導語：如何才能寫好一篇中醫教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

韓國沒有專門的醫學院校，醫學專業均開設于綜合大學中，與其他專業相比，韓醫學招生質量比較高，韓醫系規模不大，招生數量有限，卻吸引了大量優秀的人才報考，考取韓醫的難度比較大，如慶熙大學韓醫學院招生分數與韓國最好的大學國立首爾大學相當。每年考進韓醫系的新生里，有很大一部分已經是大集團干部、記者，甚至大學教授等相當有成就的人。韓醫學的考核比較嚴格，在學習過程中設有年級考核制度，不合格者不能進入下一學年的學習，故每年學生落第者不少。韓醫專業學生畢業后，必須通過國家保健福祉部（相當于中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會）的韓醫師資格考試，才能取得韓醫資格。

1.1專業設置

韓醫專業均為6年學制，分為預科教育2年，本科教育4年兩個階段。采用學分制與學年制相結合的管理方法，即用學分來計算學習成績，用學年來計算學習經歷。必須讀滿相應的學年，才有資格參加相應課程的考試。其中預科教育的課程有4類，一是公共類課程，包括國語、外語、體育、倫理、國史、哲學；二是為適應社會需求而設的課程，包括社會學概況、經濟原論、心理學等；三是相關類課程，包括物理、化學、數學、生物、計算機、科學史、東洋哲學等；四是與專業有關的必修課，包括韓醫學概論、韓醫學漢文、醫學史、解剖、發生學、生化、生理、組織、本草學總論等。本科教育的課程分兩類，一類為基礎課，包括本草學、黃帝內經、東醫病理學、經穴學、方劑學、傷寒論、診斷學，以及一些西醫課程，如：組織學、解剖學、病理學、藥理學、微生物等等；另一類為臨床課程，包括東醫（即韓醫）肝系內科學、心系內科學、脾系內科學、肺系內科學、腎系內科學、針灸學、婦人科學、小兒科學、外科學、精神神經科學、筋骨科學、四象醫學、眼耳鼻咽喉科學等。此外還有一些西醫的課程，如：臨床病理學、臨床心理學，放射學，應急處理、法醫學等，但所占比例較少。韓醫專業本科4年教育中，韓醫課與西醫課總課時的比例為2.81∶1。學生通過6年的學習，畢業后可取得醫學學士資格。畢業后可參加國家每年在1月份進行的韓醫資格考試，考試合格者可獲得政府簽發的“韓醫師資格許可證”，憑此證可以參加工作或開個人診所。學生也可以選擇繼續深造，攻讀碩士研究生學位或為進入醫院成為專業醫師進行為期4年的見習（即修煉醫），但因為高額的學費等，選擇繼續攻讀碩士研究生的學生比較少。

1.2臨床實習

韓醫學生的實習是在3年級第2學期和4年級全學年，其中3年級第2學期每周實習4學時，4年級全學年每周實習20學時。實習分為門診和病房兩部分，門診實習隨老師待診。病房實習和修煉醫、住院醫師一起進行診療、討論。此外在假期學校還經常組織義診、參觀等活動，以增加學生的實踐機會。韓醫學生畢業后首先要獲得執業醫師資格證，再到有資格接受并同意接受自己為“修煉醫”的醫院任修煉醫，即韓醫師專業素質教育（見習期），再進行1年的一般見習和3年的專科見習，加上本科階段的實習，至少有5年半的臨床實習經歷，可見韓醫比較重視臨床實習。其中一般見習1年，為普通修煉醫，一年過后，可繼任“專門修煉醫”，時間是3年。修煉醫只能在病房工作，不能獨立承擔門診任務。修煉結束后，由所在醫院院長簽發修煉證書，此證書對開業與就業同樣有效力。比如專門修煉醫憑借修煉證書就可以開設專科醫院，或者在醫院和個人雙方同意繼續合作時，可以在該醫院正式就業，承擔主治醫師的工作。而本科畢業后僅有“韓醫師資格許可證”和普通修煉醫修煉證書者，只能開設普通醫院。

2對中醫教育的啟示

2.1生源質量

縱觀韓醫教育，不難發現其生源質量比較高，重視臨床實踐，這是其教育體系的突出特點。與此相比，中國中醫專業學生的生源良莠不齊，參照北京、上海、廣州中醫藥大學的招生簡章，一本、二本均有招生，與國家最低分數線相比，其招生分數線不會太高，如2013年上海市全國統招第1批理科最低分數線為405分，文科為448分，上海中醫藥大學2013年第一批理科最低錄取分數線是435分，文科最低錄取分數線是466分，稍高于全國統招分數線，北京、廣州情況類似。全國各地中醫類院校有20余所，本科專科均有招生，而且對海外留學生的門檻較低，如2013年上海中醫藥大學國際教育學院中醫本科（5年制）學士課程招生入學條件為：高中畢業或以上；新版HSK4級≥195分（新版HSK總分300分，筆試分為6級，4級詞匯量為1200詞，可以用漢語就較廣泛領域的話題進行談論，比較流利地與漢語為母語者進行交流）。所以，在生源質量方面中國中醫專業學生不占優勢。

2.2考核淘汰

韓醫大學教育，每年設有年級考核制度，不合格者不能進入下一學年的學習，每年都有相當比例的學生被淘汰，所以學生學習壓力較大，學習動力也很足。相比之下，我們國家的中醫大學教學過程中，只有專業課的考試，考試難度也不高，淘汰率也很低，相當比例的學生存在混日子、混畢業的思想。

2.3見習實習

對于本科教育的課時安排，兩國中西醫課時比例基本一致，但韓醫學生有1.5年的臨床實習，而我國大多數中醫院校實習為1年，在這一年中還有一部分學生因為要參加研究生入學考試及尋找工作而放棄臨床實習，因此實際在本科階段臨床實習時間很短，而且沒有得到應有的重視。韓醫學生在本科教育階段實習結束，通過考試獲得執業醫師資格證后卻不能馬上進入醫院工作，先要接受韓醫師專業素質教育，再進行1年的一般見習和3年的專科見習。我國上海等城市近年來才實行醫學畢業后的臨床輪轉培訓制度，推行本科畢業生3年，碩士畢業后2年，博士畢業后1年的臨床輪轉培訓，考核制度較嚴，能通過考核進入臨床培訓基地的學生比例較低，對能成為臨床培訓基地的醫院要求也較高，對提高醫學生的臨床技能大有幫助。

3結語

篇2

發展中醫藥，人才是關鍵。毫無疑問，與傳統師承教育相比，當下，高等中醫院校才是中醫藥人才培養的“主陣地”。

不過，以“個性化”為特征的傳統中醫師承教育和以“標準化”為特點的院校教育相比較，哪種更適合培養出優秀的中醫藥人才？在遵循中醫人才成長規律的前提下，如何做到師承教育與院校教育相融合、現代教育與傳統教育并重？關于中醫藥人才培養模式的探討一直是中醫藥教育的熱點問題之一。

師承+院校 融合中尋發展 拷問 人才培養的最終落腳點還是要回歸到畢業生就I率的高低和就業質量的好壞。2017年6月11日，北京中醫藥大學本科招生開放日。學生與家長最為關心的就是未來就業方向與繼續教育的發展潛力。

師承教育，即“師帶徒”，是中醫兩千多年來傳承至今的重要途徑，也是培養造就中醫藥人才的有效模式，師承教育對中醫學術發展、醫術繼承創新做出了巨大貢獻。

朱婉華教授，國醫大師朱良春之女，同時也是朱老的學術繼承人、南通良春中醫醫院院長、南通良春中醫藥研究所所長。在她看來，爭論師承教育和院校教育二者之間孰優孰劣并沒有太大意義。“我的父親1938年畢業于上海中國醫學院，說明在當時就認為院校的系統的學習是很有必要的。”朱婉華院長說道。

“師承教育的優勢是在臨床，可以在侍診中學習到師父在臨床上積累了獨到的診斷思辨方法以及行之有效的寶貴經驗。”在接受《小康》記者采訪時，朱婉華院長談起了對中醫藥人才教育模式的理解。她強調，師承教育的精髓，其實就是一個師父領進門的過程。要成長為一名良醫大師，最重要的還是靠自身的悟性和努力。“除了在老師身邊耳濡目染之外，還需要通過自己的學習、體悟，內化所學并將其展現出來。我們常說‘仁心仁術’，古今中醫大師為人濟世之道才是中醫能妙手回春的關鍵所在。而現在很多人只注重‘術’的問題，忽視了對‘道’的踐行。”

千百年來，中醫藥學薪傳不斷、名醫輩出，師承教育功不可沒，但傳統“師帶徒”的局限性強、培養人數少，不能滿足日益增長的醫療需求等弊端也的確存在。1956年，國務院批準在北京、上海、廣州、成都建立4所中醫學院，由此開創了現代高等中醫藥教育的新紀元。時至今日，現代高等中醫藥教育已經走過了一甲子的征程，經歷了從無到有、從弱到強的發展，高等中醫藥教育體系已初具規模，日趨完善。據2016年底教育部公布的數據顯示，全國共有高等中醫藥院校42所，其中獨立設置的本科中醫藥高等院校25所，設置中醫藥專業的高等院校238所，中醫藥類專業在校生數已達到70余萬人。為中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化及對外交流與合作等各個領域提供了高質量的專門人才。毫無疑問，院校教育已成為中醫藥高等教育的主體。

客觀地說，師承教育主要強調臨證技能、技藝訓練，而院校教育則主要解決學術與知識的大量積累，兩者各有側重、各有所長。在國務院印發的《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》中，則明確提出要“建立中醫藥師承教育培養體系，將師承教育全面融入院校教育、畢業后教育和繼續教育。鼓勵醫療機構發展師承教育，實現師承教育常態化和制度化”。

正因如此，師承教育與院校教育相融合的人才培養模式亟待進一步探索與推廣。北京中醫藥大學教務處處長閆永紅向記者介紹道，在實踐“院校+師承”方面，北京中醫藥大學自2007年通過自主招生形式，招收有家學淵源的學生或對中醫有濃厚興趣的學生組成的中醫教改實驗班，2011年起設置中醫學專業（9年制）本碩博連讀的岐黃國醫班，都實施院校教育與師承教育相結合的培養形式。學生本科階段入校即跟師。研究生階段，即從第五年開始選博士生導師，博士生導師手把手指導學生課程學習，以提高他們的臨床水平。

北京中醫藥大學副校長谷曉紅直言，院校教育與師承教育相結合的方式更有利于中醫文化的傳承。推廣“院校+師承”的人才培養模式，將師承教育有機融合到院校教育中，才是中醫人才的最佳培養模式。學生從入學到畢業，從基礎理論學習到臨床實踐均有導師。“這種影響不僅是學術的，更多是為人、為學、為醫的，甚至是精神、愛好、人格的傳承都放了進去。”

中醫學生為什么學西醫？

王立娟是北京中醫藥大學2013級中醫學專業中西醫結合方向的學生，目前正在中日友好醫院見習。盡管她就讀的專業是5+3本科碩士連讀，目前剛剛本科四年級，但她早已打定主意未來要繼續考博。“有些導師可能傾向于優先選擇西醫專業的學生。一般來說，中醫專業的學生考上西醫專業的碩士或博士是很難的。所以像我這個專業，如果不早點確定目標，將來會很被動。”王立娟在接受記者采訪時說道。

在中醫教育界，關于中醫和西醫的教學比例應該是“幾幾開”，始終是一個繞不過去的話題。有觀點認為中醫藥教育“西化”傾向加劇，中醫傳統特色越來越邊緣化。也有觀點認為，在“西醫診斷、中醫治療”的發展趨勢下，中醫必須要掌握足夠多的西醫基礎理論和診病、防病、治病的能力。

據王立娟向記者提供的課程表顯示，從入學到大三上學期，兩年半的時間，她的課程安排主要是學習基礎課程。其中，中醫方面的基礎課程有《中醫基礎理論》《中醫診斷學》《中藥學》《方劑學》以及四大中醫經典，即《傷寒論》《黃帝內經》《金匱要略》和《溫病學》。而西醫方面的基礎課程則包含《解剖學》《細胞生物學》《生理學》《生物化學》《病理學》《藥理學》等。如果再結合課時長度算下來，中西醫課程比例大致是“四六開”，四成為西醫，六成為中醫。三年級下半學期開始臨床教學課，中西醫的比例大致在“五五開”。五年級開始進入醫院轉科實習，深入學習中西醫每個科室的特色。六年級后開始規范化培訓，白天規培，晚上上課。整體算下來，中醫課程能占到學量的六成。

不過，即使是四六開的比例，包括王立娟在內的不少同學仍舊認為西醫的課程開少了。“低年的時候是有些不理解，因為醫學本來就很難學，我們學中醫的學生，還必須中西醫兩樣各學一半，很容易哪個都沒學好。但后來隨著臨床實踐多起來，觀念也就慢慢發生轉變了。”王立娟告訴記者，令她想法發生轉變的原因和見習經歷不無關系：“像中醫婦科，完全可以用中醫方法來治療，但檢查手段仍然是西醫的。如果不了解西醫，在醫院里幾乎寸步難行。”

谷曉紅也表示，新時代的好中醫，除了掌握望聞問切，還要懂得CT、核磁等現代診療技術。讓中醫的學生多學些西醫的醫療知識，掌握更多技能，有助于中西醫結合，在今后從不同角度理解疾病、治療疾病，才能滿足現代患者的需求。

2014年2月，我國正式啟動國家住院醫師規范化培訓管理制度（以下簡稱規培制度），由此我國醫學教育進入了一個新的歷史發展階段。然而，“規培制度”畢竟屬于舶來品，由于中醫“規培”沒有成熟的經驗可以借鑒，也有人擔心此舉可能會制約中醫藥人才的成長。根據中醫“規培”的要求，三年的培訓過程中，先接受24個月的通科輪轉，再根據學生即將從事的專科進行9個月的專科訓練。這就意味著，中醫學生要多學三年西醫。對此，朱婉華指出，中醫“規培”不能忽視中醫人才成長規律。

閆永紅同時也強調，“規培”的目的，是要培養醫學生的崗位勝任能力。她回憶起自己1983年進入北京中醫藥大學學習時的狀態，與現在相比，“五年本科生畢業后，學生就已經能獨立臨床看病了。而且過去一門課占的學時能達到200課時，現在降到了70課時。短期看來，現在的中醫藥學生走出校門不會看病，似乎是不如以前，但其實課程種類、實踐環節、大環境下教育理念和人才評價的觀念都已發生變化。對中醫藥學生來說，更重要的，則是具有再學習的能力和潛力。”

就業 幾家歡喜幾家愁

忙完學業，忙就業。人才培養的最終落腳點還是要回歸到畢業生就業率的高低和就業質量的好壞。

康利高閣是北京中醫藥大學2015級中醫內科專業碩士研究生，明年即將畢業。擺在他面前的有兩條路可以選擇，一是繼續讀博，二是工作就業。他的目標是要報考東直門中醫院高穎主任的博士生，攻讀腦病方向。在接受采訪時，康利高閣對記者坦言，對于很多中醫內科專業的學生來說，幾乎一半的人都會選擇繼續讀博。“碩士學歷想要留在三甲醫院估計很懸，如果留在社區醫院或者衛生服務中心也許可以，但那樣的話本科畢業時就可以去了。所以衡量下來，內科的碩士生有點高不成低不就，很尷尬。”

由于醫學行業的特殊性，很多單位的就業門檻就是博士。北京中醫藥大學招生與就業處處長田潤平在接受采訪時說道：“從目前的就業去向、就業質量以及相關的用人單位反饋情況看，中醫學、中藥學相關專業的高層次學生，就業優勢明顯。另外，這幾年新衍生的一些崗位，如藥事管理、婦科、兒科，還有社區醫院的等，這些專業也是非常受青睞的。”

不同的專業，就業難易程度也各有不同。2017年6月11日，在北京中醫藥大學本科招生開放日上，剛剛結束高考不久的劉浩宇和媽媽在現場咨詢了很多問題。除了考慮孩子的興趣能力等因素，劉浩宇的媽媽最為關心的，就是未來就業方向與繼續教育的發展潛力。記者也從現場看到，除了中醫學、中藥學、藥學等傳統優勢專業之外，康復治療學和針灸推拿學這兩個專業的展位也頗為火爆，前來咨詢的家長和學生普遍對這兩個專業的實踐教學、海外就業前景、國際接軌的專業培養模式等興趣十足。

田潤平告訴記者，在目前的大環境下，以技能類見長的專業科室具有明顯的就業優勢。如中醫骨科、針灸推拿等。“護理專業的就業率和就業質量非常高。針灸推拿專業的就業前景也很不錯。這些學生的就業去向更廣，既可以出門診，也可以去一些康復機構，并且海外就業形勢也非常好。”

“我們學校的就業率去年是97.69%，近三年的就業率也都是在95%以上。從全國的中醫藥高等院校來看，這個就業率是比較高的。這些數字反映出北京中醫藥大學的人才培養模式和質量也得到了普遍認可，從另外一個方面也證明，當前社會對中醫藥人才的需求方向和特點。現在整個中醫藥行業的復興，有國家的政策支持等，前景還是非常不錯的。”田潤平說。

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關鍵詞：中醫教育；思維；問題

Abstract：Absence of TCM thoughts is a serious problem，and to develop TCM thoughts is important in TCM further education.

Key Words：TCM further education；TCM thoughts；Problem，

中醫思維模式形成于中醫理論體系確立之時，它是在中醫理論體系的形成和中醫醫療實踐不斷發展的過程中逐漸形成的，是把天、地、人、時的統一關系作為研究對象，以形象思維和整體思維為主導，并有機的結合抽象思維方式，建立起相應的理論框架，即以五臟為中心、經絡為聯系的整體觀念和以人體為中心與自然界息息相關的“天人合一”觀。而中醫思維模式是中醫從業人員最重要的素質，是提高中醫臨床療效的關鍵，也是中醫教育的重要目的。所以，在高校中醫教學中讓學生在掌握中醫知識的同時，逐步形成中醫的思維方式，培養用中醫的理論分析問題、解決問題的能力。

1.影響建立中醫思維模式的因素

1.1傳統文化知識教育不足，直接弱化了學生對中醫理論的理解和掌握。

首先，中醫學是自然科學、人文科學的統一體，其理論基礎更具人文特點。所以，學好中醫，必須具備深厚的傳統文化底蘊和廣博的人文知識做基礎，建立直覺思維之上的“悟性”非常重要。而現在的學生由于教育體制原因，在基礎教育階段就很少接觸和系統學習中國傳統的“國學”知識，受數理化的長期訓練，形成了邏輯化、概念化的思維習慣。在中醫院校課程安排上除醫古文外，基本沒有開設其他人文知識課程，使學生對中醫的取象類比思想存在先天排斥心理。

1.2課程設置的誤區

現在中藥專業在培養人才的過程中，大都忽略了對經典著作的學習。據統計，國內大多數中醫藥院校的中藥專業的教學計劃中均未安排《內經》、《傷寒》、《金匾要略》、《溫病條辨》等四大經典內容。并且在中藥發展的歷史進程中，出現了眾多優秀的藥學典籍，尤其是《本草綱目》，采用當時世界上最先進的分類方法，詳細介紹了藥物名稱的由來和含義、產地、形態、真偽鑒別、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特點等，至今仍然對中藥的應用和研究起指導作用。但在中藥專業的學習中卻沒有受到重視，以至于被忽略，難以把握中醫藥理論的精髓，使學生無法用系統的中醫思維去傳承、應用、研究、開發中藥。

1.3現代教學思維方式導致中醫思維方式轉變緩慢

對于學習中醫的學生而言，從小接受的則是現代科學體系的邏輯思維方法訓練，加之中國傳統文化教育薄弱，由此造成的思維方式的巨大反差導致中醫思維方式轉變緩慢，一方面使學生對中醫理論和診療方法理解、接受困難，對中醫學的認同性降低，專業思想不牢固；另一方面，由于缺乏系統的中醫思維訓練，造成中醫院校培養的中醫師不太會運用中醫理論思維，直接影響了中醫的診療效果。并且對中國傳統的思維方式不甚熟悉，尤其是對中醫的精髓，即中醫的思維方法很難把握。

2.當代中醫教育中思維能力的培養

2.1溫習傳統文化，熟悉中醫思維

醫學研究的主體是人，而人是具有自然和社會雙重性的復雜的高級動物，人體的雙重性決定了醫學研究的雙重性。早在《內經》中即認識到了這一特點，認為“形與神俱，不可分離”，形成了既重視解剖生理、又重視精神情志的理論體系。在對疾病的認識上，不僅組織結構的異常，而且精神情志的異常，同樣屬于疾病的范疇。學生在基礎教育階段很少接觸和系統學習中國傳統文化。傳統文化知識教育的不足，弱化了學生對中醫理論的理解和掌握。因此，應當通過開設有關中國傳統文化方面的課程或講座，溫習和掌握有關人的社會屬性，如心理學、社會學、人類學，以及古代哲學、古代文學等知識，以豐富自己的學識，熟悉中醫思維。

2.2中醫思維方法的滲透

高校中醫院學生要很好的掌握中醫思維方式，就要很好的了解中醫思維方法。中醫學是中國古代哲學與醫療實踐經驗相結合的一門科學，其思維方式既體現了東西方不同的文化足跡，又有其作為科學的獨特特征，是邏輯思維方法與非邏輯方法的綜合應用。《內經》的陰陽學說提供了一個辯證邏輯與形式邏輯相統一而以辯證邏輯為主，演繹推理和歸納推理相統一而以演繹推理為主的邏輯思維模式。其中最常用的是“比類對應式”即“取象比類”的思維方法。而中醫中非邏輯方法歷來被認為在其發展中起著決定性的作用。因此在中醫專業課課程的教學中，要把各種方法的優點和長處進行透徹的分析，啟迪學生積極思辨，形象生動、深人淺出地闡述中醫學的內容中各種思維的具體應用，對其中醫思維能力的培養至關重要。

2.3增強中醫臨床實踐能力

任何一個中醫師在臨床認知疾病、診治疾病的過程中，不管其自覺不自覺，都要運用相關的思維方式、方法，嚴格遵循思維的規律、規則。否則，盡管你有淵博的醫學知識，豐富的臨床經驗和精湛的醫術，也會發生誤診、漏診，給患者造成傷害和痛苦。而從人的智力結構分析，思維能力也是其核心部分。因此，系統地掌握有關思維形式、思維規律、思維方法的基本知識，并對臨床各分支學科的臨床思維問題有所徹悟，無疑有助于中醫工作者奠定正確的臨床思維的基礎，不斷提高臨床實踐的能力。所以，高校在中醫教育過程中，要不斷增強中醫學生的臨床實踐能力，促使他們在診治實踐中運用思維研究成果，自覺地遵循中醫臨床思維的規律，培養嫻熟的技藝，不斷提高臨床診療水平。

2.4緊抓中醫特點，宏觀理解中醫，建立中醫思維。

中醫基礎理論的內容涉及的也就兩個方面：即中醫的整體觀和辨證觀。生理上人是以心、肝、脾、肺、腎為中心的五大功能系統（藏象學說），五個系統又在心的主宰下通過經絡系統（經絡學說）的“內屬于臟腑，外絡于肢節”的聯絡作用，通過精、氣、血、津液（精氣血津液學說）等的作用完成有機統一的整體。中醫診察疾病的方法就是辨證，根據四診（望、聞、問、切）所提供的病情資料，進行綜合分析以判斷疾病的征候過程，這也是中醫認識疾病的方法。（作者單位：湖北中醫藥高等專科學校）

參考文獻

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[2] 趙立.中醫院校傳統文化課程的設置與中醫思維的培養[J].中國科技信息，2010，10（10）：300-301.

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如有一位學生來自加拿大，已獲得博士學位，因為對我國傳統醫學有濃厚興趣故而來我校學習。該學生英語流利，知識結構完整而豐富，對教師的教學內容和深度也有更高的要求。而超過80％的學生剛剛高中畢業，對中國傳統文化和中醫背景知識知之甚少，學習能力有限，這就給授課教師提出了很高的要求，既要滿足大部分學生的學習需要，也要兼顧有特殊需要和要求的學生。文化背景差異導致理解困難中醫學理論是在古代陰陽五行哲學思想指導下形成的一整套理論體系，它的內容包括陰陽五行、臟腑理論、經絡、針灸、中藥、方劑、辨證論治等。中醫學的認識與思維方法是多元化、多層次的，是廣大勞動人民兩千多年醫療實踐經驗的總結［5］，因此，它與西方醫學有著截然不同的理論體系。留學生主要來自•53•東南亞、非洲和美洲，具有不同的和文化背景，很多中醫學理論、概念、中醫術語等留學生難以理解，甚至想用學生熟悉的語言或西醫術語來表達清楚都是非常困難的事情。

針對上述在教學過程中遇到的問題和困境，我們進行了認真的思考和總結，并結合教學實踐提出以下對策。提高教師中醫英語授課水平，保證教學質量進行英語培訓，強化口語訓練語言障礙是中醫學全英文授課的最大困難和障礙，為了強化教師的英語口語水平，一方面學校可針對性開設英語教學培訓班，邀請有經驗的外教上課，以提高教師的聽力水平以及口語表達能力；在另一方面可嘗試開展留學生教學觀摩課，挑選有留學經歷并具備豐富英語授課經驗的教師來上課，利用他們的示范作用，指導并培養出一批高素質的具有全英語授課能力的青年教師。認真備課，做好課前準備工作有資料［6］顯示，中文教學的備課與授課時間比為5∶1，而英文教學的備課與授課時間比為20∶1。從上述數據不難看出，英文授課需要教師花費更多的時間和精力來準備教案和幻燈片課件，熟悉上課內容，尤其對本節課可能會涉及到的專業詞匯，一定要多讀多練，直至熟練為止。這些工作做好后，可自己模擬上課情景反復練習，直到發揮自如。準確翻譯中醫專業詞匯及中醫理論由于缺乏權威、系統的中醫學英文教材，許多中醫專業術語如何準確地譯成英文，國內學術界尚未達成共識。在教學實踐中，我們廣泛查閱資料，借鑒前人經驗，并充分利用網絡的作用，參考國外原版英文文獻，力爭準確翻譯每一個專業詞。對某些中醫理論有的概念，如“氣”、“陰陽”、“三焦”等，在英語中很難找到對應語，此時音譯是最好的選擇。在實際教學中應用，學生反映理解基本沒有障礙。

優化課堂教學結構設計課堂教學結構設計是課堂教學中保證質量與效果的重要一環。結合中醫學的授課特點，在設計中我們努力做到重點突出，以點帶面，注意運用先進的教學方法，如PBL教學法、Sandwich教學法，讓學生帶著問題學習，充分調動學生的學習積極性，再由教師及時歸納總結，收到了不錯的教學效果。注重使用豐富多媒體資料由于留學生和文化背景的差異，使他們在教學中對中醫文字描述的理解上存在障礙，因此多媒體資料的配合使用對他們顯得尤為重要。使用多媒體資料既可以豐富教學形式，又可以彌補留學生語言理解上的不足。如在對四診的講解中，得神、少神、失神、假神等概念學生理解困難，配合圖片、視頻等資料輔助教學，可使留學生記憶深刻。再如中醫學中的特殊概念、名詞，如“疳積”、“乳蛾”等病證表現，以文字、語言形式很難解釋清楚，學生也難以理解，但如果換作圖片資料，則可充分展示其形、色等特征，使文字表述更加直觀，便于理解。

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隨著社會發展和人口結構發展發生變化，生源問題已成為影響部分學校發展的問題之一。首先眾所周知，現今各大學對優質學生資源早已展開激烈的爭奪戰，而部分優質學生以就業和社會回報為首先考慮的問題，而中醫藥的學習，因學習時間較長，社會回報較慢等問題，成為導致中醫藥缺乏優質學生資源的主要困境；其次，隨著生態環境人為破壞的不斷加重，使得中醫藥資源越來越稀缺，雖然現今針對某些藥物可以實行人工載育的方式，但這與中醫藥經典中對藥的描述、記載和應用，在與實際用藥時的療效存在較大誤差，進而會打擊學生的學習信心，降低學生的學習興趣；第三，教師資源不足、缺乏學科帶頭人的問題，現今在部分醫學院校，一個教師可能要教一百多個學生，故對于教師而言，要想很好的開展教育教學工作有一定的難度；同時在平時教學過程中，部分教師水平亦有待提高，

2中醫藥教育教學的大眾化問題

隨著近幾年高校的不斷擴招，越來越多的學生進入到醫學院校進行學習，醫學生從以往的精英教育逐漸轉變為現今的大眾化教育模式。對于醫學生而言，需要其本身具有較高的素質和自我修養，而在這種大眾化教育模式影響下，學生整體素質勢必會受到影響。對于素質不高的學生而言，本科階段的醫學教育可能會使其受益終生，但亦可能對其而言，僅僅是獲得一張文憑，浪費4年的大好時光。現今，隨著人們保健意識的不斷增強，越來越多的中醫藥專家打著推廣中醫藥的旗幟，實施網絡教學和授課方式，但是在其中間，有部分所謂“專家”的言論和觀點會對人們進行誤導，造成不必要的損失。隨著現今技術在醫學領域中的應用和中醫藥學各學科的不斷細化，使得中醫藥學的教育教學和學習會涉及到其他領域，運用其他領域的技術解決中醫藥學各學科中的問題成為一個必不可少的手段，但是，就目前而言，雖有部分醫學院校已經引進其他學科的先進技術對中醫藥的教育和教學進行改革，但也尚處于起步階段。

3高等中醫藥教育教學發展策略

現今，國家非常重視高等中醫藥教育教學，在我國“十二五規劃”醫療衛生改革戰略和政策以及國家中長期教育改革和發展規劃綱要支持下，要不斷的深化我高等醫學院校的中醫藥教育改革，規范我高等中醫藥院校的教育教學管理，進一步提升教學質量，培養更多的醫療人才，促進我國中醫藥教育事業發展。故在這大背景下，中醫藥教育教學的發展既面臨著前所未有的機遇又面臨著很大的挑戰，要做好中醫藥教育教學發展，必須首先探討解決上述問題的正確的道路和方法，現提出本人設想，借以拋磚引玉。

3．1逐步加強中醫藥中長期教育改革實施正確的教育教學發展規劃中醫藥學理論的基礎是根植于祖國文化之上的，是祖國文化的重要體現，帶有濃厚的中國文化特色，進而導致無法用現代醫學（西醫學）的相應標準對其進行衡量，但這不能否定其存在價值，更不能一味的追求標準而改變其原來的含義，故我們應建立起發展中醫藥中長期教育的觀念，在日常教育教學過程中，應充分教育學生如何正確的對事物進行正確評價。同時，開展實施中醫藥教育改革，在進一步借鑒西方醫學之優勢的基礎上發展中醫藥，例如運用現代技術及西方醫學對藥物的有效成分進行分析和研究，以發現潛在的利用價值。同時，在學生平時學習中，積極組織開展類似知識競賽及實踐技能大賽之類的活動，動員每位學生都應參與進來，而不是僅僅選派代表參加，以進一步提高學生的整體思辨能力和臨床實踐能力；在平日基礎課的教學過程中，加入臨床實踐的內容，以引起學生的學習興趣。在對學生日常進行教育時應充分考慮其就業問題，鼓勵學生拓寬就業渠道，實現自我價值，進一步提升中醫藥教育教學的改革，逐步實現中醫藥學的理論發展、事業發展、產業發展和國際化發展進程。

3．2解決教育資源短缺努力發展中醫藥學生源問題尤其是優勢學生資源的問題，是醫學院校所面臨的問題之一，現今各醫學院校分別采用給予獎學金、免除學費和補貼等方法吸引學生資源。現今，大部分醫學院校對優勢學生的教育方式和普通學生基本沒有太大差異，故如何保證優勢學生資源在入學后的高效充分利用，是其面臨的又一問題。本人認為可以實施對優勢學生資源教育進行改革以解決這一問題，在優勢學生入學后，對其進行合理的要求相對較高的教育方式，同時盡量實施“一師三生制”和“一生多師制”，此不僅可以促進同一老師下同學之間的互相促進，亦使得學生可以跟隨不同的老師，進一步取長補短。對于中藥資源稀缺的問題，應在平時進行教學時，結合教師的實際用藥效果及臨床經驗，結合經典理論描述對學生進行講解，像如何擬補藥品質量的下降而引起的效果不理想的問題，是通過劑量的增加還是藥物配合應用，故這需要教師擁有較高的臨床實踐水平，在不脫離經典和實踐的基礎上，培養學生的學習興趣。教師資源方面，應進一步提高教師水平，拓展教師教學思路，同時盡量擴大教師隊伍及待遇，積極爭取國家相應政策的支持；盡量開展小班上課的授課方式，提高教學質量。

3．3實施優勢教學提高學生質量近幾年，隨著大學的不斷擴招，高等學生的數量不斷提高，但學生質量不斷下降［2］。受此影響，醫學教育由原來的精英化教育轉向大眾化，醫學生的診療水平亦有明顯的下降趨勢。為解決這一問題，本人認為不應否認學生的后天可塑性，故在這一形勢下，應進一步實施中醫藥教育教學改革，通過加強醫學學習階段各種考核來選拔，從基礎學習、臨床診療水平及綜合素質等方面加強對醫學生的醫學考核制度，從眾多學生中選擇可塑性較高的學生進行培養，對本身對醫學不感興趣或興趣不大者，可對其實施校內轉專業的方式，以免造成不必要的人才和資源的流失。

3．4實施多學科交叉學習進一步提高中醫藥教育教學質量現今，隨著現代技術在醫學和教育教學領域的應用，多學科交叉學習成為中醫藥教育教學改革發展的必然趨勢。將其他學科的相關知識應用于中醫藥學臨床和基礎等方面的研究可以取得較為滿意的效果，現代計算機技術和多媒體在中醫藥學教育教學中的應用，可以使某些抽象的概念更加具體、形象，更有利于學生進行學習和掌握。

篇6

教學手段方法單一

部分青年教師課堂授課中，照本宣科，常采用填鴨式教學、滿堂灌式教學等傳統教學方法，教學手段方法單一，缺乏師生交流互動，學生課堂參與性差，一位被動學習，影響教學質量及效果。

教學能力參差不齊

大多數中醫藥院校青年醫學教師沒有經過正規的師范教育，缺乏系統的教育理論知識、教育教學技能訓練，教師教學能力參差不齊，導致部分青年教師在教學實踐中不能靈活掌握教學規律及教學方法，有效組織起課堂教學，從而影響教學效果。

中醫藥院校青年教師教學能力提升對策

上述問題嚴重阻礙了青年教師教學能力的提高，在新世紀高等教育迅速發展形勢下，中醫藥高等教育面臨著嚴峻挑戰，現就中醫藥院校青年教師教學能力提升對策做如下探討。

充實教學理論知識

中醫藥院校青年教師，應注意不斷拓寬知識面、調整知識結構，強化教學理論學習，可采用到師范院校進修培訓學習、參加教學研討交流會、及邀請師范院校教師進行院內講座等形式，通過學習，使青年教師能系統掌握教育教學基本理論知識，包括高等教育學、高等教育心理學、高等學校教師職業道德等理論知識，以不斷充實教學理論知識，提高青年教師教學能力。

勤于實踐善于總結

一方面，加強對青年教師的培養，充分發揮高年資教師的傳幫帶作用，指導青年教師反復參與教學實踐。采用跟班聽課的方式，要求青年教師定期觀摩優秀教師的課堂教學等教學實踐活動，通過觀摩、記錄、學習，體會總結老教師如何組織課堂教學，包括教學內容導入、重點和難點把握、時間分配、列舉病例、提問、板書或多媒體應用等方面教學知識，汲取優秀教師的寶貴教學經驗，在教學觀摩實踐中學習教學理論、教學方法。

另一方面，增加青年教師授課課時量，鼓勵青年教師勤于教學實踐，在教學實踐中強化教學技能訓練，并圍繞青年教師教學過程中存在的實際問題，組織教研室開展集體備課、教學疑難問題討論等教研活動，加以針對性指導，以加強青年教師臨床教學基本能力培養，提高青年教師教學質量。

此外，應注意扭轉個別青年教師重醫輕教、指導教學意識淡薄等問題，加強教學管理及督導管理、確保教學質量。

靈活運用教學方法

通過舉辦教學名師示范課等方式，請本校教學經驗豐富的老教師向青年教師講授教學方法和教學經驗等相關知識。青年教師在課堂授課過程中，應注意不斷優化教學手段，靈活運用啟發式、案例式、討論式、多媒體等現代教學方法手段，將常見疾病結合典型案例，運用啟發討論式等教學方式，詳加闡釋理論聯系臨床實際，學以致用，把傳授知識、與培養能力融為一體，著重培養學生分析問題、解決問題的能力。并通過多媒體等現代化教學手段，使枯燥乏味、抽象難懂的理論知識，變得直觀、形象、生動，增加學生學習興趣，便于學生對知識點的理解掌握，提高課堂教質量。

提升綜合教學能力

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1現行中醫教育成績斐然，對中醫現代教育方法的大膽嘗試取得了一定成果，但仍然存有一些不足。

現有院校教育多采用以學科為基礎的課程體系教學模式，根據循序漸進的科學原則，將課程按照學習時間和學習進度分為公共基礎課、醫學基礎課、醫學橋梁課和臨床醫學課四大類，教學方法以傳統的灌輸式為主，雖然課程之間層次分明、結構嚴謹，符合學生認識事物的客觀規律，但不可否認的造成了課程門類繁雜、學制長、學習負擔重、知識堆積量大、學生自主學習能力不足、難于將理論與實踐相結合的情況。隨著中醫教育問題的不斷顯現，現行中醫教育也進行了教學方法上的不斷嘗試。如在《中醫基礎理論》《中醫診斷學》《中醫內科學》課程中引入“基于問題的導向學習方法（PBL）”；在《中醫外科學》教學中引入“教師的指導下進行研究和討論學習方法（SEMINAR）”；在《中醫護理學》教學中引入“標準視頻教學法”；在中醫基礎課程教學中引入“基于小組為基礎的學習方法（TBL）”；在中醫臨床課程教學中引入“病案為基礎的學習教學法（CBS）”等等。這些方法的應用無疑推動了中醫教育的不斷發展，為培養中醫藥人才做出了突出的貢獻。然而，我們需要清楚地認識到，由于受到成長環境、思維模式、基礎教育形式等多方面的影響，中國學生往往偏好于被動接納知識，創新性及發散性思考略顯不足，而無論是“PBL教學法”“SEMINAR教學法”“TBL教學法”“CBS教學法”都需要以學生為主體，發揮學生的主觀能動性，這就使得我們在借鑒國外先進教育方法的同時，也必須考慮到我國學生的特點。在本科教學過程中納入師承制，引入班級為單位前提下的導師制，是中醫教育模式的一大突破。然而，實行導師制的前提應當是導師本身深厚的中醫臨證功底，但現行導師選撥標準多以其職稱高低及課題經費來衡量，忽略其臨床療效的考核，加之臨床專業學位導師因專業分科的限制而影響了知識的廣度，這不僅不利于學生形成整體觀指導下的中醫思維，更難以評價學生繼承導師經驗后的臨床應用效果。

2充分了解中醫學學科特點及中醫院校學生學習方式，是構建良好中醫教育方法的基礎。

教學過程實質是一種師生互動的過程，應以教師為主導，以學生為主體。現行的中醫教育多為教師集體備課、大班為單位的院校教育，為培養中醫藥高精人才，應當在充分了解中醫藥學科特點、人才成長規律的基礎上，突出傳承教授的方式，以門診跟診、小班教學、案例討論等為主要方法。中醫學的學科特點是中醫學教育方法的導向。中醫學專業課程設置門類繁多，教學內容復雜多樣，這決定了其教學方法的復雜性、多樣性和多層次性，有的偏重于調查、實習，有的著重于推導、論證，有的偏重于臨床、試驗，且隨著各教學內容的不斷改革，學科的研究方法也在不斷影響教學方法，進而使得教學方法表現出了鮮明的學科特點，因此，在中醫學教學方法的實施中應予以體現全面發展、德業相輔、終身學習等規律便尤為重要。我們當在教學過程中以啟發式、帶動式、鼓勵式的方式不斷培養其勤于思考、敢于表達、勇于突破的思維習慣，做到層次清楚、類別多元、多方參與，積極探索多向交流與合作的人才培養模式，以有效地實現中醫藥人才的加強與領軍人才的培養。王永炎院士提出：“繼承—驗證—質疑—創新”應當作為中醫傳承的基本思路。如何在新形勢下做到“讀經典做臨床”，仍是中醫教育中需要不斷探索和努力的關鍵環節。

3拓寬中醫教育方法思路，積極借鑒西方教育方法學

尤其是優秀的醫學教育方法學，提出真正符合中醫院校學生的教育方法，是提高中醫教育水平的必由之路。教育方法學在西方已形成相對成熟的學科，它是教育學的分支，針對醫學教育方法也有很多論述。如“以學科為基礎的課程體系醫學教學模式”“基于器官－系統的課程模式”“PBL學習”“Sandwich教學法”“客觀結構化臨床考核（OSCE）”；在臨床醫學實踐中采用的“帶教老師制”“臨床經驗教學法”“臨床小講課及專題講座”“教學查房”“模擬教學”；以及醫學教學相關理論如“心理學”“循證醫學”“信息學”“演講學”“醫學文獻檢索”的應用等等。這些優秀的教育方法是教育領域的優秀成果，在中醫教學過程中應當勇于借鑒。樹立培養創新精神的教育觀念、突出整體化知識教育、融匯終身教育理念。我們在將中醫教育中較為常用的“PBL教學法”及“TBL教學法”進行的整合及優化。我們創新性的提出將“PBL教學法”轉變為“SPBL教學法”，即“基于設立問題的學習方法（SettingProblemBasedLearning）”，解決了中國學生習慣填壓式接受知識、沒有問題的現狀，并通過“SPBL教學法”引導學生逐漸向“PBL教學法”過渡。“SPBL教學法”由教師設立問題，引導學生積極思考，同時為使每一位同學都有參與的機會。在此過程中，優化原有的“TBL教學法”，建立“小范圍交互學習模式”，即以5～6人為單位的團隊學習模式，并使二者有機結合，根據中醫學學科特點以及中國學生的學習方式，以期構建符合中醫學教學新方法。中醫教育歷來以家傳教育模式及師承教育模式為精髓，在小范圍的不斷交流與應用中將知識不斷地積累及內化。“SPBL教學法”及“小范圍交互學習模式”的疊加應用是對中醫傳統教育模式及現代優秀教育模式的有效結合，它在潛移默化中使學生們在中醫學習中逐漸形成多質疑、勤思考、自主探索、團隊交流、共同收獲的良性循環，是對中醫教育方法學的探索。

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成人教育能滿足社會對不同層次人才的需求，同時也是自我完善的需要。對中醫藥成人教育而言，醫療人員醫療技能和綜合素養的提高關乎患者的生命安全。民族地區成人教育主要包含學歷教育和非學歷教育(在職教育)兩部分。因民族地區的中醫藥從業人員學歷層次總體較低，就目前而言，學歷教育仍然是民族地區中醫藥成人教育的重點，從業人員通過成人學歷教育提高學歷層次是提高專業技能和綜合素養的衡量指標；在職教育是中醫藥從業人員參加成人教育的另一重要手段，從業人員可通過崗前培訓、上級單位進修、業務學習、學術交流等各種手段不斷提高業務能力，更新醫療知識，學習新的職業技能。成人教育是提高醫護人員專業能力和綜合素質的重要手段，是影響醫護人員職業發展的重要因素。有研究表明，醫護人員的知識如果不更新，2～5年就將過時。因此，醫護人員必須保持不斷學習，更新知識，這也使再教育成為必然。

2加強對民族地區中醫藥從業人員的成人學歷教育

從本次調查結果看，云南省從業人員的學歷層次還比較低，其原因是多方面的：一是傳統和歷史因素。在鄉鎮衛生院，曾有相當一部分醫務人員僅接受短暫的醫學教育或師帶徒就進入臨床工作。二是國家目前尚未實施激勵高學歷衛生人才服務農村的政策，高素質衛生人力資源多集中在大城市、大醫院，出于就業等多方面原因，鄉鎮衛生院工作的醫務人員絕大部分是大專、中專畢業生。三是經費不足使基層衛生技術人員學歷教育受到限制。

近年來中醫藥學歷教育取得了一定成效，這與本次調查對象均是參與成人學歷教育的學生有一定的關系，但就目前基層中醫藥衛生隊伍整體而言，要適應社會主義新農村建設步伐，滿足廣大農民群眾日益增長的健康需求，勢必要更進一步提高醫療服務能力和服務質量，而學歷教育是其重要途徑。從醫療行業本身的要求和醫學知識更新的速度來看，成人高校有責任幫助中醫藥從業人員進一步提高學歷，積極爭取上級管理部門的扶持，尤其是充分利用國家對民族教育扶持政策，提高自身辦學條件和辦學質量，在政策范圍內積極擴充生源，為基層培養更多更優秀的中醫藥人才。當然，國家也應出臺相關政策激勵高學歷人才扎根邊疆，為民族地區中醫藥事業增磚添瓦。

3加強民族地區中醫藥從業人員在職培訓力度

從本次調查數據看，從業人員崗前培訓和進修情況都不理想，少數從業人員甚至不具備執業資格，這主要與民族地區地方經濟落后有關，由于資金匱乏，醫療單位無法滿足從業人員的在職培訓。因此，各項非學歷培訓工作的開展需要衛生系統和高校相互協作，需要政府的政策和經費支持，最重要的是對一線從業人員制定可行的考核和激勵制度。（本文來自于《中醫教育》雜志。《中醫教育》雜志簡介詳見。）

4小結

篇9

關鍵詞：中醫全科醫學 教育內容 模式探討

全科醫學是一門重點服務于社區、家庭，其有效整合了預防學、臨床學、康復學及人文社會學的核心內容，是屬于一門綜合性的醫學專科。目前，世界各國都在努力加強全科醫療體系的建設，以解決醫療用的快速上漲與大眾對優質且廉價的衛生保健服務需求之間的矛盾分化。而相對其他國家，我國全科醫學建設的起步較晚。我國中醫醫學具有群眾廣泛的應用性基礎，中醫醫學具有整體角度的治療理念，其治療過程簡便、效果安全可靠、成本低廉、耐時間檢驗等典型特點，而且極為符合“低耗高效”的醫療策略，因此，對中醫全科醫學的大力發展是很符合目前的國情，故筆者深入且全面的探討了中醫全科醫學教育內容及模式，巨細如下：

一、中醫全科醫學教育內容

回顧中醫學歷史發展的整體進程，很容易發現中醫全科醫學在醫療服務的理念上始終保持著一定的高度且內容極為豐富。其主導“預、療、養”的中醫學方面思想，通過應用個性化的中醫診療原則，同時還融合了西醫臨床中各個專科的典型特點，而且也基本符合了全科醫學的基本要求，所以，中醫全科醫學教育體系中會涉及很多方面。針對這些個性特點，本文分析整理的關于中醫全科醫學教育的核心內容會著重強調以下幾點：

（一）預防保健

在近些年來，預防醫學已得到迅速的應用發展，尤其在大量嚴重性的公共衛生事件突發后，政府和社會持續在不斷地加大經濟和精力的投入，以期努力構建出完善的疾病預防機制，以保障公眾的衛生健康。中醫學上有大量的臨床實踐性試驗，指導普通群眾要以預防疾病為核心基礎觀念，而且建立的預防體系已在我國臨床衛生醫學中發揮著顯著的功能。中醫學往往更加注重個體衛生疾病的預防。中醫學預防保健較易被理解、被接受，因此，在學校中開展中醫全科醫學教育，應高效融合現代及西醫預防醫學方面的醫學理念及關鍵性內容，使之形成一門極具中醫學特色的保健預防學科。

（二）基礎性疾病診療

中醫醫療服務時的基本對象是普通病患。在中醫全科醫生診療時，其會以患者的家庭、社區背景、地位等多角度去察看并解決其個人衛生健康和所患疾病等相關性問題，同時，還會積極給予個體化的中醫服務。中醫學上往往會根據病癥實施同病異治或異病同治等形式的辨證性施治手段。中醫全科醫學對于慢性病癥、老年病癥、養生保健等方面的臨床治療都具有鮮明療效，可大范圍普及開展非藥物療法。故在中醫全科醫學教育中要涉及基礎性疾病診療的教學內容。

（三）慢性疾病管理

慢性疾病包括一系列不傳染他人卻也不能自行治愈、還需長期接受綜合性干預及施治的疾病。中醫全科醫學可為患者提供一些列綜合性、持續性的特色醫療服務。中醫主要的學術思想是防患于未然，這一思想會貫穿防治病的全過程，從而彰顯出其獨特的優勢和意義。中醫學在治療慢性的疾病過程中，多采用防護保健、全面診療、促進康復、預后養生等干預管理措施，進而提高群眾生存質量。所以，在中醫全科醫學教育中要對慢性疾病管理的內容進行全面教學。

（四）康復與養生

中醫康復是指在理論指導下，通過給予職業化按摩、針灸、推拿、火罐及中藥調理等康復技能，積極組織需要進行康復的對象與其家屬及社區一同參加，改善身心健康，恢復精神面貌，改善并逐步康復，提高其生活質量。相對專業康復，中醫康復多為非藥物或自然療法，且具有方法眾多、費用低廉、簡便易行及服務廣泛等優勢，最關鍵的是康復與養生的效果好、群眾基礎大，極易得到推廣應用，所以，中醫全科醫學教育應適應這些社區性醫療服務工作的優勢特點，有機結合現代及西醫康復醫學的理論基礎，給予互相滲透，堅持發展中醫康復的優勢特色，這將是中醫康復與養生教育的未來趨勢。

二、中醫全科醫學教育模式

我國目前的中醫全科醫學教學模式上存在很多誤區和不足。中醫全科醫師和助理的人員數量偏少，實踐實驗性教學模式的開展相對較匱乏，以及在中醫全科醫學教育質量上都存在明顯的不足。現針對這些問題對中醫全科醫學教育模式從以下幾方面進行改進。

（一）改善教育模式

建議院校多開設中醫全科醫學，設立必修和選修的課程，廣泛招收對中醫全科醫學感興趣的學生。院校培養的中醫全科優秀醫師，可促進醫療人員的學歷結構提高改善，以為可續化發展創造更大的發展空間。中醫全科醫教育中確立臨床實踐的教學體系，教學體系中主要改善的地方有：規范梳理教學內容、完善實踐課程的大綱；建立實踐化教學平臺、組建遠程網絡化教學平臺、規范實踐操作中基本及特殊性技能；建立實驗教學基地；完善技術手段、改革傳統方法；制定新型教學制度、管理完善綜合測評體系。

（二）培訓教學規范化

培訓主要針對即將畢業的學生，為其能更快更適應中醫全科醫療工作而舉辦的。在接觸實踐工作前，必須嚴格通過規范化的專業培訓，從而獲得合格證書，取得從業資格。這些都是中醫全科醫學教育的核心體系。

三、討論

順應當今醫學發展的主潮流，中醫全科醫學的教育內容及模式不斷吸收融合傳統醫學的優勢特點。為了滿足社會的需求，中醫學院校或培訓機構應在有限的教學課時內給予學生更加專業的教育，使其掌握基本知識點，并有重點地進行吸收，以滿足日后中醫學科的發展及臨床實際工作的需要。

參考文獻：

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1資料

我院脾胃病科2013年1-5月收治胃腸道疾病共120例，年齡2381歲，平均年齡48歲，其中男性患者76例，女性患者44例，均有不同程度腹脹腹痛、暖氣反酸、憂慮多思。將其隨機平均分為A,B兩組，A組根據本科單病種疾病，結合治未病工作和二十四節氣特點，確定中醫護理健康教育內容，采用床邊教育、集中講課、發放健康教育處方等形式，使患者了解自身疾病的基本知識、治療及護理措施。B組則隨機進行中醫護理健康教育知識干預

2中醫護理方法

2.1中醫護理評估:通過四診收集與病因、病位、病性有關的資料，為辨證施護提供依據。如胃脘痛若表現為胃脘脹滿或脹痛，情緒因素可誘發或加重，另伴有脅肋脹痛、暖氣、嘈雜、反酸等則屬肝胃不和癥，同時，要了解發病原因是否與感受風、寒、暑、濕、燥、火之邪有關，或是否因喜、怒、憂、思、悲、恐、驚過度，飲食、勞倦、外傷所致。要求護理人員有的放矢進行健康教育。

2.2中醫護理診斷:中醫護理診斷是以中醫辨證分析作依據，通過中醫護理評估，確立護理對象生理、心理、精神、情志方而現存或潛在的健康問題的一種臨床判斷。如知識缺乏與缺乏對本病的認識有關，便秘與胃腸積熱有關;或與氣虛傳導無力有關;與飲食不節、過食辛辣有關等

2.3制定健康教育計劃:制定健康教育計劃時，對收集到的臨床資料、癥狀、體征進行全而辨證分析，確立其病因、病性、病位，急則護標，緩則護本，根據不同體質、疾病不同階段制定計劃。如急性胰腺炎(胰癢)，中醫辨證分為急性期、緩解期。急性期以禁食、持續胃腸減壓、臥床休息、使用通腑泄熱法為宜;緩解期以暢情志、防外感時邪、適當下床活動、清淡飲食、補氣健脾為主

2.4中醫健康教育措施

2.4.1情志護理:中醫學認為人和自然是一個有機整體，情志與人的健康關系極大。《黃帝內經》曰恬淡虛無，真氣從之;精神內守，病安從來，講的就是要保持內心平靜，排除雜念，真氣通暢，精神不外泄，如此，疾病就不會發生。反之，情志刺激過大過久，超越機體的調節力度，就要傷人體止氣，干擾氣血運行，損傷臟腑功能，導致多種疾病的發生。如慢性胃炎患者，因長期胃脘部疼痛，漲滿不適，常情緒激動，焦慮不安。應多與患者溝通交流，幫助消除緊張、焦慮等不良情緒，使其保持樂觀心態，生活規律，勞逸結合，如此使氣機條達，營衛調和，經脈通利，心神安和，有利于健康

2.4.2生活起居護理:人是大自然的產物，人類要想獲得健康，必須順四時調陰陽，這種天人合一的整體思想，要求我們在生活起居方而做適當的節制和調整。在春季，雖氣溫開始同升，但早晚溫差較大，寒氣尚存，宜早睡早起，告知患者注意肩部、頸部、頭頂保暖，防寒邪。外出可踏青以達到調節目的

2.4.3飲食護理:飲食是五臟六腑、四肢百骸得以濡養的源泉，是人體血津液的來源，也是中醫非常重視的環節，如對食管癢患者，告知低脂飲食，少食多餐，飲食結構合理，做到葷素兼顧，粗細搭配，不偏食挑食，夜間睡前4h不得進食等，如此利于康復。

2.4.4用藥護理:有效的用藥護理可以最大限度發揮藥物的療效。藥物的煎煮及給藥時間是最重要的兩個部分。煎藥器具以砂鍋、瓦罐、陶瓷品為佳;藥物煎煮根據藥量、藥質決定。礦石類、貝殼類等質地堅硬，宜先煎;氣味芳香，含揮發油多的中藥如薄荷、木香等宜后下;大黃、番瀉葉、鉤藤不宜久煎;花粉類中藥宜包煎等。《神農本草經》中記載病在胸隔以上者，先食而后服藥;病在心腹以下者，先服藥而后食之，病在四肢血脈者，宜空腹而在旦，病在骨髓者，宜飽滿而在夜說明不同疾病給藥方法差異很大。如滋補藥、開胃藥宜飯前服;解表發汗藥可隨時服用。

2.5中醫健康教育評價:成立專門的中醫護理評價小組，按中醫護理特色評價內容對病區120例病例進行效果評價。發放護理滿意度調查表并深入臨床:一看，護理病歷書寫內容及質量;二知，患者癥狀、感受及對自身疾病健康指導掌握情況;三問，責任護士對患者九掌握;四征求，患者對護理質量的滿意度征求。護士長組織召開評價結果分析會，研究存在問題，提出改進措施