導語：如何才能寫好一篇醫院信息論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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宏觀來說，新會計制度對醫院會計信息的負面影響主要體現在了兩個層面，一是削弱了資產信息的真實性，二是降低了收支信息的真實性。

1．1新會計制度對醫院資產信息的負面影響新會計制度對醫院的資產信息進行了明確的規定，要根據醫院固定資產的賬面價值，提取一定比例的資金進行基金的購置，以滿足醫院固定資產修繕、維護以及更新要求。這一規定顯然借鑒了企業會計中的折舊方法，唯一的區別在于醫院固定基金的賬面價值并沒有發生變化，同時也沒有相應的備抵科目。這項規定增加了醫院會計項目的專項基金，卻不會作為固定資產的減少項目而進行記錄，換言之，醫院的資產總值并不受基金的影響，相關的會計賬目無法切實反映醫院資產的變化，如此，則造成了醫院的資產虛增問題。

1．2新會計制度對醫院收支信息的負面影響新會計制度中將醫院藥品收支從資產和其他收支中分離出來，規定醫院必須要獨立進行核算和管理［5］。這一規定對醫院收支信息造成了極大的負面影響，在實踐中，按照新會計制度規定，醫院醫療人員的開支應納入全部開支中，如此，這就導致了不僅醫療人員為患者甄選藥品或對治療方式進行選擇方面的價值難以通過會計信息反映出來，更導致開展會計工作時相關核算與收支核算也可能會存在著不配比問題，從而導致醫院收支信息不準確。此外，新會計制度還規定在醫療過程中所產生的管理費用應分攤到醫療以及相關藥品的支出中，而現階段公立醫院的收支主要產生于兩個渠道，一是實質性的管理費用，二是間接產生的管理費用。那么，如果管理費用是以間接形式產生的，則應按照活動中參加人數比例進行分攤。而醫院各部門產生的費用與參與人員并沒有相應的分攤關系，按照這一方式進行管理費用的分攤，必將造成管理費用分攤比例過高的問題，在無形中由于人為關系因素的影響加大了醫療機構的成本，夸大了藥品的結余，難以如實反映醫院的收支信息。

2消除新會計制度對醫院會計信息負面影響的對策

2．1增強醫院會計信息的有效性會計信息的有效性是公立醫院開展會計工作的必要前提和依據，公立醫院有效的會計信息管理離不開會計人員對相關財務信息的核實及確定，同時也需要靈活應用新會計制度，構建符合醫院實際情況的會計體系。首先，醫院應盡快對固定資產依照企業會計模式進行折舊處理，并將項目記錄到財務報表中，從而讓醫院資產與負債項目更清晰。同時，醫院還應當在有效的使用年限中對固定資產的成本進行分攤，明確應收款帳，對確認無法收回的款項及時作壞賬處理。如此，則不僅能夠分清醫院的欠債責任，同時還能夠加強醫院會計部門對資產安全的監管，確保資產的安全。

2．2整合醫院資產信息新會計制度中規定將大型基建費用進行單獨核算，這種核算辦法容易導致醫院財務報表難以準確反映真實的財務狀況。對此，醫院可通過在建工程賬戶增設一個關于基建工程的項目，并在長期借款賬戶下再增設一個關于基建借款情況的項目，最后把與基建工程相關的會計信息與醫院總會計信息進行整合，從而增強醫院會計信息的完整性與準確性。

2．3建立統一核算體系綜合來說，新會計制度的主要功能是增強了醫院成本管理效能，并規定了管理方法和要求，但對于成本分攤和核算對象等問題卻并沒有進行明確規定。因此，公立醫院在落實新會計制度時，應注意加強對成本范圍及相關核算對象的管理，統一核算體系，對于管理費用的核算不再進行分攤，而應作為針對行政管理等部門成本活動的單獨反映，從而提升會計信息的條理性和真實性，增強對會計信息的管理效能。

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1.1臨床支持決策

系統決策指的是依據儲存的患者信息，從許多種醫療方案當中選擇最適合患者的一種方案。這種科學的決策方案有助于醫生做出科學的診斷方案。在決策系統中包括較為全面的醫學知識與臨床基本數據庫。通過數據庫能夠調用若干診斷方案，實現科學治療。a在決策系統中根據醫學知識對于一般的病情能夠調用出一般的用藥取值范圍，進而達到提醒醫生的目的。例如，在進行診斷的過程中，發現患者經常發生尿頻、尿急等癥狀，決策系統此時會根據患者的情況提醒醫生應當首先排除患者是否有糖尿病。b決策系統當中有科學的醫療數據庫，可以鏈接多個醫療方案，幫助醫生解決復雜的診斷問題。特別是在臨床醫學當中需要醫生具備多樣的醫學知識與信息輔助決策。c決策系統能夠及時將患者的藥物過敏史、藥物間的相互作用、藥物與疾病的聯系反饋給醫生，幫助醫生更好的錄入醫囑。

1.2醫學信息資源的檢索

現階段計算機網絡的不斷進步，能夠有效實現資源共享，同時能夠快速的提高檢索效率。目前國內外與地區均建立可醫療數據庫，實現了多年代多病歷的大數據儲存。由于數據與資源形式多種多樣，包括了視頻、文字、圖片等，所以能夠有效地實現資源交互。

2計算機信息系統在醫院管理中的作用

2.1簡化工作流程，方便病人就醫

醫院信息系統能夠有效提升醫療工作的效率，此系統當中包括患者在醫院的所有流程，從而使得整體工作規范化，減少患者不必要的就診時間，體驗高質量的醫療服務。

2.2規范醫療行為，提高工作質量

在醫院信息系統當中能夠滿足在醫療護理、結算過程中的各種流程。其中主要包含了記賬、劃價、結算、藥房取藥醫療費用等，實現了統一的管理。一旦經過主管部門的確認或者醫生簽字后，就成為不可以更改的有效文件進行電子保存。不但能夠確保醫療管理流程的順利進行，還起到了醫護之間相互監督、約束的積極作用，避免不同部門由于溝通不及時而出現脫節現象。提高了醫療管理水平。

2.3加強經費管理，提高經濟效益

醫院的醫療經費與物資管理系統可以涉及到多方面的醫院經濟管理，實現了不同部門與人員的交流，能夠避免出現管理漏洞。在醫院信息系統管理模式下，可實現醫療經費、物資的有效管理，減少浪費、降低成本，從而獲得物資和經費的最大使用效益。

3計算機信息系統在醫院管理領域未來發展

3.1生物芯片

隨著計算機技術的進步，生物芯片已經能夠實現，在醫學領域有著廣泛的應用前景?？梢岳门c臨床會診、新藥研發等各個領域內?，F階段，基因芯片、DNA芯片等生物芯片均被投入使用，但是生物芯片還有待于進一步提高。

3.2遠程醫學

遠程手術技術主要基于計算機程序的編制，利用計算機三維可視化軟件及機器人技術完成整個手術過程。相對于人工手術來說，遠程手術操控更加的準確，能夠有效避免人為因素的醫療事故，有效提升醫療質量。

3.3人工智能

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[關鍵詞]醫院信息系統；醫療；管理；決策

信息技術是當前全世界發展的重點技術，是衡量經濟發展和社會進步的重要標志。隨著科學技術的發展和醫院改革的逐步深入，信息化、管理科學化的概念已滲透到醫院管理之中，醫院的管理模式必須實現由經驗管理向信息管理的轉變，才能適應現代化醫院科學管理的需要。

1醫療信息系統

1.1醫囑信息與病歷信息系統

醫囑信息的管理相對來說比較簡單，應用也比較成熟，這里主要談一下電子病歷的應用。

計算機在病歷中的應用積累了豐富的實踐經驗，為實現電子病歷打下堅實的基礎；高性能微機和網絡技術的進步及多媒體技術的應用，則為實現電子病歷系統創造了新的技術條件。

電子病歷具有傳送速度快、存貯量大、成本低、查詢方便等優點。醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷，把數據傳往需要的地方。在急診時，醫生可以通過HIS系統及時快速的查出電子病歷中的資料，為盡快制定醫療方案提供依據。電子病歷系統數據庫的存貯容量可以是相當巨大的，可以存貯病人的一切有用的醫療診斷信息。電子病歷系統一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費用和醫院的開支。

電子病歷已成為目前醫院信息系統發展的重要目標之一。以電子病歷為核心的臨床信息系統是每所醫院都希望建成的。有了以電子病歷為核心的醫療信息系統，醫療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫院，醫師可以將病人身上所帶的就診卡插入計算機，這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關信息，此時醫師就能夠根據病人的臨床表現開出需要的檢查項目單。完成檢查后，主治醫師能夠立刻得到檢查結果，并做出診治處理意見。

1.2護理記錄信息系統。傳統的護理工作存在著大量的重復性勞動，每個住院病人的各種信息要在各種醫療文書上重復抄寫十幾次甚至幾十次，而采用護理記錄信息系統后，護士只要將病人的臨床信息可以一次記錄在護理電子病歷中，護士就可以在任何需要的時候通過電腦查詢、打印、轉抄等工作。它可以大大提高護士的工作效率，減少以前以手工抄寫所造成的錯誤。護理信息系統的實施是現代化醫院發展的必須趨勢，它對進一步深化以病人為中心的整體護理改革和護理教學、科研有著舉足輕重的作用。

1.3醫技信息系統。主要包括臨床檢查信息系統、臨床檢驗信息系統、醫學影像信息系統。

臨床檢查信息系統，是將各輔助檢查儀器直接連入醫院信息系統，醫生或護士可以直接在自己的電腦中提取病人的檢查結果。

臨床檢驗信息系統（RIS）提供病人的申請、登記，報告、檢索、統計等功能。并實現與HIS系統的實時連接，HIS系統中的病人信息可以直接載入RIS系統，按所申請的項目進行提交，醫生可以直接從HIS系統中提取病人的檢驗報告。

醫學影像信息系統（PACS），在醫院信息中有著大量的醫學圖像信息（X-光片、B超、CT、磁共振、心電圖、腦電圖等），這些信息對疾病的診斷和治療以及學術研究都起著相當重要的作用，以往的醫院信息系統只能處理數據信息和文字信息，對靜態或動態的醫學圖像信息的管理卻無能為力；但多媒體技術的應用卻能使其成為可能。多媒體技術還可用于電子病歷、遠程醫療等。因此，多媒體技術極大地擴大了現有醫院信息系統的功能。隨著計算機技術的發展，通用的計算機設備性能也越來越接近專用設備。用現在的通用設備已能解決大部分過去需用專用設備解決的問題，我們可以用光纜把多媒體工作站聯結成多媒體計算機網絡系統。系統建成后，醫院的影像檢查設備可與計算機管理系統聯網，臨床醫師可以在自己的辦公室中使用HIS系統的電腦顯示所需的圖像。醫院管理信息系統

2.1院長查詢信息系統。院長可以通過該系統對門急診人次、住院部的病人數進行實時查詢；可以對各個部門的工作量進行查詢；可以通過各種圖表清楚明了的了解醫院的發展動態，并通過系統提供的各種數據、報表、對比圖對醫院的發展方向做出決策。

2.2醫務管理系統。記錄醫學鑒定所需的基本信息及查詢以往鑒定所記錄的內容。對醫院所發出的“指令性任務”的完成情況進行登記和查詢。對醫療隊下鄉的情況進行登記并可以查詢?？梢詫ν獬鲞M修有關人員信息及外出的情況進行登記與查詢。對醫生外出的會診情況進行登記與查詢。還有質控與其它管理方面的功能。

2.3科教管理系統。主要包括以下各方面的功能。科研方面如新技術項目登記、科研項目登記、學術論文登記；學分登記方面，將全院醫生護士的學分情況錄入電腦，以便隨時查詢。

2.4物資與設備管理

信息系統對于消耗性物資藥品、衛生材料的管理，主要是使管理人員隨時掌握這些物資的采購、庫存、作用和損耗情況。由于一個醫院使用的這些物資種類多達幾千種，僅僅靠人和卡片、賬冊是不易管理的。醫院的藥品管理，一般有庫房采購與存儲、藥房分裝與分發、擺藥與使用3個工作環節，而衛生材料等消耗品一般也類似于這種采購——存儲——分發使用的工作模式，計算機管理系統輔助管理人員完成日常的工作，并將工作中記錄的數據加工成高一級管理所需信息。

2.5人事管理系統。人事管理是現代化管理的基礎性工作之一，科學的人事決策通常建立在大量而準確的人事信息基礎之上，所以，必須利用各種先進的技術做好人事信息管理，充分利用計算機分析預測手段，實現人事管理和計算機管理的協調，可以大大提高工作效率，將更多的精力放在科學的分析和論證上，減少管理人員決策的盲目性。

3遠程醫療

在美國喬治亞洲，已形成遍及全州的遠程醫療網絡，州內任何地方的病人已有就地得到本州任一醫師的診治，異地轉診病人因此大為減少。慢性病人的常規檢查也可在家里進行。

目前，交互式電視、數字圖像壓縮和高速電話線路等有關技術有了突飛猛進的發展。這為遠程醫療的推廣應用提供了條件。許多國家都在積極發展遠程醫療這種新的醫療系統。

4醫學服務信息系統

醫學服務信息系統包括醫學文獻檢索系統、醫療信息咨詢系統、醫學決策支持系統等。

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醫院要搞好計算機信息化建設，有必要建立健全信息化建設的相關規范和標準。醫院開發和使用的各種信息系統，因為缺乏統一的管理規范和標準，會導致很多信息資源不能實現共享。醫院應對不同的管理規范和標準進行整理，制訂一套完整的、涉及面廣的體系。將信息技術與醫學、管理進行結合，因為信息化管理關系到醫院的各個方面，不能孤立地開展工作，與其它部門的融合，能夠保證信息化建設工作充分運用醫療技術、管理技術和信息技術。

二、加強內部局域網的建設

醫院加強信息化建設工作的同時，應高度重視局域網的建設工作?，F階段，國內外很多醫院都已經認識到了內部局域網建設的重要性和必要性。我國醫院在內部局域網的重視和建設方面，應進一步加強。伴隨著科學技術的迅速發展，因特網技術在醫院內部局域網的建設中，也起到了很關鍵性的作用。醫院內部局域網的建設和管理，能夠切實保證信息資源的共享，實現無紙化辦公，保證醫院管理的自動化和現代化，提高醫院各項業務工作的辦事效率。

三、引進高素質復合型人才

醫院信息管理部門的人員培養，應得到高度重視。只有培養和引進高素質的復合型人才，才能真正搞好醫院的信息化建設工作，才能提升醫院的綜合管理水平。醫院進行信息化建設的復合型人才，當前數量不足。一個重要原因是信息化建設人員的工資比較低，導致很難引進人才。醫院進行信息化建設，就必須要有相關的專業技術人才和綜合管理人才，適當提高他們的工資待遇。由于現有的一些工作人員，要么缺少信息化知識，要么缺少醫學知識，因此要重視教育這些人員，將其培養成復合型人才。醫院還應加大培訓力度，舉行培訓班和學習交流會，分享自己新學到的知識，彌補不足。

四、精心策劃信息化建設的每一步

醫院信息化建設工作量大，覆蓋范圍廣，要求也很高，醫院各級領導要認識到信息化建設的重要性和必要性，把信息化建設作為醫院長遠發展的一個大工程，認真組織，精心策劃好每一步。醫院可以成立工程建設中心，指派一位領導來負責，組織工程實施小組，制定詳細的方案計劃，把任務落實到個人和部門，保證各項工作能有序、順利進行。比如，藥品的管理和門診管理分開進行記錄，由專人負責，這樣做到分工明確。

五、改變現有業務流程和管理模式

醫院信息系統的層次和結構都比較復雜。在實施信息系統的建設過程中，勢必會影響到醫院其它方面的利益。因此，醫院在信息化建設過程中，不能一遇到阻力，就否定了現有的信息系統建設。對于處理信息系統效益與局部利益的矛盾，應以全局利益為重。把網絡技術引進到醫院，可以將醫療設備、醫學影像系統和醫療信息系統等都實現數字化?，F有業務流程和管理模式的改變可能會給醫院帶來一定的經濟損失，但是信息系統建成后，能夠為醫院帶來更多的利益。

六、實行“中心化管理”模式

醫院通過實施大規模信息化建設，充分利用計算機技術和網絡技術，將原來的檢查單、紙張處方、注射卡、門診日志等，通過網絡傳遞的方式解決，可以大大節省日常開支。醫院應用信息系統，不僅可以模仿手工管理，而且可以深入分析醫院傳統運行管理中的弊端。通過運用計算機和網絡，變革醫院當前的管理手段和方法，改善醫院的運行過程。醫院加強信息化建設，可以優化多個檢查科室的流程，在檢驗、影像、內鏡等科室和危重病人管理上，推行“中心化管理”模式。

七、結束語

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摘要：醫院統計工作的基本任務是對醫院發展、醫療資料的利用、醫療護理質量、醫技科室的工作效率和全院的社會效率、經濟效率等情況進行科學的搜集、整理、分析，實現統計服務及統計監督職能。同時醫院統計工作具有社會性、時間性、準確性、預測性、服務性、共享性。因此統計信息在醫院可持續發展中提供了準確、及時而全面的數據依據，為醫院的管理發揮出統計信息應有的價值。

一、統計信息為提高醫院醫療質量提供準確的信息源

醫院醫療質量影響到一個醫院的工作效率和醫療效果，關系到醫院的基本醫療質量和社會信譽。利用統計綜合分析中的醫療指標、質量指標來保證統計信息的準確來源。加強醫院管理，促進醫療質量的提高，反饋疾病的發生及其規律。

利用診斷質量指標綜合反映醫院住院醫療質量和管理狀況，評價醫生業務水平。利用治療質量指標觀測直接影響醫療終末質量。利用工作效率指標反映管理水平和醫療技術。利用單病種質量指標來反饋主要包括住院總費用、醫療水平、對社會的影響以及廣大患者對醫院的信譽度。利用醫技科室質量指標來管理大型醫療設備運營情況，為醫院的持續發展提供可靠數據依據。

二、統計信息是醫院實施量化管理的數據資源保證

現代化醫院離不開科學的決策，科學的決策離不開及時、準確、全面的統計數據，醫院衛生統計能夠迅速反映醫院管理活動中的動態變化指標情況和歷史全貌，為制定醫院質量管理指標和計劃，監控方案的實施過程，總結項目工作經驗教訓，提供可靠的、權威的數據資源保證。

準確、及時、全面的統計信息開闊了領導的思路，提升了領導的思維層次和領導能力。管理者通過統計信息獲得資料，通過資料發現問題；通過對問題的深入分析研究，提出解決問題的思想方法和途徑；如：通過對工作效率指標的分析，加強對手術患者術前平均住院日和出院患者平均住院日的管理；通過對診斷質量指標的分析，加強醫院醫療質量管理，提高醫生的業務水平；通過對治療質量指標的分析，強化對治療患者出院情況的正確填寫，真實反映醫院的治療質量；通過對醫技科室質量指標的分析，了解醫院大型設備的使用情況，掌握醫院的經濟效益；通過對費用結構指標的分析，認識醫院效益提升的一個重要途徑是在總費用不變的情況下，如何降低藥費構成比，相對提高醫療服務費用比例，從而提高收入“含金量”，此同時患者得到合理的用藥和優質的服務；通過對單病種質量指標的分析，控制單病種費用，提高醫療質量。打出醫院的醫療品牌，提高醫院在社會的信譽度，樹立醫院的知名度，為醫院獲取社會效益。

三、統計分析是醫院管理的科學依據

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2012年起,醫院為了推進信息化建設,實現醫院人力資源科學化管理以及信息資源的共享和有效利用,開發和完善了人力資源管理信息系統。醫院人力資源系統分為職工信息、檔案管理、人員信息、人事管理、科研成果、人力資源分析、系統管理七大模塊。該系統通過集中式的信息數據庫、員工自助服務,信息自動處理,立足我院實際情況,將人事檔案信息、考勤信息、工資福利、科研成果等進行了整合。通過搭建醫院內部集團網絡,實現了人力資源相關信息共享與利用。醫院人力資源信息化系統的應用,從根本上轉變了醫院的管理模式。

1.1基本信息管理。醫院人員分類有:在職在崗人員、離退休人員、離院人員、派遣人員等。組織機構規模大、人員身份多、流動快,這使得人員基本信息管理工作量和難度增大。通過人力資源信息化管理,人力資源信息管理員可以適時調整、查詢、更新職工基本信息,建立職工個人電子信息檔案。通過開放式的人力資源管理系統,醫院職工可以采取自助式服務,登陸人力資源管理系統,查詢個人相關信息。

1.2崗位變動管理?；谖以骸耙惑w兩翼”的發展架構,總分兩院之間、各科室之間經常會出現職工崗位的變動。在人力資源管理系統的崗位管理功能當中,通過便捷的查詢和修改,可以實現包括崗位變動、職稱變動、職位變動等相關信息查詢。實時了解全院職工的崗位情況。

1.3勤信息管理。在人力資源系統的考勤管理模塊當中,通過預先選出全院各個科室的排班員,可以實現對全院職工的考勤管理。這其中包括排班管理、考勤生成、假期管理、出差管理等員工的出勤記錄。根據實際情況需要,醫院在各個科室實行考勤機布點、重要辦公場所門禁系統布點,職工通過移動手機終端來記錄個人考勤、進出重要辦公場所。月底通過導出考勤數據,就能了解全院職工當月的出勤情況,產生管理效益。這些信息數據為個人相關福利待遇的發放提供了依據。

1.4薪酬福利管理。薪酬管理關系著職工的切身利益,實行信息化管理之后,依據我院人力資源管理的實際情況,在職工薪酬福利管理功能中主要有以下信息:崗位工資、津補貼、失保金、醫保金、公積金、養老保險、扣除金額以及實際發放工資等信息。通過與醫院財務管理系統的對接,自動完成相應處理,生成薪酬明細和統計報表。同時,全院職工都可以登陸人力資源系統查詢個人工資、個人福利的發放明細。

1.5科研管理。在人力資源管理系統科研管理模塊中,有論文成果、著作成果、鑒定等級獲獎、專利成果、科研立項登記等功能。通過無紙化操作,每位職工都可以登錄系統將自己發表的論文、申請課題、科研獎勵情況的電子檔案進行登記。通過信息共享,醫院科研科信息管理員可以對職工登記的科研成果進行審核,記錄個人科研成果,從而避免了對大量紙質書籍、材料的核對。

1.6人才管理。人才優勢是醫院核心競爭力的體現。對醫院人才管理功能的實現,可以通過對全院的人力資源分析,了解醫院現有人力資源儲備情況,也可以對醫院未來人力資源需求趨勢進行宏觀的分析。通過計算各科室人力資源配置,例如平均年齡、性別比例、學歷、職稱分布,對比分析醫院組織規模、人力成本、月新進人員情況、離院人員情況、待退休人員情況。通過自動生成的分類數據,為醫院的人力資源管理提供人力成本分析、供需預測。通過信息化的人力資源分析,可以對醫院整體人力資源規劃、人力成本、績效評估等相關人力資源管理工作提供重要的參考依據。

1.7一醫E訊通。隨著移動智能手機的廣泛應用,針對智能手機連接到互聯網而開發的移動應用程序逐漸開始流行起來。一醫E訊通是醫院開發的移動APP應用程序。職工通過移動手機終端登陸一醫E訊通可以實現查詢醫院規章制度、通知公告、OA辦公等功能。一醫E訊通,還能夠密切醫院職工之間的關系。在一醫圈功能里,職工可以自由發表實時動態、個人見解,這使得職工之間、醫院各層級各部門間的信息交流更為直接、及時、有效。

2實行人力資源信息化管理的意義

2.1管理模式的現代化推進醫院人力資源信息化管理,是對醫院管理模式的一種改革,也是醫院可持續發展的有力保障。信息化水平的高低,影響到整個醫療、科研以及管理人員的綜合素質,是醫療機構核心競爭力的體現。人力資源信息化建設為醫院管理提供了新的思路,必然加快醫院管理模式現代化改革步伐。

2.2工作效率的提高信息化管理降低了醫院人力資源管理工作強度。從傳統人工管理模式到人力資源信息化管理轉換,管理者從大量繁瑣的事務性工作中解放出來,不僅工作效率得到了極大的提高,而且避免了醫院各個科室之間的重復性工作,節省了大量人力和物力資源,使醫院工作效率和質量都得到了提高。

2.3規范了人力資源管理流程通過格式化的信息數據網絡,醫院職工從新入職到辭職或退休,系統全面覆蓋了個人檔案、崗位、考勤、工資、福利、保險等一系列的相關信息。標準化的管理模塊進一步規范了人力資源管理流程,憑借計算機網絡數據庫,實現了人力資源管理相關工作的系統化、集成化。

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對固定資產進行組織管理時，其管理制度落后，且缺乏有效的執行力度，比如制度忽略了對區域衛生進行科學規劃，對醫院盲目購置大型醫療設備沒有合理規定等。固定資產的管理模式比較傳統，各大公立醫院對固定資產的管理僅限于醫院總務部門、財務部門和設備部門三者聯合管理，而事實造成誰都不管的三部門分立局面，缺乏起決定性作用的中心機構對固定資產進行獨立管理。

2.醫院固定資產的購入制度不夠完善

醫院對大型固定資產的購入往往只看到它的市場需求而忽視了它的經濟效益，缺乏專業的資產評估報告，導致常常會出現大型設備購入不久就陷入虧損或無效的狀態，導致國有資產損失和浪費。由于醫療服務市場具有很強的競爭力，且私立醫院眾多，因此公立醫院面臨的壓力也逐漸加大。利益驅使下，各個醫院就會在硬件設備方面進行比拼，盲目購置固定資產，而忽視了醫療技術的競爭力，從而形成惡性循環。自上世紀90年代開始，市場經濟的迅速發展，使醫療市場競爭逐漸激烈，諸多實力較強的醫院為了自身發展，將增加床位和擴大規模作為首要任務，某醫院在不到十年的時間內將床位從曾經的1200張擴展為現在的3500張，患者不斷增加，而醫療資源有限，難以對患者進行全面治療和管理。這種不良現象的出現，政府主管部門具有不可推卸的責任，因為政府主管部門具有市場宏觀調控的作用，對于醫院購置固資產沒有進行有效監管，從而導致醫院之間的惡性競爭，也造成了醫療設備的資源浪費。

3.固定資產的入賬管理不合理

我國現有的醫院財務制度對固定資產的認定標準是20世紀各個行政事業單位使用的固定資產入賬標準，此標準現在已經不適合用在醫院對固定資產的管理上，因為醫院的固定資產數量較大，且管理任務較重，而現有標準過低?，F有的財務制度對資本性支出、收益性支出沒有詳細的劃分，醫院都是根據當地財政部門的要求進行劃分的，但是財政部門的標準比較簡單，和醫院的實際情況不符，且財政部門的標準比較死板，比較固定。上級部門調撥固定資產時，大部分公立醫院沒有明確的入賬、出賬記錄，從而造成盤虧或者盤盈。在進行融資租賃的實際操作時，很多醫院都沒有把設備在融資期間的價款、安裝費、運費等按時入賬，而在到期后入賬，從而導致賬實不符。

4.固定資產在日常使用中缺乏有效管理

一是修購基金?，F有制度對專業設備的使用年限有明確規定，但對其他設備、圖書、、一般設備、房屋建筑物等沒有明確規定，不利于對修購基金進行規范管理。醫院計提修購基金時，采用直線折舊的方法進行計算。此方法對于技術一般、更新速度緩慢的固定資產而言比較合理，但是對于技術高、更新快的固定資產而言，缺乏合理性。二是設備的維修管理。由于專業設備的技術含量很高，維修起來有一定難度，因此對于常規醫療設備，醫院大多只進行外修。對于大型醫療設備，醫院以高價買保的形式購進，出現故障時，有廠家提供維修技術，導致醫院醫療設備的維修費用較高。三是設備的清查、報廢管理。大部分醫院對于固定資產的清查、報廢工作不夠重視，僅流于形式，隨意性大，因此帶來某些嚴重的資源浪費。比如某省級醫院購置的價值百萬元的電子儀器提前兩年更換，不僅影響了此產品本身價值的利用，也帶來了較大的經濟損失。

5.相關管理人員沒有明確的責任意識以及相關工作經驗

因為醫院固定資產的管理比較簡單、輕松，且設備的更新次數少，因此醫院很容易忽略對固定資產管理人員的素質進行有效管理。固定資產管理人員對固定資產管理的必要性以及重要性沒有明確的認識，且缺乏管理教育，因此管理責任意識淡薄，沒有主人翁意識，對于某些有損醫院設施儀器的行為不去阻止，而且自身對醫院設施不夠愛惜。隨著衛生改革體制的不斷深化，我國經濟發展的速度也比較快，但衛生事業固定資產的管理方式還是很落后，因此需要提高固定資產管理人員的素質，更新管理知識。

6.固定資產管理的信息系統十分落后

目前，很多醫院對固定資產的管理都使用的是十分傳統的管理方式，即在固定資產的使用部門發放一個賬本，讓管理人員手工記錄科室占用固定資產的明細以及固定資產的現狀。這種傳統的管理方法比較麻煩，且手續繁瑣，因為固定資產的管理需要建賬、轉賬、對賬、銷賬等，人工管理很容易出現差錯，使記錄不準確，難以準確核實醫院固定資產的實際情況。此外，由于記錄賬本多，查找相關的資料或者記錄都有困難，因此傳統管理方法也很難滿足對固定資產進行有效管理的要求。且賬本如果發生遺失、損壞等情況，就會給固定資產的清理、核對帶來很大的難度，嚴重影響賬目的準確度。二、公立醫院固定資產管理的對策建立新型《醫院財務制度》以及固定資產管理方法。政府職能的轉變，使其逐漸重視對醫院進行宏觀調控和監管?，F有制度已經不適合醫院的發展生存，因此需要制定新型《醫院財務制度》以及固定資產管理方法。政府應該鼓勵各大公立醫院改變傳統固定資產管理模式，重新劃分總務部門、財務部門、機械部門的具體管理工作，讓三者各司其職，使醫院固定資產管理工作達到科學化、規范化。注重固定資產管理細節，確保管理科學化。購置醫院固定資產時，醫院應成立購置管理委員會，主要負責醫院固定資產的購置，同時，要制定合理的購置流程，對購置的具體內容加以詳細描述，從而保證購置工作得以有序開展，防止盲目購置，對招標采購工作進行有效規范，在減少購置成本的基礎上保證醫院固定資產的質量。對固定資產進行入賬管理時，科學核算固定資產的價值，不能照搬其他折算方法，同時還應該對除專業設備以外的固定資產制定折舊原則，避免資源浪費;對固定資產進行日常使用管理時，政府應該考慮取消修購基金制度，醫院可以參考企業對于固定資產的折舊方法，對醫院的固定資產進行折舊核算，不過需要明確相關折舊細則，根據固定資產的特征進行分類折舊。在固定資產的維修管理方面，醫院應該完善相關維修管理制度，提高維修人員的技術水平以及專業素質，對于高價格、高使用率的大型醫療設備，醫院應該購買保險，也可根據自身的維修能力，和設備的生產廠家進行商榷，建立醫療設備維修站，從而使廠家提供維修服務;對固定資產進行清查管理，醫院可建立健全資產盤點清查制度，隨時對醫院資產進行清查;在醫療設備報廢環節，醫院完善報廢制度，對報廢的條件、程序、材料等進行明確要求，完善財務報表，且對廢品的處理進行明確指示。提高管理人員的責任意識以及業務素質。醫院規模的增大，固定資產的數量也會隨之增加。對固定資產進行有效管理，可以使其在最大程度上發揮效益，避免資源浪費。固定資產管理人員的作用是不可忽視的，醫院應不斷提高管理人員的管理責任意識以及業務素質。要重視管理人員的職業教育，培養其敬業精神，在工作中能夠做到精益求精，實事求是，有很強的工作責任心。此外，還要對其專業技能進行培訓，使其明確固定資產管理的相關要求，進行有效管理。建立健全固定資產信息管理系統。由于醫院固定資產的不斷增加，種類繁多，引入電子信息系統，可為資產管理提供有利條件。醫院要在徹底清查固定資產的基礎上，借助電子系統的優勢，將其準確錄入到信息系統中，方便管理。其次，可以將固定資產的日常管理與財務管理有機結合起來，從而提高管理的質量和效率，為醫院管理決策提供依據。

7.結語

篇8

醫院信息系統的常態運行和醫療數據資源的保存、利用與開發對醫院發展起著非常重要的作用．因此作為信息系統的“神經中樞”及數據存儲中心的機房標準設計就顯得尤為重要。如何使中心機房內的設備安全有效地運行，如何保證數據及時有效地滿足醫院應用，很重要的一個環節就是計算機機房建設。中心機房的安全應注意計算機機房的場地環境、計算機設備及場地的防雷、防火和機房用電安全技術的要求等問題。機房安全是整個計算機系統安全的前提，所以在新建、改建和擴建的計算機機房，在具體施工建設中都有許多技術問題要解決，從計算機系統自身存在的問題、環境導致的安全問題和人為的錯誤操作及各種計算機犯罪導致的安全問題入手，規范機房管理，機房安全是可以得到保障的。

2服務器及服務器操作系統安全

隨著醫院業務對IT系統的依賴不斷增大，用戶對于醫院系統的可用性要求也不斷上升。一旦某一臺服務器由于軟件、硬件或人為原因發生問題時，系統必須維持正常運行。因此，應采用雙機熱備份的方式實現系統集群，提高系統可用性。服務器以主從或互備方式工作，通過心跳線偵查另一臺服務器的工作情況，一旦某臺機器發生故障，另外一臺立即自動接管，

變成工作主機，平時某臺機器需要重啟時，管理員可以在節點間任意切換，整個過程只要幾秒鐘，將系統中斷的影響降到最低。此外，還可以采用第三臺服務器做集群的備份服務器。在制度上，建立服務器管理制度及防護措施，如：安全審計、入侵檢測（IDS）、防病毒、定期檢查運行情況、定期重啟等。

3網絡安全

惡意攻擊是醫院計算機網絡所面臨的最大威脅，敵手的攻擊和計算機犯罪就屬于這一類。此類攻擊又可以分為以下兩種：一種是主動攻擊，它以各種方式有選擇地破壞信息的有效性和完整性；另一類是被動攻擊，它是在不影響網絡正常工作的情況下，進行截獲、竊取、破譯以獲得重要機密信急。這兩種攻擊均可對計算機網絡造成極大的危害，并導致機密數據的泄漏。網絡黑客和計算機病毒對企業網絡(內聯網)和公網安全構成巨大威脅，每年企業和網絡運營商都要花費大量的人力和物力用于這方而的網絡安全防范，因此防范人為的惡意攻擊將是醫院網絡安全工作的重點。

醫院網絡信息安全是一個整體的問題，系統網絡所產生數據是醫院賴以生存的寶貴財富，一旦數據丟失或出現其他問題，都會給醫院建設帶來不可估量巨大的損失。所以必須高度重視，必須要從管理與技術相結合的高度，制定與時俱進的整體管理策略，并切實認真地實施這些策略，才能達到提高網絡信息系統安全性的目的。

4數據庫安全

在醫院信息系統的后臺，數據信息是整個系統的靈魂，其安全性至關重要，而數據庫管理系統是保證數據能有效保存、查詢、分析等的基礎；數據被安全存儲、合法地訪問數據庫以及跟蹤監視數據庫，都必須具有數據有效訪問權限，所以應該實現：數據庫管理系統提供的用戶名、口令識別，試圖、使用權限控制、審計、數據加密等管理措施；數據庫權限的劃分清晰，如登錄權限、資源管理權限和數據庫管理權限；數據表的建立、數據查詢、存儲過程的執行等的權限必須清晰；建立用戶審計，記錄每次操作的用戶的詳細情況；建立系統審計，記錄系統級命令和數據庫服務器本身的使用情況。

醫院如何開展信息安全工作，應該本著從實際出發的精神，先進行風險評估，研究信息系統存在的漏洞缺陷、面臨的風險與威脅，對于可能發現的漏洞、風險，制定相應的策略:首先在技術上，確定操作系統類型、安全級別，以選擇合適的安全的服務器系統和相關的安全硬件；再確定適當的網絡系統，從安全角度予以驗證；選擇合適的應用系統，特別要強調應用系統的身份認證與授權。在行為上，對網絡行為、各種操作進行實時的監控，對各種行為規范進行分類管理，規定行為規范的范圍和期限，對不同類型、不同敏感度的信息，規定合適的管理制度和使用方法，限制一些不安全的行為。在管理上，制定各項安全制度，并定期檢查、督促落實；確定醫院的安全領導小組，合理分配職責，做到責任到人。

當然，還要意識到信息安全工作的開展有可能會影響到系統使用的方便性，畢竟，安全和方便是矛盾的統一體，要安全就不會很方便，相關工作效率必定降低，要方便則安全得不到保證，因此必須權衡估量。

參考文獻：

[1]王淑容，劉平.醫院管理信息系統的設計與實現.四川輕化工學院學報.2002.

[2]上海市醫院計算機信息網絡系統安全策略.上海市衛生局信息中心.2003.

篇9

實現醫院文書檔案信息化管理，醫院文書檔案資源體系將由單一化向體系轉變，不僅可以實現醫院內部不同科系的資源共享和互補，依托互聯網信息技術條件，還能實現醫院與醫院之間、國內醫院與國外醫院之間文書檔案信息資源的交流共享、互換和互補，提高文書檔案資源的質量、準確度和寬泛度，提高資源的利用率。

二、實現醫院文書檔案信息化管理和利用過程中遇到的問題

（一）管理者對文書檔案信息化管理和利用重視程度不足，執行力不夠。當前盡管我國各大醫院基本上都是實現了文書檔案的信息化管理，但在對醫院文書檔案信息化管理工作的理解上，管理者的重視程度仍有待提高。受傳統觀念的束縛，當前大部分管理者仍然存在著認為醫院文書檔案管理工作不重要、文書檔案信息化管理工作太麻煩等錯誤觀念，沒有深刻認識到實現醫院文書檔案管理信息化這項工作的重要意義，進而造成在實現文書檔案信息化管理和推進醫院文書檔案資源信息化共享和互補過程中動力不足，執行力不夠，白白浪費了許多寶貴的醫療文書資源。（二）缺乏專業的人才進行系統的文書檔案信息化管理工作。由于我國醫院文書檔案信息化管理工作起步晚、推進慢，當前在實現我國醫院文書檔案管理工作信息化過程中主要遭遇兩方面的短板，一是文書檔案信息化管理基礎設施欠缺，二是缺乏專業、系統的文書檔案信息化管理方面的人才。在這兩塊短板的制約下，我國醫院文書檔案信息化管理工作的落實和推進也就更加吃力和緩慢，想要真正實現和發揮醫院文書檔案信息化管理工作的作用也就難上加難。（三）文書檔案管理質量有待提高。當前醫院文書檔案管理工作仍然處于較低水準，仍然是局限于傳統的檔案保存管理、檔案傳遞等，與國外高、精、尖的醫療文書檔案信息化管理水平相比還存在著較大的差距，文書檔案管理質量相對較一般，沒有實現文書檔案的精細化信息化管理，在文書檔案的精準分門別類、分科保存、時間軸橫縱向對接、資源共享、交流和互換等方面都還存在較大的進步空間。這一方面是受制于基礎設施建設、人才等短板的制約，另一方面也與管理者重視程度不足，檔案管理信息化工作落實不到位有關。

三、實現醫院文書檔案信息化管理和利用的對策建議

篇10

［關鍵詞］醫院會計檔案；信息化；醫患關系

0引言

良好的醫患關系是醫療衛生事業健康發展的基礎，也是社會和諧穩定的要求，充分的醫患溝通是解決醫患矛盾、增進醫患互信的關鍵。新形勢下調整傳統的醫院會計檔案管理模式，加強醫院會計檔案信息化建設和管理，可以加深醫患之間的信任和溝通，提高醫務人員工作效率，促進醫院持續改進。

1基于醫患溝通的醫院會計檔案信息化管理

1．1建立信息化平臺，簡化就醫流程

由于醫療資源配置和分級診療制度的不完善，許多大醫院人滿為患，許多患者排隊等候的時間遠遠超過就診時間，容易引發矛盾和投訴，構建信息化平臺，將會計檔案信息與醫院信息系統（HospitalInformationSystem，HIS）對接，建立便捷、系統、準確的會計檔案服務的新模式，縮短和簡化掛號、取藥、劃價繳費、醫保報銷等一系列流程，可以減少患者排隊等候時間，簡化就醫流程。通過醫院會計檔案的信息化管理可以向患者及公眾開放檔案檢索工具及檢索設備，通過醫院各科室配備的費用查詢設備，將患者所涉及的藥費、治療費、手術費在查詢系統中分類列出。將門診掛號號源變化，住院的空余床位，診療費用的變動，實時反映在公眾服務平臺，患者可以隨時查詢醫院最新的信息，改善患者的就醫體驗，拉近醫患之間的距離。

1．2改變醫院會計檔案保管的方式

通過信息化建設將醫院會計檔案保管的方式逐漸向開放式轉變，建立健全會計檔案檢索工作體系，拓寬會計檔案的信息咨詢服務范圍。以往的檔案管理是重保管輕利用［1］，新形勢下傳統的檔案管理服務方式已經不能夠滿足當前形勢的需要。保存會計檔案并開展檔案工作的最終目的，都是為了利用檔案，實現檔案的作用和價值。服務性是檔案工作得以存在和賴以發展的前提條件，樹立為公眾服務的嶄新理念，改變保管、保密為主的觀點，改變會計檔案的借閱管理，通過修訂會計檔案借閱制度，方便患者對自己住院期間所發生的各種費用和相關檔案資料進行查詢，從而增加醫療收費的透明度，拉近醫患距離，在醫患溝通建立醫患互信中發揮其價值。

1．3在信息化建設的基礎上增加反饋、監督機制

利用局域網在醫院門診大廳、住院部設立電子觸摸屏和顯示屏，公示藥品、檢查、治療、化驗、手術、耗材價格，采購、收費公開透明，公示、監督收費標準，建立投訴和獎懲制度。并通過網上論壇、座談會、投訴箱、投訴電話，處理和解決患者有關收費的疑問和投訴。還可以院外聘請價格監督員，通過醫院會計檔案信息化平臺對醫療收費行為進行監督，建立暢通和諧的溝通平臺。

2醫院會計檔案信息化在構建和諧醫患關系中的意義

2．1促進醫患之間的互動與溝通

醫患雙方在診療過程中存在嚴重的信息不對稱，溝通不良或缺失，醫療費用的失誤或糾紛往往容易導致患者對醫療過程、對醫院的信任危機，是醫療糾紛的導火索，是醫患關系緊張的重要原因［2］。會計檔案可以作為醫患溝通的有效途徑。通過信息化管理和開設交流平臺，使患者對醫療收費項目、醫院相關的規章制度等有充分了解，還可以對醫療服務收費等患者比較關注的收費問題進行討論和交流，讓醫院在接受監督檢查和自身控制管理的同時，增強和患者的溝通與互動，緩解矛盾，增強信任。

2．2有利于醫療糾紛公平合理解決

醫院會計檔案是醫院管理工作中的重要組成部分，體現了醫院的主要經濟活動，還記錄著患者在醫院診療活動的客觀會計信息。醫院會計檔案管理信息化有利于保護珍貴檔案資料原件，通過對醫院會計檔案資料進行掃描處理，將具有保存價值的憑證、協議、證書、報表、報告等資料存儲于計算機中，醫院所舉證完整的、真實的會計檔案信息可以作為法律依據。醫療糾紛的處理具有嚴肅性和科學性，便捷、系統、準確的醫院會計檔案則是維護醫患雙方正當權益、公正合理解決醫療糾紛的有效法律證據。

2．3有利于醫院各科室間的溝通協調

醫院會計檔案資料通過計算機網絡實現檔案資料的共享利用，可以方便醫務人員借閱，提高利用率，避免原件的損壞、丟失。會計檔案信息化管理還能夠使醫院成本效益關系更加清晰平衡，密切醫院管理部門和臨床各科室之間的協作，調動醫務人員的工作積極性，還可以科學有效地管理和考核醫院各級醫師，通過信息化手段，把發現的問題可以直接反映給相關責任人，提高工作積極性，規范其診療行為提高醫療質量［3］。

2．4有利于堵塞收費漏洞，規范經營秩序

由于醫療收費涉及的項目、人員眾多，對醫院會計檔案信息化管理，有利于對醫院各種經濟活動有效的控制與監督、核算與分析，對醫療收費的各項業務，各個環節實現全方位、全過程的監控，可以最大限度地減少和糾正差錯，堵塞收費漏洞，對于人為操作容易出現的問題，通過設置信息系統程序進行電腦自動限制，避免和減少可能產生的收費糾紛和投訴。

2．5有助于醫院工作的持續改進

真實、完整的會計檔案在監督、參與醫院的經營管理決策中發揮著重要作用，準確、完整的會計檔案可以為醫院領導的經營管理決策提供重要的信息。根據會計信息進行科學決策，及時調整醫療服務的側重點和方向使醫院在提高診療技術水平合理調整醫療服務項目的同時，關注醫院的服務質量和醫療收費問題，為醫院的健康有序發展和持續改進提供依據，更好地為患者服務，減少醫療投訴醫療糾紛的發生率。會計信息有利于社會、媒體的監督，有利于差錯、責任的糾正，還可以為上級主管部門、社會相關部門實施改革和制定政策提供決策依據。對醫院維護自身信譽、體現人文關懷以及今后的可持續發展具有重要意義。

3醫院會計檔案信息化建設的措施

3．1領導重視

醫院領導應當意識到醫院會計檔案信息化的重要意義，在人力、物力上給予充分的支持，并制定適合自己醫院的會計管理制度和培訓計劃，選擇穩定、準確、系統的醫院檔案管理信息系統，管好用好會計檔案，把醫院會計檔案信息化的發展與促進醫患溝通、提供醫院核心競爭力結合起來。

3．2健全制度

健全會計檔案信息化管理制度可以保證會計檔案信息化的真實、完整、安全和使用方便。醫院會計檔案具有鮮明的行業特殊性，應依據醫院的實際情況，依據《會計法》《會計檔案管理辦法》等法規性文件的要求，制定完善的管理制度，保證其準確性、系統性。不斷優化會計信息系統，對原有的系統進行升級與更新，在提高其利用價值，為醫院發展、醫患溝通提供服務的同時，還應注意會計檔案信息的安全性，保護醫院財務安全及患者隱私。

3．3加強審核監督

醫院會計檔案涉及項目復雜、過程煩瑣、靈活性大、人員眾多，容易出現差錯。只有建立和完善監管體系，實現全方位、全過程監控，才能最大限度地減少差錯?？梢酝ㄟ^醫院自我監督、院外監督員和政府部門監督等多方位、多層次的監督管理體系，保障會計檔案信息的準確性、及時性、完整性，降低差錯率，提高透明度。只有通過完善管理和監督制度才能用好會計檔案信息，這不僅是醫院實現可持續發展的基礎，也是緩解醫患之間矛盾，構建和諧醫患關系的重要保證。

3．4提高人員素質

加強會計檔案人員專業素質和職業道德培訓工作，加大培訓和考核力度。管理制度、考核制度的完善，不僅可以提高相關人員的專業能力、服務意識，還有助于會計檔案信息化管理的發展［4］。會計人員必須嚴格遵循會計法律、法規、制度和行為準則，堅持實事求是、客觀公正、禁止弄虛作假，才能充分發揮醫院會計檔案管理的價值。

3．5妥善保管

單位會計檔案必須科學管理，設專人負責，使檔案工作的各個環節進入有序、可控狀態。檔案管理人員應定期將財務部門歸檔的會計資料編制系統完整的案卷目錄和必要的檢索工具，做到查找方便。并定期檢查和備份，嚴防檔案毀損、散失和消磁，發現問題及時匯報處理，并改善檔案存儲條件。

4結語

醫院會計檔案綜合性強、涉及面廣，依法、科學、規范地進行醫院會計檔案信息化建設與管理，是以病人為中心的具體體現，是維護患者利益，拉近醫患距離的有效途徑，必將在構建和諧醫患關系中發揮積極的作用。

作者:張新艷 單位:1.第107醫院2.浙江財經大學

參考文獻

［1］賴新英．淺談醫院會計檔案管理［J］．財會通訊，2010（3）：114－115．

［2］鄭平，陸敏．設置兼職醫療收費護士減少醫療收費糾紛［J］．全科醫學臨床與教育，2007，5（3）：207－208．