí)別制度由于精神病患者精神癥狀的特殊性，護(hù)士不能與其進(jìn)行有效的溝通、查對(duì)，必須采用腕帶識(shí)別等兩種以上的患者身份識(shí)別方法。由精神科轉(zhuǎn)入的患者責(zé)任護(hù)士要與精神科護(hù)士進(jìn)行全面的交接，患者手術(shù)時(shí)護(hù)士要認(rèn)真填術(shù)患者交接班本，手術(shù)前后要做好與手術(shù)室護(hù)士的床頭交接。重點(diǎn)加強(qiáng)病情觀察，切實(shí)落實(shí)好各項(xiàng)治療護(hù)理措施除按外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理以外，每10～15min巡視病房1次，觀察患者的軀體癥狀及精神癥狀有無(wú)改善，精神病患者由于長(zhǎng)期服用抗精神病藥物，對(duì)疼痛等不適反應(yīng)比較遲鈍，術(shù)后由于的作用有可能掩蓋病情，護(hù)士要善于發(fā)現(xiàn)患者病情變化的先兆表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師處理。按時(shí)測(cè)量患者的生命體征，測(cè)量體溫時(shí)做到表不離手，手不離表。準(zhǔn)確及時(shí)給藥，發(fā)放口服藥時(shí)要看好患者服藥下肚，確保治療效果。術(shù)后留置的各種管道確保在位通暢及有效引流，對(duì)治療不合作的患者遵醫(yī)囑給予使用保護(hù)帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)，交接班時(shí)作為病房的重點(diǎn)患者進(jìn)行嚴(yán)格交接，當(dāng)班護(hù)士對(duì)其病情做到心中有數(shù)。加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的溝通與教育家屬是患者最親近的人，患者的一些不適及想法最愿意跟家屬傾訴，他們24h陪護(hù)患者，對(duì)患者的病情、思想動(dòng)態(tài)最了解。但其對(duì)精神疾病知識(shí)了解不夠，對(duì)監(jiān)護(hù)缺乏足夠的重視，更缺乏應(yīng)有的能力與技巧［6］，安全意識(shí)淡薄，認(rèn)識(shí)不到患者病情的嚴(yán)重性和潛在的危險(xiǎn)性，故對(duì)家屬進(jìn)行有效溝通與教育非常重要。囑其在陪護(hù)的過(guò)程中，密切注意患者的舉止言行，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，起到患者與醫(yī)護(hù)人員之間溝通的橋梁作用。同時(shí)護(hù)士多與患者交流，注意熱情、和藹、真誠(chéng)，耐心傾聽(tīng)患者的主訴，鼓勵(lì)患者表達(dá)其想法，隨時(shí)掌握患者的思想動(dòng)態(tài)。對(duì)患者提出的問(wèn)題要耐心解釋，合理的要求盡量給予滿足，盡量取得患者的信任，使其安心住院，積極配合治療，根據(jù)患者病情、自知力、理解力等靈活進(jìn)行康復(fù)教育及護(hù)理指導(dǎo)［7］，手術(shù)前向患者解釋疾病有關(guān)知識(shí)、手術(shù)必要性，手術(shù)后講解飲食、相關(guān)知識(shí)，各種導(dǎo)管留置目的、意義及重要性，囑其不能私自拔除導(dǎo)管。若有任何不適，及時(shí)告知護(hù)士。

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，加上精神病手術(shù)患者本身風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，其存在著感覺(jué)、知覺(jué)、思維、注意、記憶、智能、情感、意志、行為、意識(shí)等方面的障礙，反應(yīng)遲鈍，主訴不準(zhǔn)確［8］，均能影響患者對(duì)病情的表述和治療的配合，同時(shí)長(zhǎng)期服用抗精神病藥物帶來(lái)一定的副作用，安全隱患多，因此，要求我們護(hù)理工作者在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中不斷地進(jìn)行完善、改進(jìn)，不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)注意平時(shí)工作經(jīng)驗(yàn)的積累。在倡導(dǎo)人文關(guān)懷的同時(shí)加強(qiáng)制度管理，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范，確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。與患者及家屬間建立良好的人際關(guān)系，做好有效的溝通，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)的管理，降低安全隱患，確保精神病手術(shù)患者圍手術(shù)期的安全，提升患者及家屬的滿意度。

篇6

1.1計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理的重要性

目前大多數(shù)醫(yī)院都是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)整個(gè)醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)進(jìn)行管理和控制，同時(shí)醫(yī)院還會(huì)將病患的個(gè)人資料上傳到局域網(wǎng)中，以供網(wǎng)內(nèi)各醫(yī)院診斷病情時(shí)使用。因此，一旦醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生安全事故，就會(huì)造成醫(yī)院日常工作的癱瘓，而且病患的個(gè)人信息也極有可能泄露，從而使病患的隱私受到侵犯。由此可見(jiàn)，確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的不間斷工作以及確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中各種數(shù)據(jù)信息的保密性、完整性是十分必要的。另外，穩(wěn)定安全的計(jì)算機(jī)網(wǎng)路還可以推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，給醫(yī)院帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障的進(jìn)步。

1.2醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理中常出現(xiàn)的問(wèn)題

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在工作過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，我們通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)的問(wèn)題主要集中在硬件問(wèn)題、軟件問(wèn)題以及人工失誤三個(gè)方面。

1）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的硬件問(wèn)題

計(jì)算機(jī)硬件是整個(gè)計(jì)算機(jī)正常工作的基礎(chǔ)，良好的硬件設(shè)施可以確保計(jì)算機(jī)的高效運(yùn)行。但是在實(shí)際中，一些醫(yī)院的計(jì)算機(jī)設(shè)備嚴(yán)重的不合格，在使用過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)這樣和那樣的問(wèn)題。例如，醫(yī)院所使用的計(jì)算機(jī)主機(jī)比較落后，計(jì)算機(jī)的運(yùn)行速度無(wú)法滿足醫(yī)院的日常工作要求，經(jīng)常出現(xiàn)死機(jī)問(wèn)題，給醫(yī)院的日常工作帶來(lái)了很大的困擾。另外，一些醫(yī)院使用的光纜、光纖質(zhì)量不過(guò)關(guān)，日常工作中容易出現(xiàn)網(wǎng)線斷開(kāi)的情況，嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)院工作的順利開(kāi)展。

2）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的軟件問(wèn)題

計(jì)算機(jī)軟件是計(jì)算機(jī)能夠正常運(yùn)行的關(guān)鍵所在，在日常的工作中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)以下一些問(wèn)題。①計(jì)算機(jī)軟件與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)不兼容，從而造成計(jì)算機(jī)軟件無(wú)法正常使用，嚴(yán)重的有可能造成整個(gè)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的癱瘓；②計(jì)算機(jī)中的殺毒軟件更新滯后。殺毒軟件是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)抵抗病毒和黑客入侵的主要手段，但是一些醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中殺毒軟件的更新與市場(chǎng)中殺毒軟件的更新嚴(yán)重脫節(jié)，以至于殺毒軟件無(wú)法抵御新型病毒的入侵。

2如何做好計(jì)算機(jī)維護(hù)與網(wǎng)絡(luò)安全管理

2.1醫(yī)院需要從制度上加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理

醫(yī)院需要建立起一套完整的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理機(jī)制，將計(jì)算機(jī)安全管理責(zé)任落實(shí)到具體個(gè)人，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)。醫(yī)院可以招募專業(yè)的計(jì)算機(jī)人才負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)工作，由專業(yè)的人員負(fù)責(zé)整個(gè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)的責(zé)任。另外，醫(yī)院要重視保密信息的保護(hù)與訪問(wèn)管理，醫(yī)院可以對(duì)保密信息的訪問(wèn)設(shè)置一定的登陸權(quán)限，只有達(dá)到一定權(quán)限的人才能訪問(wèn)保密信息。同時(shí)，醫(yī)院要將保密信息與普通信息分開(kāi)保存處理，以確保保密信息的安全性。

2.2醫(yī)院要提高網(wǎng)絡(luò)安全管理技術(shù)水平

1）醫(yī)院要做好計(jì)算機(jī)硬件的安全管理工作

對(duì)于計(jì)算機(jī)硬件的安全管理，醫(yī)院要從硬件采購(gòu)環(huán)節(jié)開(kāi)始，選購(gòu)時(shí)要派專業(yè)的技術(shù)人員陪同，首先要考慮計(jì)算機(jī)硬件的質(zhì)量，其實(shí)再考慮成本，同時(shí)在計(jì)算機(jī)硬件的安裝與調(diào)試過(guò)程中要有專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)參與。尤其要注意的是，我們要用兩臺(tái)設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)的存貯以及兩臺(tái)服務(wù)器維持計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的正常工作。之所以要這樣做是因?yàn)椋t(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的數(shù)據(jù)大都是有關(guān)病患隱私以及醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的保密數(shù)據(jù)，因此服務(wù)器以及存儲(chǔ)設(shè)備都用兩臺(tái)可以保證其中一臺(tái)出現(xiàn)故障時(shí)不影響數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與保護(hù)，并且能夠確保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的正常工作。

2）醫(yī)院要提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的軟件技術(shù)水平

首先醫(yī)院要采用一個(gè)可操作性強(qiáng)和性能穩(wěn)定的操作系統(tǒng)，并且要做好系統(tǒng)的升級(jí)與更新工作，及時(shí)的修補(bǔ)操作系統(tǒng)漏洞。其次，為保證醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)的安全，計(jì)算機(jī)管理人員要及時(shí)的清除數(shù)據(jù)庫(kù)中的不必要用戶，同時(shí)管理員還要定期的更換數(shù)據(jù)庫(kù)的登陸密碼，避免非法登陸數(shù)據(jù)庫(kù)的情況出現(xiàn)。最后，醫(yī)院要注意防護(hù)來(lái)自醫(yī)院以外的非法網(wǎng)絡(luò)入侵，定期更新殺毒軟件抵御網(wǎng)絡(luò)病毒，并且醫(yī)院還要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，確保醫(yī)院能夠及時(shí)的應(yīng)對(duì)非法入侵，從而保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全。

2.3醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)知識(shí)普及

為避免因人為操作失誤而產(chǎn)生的安全問(wèn)題，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該具備基本的計(jì)算機(jī)知識(shí)。醫(yī)院要定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)知識(shí)培訓(xùn)，要求醫(yī)務(wù)人員熟練掌握涉及到自身工作職責(zé)的計(jì)算機(jī)操作技能。

3結(jié)束語(yǔ)

篇7

關(guān)鍵詞：安全文化；手術(shù)室；護(hù)理管理

手術(shù)室具有較大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜工作等基本特征，一旦在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生細(xì)小的錯(cuò)誤，則會(huì)給患者的生命安全帶來(lái)較大的威脅，手術(shù)室在醫(yī)院診療科室中具有較大的特殊性[1]。所以，手術(shù)室護(hù)理管理工作中全面實(shí)施安全文化，對(duì)確保患者手術(shù)的安全性有著非常重要的作用。本文就我院手術(shù)室全方位應(yīng)用安全文化進(jìn)行護(hù)理管理的效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院手術(shù)室潔凈手術(shù)室共有13個(gè)，3個(gè)普通手術(shù)室。其中，50名護(hù)士，年齡22～45歲，平均年齡（30.1±2.5）歲。護(hù)士的護(hù)齡在2～28年，平均護(hù)齡為（15.3±0.5）年。本科5人，大專38人，中專7人。

1.2方法

1.2.1加強(qiáng)安全教育的力度 手術(shù)室護(hù)理管理全面實(shí)施安全文化中，相關(guān)管理人員應(yīng)該通過(guò)分析護(hù)理人員的知識(shí)水平、工作能力、職稱、年限等將培訓(xùn)計(jì)劃分階段進(jìn)行制定，確保有著多元化的培訓(xùn)方式，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①通過(guò)開(kāi)放式教學(xué)的方式培訓(xùn)管理人員，加大培養(yǎng)管理能力、管理思路、管理理念的力度；②如醫(yī)護(hù)人員有著較長(zhǎng)的護(hù)齡，則應(yīng)該較大培養(yǎng)觀察力的力度；③如醫(yī)護(hù)人員有著較短的護(hù)齡，那么應(yīng)該重視安全知識(shí)、安全技能、安全態(tài)度的教育工作，使其提高自我職業(yè)素養(yǎng)。

1.2.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策的制定以及識(shí)別 通過(guò)分析現(xiàn)代管理思想得知，安全管理工作應(yīng)該是以預(yù)防為主的思想進(jìn)行全面貫徹。護(hù)理人員以及管理人員應(yīng)該以相關(guān)文件作為主要工作依據(jù)，且制定針對(duì)性的規(guī)章制度規(guī)范手術(shù)室管理工作，將手術(shù)室護(hù)理管理中存在的安全隱患找出，對(duì)出現(xiàn)安全隱患的原因進(jìn)行全面分析，并探討針對(duì)性的防范措施。例如，手術(shù)室手術(shù)以及麻醉出現(xiàn)的安全隱患；清洗器械出現(xiàn)的安全隱患；輸血，用藥過(guò)程中存在的安全隱患等。

1.2.3加大與患者溝通、交流的力度 由于手術(shù)過(guò)程具有較大的復(fù)雜性，與消毒供應(yīng)中心、放射科、病理科、血庫(kù)、外科等均有著一定的關(guān)系，手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用安全文化時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)與醫(yī)院臨床科室的溝通與交流工作，給患者手術(shù)的安全性提供保障。手術(shù)過(guò)程中通過(guò)病理科醫(yī)生應(yīng)該以傳真的方式向手術(shù)室護(hù)士傳遞快速病理切片，避免出現(xiàn)誤報(bào)、誤聽(tīng)等情況，從根本上消除手術(shù)室的安全問(wèn)題。另外，還應(yīng)該在家屬以及患者之間全面延伸協(xié)作關(guān)系，通過(guò)手術(shù)前、手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行訪視時(shí)，合理的與患者進(jìn)行良好的溝通以及交流，讓患者與家屬積極參與到實(shí)施安全文化的工作中，對(duì)強(qiáng)化安全防范措施有著非常重要的作用。

1.2.4構(gòu)建完善的護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告體系 手術(shù)室護(hù)理管理工作中缺乏反饋系統(tǒng)、差錯(cuò)報(bào)告制度時(shí)，則會(huì)無(wú)法控制安全隱患的發(fā)生。因此，針對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理工作中出現(xiàn)的不良事件，應(yīng)該構(gòu)建報(bào)告機(jī)制，報(bào)告制度相關(guān)流程與要求體現(xiàn)如下：①手術(shù)室中出現(xiàn)不良時(shí)間后，通過(guò)本人將"護(hù)理不良事件通知書(shū)"認(rèn)真舔著，對(duì)發(fā)生不良事件的過(guò)程、地點(diǎn)、時(shí)間等詳細(xì)的進(jìn)行記錄，同時(shí)認(rèn)真填寫采取怎樣的措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)；②護(hù)士長(zhǎng)在出現(xiàn)不良事件后，讓全科護(hù)理人員積極參與到討論工作中，對(duì)事件的管理、影響因素、原因等進(jìn)行全面分析。通過(guò)構(gòu)建針對(duì)性的報(bào)告系統(tǒng)不但能夠使患者的安全性得到增加，同時(shí)給全科護(hù)理人員順利開(kāi)展護(hù)理工作提供總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以及分享經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái)，使手術(shù)室護(hù)理管理工作能夠滿足持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)需求。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組研究數(shù)據(jù)處理分析工作通過(guò)SPSS15.0統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行，通過(guò)χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P

2 結(jié)果

2.1對(duì)比實(shí)施前后搶救危急患者情況以及患者、醫(yī)生滿意率 手術(shù)室護(hù)理管理工作實(shí)施安全文化相關(guān)措施后，搶救危急患者情況以及患者、醫(yī)生滿意率明顯提高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

2.2對(duì)比實(shí)施前后發(fā)生護(hù)理糾紛以及護(hù)理差錯(cuò)的概率 手術(shù)室護(hù)理管理工作在全方位應(yīng)用安全文化過(guò)后，護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的概率與實(shí)施前對(duì)比，獲得較為明顯的下降，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3 討論

手術(shù)室護(hù)理管理工作中全方位應(yīng)用安全文化，適應(yīng)性較為良好。由于手術(shù)過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)較高，要想使治療安全性有所提高、發(fā)生意外的概率得到降低，針對(duì)性的應(yīng)用安全文化有著非常重要的作用[2]。能夠從根本上轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員的護(hù)觀念，從根本上提高醫(yī)療工作的安全性，對(duì)改善手術(shù)室護(hù)理管理成效有著較大的幫助，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到明顯提高。另外，手術(shù)室護(hù)理管理工作中應(yīng)用安全文化的覆蓋率較為良好，在護(hù)理工作的相關(guān)環(huán)節(jié)中全面滲透安全文化，使安全護(hù)理的細(xì)節(jié)得到有效提高，給手術(shù)室順利開(kāi)展護(hù)理管理工作提供便利。

研究表明，手術(shù)室護(hù)理管理實(shí)施安全文化，獲得的效果較為明顯，降低醫(yī)療糾紛、護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，具有極大的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：