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【關鍵詞】 國際合作與交流；多元化；人才引進；影響力；體會

近些年，隨著中外合作的深入，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院國際交流與合作日趨頻繁。截止2010年12月，該年度我院共接待199名外賓，比2009年增加19%，專項國際交流出訪人員達30余人次。2006-2010年我院外賓接待總人數達700余名，呈逐年上升趨勢。近五年來，我院赴國外專項項目出訪或學習交流人數145人次，接收國外醫學院學生及住院醫生自主申請來醫院實習的人數達到192次。

1 國際合作與交流日趨多元化

由于得天獨厚的醫院創建模式，美國羅馬琳大學作為長期合作伙伴，在邵逸夫醫院不同成長歷程中給予全方位的支持和幫助。建院前五年，美國羅馬琳達大學派遣管理及醫療護理專家全面主持行政、醫療、護理、教學等工作，為醫院的迅速發展和建設打下了良好的基礎。自1993年來，本院每年派遣8-12名員工赴羅馬琳達醫學中心進修2-3個月，同時，雙方合作的長期進修項目也進展順利，本院心胸外科及耳鼻喉科兩位醫生分別于2009年、2010年在羅馬琳達醫學中心進行了為期一年的培訓。截止2010年，羅馬琳達大學派遣專家800余人來院幫助開展工作，本院已經選送員工赴羅馬琳達大學培訓近200名。與美國羅馬琳達大學的合作，使我院逐步形成了特有的“邵醫管理模式”，先進的管理方式和理念亦被國內同行認可并稱道。在羅馬琳達大學的協助下，我院于2006年底順利通過JCI認證，成為了中國國內首家通過該認證的公立醫院。

在此基礎上，我院近年來又擴大了與美國、澳大利亞、瑞士、德國、印度等多個國家的醫療機構及大學建立的合作關系，國際交流與合作日趨多元化。這其中，我院與美國Mayo Clinic、美國辛辛那提大學、美國Genesys地區醫學中心，澳大利亞皇家外科學院、印度亞洲心臟中心，瑞士Zurich大學等的合作最為密切和深入。自2007年與美國Mayo Clinic建立合作關系以來，本院已派遣20余名高年資醫生赴世界一流醫療機構學習技術及管理，而Mayo Clinic已有14位專家來本院講學。2010年我院與美國密西根州立大學Genesys地區醫學中心簽署了長期合作協議，并同時啟動了與澳大利亞Cabrini醫療集團和日本靜岡綜合病醫院的雙向合作交流項目。

2 國際合作與交流注重海外人才引進

隨著國際合作與交流的深入，本院不僅重視醫院管理與臨床的合作溝通，也更注重海外醫學人才的引進。2010年，本院與澳大利亞皇家外科學院合作引進一位世界一流心臟外科專家，自其在本院工作以來，主持開展多項罕見及高難度的心臟外科手術，使心胸外科的技術力量在短時間內得到了迅速提高。通過該科室及醫院的共同努力，2010年10月，邵逸夫醫院心臟中心正式成立，由心胸外科、心內科、ICU、麻醉科及護理部等多部門通力協作，醫院在心臟診療方面得到了一個質的飛躍。

2010年度，本院共聘用來自美國、德國、泰國院內客座教授7名，參與為期三年的重點國際合作專項，同時本院還分別與美國希望之城醫療機構、美國羅徹斯特大學及德國烏爾姆大學共建了三個國際科研合作團隊，培養并引進海外人才，使我院科研及臨床能力得到了很大的提升。

3 國際合作與交流產生良好的社會影響力

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院“國際學術周”迄今成功舉辦了五屆，逐漸形成了一個獨特的文化品牌，在國內醫療領域已經形成了它的特色和優勢，五年來，共有？？位國內外醫學專家和醫學管理精英參于學術周，其社會影響力和輻射力正在不斷擴大。

2010年10月，第五屆“邵逸夫醫院國際學術周”順利召開，這次學術盛宴是歷屆以來規模最大，參會人數最多的一次。共計有四十多位國外專家，六百多位國內醫院領導者、管理者出席了此次盛會。學術周管理研討會還特地邀請了Mayo Clinic的管理專家、《向世界最好的醫院學管理》的作者進行講座，分享Mayo Clinic的成功醫療經驗和管理精髓，共同探討國內醫療事業的發展。

本院“國際門診部”于2009年4月對外正式開放以后，受到了本地及周邊地區外賓的高度認同。自2010年5月本院與美國Genesys地區醫學中心簽署全科醫生住院培養項目后，已有四位優秀的美國全科醫學專家先后長期坐診“國際門診部”，他們的醫療能力及溝通技巧極大地提升了國際門診的服務質量。2010年本院國際門診部門診總量與去年同期相比增長57%，市場拓展、保險客戶以及服務內涵都穩中有升。這三位專家同時還對本院、周邊社區醫院及醫院合作醫院的全科住院醫生進行培訓授課，大大提高了年輕醫生的診療能力，開拓他們的眼界，使其素質得到了全面的發展和提升。

4 國際合作與交流的工作體會

4.1 細節決定成敗。在國際合作與交流的工作中，細節往往決定成敗。本院國際交流與合作辦公室在外賓接待上都有一套非常完善的流程。從前期聯絡，制定工作計劃，接機、交通與食宿安排等方面，無不體現著細節的重要性。譬如在住宿方面，本院“專家樓”是專為外國醫療專家設計而建造的，套房各項設施和裝修全部達到五星級標準，樓內同時還配有會議室、娛樂室、健身房、洗衣房等等。不僅如此，每個房間內還備有全英文手冊，介紹專家樓功能和提供周邊生活購物指南，讓外賓可以在最短的時間內熟悉醫院環境。手冊的內容每年都會進行相應的更新和修改，并附有意見箋供外賓填寫?！皩＜覙恰睖剀笆孢m的環境為外賓提供了良好的休息場所，從而使他們更好地服務于臨床實踐與交流工作。

與此同時，本院國際交流與合作辦公室還承擔本院員工的出國進修等相關事宜，包括面試、協助簽證及聯絡國外醫療機構等。在龐大的工作量面前，每個環節都非常重要，遺漏一個小細節，往往會導致失誤發生。因此，注重細節也成為了我院國際合作與交流工作的重中之重。

4.2 注重原則及創新思維?！巴馐聼o小事”，在國際合作與交流工作中，如何妥善處理與外國專家、友人的關系也是非常重要的。無論是前期聯絡還是會面接待，都應做到不卑不亢，有禮有節。當有些外賓提出過分要求時，應給予禮貌回絕，尤其是關于原則性的問題，更不能擅自妥協，以免造成不良影響或后果。

外事工作中也有很多規律及流程可循，但切忌墨守成規，要時時注意靈活應變及創新。譬如不同國家的醫學專家及學生，飲食及生活習慣會有很大不同，在聯絡及接待工作不能一概視之，要有區分，尊重他們國家的習俗。在幫助外賓辦理簽證或臨時行醫執照等相關事務時，由于國家經常會有新的政策出臺，要注意及時更新流程并靈活應對事務辦理過程中產生的各類問題。要將外事工作做到極致，創新是必不可少的。本院國際辦公室每年在總結工作的同時，亦會展望未來，提出一些新思路，新想法，譬如開拓國際保險事務，協助引進海外長期專家等，為醫院的國際合作與交流工作增添了不少新的亮點。

4.3 注重醫院員工語言能力的培養。本院國際交流與合作辦公室在做好日常工作的同時，還負責搭建國際交流平臺，創造更多的員工語言學習機會。醫院已持續九年聘請外教開展英語培訓項目，英語角活動等，除此之外，辦公室組織在全院范圍內組織開展每月一次的英語人文講座，讓醫院員工可以在自家門口了解到各國的文化，增長見識。辦公室還在院內組織了英語志愿者隊伍，讓員工不僅可以協助外國專家及學生的工作生活，同時也可以提高自己的口語水平。

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1 醫院基本情況

本院創建于1937年，是一所集醫療、教學、科研于一體的技術人才高度密集的大型綜合性三級甲等醫院。2001年正式掛牌成立福建醫科大學第一臨床醫學院?，F有開放床位1 500張，有臨床和醫技科室54個，年門診量100多萬人次、住院患者近4萬人次，年手術量近3萬臺。2005年醫院成建制接收了福建煉化公司職工醫院，并成立了福建醫科大學附屬第一醫院閩南分院。

2 領導重視、目標明確

在省衛生廳、省人事廳和福建醫科大學領導的關心、支持下，1997年本院就成立了繼續醫學教育領導小組，負責本院繼續醫學教育的整體規劃，督促繼續醫學教育工作的貫徹落實。繼續醫學教育工作由院長總負責和分管教學的副院長具體抓，醫學教育科落實，各職能科室互相配合，發揮各專業學科專家密集優勢，以求真務實、開拓進取為工作方針，積極開展繼續醫學教育，促進醫院的各項事業建設和發展。

本院現有繼續醫學教育專職管理人員多名。目前福建省繼續醫學教育路線、方針、政策基本明確，管理人員的培養是下一步的首要工作。醫院組織多次科主任培訓，選送專職管理干部參加繼續醫學教育管理學習班或學術研討會，不斷提高管理干部對繼續醫學教育目的、意義、內涵的認識水平，加強繼續醫學教育管理，強化建設學習型醫療機構的自覺性。

2005年7月在院內網上開辟了“第一臨床醫學院”教學專題網頁，教學信息，并隨時更新網頁內容，加強了與各科室的溝通，大大提高了工作效率。

3 經費保證

醫院每年撥出醫院總收入的0.5%用于繼續醫學教育的經費，并呈逐年增加的趨勢，做到?？顚Ｓ谩，F經費每年都達200多萬元，使本院有充足的經費，能保證各項繼續醫學教育工作的順利開展。

4 規章制度明確

根據福建省衛生廳繼續醫學教育的有關文件精神，規范各項工作，本院陸續出臺了“關于加強學術交流活動經費管理的補充通知”、“關于獎勵科技成果及教學活動的有關暫行規定”、“關于加強參加國內外學術活動管理辦法”、“關于舉辦學習班及學術會議等學術活動管理暫行辦法”、“關于進一步加強科研、教學管理的補充規定”等文件，已形成一系列具體的可操作的規范性規定，使得本院的繼續醫學教育工作逐步科學和規范，成為醫院日常規范工作的重要組成部分。

5 主要工作

5.1 加強繼續醫學教育基地建設 近年來，充分發揮重點學科、六個省級研究所和五個省級各類醫學中心，以及十八個福建醫科大學研究室的優勢，利用各學科帶頭人有著豐富的教學經驗和較高學術水平的特點，不斷加強繼續醫學教育基地的建設。2004年本院骨科、神經內科、耳鼻咽喉科、眼科、內分泌內科、心血管內科、消化內科、ICU、麻醉科等9個科室經省繼續醫學教育委員會批準為福建省第一批省級繼續醫學教育基地。今年又有8個科室報省繼續醫學教育基地，等待省繼教委的審批。這些省級繼續醫學教育基地充分發揮基地教學資源的優勢，帶動全省本學科領域的發展，積極為基層醫務人員提供了更多的學習機會。

5.2 各種類型學術活動

5.2.1 組織和實施國家及省級繼續醫學教育項目是貫徹繼續醫學教育制度的重要內容之一，也是繼續醫學教育中的高層次教育手段。近5年來本院共舉辦繼續醫學教育項目95期，其中國家級學習班24期（本院是福建省首家申請到國家級繼續醫學教育項目的單位）。每次辦班前醫院和承辦科室均召集有關人員開會，認真做好學習班的籌備工作，抓好學習班的管理。每次課程內容都突出“四新”、“三性”。通過舉辦繼續醫學教育學習班，培養了大批中高級醫學人才，更新了診療觀念，提高了學員的醫學診療水平，同時也推動了本院科技人員注重自身素質的提高和醫院新成果、新技術、新方法的推廣應用。學習班結束，給學員發放質量評價表，醫學教育科統計后將結果反饋給各舉辦科室，有利于下一年度有針對性的改進，提高辦班質量。

醫院撥出?？?，本院每年有300多人次參加全國各類學術會議，近100人次參加全國各類學習班，30左右人次參加國際性學術會議，及時跟蹤各醫學?？魄把亍?/p>

5.2.2 重視院內學術講座 學術講座是及時傳播和獲取最新科技信息、交流學術思想、了解學術動態、提高學術水平、活躍學術氣氛與強化科技意識的重要方法和途徑，并有利于開闊全院醫務人員的眼界。本院邀請國內外各著名院校及醫院的有較高理論水平、具有豐富實踐經驗的專家和學者來院講學，而且現每周均組織各學科帶頭人綜合醫學新進展舉行全院性學術講座，到會人員均超過二百人。

5.2.3 各科室積極開展臨床病例討論會、案例討論、主任大查房、技術操作的示教和示范、手術示范、組織診療規范的培訓等，提高醫務人員的病例分析能力、手術等技術的操作能力，特別是使青年醫生能更快掌握本專業的基本操作和技能，跟蹤醫學進步的熱點，不斷完善醫學思維，更新醫學理念，提高診療水平。

5.2.4 經常聘請高?；驈氖峦馐鹿ぷ鞯睦蠋焷碓菏谡n，舉辦英語學習班（業余時間）。每年還選送10名左右醫務人員參加福建醫科大學的英語提高班(半脫產)。使本院更多的臨床醫師能夠勝任對外交流以及專業課程雙語教學任教等工作。

5.3 接收和外出進修工作 本院是三級甲等醫院，也是福建醫科大學第一臨床醫學院，因此本院的功能除了履行救死扶傷的繁重醫療工作和開展科研工作外，還擔負教書育人培養我省高級醫學人才的特殊任務。并且由于各種原因，目前基層醫院在帶教師資、儀器設備等方面與三級甲等醫院比相對差一些，這對培養基層醫生不利。因此本院發揮老專家、老教授的傳幫帶作用，努力做好接收進修醫生的工作，培養經過嚴格訓練的進修醫師，為基層醫院的發展注入了新的活力。

醫院有計劃地每年選派10-20名優秀主治醫師以上人員到全國各地著名的醫院和院校進修。醫院規定主治醫師沒有經過外出系統專業進修半年以上者，不得晉升副主任醫師。科室在選送進修人員時都結合科室的工作計劃和預期目標，并簽訂“派出進修人員合同書”以明確進修的目的及擬進修后開展工作的計劃。回院后，醫院充分創造條件幫助他們將學到的新技術、新方法應用于臨床。醫院每年組織評選新技術、新方法，并給予表彰和獎勵。

創造條件選派學科帶頭人和骨干教師出國進修學習或學術交流，將國外先進的醫療方法和新的醫學帶回國內，提高醫院醫療和科研水平。

5.4 加強學位教育

學位教育的開展，是醫院高層次人才培養的起點。醫院嚴格把關，每年選送一批人員參加攻讀碩博士學位。到目前為止，分別選送81人和119人參加攻讀博士和碩士學位，其中不少人已成為碩導，部分已是博導。加強學位教育不但改變醫院專業技術人員的學歷層次，還培養出一批具有較強醫學基礎與臨床工作能力和擁有現代科學思維、國際視野的專業人員，增強了醫院整體診療水平。

5.5 加強專科醫師培訓工作

醫院在有限的經費中，每年撥出100多萬元用于開展社會化專科醫師培養，這對于減輕社會就業壓力，為社會培養衛生人才，提高從業醫師的整體水平均有積極作用。自2001年起，公開向社會招收臨床醫學本科畢業生190名作為培訓對象，目前在培人員47名。醫院十分重視醫師培訓工作，不斷加強培訓基地建設，派出專人負責管理，要求各臨床科室領導對培訓人員嚴格要求，認真帶教，創造一個良好的專科醫師培訓環境。

5.6 加強總住院醫師培訓 從91年開始率先在福建省恢復并實施“總住院醫師負責制”，并一直做好總住院醫師的遴選、培養和考核工作?？傋≡横t師是年輕住院醫師經“三基”訓練，各科室強化培訓后必需進行的鍛煉。在這一年時間里，年輕總住院醫師在相對獨立的臨床工作中，更加深入學習和掌握本專業的臨床技能和理論知識，真正達到獨立處理本?？瞥Ｒ姴〖澳承┮呻y病癥的要求。

5.7 獎勵科技成果和 組織醫務人員積極申報科研成果，凡獲科技成果獎者，醫院按原獎金級別的金額重獎一次。鼓勵醫護人員多，并根據文章的級別給予相應的獎勵，SCI源論文予以重獎。鼓勵參與高等醫學院校教科書的編寫和出版醫學專著，并給予相應的獎勵。

5.8 遠程教育開展 通過積極推進遠程繼續醫學教育的發展，進一步豐富繼續醫學教育資源，提高繼續醫學教育的普及性和可及性。醫院多方籌集資金于1998年建成“中國金衛福建醫科大學附屬第一醫院衛星遠程醫學中心”。2005年起本院根據省衛生廳“關于開展遠程繼續醫學教育的通知”的文件精神，依托“好醫生”網站，以及時、方便、快捷和相對經濟的遠程教育手段繼續開展繼續醫學教育工作。

5.9 24 h醫學頻道 我們醫院作為24h醫學頻道的福建省樣板醫院已安裝完成。24h醫學頻道有豐富的專家資源和國內外醫學資訊資源，已開通百科百案、院士講壇、重點手術轉播、國際國內會議等欄目。通過24h醫學頻道可擴大醫務人員的教育機會，豐富繼續教育的學習內容。

5.10 加強重點傳染病防治知識培訓 醫院撥出專款，購置相關教材，在院內網頁上建設傳染病防治知識培訓平臺，增添光盤刻錄機等設備，選派人員外出學習，組織院內專家講座，組織座談會，制作宣傳單(冊)等形式落實培訓工作。每年畢業生上崗前教育均有傳染病防治知識的培訓內容，并將傳染病防治知識培訓納入繼續醫學教育和住院醫師規范化培訓。

6 采用數據庫管理繼續醫學教育對象的個人檔案

從1998年開始，陸續建立繼續醫學教育對象的個人檔案，給每個繼續醫學教育對象一個編號，每人一個檔案袋，并采用數據庫管理。近年逐步完善這個管理數據庫，能及時查閱個人學分獲取情況，提高了工作效率。

7 效果

7.1 2004年12月，衛生部重點傳染病防治知識培訓工作督查小組蒞臨本院督導檢查。最后專家組認為本院重點傳染病防治知識培訓工作認真、細致、到位，成效突出，被抽考人員答題快、準確率高，對本院的重點傳染病防治知識培訓工作給予了充分肯定。2005年9月本院還代表福建省省屬醫療單位接受了衛生部繼續醫學教育工作督查小組對到本院繼續醫學教育工作的檢查評估。督查小組通過檢查評估，對本院的繼續醫學教育工作給予了極高的評價，獲得了高分。

7.2 通過開展多種形式的繼續醫學教育活動，激發了本院衛生技術人員的學習熱情，目前主動學習的意識有較大提高，本院接受繼續醫學教育的專業技術人員學分達標率逐年在增加，2006年達98.18%，2007年提高到98.67%。

7.3 通過開展多種形式的繼續醫學教育，醫院科技人員快速成長起來，醫院的醫療質量穩步上升，社會滿意度不斷提高?，F有博士95名，碩士183名，博導17名，碩導124名，60余人次擔任國家級?？茖W會的委員或學組委員，14名專家擔任省級?？茖W會主任委員職務，近三年來，共開展新技術、新項目136項。

7.4 近五年來，醫院獲得國家科技進步二等獎1項，省科技進步一等獎1項，二等獎6項，三等獎26項，國家級自然基金、“十一五”國家支撐計劃課題等各級科研課題立項269項，在各類刊物上公開1 432篇。一批青年學者嶄露頭角，如神經科吳志英博士和耳鼻咽喉科林昶博士相繼在世界頂級雜志Science、Nature Medicine等發表文章。

7.5 醫院的繼續醫學教育工作深受省衛生廳領導的肯定和同行的好評，管理經驗多次在省繼續醫學教育工作座談會上交流，2006年9月還代表福建省醫療衛生單位在全國繼續醫學教育工作研討會上交流。本院《繼續醫學教育工作若干體會》已在國家級刊物上發表。