導語：如何才能寫好一篇門診醫助工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條為了進一步完善我縣城鄉醫療救助制度，有效緩解特困家庭醫療困難，根據《國務院辦公廳轉發民政部等部門關于建立城市醫療救助制度試點工作意見的通知》（〔20*〕10號）、《民政部衛生部財政部關于加快推進農村醫療救助工作的通知》（民發〔20*〕121號）和湖南省衛生廳、民政廳、財政廳《關于實施新型農村合作醫療中加強農村五保戶、低保戶基本醫療保障的意見》（湘衛合醫發〔20*〕3號）精神，結合我縣實際，特制定本實施意見。

第二條本實施意見所稱城鄉醫療救助是為了解決本縣轄區內城鄉低保對象、農村五保對象、重點優撫對象以及縣人民政府認為需要救助的其他特殊困難對象而給予的適當醫療救助。

第三條城鄉醫療救助遵循以下原則：

（一）救助水平與本地經濟社會發展水平和財政支付能力相適應的原則。

（二）自救互助為主、政府救助為輔的原則。

（三）城鄉一體、分類施救、公開公正、屬地管理的原則。

（四）與其他醫療保障制度和社會互助相銜接的原則。

第二章救助對象

第四條符合下列條件之一者，可申請城鄉醫療救助：

（一）經縣民政部門審批并持有效《農村五保供養證》的農村五保戶；

（二）經縣民政部門審批并持有效《農村居民最低生活保障領取證》（以下簡稱《農村低保證》）的農村低保戶；

（三）經縣民政部門審批并持有效《城市居民最低生活保障領取證》（以下簡稱《城市低保證》）的城市低保戶。

（四）本縣行政區域內根據國家《優撫對象醫療保障辦法》（民發〔20*〕101號）規定的優撫對象：退出現役的七至十級殘疾軍人、在鄉老復員軍人、帶病回鄉退伍軍人，以及享受國家撫恤和生活補助的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、參戰退役人員（在本實施意見中簡稱重點優撫對象）。

第三章救助方式及標準

第五條城鄉醫療救助實行四種方式，即資助參合、住院救助、門診救助、大病救助。

第六條資助參合是指資助農村五保對象、農村低保對象、農村重點優撫對象參加新型農村合作醫療。

第七條下列情形，在規定的用藥目錄和治療范圍項目內并在定點醫院住院治療，可實行住院救助：

（一）城市低保對象未參加城鎮職工基本醫療保險的低保對象，當年個人實際負擔醫療費用達到2000元的，按自付部分的15-50%予以救助；城市低保對象已參加城鎮職工基本醫療保險的低保對象當年個人實際住院費用扣除職工醫療保險按比例補助外，自付部分達到2000元的，按自付部分的15-50%予以救助。

（二）農村低保對象因病醫療費用除農村合作醫療按比例補助外，剩余自付部分達到1000元的，按自付部分的15-50%給予救助。

（三）農村五保對象和城市低保對象中無生活來源、無勞動能力、無法定贍養人或撫養人的“三無”人員（以下簡稱“三無”人員）因病醫療費用除農村合作醫療按比例補助外，按自付部分的100%給予救助。

（四）重點優撫對象在農村的參照農村低保對象的醫療救助標準予以救助；重點優撫對象中在城鎮的參照城市低保對象的醫療救助標準予以救助。

上述對象，全年每人累計救助資金不超過2500元。

第八條下列情形可實行特殊門診救助，按當年門診總費用的20%實行救助，但不能超過最高救助限額：

（一）尿毒癥（腎功能衰竭）、白血病、癌癥和意外顱骨骨折并顱內血腫、大型外科手術，最高救助1500元。

（二）重癥胰腺炎（急性壞死型）和系統紅斑狼瘡，最高救助1000元。

（三）重癥肝炎（急性或亞急性壞死）和重度大面積燒傷，最高救助800元。

第九條下列情形可實行常見病門診救助：

（一）腸炎、肺炎、胃炎、類風濕關節炎、膽囊炎、氣管炎、肝炎。

（二）重癥皮膚病、糖尿病、心臟病、偏癱、卵巢囊腫、子宮肌瘤等。

城市低保對象中的“三無”人員常見病的門診救助標準為每人每年100元，農村五保對象常見病門診救助標準為每人每年50元。

第十條下列情形，經縣以上醫療機構診斷，因家庭經濟困難不能住院治療的城鄉低保戶、農村五保戶、重點優撫對象，可申請大病困難救助：

（一）惡性腫瘤。

（二）白血病。

（三）尿毒癥。

上述情形，全年每人累計救助不超過1000元。

第十一條下列情形不享受醫療救助：

（一）打架斗毆、酗酒傷害、吸毒、自殺、自殘和違法犯罪造成人身傷害的。

（二）交通事故、醫療事故以及其他有賠付責任的。

（三）婚前檢查、保健、康復、器官移植、鑲牙、整容、整形、配鏡的。

（四）未經允許在非定點醫療機構就醫、購藥的。

（五）新型農村合作醫療或城鎮職工基本醫療保險規定不予報銷的其他費用。

（六）縣級以上人民政府規定的其他不應當享受醫療救助的。

第四章申請、審批程序

第十二條申請城鄉醫療救助實行申報審批和報銷制度。符合救助條件的對象向所屬村（居）委會提出書面申請，經村（居）委會審查評議后，報鄉鎮人民政府審核，對符合條件實行張榜公示，并填寫審批意見，報縣民政局審批。

縣民政局對鄉鎮人民政府上報的材料進行復查、審批，對符合條件的，按規定的標準實施救助；對不符合條件的，通過鄉鎮或村（居）委會通知申請人。

第十三條申請住院醫療救助應提供以下材料：

（一）填寫住院醫療救助申請審批表。

（二）住院醫療診斷證明書、必要的病史資料、費用清單、年內住院醫療發票原件及復印件。

（三）《農村五保供養證》、《農村低保證》或《城市低保證》復印件。

（四）農村（城鎮）醫療補助審批單或醫療保險報銷憑證。

（五）本人身份證、戶口簿復印件。

（六）其他應予提供的證明材料。

第十四條申請特殊病門診救助應提供以下材料：

（一）填寫特殊病門診救助申請審批表。

（二）病歷診斷證明、醫療費發票。

（三）本人身份證、戶口薄復印件。

（四）《農村五保供養證》、《農村低保證》或《城市低保證》復印件。

（五）其他應予提供的證明材料。

第十五條申請常見病門診救助，需提供《農村五保供養證》、醫院診斷證明及身份證復印件，填寫常見病門診救助申請審批表。

第十六條申請大病困難救助，需提供縣級以上醫院診斷證明及病史資料、《農村五保供養證》、《農村低保證》或《城市低保證》、身份證、戶口簿復印件，填寫大病困難救助申請審批表。

第十七條住院救助、特殊病種門診救助和大病困難救助全年只能申請一類救助，不得重復申請。

第五章醫療救助資金來源、管理及使用

第十八條醫療救助資金的來源主要是財政撥款和從社會募集。縣財政每年初按全縣城市總人口數人平1元，農村總人口數人平0.5元的標準安排醫療救助資金預算；社會募集主要通過從彩票公益金中提取一定資金和吸納社會團體和個人的捐贈。城鄉醫療救助工作經費由縣財政根據實際工作需要統籌安排。

第十九條縣財政部門建立城鄉醫療救助基金專戶，用于辦理資金的匯集、核撥、支付業務。縣民政局設立城鄉醫療救助基金專賬，用于辦理資金的核撥、支付和發放業務。醫療救助基金隨著經濟社會發展自然增長。

第二十條縣民政局按審批結果，將醫療救助金發放到救助對象手中。

第二十一條縣民政局應按照財經管理要求適時向縣財政局和上級民政部門報送收支計劃執行情況。城鄉醫療救助基金實行年度統統籌，余額結轉下年使用。

第六章定點醫療機構的確認及義務

第二十二條符合下列條件，經縣民政部門登記，可以確認為城鄉醫療救助定點醫院：

（一）新型農村合作醫療定點醫院。

(二)具備專門的服務窗口及各種服務標識，建立救助公示欄與救助對象電子臺帳并形成電腦數據庫，指定專人負責救助對象的服務工作。

第二十三條醫療救助定點醫院必須承諾給救助對象實行下列優質優惠服務：

（一）免收掛號費。

（二）普通住院床位費減免20%收取。

第二十四條醫療救助定點醫療機構的責任和義務：

（一）醫療救助定點醫療衛生機構必須按照我縣醫療救助有關規定和農村合作醫療用藥目錄、診療項目目錄及醫療服務設施目錄，為醫療救助對象提供醫療服務。

（二）農村貧困對象遇到疑難重癥需轉到上級指定醫療衛生機構就診時，要按我縣農村合作醫療申報的有關規定辦理轉院手續。

（三）承擔醫療救助的醫療衛生機構要完善并落實各種診療規范和管理制度，保證服務質量，控制醫療費用。

（四）醫療機構要提供優質服務，認真履行所承諾的服務公約，不得弄虛作假，欺騙群眾，否則取消定點資格，并追究相關責任人的責任。

（五）對不執行診療常規，不堅持出入院標準，將不符合入院的病人收院治療或任意延長病人住院時間，采用病人掛床、掛名住院、做假病歷、出假醫療證明等方式增加醫藥診療費和冒領救助金的醫療救助定點醫院，視情節輕重予以通報批評，并限期改正，對限期整改無效的單位，取消其醫療救助定點醫院資格。違規經辦人員、醫務人員視情節輕重給予行政處分。

第二十五條救助對象應如實提供相關證明和材料，對騙取醫療救助金的，民政部門要如數追回，并取消其醫療救助待遇。情節嚴重的，按法律程序予以追究責任。

第七章醫療救助職責分工

第二十六條醫療救助職責分工如下：

（一）縣民政局是醫療救助的主管部門，負責制定醫療救助工作計劃，研究協調解決醫療救助中的具體問題，對全縣醫療救助工作進行業務指導，負責辦理醫療救助對象的審批、醫療救助資金的發放、醫療救助資金預算等日常工作。

（二）縣財政局協助制定醫療救助工作計劃，負責落實醫療救助資金和工作經費，并及時足額撥付到位。

篇2

  眼科護士年度工作總結1

  在眼科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

  我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。

  以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護領導，擁護社會主義制度，遵守醫院的各項規章制度，嚴謹求實，服從安排，團結同志，學風正派，工作責任心強，有良好的職業道德修養，關心體貼病人，深受病家信賴。

  在醫療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數時間帶研究生做門診眼科手術。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在教學工作方面：給20xx級七年中醫臨床1、2班，主講《中醫眼科學》。指導進修醫師和實習生25名。一名碩士研究生以優異成績畢業，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題，資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。

  在編著寫作方面：主編《眼病防治大盤點》、參編《中西醫臨床用藥手冊·眼科分冊》具有實用價值的眼科專著2部，均已出版并全國發行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。

  在科研工作方面：有2項盛廳級科研課題工作正在進行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志，4篇，第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志，3篇；科普文章22篇。

  在業務學習方面：20xx年參加省及國家級中醫、中西醫結合眼科學術會議3次，業余時間自費參加了72課時電腦培訓，通過嚴格考試，獲得“全國專業技術人員計算機應用能力考試”三個模塊合格證。平時能認真鉆研業務技術，自費訂閱多種眼科專業雜志，購買大量最新的中西醫眼科專業書籍，經常去圖書館及上“知網”、“維普”、“萬方”等網站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內外眼科醫療動態及進展，認真指導下級醫師工作。

  在科普工作方面：在網易“眼科醫師XX的博客”發表386篇科普文章、散文/其中300篇以上為原創；748句心情。白天，在醫院出門診看病開藥方；晚上，在家更新博客，回留言，依靠默默耕耘自己的博客，熱心為患者答疑解惑，擁有了眾多的讀者和較高的知名度。

  近年來在“網易博客”就收獲了204430人次點擊率。其中《查眼底預知全身卜、《解除患者病痛，是醫者的快樂》等20余篇文章，被推薦到網易首頁，曾創單日點擊率36177人次，單篇文章閱讀35914人次，評論106條的優秀成績。我要衷心地感謝網易博客的XX、編輯，是你們付出了無數默默無聞的勞動，使我們博客順利上網；我要衷心地感謝一且關注《眼科醫師XX的博客》的'各位讀者和網友，你們，是我努力工作和熱愛博客的動力。

  眼科護士年度工作總結2

  在眼科工作，作為護士，這是我正式參加工作的第一年，在這一年里，我成長進步很大，也讓我懂得了想做好一名護士并不是那么容易的。現在我也就這一年來的護士工作，做一下總結。

  一、護理工作

  做護理的工作，很辛苦，很累，但是我很驕傲，每次看到病人康復出院，我都覺得這是一件非常值得高興的事情，在醫院里面，雖然是我參加工作的第一年，但是之前也是實習過，所以我對于該如何工作都是清楚的，在這一年的工作當中，我也是積極的去配合醫生，按照護士長的要求去做護理的工作，越是工作，越是發現我自己要學的，自身還有很多是不太懂的，可能一些流程性的東西都知道，但是和真正做了很多年的老護士相比，我還有很大的差距，不過我不氣餒，我知道我工作時間還不長。在這一年的工作中，我也是積累了很多的經驗，懂得了要做好一名護士并不是那么的容易，同時我認真負責的態度也是得到了很多病患的認可，讓我很高興，也證明了我的工作是值得肯定的。

  二、學習成長

  除了工作經驗的積累，我也是沒事就問護士長，或者醫生我積累的一些護理問題，讓他們幫助我解決，讓我更懂得了該如何更好的去做好護理，這一年的時間，我有很多護理的問題都是通過詢問而得到解決，同時只要時間有，我都積極的看護理相關的書籍以及視頻，了解更多護理的知識。我明白想要做好護理的工作，不光光是經驗積累，問其他同事，這些都是我已知的問題，還有些是需要我通過看書，積累更多的知識，那樣才會懂得更多。學習成長不是一時半會的事情，這一年我雖然看了一些書，解決了一些問題，但我知道我要學的還有很多，也是要在今后繼續的努力。特別是我現在只是在眼科做護理工作，以后要是轉到其他科室，要學的更多。

  在這一年的工作當中，我努力改進自己的不足，讓自己的工作做得更加好，回顧年初的工作，我發現我能挑出更多的毛病，也證明了我一年來有個成長，不過我并不覺得我很優秀，我明白我只是還沒發現我其他的不足，我要學，要做的還有很多，也是要在明年的護理工作當中繼續去做好，認真的多學習護理的知識，讓自己的工作能力更強。

眼科護士年度工作總結3   

  20__年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失去，平凡忙碌中伴著充實，創新擴展中伴著快樂，院領導運籌帷幄，領導有方，及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。現將我一年來的工作總結如下：

  1、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作，做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。

  2、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。

  3、在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業務的必要性，將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業務收入，得到了良好的社會聲譽，得到了患者及臨床醫生的好評。

  總結完這一年的工作，我對自己的20__年工作計劃有：

  1、把眼科護理工作規范化，做到細致入微。

篇3

一、年婦幼衛生工作回顧

一年來，我縣婦幼保健工作在市衛生局的正確領導下，在市婦幼保健院的精心指導下，以“三個代表”重要思想為指導，以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《廣西婦女發展規劃》、《廣西兒童發展規劃》為核心，加大了工作力度，開拓進取；以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點；以為兒童婦女健康服務為宗旨，優化服務模式，拓寬服務領域，降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率，使全縣婦幼保健工作取得了長足進步。現總結如下：

（一）婦女保健工作

1、加強產科質量，進一步鞏固愛嬰醫院成果

為了更好地貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》，進一步提高產科質量，降低孕產婦和新生兒死亡率，鞏固愛嬰醫院成果，規范《出生醫學證明》管理工作，我縣加強對產科質量的日常監督和管理，縣衛生局于9月份組織有關人員對18家鄉鎮衛生院進行產科質量、愛嬰衛生院管理工作檢查，指導各醫療保健單位以抓產科質量為中心，開展全程跟蹤工作，規范產科技術操作，提高產科業務水平，保障產科急救綠色通道通暢，提高急救能力，真正把母嬰安全落到實處。

加強孕產婦系統管理工作。一年來全縣活產13206人，產婦13156人，新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產婦死亡4人，孕產婦死亡率30.28/10萬，圍產兒死亡115人，圍產兒死亡率8.63‰，孕產婦保健覆蓋13084人，孕產婦保健覆蓋率99.07%，產后訪視12969人，產后訪視率98.20%，訪視3次合格人數12524人，訪視3次合格率95.19%，孕產婦系統管理12701人，孕產婦系統管理率96.17%。住院分娩13173人，住院分娩率99.75%，高危妊娠管理4570人，高危妊娠管理率100%，高危產婦數2991人，高危孕產婦住院分娩率100%，新生兒破傷風發生0人。

2、加強婦女保健工作，提高婦女健康水平

我縣利用每年的“三、八”婦女節，積極與縣總工會女工部、縣婦聯聯系，積極開展婦女病普查普治工作。普查內容包括：婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規檢查，實撿人數7548人，查出婦科疾病3126人，發病率為41.41%，對查出婦科疾病及時有效治療。

3、婚前保健工作

我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態，1-9月份結婚登記6643人，婚前檢查78人，婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛生、民政協調會議，明確了各部門的職責，加強了健康教育工作，提高了婚前檢查率，于10月21—31日婚前檢查460人，婚前檢查率達到了90%。11月份以后達99.95%，全年婚前檢查人數共3570人，婚前檢查率達19.48%，與去年相比有了很大的提高。

（二）兒童保健工作

1、認真做好兒童系統管理工作。加強了兒童生長發育的監測、疾病防治，提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫療保健單位在“六、一”兒童節期間深入到農村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人，進行保健管理77764人，保健管理率86.19%。

2、加強托幼機構衛生保健管理工作：全縣299所托兒所幼兒園，今年以來，我們認真落實《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生管理辦法》，加強托幼機構衛生保健管理，每學期深入到幼兒園進行托幼衛生保健指導2次，對衛生保健存在的問題即時指出，并提出相應的整改意見。全縣在園兒童51575人，健康體檢50553人，健康體檢率98.02%。

3、加強兒童死亡監測工作。

1-12月全縣新生兒死亡36例，新生兒死亡率2.72‰，嬰兒死亡72例，嬰兒死亡率5.45‰，五歲以下兒童死亡112例，五歲以下兒童死亡率8.48‰。

（三）項目工作

1、降消項目

年自治區定我縣為“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目擴展縣，“降消”項目工作是一項為民辦實事的民心工程，按照自治區項目辦的要求，我縣于年4月10日召開“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目啟動大會，成立了縣項目協調領導小組，項目技術領導小組，降消項目辦公室，召開項目協調領導小組會議，部署和研究“降消”項目工作。

（1）項目基礎調查：根據自治區項目辦的要求，縣婦幼保健院組織專業人員深入各鄉鎮衛生院進行基本情況調查，為開展“降消”項目提供基本數據。

（2）項目培訓工作：為了保證項目更好地運行，項目辦制定了全縣培訓工作計劃。對縣、鄉、村層層舉辦培訓班，舉辦縣、鎮、村婦幼人員、婦、兒科業務培訓班10期。對縣級婦幼人員及鄉鎮衛生院院長和婦幼專干進行項目實施業務培訓，參加培訓達377人次。舉辦了縣“降消”項目信息管理和財務管理培訓班1期，各鎮、鄉衛生院也相繼開展各種培訓活動，共舉辦培訓班199期，全縣參加培訓人次2851次，提高了婦幼人員的業務水平，促進降消項目工作的順利開展。

（3）加強“降消”項目宣傳工作。

為了提高家長和孕產婦自我保健意識，項目辦充分利用電視臺、印發宣傳資料、舉辦孕婦學校、科技三下鄉等多種形式開展“降消”項目知識的宣傳，共印制了“降消”項目指南宣傳資料20000多份，發放健康教育卡、冊（單）18238份，上街宣傳101次，舉辦孕婦學校476期，聽課孕婦5567人,出版宣傳版報207期。縣婦幼保健院組織醫務人員下中華、鄒圩鎮進行義診，深受群眾歡迎。目前我縣增強了人民群眾住院分娩的意識，全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。

（4）加大貧困孕產婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產婦救助確定工作。

各鄉鎮認真按照項目要求對貧困孕產婦摸底、造冊、上報、審核，確屬貧困救助對象者，告知孕婦事前辦理救助卡，使貧困救助落到實處，全縣共掌握孕婦數14853人，確定為貧困孕產婦3651人，已發貧困孕產婦救助卡3651人，為2976名貧困孕產婦發放了降消項目的補助金，其中平產救助2825人，補助金額113萬元，異常產救助151人，補助金額15.1萬元，群眾得到了實惠。

（5）規范與完善產科急救中心建設，確保綠色通道高效運行

我縣按照《縣級產科急救中心評估標準》和《廣西鄉鎮衛生院產科質量標準》加強產科硬件建設，規范產科管理。一是管理規范，向全縣公布急救電話號碼，建立健全縣、鄉、村三級產科急救網絡，保持全縣孕產婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設施，加強人員培訓，提高急救能力，使急、危、重癥的孕產婦和新生兒得到及時搶救。三是加強督導，縣衛生局組織產科專家按照“降消”項目產科急救中心建設標準和“降消”項目鄉級產科建設標準對全縣18個衛生院進行評估，對存在的問題進行整改，18個衛生院全部合格。自實施項目以來,產科急救中心接診851人,搶救危急重孕產婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。

（6）加強督導，確保項目的開展。

督導是保證項目工作進度和質量的重要環節。從5月份開始縣項目辦組織基層保健人員不定期地對各鄉鎮進行降消項目工作的督查指導工作，檢查各村保健員工作情況，分類指導各村的技術服務工作，鄉級掌握各村孕情，規范使用《廣西孕產婦保健手冊》,提供孕產期保健系統管理服務。在督導過程中，采取聽、看、查、訪、等方式，核實項目執行情況，對發現的問題，提出整改意見，保證項目高質量推進。縣對鄉監督指導54次，有97鄉次共152個村。參加督導335人次，鄉對村督導400次，督導1383個村次，參加督導1475人次。接受區級督查1次、市項目督查組檢查6次，得到了檢查組的好評。

（7）加強項目資金管理，確保資金合理使用

為了保障項目資金合理使用，我縣嚴格項目資金管理，對資金實行專人負責，是實行專款專帳專用，建立建全項目財務報帳制度，財務人員按季度上報經費落實和使用情況。年我縣降消項目經費共200.9萬已全部到位，其中中央財政170.8萬元，自治區財政10.1萬元，縣財政配套20萬元。已完成投資160.72萬元，主要用于項目啟動，人員培訓、健康教育、信息管理、監督指導、孕產婦住院分娩及危重孕產婦搶救補助等。

（8）抓好項目信息資料上報和反饋

信息工作是項目工作的重要內容，各醫療衛生單位按項目要求收集、統計、上報各種工作報表，并加強孕產婦死亡監測及評審工作，準確地反映項目執行情況。

2、兒童營養微量元素補充項目

為促進西部地區兒童健康成長，衛生部與美國亨氏公司建立婦幼衛生合作項目，旨在改善西部貧困地區6～36個月兒童營養狀況。我縣是兒童營養微量元素補充項目縣，按照項目的要求，我縣對鄉村級婦幼人員進行項目培訓，發放鄉村醫生培訓手冊260份，保健科人員深入到4個鄉鎮進行基線調查1240人，通過面對面咨詢、板報或宣傳欄等方式，向6—36個月兒童家長和看護人傳播兒童營養和科學喂養知識、微量營養素補充劑的作用和服用方法等，發放宣傳卡21768張，發放營養素補充劑43536盒，服用營養素補充劑21008人，通過采納科學的喂養方法，預防我縣嬰幼兒微量營養素的缺乏，改善了兒童營養狀況。

3、預防艾滋病母嬰傳播阻斷項目

積極開展預防艾滋病母嬰傳播工作，自愿接受艾滋病咨詢16856人，咨詢率91.23%，檢測人數15409人，檢測率82.69%，年檢出2例HIV陽性孕產婦，陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產婦分娩（年發現的2例和年發現的2例），對她們所生的嬰兒進行人工喂養指導及定期產后訪視工作，并給予提供了兒童保健、計劃免疫及免費提供牛奶等關懷和支持。

4、新生兒疾病篩查工作

根據自治區的要求，年6月開始根據我國《母嬰保健法》要求，衛生廳從年6月份下達文件要求醫療衛生機構凡從事產科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作，降低出生缺陷的發生率，從而提高我縣的出生人口素質，我縣已于年6月8日啟動了新生兒疾病篩查項目，在大家的共同努力下，從年6-12月全縣共接產8122人，開展新生兒疾病篩查3130人，篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫院在年一年里從沒開展這項工作，影響了工作的進展。

5、增補葉酸預防神經管缺陷項目

年全區開展了增補葉酸預防神經管缺陷項目活動，于年12月23日參加了南寧衛生局舉辦的年中央補助南寧市增補葉酸預防神經管缺陷項目啟動暨培訓會后，我縣于年12月28日進行了增補葉酸預防神經管缺陷項目的啟動并培訓，按要求印發了各種資料，并將葉酸及資料發放到各個鄉鎮衛生院及縣直醫療機構，進行了發放葉酸活動，啟動后至12月30日全縣共發放161人份，為我縣開展增補葉酸預防神經管缺陷項目活動打下了良好的開端。

（四）《出生醫學證明》管理加強《出生醫學證明》、《婚前醫學檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強《出生醫學證明》的管理，縣衛生局組織有關人員對《出生醫學證明》進行檢查指導，做到專人保管、專人打印、專人發放，年全縣各醫療機構接產活產共13034人(含流動人口數)，發放《出生醫學證明》13904本，其中當年活產發放《出生醫學證明》11857本，當年活產發放率90.97%，廢證168張，廢證率1.21%。

（五）開展“三網監測”質量控制工作，提高“三網監測”質量

按照自治區及南寧市的《婦幼衛生三網監測方案》，我縣于10月份開展孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。全縣各鄉鎮采用多種形式進行自查，走訪村醫、村干及保健員等，并查詢出生登記、孕婦登記、計劃生育登記、公安部門登記、預防接種卡等，相互核對，相互補漏。縣婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個鎮鄉及四大醫院進行三網質量控制調查，經調查5歲以下兒童死亡、孕產婦死亡率、出生缺陷漏報率均控制在廣西標準。

（六）存在問題

1、邊遠地區鄉鎮衛生院婦幼保健人員不穩定，兼職較多，影響工作的開展。

2、部份鄉鎮衛生院產科醫師急救水平不高，產程監護不當，高危孕產婦轉診不及時，仍有截留高危孕產婦。

3、部分鄉鎮母嬰保健員年齡、知識老化，影響孕情的及時掌握。

二、年婦幼衛生工作要點

根據年自治區和南寧市衛生工作會議精神以及南寧市婦幼衛生工作計劃，結合我縣婦幼衛生工作實際，今年主要抓好以下幾項工作：

(一)婦女保健工作

1、加強婚前保健。落實《廣西壯族自治區婚前保健實施方案》，加大對婚前保健的宣傳力度，與民政部門協調，加快推廣“婚前保健一條龍服務”新模式，提高婚前保健體檢率，強化婚前衛生保健指導和婚前保健咨詢，以滿足服務對象的需求。

2、掌握轄區內各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況，督促企、事業單位貫徹實施有關女職工勞動保護與保健工作規定，深入農村開展生殖健康知識宣傳和婦女病普查，建立婦女健康檔案，幫助婦女提高生活和生命質量。

3、強化圍產保健工作質量，按照《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政責任追究暫行規定》、《南寧市高危孕產婦管理辦法（試行）》和《城鄉貧困危重孕產婦救助工作實施方案》，落實各項孕產期保健工作，將孕產期死亡率控制在16.22/10萬以下，孕產婦系統管理率96%以上，住院分娩率99.5%以上。

（1）進一步健全婦幼保健三級網絡。按《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政追究暫行規定》的管理要求配備保健人員和產科人員以及必備的設施，落實工作職責。

（2）完善高危轉診和危重孕產婦的急救網絡。各級醫療保健機構要按照《南寧市高危孕產婦管理辦法（試行）》規定，加強高危孕婦篩查，并實行重點監控。要整合危重孕產婦搶救、轉診綠色救助通道，實行市、縣、鄉鎮三級聯動，以保障高危孕產婦得到及時、有效的救治，提高搶救成功率，確保母嬰安全。

（3）加強產科內涵建設。各助產技術機構要改善服務條件，提高服務質量。倡導和推廣無痛分娩和全程陪伴助產方式，強化產時保健，支持和保護自然分娩，減少產程中不必要的干預。嚴格掌握催產素使用指征和剖宮產的醫學指征，積極防治產科出血和產科并發癥，提高危重孕產婦的救治能力和新生兒復蘇技術水平。

（4）開展出生缺陷干預，強化婚前保健、孕產期保健、產前診斷、新生兒疾病篩查三級預防措施。提高孕期保健質量。強化優生咨詢，指導孕婦進行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對“陽性”者要轉到有條件的醫療保健機構進行產前診斷和早期干預，以降低出生缺陷發生率。

（二）兒童保健工作

1、掌握本轄區兒童保健基本情況，建立轄區內0--6歲以下兒童名冊，0—4歲以下兒童死亡名冊，新生兒破傷風發生名冊，掌握基層兒童保健工作等基本情況。

2、加強兒童系統管理工作，各級接產醫院要對所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊》，并落實新生兒訪視工作。各鎮鄉要對轄區兒童實行系統管理，提高保健覆蓋率和系統管理率，兒童系統管理率要達85%以上。

3、提高兒童保健質量。貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》，各鄉鎮要開設兒童保健門診，與計劃免疫門診相結合，開展兒童生長發育的監測，防治嬰幼兒常見病、多發病。各醫療保健機構要進一步加強體弱兒的保健管理，強化嬰幼兒的喂養，營養咨詢指導，提高保健質量，提高4—6個月純母乳喂養率，嬰兒純母乳喂養率達到85%，適時、合理添加輔食，努力提高兒童健康水平，要求嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。

4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作，開發兒童智力測定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強對高危兒的篩查及早期干預等保健服務，以滿足群眾日益增長的衛生保健需求。

5、加強集體兒童的衛生保健管理。繼續貫徹《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》，依法規范我縣托幼機構衛生保健管理，落實托幼機構衛生保健工作，各鄉鎮在劃分職責范圍內做好托幼機構的衛生保健技術指導工作，指導創建衛生保健合格幼兒園。

6、為兒童做好事辦實事。“六、一”國際兒童節前后，要下農村、地段為農村兒童開展健康體檢和健康咨詢。

（三）依法規范《出生醫學證明》管理

加大《出生醫學證明》法律意義和使用宣傳，完善《出生醫學證明》登記及報告制度，提高《出生醫學證明》發放率，開展產科的各級醫療保健機構要落實專人管理《出生醫學證明》的發放工作，要求當年活產發證率達80%以上，年內要開展《出生醫學證明》管理情況督查。

（四）加強項目工作

1、降消項目

根據《年廣西降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目管理方案》相關要求，制定年縣降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目工作計劃。認真做好農村孕產婦補助的宣傳、健康教育的工作，并做好申請表的審核、補助卡的發放和管理工作。通過“降消”項目的開展，提高孕產婦系統管理率，孕產婦住院分娩率、降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風發生率。

2、增補葉酸預防神經管缺陷項目

根據《年中央補助廣西增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》確定的重點工作，為加大出生缺陷干預工作，降低我縣神經管缺陷發生率，提高出生人口素質。從年開始在全縣范圍內實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，利用中央財政專項補助經費，對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。根據項目要求到年,對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90％，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。

3、重視預防艾滋病母嬰傳播工作。

按照衛生部《關于進一步加強預防艾滋病母嬰傳播工作的意見》，把預防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規工作，與婦幼衛生的業務培訓和行業管理等工作結合起來，提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓、檢測、阻斷、隨訪和信息上報等工作。年認真開展孕產婦、婚姻登記HIV篩查工作，HIV陽性孕產婦阻斷率達到85%以上。

4、開展新生兒疾病篩查工作

各醫療保健機構產科對新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預，以減少先天殘疾兒的發生，提高出生人口素質。

5、開展兒童營養微量元素補充項目

繼續開展兒童營養微量元素補充項目，改善我縣6～36個月兒童營養狀況，預防嬰幼兒微量營養素的缺乏。

（五）繼續執行愛嬰行動

各愛嬰醫院、愛嬰衛生院要貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》，建立“愛嬰醫院”動態質量管理機制，鞏固愛嬰醫院成果，加強健康教育，認真做好孕產期保健知識的宣教，不斷提高“孕婦學校”質量，增強孕婦自我保健能力，進一步強化母乳喂養知識和技術的指導，鞏固愛嬰成果，各愛嬰醫院要全面做好迎接自治區和國家愛嬰醫院的抽查準備工作，促進愛嬰行動持續健康發展，提高母乳喂養。

（六）計劃生育技術服務

1、提高節育手術質量。貫徹《計劃生育技術服務管理條例》，嚴格執行節育手術常規及計劃生育的有關政策，提高手術質量，減少并發癥，并發癥發生率控制在1‰以下。

2、各級醫療保健機構要落實《南寧市衛生局關于進一步加強出生人口性別比失衡綜合治理實施方案》，對B超檢查項目實行備案管理，禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測或者其他醫療技術手段鑒定胎兒性別，從源頭上堵截違法行為，實現節育手術審批制，禁止一切非醫學需要的選擇胎兒性別終止的行為，從最終需求上堵住違法行為，落實責任追究制度，強化醫務人員的法制教育，提高依法執業的意識，加強對醫療保健機構監督管理，努力控制我縣出生人口性別比的升高。

（七）基層管理

1、繼續實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。

2、母嬰保健員管理：為加強母嬰保健員的理論和技術水平，有效地提高母嬰保健員工作質量，各鎮鄉每季度召開母嬰保健員例會一次，縣級年內舉辦強化母嬰保健員培訓班，新訓母嬰保健員培訓班各一期,將原來山區保留的接生員轉變為母嬰保健員。

3、采取專題培訓及以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行4次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產科并發癥的處理、婦幼衛生兩個系統軟件等業務知識，不斷提高她們的業務水平。

4、全面落實母嬰保健員工作補助，為穩定鄉村婦幼衛生隊伍創造有利條件，為全縣婦幼衛生事業穩步向前發展提供人力資源保障。

（八）信息管理

按照廣西婦幼衛生信息填報指導手冊及南寧市《婦幼衛生信息監測管理方案》開展婦幼保健信息、孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。

1、實行信息月、季、年報制。認真執行各項婦幼衛生常規登記和監測報告制度，所有的婦幼衛生信息報表均實行月、季、年報制度、高危孕產婦信息實行周報制度、以提高婦幼信息在管理和科學決策中的作用。

2、完善婦幼信息系統建設。進一步規范信息管理，在全縣使用《廣西婦幼衛生信息管理軟件》，實行婦幼信息網絡直報工作，提高數據信息的時效性和準確性。