導語：如何才能寫好一篇藥物管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、藥品管理的原則

1.金額管理、數量統計、實耗實銷

以往醫院藥品實行“數量統計、出庫報銷、月末盤點做消耗”,不能真實地反映醫院資產的情況,造成了資產的流失。隨著醫療制度改革的細致深入和醫院會計制度的出臺,醫院要按規定實行“金額管理,數量統計,實耗實銷”的管理辦法。藥房為記錄藥品的收發結存情況,必須制定一整套賬表單據如庫存藥品明細賬、本月藥品消耗匯總表、本月領用藥品匯總表、盤點清冊等報到財務部門,月底對全部庫存藥品進行盤點,看與賬面金額是否相符。這樣做改變了以往以領代報、以存代銷的局面,可以真實地反映藥品進、銷、存的動態情況,真實地反映醫院資產的結存情況,符合醫院制度的改革。

2.計劃采購、定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應

醫院應根據保證醫療活動的實際需要及市場供應情況確定合理的藥品儲備定額,實行計劃采購,及時供應。庫存藥品的增多會增加流動資金的占用,形成嚴重浪費,因此必須嚴格核定庫存定額,方便資金的運作。

3.藥品的購入和領用必須建立健全出、入庫手續

藥品的購入和領用必須建立健全出、入庫手續,藥庫與藥房應定期進行盤點,保證月終時藥房藥品總賬余額與各藥房藥品明細賬的余額之和相等。財會部門還應及時與藥庫、各藥房的明細賬及實物進行核對,定期對賬,實地盤點,做到賬賬相符、賬實相符、賬卡相符。對盤盈、盤虧的藥品要在盤點清冊中反映,并要查明原因,按規定及時進行賬務處理,充分發揮財務人員在物資清查中的作用。

4.藥品零庫存管理

藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到最低限度,所需采購的品種和數量都相應減少,從而減少因庫存量大而占用較多的資金?？梢岳脟栏竦臄盗抗芾韥碚瓶厮幤沸枨蟮淖儎?保持最小的庫存數量,通過少量、多次地藥品流動來代替在庫房存放藥品。

二、藥品的計價原則及核算方法

按藥品的供銷流程,可將藥品劃分為藥庫藥品和藥房藥品。藥庫藥品是藥品的儲備階段,它主要核算藥品的計劃采購、驗收入庫、保管發放的全過程;藥房藥品是藥品的銷售階段,它主要核算藥品從藥庫領入、銷售、保管等的全部經營過程;根據銷售存放地點的不同,又可分為住院藥房藥品、門診藥房藥品。按藥品的性質,可將藥品分為西藥、中成藥和中草藥。

1.藥品的計價原則

醫院藥品憑發票提供的價格結算貨款,并按規定零售價和進銷差價處理。藥品價格不包括為采購、運輸、保管這些藥品而支付的各種費用。庫存的中草藥在保管中發生的挑選、晾曬費用，以及由此而造成數量減少的損失費用不計入藥品價格。醫院應嚴格執行國家對藥品作價的規定并公示,藥品價格公示的內容包括:藥品通用名稱、商品名稱、劑型、規格、計價單位、價格、生產廠家、主要的中藥飲片產地等有關情況,并應明示是否列為國家基本醫療保險藥品目錄的藥品。對實行政府定價的藥品,還應公示其零售價格的實際銷售價格。

2.藥品會計核算辦法

醫院財務制度規定醫院藥庫藥品的入庫、出庫、結存和藥房藥品的領進、銷售和結存統一按零售價計價。購入藥品時:借記:“藥品——藥庫藥品”,貸記:“銀行存款”,貸記:“藥品進銷差價”;藥房領用藥品時:借記:“藥品——藥房藥品”,貸記:“藥品——藥庫藥品”;月末結轉銷售藥品成本時,會計根據藥品累計銷售額及綜合差價率或綜合加成率計算銷售藥品成本和實現的進銷差價。以藥品成本借記:“藥品支出——藥品費”,以零售價貸記:“藥品——藥房藥品”,差額借記:“藥品進銷差價”。計算藥品銷售成本的方法通常有兩種。

(1)按藥品綜合加成率計算

藥品綜合加成率=藥品進銷差價期末余額/(藥品期末余額-藥品進銷差價期末余額)×100%

藥品銷售成本=當期藥品銷售額/(1+綜合加成率)

(2)按藥品綜合差價率計算

藥品綜合差價率=本月藥品進銷差價期末余額/本月藥品期末余額×100%

藥品銷售成本=當期藥品銷售額(1-綜合差價率)

為整頓藥品流通秩序,遏制藥品購銷中的不正之風,降低藥價,醫院應實行藥品招投標采購。通過招投標、評標、定標來確定中標單位和中標價格。根據藥品的中標價格及招標藥品零售價格核算中標藥品的進、銷價格,月末結轉中標藥品成本,零售價與中標價的差額計入藥品進銷差價。

3.藥品的價格調整

如遇藥品價格變動進行調整,在會計核算時必須認真處理由于藥品價格的上下波動對醫院資金形成的增減。醫院調整藥品價格,應由藥品管理部門根據調價文件,先清點調價藥品的庫存數并編制“藥品調價表”憑證以備核算。目前,《醫院會計制度》規定,藥品價格上調,以上調價格借記:“藥品——藥庫藥品”,貸記:“藥品進銷差價”;藥品價格下調,以下調價格借記:“藥品進銷差價”,貸記:“藥品——藥庫藥品”。

三、醫院藥品管理效果的考核

對醫院藥品管理效果的考核,可通過資金平均占用額及資金周轉速度來進行評價。

年度藥品資金平均占用額=月度占用額之和×12

藥品資金周轉次數=全年藥品銷售成本/年度藥品資金平均占用額

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1.系統組成系統應用RFID技術和傳感器技術實現藥品信息和相關的藥品生產流程中信息的采集功能,利用WSN實現信息的傳送,其結構是一個基于異構網絡平臺的復雜系統,由相互聯系的若干子系統構成,可實現藥品信息采集、傳輸、集中管理、綜合應用的功能。生產數據通過工業以太網傳到數據庫中,工作人員通過局域網/廣域網進入驗證中心,查詢數據庫的資料,實現相應的監控。整個系統將實現基本藥品電子監管碼包裝賦碼與管理、藥品生產流程在線監測與質量控制、藥品倉儲可視化與智能化信息管理、藥品生產供應鏈管理,以及工廠出入管理等多項功能。建立信息處理與監控中心,利用計算機網絡技術、數據庫技術、通信技術、自動控制技術和新型傳感技術對整個醫藥企業實現綜合的管理和監控,包括企業的視頻監控系統、門禁管理與人員定位監控管理系統、藥品倉庫管理、醫藥供應鏈管理系統、二維條碼防偽系統、生產過程檢測管理系統、企業ERP系統和污水處理監控管理等。

2.藥品電子監管碼包裝附碼與二維碼防偽電子監管碼技術我國政府對藥品的電子監管進行了嚴格的規范,而藥品的電子監管碼就是每一個藥品都要有的一個重要的標識,醫藥行業在發展的過程中充分的展現了其特殊性,所以使用藥品電子監管碼就可以像人一樣,每個人都有一個獨一無二的身份證號碼,而電子監管碼就是藥品的身份證號碼,它能夠對藥品進行識別,同時還能存儲和藥品相關的一些重要的信息,對藥品的質量也起到了非常重要的監管作用。借助監管網,生產單位和經銷商可以對一種藥品的市場行情進行及時和準確的了解,同時也可以對自家的品牌進行有效的保護和推廣普及,同時還可以在這一過程中更好的掌握和藥品相關的信息,消費者也可以通過電話和網絡對藥品的質量進行驗證,藥品監管部門也可以更好的掌握假冒偽劣藥品的相關信息,對那些質量低劣的藥品一定要進行妥善的及時的處理,將政府監管的職能充分的發揮出來,只有這樣才能更好的推動我國藥品行業的健康發展。

3.二維碼防偽技術對一些取得國家專利的藥品而言,采用二維碼防偽技術可以有效的對物流運行的整個過程進行管理和控制,從而也就更好的保證了物流的效率和質量。二維碼條碼是一個由黑白顏色組成的平面幾何圖形,它主要是又一個號碼和一個密碼組成,其中就包含了和產品相關的所有數據,這樣就批量生成了二維碼,每個藥品只有一個二維碼,通過二維碼,消費者可以非常方便的借助網絡得知藥品的真偽,同時還可以得知藥品的具體信息,同時在包裝的時候,對二維碼還要進行適當的處理,對物流和防偽等流程進行統一的規范化管理,這樣對產品的識別而言有著非常積極的作用。企業自身的市場競爭力也得到了提升,對假冒偽劣的藥品予以嚴厲的打擊,從而也使得消費者的正當權益得到了很好的保護。

二、基于物聯網的醫藥生產流程檢測

1.生產參數檢測藥品在生產的過程中會涉及到非常多的流程,這些過程都會影響到藥品生產的質量和水平,其中溫度濕度和原水的水質等等都會影響到藥品的質量,而各個過程中的參數都要通過傳感器的監測系統進行獲取,這樣才能更好的保證生產流程都在有效的監測過程中。生產污水處理監控生產過程中的自動化主控制器主要應用了當今比較流行的PLC技術,這樣就構成了性能比較穩定,安全性也比較高的工業網絡控制系統,它在實際的應用中可以對每個環節進行控制,同時還能對這些環節進行統一化的管理,在系統運行的過程中可以充分的實現資源共享的功能,所以這一系統也是十分關鍵的一個環節。

2.基于物聯網的可視化智能倉庫管理倉庫門禁及人員定位系統門禁系統由門禁機、電磁鎖、識別卡和計算機組成。員工只需將卡上的讀卡區對準門禁卡上讀卡器的紅外線射線,門就會自動打開。利用RFID技術,采用RFID人員定位軟件產品,通過使用有源電子標簽,定位器等設備,以及監視錄像系統,可以實現對施工人員本身的追蹤定位,并將跟蹤得到的定位數據通過有線或無線組網方式,實時上傳給監控管理中心計算機,實現生產安全管理信息化和可視化。

3.藥品包裝管理系統在藥品生產線上配置RFID閱讀器和合適的傳感器,當原材料采購成功后,把相關批次信息存儲到RFID芯片上并給以標記,當生產線上的閱讀器識別到原料的卡片信息時,將時間、批次等相關信息上傳給數據庫,同時,相關工作人員也佩戴存有自身信息的卡片,包括姓名、年齡、職位等基本信息,當操作人員靠近并準備啟動設備時,通過感應將操作的相關信息,如操作員信息、操作時間等信息上傳到數據庫,以此來確定設備工作狀態及生產過程狀態,經后臺管理軟件分析處理來判斷工序。然后結合設備開機次數、時間和生產速率信息得出各工件生產時間、數量等相關信息,根據采集到的信息,在后臺軟件管理系統中實時了解當前訂單的生產進度。車間管理人員根據當前生產進度制定詳細的可實現的生產計劃,或者根據實際情況對生產計劃進行有效調整。

三、結論

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1.1一般資料

將2011年1月至12月來我院接受腫瘤治療的236例患者作為對照組，男127例，女109例，平均年齡（42±5）歲；將2012年1月至12月來我院接受治療的256例腫瘤患者作為試驗組，男142例，女114例，平均年齡（41±5）歲。腫瘤類型主要包括肝癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、結腸癌等。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者在傳統藥物管理模式下進行治療。試驗組患者采用藥劑科規范抗腫瘤藥物安全管理模式：①藥劑科人員要轉變觀念，提高對藥物安全管理的認識，端正工作態度；②加強崗前培訓，定期考核，合格方可上崗；③成立藥師專項工作組，負責審核醫生的處方和醫囑單；經常與醫生溝通藥物不良反應和治療效果，及時調整給藥方案；④與患者家屬詳細講解抗腫瘤藥物合理使用的基本知識以及可能發生的不良反應，減少家屬的恐慌情緒；幫助患者及家屬建立正確安全的用藥習慣；⑤建立患者信息檔案，詳實記錄患者情況和處方情況。

1.3觀察指標

根據《抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》和抗腫瘤藥品使用說明書制訂抗腫瘤藥物使用調查分析表。對兩組患者的病例報告書進行統計分析，內容主要包括不良反應情況、住院時間、治療費用、用藥種類。

1.4統計學分析

所有數據采用SPSS10.0統計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1藥物治療情況比較

經統計分析，對照組和試驗組患者在平均住院時間、治療費用、用藥種類方面比較，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。

2.2不良反應比較

對照組患者不良反應發生率為50.4%（119/236），試驗組患者不良反應發生率為35.5%（91/256）；兩組患者不良反應發生率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

3.1抗腫瘤藥物安全管理的必要性

調查發現，抗癌藥物的使用存在諸多問題。如藥物適應證和藥理機制尚未完全明確；此外，醫生對于藥物本身的了解有限，尤其是作用機制、藥物間的相互作用，在用藥過程中易出現偏差；醫生在用藥中還容易出現超說明書劑量用藥，或用藥時間過長等問題。而在實施藥劑科規范抗腫瘤藥物安全管理后，則可以明顯提高治療效果，減少過量用藥和不良反應發生，并減少住院時間以及住院費用，充分說明了抗腫瘤藥物安全管理的必要性。

3.2加強抗腫瘤藥物的安全管理

3.2.1加強學習與培訓

制作抗腫瘤藥物說明書手冊，內容包括藥物名稱、溶媒、給藥途徑、配伍禁忌、常見不良反應以及常見緊急處理措施等，定期組織學習，夯實理論基礎。主動學習，掌握抗癌藥物前沿動態，研究新藥的適應證和作用機制。對抗癌藥物使用后的不良反應進行跟蹤調查、監測和評價。

3.2.2加強對醫生處方的審核

注重對抗腫瘤藥物溶媒的審核。溶媒影響藥品成分和不良反應的變化。要加強對聯合用藥、給藥順序合理性的審核。合理的用藥順序可促進藥物的協同作用，事半功倍；反之則可能導致嚴重的不良反應。如順鉑和紫杉醇的聯用，需先給予紫杉醇，后使用順鉑，否則會產生嚴重的骨髓抑制。

3.2.3嚴格控制抗腫瘤藥物的調配

要保證抗腫瘤藥物調配劑量的準確性，很多藥物的治療窗小，劑量較大的波動易導致不良反應或者治療效果的減弱；控制藥物的調配時間和儲存方式，尤其對于見光易分解、不穩定的藥物。注意藥物調配時的規范操作。

3.2.4加強對患者給藥過程的臨床監測

對患者使用抗腫瘤藥物后，尤其是不良反應不明確的藥物，要展開臨床監測，對其治療狀況和不良反應情況要實時并準確記錄，必要時還可對血藥濃度進行檢測，并及時總結和反饋。

3.2.5增加藥師與醫生的溝通交流

定期開展和臨床醫生的學術交流，將所了解到的最前沿抗腫瘤藥物信息和藥物的適應證進行分享；與臨床醫師多溝通處方的審核情況，以便及時糾正醫師的不良用藥習慣，找到最佳的用藥方案；及時與醫師反饋患者的體質、精神狀況、不良反應等，并給予可行的參考意見，以提高治療效果。

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1.1實驗教材教具的準備工作

選擇與本校實驗條件相匹配的實驗項目及教材，是保證藥物化學實驗效果的前提條件。教材或實驗講義中應避免含糊不清的字眼或有歧義的實驗流程，加強實驗設計及規劃，明確每次實驗的知識點、操作技能點、實驗目標與要求。編排好與理論內容銜接的實驗進度，藥物化學本科教學實驗內容應向藥物的質量控制、配伍禁忌、生產及儲存保管等更貼近生活、符合工作崗位需求方面的內容傾斜，注重實驗內容的實用性，確保實驗項目對學生崗位勝任能力的提高有所幫助，真正實現理論與實踐融合。重視多媒體、視頻教學在實驗講解中的作用，在實驗過程中那些比較復雜的裝置和實驗現象，如果單憑教師的講解和示范，可能會耗費不少時間和精力而效果并不理想，采用多媒體及視頻錄像輔助教學，使實驗講授更加生動、形象，使學生感受直觀，記憶深刻，學習效率提高而不良習慣、不規范性操作大大減少。

1.2實驗儀器設備及耗材的準備工作

實驗員對儀器要進行日常保養、常規檢查，使用前對儀器進行調試，保持儀器的良好運行狀態，不可用的儀器設備及時報廢并重新申請購買；對藥品、試劑及時盤點并按要求新鮮配制，確保其有效性和濃度的準確性；對實驗環境中可能存在的危險隱患進行排查，確保實驗室水、電、通風狀況良好；實驗員應提前準備實驗，并隨時在崗，對學生所需的部分實驗耗材隨時提供和補充。

1.3帶教教師的教學觀念的更新與轉變

教師是實驗教學的引導者、策劃者和監督者，在實驗教學中起著非常重要的作用。實驗教學中發現，學生的實驗態度很容易受到帶教教師的影響，教師教學態度嚴謹與否將直接影響實驗教學效果，教師應該充分認識到課堂教學態度的重要性，重視實驗在職業素質養成中的重要作用，特別是對其思想品德、群體合作性、工作習慣、學習創造力的培養。

1.4帶教教師預實驗

實驗開設前，帶教教師應進行實驗預試，利用相同的實驗儀器設備、試劑、原料，在相同的實驗條件下進行實驗預試，可幫助教師明確實驗的時間分配和安排、發現實驗中可能出現的問題并找到解決的方法、預測實驗應達到的目標結果、優化實驗流程、設計產品的回收與利用的方法、歸納需講解或討論的主要問題等。如性質實驗，用原料藥和藥品來做性質實驗有很大的差異，限于藥品管理制度，部分原料藥的采購并不順利，如果改用藥品來做，應通過預實驗估算藥品和試劑的取用劑量、濃度，調整實驗步驟和實驗條件，以得到明顯的實驗結果。

1.5學生實驗預習工作

學生對實驗課的重視程度往往低于理論課，能主動預習實驗的并不多，實驗課中邊看講義邊操作，做完實驗再回頭思考原理的現象較為普遍，從而使實驗課教學達不到預期的目的和意義。實驗開始前，學生應通過查找工具書掌握實驗原理、實驗目的、實驗流程，對反應類型及反應中涉及的原料、試劑、中間產物、終產物的理化性質有充分的了解，對試劑的用法、用量有初步的估算，對實驗中危險有害因素有所預見和對策，對實驗中可能用到的儀器設備能熟練操作。藥物化學實驗中的制備實驗，往往耗時比較長，且有些實驗的儀器需要預干燥（如阿司匹林的制備），預習工作能有效減少實驗耗時及錯漏，提高實驗效率和效果。在綜合設計性實驗中，則可先由教師提出實驗題目及要求，以小組為單位自行制訂設計實驗方案，最后教師確認實驗方案后開展實驗。學生通過預習或設計，對實驗有一定的思考，把學習真正變成創造性的活動，學會提出問題、分析問題和解決問題的科學方法，開拓思路，熟悉和體驗研究過程，最終形成科學的思維。

2實驗中

2.1帶教教師加強實驗過程的監控與管理

在實驗過程中，加強實驗過程指導，參與學生的實驗討論與分析，了解學生的實驗思路，要求學生仔細觀察，規范操作，對實驗現象及結果如實記錄，帶教教師依據預先設計好的實驗考評項目，在實驗中給予評價，考查學生的實驗態度、儀器使用和實驗操作的正確性，提醒學生保持臺面、地面的衛生整潔，促進其養成良好的工作習慣。實驗課堂較理論課堂更利于師生的認識和交流，在實驗帶教中，教師應秉承理解平等、合作民主、肯定激勵的原則開展實驗指導工作，師生感情升溫，學生學習興趣、積極主動性增加，能進一步提高課堂教學的有效性。帶教教師對實驗過程的監控與管理，能幫助學生及時發現實驗中出現的錯漏，規范學生的操作行為，促進其良好職業習慣的養成。

2.2適時開展組間競賽及觀摩

學生在實驗中表現為3種類型：低頭族或懶惰型、認真但反復失敗型、好又快型，教師監管的重點落在前面2型，除督促和指導外，可適時開展組間競賽及觀摩，學生們相互監督、檢驗實驗步驟和階段成果，對實驗過程中出現的實驗現象變化進行討論分析，能有效調動學生的主觀能動性，有助于實驗的順利推進。

2.3重視實驗過程記錄

部分學生的實驗記錄直接記錄在實驗講義、教材空白處或小紙片上，記錄凌亂不規范，言語含糊不清，小組的其他成員看不懂，直接影響實驗報告的書寫。引導學生重視實驗過程的記錄，規范記錄內容（包括實驗操作、資料來源、所用試劑、現象、后處理、結果的記錄）及實驗報告的書寫，以能夠依據實驗報告實現實驗的“重現”為目標要求。

2.4中間產物的鑒定

國內大多數院校的制備合成只是對終產物進行鑒定及分析處理，缺乏對中間產物的鑒定，一般由帶教教師憑借以往經驗判斷指導下一步的操作?？山梃b巴黎第七大學的經驗，開展校企合作，完善實驗室條件，對反應條件控制和中間體鑒定的質量較好，經初步鑒定（薄層和熔點測定）之后的中間產物，通過測試中心，及時將紅外和核磁圖譜打譜提供給學生，更能有依據地指導其后繼的實驗，學生能充分體會藥物制備的工藝流程，拓寬其知識領域，加強其責任感和自信心。

3實驗后

3.1報告書寫與批改

實驗報告是傳統的實驗課的考核形式，是反映學生實驗思路、實驗過程、實驗成果的重要書面材料，也是實驗評價的主要依據。帶教教師應督促學生需如實描述自己制備的產品特征、計算收率，以實驗思路清晰、分析討論合理得當為主要評價指標，而不單純地注重產量與結果，在批閱時指出存在的不足或改進的方法并及時將實驗報告返還給學生，培養學生對待科學的嚴謹態度，提高學生分析問題、解決問題、表達問題的能力。同時，帶教教師應廣泛、深入收集學生對實驗項目的相關反饋信息，改進實驗服務、優化實驗流程，對實驗細節及注意事項進行補充，集思廣益，使實驗方案更加完善。

3.2產品回收和利用

傳統藥物化學的實驗以學生按部就班地完成教材要求的實驗為主，對于學生實驗合成出來的產品不夠重視，學生辛苦制得的產品無人問津，沒能得到充分的利用，即造成了資源和能源的浪費，同時也深深傷害了學生學習的積極性和工作熱情。應引導學生把實驗產品安全有效地應用到生活中，如阿司匹林，雖然實驗室制備的阿司匹林衛生條件不能達到人體可以服用，但體外輔助用于治療腳氣、蟲咬皮炎、花草養殖等均有一定的效果；不適合在生活中直接使用的實驗產品，可由教師統一收集，純化后用于性質實驗或用作藥劑、藥理實驗的藥品原料；對于實驗后產生的廢棄液體集中回收、集中處理，學生在“三廢”的處理中一方面應用了理論知識，同時還培養了環保意識。

4結語

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圖書館作為社會公共資源，以滿足讀者需求為中心工作，如何滿足讀者的需求，是圖書館員必須解決的問題，而館員受慣性思維局限和工作經驗制約，所提供的服務不一定就能滿足讀者的需求，事實上，館員的服務也遠未能跟上讀者的需求。目前較好的解決方法就是讓讀者參與管理，給圖書館專業活動注入外來社會資源，并在實踐中不斷探尋更好的社會服務方式，尋找到圖書館更好的發展路徑。⑵有助讀者理解圖書館專業活動。

社會讀者的公共需求，是公共圖書館存在價值的重要顯示途徑之一。讀者利用圖書館的需求隨著社會的發展變化而變化，傳統圖書館服務很難充分滿足讀者多種形式的需求。在讀者無限增長的信息需求與各具體圖書館服務能力的必然局限之間，自然會發生各種不和諧或沖突，這是相互溝通不足的結果，其表現形式大多為讀者對圖書館管理的不理解，不滿意。因此，讓讀者參與圖書館管理，讀者就有了一個親身體驗的機會。

參與管理的過程也是一個參加與了解服務實踐的過程，當讀者與圖書館員并肩站在一個工作平臺上時，就能讓讀者了解圖書館專業服務的特點，理解圖書館員的情感，讀者與圖書館員就有了探索提高服務水平的共同基礎。⑶督促圖書館服務工作的開展。公共圖書館是社會公共事務范疇的活動，公眾享有參與權和監督權。讀者參與圖書館管理，同時也是讓圖書館工作處于公眾監督之下。［6］

讀者參與圖書館管理，在一定意義上也是我國公共事業的社會監督機制發展的一種落實手段，對于當代新社會建設具有開拓性意義。開展業務培訓，讓讀者熟悉圖書館管理。為了擴大讀者參與的范圍，增強讀者參與的熱情，應定期組織讀者進行業務培訓，建立相對穩定的、有能力參與管理的、可以提供連續服務的讀者隊伍，業務培訓應著眼于范圍的普及性和廣泛性，在內容上則是實踐性和操作性相結合，使讀者對圖書館從一般的認識轉變為對圖書館專業知識、技能和服務態度上的深度認識。［7］設立工作坊，讓讀者獲得圖書館服務體驗。

為了讓參與圖書館管理的讀者能進入服務工作狀態，可以設立工作坊，讓他們體驗圖書館的服務內容。由此，必須確定參與讀者的人數和崗位、具體工作，并明確責任。人員要適應服務開展的需要，確定參與人數，規定工作范圍。同時對每個崗位有相應的質量要求，讓讀者從服務體驗入手，逐步了解圖書館管理，才能針對性地形成提高服務效益的有效建議。摸索多種形式，探索讀者參與的途徑。目前的讀者管理，大多以志愿者、義工的形式參與服務，既服務自己，又服務別人。廣泛活躍于各圖書館的志愿者或義工，大多也是參與圖書館日常管理的潛在讀者。如流通管理、講座展覽、圖書交換捐贈等項目，大都有志愿者或義工參與。未來的發展，可以考慮設立讀者委員會，或讓讀者進一步對圖書館管理提出建議，或讓讀者參與圖書館規章制度的制定。最終應該通過各種規范化措施把讀者參與固化為公共圖書館專業服務及其所有活動的基本內容。

讀者參與圖書館管理，各級領導必須高度重視，以剛性制度確保讀者參與圖書館管理的嚴肅性;其次，要確定讀者參與圖書館管理的范圍，明晰權利與義務;第三，逐步建立讀者管理組織，以聘用等多種方式落實讀者參與管理過程。其中，要注重讀者參與圖書館館員的科學互動，在提高圖書館的服務質量的前提下共同努力。

制定讀者參與的工作規范。圖書館領導必須高度重視讀者參與管理的工作，通過規范的操作措施，確保讀者參與圖書館管理的嚴肅性。隨著讀者參與過程的開展，讀者一定程度上成為圖書館的管理者，他們的意見對于圖書館的管理策略的提升，圖書館服務水平的提高將有著決定性的影響。讀者參與需要成為一種常設機制，圖書館領導不僅僅是鼓勵讀者參與管理，更要定時對這一領域的進展跟蹤檢查，對相關成果進行審核，為積極參與的讀者提供獎勵，以保證這一機制的長期運行。

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關鍵字中藥產業物料供應商

中藥產業是我國傳統的優勢產業，是我國對世界文明作出的突出貢獻之一，然而這一優勢正逐漸被打破，據統計，在如今的國際中藥市場上，日本、韓國產品占據的份額高達90％；國內市場上，“洋中藥”進口已超過6億美元。國際市場上每年中藥的銷售額高達160億美元左右，而中國中藥所占比率不足5％。中藥生產的標準化和產業化是解決上述問題的根本途徑，而由于中藥生產原料供應的鏈條比較長，因此原料供應的問題就顯得特別突出。目前由于人們對于中藥越來越重視，一方面，中藥治療對病人的副作用比較小，另一方面，中藥是天然藥物，對當今追求“天然產品”的人們講，中藥治療肯定是最佳的途徑。隨著中藥產業規模的擴大，中藥的原料供應越來越成問題，一方面，天然原料越來越少，另一方面由于人工種植的中藥在環保標準上總是不盡如人意，所以中藥材的供應成為影響中藥產業可持續發展的關鍵問題。

中藥生產的特點及對物料供應的要求

中藥生產的特點及原料的利用情況

產業鏈條長，環節眾多，每個環節的生產要求都非常高，因此，質量問題顯得尤為突出。中藥的生產如果從原料供應至產成品到消費者手中，縱跨第一產業、第二產業和第三產業，如果按照國際GMP規范生產，可以想象其難度是相當大的。

中藥產業其產品對患者的作用機理目前并不是非常清楚，其理論依據多是根據中醫的傳統理論，而國際市場上對藥品的要求必須有產品的成分、作用機理的說明，否則是不能夠作為治病的藥物出現的，而只能作為普通的保健品，因此中國的中藥生產面臨相當大的藥理知識的障礙，使得中藥產品多以保健品的形式出現在國外的超市中。

中藥產業其產品多是復合制劑，其原料為許多種中藥材，因此其生產過程中多種原料之間的數量的協調和質量的控制都顯得非常困難，再加上醫藥生產本身就特別嚴格，因此，可以說是難上加難。

中藥材生產的特點

中藥材的栽培，既有和農作物、果樹、蔬菜栽培一致的方面，也存在有別于這些植物栽培的一面。由于種類繁多，生長地區的不同，各種中藥材對周圍環境的適應力也不同，這就決定了中藥材栽培方式的多樣性?？偟膩碚f，中藥材生產應注意以下特點：

中藥材生產講究產量、質量并重的原則。栽培的中藥材，最終是用來防病治病。如果產量高，有效成分含量低或者完全沒有，就降低或失去了藥用價值。而產量過低，又影響了藥農的收入。藥材的質量主要由有效成分的含量和療效決定的。此外，藥材的形態、大小、色澤，即商品性狀(俗稱“賣相”)也是質量的一個方面。

中藥材栽培有忌連作的特點。很多中藥材，特別是一些根莖類藥材如白術、、地黃、丹參等都不宜連作。一方面是由于土壤肥力、土壤結構改變的問題，另一方面是病蟲害嚴重。此外，中藥材在生長過程中分泌一些有毒物質在土壤中，也使得連作的效果不好。這就使得原料的總供應量受到限制。

中藥材栽培技術的多樣性。由于不同中藥材的藥用部位不同，對環境的要求以及栽培年限的不同，形成了中藥材栽培技術的多樣性。

中藥生產企業物料供應商的選擇

根據中藥生產的現狀和中藥材的生產特點，結合供應商的選擇理論，提出如下的選擇方法：

根據ABC法粗選供應商。根據表1所列數據對中藥材供應商進行分類，在保證供應方面，對這三類供應商的要求是一致的。但A類供應商，為生產企業提供了重要的物資供應且數量少，對其加強管理是降低采購成本的潛力所在，所以要投入主要精力，進行重點管理。而對于BC類供應商，因其所提供的物資比重小、數量多，他們不是降低采購成本的重點，可以作一般管理。我們通過這種分類方法，將A類供應商作為主要的供應商。

利用層次分析法選擇供應商。層次分析法的基本步驟為：對問題所涉及的因素進行分類，建立指標體系。根據指標體系，構造各因素之間相互聯系的層次結構模型。構造比較判斷矩陣。對同一層次內諸因素，通過兩兩比較，確定出相對于上一層次各目標的權重。計算組合權重，即得到各方案的相對權重。根據相對權重，選出最優供應商。

集團對物料供應商的管理

建立供應商的競爭機制。根據中藥材供應商選擇的影響因素，制定響應指標的閾值，供應商們在這個閾值的基礎上進行競爭，只有進入ABC法粗選出的供應商才有資格進行有關質量、價格、售后服務、交貨期等方面的競爭。這樣，一方面使管理工作得到簡化，另一方面，又可以使主要的供應商感到有壓力，督促他們做好物料供應方面的工作。

做好物料供應的質量審驗工作。中藥的質量與中藥材收購的質量有著極為密切的關系，GMP明確規定：“藥品生產所用物料應從符合規定的單位購得，企業應確立定點采購并依規程對供應商進行質量審驗的基本原則。

審驗的內容。企業對供應商進行質量審驗，包括對新選擇供應商的質量審驗和對已確定供應商的定期、不定期質量審驗。對新選擇供應商的質量審驗內容有：供應商基本材料審核，樣品檢測、驗證，實地考察，結論與信息反饋等；對已確定供應商的定期、不定期質量審驗內容有：物料質量狀況回顧，對存在問題的整改調查，供應商業績綜合考評等。

審驗的程序和方法。對新選擇供應商的審驗。

成立審驗小組。企業以規程形式，明確規定對新選擇供應商進行質量審驗時，審驗小組由供應部門、質量管理部門、物料使用部門、科研技術部門的管理和技術人員組成，其中，質量管理部門的人員必須協同質量審驗工作。審驗小組成立后，依規程確定一名組長并由其對小組成員的工作內容進行具體部署。

材料審核。對供應商基本倩況的掌握和了解是進行供應商質量審驗的第一步，一般通過對其提供的文字材料的審核來進行分析和判斷，對供應商材料審核包括兩部分，即：對供應商基本情況調查材料的審核和法定材料的審核。

樣品檢測、驗證。質量標準及檢測方法的確定：審驗小組應明確所采購物料的質量標準，此標準可為法定標準或高于法定標準的藥廠內控標準，需注意，有內控標準的必須執行內控標準。

實地考察。審驗小組在對供應商所提供物料表示滿意后，應安排對供應商的實地考察。有時實地考察可不進行或推后進行，在何種前提下可不進行或推后進行，需提供哪些補替材料等，企業在規程中予以明確規定。

信息反饋及跟蹤審驗。對供應商所提供樣品的檢測、驗證情況及實地考察情況，審驗小組應做好向供應商的反饋工作，對于某些檢測指標和結果可能還需同供應商進行進一步的商討和確定，供應商也可通過所反饋的信息進行改進，使其產品達到要求或提高質量水平。對質量審驗存在問題需做整改的，審驗小組應進行跟蹤審驗并隨時記錄。

起草審驗報告，批準審驗結論。審驗小組在進行以上工作后，應由組長根據審驗情況起草審驗報告。藥廠應規定審驗報告的書寫內容和格式。審驗報告應對所進行的審驗活動進行總結性說明并做出質量審驗結論，由審驗小組成員討論通過并簽名，提交總工批準。

對已確定供應商的定期、不定期審驗。

供應商確定后，在其少量供貨及長期供貨過程中，應對該供應商進行定期或不定期審驗。審驗的周期和內容應依據供應商的不同和所供物料的不同而有所不同。定期或不定期審驗可圍繞如下方面進行：物料質量回顧，包括合格率、退貨率、存在問題；存在問題的整改情況；供貨的及時性；質量保證體系或生產設備、設施。發生重要變化時，定期、不定期審驗可成立審驗小組，或由質量管理部門組織有關部門進行。審驗應有報告。

質量審驗檔案。從事質量審驗活動的所有材料歸入質量審驗檔案，作為供應商檔案材料的重要組成部分。質量審驗檔案的內容應包括：供應商基本情況調查報告（或調查表）；供應商法定材料復印件；供方質量標準及出具的樣品檢驗報告單；本藥廠物料采購標準檢驗操作規程及本廠出具的樣品檢驗報告單；物料正式采購后三批進廠檢驗報告單復印件；物料均一性驗證“評價及結論”復印件；現場考察報告；質量審驗報告；定期、不定期審驗材料及報告。供應商質量審驗檔案應由企業規定部門并指定專人負責建立和管理。

建立與供應商的戰略聯盟關系。正如在前面看到的那樣，中藥行業的物料供應商與其他行業有明顯的不同，其所提供的中藥原料質量及價格差別也非常大，究其原因在于：其產業鏈條太長，供應商就自身的管理和技術水平來看，是非常難以做好的，為此作為生產廠家，中藥生產企業采用中藥產業化生產的模式，與供應商建立戰略伙伴關系，以確保物料供應的暢通和安全。

中藥產業化發展就是根據中藥生產GMP規定，從中藥的種植一直到加工、銷售，采取規范化操作，在中藥種植領域實行GAP規范種植，并在每個生產環節盡量增加產品的附加值，使中藥價值增值，在這個過程中，可以采取“集團公司＋供應商＋農戶”這樣的發展模式。

生產企業主要在市場信息的搜集、資金支持、技術咨詢等方面加強與供應商的合作，使供應商有實力能夠帶動中藥基地的建設，通過規范化的基地建設，才能夠保證企業有源源不斷的原料供應。

對于加強供應商管理的政策建議

由于行業特點，目前中藥生產企業的物料供應商大都規模較小、技術水平比較低，大都停留在中藥材的收購、批發等業務領域，真正具有規?；芰Φ墓踢€比較少，而且，供應的原料質量和數量極不穩定，對生產企業的穩產優產有著重大影響，因此在進行供應商的選擇時，應當立足于實際，不能要求太高，應當著眼于未來。

正因為目前供應商存在諸多的問題，因此生產企業應當立足于加強供應商的能力建設，供應商的能力建設主要體現在如下幾方面：

供應商的原料基地建設。目前雖然大多數地區都在進行中藥產業化基地建設。但是由于資金、技術和管理等方面的原因，這些項目往往都中途流產。按照現代醫藥GMP管理的相關規定，建設一個GAP中藥材基地，無論在技術、資金還是管理等方面都要求非常高，實力弱小的供應商想完成這樣的項目幾乎不可能，因此中藥生產企業必須與其結成戰略合作伙伴關系，精心培育一兩個大型的供應商，按照國家GAP中藥材規范化建設的標準，生產合乎產業發展的原料。

供應商的市場反應體系建設。由于傳統中醫藥大都是以野生動植物為原料的，但是現在隨著野生動植物的減少，中藥產業的原料供應越來越成問題，通過原料供應的影響，市場的波動加大了，因此供應商對市場的反應體系建設成為非常重要的問題。

加強供應商同產學研的結合。正如前面論述的那樣，中藥產業在新世紀會迎來新的發展機遇，要想使這些好的機遇變成經濟優勢，必須用現代科學技術，尤其是生物技術，來武裝傳統的中藥產業。在中藥的種植行業里，著力用現代的育種技術開發新的醫藥品種，用現代的栽培技術，人工培育產業化生產所需的大量藥材。可以預見，隨著人們生態環境意識的加強，人工中藥材代替野生藥材是必然的，這就需要，栽培技術和育種技術的廣泛參與，最終實現原料的安全供應。

參考資料：

1．劉大可，產業鏈中企業與其供應商的權利關系研究，經濟學研究，1994.10－12

2．趙希男等，供應結構與供應商的選擇，決策與借鑒，2001.240－43