導語：如何才能寫好一篇護理技巧論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、特需病房的特點

1.1收住對象

特需病房是隨著改革開放以來應運而生的一個特殊病房，是醫院為滿足社會生活中的一部分特殊群體病人對醫療護理較高要求而專設的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業的白領階層，也不乏有一定經濟實力并有特殊要求的病人，相對于國內一般社會階層來說，在總體上，所收住對象有一定的社會地位，較強的經濟支付能力，較高的文化層次。

1.2環境要求

病房應有較好的適合病人的生活環境和條件。如：寬敞、獨立成套、清潔整齊的病房，良好的生活娛樂，通訊聯絡設施，可隨時提供醫療監護設備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會客室等。

1．3技術要求

1．3．1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內科、泌尿、血管、普外科、神經內外科、婦產科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫療護理涉及多科室，具有綜合性。

1.3.2全面的高質量的醫療護理服務

努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導。因為這些特殊群體有選擇治療醫院的自由，對所患疾病有一定的認識，比較注重個人治療需要的特殊性和保健指導，在醫院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫療護理質量和特色服務。因此特殊病房的建設只有在醫療護理服務方面保持優良傳統，并不斷進取，努力創造新的特色，才能提高信譽，增強競爭力。

1．4病房應具有較強的人文氛圍病房管理中既要嚴格執行醫療護理，有關外事，干部保健等制度，又應更多地為病人著想，適應他們的需要，為病人的治療創造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現出一定的靈活性和主動性。

二、特殊病房護理特色

護理服務是病房重要的基礎工作，特需病房更應努力滿足病人對醫療護理高質量，廣泛多樣的需要，提供最佳護理，在創造護理服務特色上下功夫。

2．1全科護理

全科就是護理服務工作除了有一些常規的、共性的基本內容外、還應有各專科疾病的一些特殊的技術要求和一定的特色服務。要求護士在業務技術上下功夫，要嚴格認真貫徹醫囑，既要踏踏實實地做好常規護理工作，又要努力對患有不同病種的病人特殊的護理要求落實完成好，增強護理本身應有的實力，使病人對病房的全科護理建立起一種時時在在的信任感。由于特需病房收住對象的特殊性，病種復雜多樣性，且各專科無固定醫生在病房內，有時患者病情來勢兇險，時間緊迫，著無疑給給護理服務帶來了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現護理質量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發嚴重感染、應激性潰瘍消化道大出血、機體因嚴重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營養循環障礙而致褥瘡等，對這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫護人員共同配合搶救，經70天治療護理，病人終于康復出院。

2．2全程護理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護理服務讓病人得到身心兩方面優質護理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術前后護理、心理護理及健康指導外，每位護士對所負責病人身心問題要了如指掌，不放過病人治療過程中病情變化，使病人與病房醫護人員密切配合，樂于接受治療，增強治療信心。護士應做到任勞任怨，冷靜地對待病人在治療過程中發生的種種情況，善于觀察進行心理分析，耐心做好相關工作，以情動人，以誠感人。如從病人入院時的接機服務甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運回國等系列服務就是全程護理的一個縮影。

2.3全方位護理

全方位護理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護理過程中，又要在其非治療過程中；既有涉及院內，也有涉及院外等的各項聯系服務，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導，及時解除后顧之憂，滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國家、不同的民族，有不同的，擔任著不同社會角色，對所患疾病有不同的認識，對醫療、護理水平有不同的需求，文化差別形成了人們在觀念和意識上的區別，因此我們在護理服務中應注重病人的社會性，注重多元文化在護理服務中的體現，以現代先進護理觀和技術為指導，以病人對護理服務的需求為出發點，充分貫徹整體護理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護理，如為患者及家屬提供導醫、導購、導游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2．4護理服務藝術

由于特需病房所收住對象的特殊性，面臨這樣一些經濟富裕、社會地位高的群體及面對競爭激烈的醫療市場，怎樣開展高質量的護理服務？經過多年護理服務實踐與研究，形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務藝術。“不”即不斷提高對病人及家屬說一個不字，想方設法解決所提出的困難和疑問。“情”即真情相對，情義無價，以情動人，以誠感人。“忍”即對過分要求，挑剔的病人，忍讓在先。“樂”即千方百計讓病人得到滿意、快樂。“全”即提倡全天候、全方位、全過程的服務。“換”以心換心、換位思考，以適應不同層次病人的特殊需求。幾年來，由于護理特色的形成，使病人滿意率100%，病人周轉率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來，特需病房多次獲得市級“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛生系統“共青團號”、市“十佳特色班組”等光榮稱號。

三、體會

3．1特需病房的建立有利于促進醫院管理水平和醫療護理水平的提高，擴大醫院知名度，充分發揮醫院現有資源的作用，提高辦院效益，并為護理質量的提高，護理特色的形成，提供了一個可延伸的空間，具有廣闊前景。

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桃夭門大橋是一座雙塔雙索面斜拉橋，全長888m，寬27．6m，雙向四車道，主跨580m。鋼橋面采用雙層環氧瀝青混凝土鋪裝層。由于該橋是連接冊子島和富翅島的重要通道，交通流量大、重載交通多，隨著運營年限的增加，橋面產生了大面積不同形式的破壞和損傷，主要形式為脫空、裂縫、坑槽、二次開裂等，嚴重降低了橋梁的通行能力和服務水平，只有通過維修養護才能滿足正常的通行要求。

2環氧瀝青與高粘瀝青混凝土特征

2．1環氧瀝青混凝土特征

(1)優點環氧瀝青混凝土具有強度高、剛度大、高溫抗塑性強、低溫抗裂性好以及較強的抗疲勞性能等特點。在20℃時，其抗彎拉模量能達到12000MPa，是普通瀝青混凝土的4倍，其疲勞壽命是普通瀝青混凝土的10倍以上［1］。(2)缺點由于環氧瀝青混凝土對溫度、時間、集料等要求十分嚴格，其配置、生產難度大，雙組份固化劑的配比設計難以控制，當攪拌不均勻時易造成材料固化后質量低劣;環氧瀝青混凝土中含臘量較大，臘成分會影響瀝青材料與鋼橋之間的粘結力［1］。

2．2高粘SMA瀝青混合料的特點

SMA瀝青混合料屬于骨架密實結構，和普通類型的瀝青混合料相比，具有較好的高溫性能、抵抗開裂能力以及較好的溫度適應性［2］。而高粘度SMA－5瀝青混合料不僅具備以上優點，而且材料粘結性能強，能夠與橋面板結構層融洽粘結，并共同變形。本文擬采用的SMA－5瀝青混合料的公稱粒徑為4．75mm，屬于細粒式瀝青混合料，該結構屬于石－石骨架型，具有較好的抗車轍能力和吸聲降噪的功能，將其應用于瀝青路面養護工程，可以減薄路面厚度，且起到較好的罩面養護效果［3］。

3原材料性能

3．1高粘改性瀝青

本文研究的材料主要針對鋼橋路面養護工程，根據材料擬應用的桃夭門大橋原有瀝青路面材料特征，選用高粘改性瀝青作為膠結料。

3．2集料性能

用于生產SMA－5瀝青瑪蹄脂混合料的集料選用0～3mm和3～5mm兩種規格，表面干燥、潔凈、棱角性較好的優質玄武巖，。

3．3礦粉性能

采用石灰巖磨細礦粉作為細粒式SMA－5的填料，本文所選礦粉表面潔凈，各項指標均滿足規范要求。

3．4木質纖維性能

木質纖維具有較強的吸油性和抗拉強度，可以增大瀝青的粘結性能，在SMA瀝青瑪蹄脂混合料中起到加筋效果，提高材料的耐久性，延長路面使用壽命。其基本技術指標測試結果如表4所示。

4高粘SMA－5路用性能

高粘瀝青混合料不僅要求原材料性能較好，而且需要通過測試馬歇爾各項指標優化配比方案，在養護工程中，材料路用性能是評價其使用效果的重要依據，高粘SMA－5瀝青混合料的高低溫穩定性以及抗水損害性能是幾項基本指標。

4．1配合比設計

根據《公路工程瀝青及瀝青混合料試驗規程》(JTGE20－2011)［4］推薦配合比方案，結合材料特征，進行配合比設計。根據試驗結果，馬歇爾各項技術指標均滿足設計規范要求，其中馬歇爾穩定度高達10．81kN，相當于規范要求6．0kN的1．8倍。而謝倫堡析漏損失僅為0．06%，規范要求不大于0．1%，肯塔堡飛散損失為2．02%，相當于規范技術要求的0．404倍。由此可知，該高粘SMA－5瀝青瑪蹄脂具有良好的施工性能，為進一步評定材料各項路用性能，需對材料的高低溫性能以及抗水損害性能進行試驗。

4．2高粘SMA－5路用性能

高粘SMA－5瀝青混合料路用性能是決定鋼橋橋面養護工程效果的直接因素。通過測試溫度分別為60℃和70℃條件下的動穩定度評價材料的高溫穩定性，采用凍融劈裂試驗測試凍融劈裂強度比評價材料的冰凍穩定性，采用低溫抗裂性試驗測試破壞應變評價低溫性能，然后采用殘留穩定性評價材料的抗水損害性能。

4．3高粘SMA－5在鋼橋面的適應性分析

鋼橋瀝青鋪裝層中材料與鋼板的相容特性是影響病害發生的重要因素，筆者擬定剪切試驗方案，對普通瀝青混合料、環氧瀝青混合料及高粘SMA－5瀝青混合料進行剪切強度測試。

5桃夭門大橋養護實例

5．1路面特征

桃夭門鋼橋橋面結構層破壞嚴重，其中裂縫是最主要病害之一。當路面出現裂縫時，雨水進入橋面與鋪裝層結合部位，在車輛荷載反復作用下，致使粘結層破壞，進而引發結構層大面積破壞［5］［6］。主要病害類型及數量調查統計情況見表8。從表8可知，左幅線和右幅線主要病害類型不同，左幅線存在的修補面積高達201．18m2，而右幅線中的縱縫總長度達到268．6m，輪跡帶網裂面積更是高達3389m2，所以，該鋼橋路面結構層需要進行大修才能滿足行車要求。

5．2養護方案

根據桃夭門大橋橋面結構鋪裝層破壞特征，結合本文試驗所得材料路用性能，確定養護方案為將原橋面環氧瀝青混凝土路面結構層全部銑刨后重新鋪筑，按照2+2方案鋪筑兩層25mm厚SMA－5高粘瀝青混合料，在鋼橋橋面撒布1．5～1．8mm厚防水粘結層，然后鋪筑高粘SMA－5瀝青混合料，兩層瀝青混合料之間采用高粘瀝青作為粘結層，其撒布量控制在0．4kg/m2左右。

5．3養護施工技術

根據材料性質與工程實際情況，首先對病害維修范圍進行銑刨，銑刨后處理采用噴砂(拋丸)的方式除去鐵銹，使鋼橋橋面潔凈度達到Sa2．5，粗糙度為50～100μm之間，然后撒布防水粘結層，并在防水粘結層上撒布3～5mm適量玄武巖碎石防止車輛破壞瀝青膜。然后按照SMA－5的配合比進行混合料生產、運輸、攤鋪、碾壓。材料的攤鋪溫度應≥180℃，初壓≥175℃，終壓≥130℃。并在路表溫度≤50℃方能開放交通。在結構鋪裝層完成施工后，測試其摩擦系數為56，結構層之間形成了良好的粘結，具有良好的使用性能。

6結語

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[關鍵詞]護理工作；護理人員；護理科研

[中圖分類號]R473　[文獻標識碼]C　[文章編號]1674-4721(2010)12(c)-110-02

護理工作是醫院工作的重要組成部分，護理科研更是體現醫院護理水平及推動護理事業發展的重要手段和途徑。尤其是在大型綜合性醫院，護理人員工作在繁忙的臨床第一線，很多護士抱怨護理工作單調而重復，在醫院地位低下，難以發揮自己的主觀能動性，搞科研更是很少想過。其實，臨床護士工作在第一線，有大量機會與患者接觸，只要潛心觀察，就會發現有許多護理科研課題有待于探討和研究。護士之所以覺得護理科研難是因為她們只忙于完成日常大量的治療和基礎護理工作，普遍缺乏護理科研意識。筆者認為如果護士具有了科研意識，而又立足于臨床實際，從臨床出發選取課題，收集病例資料，再回歸指導臨床護理工作，那么護理工作一定會大有起色，護士的抱怨會少些，會產生自豪感和榮譽感。因此，對護士科研意識和能力培養的探討，也許能為護理科研的開展打開一些思路。

1　護士對護理科研認識不足的原因

1.1　醫院對護理科研不重視

醫院對護士開展科研工作的重視遠不及醫生，對護士繼續教育學習的要求還基本停留在“三基”方面，比起醫生來，護士進修名額少，外出學習機會少。即使學習到新的知識，臨床工作的一天天機械重復，也不一定用得上，而不用則退。加上有許多新的理論知識大家重視不夠，科研也就無從談起。

1.2　護士自身缺乏科研意識

基層護士大多把搞科研看成是一種負擔。而不把它看成是鍛煉自己，提高自己，實現自我價值的一種創新能力。大家都覺得日常工作繁忙，沒有時間和精力去更深地思考護理工作的意義。覺得科研只有高水平、高學歷、高層次的人才能做到，對于大多臨床護士來說。從心里把搞科研看成是高不可及的事。平常工作中雖做了大量的工作，也總結了一些經驗。但不善于發現問題，不從臨床護理的操作技巧，臨床用藥，手術的觀察及患者對待疾病的態度，有待解決的及需要改進的問題等人手。即使想做一些科研，也往往是選題不夠新穎，范圍過大，空洞不切合實際。

1.3　信息獲取困難

由于基層醫院沒有建立資源共享信息平臺，無信息查詢軟件，護理人員也多數忙于日常工作，無暇閱讀瀏覽護理科研方面的最新信息，加上自身英語方面知識的欠缺，所以，當寫科研論文及搞科研項目時，不知道該如何下手以及收集資料，也不知道護理科研的最新信息，更沒有業內專家的幫助和指導。這些原因也制約了基層護理人員開展科研的積極性。

1.4　多數護士為晉升職稱被動搞科研

本院是一所三級乙等醫院，住院床位有800多張，醫院護士有386名。但是醫院很多高年資護士說到論文和科研時，有的說不知道怎么寫，大部分人沒有主動進行過科研調查，也無科研意識。只有到了該晉升職稱時才被動寫文章。但由于工作中疏于思考，不善于發現和總結，不會選擇課題，往往文章內容膚淺。想要向中華護理雜志一類的核心期刊投稿，命中率很低。也更因此，在本院很多護士都把搞科研看作一件高不可攀的事。

2　引導護士培養科研意識

2.1　提高護士素質，重視護士科研意識及能力培訓

基層醫院的護士其原始學歷大多以中專學歷為主，即使后續學歷不少，但是也以自學為主。所以，對于科研所涉及的知識，如科研設計方法、研究范圍、選題、文獻檢索、統計學、臨床資料收集與整理、科研論文撰寫方法等相關知識了解甚少，使得護理人員認為科研工作與己無關，高不可攀。從而影響了護理科研的開展。再加上臨床護理工作確實繁忙，工作壓力也大，使得護理人員缺乏搞科研的主動意識。所以，只有通過各種形式和途徑的培訓，把提高護士素質和培養其科研意識相結合，把科研意識貫穿于日常工作中，使她們通過多渠道獲取科研知識，了解信息，逐步提高護理人員的創造性解決問題的能力，這樣才能激發其科研意識和工作主動性。

2.2　成立護理科研管理組織

醫院護理部應專門成立護理科研管理小組，負責全院的護理科研計劃，審查科研設計、護理論文、科研成果、新業務及新技術，將護理科研管理由以往的行政管理變為學術管理，納入護理管理日程，并請一些資深護理專家及有科研能力的護理人員為護士指點迷津，對護理人員的科研問題進行幫助和督導；還應對護理科研給予經費支持；同時建立護理資料室，訂閱期刊雜志，定期舉辦護理科研或專題講座，以提高護士的科研能力和提高護理科研數量和質量。

2.3　護理管理者的傳、幫、帶

護理人員對科研望而生畏的原因在于欠缺科研方法、技巧及科研意識。護理管理者包括科護士長要起到傳幫帶的作用，給護士提要求，大家一塊找課題，然后幫助護士修改。為護士營造一個促進學習的良好氛圍。同時讓發表過論文的高年資護士傳授科研論文的寫作技巧等，爭取全員護士人人參與，讓每個人的潛能得到充分發揮。

2.4　激勵機制

為激發護理人員搞科研的興趣，護理部應將護理科研納入護理質量管理體系，制定護理科研激勵制度，以提高護理人員的科研意識，充分調動護士在護理科研中的積極性。將護理科研與科室津貼和晉升評優等掛鉤，對撰寫科研論文和搞科研項目的護士給予獎勵等，也會大大激發護士搞科研的積極性。

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【關鍵詞】護理語言 護患關系

語言是人類所特有的思維表現，是人與人之間思想交流和表達情感的重要工具，也是協調處理人際關系的重要方式。尤其是在目前護患關系緊張的前提下，規范、文明、有效的護理語言可減輕患者的痛苦，使治療達到事半功倍的效果。據臨床調查表明【1】，因護患關系而導致護患糾紛的發生率為13.4-17.1%，而80%的護患糾紛和投訴是由于語言溝通不良或表達不準確引起的。章霞、陳嘉妍等報道【2】，溝通前、后患者的心理負擔率分別為99.14%與21.57%，這一數據表明，護士的護理語言直接影響著患者心理與疾病的康復。本文通過對我科23名護理人員進行護理語言培訓和實踐，分析護理語言在協調護患關系中的作用，現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集在2013年1月-2013年12月間，我科參與護理語言培訓的23名護理人員，均為女性，年齡在21-47歲間，平均在30.5±1.2歲；護齡平均在5.4±0.6年；職稱：護士為12名，護師為8名，主管護師為2名，副主任護師為1名；文化程度：本科6名，大專13名，中專4名。并隨機對來我科就診或住院的300名患者進行滿意度調查。

1.2 培訓內容 根據科室護理內容不同結合醫院的護理任務對我科護理人員進行語言培訓：（1）使用得體的稱呼，運用禮貌性語言。稱呼是護患進行交流的起點，也是建立相互信任、尊重的基礎。應該根據患者的身份、職業、年齡等使用恰當的稱呼，避免直接用床號或姓氏稱呼患者，在與患者交流時注意禮貌性語言如“請”、“您” “對不起”“謝謝”等字的使用，使患者感受到尊重、重視；（2）有效的溝通，運用保護性語言。指導護士了解患者的心理活動和變化，在與患者交談時注意語氣、語調、語序、語體【3】，尤其是對老年人或兒童，要有耐心，態度要溫和，避免使用刺激性、命令式的語言，以免患者產生不良心理的狀態。（3）運用保密性語言。指導護士做好“傾聽多于說話”、“保密多于宣傳”，尊重患者權益，保護患者隱私，尤其是對于惡性腫瘤、性病、艾滋病的患者，在未經患者允許的情況下絕不向他人透露。（4）溝通的有效性，注意語言技巧。指導護士注意語言的規范性、邏輯性、科學性、嚴謹性和藝術性【4】。使護士了解我們的語言在向患者傳遞疾病的狀況、發展、轉歸等信息，也是影響患者疾病康復的最直接條件。指導護士在語言表達時有主動性、針對性、嚴謹性，盡量避開患者關注和敏感的話題，對患者的感受和困難做出理解性的正面反應，從而使患者達到身心的平衡和愉快。

1.3 評價 為患者發放《護士語言患者滿意度調查表》【5】，內容包括護士禮貌性語言、保護性語言、保密性語言、語言溝通技巧等4個方面10個條目，分為滿意（80-100分）、基本滿意（70-79分）、一般滿意（60-69分）、差（

1.4 統計方法 采用統計軟件SPSS13.0進行統計分析，計量資料比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用卡方檢驗。P

2結果

2.1 培訓前和培訓后護士禮貌性語言、保護性語言、保密性語言、語言溝通技巧比較

經過培訓，我科護士語言和溝通水平均有明顯提高，護士禮貌性語言、保護性語言、保密性語言、語言溝通技巧較培訓前分別提高3.5%、3.1%、2.7%、6.2%，兩者比較差異有統計學意義（P

2.2培訓前和培訓后滿意度比較

經過培訓，培訓前的患者滿意度為87%，培訓后的患者滿意度為96.3%，兩者比較差異有統計學意義（P

3小結

隨著醫學模式的轉變及整體護理的深入開展，人們越來越重視心理、社會因素對疾病的影響，護士在臨床護理過程中與病人的交流也越來越多，護患關系已成為引發護患矛盾和糾紛的主要原因，而在護患關系協調中，護理語言貫穿于整個護理活動，具有舉足輕重的地位【6】。因此，護理人員要不斷提高自身素質，具備良好的溝通技巧及方式，因勢利導，態度和藹，善于控制自己的不良情緒，爭取為患者創造一個信賴的護理環境，達到護患關系的最佳狀態。本組資料結果顯示，經過培訓后護士在禮貌性語言、保護性語言、保密性語言、語言溝通技巧等方面分別提升了3.5%、3.1%、2.7%、6.2%；培訓前的患者滿意度為87%，培訓后的患者滿意度為96.3%，兩者比較差異有統計學意義（P

【參考文獻】

【1】Bai Yong-qi，Li Dong-mei，SUN Cun-qiong Work-techniques of Head Nurses on the Impact of Nurse-patient Relationship[J]，Chinese Hospital Management，2011，31（9）：235-236.

【2】張素珍 淺談護士長在緩解護士壓力中的作用[A]，全國醫學發展中護理新理論、新進展研討會暨護理風險、患者安全目標與護理優質服務學術交流會論文集[C]，2011年.

【3】李沫，張萍 優質化護理服務在維系良好護患關系中的作用[A]，吉林省護理學會外科學護理分會第十五次學術會議論文匯編[C]，2011年.

【4】章霞，陳嘉妍，陳愛等，護士長與患方溝通談話質量對護理服務效果的影響[J]，現代醫院，2011，07，365-366.

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論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素，即研究對象、處理方法和達到的指標，使讀者和編輯對論文研究的內容一目了然。例如：對心肌梗塞病人（研究對象）溶栓治療（處理方法）監護指標的觀察及護理（達到的指標），這三個要素并無先后之分，可根據文章偏重介紹的內容進行調整和取舍，但無論怎樣調整，必須直接反映論文所表達的內容。要用有限的文字表達數千字的論文內容，使題目起到畫龍點睛的作用，就必須學會概括、準確、新穎、精練地表達主題的技巧，具體要求：

l.概括：即用簡短的文字囊括全文內容，體現全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2．準確：用詞應符合醫學詞語規范，準確表達論文的特定內容，實事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時詞語，例如“肺癌護理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關于肺癌化療期間預防化療藥物反應的護理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用HBsAg表示，再用“澳抗”就不夠適宜。

3．新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”，白血病化療已形成常規，缺乏新穎性，而文章觀察的內容是有關白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理，如改為：“白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理”，則較為明確、新穎。

4．精練：標題用詞應力求簡短精練，一般不超過20個字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應過于籠統，過于簡短，例如"中醫護理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標點符號。題中數字，應盡量用阿拉伯數字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯數字。

5．基本格式：文題應居中書寫，一般不設副文題，確有必要設時可用破折號與主題分開，亦應居中書寫。長標題需回行時應注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。

二、署名

1．單位署名：單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應標明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進行聯系。單位署名的數量一般不超3個，署名位置應居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應標明郵政編碼。

2．作者署名：作者署名必須遵守科學道德，實事求是，署名不僅是一種榮譽，更重要的是表示對文章內容負責。論文作者一般指下列人員：（l）課題的提出者及設計者；（2）課題研究的主要執行者；（3）進行資料收集并做統計處理的人員；（4）論文的主要撰寫和修改者；（5）對論文主要內容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

3．署名注意事項：（l）每篇文章作者署名數量一般不超過6個人，并以參加主要工作者為限；（2）作者署名順序，視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應是研究工作的主要設計、執行及論文的主要撰寫人。署名時不應搞無勞掛名或照顧關系。當作者署名順序有異議時，應征得主要作者的同意方可改動。指導者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；（3）在之前，參加研究者如已調往其他單位（如進修人員等），可在署名末尾右上角加注符號，并在同頁腳注中說明；（4）署名必須用真名．不得用化名、筆名和假名，以示文責自負，如為集體成果，應在文末參考文獻之前，寫上執筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯系。

三、內容提要

提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時間內對論文內容做大致的了解，以決定有無必要閱讀全文，同時也便于進行文獻檢索。

1．提要內容應扼要概括地說明本研究的目的（研究的宗旨和解決的問題）、基本步驟和方法（研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等）、主要發現（重要數據及其統計學意義）和結論（關鍵的論點）以及經驗教訓和應用價值。著重說明研究工作的創新和發現，將研究中最具特色的內容和最獨到之處反映出來。

篇6

1做法

自2001年至今,對《護理管理雜志》、《中華護理雜志》、《中國療養醫學》等核心及國家級期刊做到每期必讀,對其他類雜志選擇性的閱讀,并做好閱讀筆記。把認為適合自己科室管理的方法嘗試性的應用,并根據使用后的結果進行適當修改、補充完善。

2 討論

2.1提高了自身的理論水平和工作能力科室護理質量的高低很大程度上取決于護士長的理論水平和工作能力,借鑒護理管理文獻中的理論和經驗方法,是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文,可以較全面地掌握在教科書上學不到的適合護理管理者應具備的實踐經驗理論,用這些理論加強自身人品、人格、工作方法和技巧以及領導藝術的培養。運用權變理論充分使用護理人力資源,按每個人的能力安排合適的工作,做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章,注重培養具有專業素質的護理人才,比如定期組織護士對個案病例進行學習、分析、討論,總結因護理原因導致誤診的直接因素或間接因素,以此為借鑒,避免工作中的差錯發生;針對康復病人的特點,培養護士的健康教育能力、康復護理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護理單元的管理能力、護士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文,改進了技術訓練的方法:技術上提高一針見血率、心理上訓練護士參加技術比武的適應性,訓練項目依照季節和病人的病情特點而定。理論水平和工作能力的提升,使筆者在工作實踐中科學安排,把握重點,康復護理管理工作順利開展。

2.2調動了護士工作的積極性護士長能夠順利開展工作,保證臨床各項工作有條不紊地進行,離不開護士的大力支持,如何調動護士的積極性,文獻中介紹了許多寶貴的經驗。閱讀李鳳等[11-12]的論文,筆者意識到開展護士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護士的工作壓力是護士長的任務,并在管理時注重以人為本的理念,實行民主管理,摒除家長式作風,解決護士的實際困難。比如對年輕護士尤其是獨生子女護士經常與其談心,了解思想狀況;對孩子小的護士,遇到孩子生病、家庭生活出現問題時,在排班、工作時間上給予照顧;護士過生日時送上一句“生日快樂”、節日時發送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見,使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等,調動護士的工作熱情,增加主動性,使護士之間互幫互助,團結協作,相互補臺,形成了一種講正氣、講奉獻的良好局面。

2.3加強了對護理風險的管理目前,風險管理已是護理管理工作者探討的熱點問題,姜旖菲等[13-14]對風險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻后,筆者加強了對護理文書的管理力度,專門建立了錯誤護理文書登記本,把不合格護理記錄收集、整理、裝訂后作為護士的學習資料;建立了“護理留言簿”;月質量分析會上分析不安全因素;設立警示牌,張貼警示語;嚴格毒麻藥品的專人專管制度;為加強護士的風險意識,開展了《康復護理實踐中風險問題的調查與研究》的科研課題,帶領全體護士在科研中培養風險意識,在學習中強化風險意識。

2.4開展了特色化護理服務現代護理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護理文獻中的觀念和方法,對臨床護理措施考慮的更加科學、細致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發:注重護士的儀容儀表、禮儀服務培訓,把護理工作當作一項系統工程來抓。在護理服務中注重細節,開展了需求服務護理,應用關懷照護行為,創建和諧環境。如為病人提供針線,為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福,為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護理路徑以前只是理論上的認識,不知道如何使用,閱讀盛華麗等[18-20]的論文后,根據康復科工作特點,制定了腦卒中康復病人護理路徑,提高了護士的主動服務意識,在卒中護理單元中取得了較好的效果。

2.5提高了撰寫護理管理論文的水平要學會撰寫護理管理文章,必須先閱讀有關護理管理文獻。通過閱讀筆者受到了很大啟發,知曉了各類雜志的書寫格式和要求,寫作水平不斷提高。多年來,筆者把學到的管理知識應用到工作中,認真總結經驗,完成護理管理論文5篇,均已發表在核心醫學期刊上。

總之,護理管理工作需要理論與實踐相結合。《中華護理雜志》、《護理管理雜志》等均是軍隊和國家最高層次的醫學期刊,觀點新穎,聯系實際密切,臨床實用性和指導性較強。筆者正是通過學習護理管理中的新觀念、新理論、新方法,有針對性地應用到工作中,從而改進了管理方法,提高了管理水平和管理能力,帶領全科護士高標準、高質量完成了各項護理工作,為康復病人提供了更科學、更系統、更優質的護理,有效地避免了各類護理差錯、事故的發生。

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篇7

關鍵詞：護理本科實踐教學質量管理

實踐教學是整個護理教育重要的組成部分，是學校教育的延伸，是專業理論與實踐相結合的關鍵內容，是培養護理學生臨床思維、職業道德、動手能力和初步科研能力的關鍵環節，同時還可以使學生學到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。所以，如何把好實踐教學質量關，培養出高素質的護理人才是我們教育工作者的一個重要課題。我院對護理學本科實踐教學進行三個關鍵點的質量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質量控制，取得了顯著的效果，現報告如下。

1前饋控制

為了讓護理學生能順利進入臨床實習，開展形式多樣的實習前的教育，使學生做好心理、生理上的準備。

1.1選擇實習基地護理學專業的實踐性很強，規范化的實習基地對于培養基礎理論扎實、動手能力強、職業素質高、具有一定教學和科研能力的護理人才非常重要。我院的實習基地必須是教學醫院或規模較大、科室齊全、設備精良、患者較多、教學經驗豐富的二級甲等以上的綜合性醫院。本著以人為本的教育理念和便于學生就業，我院實踐教學地點是由學校安排和自我聯系相結合的方式進行，為保證實踐教學質量，我院嚴格按照學校《關于畢業實習生自己聯系實習單位的若干規定》進行實習點的審核把關。

1.2重視實習前教育在護生實習前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對護生加強教育，著重對其進行思想品德、組織紀律、職業道德等教育。如開設護理倫理學、護士禮儀訓練、溝通技巧、怎樣當好實習生、如何撰寫護理科研論文、如何防止醫療差錯事故、如何防范臨床醫療糾紛等專題講座；召開實習前動員大會，組織學習學校“實習管理規定”，“實習計劃與實綱”、“本科生學士學位論文管理辦法”、“實習醫院簡介”、邀請附屬醫院的優秀護士介紹愛崗敬業的先進事跡、舉辦往屆優秀實習生的經驗報告會、實會、“做合格實習生”討論會等，使護生消除緊張的情緒，對醫院的工作環境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實習的充分準備，愉快地進入畢業實習。這些措施對護生圓滿完成實習任務無疑起到了重要作用。

1.3強化護生實習前的技能訓練為了保證護理質量，滿足患者的需求，各家實習醫院都將對實習學生進行上崗前考核。為了讓護生能夠迅速適應臨床實踐。在我校實訓中心對護生實習前進行66學時的強化技能培訓。實訓項目有：血壓測定和記錄、無菌技術基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導尿術、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導管吸氧法、鼻飼法、口腔護理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測量、復蘇術等。在教學中要求學生注意動作的準確與規范、動作的熟練速度、動作的協調性，強化“三查七對”、無菌觀念等醫療護理制度。教師隨時糾正學生的錯誤，必要時進行示范。最后進行逐項考核，合格者才能獲得實習資格，進入臨床實習。

2過程控制

實踐教學過程管理是事關整個護理教學教學的質量的關鍵環節，是重中之中的環節。護理學院領導就如何加強實習生管理多次開會研討，制定了符合本院特點的管理辦法。加強與臨床各實習點聯系是了解學生完成畢業實習情況，掌握實踐教學質量的重要手段，同時也是改進完善理論教學的重要途徑。

2.1與臨床各實習點保持緊密聯系，強化醫院的教學意識，共同完成實踐教學工作在學生進入實習點前由實向實習醫院呈遞我校《普通本專科生實習管理規定》、《實習計劃與實綱》、《本科生學士學位論文管理辦法》、實習學生名單，學校和醫院就共同的責任要達成協議，合作制定出一系列臨床學習環境的標準、輪轉計劃及考核標準，對護生的醫德醫風、工作紀律、護理知識及技能進行嚴格考核，從而為護生在臨床學習階段創造良好的條件。

2.2制定實習醫院的巡查制度我院領導親自帶隊，和教學管理人員及班主任一起到實習醫院走訪醫教科、護理部，到科室對實習生進行檢查和慰問。建立巡查記錄本，記錄各實習醫院學生實習期間的出勤、表現情況和完成實踐教學情況，包括在實習帶教師生間的評價和出現的問題。因我院有大量在外地實習的學生，為了防止實習管理失控，我院對各散在實習醫院通過、電話、個別實習點實地檢查的形式進行跟蹤檢查，了解學生實習情況，確保外地學生保質保量完成實習計劃。

2.3實習情況匯報制度實行實負責制，實每周向醫院護理部進行一次工作匯報；每月向學校進行一次實習工作匯報。各醫院實習指導教師（班主任）組織召開實習生及帶教老師座談會，并向學院教學管理人員匯報實習生的實習情況，使學校能夠及時掌握實習情況，對前段時間的實習情況進行總結，表揚先進，分析存在的問題，針對薄弱環節提出改進意見，讓實習生討論、制訂相應的整改措施。

2.4嚴格執行請消假制度由于當前就業壓力，許多學生在實習期間面臨考研和找工作問題，以致部分學生不能安心實習，出現屢次請假、超假等現象。為確保實踐教學質量，實習學生的請假由學校和醫院共同執行，先由學校嚴格按照學校規定執行，再由醫院按照本院情況酌情批假。對于個別違紀學生進行嚴肅批評教育，違反校紀校規的按學校規定給予處分。

2.5加強護生的心理疏導臨床場所是一個社會場所，在這里，學生經歷了護理的社會化過程。相對于在學校學習的理想狀況，臨床學習使學生接觸的是真實的護理實踐。許多學生在實習中因為環境及角色的改變，思想和行為上常常會有很大變化。主要表現在：（1）有一些學生存在重技術性操作輕基礎性工作的思想，故在做基礎護理工作時表現出不積極、不主動。（2）覺得理想與現實落差太大，認為自己是本科生，不應該和低層次的護生做相同的事或者覺得自己做那些瑣碎的基礎護理工作很沒面子。（3）臨床實踐與學校教育的不一致，不知該如何應對。老師要注意并重視這一變化，及時對護生進行心理疏導，指導其端正職業態度，正確處理理想與現實的差距，幫助學生克服消極情緒，消除隱患，確保護理質量和圓滿完成實習任務。面對學生出現的心理波動，要針對性地為其進行解惑。要讓學生明白，基礎護理工作是護理職業的最為根本和重要的組成部分。在學生沒有畢業，沒有取得護士資格和執照時是不能單獨執行特殊工作的。但隨著技能的提高，獲得了護士資格和執照，及醫院采取了分級使用護理人員時，高層次的護理人員就會大顯身手了。

3終末質量控制

只有按照學校和醫院共同制定的臨床實習目標，嚴格各項考核制度，才能培養出高質量的護理人才。

3.1嚴格執行各項臨床考核學校和醫院合作制定出一系列臨床考核制度，對護生的醫德醫風、勞動紀律、護理知識及技能進行嚴格考核，包括出科考核和畢業臨床技能考核，以及按照要求完成兩份護理病歷。從而保證護生完成在臨床學習任務。

3.2重視畢業論文的質量護理本科學生的學位論文是實踐檢查的重要考核之一。我院畢業論文指導老師由實習醫院帶教老師和我院安排的指導老師組成，指導老師要求是中級以上職稱或碩士研究生擔任。在學生下實習點之前就針對論文的選題、撰寫等進行指導，并建立了學生與指導老師聯系簿和管理辦法，從選題、開題到指導過程都有時間和次數的要求，使學生實習期間能及時與指導老師保持聯系，以確保論文質量。

篇8

【論文摘要】護理心理學是一門理論性和實踐性都很強的學科，而當今的護理心理學考試弊端較多，為適應高職教育的培養目標，進行考試模式的改革，引入課堂考試、實踐考核、問題論述和期末考試等方法，全面考核學生，更具科學性和針對性，促進教學改革和學生能力的提高。

隨著醫學模式的轉變，整體護理觀的不斷深化，心理護理在現代護理學發展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學理論已經成為當代護士不可或缺的理論基礎。護理心理學的教學在各護理院校也彰顯重要，成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應這個發展，深化護理心理學的教學改革，與世界接軌，提高教學質量。論文百事通??

考試是教學過程的重要環節，是檢驗教學質量的重要手段，考試所特有的評定、檢測、診斷、反饋和激勵五大功能[1]是其他教學環節所不能替代的。科學合理的考試內容和方法，可以提高教學質量，促進學生創新思維和探索能力，提高學生素質。護理心理學考試一直沿襲著傳統的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學性和應用性。我們對護理心理學考試內容和方式進行了改革，使考試目標和教學目標形成最大關聯度，采用多種考核方法，注重心理學和臨床護理的密切結合。以下報告我們在護理心理學考試模式改革的體會：

1傳統考試方法的分析

1.1單一的考試形式:

傳統的護理心理學考試存在著命題憑經驗“講什么、考什么”，完全的理論考試，試卷組成不注意樣本的代表性，不能有效地代表全部教學內容，造成考試與教學內容有偏差，嚴重影響了對培養人才的評價。

1.2考試內容不合理:

考試內容局限于教材的基本知識，缺乏對學生知識能力與素質的綜合考查，記憶性成分所占比重過大，缺乏對知識應用的考核，造成普遍的“劃范圍、圈重點”，學生憑借“死記硬背”來準備考試，達不到對學生的全面考核。

1.3缺乏應用能力的考核:

雖然護理心理學的教學理論課程比重大，缺乏實用有效的實踐課程，但是不能忽視護理心理學是一門應用科學，應該注重心理學知識與臨床護理工作的緊密結合。讓學生能夠學以致用，傳統的考試對學生實驗技能考核體現不出來，不能達到高職人才的培養目標。

2改革措施

改革對象為本院05級、06級三年制大專英文護理專業學生，共4個班級，126人，全部為女生。根據護理心理學的課程性質和特點，考核內容包括：課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四個部分，分別占總成績的10％、10%、20％、60%，學生的最終成績按比例計算得出，具體考試方法如下：

2.1提高教學效果，積極進行課堂考核:

課堂考核可以集中學生聽課的注意力，開動腦筋。考核內容可以復結，做到課與課之間的聯結，考試內容和時間不預先通知，即興提問，所有學生均在備選之中。所以課堂考核的隨機性大，公平性強。根據問題的難易程度和學生的作答情況給予相應的分值，并做好分數記錄。

2.2針對具體內容進行實踐考核:

護理心理學包括兩個方面的實踐應用內容：一部分是心理學的應用，如：記憶廣度實驗、注意分配實驗，各種心理測量量表的使用等；另一部分是心理學理論在臨床護理的應用，如：模擬病房場景，對不同階段不同病人的心理護理，各種溝通技巧的使用等。實踐考試時間、地點由教師統一確定，考試項目由學生自己抽取，每項考核內容都有相應的賦分標準，根據表現給予相應的分值，滿分10分。

2.3布置開放性和發揮性的問題，供學生論述:

除了課堂考核和實踐考核外，我們也給學生布置開發性和發揮性的問題，如：“不同氣質類型臨床病人，如何做有針對性的心理護理？”“列舉自己常用的心理防御機制，并分析其對心理健康的影響。”要求學生以小論文形式論述，字數300~500字。給學生一定的時間查閱資料，整理論述。在此期間，老師給予必要的引導答疑，以保證論文的順利完成。

2.4必不可少的期末閉卷考試:

期末閉卷考試占總成績的60％，涵蓋了護理心理學的定義、理論基礎、具體方法等。在理論上強化學生記憶，為靈活運用奠定必要的基礎。考試題目包括客觀題占50％，主觀題占50%。力求做到內容全面，難易適中，層次分明。考察學生對基本理論知識的掌握和運用情況。

3效果討論

3.1使護理心理學考試更具有科學性、針對性:

針對護理心理學的課程特點及高職學生的培養目標研究制定，改革后的考試成績由課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四部分組成，每一部分占相應的比例，這樣的成績能客觀全面地反應學生的實際能力，使培養的學生從“應試型人才”向“應用型人才”轉變。新晨

3.2促進學生能力的提高:

考試改革得到學生的積極參與，通過問卷反饋，95.8％的學生非常歡迎考試改革，這樣調動了學生的積極性，變被動學習為主動。不僅拓寬了學生的知識面，提高了學生理解知識、運行知識的能力，而且還激發了學生的學習興趣，從分析能力、實踐能力、應對能力、科研能力等方面培養學生，順應了高職教育培養目標的要求。

3.3考試改革促進教學改革:

考試不是目的，也不僅僅是檢驗教學效果，還有通過對考試結果的分析和應試者的反饋意見，及時發現和解決教學中存在的問題，以促進教學改革和教學質量的提高。在四部分考核成績中，我們發現學生實踐考核和問題論述成績較低，我們通過教學改革，及時增加實踐課時數，加強學生的臨床心理護理能力；另一方面，在教學中，有意識的指導學生如何進行護理心理學問題論述，并與教授護理科研、文件檢索的教師溝通，進行分工整合，提高學生的科研能力。??

總之，通過考試模式的改革，使學生由被動應付轉為積極參與，僅僅靠死記硬背就遠遠不夠了，迫使學生在學習上主動思考，善于發現創新。只有轉變思想，更新觀念，才能把學生從應試教育中解放出來，把創新教育與考試創新結合，從而到達教、學、考的和諧統一。

篇9

論文摘要：本文就如何提高基層醫院護理健康教育質量展開分析，提出提高護士的素質與能力，增強病人的接受能力，改善教育的環境，從而確保健康教育在基層醫院有效的開展。

隨著醫學模式的改變，現代護理學的發展，健康教育已成為護理人員的根本任務。有利于提高療效，縮短治療周期，降低疾病復發率和減輕病人經濟負擔。但是，有效的健康教育必須貫穿于病人治療與康復的始終，否則，不僅疾病不能康復，而且還有可能造成嚴重后果。然而，在實際工作中，這項內容往往不到位。即使進行，也只限于向病人介紹一些住院知識與一般疾病常識，或者照本宣讀一些注意事項，根本不管病人能否掌握與滿足。經過3年來的嘗試，我們感受到有多種因素影響了護士健康教育效果。其中最重要的是護士的素質能力。其次，健康教育的對象是患病的人，即病人的接受能力。另外，健康教育的環境，即影響護患溝通的因素，試析如上:

1影響護理健康教育質量因素

1.1護理方面的因素:①觀念陳舊，對護士角色認識偏差。相當多的人員只注重執行各項治療與分級護理要求，觀念仍未更新，接受新知識能力偏低，不能正確認識護士角色的多元化，教育角色認識偏差，給護理開教育活動帶來了困難。②知識受限，缺乏教育能力。新知識接受差，缺乏教育知識的技能。不了解病人教育的基本程序，不知如何施教。

1.2患者方面的因素:①由于社會觀念及傳統思想，病人認為護士只能打針、輸液、伺候人，沒有知識性，所以對護士的信任度和依從性遠遠低于醫生。②我國尚屬于發展中國家，國民素質偏差較大，對知識的接受程度存在很大差別。③病人的健康狀況、學習動機、學習方式等都是影響其效果的因素。

1.3環境因素:①健康教育的環境，直接影響護患溝通的因素。如:人員編制不足等。②缺乏發揮職能作用的支持系統。如:醫護配合協調性差、各項考核制度配套性差，后勤缺乏保障等。

2對策

2.1護理方面的對策:①從長遠利益出發，作為醫院管理者有責任與使命投人一定的財力和精力，鼓勵護理人員參加各種形式的在職教育，還應舉辦各種類型的學習班與學術會，使每個在職護士都能真正地了解健康教育的必要性，從思想上認識到這是護士的根本任務，真正適應新模式下角色的多元化。②護理人員必須掌握健康教育的程序，按程序有組織、有計劃地開展健康教育，保證目標實現了掌握與疾病護理相關的知識，包括專科護理知識、心理護理、康復護理、疾病預防、衛生保健、藥理學、營養學、行業科學、倫理學、醫學新進展等知識，掌握護患交流技巧，適當的教育方式、方法，獲得患者的信任。護理工作者要加強自修、自學，掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。③醫院要重視、支持護理工作者的進修學習。創造條件參加短期培訓、學術講座，開闊眼界，活躍思路，學習健康教育理論以指導實踐。

2.2患者方面的對策:①護士要掌握禮儀知識，樹立自己的職業形象。逐步消除偏見，提高患者對護理人員的信任度與依從性。②掌握護患溝通技巧，掌握病人的心理、社會、家庭狀況。有的放矢，方式恰當、靈活、因人、因時、因地、因病情發展的不同階段，采取不同的方法、途徑保證有效的健教育。③根據病人的健康狀況和對疾病各個階段的反應，靈活機動，做好指導性工作，確實解決病人的需求，還要使其學會離開醫院后的自我護理技巧，并教給家屬必要的知識，做好配合工作以加強教育效果。

2.3環境方面的對策:①合理配備臨床護理人員，在床邊為病人講解，一對一的指導，效果最好。②醫院應做到護士的職稱、學歷和繼續教育要求相吻合，提高各級人員的教育能力，避免人力資源的浪費。管理考核方案應明確質量目標及相床的獎懲措施，調動護理人員的積極性，確保工作到位，質量提高。③醫院應消除分工差別，著眼角度不同造成的認識差異，加強醫護工作的協調。并促進后勤服務的社會化，加大保障供給，配合臨床工作，全方位服務患者。

3體會

3.1高質量的健康教育，具有提高病人依從性、減輕病人的心理負擔，增強各種治療效果的作用。隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。

3.2做好健康教育，可以密切護患關系，提高護士在患者心目中的地位，取消偏見，有利于社會及患者進一步認識護理工作。

3.3在法制日益健全、新型護患關系的今天，不能保證質量的健康教育也容易引起糾紛，我們護理人員還應提高法律意識，做到自強、自尊、自愛、自護。

3.4健康教育需社會參與。全社會參與健康教育的含義一方面是全社會都要接受健康教育，另一方面是全社都是宣傳健康知識的生力軍，只有全社會參與健康教育，才能使健康知識真正普及到人，最終使非科學、偽科學失去群眾基礎，使群眾真正得到健康教育所帶來的實惠。

3.5健康教育作為一項新內容應用于臨床，還需我們結合自己的實際情況，總結出自己的特色與經驗。

篇10

【關鍵詞】 質量考核； 工作量化； 護理管理

中圖分類號 R197.3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）9-0086-02

隨著當前臨床對護理工作質量要求的不斷提升，加強對護理工作的管理，并及時改善護理管理方式成為臨床護理管理工作的基本內容[1-3]。護士工作量化自2002年首次提出后，在臨床護理工作中顯示出明顯的應用效果，而同時進一步進行質量考核，有效保證了護理工作量化后的護理效果[4-6]。本文即就此問題作詳細探析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取筆者所在醫院的4個病區作為研究對象，所選病區均采取護理工作量化以及加強質量考核方式進行護理管理。4個病區共有護理人員42人，其中男4人，女38人；年齡20～48歲，平均（32.7±6.2）歲。高級護士8人，初級護師20人，助理護士14人。學歷情況：中專6人，大專22人，本科及以上14人。

1.2 護理管理方法

1.2.1 護士工作量化 （1）基礎工作方式：對所有護士分別設置不同的編碼，并根據不同的護理內容，分別設置巡視卡[7]。護士在接藥后，對藥品進行嚴格核對，并打出兩份標簽，分別貼于藥瓶和夾在巡視卡上，同時在巡視卡上標注自己的編號；配液的護士完成藥物配置后，于巡視卡上簽注編號；輸液護士核對好患者的基本情況，確定所輸藥液無誤，并待穿刺成功開始輸液后，于巡視卡標注并簽上編號；另外，換液時對患者的基本信息認真核對，確認無誤后于巡視卡上作相關標注，并簽注換液時間和編號；巡視護士按規定定時對患者進行巡視，并在每次巡視后于巡視卡簽注巡視時間與編號等；拔針時應對患者的信息再次核對，并對末瓶輸液信息核對，確認無誤后于巡視卡標示并簽編號[8]。（2）量化方法和量化工作量評定：在不同護理環節均配置不同的護理人員，以保證護理工作的量化開展；同時，借助各護理人員的巡視卡了解護理人員的護理內容和整體情況，并對具體護理工作量作出核定[9]。在工作量評定中，根據各項工作的護理難易度以及護理風險，分別設置合理的分值，護理人員的護理總量按照各項目分值與護理項目數量乘積方式計算，以對護理工作量作出比較客觀公平的評定[10]。

1.2.2 質量考核方式 對護士的護理工作質量嚴格進行考核，考核內容具有全面性，考核方式多樣化，并堅持公平和公正的考核原則[11]。考核內容包括：基礎護理、護理態度、消毒隔離情況、藥品管理情況、健康宣教情況、心理護理情況、危急癥護理情況、差錯發生情況等；考核方式包括不定時考核、季度考核以及年度考核等；考核成績綜合所有的考核結果，并同時結合對患者的問卷調查，對護理質量作出綜合評價。同時，根據考核質量及時采取合理的獎懲措施，以利于調動所有護理人員的工作積極性。

1.3 評價方式

（1）對實施護士工作量化并加強質量考核前后各項護理內容落實情況分別作對比分析（參照以上1.2.2中的護理內容），各護理內容指標均以百分制評分，滿分為100分。（2）分別于實施前后隨機選取1年進行護理差錯年度發生情況統計，并同時于所選兩個年度中各選取200例患者作護理滿意度的問卷調查（問卷均全部收回），統計患者的滿意率并作對比分析。

1.4 統計學處理

所得數據采用SPSS 16.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 護士工作量化以及質量考核實施前后護理情況

實施后與實施前比較，在各項護理內容指標方面評分值均明顯升高，差異有統計學意義（P

2.2 護士工作量化以及質量考核實施前后滿意率與差錯情況

實施后，患者滿意率明顯提高，差錯發生量明顯降低，與實施前比較差異有統計學意義（P

表2 護士工作量化以及質量考核實施前后滿意率與差錯情況

時間 滿意情況 例（%） 護理差錯情況（例/年）

實施前（n=200） 167（83.5） 16

實施后（n=200） 192（96.0） 5

3 討論

護理工作量化通過將護理工作細化，以及促使護理工作量逐步客觀化，更利于對護士的工作情況作出合理的評定，可極大調動護理人員的工作積極性[12]。同時，對護理工作加強質量考核，通過對相關護理內容指標分別進行多種方式的具體考核，并結合對患者的問卷調查，從而對護理質量作出評價的方式，有效保證了護理工作的全面性和高效化開展，利于護理工作與護理管理工作質量的不斷提升。本文對筆者所在醫院4個病區的護理工作情況進行研究和評價，結果顯示，實施護理工作量化以及質量考核后，護理工作內容各指標的評分值與患者的滿意率均提高明顯，且年度護理差錯發生量顯著下降；實施前后差別顯著。護士工作量化與加強質量考核利于護理管理水平的提升，值得在臨床護理工作中推廣。

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