導語：如何才能寫好一篇內科學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1中醫辨證治療方法中醫辨證治療講究辨證分析病癥，根據具體病理變化輔以藥物治療。大致分為五型：濕熱交阻型、熱毒蘊結型、肝郁氣滯型、肝腎陰虛型、脾胃失和型。（1）濕熱交阻型：臨床表現為面黃如橘、面垢厚重,舌偏紅、舌苔黃膩、納差、乏力等，治療方法以解毒退黃、清熱利濕為主。可采用茵陳、黃枝子、虎杖、藿香、郁金、海金沙、厚樸、車前仁煎服，并根據病情變化適當增減藥量。（2）熱毒蘊結型：臨床常見口干苦、面黃、尿黃、脘痞泛惡、乏力病急。治療方法以化濁開竅、清熱解毒為主。可采用黃梔子、茵陳、大黃、犀角、黃芩、銀花、連翹、郁金、菖蒲、紫草、板蘭根、玄參、生地、膽草煎服治療。（3）肝郁氣滯型：臨床常見口苦惡心、食欲不振、情緒抑郁、胸悶不舒、頭暈目眩。治療方法以和胃理氣、疏肝解郁為主。可采用白芍、柴胡、丹參、枳殼、郁金、炒香附、甘草、茯苓煎湯服用。（4）肝腎陰虛型：臨床常見腰膝酸軟、手足心熱、口干耳鳴、肝區隱痛、舌紅少苔、兩目干澀。治療方法以養肝滋腎、養陰為主。可采用明沙參、當歸、生地、金鈴子、枸杞子、麥冬、丹參、淮藥、白芍、谷芽煎服，適病情發展增減藥量。（5）脾胃失和型：臨床常見食欲不振、大便稀溏、食谷不化、喜暖畏寒、腰膝冷痛，嚴重者下肢浮腫、舌胖質淡。治療方法以調肝和胃、健脾益氣為主。可采用木香、砂仁、茯苓、雞內金、麥芽、泡參、白術、丹參、甘草煎湯服用。

1.2療效標準根據衛生部頒布的有關病毒性肝炎臨床診斷標準將治療效果分為顯效、有效、無效三個標準。顯效：患者臨床癥狀明顯改善，患者食欲好轉、肝區痛感明顯減輕、肝臟功能基本恢復正常；有效：患者臨床癥狀明顯減輕，肝脾癥狀穩定無惡化，肝區無明顯壓痛；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，肝臟功能無任何好轉。

1.3統計學處理所有患者數據資料均采用統計學軟件SPSS19.0進行統計學處理分析，所有計數資料采用t檢驗，計量資料采用x2檢驗。總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數x100%。

2結果

經中醫辨證治療后，56例患者中顯效患者26例，有效11例，無效患者19例，總有效率為66.07%，治療過程中患者均未出現明顯不良反應。

3討論

中醫理論認為病毒性肝炎主要病灶在脾胃，病灶累及肝膽。病毒性病灶發病主要由于體內濕熱郁結，又外感病邪發生肝膽濕熱阻滯、膽液運行紊亂，滲入血液引起皮膚黃疸。又因熱毒蘊結、陽氣失運、氣血受阻，導致患者氣滯血虛，中醫治療從祛濕利尿治療為主。西醫認為病毒性肝炎主要病變部位在肝，而中醫認為病變部位主要在脾胃，但兩者理論并無出入，中醫學所述五臟是功能性概括，并沒有指具體臟器，中醫病理中所講的脾臟發揮運用主升清、主運化、主統血的作用與西醫中肝、膽、胃的作用相同。另外，治療病毒性肝炎除藥物治療外還需再飲食和休息上多加注意。

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(一)教學方法。對照組學生采用傳統教學法。實驗組學生理論課采取任務驅動教學法、案例教學法、啟發式教學法相結合;實訓課采取情景模擬教學法。具體如下:1.任務驅動教學法。共分為6個步驟:明確任務－制定工作計劃－解決方案－工作實施－檢查控制－評價反饋。如:以“消化性潰瘍”為例，結合臨床實際工作將教學目標確定為:了解消化性潰瘍的發病機制，掌握其臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療原則，教師在授課過程中可采用多媒體動畫演示等方法輔助。理論知識的講解完成后，制定完成初、中、高級任務目標的標準，教師和學生共同對教學效果進行評價反饋。該方法有利于促進學生基礎理論知識的掌握。2.案例教學法。在學生掌握基本的理論知識后，精選典型臨床病例導入，按照教學大綱要求，結合臨床實際工作，提出需要解決的問題。讓學生分析、思考、討論后發言。教師根據學生發言，有針對性地講解，拓寬學生解決問題的思路。通過對病例的深入分析，引出理論內涵，將理論知識與解決實際問題結合起來，提高學生利用綜合知識分析問題和解決問題的能力。3.啟發式教學法。在理論教學過程中，教師要善于把握學生原有的認知結構，分析學生原有的認知結構向新的認知結構轉化的過程。教師提出問題后，通過語言、表情、動作、實物、圖片等啟發學生思考，引導學生利用圖書、網絡查閱資料，提出個人見解，小組討論后確定答案。這種教學方法有助于培養學生良好的學習方法和學習習慣，培養其終身學習的能力。4.情景模擬教學法。在完成理論教學之后，教師根據教學內容結合臨床實際創設具有代表性的情景案例，運用簡易標準化病人設置情景，將病案教給學生后，讓學生自由組合扮演醫生、患者、家屬等，在模擬病房模擬入院經過，包括模擬病史采集、體格檢查、輔助檢查、小組討論后作出診斷及鑒別診斷、治療、健康指導等，根據病情變化作出現場處理。采用學生互評、教師點評相結合的方式對該模擬過程進行評價，指出存在的問題。培養學生綜合運用知識、團體協作以及醫患溝通的能力。

(二)考核評價。以綜合評價學生的綜合技能和職業素養為目標制定考核方案，考核內容與基層醫療單位臨床實際工作接軌，采用多元化的考核評價方法:理論考試、技能考試、臨床綜合病例分析相結合。理論考試和病例分析由教研室統一命題，學生分組抽簽進行技能考試。理論考試、技能考試、病例分析滿分均為100分。(四)數據處理。采用SPSS10．0統計軟件進行統計學分析，兩兩比較采用配對t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

二、研究結果

兩組學生考核評價結果見表1，為有統計學意義。結果如表1所示，與對照組學生相比，實驗組學生的理論考試、技能考試、病例分析成績均有顯著提高，兩組學生的成績差異具有統計學意義。說明基于工作過程的內科學改革，將知識、技能、綜合職業素質、服務理念貫穿于日常教學內容，提高學生的能力和素質，明顯提高教學效果。

三、討論

本研究顯示，基于工作過程的高職臨床醫學專業內科學課程改革，將知識、技能及綜合職業素質教育貫穿于教學內容中，循序漸進地提高學生的能力和素質，培養學生良好的職業態度和行為規范，可全面提高內科學教學質量，提升畢業生綜合素質。基于工作過程的課程改革，不是教師告訴學生應該怎么做，而是學生主動參與的學習過程，教師引導學生主動發現問題、積極思考、動腦分析、動手操作、相互配合，充分激發了學生的求知欲望，培養其創新意識，多數學生能夠主動參與教學過程，在“做中學”、“學中做”，綜合能力得到全面提升。

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1內科學臨床教學現有模式存在的問題

1．1臨床教學模式局限性

1992年世界衛生組織衛生人力開發教育處Bo－elen博士提出了“五星級醫生”［2］的概念，1999年制定的本科醫學教育“全球醫學教育最低基本要求”［3］，均確定醫生不只是診療疾病，更應承擔健康教育的任務，主動、有效地增強群體的健康保護意識，能參與社區保健決策，平衡與協調個人、社區和社會對衛生保健的需求。21世紀醫學教育專家委員會于2010年12月在《柳葉刀》雜志提出未來的醫學教育要求［4］，所有醫學衛生人才都應掌握運用知識、批判性思維和注重倫理行為的能力。對于醫學生而言，既要培養其專業的醫學知識和臨床操作技能以及一定的實踐能力，還需培養為患者和人群服務、與人溝通、關懷他人和管理疾病的能力。一直以來，醫學教育的著眼點放在疾病診治方面，因此，傳統的完全依賴教學醫院的臨床實踐教學方式，注重基本理論、基本知識和床邊診療技術的訓練，為醫學生提供了理論與臨床實踐相結合的學習場所，其作用是不用置疑的。但是，這種模式容易忽略對醫學生臨床職業勝任力的培養，尤其是社區保健能力、意識及慢性病管理能力的培養，社區實踐教學幾乎為零，使醫學生自我保健、家庭保健和社區保健方面了解甚少，醫學生多數缺乏公共衛生觀念，缺乏預防為主和群體觀念。隨著醫學模式轉變和現代社會對臨床醫生要求的轉變，暴露出傳統的臨床教學模式的局限性。

1．2臨床教學資源局限性

師資力量不足。教學醫院臨床教師在醫院中不僅是一名教師，更是一名醫務工作者，并且需要完成科研任務，當前醫患關系緊張、醫療糾紛屢屢發生、醫鬧現象不斷涌現，致使醫務人員面臨的壓力和風險越來越大，如何在完成繁忙醫療及科研工作的同時，高質量地完成臨床教學任務并不是每一位臨床教師都可以做到的。目前，我國大多數教學醫院臨床教師接受的均是傳統的教學模式，關于社區保健及慢性病管理方面的教學意識不強，使得內科學現行臨床教學關注的重點仍為實踐技能學習，例如：病歷規范化書寫、體格檢查、病歷匯報、腰穿、腹穿、骨穿、胸穿等每個醫學生必須掌握的基本功訓練。醫患溝通能力以及相關的法律法規學習通常停留在理論授課及學生在臨床學習過程中觀摩感悟，關于社區保健、慢性病管理能力及群體健康保護意識的培養幾乎為零。教學病種不足。教學醫院每天面臨大量從各基層轉診的危急重癥患者，醫學生從急性病診治中獲得的知識、技能和態度并不完全適用于慢性病的評估和管理，這個矛盾隨著醫學生進入社區醫療機構工作而凸顯出來。處理急、慢性病的策略完全不同，比如對于急性疾病強調的是病人的疾病及其對疾病的診斷和治療。相比較而言，對于慢性病則更加強調患病的人和對病人的評估與管理，評估是一個比診斷含義更寬廣的概念，包含了對病人的生理、心理、社會以及構成健康危害狀態的其他因素的綜合評價。

2社區實踐教學融合內科學臨床教學模式的必要性

社區醫學是確認和解決有關社區群眾健康問題的一門科學，是以人為中心、家庭為單位、社區為基礎、預防為導向服務的學科，是以社區為立足點，關注常見病、多發病，應用人類學、流行病學、社會學等多學科的方法和技術，以達到預防疾病，促進健康的目的。

2．1社區實踐教學補充內科臨床教學資源不足

社區醫院與教學醫院的服務目標、對象、診斷依據、治療措施及預后評估均不相同。社區醫院更多接觸常見病、多發病，更多依賴臨床癥狀、體征、體格檢查作出診斷、鑒別診斷，對常見急癥的處理原則和院前急救的基本知識要求較高；對慢性疾病的管理、預防有更多經驗，可使學生樹立預防為主的思想和大衛生觀念，為將來在專科醫療實踐過程中開展全科醫療協調打好知識、能力、素質基礎；社區醫院的危重癥患者相對較少，醫患關系比較融洽，患者往往樂于配合教學工作，學生可以獲得很多親自動手實踐的機會，其實習效果遠非模擬人和標準化病人所能達到。

2．2促使醫學生綜合能力提高

臨床教學需全方位接觸臨床，早起臨床教學階段以社區醫院為主，教學醫院補充，進行問診、體格檢查、醫患溝通和交流技巧等訓練。結合社區病例、病種特點，將內科學中部分常見病、老年病、慢性病以及惡性腫瘤等病例的學習及管理放到社區進行；而對內科學中的危重、急癥病的診療常規以及醫院醫療常規、日常工作常規等技能的掌握、熟悉和了解安排在教學醫院進行。目前，我國多所醫學院校嘗試社區醫學教育與教學醫院相結合［5－6］，我國醫科大學醫學本科生實行2周社區實習，90％以上的學生認為實習有助于了解我國社區衛生服務和全科醫學發展的現狀，有助于增強對慢性病和三級預防觀念的理解，有助于培養醫患溝通能力、團隊協作能力、健康宣教能力和動手操作能力。社區醫院與教學醫院、臨床技能培訓中心強化訓練相結合的臨床實踐教學模式可使臨床理論與臨床實踐有機結合，既有利于訓練臨床思維及技能，也有利于提高溝通技能、信息獲取與管理能力、職業態度與法規知識、危急重癥病人的確認和救治等方面的能力，成為合格的醫學人才。

3社區醫院與教學醫院相融合的臨床教學模式的實踐

從2009年9月起，武漢大學醫學院與美國芝加哥大學醫學院合作進行的醫學教學改革，對新入校的臨床醫學專業本科生實行臨床病理生理及治療（Clinicalpathophysiologyandtherapeutics，CPPT）教學模式，理論學習階段結束后，總結發現學生綜合素質明顯提高。目前這些學生已進入臨床學習階段，作者借助教學改革的契機，結合本院具體情況，探索了構建社區醫院與教學醫院相結合的臨床教學模式。

3．1建立社區實踐教學基地，培養基地骨干教師

采用衛生主管部門與教研室推薦相結合的方式確定了7個社區實踐教學基地，并組織教學基地的主管領導、教學秘書、骨干師資進行培訓，培訓內容包括教學基地管理制度、本科生實習管理制度、全科醫學教育現狀、社區師資培養、社區基地建設、全科社區師資應具備的基本素質和能力等內容。學校根據社區實踐教學基地的規模和師資情況，在每個教學基地安排5－15名學生。

3．2制定教學計劃及考核方式

將社區實習作為畢業實習的部分內容，每名學生到社區醫院實習2周，根據臨床基礎技能（問診、體格檢查）、臨床資料分析能力、臨床溝通能力、實際解決問題能力、臨床科研能力五方面制定教學內容。根據教學內容制定考核方式，開放式考核方式為主，采用現場考察、調查報告、臨床資料分析、實習體會等方式。帶教教師應熟悉每次實踐的目的、內容，本校教師定期與社區教師聯系，現場共同做好實習的業務指導，檢查并考核學生學習情況，以提高社區實踐的帶教質量。

3．3教學形式多樣性，提高學生積極性

以講座形式開展社區健康教育與衛生宣傳工作，促使學生團隊合作、收集醫學資料及提高表達能力；參與流行病學調查與預防接種工作，學習如何與社區人群進行交往、如何收集調查資料及統計分析調查資料；參與社區常見病、多發病、慢性病的門診及預防保健工作，查閱社區居民健康檔案，居民常見病、多發病、慢性病的門診及預防接種卡片等資料；運用社區醫學理論發現社區居民常見衛生問題，了解社區居民健康狀況及影響因素，應用循證醫學的觀點和方法為社區居民解決衛生問題，提高醫學生作為“醫生”的職業榮譽感。

4結語

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教學資源與教學的關系十分密切,沒有教學資源就沒有教學可言。因此,要加強教學資源建設。一是要加強高校的圖書館、博物館、實驗室、機房等硬件的建設。加強高校的硬件建設,需要有大量的資金投入,我們要利用多種渠道,采用多種形式籌集資金;二是要加強師資隊伍建設。教師自身就是重要的教學資源,要把教師隊伍建設放在首位,進一步提高教師的業務素質和道德素質,為教師提供進行教學改革的必要條件,提高教師有效、科學的教學所需要的能力。

2重視多種教學方法在內科學課堂教學中的應用

內科學是一門古老學科,它涉及面廣,內容繁雜,難度大,不好學,學生普遍反映內科學比其他臨床學科難學,如何提高學生們學習的積極性,如何提高教學效果,怎樣讓學生在課堂有限的時間里把本門科的知識有效的掌握,這是我們經常研究和探討的問題,科學、合理地選擇和有效地運用教學方法具有重要的作用和意義。筆者根據自己多年的工作體會,淺談一下多種教學方法在內科教學中的應用。首先是PBL教學法在內科教學中的應用。PBL教學法就是以問題為基礎的學習教學方法。這種教學方法打破了傳統教學方法的局限,把傳統教學方法的以教師為中心變為以學生為中心,不僅傳授了學生知識,而且更注重培養學生的能力,運用在臨床中則是以病例為先導,提出問題,然后進行討論,這種以學生為主體,以教師為導向的啟發式教學方法,對實現教學目標,完成教學任務都具有重要的作用和意義。例如學習內科學有關內容時,先給學生展示病例:病人張三,男,26歲,3年來周期性上腹痛,疼痛多在餐后3～4h,有時早晨也有疼痛現象,病人面色蒼白,精神疲憊,自覺心慌氣短,四肢無力,既測血壓80/60mmHg,脈搏121次/min。然后分組討論問題,學生們興趣濃厚,積極討論,課堂氣氛活躍,最后在老師的啟發下找出答案。這種教學方法以學生為中心,不僅傳授了學生知識,而且更注重培養學生的能力,同時也提高了學生的學習興趣以及學生的判斷、分析技巧。根據筆者多年的工作體會,PBL教學法在內科教學中的應用是非常成功的。其次,還有啟發式教學法。

例如學習風濕性心臟病內容時,通過多個設問,啟發、引導學生:如風濕性心臟病的發病機理是什么,風濕性心臟病的癥狀有哪些,風濕性心臟病需要進行哪些檢查確診,風濕性心臟病確診后如何進行治療,通過老師多個設問,啟發、引導,培養了學生的主體意識,激發了學生的學習興趣,提高了課堂的學習效率。第三,還有直觀教學法。

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1.1一般資料

選取2012年10月～2013年12月在我院呼吸內科接受治療的重癥患者72例，采取隨機分組的形式將其分成兩組。觀察組、對照組中分別有41例患者、31例患者；其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例；年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為（51.39±5.07）歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取基礎的常規護理模式，給予患者對癥治療后，嚴密檢測病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護理模式，分別針對患者的住院環境、治療等多方面進行護理干預，具體實施方案如下。

1.2.1環境心理干預

呼吸內科患者對空氣質量要求較高，因此要保證病房內良好的空氣流通，可在病房內安裝空氣凈化器。并每天對病房進行清掃，尤其對灰塵，盡量運用吸塵器進行打掃，保持病房內整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來的花束，說明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過敏加重病情。由于病情較長，患者極易出現煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺治療無望，極易產生絕望、消極心理。護理人員應針對患者出現的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹立起戰勝疾病的勇氣。

1.2.2治療干預

對不同病癥患者給予對癥治療后，要對患者的生命體征等進行嚴密觀察，要特別留意患者的呼吸頻率、節奏。一旦出現咳血、咳痰等癥狀，及時報告給醫生進行搶救。同時針對每位患者的病情狀況和短期治療結果，制定相應的搶救預案并做好基本準備工作，可為搶救節省出時間。對患者講解藥物名稱、療效等基本情況，準確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。

1.2.3通氣干預

及時對患者進行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時，需保持患者呼吸道的通暢程度，對呼吸道、口腔內的分泌物及時進行清除，可減少感染的發生率。病情相當危重的患者，無法進行自主呼吸，可運用呼吸機給予輔助呼吸。在進行輔助呼吸時，要嚴密細致的貫徹呼吸機上各項參數的變化，若出現異常及時處理糾正。

1.3統計學分析

對本文所得實驗數據均采用spss14.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

41例觀察組患者經護理后，病情得到好轉生命體征恢復正常的患者為38例，無效的患者為3例，好轉率為92.68%；3例患者進行及時搶救后，已基本恢復生命體征；無死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉的患者為23例，無效的患者為8例，好轉率為74.19%；8例患者進行及時的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重搶救無效死亡，病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優于對照組（P<0.05）。

3討論

對呼吸內科重癥患者來說若不及時實施有效的搶救預案給予護理干預，很可能加重患者的病情，產生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預案，可為挽救患者生命縮減準備時間，提高患者的搶救有效率。在整個護理中，護理人員要以縝密的心思，觀察每位患者產生的不同心理變化，注重微小細節的護理。飲食上要以易消化、高營養的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛生。加強有關疾病的知識講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔憂。并對患者進行健康教育，讓患者注重個人衛生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀察組患者實施縝密的臨床護理后，病情的好轉率為92.68%，未出現死亡病例，總體療效明顯優于對照組（P<0.05）。

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關鍵詞：小學語文 教W論 課程內容 優化

小學基礎教學是學生學習的理論基礎，也是未來學習的積淀，在新課標實施的背景下，我國的小學語文教師對教學論課程的重視度不高，無法激發學生的學習興趣和熱情，甚至阻礙了他們的全面發展。優化教學論課程內容是小學語文教學的重點，也是改革的核心。因此，小學語文教師必須明確認識現階段小學語文教學論課程存在的不足，然后堅持從實際出發創新教學內容，優化課程內容，促進教學質量的提高，打好學生的語文基礎。

一、小學語文教學論課程內容存在的不足

（一）理論知識不切合實際

翻開小學語文課本，不難發現語文教學中的理論知識過于抽象和空洞，大部分概念都是死記硬背的內容，是對原理的概括，在實際內容上沒有作出具體而又深入的分析，教學內容與實際脫離。與此同時，語文教學論課程內容過分強調教師的主導作用，沒有考慮到學生的主體地位，課程吸引性較差。

（二）內容與實際脫離

對小學語文知識體系過分重視，強調體系的構建是教學論最突出的問題之一，課程內容與實際嚴重脫離，學生的學習體驗與興趣沒有被考慮在內，按照套路和灌輸式模式開展的教學，不會培養出與社會實際相符合的學生，課程內容缺乏時代感，不夠與時俱進。

（三）理論實踐結合的不夠緊密

理論是實踐的基礎，是整個教學體系的指導與框架，可是小學語文教學中的教學論知識卻過多的強調理論，且知識與相關內容不夠契合。在實際安排教學中，理論知識與實踐割裂了開來，語文課程編排基本上前半部分為理論性知識，后半部分為實踐內容，兩者的互動作用和效果沒有凸顯出來，教學編排得不夠合理。

二、小學語文教學論課程內容的優化策略

從以上內容中，我們可以直觀清晰的認識到小學語文教學論課程內容在實際教學中存在的問題，基于這些不足，教師必須堅持創新，從多個角度調動學生的學習熱情。

? 優化理論內容

一般情況下，小學語文教學論課程具有應用性與實踐性，結合學生發展的特點和實踐需求，把理論性知識分成課程論、學習論以及教學論三個部分。教學理論主要是分析小學語文教學的方法和手段。對理論知識的優化，不僅要從宏觀上進行分析，還要從微觀上對理論知識內容進行優化，建構豐富的理論課內容。課程內容上的選擇應該以學生為基礎，要加強對教學問題和學生學習進行分析。在對理論知識僅僅改革是要考慮到學生的主體地位，在課程的內容上要突出指導性和實踐性的特點。通過對案例或者教學分析，拓展學生的視野。

? 優化實踐內容

實踐是理論付諸于實際的關鍵，也是教學與生活緊密結合的渠道。傳統的小學語文教學論課程內容過于單一，豐富性不強，內容也不夠深入細化。在新課程改革推動下，對語文教學論課程內容必須進行實踐性優化，增強學生對學習知識的情感，積極調整課程內容，做好教學調研與反思，讓學生從多個方面學習新知識，提高實踐能力。

? 對隱形課程資源進行開發利用

小學語文教學是課程教學的基礎，也是學生未來學習的積淀，打牢知識根基，完善教學效果，促進學生的全面發展是教育教學的新目標。漢語是我國的母語，教師要善于挖掘知識中的隱形資源，合理利用其中的內容。為了能夠有效地提高學生的教育理論的水平、能力，滿足新課程標準對小學語文教學論課程內容設計的要求。教師必須結合實際，豐富實踐性活動，將語文教學論課程與實際結合起來，提高學生的職業技能。結合實踐需求和學生的特點，建立社團、開展相關的比賽，擴展學生的眼界，促進學生鍛煉實踐的能力，提高學生的學習興趣。

結束語

總而言之，隨著我國的對教育重視程度的提高，逐漸開始對教育體制進行改革。目前，我國小學語文教學論課程方面還有很多不足，課程內容理論比較抽象，實踐與理論分離，教學內容不夠完整。針對這樣的現象，對語文教學論進行內容優化就成為了必然趨勢，教師要構建新的知識體系，為學生提供實踐訓練，突出他們的中心地位，并深入開發隱性教學資源，切實做好語文教學論內容的優化，培養高素質的學生。

參考文獻

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教育界一致認混合式教學法的教學設計不僅使學生能夠獲得知識還有助于提升學生的創造性思維能力，而且對于學生形成較好的人生觀、價值觀都起到很大作用。在最近幾年，越來越多的學者將這種教學應用于實際教學過程中。在我國這種混合式教學法主要由在線學習、實時交流等方式。通過查閱文獻資料得知，這些教學策略在一些學校中得到應用，2012預見性骨科護理年，利用混合式教學法教學設計將其應用與計算機網絡教學中預見性骨科護理.預見性骨科護理緊接著在2013預見性骨科護理年，國內的一些學者針對混合式教學法模式的構建策略進行了研究與討論，其中有的學者將混合式教學法模式應用在教師培訓中。當前我國正逐漸的完善信息技術和其它科技技術的有效結合，在此基礎上，探究如何構建混合式教學法教學模式，又如何使其在學校中被廣泛的使用，這對于我國目前教育的發展有著關鍵性的作用。

二、在內科護理學教學中應用混合式教學法模式

內科護理學在醫學護理專業是一門最基礎的學科，它在臨床護理的范疇之內。我國的一些學者針對內科護理教學采取了很多教學模式，比如病例式教學法、情景再現教學法、理論主義教學法等，這些教學方法都是以老師為主體，傳統的傳授知識的教學模式。在教學的過程中老師占據著主導的地位。依據教學的經驗，如果過分的強調以老師為主體或者以學生為主體都有其弊端。

1.預見性骨科護理混合式教學法模式促進內科護理教學

針對內科護理學的研究本文采取了傳統的教學模式和混合式教學法模式，通過一段時期的學習以及綜合的評估結果發現，應用混合式教學法模式教學模式的學習效果以及綜合評估的成績明顯高于傳統教學模式。所以，針對此次探究的結果可將其應用在其它的護理教學中，利用混合式教學法模式指導護理教學順利開展，從而探索出適合內科護理教學的方法，整體上來提升內科護理教學的效果。

2.預見性骨科護理混合式教學法模式促進教師提高綜合素質

實現教學目標將混合式教學法模式應用于護理教學模式中，因為它有著新的教學理念、科技技術的應用以及明確的培養目標，對老師的也有較高的要求，這樣也有助于提高教師的綜合素質。根據調查顯示，實驗班中預見性骨科護理85%的學生認同應用混合式教學法模式應用于教學過程中，因為混合式教學法模式的教學有助于激發學生的學習興趣，提高教學質量。將混合式教學法模式應用在教學中也能增強學生和老師之間的交流，比如一對一的溝通、遠程教學、QQ預見性骨科護理等;預見性骨科護理還可以增強學生的臨床思維能力，培養學生自主學習的能力。73%的學生認同混合式教學法模式教學有助于提升學生學習的積極性，使得學生可以團結協作的完成學習，也加深了學生對知識的理解和記憶。78%以上的學生認同各學科知識的有效結合可以培養整體認知能力。所以，混合式教學法模式在護理教學過程中的使用培養出了有較強學習能力、創造思維能力、實踐能力、綜合素質強的護理人才。

三、混合式教學法的具體應用

針對2014預見性骨科護理年所要開設的內科護理課程，將其中的兩個班108預見性骨科護理名學生作為實踐的對象，分為實驗班預見性骨科護理54預見性骨科護理名學生以及普通版預見性骨科護理54預見性骨科護理名學生。普通班男生3預見性骨科護理名，女生51預見性骨科護理名，人均年齡21.預見性骨科護理4預見性骨科護理歲;預見性骨科護理實驗班男4預見性骨科護理名，女生預見性骨科護理50預見性骨科護理名，人均年齡21.預見性骨科護理2預見性骨科護理歲。根據每個班的年齡、性別以及學習成績的統計來比較，統計學上不存在差異。內科護理學學科的時間約為一年，以開設護理課程的第一學期作為研究時間(預見性骨科護理約4預見性骨科護理個月)預見性骨科護理。普通班應用傳統的教學模式，有一名教授以及兩名助教構成。其主要是通過老師向學生講解護理的基本內容、課程目標、考試的重點等;預見性骨科護理還含有課后布置的習題以及答疑;預見性骨科護理通過期末的綜合考查對學生以及老師做出評估分析。實驗班采取混合式教學法模式的教學方式，除了增加一位技術人員外，其余的都和普通班一樣，在教學的具體過程中，明確內科護理學的目標以及重點內容，采取合適的教學模式，針對各教師的特點明確分工。主講的教師主要負責在課堂中向學生傳授知識，讓學生明確自己的學習目標，傳授給學生適宜的學習方式、建立完善教學評估體系，備好各課時的教學方案。助教主要負責學生對課本的大綱要求有個基本的認識、課程的學習方法以及學習任務能全面的了解。應用網絡技術以及學習的內容，制定激勵的機制使得學生之間共同進步，及時的對學生好的表現作出表揚，對學生每次的測評成績都進行分析。建立組內監督制度，使得每組成員可以按時完成任務。在期末的考核過程中主要包含平時表現占據預見性骨科護理10%，團結協作學習占據20%，期末成績占據70%，各種主觀考核的成績都是由小組的整體得分、個體在小組中發揮的作用、個人的獎勵來評定出平時表現分和團結協作學習分數，從而得出最終的評估結果。在整個學習護理課程完了之后，全體的學生還需要對理論知識以及臨床的實力再次可考核，對于學習的最終效果進行測評，達到查漏補缺的作用。

四、結語

篇8

作者：王浩 單位：太原科技大學哲學研究所

學生在實踐過程中，會適時通過個人情緒等形式進行反饋，這就要求教師要及時獲取教學反饋信息，隨時調整教學計劃。在整個教授過程中，教師引導學生完成情感轉移，使師生間的感情漸漸趨于一致，進而完成知識的反饋。特別值得注意的是，教育要重視前饋，教師應該預見到偏差提前加以干預，而不是等到學生出了偏差來糾正，以保證其不要出現大的偏差。教師在教學過程中進行有針對性的給予前饋信息，對提高教學質量大有益處。有序原理在高校體育教學中的運用在高校體育教學中，只有處理好系統內部各要素之間，以及內外部環境間的關系，讓整個系統處于有序開放狀態下，以保證教學的有序。為了使課堂教學成為開放的系統，就要求高校體育教師在教學過程中，按照有序原理組織教學。在這個過程中，就需要教師保證每個個體之間暢通的信息交換。教師應給學生充足的時間去思考、分析各要素關系，使其找出規律，調動學生學習積極性，培養學生的獨立自主能力。在教學過程中，教師應盡量保證教學信息在內外部之間的交換，使學生的思維積極活躍，保證其處在非平衡狀態。在有序原理的指導下，教師應在傳授知識的過程中，把結構化的知識信息傳遞給學生，讓學生將記憶中相關的信息都聯系起來，使之組成一個更復雜、更有序的結構。整體原理在高校體育教學中的運用整體原理對高校體育教育有著重大的理論指導意義。在教學理論中，強調系統性、完整性、連貫性。高校體育教師對知識體系的整體結構把握，形成一個內在聯系，進而形成一種對抽象形態的構架的準確把握。在體育教學過程中，教師要注意知識間的內在聯系，把每一個獨立的知識聯系起來，讓學生可以對在體育教學過程中所學知識有一個整體性的認識。還需要教師有較寬的知識面，在教授本學科知識的同時，穿插講授其他學科和體育學科的外在聯系，讓學生分析思考，最終使學生具備復合知識。高校體育教學各要素如教學設計、教學目的、教學方法之間一定要協調配合，這就要求在教學環節中，教師要對整個教學過程進行系統分析，以發揮系統的整體功能。教師在教學過程中使學生大腦中各子系統所儲備的信息聯系起來，不斷促進學生的成長。

系統科學可以使高校體育教師發現，大學生也是一個動態和開放的系統，在這個系統中每一個學生的具體情況都不一樣。隨著生活和學習環境的不斷改變，大學生在思想上也都發生了巨大的變化。所以，高校體育教學應從實際教學情況出發，按照系統科學的結構性和層次性的原理，根據不同對象，采取相應的教育方法，對大學生進行有針對性的教育，把學生為主體的思想真正體現到教學中。有助于學生對高校體育教學的重新認識高校體育教學的主要任務是增強體質、陶冶情操、提高學習效率，使大學生身心健康，實現德、智、體全面發展的人才。如果只是單純片面發展智力而忽視體力發展的教育是有缺失的，就不是全面的教育。體育運動可以有效調節大腦的興奮和抑制，能使大腦供氧更加充足，獲得更高的營養物質，提高腦細胞的反應速度，從而促進智力的發展。高校體育教學不是獨立于社會大系統外的系統，它也是其中的一個子系統。為了保證高校體育教學的順利開展，就需要不斷與社會進行有效的信息交換，不斷把能量充實到高校體育教學系統中來。高校體育教學必須樹立未來教育的觀點，未來教育就是從空間和時間上來探索研究。研究未來高校體育教學，要以大量統計數據為基礎，運用系統科學的方法，把高校體育教學放在社會大系統中去考慮，最終讓學生可以系統的、科學的對高校體育教學有一個新的認識。有助于完善高校體育教學模式解決某一類問題的方法論就是模式，一般指可以作為模板、模本。美國學者喬伊斯和韋爾最先將模式一詞引入到教學領域加以系統研究，是研究教學模式的先驅。他倆在《教學模式》一書中認為“：教學模式是構成課程和作業、選擇教材、提示教師活動的一種范式或計劃。”通過教學設計，將教學系統各要素在一定教學理論思想指導下，進行科學的安排，建立起來的較為良好、穩定的教學活動結構和活動程序就是教學模式。

引導示范和自主學習要穿行，循序漸進，查缺補漏，及時獲取學生反饋信息，提高教學質量，使不同的學生在體育教學過程中素質得到全面的發展。在高校體育教學過程中，教師應該積極創新。由于學生存在個體差異，其學習能力、運動技能、身體素質等都存在著一定的差距，其生理、心理是在不斷變化的。這就需要教師針對不同的情況要選擇與其相適應的教學模式，做出相應調整，促進學生向更高層次發展。這樣體育教師的綜合教學能力就顯得十分重要，就要求教師在不斷加強自身能力的同時，靈活運用教學手段，應用體育教學模式的不同特點，最終達到教學優化的效果。

篇9

學生模擬內科護理不當應急反應處理情景。僅允許將要進入臨床實習的護生參與到這次模擬專題學習中來，并對他們的學習情況進行嚴格的考核。要求參訓學生按照病例情況構思演練方案，設計合理的情景，給"患者"進行內科護理，模擬內科護理過程，觀察"患者"輸液反應，并對此內科護理過程進行獨立的思考和分析，判斷病情變化并對應急狀況作出相應處理。進行模擬情景演練，老師也可參與其中，給參訓護生正確的指導和建議，培養護生組織協作能力，讓護生及時掌握應急搶救措施和搶救過程，并準確記錄病人的生命體征和意識，當"病人家屬"不同意施救方案或"患者"不配合治療時，要求參訓護生對患者家屬或患者進行耐心開導和有效交流，排除他們的顧慮與擔心，并取得他們的良好配合與支持，增強治療信心。有了這次模擬專題訓練，護生們能夠針對不同的內科護理反應情況，及時地設定出對應的處理方案，不斷規范內科護理技術，掌握護理反應處理過程及處理技巧，進一步增加臨床工作經驗和臨床工作效率。

二、課程整合，注重綜合素質培養

綜合素質的高低是決定中職學校的畢業生能否適應社會發展需求的重要因素之一。中職畢業生能否融入到社會這個大家庭中，不僅僅取決于他們的專業技能，還取決于他們的綜合素質，注重綜合素質的培養不但能夠促進學生自身發展，而且對學生未來工作成敗也有極為重要的意義。因此，中職學校在為學生傳授專業知識的同時還要提高學生的學習熱情，調動學生積極性，提高綜合素質。將課程整合應用于教學中，能夠較好地糾正學生的厭學情緒，而情景模擬對課程整合起到了積極的促進作用。情景模擬教學要求學生完成一系列操作，而課程整合是將護理技術、健康評價及內科護理學等整合到一起，提高學生自主學習的能力，激發學生參與實訓的熱情與激情，有助于培養學生的配合協作意識及職業道德精神，從而改善學生的厭學情緒，使學生能夠很好地融入社會，適應社會的發展需要。

三、巧妙運用橫向比較，激發學生求知欲

在護理教學中巧妙運用橫向比較對激發學生求知欲具有至關重要的作用。當對內科患者吸氧濃度進行總結時，可以通過問學生一些相關問題來調動學生學習激情，激發學生求知欲，比如，流量達到多少屬高流量?達到多少屬中流量?低流量低濃度持續吸氧的概念是什么?怎樣的患者能用這種吸氧?要求學生結合書本，聯系前后所學知識，比較內科患者的吸氧濃度并得出結論，需要進行高流量吸氧搶救的患者包括I型呼吸衰竭、高血壓危象、一氧化碳中毒、急性肺水腫及急性心肌梗死等;而需要采取低流量、低濃度(25%～29%)持續吸氧的患者包括支氣管哮喘、慢性支氣管炎、Ⅱ型呼吸衰竭、肺心病、肺氣腫、肺性腦病等;剩余的采取中流量吸氧，其中，高流量是5～6L/min，中流量是3～4L/min，低流量是1～2L/min。教學過程中，可以適度地把其他有關知識聯系起來，建立龐大的知識體系，比較記憶，形成知識鏈條，拓寬學生知識面，這樣能夠使學生的思維更加敏捷。巧妙運用橫向比較，不但有助于學生掌握重點知識，培養學生學習探索知識的興趣，而且還能使學生養成良好的學習習慣。

四、結語

篇10

傳統的經濟數學課程主要包括“微積分”、“線性代數與線性規劃”、“概率論與數理統計”等內容。當前，高職院校安排“經濟數學”課程的教學時數通常不足72學時。要在這有限的教學時間內，完成傳統課程的全部內容，對現在的高職學生來說是非常困難的。如何遵循“以應用為目的，以必需、夠用為度”的原則，對經濟數學的教材內容進行整合，構建新的經濟數學課程體系，是高職數學教育工作者都在思考的問題。

二、依托專業設置,確定課程內容

財務管理專業的專業基礎課程與核心課程所涉及的相關數學知識有：常見的經濟函數；函數的極限與導數；邊際分析、彈性分析、最優化問題；積分及經濟應用；行列式、矩陣、線性方程組等；回歸分析；離散型隨機變量的期望值、標準差、離散系數、條件概率等。

三、課程整合與教學內容設計

高職經濟數學教材應針對高職經管類專業的培養目標及學生的發展需要，促進學生數學應用能力和人文素質的有機融合。一方面強調數學教學要為專業人才培養服務，突出數學的應用性；另一方面，也要強調數學的文化功能，培養學生的數學文化素養。

（一）課程整合

根據專業需求，將傳統的經濟數學課程內容“微積分”、“線性代數與線性規劃”、“概率論與數理統計”及新增MATLAB軟件及其應用、數學文化等內容整合成新課程“經濟應用數學”。課程結構分為三個模塊：基礎模塊———微積分；應用模塊———線性規劃數學模型、投入產出數學模型、決策與數理統計方法；拓展模塊———數學文化。在每章中加入了MATLAB軟件及其應用的內容。課程采用模塊化設計，可以滿足不同專業、不同層次的學生需要。教師可以根據不同專業要求，靈活選擇不同的模塊組合。整合后的課程體現了經管類數學課程改革的新思路,兼顧了對學生理論和實踐能力的培養,緩解了課時少與教學內容多的矛盾。

（二）內容設計

1.課程內容安排“以必需、夠用為度”

遵循基礎課理論知識“以必需、夠用為度”的原則選擇教學內容。在教學內容的廣度上，以“必需”為原則，根據專業需要確定教學內容。所謂“必需”就是各專業在人才培養規格中對數學的最低要求。在教學內容的深度上，以“夠用”為原則。某一知識內容講或不講，講到什么程度，以滿足專業的需要為度，以此達到為專業人才培養服務的目的。在基礎模塊中，將經濟工作中不常用、而學生較難掌握的相關內容作為拓展知識來處理。這樣既不破壞學科的完整性，又降低了學習的難度，使學生有更多的精力用于理解極限、導數、積分等基本概念。

2.以應用為目的，為專業人才培養服務

“以應用為目的”是高職教育的特色。“經濟應用數學”課程內容應與經管類專業緊密結合，揭示數學概念的實際來源，運用數學方法解決經濟問題，實現從“知識本位”到“應用本位”的轉變，體現“以應用為目的”的教改精神。在教學中，應淡化煩瑣的運算過程，注重數學方法在經濟中的運用，增加如邊際分析、彈性分析、最優化分析等方面的內容。通過大量的數學應用實例，展示數學應用的廣泛性，使學生能感受到數學應用的現實可能性，提高學習數學的興趣，激發學習數學的熱情，幫助學生提高數學應用能力。

3.引入數學建模思想，融入數學文化教育

根據教學需求和學生的接受能力,以專業應用案例作為數學課程資源，圍繞專業應用創設教學情境，以案例為背景導入概念。在問題解決過程中融入數學建模思想與數學實驗方法，促進數學應用與創新相結合，增強學生可持續發展能力。并結合教學內容，滲透數學文化教育的思想。

四、高職經濟數學教材編寫的探索

高職經濟數學教材應該針對高職經管專業的特點，“突出經濟應用，為專業人才培養服務及將數學文化融入數學教學”雙線并舉。筆者主編的高職經濟數學教材———《經濟應用數學基礎及數學文化》，在以下幾方面有了改進：

1）教材采用模塊化設計。

教師可以根據需要，選擇不同模塊組合；

2）概念引入通俗易懂。

盡量通過生產和生活中實例，定義、定理盡量以圖形輔助說明和解釋,減少數學邏輯論證和推理過程。并在有關章節中，將在經濟學中不常用的三角函數、反三角函數的極限、導數、積分等相關內容作為拓展知識來處理；

3）突出經濟應用特色。

增加了數學方法在經濟分析中的應用實例，例如:需求、供給、收入、成本、利潤函數及連續復利問題,邊際分析、彈性分析、最優化分析等內容。這些內容的引入,在突出經濟應用的同時，能夠讓學生不斷地感受到數學在經濟領域中的實際應用,從而提高學生學習數學的興趣和積極性；

4）增加了數學軟件的內容。

為方便學生能借助計算機完成數學計算問題,教材中每一章都增加了利用數學軟件完成本章數學計算的內容,使學生在學習數學知識與方法的同時,掌握計算機數學軟件的使用方法,以提高學生結合計算機及數學軟件解決問題的應用能力；

5）增編了數學文化一章。

把數學文化思想融入經濟數學教學，促進科學素質與人文素質的有機融合，培養學生的數學素養、文化素養和思想素養。該教材在我院使用，取得了良好的教學效果。

五、結語