導語：如何才能寫好一篇醫療護理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

作為醫療服務機構管理中的重要組成部分，護理管理文化具有以下3個特點：①親情文化。護理文化要求護理工作者熱情地為各類患者服務，做到理解患者、尊重患者和體貼患者，最終用真情贏得患者的贊譽。②實踐文化。護理文化始終貫穿并滲透于整個護理服務過程中，更注重人的價值、心理和服務質量，護理工作者應積極研究患者的不同需求，并求得患者在心理和文化上的認同和支持，從而提供優質的服務。③管理文化。護理文化在不斷從“以患者醫療為中心”向“以患者健康為中心”轉變，它要求多部門、多范疇的各類人員密切配合，突出服務的整體協調性，從而為患者的健康保駕護航。

2改進醫療護理管理工作的途徑

2.1樹立“以人為本”的護理管理理念理念是行動指南，是行動的核心價值。在護理管理工作中，要使護理工作者切實樹立起“以人為本”的服務理念，遵循“以患者為中心”的服務宗旨，積極為患者提供優質的服務?！耙曰颊邽橹行摹奔醋o理工作者要處處為患者著想，切實尊重患者的權利，一切以患者的需求為出發點，以患者滿意為目標，為患者提供舒適、安全的人性化服務。比如，在對傳染科患者進行護理服務時，應更加維護患者的人格尊嚴和個人隱私，幫助他們打消諱疾忌醫的顧慮，爭取患者的協助配合，努力實現治療效果最優化。

2.2提高護理工作者的職業道德素質護理管理工作的主體是護理工作者，要想建設護理管理文化，就必須積極提高護理工作者的職業道德素質，要求他們在護理工作中充分體現以關愛和尊重為核心的人道主義精神。護理工作者的職業道德素質表現在熱愛護理事業、忠于患者和全心全意為患者服務上。因此，要不斷地舉辦培訓、開展講座和舉行演講比賽、讀書、征文等活動，對護理工作者進行職業道德教育，使他們養成愛崗敬業、樂于奉獻的良好職業道德。同時，還要積極制訂和實施相應的約束機制、考評機制。

2.3不斷提高護理工作者的基本技能夯實護理工作者的基本職業技能，對護理管理工作至關重要，這是因為護理工作者是護理管理工作的主體，每個護理工作者都是一個為患者服務的平臺，代表著和諧的形象。因此，要不斷提高護理技能，努力為患者提供最人性化的服務。要想不斷提高護理技能，一方面要規范護理技術，比如配藥、送藥、涂擦和扎針等，要嚴格按規范程序操作，做到嫻熟自如、一氣呵成，避免手忙腳亂、毫無章法；另一方面，護理功底要扎實，配藥要掌握好劑量，扎針要一步到位，在最大程度上減少患者的疼痛感。

3結束語

篇2

【關鍵詞】肝炎，乙型，慢性；治療；拉米夫定；干擾素

0引言

拉米夫定(LAM)通過特異性的阻斷嗜肝病毒DNA的合成，顯著抑制HBV的復制，目前已廣泛的應用于乙肝的治療［1］，長期應用LAM其耐藥突變的發生率為16%~43%.突變發生后一方面降低療效，另一方面使肝病活動，甚至誘發重癥肝炎，為此我們采用了LAM與干擾素聯合對抗乙肝病毒變異進行了臨床試驗，取得了明顯的治療效果.

1對象和方法

1.1對象

200202/200407住院的HBeAg和HBVDNA陽性，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）異常，均經過LAM正規的治療12~18mo的患者80(男48，女32)例,年齡20~52歲.按1∶1的比例隨機分為2組，其中LAM與干擾素共用為聯合治療組，LAM單獨為對照組.聯合治療組：INFα1b，隔日5MU，im,及LAM100mg/d；LAM組LAM100mg/d，口服，共12mo，慢性乙肝的診斷標準符合2000年西安全國傳染病與寄生蟲病學術會議修訂的病毒性肝炎防治方案標準［2］.

1.2方法

①肝功能用美國Beckman全自動生化儀及其配套的試劑檢測；判定標準；治療后ALT降至正常參考值為顯效，有所下降為有效，無下降者為無效.②HBVM用酶聯免疫法試劑由美國Abbott公司提供；e抗原的判定：e抗原轉陰，產生e抗體，若e抗原轉陰，但沒有產生抗體表示基因突變.③HBVDNA用熒光定量聚合酶鏈反應PCR檢測，由廣州達安基因診斷中心提供儀器和試劑盒，截止值為103copies/mL；判定標準：HBVDNA轉陰的標準是0.001PG/mL，約等于100copies/mL.④YMDD變異用基因芯片檢測［3，4］，以HBV序列（GenBank4490408）為模板設計以下引物：上游引物：5′GATGTGTCTGCGGCGT3′，下游引物：5′GTAAACTGAGCCAGGAGAAA3′，在50μL含20mmol/LTrisHCl,50mmol/LKCl,2mmol/LMgCl2,0.2mmol/LdATP,dTTP和Cy5dCTP(英國Amersham公司產品)，100mmol/L引物、2UTaq酶的體系中，經95℃5min預變性，以94℃30s,50℃30s,72℃30s循環30次，擴增并標記長度為308bp的待測片段.擴增產物經乙醇沉淀純化，55℃雜交30min,45℃洗兩次，晾干掃描，計算判讀按每塊芯片檢測4位點計可測得基因突變數同時可獲得確切的突變類型.⑤肝臟組織病理的變化用肝穿刺活檢的方法對肝臟的炎癥程度進行檢測，每個受試對象都接受2次肝穿.用放免法對肝纖維化程度進行檢測.

統計學處理：用SPSS10.0軟件，記數資料用χ2檢驗，計量資料用成組t檢驗.

2結果

2.1均衡性檢驗兩組在性別、年齡、病程、ALT、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒定量方面無明顯差異（P＞0.05）.LAM組：40（男25，女15）例，年齡（36.26±1.25）歲，病程（12.20±1.61）mo,ALT（86.07±1.26）,乙肝病毒e抗原陽性（40例）、乙肝病毒定量陽性（40例）；聯合治療組：40（男23，女17）例，年齡（36.18±1.75）歲，病程（12.01±1.23）mo,ALT（87.25±1.34）,為乙肝病毒e抗原陽性（40例）、乙肝病毒定量陽性（40例）.

2.2治療后在ALT，HBeAg，HBVDNA的變化聯合治療組ALT復常率、HBeAg和HBVDNA轉陰率明顯的高于LAM組（P<0.01,Tab1).表1兩組治療后ALT、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒定量方面的比較（略）

2.3肝臟組織病理的變化治療后兩組肝臟組織病理的改善，LAM組為45.0%(18/40);聯合治療組為87.5%

(35/40)，聯合治療組肝臟組織病理的改善明顯高于LAM組（P＜0.01）.

2.4對治療后基因突變的檢測在常規PCR檢測中，發現LAM抗病毒作用在短期達到較好效果，但隨著抗病毒時間的延長，治療效果反而有減弱的現象，為此用基因芯片技術對有關標本進行了進一步的檢測，觀察HBVYMDD變異，LAM組基因突變數為80%(32/40)，聯合治療組基因突變數為37.5%(15/40)，LAM組突變率明顯高于聯合治療組（χ2=14.907，P＜0.01）.

3討論

雖然LAM是目前治療乙肝的主要藥物，它可迅速抑制HBV的復制，在短時間間內使HBVDNA轉陰，肝功能和肝臟組織學得到改善［5］，但是在其抗病毒治療過程中可出現HBVYMDD變異，其突變率高達16%~43%［6，7］，給治療帶來許多困難，是繼續用藥還是終止用藥，一直是臨床工作爭論的焦點，現在還無定論.體外實驗證明，YMDD突變發生后LAM的用量提高105~106倍［8］，應該停藥或更換其他的藥物治療.由于缺乏相應的臨床資料也有專家認為；體外實驗并不能說明體內LAM的效果，因此即使出現耐藥，還應繼續用藥.針對這一臨床問題，我們采用了LAM聯合干擾素對乙肝病毒變異進行了正規的治療，通過治療臨床觀察表明：LAM和干擾素聯合治療可顯著的減少YMDD變異的產生，能有效的抑制野生株并能控制突變株的發生已獲得滿意的治療效果.可能因乙肝的發病機制是持續的胞內病毒復制和細胞介導的免疫損傷，所以聯合治療仍然是慢性乙肝抗病毒治療的主要方向，即在抗病毒治療的同時進行免疫調節治療.治療后可使血清轉換率、肝臟的炎癥及纖維化程度得到了明顯的改善，也使HBVYMDD變異出現了抑制或是延緩的發生.LAM聯合干擾素對乙肝病毒變異應該是理想的治療.

【參考文獻】

［1］YaoGB，WangBE，CuiZY，etal.ArandomizeddoubleblindplacebocontrolledstudyoflamivudineinthetreatmentofpatientswithchronichepatitisBvirusinfection［J］.ChinMed（Engl），1999;12（35）：387-391.

［2］中華醫學會傳染病與寄生蟲病學分會.病毒性肝炎防治方案［J］.中華肝臟病雜志，2000;8（6）：324-329.

BranchofinfectiousdiseasesandparasitediseasesofChinesemedicinemeeting.Virusnaturehepatitispreventionandcurescheme［J］.ChinJLabMed,2000;8（6）：324-329.

［3］宋家武，林菊生，孔心涓，等.檢測拉米夫定耐藥基因芯片的制作及其初步應用初探［J］.中華檢驗醫學雜志，2003;26（15）：1-3，68.

SongJW，LinJS，KongXJ，etal.DoingofdetectlamivudinedurablegeneCMOSchipanditsfirstexploringofprinaipiumapplication［J］.ChinJCheckout，2003；26（15）：1-3，68.

［4］宋家武，林菊生，孔心涓，等.基因芯片檢測拉米夫定致乙型肝炎病毒耐藥突變的臨床研究［J］.中華肝臟病雜志，2003；6（9）：361-363.

SongJW，LinJS，KongXJ，etal.lamivudineinwhichgeneCMOSchipdetectresultinclinicresearchofhepatitisBvirusdurabledruggenemutation［J］.ChinJHepatol，2003；6（9）：361-363.

［5］姚國弼，催振宇，姚集魯，等.國產拉米夫定治療2200例慢性乙型肝炎的IV期臨床試驗［J］.中華肝臟病雜志，2003；11（6）：103-108.

YaoGB，CuiZY，YaoJL，etal.IVperiodclinicTestof2200caseschronichepatitisBinwhichlamivudinemadeinChinatreating［J］.ChinJHepatol，2003；11（6）：103-108.

［6］ZoulimF.TherapyofchronichepatitisBvirusinfection；inhibitionoftheviralpolymeraseandotherantiviralstrategies［J］.AntiviralRes，1999；44（26）：1-30.

［7］計淼淼，楊敏燕，錢又宏，等.拉米夫定治療慢性乙型肝炎臨床療效及病毒變異［J］.肝臟，2000；6（18）：75-77.

篇3

1.1一般資料

對在本院就醫的244例肺癌腦轉移患者于放療期間實施護理干預。其中男178例,女66例,年齡36~86歲,平均年齡(59±7.5)歲。其中156例為手術病例確診為肺癌腦轉移,88例為支氣管鏡細胞學確診。

1.2方法

肺癌腦轉移患者大多屬于晚期患者,手術機會基本喪失,所示主要以化療和放療為診治方式。此次研究中的患者全部使用放療方式。在治療之前,醫護人員需要對患者的生理和心理情況進行評估,了解患者的不同需求,通過判斷腦瘤占位的不同表現,增強護理工作的針對性以確保患者與家屬在治療期間的積極配合。

2護理方法

2.1基礎護理

基礎護理工作主要包括以下幾個方面的內容：①護理人員要確保病房內的環境清潔,空氣狀況良好,室內溫度和濕度都達到最舒適狀態?？刂萍覍偬揭晻r間和人數,以確?；颊叩玫匠浞值男菹?任何劇烈運動都要被及時制止。②護理人員要做好衛生宣傳,針對患者的不同情況,結合治療和康復計劃為每一例患者制定恰當的作息時間。

2.2飲食護理

對參與研究的患者的飲食護理應注意以下幾個方面的內容。①針對癌癥患者的特殊性,其所食物品應為高熱量、高蛋白、維生素含量豐富且相對易消化的食物,做到少量多餐,以防止便秘或者腹瀉情況的發生。②此外,還可以選擇使用含膳食纖維的腸內營養制劑,以期達到增強抵抗力的效果,這對于增強患者的耐受性也有很好的功效。③對昏迷患者而言,鼻飼是主要的進食方式,這種方法的使用需要注意在保證患者營養充足的條件下還要保證其呼吸道暢通。

2.3心理護理

隨著病情的不斷加重,患者會存在不同程度的焦慮、恐懼等心理,情緒低落、治療積極性不高等狀態時有發生,為此,通過心理護理為患者樹立治療的信心、培養其積極情緒是護理工作當前的重點任務。①護理人員需要對患者予以精神上的安慰,鼓勵患者增強意志來對抗疾病,良好的自信心是治療成功的重要輔助工作。②與患者家屬多溝通,鼓勵家屬經常來看望患者,為其加油打氣,讓患者感受到家的溫暖。③努力建立良好的醫患關系,在日常溝通中注意語言技巧,以溫和的態度,耐心的情緒為患者提供舒適的服務。④護理人員要加強自身修養,用自己嫻熟的專業技術贏得患者的信任,這對患者樹立信心十分重要。

2.4并發癥護理與防治

肺癌腦轉移患者會存在多種類型的并發癥,如果防范治療不及時很容易對患者的生命安全造成威脅。①護理人員要定期觀察患者的瞳孔、血壓、脈搏、體溫等變化,盡量保證去除各種誘發因素的影響。②由于放療多數患者會出現消化能力降低,飲食欠佳等狀況,這會嚴重影響到患者的抵抗力。為此,護理人員需要十分注意患者的衛生環境,切斷一切可能引起感染的途徑。③針對由于肺癌的轉移引起的中樞神經受損、肢體語言功能障礙等問題,護理人員應該鼓勵患者多加進行語言訓練,為患者的日后恢復打下良好的基礎。

3結果

本組244例患者均順利完成放療計劃。89例無抽搐發作及劇烈頭痛現象,部分緩解77例,另外78例無明顯變化。

4討論

篇4

護士對入院的參?；颊咴谶M行疾病知識宣教的同時進行身份的識別，確保人、證、卡相符。嚴格執行《醫療保險三個目錄》、《四個合理》的原則。自覺遵守醫療保險法，認真審核醫療保險的支付范圍。對所使用的自付診療項目必須履行告知義務，住院費用應嚴格按醫囑執行并正確計費，對相關的治療及護理內容要有文字記錄；值班護士應掌握患者在位情況及外出檢查的地點，杜絕掛床現象發生。護士應嚴格執行交接班制度，對所保存的醫療保險手冊按日檢查，做到患者與醫保手冊一致，杜絕冒名頂替現象發生。護士除掌握患者治療與護理情況，更應了解參保患者當日診療費用錄入情況，堅決執行一日清單制度，對患者提出的疑問及時解答，發現錯誤及時更正[1]。

2護士在醫保的審核監督中的作用

在實施醫療保險的過程中，一些個人和單位從自身利益出發，往往采用不正確的態度和行為。護士在實施護理過程中將首先發現，應該及時指出。護士應嚴格執行病案管理要求按順序將出院病歷完整裝訂，根據醫療保險管理要求要對檢驗、放射、病理、超聲等費用進行核對，各項報告不得缺失，保證病歷的完整性；嚴格執行出院帶藥管理要求，避免超劑量計費；對有特殊要求的項目審核應有審批報告，避免過度醫療消費及超前醫療消費行為。參?；颊咴诰歪t過程中，隨時可通過意見箱、投訴電話等方式來維護自己權益，定期通過問卷調查方式向參?；颊吡私鈱︶t護工作的滿意度，并隨時制定改進措施，實施醫患之間雙向監督，不僅起到了相互監督的作用，也達到了更好的溝通與交流；不斷提高服務滿意度。

3護士在醫保信息反饋中的作用

護士的形象代表著一個醫院的文明服務。是與病人接觸最早的群體。護士在整體護理過程中，通過有效的溝通交流，為患者排憂釋疑。及時了解參保人員對醫保需求，醫療保險執行過程中存在的不足，醫療保險今后的發展方向。將取得的一手資料通過滿意度調查、問卷調查等多種形式及時反饋給醫保部門，為醫保政策的制定和完善提供可靠依據。

篇5

關鍵詞：內科；護理工作；組織和管理；疾病護理

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0466-02

1引言

隨著社會經濟的發展以及文明程度的提高， 患者對醫療護理安全提出更高的要求， 醫患糾紛呈上升趨勢， 成為困擾醫院管理者和醫務人員的難題之一。因此， 減少護理不安全因素，提高護理服務質量， 已成為當前醫院護理管理面臨的迫切問題。做好安全隱患的防范管理機制， 是提高醫療服務質量， 防止發生醫療糾紛的重要保證。分析護理安全隱患的原因， 探討減少差錯發生， 保障患者安全的措施， 是護理人員尤其是護理管理人員面臨的嚴峻課題， 具有較大的臨床意義。

2內科護理中存在的安全隱患

2.1由于護理人員工作不到位可能帶來的安全隱患：就從內科護理人員的工作來看其隱患主要是因為醫護人員的護理操作不規范、專業技術不過硬、缺乏應有的責任心或者對病人的人文關懷比較缺乏以及醫護人員的法律意識比較淡薄等等這些都是帶來安全隱患的原因。其中醫務人員不規格的操作行為主要表現在沒有按照醫生的要求來嚴格的執行工作，發生越級代簽的情況，或者沒有及時、準確的記錄病人的情況，沒有及時的反映病人的病情。有的醫務人員缺乏責任感甚至擅自的修改護理記錄，導致記錄不清晰帶來護理的麻煩。法律意識淡薄主要表現在缺乏應有的衛生法律意識和醫務人員自我保護意識，由于護士過多的關注病人的病情，而忽視了病人的感受以及病人的合法權力，比如隱私權、知情權等等造成對病人的傷害。

2.2由于管理不善導致的安全隱患：內科護理的管理制度直接影響到護理質量和安全，如果醫院的管理者相對缺乏護理管理的意識，管理者自身的管理經驗和素質不夠，那么必然缺乏應有的風險防范意識，這樣就會使得醫院的安全管理工作非常的薄弱。這樣就會使得醫院制定的護理管理制度也不會健全，對醫護人員的護理工作無法有效的控制和監督，其管理上的漏洞會使護理工作的安全隱患無法得到有效的控制。

2.3由于患者自身缺乏相應的知識導致安全隱患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社會都會對醫院給予較高的期望，如果出現患者或者患者的家屬對其醫院的治療表示不滿意，那么他們往往會失去對醫務人員以及護士的信任，這樣他們就很可能不按照醫生的要求來進行護理活動。正是因為這樣不規范和不科學的自我行為導致了安全隱患的存在。我們知道對于患者而言由于其疾病的原因往往會導致其心理發生相應的變法，往往會出現患者對自己的疾病的認識不足，心理的承受能力差，這樣就極容易產生焦慮不安的心理，導致做什么事都是心煩意亂，無法鎮定，從而給護理工作帶來無限的隱患。

3安全隱患的消除及防范措施

3.1努力提高內科護理人員的專業技術水平和綜合理論知識。一般而言內科患者的病程是比較長的，大多的內科患者都需要長時間的住院治療，這樣的話就對護理人員提出更高的要求，需要護理人員有足夠的耐心、愛心以及責任感，只有這樣才能給患者始終如一的照顧和護理。在工作中要不斷的提高護理人員的專業技術能力，增強醫護人員的風險防范意識，要不斷的學習，不斷的更新觀念，不斷的擴展自己的知識，只有這樣才能有能力面對各種突發狀況，更好的完成護理工作。

3.2不斷的加強和提高內科護理的管理水平。通過研究表明，內科護理的管理水平的高低直接影響到了安全隱患發生的次數。醫院的管理者必須要不斷的加強安全防范意識教育，規范管理工作，對醫護人員提供必要的培訓和法律法規教育，提高其安全意識。同時可以采用績效考核與獎懲制度結合的管理方法，定期的組織護理理論與技術的學習，提高護理人員的水平。同時要不斷的致力于護理規章制度的建立健全工作，努力建立健全護理管理制度，加強控制與監督工作，只有這樣才能保證各個崗位的工作人員各司其職，做好本職工作，有效的減少醫療安全事故的發生。

3.3不斷的加強患者以及患者家屬的教育指導，建立良好的護患關系。護理人員和患者良好的溝通與配合可以有效的減少安全隱患的發生，在這個過程中護理人員必須要轉變思想觀念，必須要樹立良好的服務意識，做到以患者為本。要尊重患者以及患者家屬的知情權、隱私權等等。必須一絲不茍的把本質工作做好，注重護理工作中的語言行為的適當，要努力為患者創造一個良好和諧的就醫環境。給予患者以及家屬溫暖與關懷，只有在這樣融合的護理關系中才能降低安全隱患，才能保證患者的早日康復。

4結束語

護理安全是指在實施護理的全過程中， 患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙或死亡。在護理安全管理中， 必須抓好護理人員的安全質量教育， 提高護士對護理安全重要性的認識， 增強護理人員的法律意識和自我保護意識， 加強質量控制， 嚴格控制護理差錯事故的發生。我科通過對存在隱患因素的認真分析， 并制定有針對性的防范措施， 加強護理安全隱患的干預能力與預見能力， 建立長效防范管理機制， 持續整改， 防患于未然， 大大降低了醫療事故和醫療糾紛的發生。

參考文獻

[1]閔燕華， 吳少華. 神經內科護理安全隱患及防范措施 [期刊論文]. 《中國醫藥指南》， 2011年31期

[2]邱笑玲. 神經內科護理安全隱患及防范措施 [期刊論文]. 《基層醫學論壇》，2007年8期

[3]程紅彥. 在內科護理中如何消除和防范安全隱患 [期刊論文]. 《中國社區醫師（醫學專業）》，2012年8期

[4]田翠芳. 對腫瘤內科護理安全隱患的研究與分析 [期刊論文]. 《吉林醫學》，2011年36期

[5]奚春芬.神經內科護理常見安全隱患及防范措施 [期刊論文].《中外健康文摘》，2011年40期

[6]蘇保華.神經內科護理安全隱患及防范措施 [期刊論文].《健康必讀（中旬刊）》，2012年5期

篇6

［論文摘要］在大三護理專業學生中組建護理科研寫作的團隊小組，并將小組合作學習方法應用于護理專業學生科研論文寫作能力培養的實踐。通過小組合作學習的方法進行護理科研的實踐與論文的寫作，能夠激發學生的科研創新思維，提高護理科研的綜合素質，培養學生護理科研論文寫作的能力。 

 

本科護理教育的培養目標之一就是使護理專業本科生具備初步的科研意識和科研技能，即要求學生掌握一定的科研知識、科研方法和科研技能，具備護理科研的初步能力。近年來，我們以課題《探索以社區為教學輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學習研究為中心，以社區衛生服務實踐為背景，以綜合素質培養為目的，有效激發了學生的科研創新性思維。 

一、合作學習的方法 

1.成立合作學習小組。基于我們是以社區衛生服務實踐為教學輔助背景所進行的學生護理科研能力素質的培養，因此，合作學習小組的組建主要以社區點實踐小組為基礎，每個小組配備1名社區醫護人員和指導老師，并以這個小組為一個科研項目申報學校課題，科研立項的申報人就是該小組的負責人。 

2.理論授課。（1）合作學習方法介紹。在以小組合作學習方法開展護理科研前，我們先進行護理科研與論文基本技巧的講授和指導，使學生對小組合作學習進行科學研究的理論和方法有一個初步認識。然后組織學生以小組為單位進行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護理研究理論指導。制訂護理科研理論授課計劃，利用學生晚上課余時間進行護理科研理論授課，使學生對護理科研具備一定的研究理論基礎。（3）科研選題與立項指導。組織學生下社區見習，參觀和收集與社區整體健康狀況相關的資料，老師根據各小組的選題，征詢社區衛生服務站老師的意見，初步形成小組合作學習的研究課題。最后指導老師根據課題的名稱、任務、目標等提出指導性要求。 

3.研究實施。（1）確定小組合作學習研究目標。在社區見習和理論授課的基礎上，結合老師提出的社區小組合作學習研究方向，小組成員帶著問題，利用網絡、圖書館、社區老師咨詢、社區人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進行討論，最終選出一個題目作為自己小組合作學習的研究目標。（2）小組成員分工協作。在確定課題后，小組成員從針對課題立項申報到最后論文形成課題結題過程中的各個環節，進行分工，每個小組成員對自己負責的階段任務進行具體的策劃，當課題研究進行到哪個階段，那么該階段負責的學生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務，達到既分工又協作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當課題研究進行到最后時，要求各小組在集中討論、匯合充實的基礎上，將研究成果制作成幻燈片進行交流匯報，再由指導老師和社區衛生服務站老師進行點評，然后，各小組再進行積極修改最后形成論文。 

二、小組合作學習的成效 

自2006年我們將小組合作學習的方法應用于培養護理學生的科研與論文的寫作能力的教學中，共有數百名大三護理學生受益。幾年來參與的學生共協助社區衛生服務完成了學校所在地區的社區醫療衛生服務情況、農村合作醫療就醫狀況、社區老年高血壓認知誤區的調查與干預、湖州地區更年期女性壓力性尿失禁等多項調查，完成調查問卷數千余份，形成調研報告十余篇，編寫了社區多種常見病的家庭健康教育手冊。在此基礎上，同學們積累了資料和數據。許多同學完成了自己的論文選題，并在《解放軍護理雜志》《護理研究》《齊齊哈爾醫學院學報》《社區醫學雜志》《山西職工醫學院學報》《中外醫療》《全科護理》等省部級以上正規刊物上公開近百篇。 

三、對小組合作學習的總結 

1.小組合作學習精神的內涵及意義。小組合作精神是一個集體團結的象征，隨著現代醫學的發展，護理學科多元文化護理的發展，其交叉性和滲透性的特點日益突出，各種知識領域之間的界限也日益模糊，彼此交錯、相融，一個人的專業知識面早已遠遠不能滿足護理學科發展的需要，當臨床搶救生命，當我們進行護理科研，許多尖端問題的解決都需要小組團隊的攻關。為此，國際21世紀教育委員會向聯合國教科文組織提交了一份《教育——財富蘊藏其中》的報告，報告中指出，學會合作是面向21世紀的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護理教育工作者在對護理學生的培養中不但要求培養的個體具有淵博的醫學知識、嫻熟的護理技術、科研的創新意識和獨立的工作能力，還要求具備較強的團隊合作精神及能力，使學生畢業后能盡快地融入社會和適應自己的工作崗位。 

2.小組合作學習進行護理研究的特征。小組目標一致，與知識、資源共享是小組團隊合作進行護理研究的基本特征。著名物理學家楊振寧博士曾指出：如果說在過去還有可能一個人獨立完成諾貝爾獎項的工作，那么進入20世紀80年代以來，尤其是進入信息化社會以來，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發明創造都是不可能的。小組團隊研究的基本要件是團隊目標與個人目標的一致性。實際運作中，小組目標是核心，不否定和抹殺個人目標。當個人目標最大限度地與小組團隊目標同步時，必會推進小組團隊研究的進程。這樣的一致需要對共同目標的忠實和堅持。知識和資源共享是小組團隊研究內部知識互相傳遞和積累的過程。通過一定的規則和激勵措施達到知識和資源的共享，可以有效發揮團隊成員個人的優勢，達到團隊內部的互助。在科學研究中護理一直是一個較弱的學科，為了實現護理學科科學研究的新突破，就必須發揮團隊合作研究的優勢，使團隊智慧超過個人智慧的總和，實現“1+1 >2”的目標。 

3.小組合作學習在護本生進行護理研究中的優勢。實驗心理學家赤瑞特拉（treicher）證實，學生會吸收所讀的10% ，所聽的20%，所看的30%，看與聽結合的50%，聽與說結合的70%，說與做結合的90% ，教別人時的95%。那么在學習者之間建立指導互助的關系，讓他們互相學習、傳遞經驗時學習效果應該是最好的。小組合作學習進行護理科研和論文寫作的實踐就是在團隊成員之間建立了指導、互助的關系，讓他們在進行課題研究過程中傳遞經驗、相互交流、相互質問對答，在辯論中產生新的思維和見解。（1）團隊內部共同分享了某些成員的新知識、新思想，節省成員獨自學習的時間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學習氛圍，團隊中只要有一個成員努力，她的研究收獲就會在團隊中進行傳播，給其他成員帶來壓力，進而產生強大的學習動力，克服懶惰的天性，加倍地努力學習。（3）每個人所學習獲得的新知識在團隊內的傳播，有利于交換信息并進行深入討論，對一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進更深的研究，開闊更廣的空間。 

4.小組合作學習對學生綜合能力素質的影響。合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環境相互適應、相互依存、相互促進、共同發展的本領，培養護理專業學生的合作能力是綜合素質教育的重要組成部分，也是臨床醫學和護理學發展的客觀需要。隨著現代醫學和護理技術的迅速發展，社會對醫護工作人員綜合素質的要求越來越高，對醫院科室之間、醫生護士之間、護士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對護生的素質進行考察時對其合作精神也十分關注。小組合作學習研究進行護理科研實踐的鍛煉，既培養了小組學生彼此相互寬容和謙讓的意識又達到了知識資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學生的綜合素質。 

 

［參考文獻］ 

［1］劉霖，袁長蓉，陳曉英，等.淺析《護理科研》教學與提高護理人員自主學習能力的關系［j］.解放軍護理雜志，2007（24）. 

［2］曾琦.合作學習研究的反思與展望［j］.教育理論與實踐，2002（3）. 

篇7

護理人員是患者接觸最多、最早、最密切的工作者，護理人員的素質和形象直接影響醫院形象，故應加強業務學習，注重人才培養，提高護理隊伍整體素質。這里給大家分享一些關于2021年急診科護理業務學習計劃表，供大家參考。

急診科護理業務學習計劃表11、加強愛崗敬業教育。

貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高整體護士素質。

2、加強業務學習。

護理每月組織全院性業務講座一次，每月組織護理業務和教學查房一次;科室堅持每月一次業務學習，每月一次晨會提問，堅持危重病人護理查房，開展疑難病例護理會診，堅持“三基”培訓與考核工作。“三基培訓計劃”要求人人過關，并將成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員一套過硬的業務技術。

3、注重人才培養，提高護理隊伍綜合實力。

①根據護理發展需要，選派護理人員外出進修或參加護理新知識、新技術培訓班。

②鼓勵在職護理人員參加護理大專、大本的學習，向更高層次沖刺，并鼓勵護理人員積極撰寫論文，爭取實行護理論文零突破。

③在確保醫療、護理工作正常運轉的前提下，加快對三年以下的在崗護士的規范化培訓與重點科室護理人員的培訓。

④規范教學，加強對實習、進修、新上崗護士的臨床帶教工作。

⑤充分培訓護理人員組織參與性，操作比賽。5月12日護士節舉辦一次護理操作比賽。

4、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務，要求護理人員嚴格執行護士儀表規范，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位。

急診科護理業務學習計劃表2一.目的

通過學習新知識、新理論、新業務、新技術、新方法及新進展，使廣大護理人員能夠與時俱進跟上時代的需求與醫療同步，不斷提高護理人員的整體素質和水平。

二.學習形式、內容及次數

1.形式

通過理論講課、看光盤、多媒體等形式，要求各科護士長輪流講課，必要時請上級專家進行講座。

2.內容

護理刊物、報紙上的新知識、新理論、到上級學習的新內容。新的法律、法規知識，科室開展的新業務、新技術，科室可增加專科知識的內容。

3.次數

護理部每年組織全院護理人員學習不少于10次，要求參加人數在90%以上，科室每月組織科室護理人員學習1—2次。

三.嚴格要求，保證學習效果

講課者需提前備課、備講稿，講課者對重要內容進行板書。聽課者認真聽講做好學習筆記，護理部不定期對學習筆記進行抽查。

急診科護理業務學習計劃表3為了提高護理人員素質，促進護理學的發展，注重實用性、可行性，根據本院的實際情況，特制定--年護理部業務學習計劃：

一、培訓內容：以學習新理論、新知識、新技能、新方法為主的護理學教育為模式。

二、授課人員素質：具有護師及護師以上專業職稱人員講課。

三、授課形式：各科準備培訓內容以電子版的形式講課。

四、學習方式與管理：護理部業務學習在前一天內安排時間、地點。參加培訓的人員除值班、病假、產假外全部參加，無故不參加者按曠工處理。學習期間遵守課堂紀律，按規定時間提前10分鐘進入學習地點，并認真做好考勤工作。

急診科護理業務學習計劃表4在--年護理培訓年基礎上，結合--年，以及我院護理人員有很多年輕護士，普遍護理經驗不足的實際情況，制定--年護理業務學習計劃，重點偏向護理操作的培訓考核。

一、培訓內容

1、3月份

皮下、皮內、肌肉注射 主講 張化

2、4月份

留置針操作、輸液泵、微量泵的使用 主講 王文

3、5月份

各種評估表的使用、交接班制度 主講 王學無菌技術 主講 楚霞

4、6月份

消毒隔離知識、心肺復蘇、查對制度 主講 孫霞

5、7月份

心電監護、心電圖機的操作流程、處理醫囑制度 主講 龐龍

6、8月份

修訂后制度的培訓(醫用冰箱、高危藥品、急救車封車、各班護士職責、各能級護士職責) 主講 王欣

7、10月份

臨床護理技術操作常見并發癥的預防及處理(鼻飼留置胃管、口腔護理)主講：孫瑋

8、11月份

針刺傷的處理流程、導尿(男女) 主講 孫霞、王瑋

二、培訓時間：定于每月第三周星期五下午2點30分

三、培訓地點：七樓會議室或八樓示教室

四、培訓方式：在職護理人員參加，指定護理人員講課

六、根據--年度我院護理工作的實際情況，護理部業務學習內容可以有所更改，由護理部具體安排。

七、要求：

1、當月講課的人員，請于當月10號前將課件復印件交給護理部備案。

2、沒有特殊情況不得請假，年底以簽到次數統計，缺課達2次以上，年抵扣一次性獎金50-200元，值班護士由護士長簽名備注，病假、產假除外

3、年底根據全年培訓情況，評選3位備課講課認真負責的護理人員，給予獎勵。

4、請自帶筆記本，年底檢查

急診科護理業務學習計劃表5為了進一步提高我院護理質量，配合--年二級醫院等級評審工作的實施，有計劃的提高我院護理人員專業技術水平，規范我院護理人員的醫療護理行為，保障醫療護理安全，營造一個學習氛圍濃厚的醫療環境，現制定--年護理業務培訓學習計劃：

一、學習目的

1 .規范臨床基本技術操作規程，強化臨床基本操作技能，提高臨床護理的基本理論和基礎知識。

2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡化工作流程，方便人民群眾，消除醫療服務中的各種不良現象。

通過培訓，教育醫務人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務熱情周到，工作團結協作，為創建和諧醫患關系打下堅實基礎。

二、“三基四嚴”培訓的內容與安排

培訓方法：

1.全院醫生護士自學各項基礎護理操作流程。

2.醫療護理質量辦公室定期舉辦各類規范培訓課程，對全院人員分層次實施理論和技能培訓。

3.科室每月組織1次業務培訓，包括小講課、教學查房、專題講座等。

4、實施“三基”考核兩級負責制，醫院由醫療護理質量辦公室負責，科室主要由科室主任護士長負責。

學習內容 ：

(1)根據各科專業不同，開展各種形式的業務技術學習活動，以學習“三基”為基礎，同時掌握本專業國內外新進展，并應用到臨床工作中。

(2)學習傳染病防治法、消毒法、突發公共衛生事件應急條例、藥品管理發、母嬰保健法等相關法律、法規，必須掌握基本知識，并熟練實踐操作，定期考核。

(3)從健康衛生入手，結合疾病預防，傳染病與常見病，多發病的預防及用藥知識等內容進行學習。

考核方法：

1.醫療護理質量辦公室每年組織2次全院性基礎理論考核，1次法律法規知識考核。

2.護理部每年對全院護士的基本操作技能進行考核2次。

3.醫務科每年對全院醫生的基本操作技能進行考核1次。

4.科室每月組織?？评碚摵图寄懿僮鞲骺己?次。

5.急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

三、培訓學習要求

篇8

1．重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。

2．加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧？评碚摗⒎伞⒎ㄒ?、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試一次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

6、更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

三、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進，強調不合格的護理文書不歸檔。

四、加強護理過程中的安全管理： 繼續加強護理安全三級監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

五、 深化親情服務，提高服務質量 在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

六、 做好教學、科研工作 指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

2、護士長為總帶教老師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。

3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術項目1項

七、培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。 住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。

xx年皮膚科護理工作計劃

一、貫徹執行法律、法規，堅持質量就是效益的原則,重視質量監控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態。

二、打破獎金發放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。

三，不斷加強醫護，護患溝通、聯系、協作，增進協調，處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續改進使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。

四、加強人性化服務，創立溫馨病房，營造患者滿意科室

五、抓好護士業務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取

六、護士年內1-2篇論文。

七、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。

八、厲行節約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。

篇9

1．1對象

荊州市7所二級甲等綜合性醫院，其中市級醫院2所（S1、S2），縣級醫院5所（X1～X5），共計2567名護士作為本次調查對象。

1．2方法

1．2．1調查方法

采用整群抽樣方式，對荊州市所轄的7所二級甲等綜合性醫院2010～2012年護理科研開展情況進行調查，為保證結果的真實性、準確性，全部資料實行原件查看，由護理部將所有發表的論文期刊、科研課題下達文件、課題登記證書及著作等原件集中存放備查，調查內容包括：全院護士數、數、統計源期刊篇數、專著、承擔省市級科研課題、科研成果以及專利情況。

1．2．2統計學方法

采用SPSS17．0軟件進行統計描述分析。

2討論

2．1結果分析

2．1．1護理人員整體學歷水平偏低，科研能力有待提高

科研能力是指發現問題、分析問題、解決問題，或在分析問題時，有所發明有所創造的能力。這種能力需要通過系統的學習而獲得。從我國目前的護理教育體系來看，專科教育對于護理科研的內容基本是空缺，本科教育中雖然有開設護理科研課程，但由于本科階段有較大的基礎理論及實踐課程量，學生沒有更多的時間投入到護理科研的工作中，只是初步具備了科研意識，只有在研究生教育中才會進行系統的科研知識的學習及實踐。從表1結果可以看出，目前在我市二級醫院中尚無碩士學歷人員，本次調查中本科、大專學歷的護士是在中專起點上通過自學考試、成人或在職函授教育等形式取得的學歷，沒有高考起點的全日制本科生。絕大部分護士沒有經過系統培訓，缺乏科學研究應具備的相應的知識，導致護理人員護理科研能力普遍不足。

2．1．2護理人員參與積極性不高，科研氛圍不足

根據荊州市護理重點?？埔螅o理人員的數量要占到總數的10％，其目的是希望從制度層面要求更多的護理人員參與護理科研及論文的寫作，但從表2可以看出，這個數量并沒有完成，且已發表的文章中有大部分是同一作者的文章，所以，護理人員寫作的積極性尚未充分發揮。部分醫院也只是依賴于這小部份人來完成上級的指令性任務，并未達到整體提高的目標。

2．1．3護士人力資源的嚴重匱乏，導致護士疲于應付工作，缺乏護理科研的積極性

以上7所醫院雖然有3所達到了國家規定的最低1∶0．4的床護比，但這3所醫院均是為即將遷址到新醫院前所做的護士人力資源儲備，如搬新院后隨著床位的擴張，仍達不到1∶0．4的最低標準配備，且都是剛入職的新護士，不具備撰寫論文及開展科研的能力。因為人力資源的嚴重不足，所以護理人員的勞動強度增大，疲于去完成日常工作，無時間去觀察、發現、思考科研問題，即使在工作中發現有價值的問題，由于工作的被動與人員的壓力，護理人員也沒有足夠的時間和精力深入探究這些問題，這種狀況不但挫傷了護理人員開展科研活動的主動性與積極性，也加重了護士的工作疲潰感。

2．1．4缺少護理科研的學科帶頭人

由于多種原因，基層醫院中高職稱的護理人員很少，此次調查的7所醫院均沒有達到臨床護理重點?？埔蟾呒壱陨先藛T達5％的最低要求，特別是在縣級醫院更低。此次調查中，縣級醫院正高級護理人員只有1名。有調查顯示，目前基層醫院護士護理科研原動力較差，普遍存在為了晉升才進行護理科研的現象。這與本次調查結果一致，基層醫院職稱晉升由于受指標限制非常難，這樣導致護理人員職稱晉升沒有希望，也就喪失了科研與撰寫論文的動力。同時，由于護理崗位管理、層級管理還未真正實施，不論學歷和技術高低都做同樣的工作，沒有真正做到人盡其才，使具有豐富臨床經驗和部分較高學歷的護士的積極性受到打擊，沒有很好地發揮能動性，帶動護理隊伍的科研。

2．2對策

2．2．1改革護理管理模式，大膽創新，引入競爭機制

愛因斯坦曾說過“興趣是最好的老師”，要想讓護理人員積極投入到護理科研中去，首先要充分調動大家的科研熱情。要充分調動護士的積極性和創造性，就必須要實行護理崗位管理，只有從護士的崗位設置、護士配備、護士分級、崗位培訓、績效考核、護士晉升等多方面著手，才能夠更好地調動護士的積極性和創造性。同時還可實施目標管理，將護理論文撰寫數量與質量作為院科兩級考核指標之一，對中級以上人員要求每人每年至少l篇，同時，對于超額完成的給予適當獎勵，在評先表優、外出進修學習時給予政策傾斜，筆者所在醫院（三級甲等醫院）就是通過該方式，使護理論文及科研的數量及質量得到很大提高，護理人員的科研能力得到了提升。

2．2．2加強護士素質教育，完善知識結構，提高基層醫院護士科研能力

有研究顯示，護理教育能增加護士的科研知識，提高護士評估研究成果的能力。各醫院要重視護理繼續教育工作，在課程設置中要增加對護理科研寫作方面知識的內容。同時，將科研骨干送出去學習與深造，回歸后成立院內科研小組，由其負責組織有科研積極性和寫作能力的護士，請相關專家講授科研知識，定期召開學術小講座、論壇等活動，營造學術氛圍；同時開展從易到難、從小選題到大選題的護理科研，以點帶面提高護理科研水平。

2．2．3爭取各級領導的支持各級醫院要認真落實

篇10

患者住院期間安全能否得到保證，與醫療護理工作息息相關。各醫院對護理安全的關注程度也日益提高，并通過預防性的評估，找出薄弱環節，采取切實有效的措施，最大限度減少護理安全隱患，為患者提供舒適、安全的就醫場所及就醫環境。

1 常見的護理安全問題

1.1 與護士責任相關的問題：主要是指因護士責任心不強、，不按規章制度或操作流程辦事，對患者的安全造成的威脅。如護士在操作過程中，不嚴格執行“三查七對”制度，出現給藥錯誤，給藥途徑錯誤，給藥時間錯誤，給藥劑量錯誤，漏給藥物等，這類問題最常見，也是危害性最大的安全問題。

1.2 與護士技術相關的問題：主要是由于護士經驗不足，技術能力不強等對患者造成不安全的問題。如：遇搶救患者，年輕護士經驗不足，工作忙亂無序，靜脈穿刺技術不佳，延誤了患者的治療搶救等。

1.3 與護士語言或行為相關的問題：由于護士的語言或者行為不當給患者造成生理心理上的不滿和刺激引發不安全的結果。如：護士服務態度惡劣，導致患者情緒激動，血壓升高，甚至引起病情惡化等嚴重后果。

1.4 與設備和環境相關的問題：這類問題比較復雜，涉及多個方面。如一次性醫療用品污染，環境污染，食物污染等給患者造成醫院感染等不安全的后果。

2 發生護理安全問題的分析

2.1 管理方面：護理管理體制是護理安全的核心。管理到位，護理安全才有保障。在管理方面存在的影響護理安全的原因主要有：（1）管理不力，要求不嚴格，未認真履行管理者的職責，對護理工作中的不安全環境缺乏管理措施，把關不到位。（2）思想教育薄弱，沒有護理安全意識，不重視對護士進行有效的安全管理教育，使護士在護理過程中缺乏安全護理觀念。（3）規章制度不完善，不健全或已有的制度沒有落到實處。（4）護理人員缺編或者護理人力安排不合理，臨床護士超負荷工作，不能高質量的完成護理工作，從而容易出現護理安全問題。（5）各科室醫療儀器設備陳舊或者維護不佳，特別是一些平時不常使用的搶救儀器，使用時延誤搶救，給患者帶來不良后果。

2.2 護士方面：良好的護士素質是安全護理的基礎。當護士的素質與護理工作不符要求，就出現一系列護理安全問題。主要表現在：（1）法律意識淡薄，對自己的法律責任沒有充分的認識，缺乏從法律的角度去認識和考慮護理問題。（2）專業思想不牢固。（3）工作態度不嚴謹，違反操作規程。如隨意簡化操作流程，“三查七對”未落實或者流于形式化、機械化，加藥配液體不仔細，出現加錯藥、劑量錯誤等護理問題。（4）技術不精湛，經驗不足。（5）專業知識缺乏。

2.3 環境衛生方面：重要是醫院基礎設施及布局不合理。

3 護理安全問題的防范措施

3.1 提高護士的安全意識：護理人員對護理安全重要性的認識是做好護理安全工作的前提。因此從思想上要強化法制觀念，反復強調嚴格執行護理工作的規章制度，對護士進行持續有效的安全教育，科室定期進行護理安全案例分析，從而牢固樹立“安全第一”的觀念，做到警鐘長鳴。

3.2 提高護士業務素質：加強對護理人員的培訓，不斷提高自身的業務素質，科室制定專科培訓計劃，不斷對護理人員進行“三基”訓練考核，提高專業理論和技術水平。科室每周安排1次小講課，要求全體護士必須參加學習，做好筆記，要求護士以上人員每年完成1～2篇護理論文，選派優秀論文參加護理論文的交流學習會議。使護士的知識不斷得到更新、補充、拓展和提高。在護理管理中人力資源的合理調配、使用是護士長的一項重要管理內容。做好人力資源的調配。

3.3 引導護士正確與患者溝通：平時重視服務意識的教育和培養，護士長利用工作中的典型事例教育護士，加強換位思想的滲透，不定期組織有關禮儀、溝通技巧方面的講座和培訓，并在實際護理工作中加以應用?；颊呷朐簳r護士應主動熱情接待，注重營造親切溫馨的氛圍，指導護士提供優質的個性化護理服務，使患者在住院期間有安全感和親切感。

3.4 健全規章制度，完善護理記錄：病區內有健全的規章制度，對新技術、新設備、新儀器的使用及時制定操作規程，嚴防護理風險的發生；護理記錄有統一的表格，對記錄的內容、格式、表述均進行規范，做到護理記錄及時、正確、客觀反映患者的病情變化。

3.5 保證各種設備儀器正常進行，搶救物品呈備用狀態：對各種儀器設備實行專人管理、定期檢查，做好設備保養記錄，并協同醫療設備科的技術人員按規定進行保養、測定調試等，發現問題立即糾正；搶救藥物要做到隨用隨補，藥品標簽保持清楚，保證藥品的質量，使其保持完備狀態。

3.6 提高整改措施、持續品質改進：對于在護理工作中出現的安全問題，本科護理單元應組織護士認真分析原因，提出具體的整改措施并保證能夠順利實施，使護理安全質量持續提高。