導語：如何才能寫好一篇醫院醫生年終總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  醫院兒科醫生年終總結1

  本人，畢業于xx學院xx專業，于x月至今在xx鎮醫院內兒科實習。在實習過程中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：

  一、端正工作態度，熱情為患者服務

  在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

  二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平

  參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力。

  嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當；在內兒科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好內兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。

  三、嚴格要求自己

  在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

  以上是我的工作總結，在過往的近一年里，要再次感謝院領導、護士長。帶教老師xx醫生的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年

  我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務。

  醫院兒科醫生年終總結2

  又到了年底，在這一年中我幫助了能多病人，作為兒科醫生能夠我病人解決病痛是我最開心的，每當看到兒童健健康康的的離開醫院我都非常自豪，我又治好了一個，給這些花朵帶來健康。

  一、救死扶傷給病人一個健康多的未來

  我的病人是兒童，他們年紀小，他們和成人的情況不同，對藥物的接收能力不強，需要我在工作中做好工作，根據兒童的病情做合理的安排，保證兒童能夠健康，在工作中我牢記使命，重視工作，對每一個兒童一視同仁，查看他們的病情，更具病情的嚴重性做好治療準備，在開藥期間我把我好藥理保證自己開的要能夠在最短時間只好兒童的病癥，還要用合適兒童的計量來治療，更具具體情況作具體的工作按牌，如同需要做手術的，也會及時給他們安排手術，對于兒童的病情做好登記，遇到問題時會及時向醫院做好請示，把能夠解決的一定要解決。做一個正直的人，不做危害病人的行為以治病救人為己任，堅守自己的工位。

  二、提升自己能力

  兒童非常的嬌弱，需要我們呵護。做醫生的最怕的就是成為一個一無是處的庸醫，我不想成為一個沒用的庸醫，既然把要救人給人治病，當人要把工作做好，提升自己的能力。每天都會給自己找工作每天都讓自己不斷努力不斷前進，學習更多的知識掌握更多的技巧，通過自己學習把各種兒童的疑難雜癥處理好，把遇到不能解決的問題及時解決，絕不會把問題留在第二天，第一時間解決問題，把各種各樣的病癥掌握清楚，了解治療辦法，保證自己能夠在遇到這些病人的時候能夠第一時間知道解決辦法，解決病患，不胡亂開藥不懂的及時向醫院做好情況了解，把我好具體的情況，做好日常工作。

  三、與患者家屬友好相處

  做為兒童他們看病經常是由他們的父母來帶他們一起來看病的，因此在看病的時候，一般我都會先與病人家屬做好溝通，然后才會更具具體情況做出判斷，根據父母的意愿兒童安排治病，這樣做也是讓兒童的父母與我們做好溝通，保證在治療時不會出現任何問題，讓病人家屬少點擔心，能夠了解清楚情況，支持醫生工作，避免產生不必要的糾紛，因為兒科醫生相對稀缺，也會發生患者因為就醫先后而產生糾紛，這是候需要做的先調解雙方的矛盾，然后更具病人的病情給予治療。作為醫生能夠理解家長為自家孩子生病的焦急，因此在工作時會讓護士現行診斷，當然一般情況會更具先來后到的順序來就醫，保護每一個兒童健康。

  自從成為兒科醫生以來我，看到因為自己的治療而康復的兒童，充滿了成就感，同時也感到自己肩上的重擔，祖國的花朵需要我們兒科醫生診治為他們去除病患換來健康。

  醫院兒科醫生年終總結3

  時光如水、歲月如歌，轉眼間又渡過了一年。這一年，很榮幸能與各位同事共同進步，在大家的身上學到很多知識。一年以來我的感受便是要做一名合格的醫生不難，但要做一名優秀的醫生就不那么簡單了。我認為：一名好的兒科醫生要為人謙和正直，對事業認真兢兢業業；在思想政治上、業務能力上更要專研。我要針對我的工作做一份兒科醫生年終工作總結：

  一、這一年的工作內容

  1、我今年主要在兒科的住院和門診工作，由于本所的特點，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、托幼機構幼兒體檢、以及聯系托幼機構及指導工作等等，有些工作我以前沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向同事學習、向內行請教、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較勝任兒科的工作，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作；

  2、在醫療業務方面，我一貫樹立敬業精神，遵守職業道德履行職責，全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名兒科醫生的崗位職責。在工作中堅持“精益求精、一絲不茍”的原則，堅持業務、學習不放松。在工作中我盡可能去關心、尊重患者、保護患者隱私；

  3、努力鉆研業務、更新知識，提高專業技術；嚴格執行各種工作制度、診療常規的操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治，至今未出現任何醫療事故或醫療糾紛；

  4、熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了社會各界的好評；經常閱讀雜志、報刊和網絡信息，學習了大量新的醫療知識和醫療技術，從而極大地開闊了視野，不斷加強業務理論學習，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高；

  5、同時，嚴格要求自己，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，樹立了自身良好的醫德和公眾形象。

  二、思想修養

  要想完成工作的責任，首先必須樹立正確的世界觀和人生觀，具備較高的專業素質。在這一年中我認真參加各種學習和活動。是的，作為一名兒科醫生，我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙，不甚妥當。所以我以更高的要求來努力告誡自己：換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。我在工作中自覺遵守醫院的各項規章制度，立場堅定，始終和所領導保持高度一致。能做到講政治、講學習、講正氣，作風扎實，辦事公道正派。

  三、素質提升

  1、積極熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規，積極學習相應的知識，運用于實際工作，能夠擺正位置，大事要報告，小事不推諉；

  2、遵守規章制度，強化作風紀律作為一名醫務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規章制度，以條令條例和規章制度為依據，用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高，堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規章制度辦事。

篇2

為按時按質完成中醫藥健康管理服務建檔工作任務，在2016年的基礎上，我院召開了中醫藥健康管理服務建檔工作培訓會議，會議采取以會帶訓的方式對全鄉鄉村醫生和衛生院部分醫務人員及公共衛生科工作人員進行培訓。        

本次建檔工作衛生院總結以往的工作經驗，由衛生院組織，鄉村醫生配合組成兩個工作組，采取以整村推進、先集中建檔后查缺補漏的工作方法，確保建檔對象無漏建、重建現象。在建檔工作中要求:一是鄉村醫生務必按照要求認真組織人員并參與中醫藥建檔工作的開展；

二是衛生院工作人員對建檔工作認真負責，確保建檔工作質量；

三是以往未建檔的老年人和0-3歲兒童一律建立居民建立檔案和中醫藥健康管理建檔工作一同進行，確保各種表格的完整性。     

中醫藥健康教育工作是衛生服務的一項重要工作內容，我院貫徹落實上級文件相關工作要求，進一步加強中醫藥服務能力建設，積極推進中醫藥健康管理服務項目，以通俗易懂的語言，講述了每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務，兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導。老年人健康管理內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。  

中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。  中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導，具體內容包括：  

（一）向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導；

（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。  

截止2017年7月10日，全鄉老年人中醫藥健康管理服務已辨識544份，覆蓋率達到28%以上。高血壓中醫藥健康管理服務267人，糖尿病中醫藥健康管理服務167人；0-36個月兒童中醫藥健康管理已服務110余人；孕產婦中醫藥健康管理已服務25人。  

下一步我院將進一步發揮中醫藥健康管理在基本公共衛生服務項目實施中的獨特優勢，以健康教育、社區義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人、兒童及亞健康人群等重點人群養生保健行為干預和健康指導，將中醫藥健康教育活動持續開展下去貢獻一份力量。        

篇3

  婦產科醫生年終總結1

  在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

  在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎操作，能規范書寫各類醫療文書，并能做好各科常見病，多發病的診療，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備，并完成術中，術后觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行重癥監護等各項操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體醫療技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解 通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

  婦產科醫生年終總結2

  這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作；在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。

  2月份開始，我們主要做產科病房的產后康復工作；8月份開始做產后42天復查門診康復治療。

  現將一年來的工作總結如下。

  一、思想作風上嚴格要求。

  本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。

  二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。

  通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。

  1、每周組織業務學習，并做好學習記錄。

  2、每月進行一次考試。

  3、工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。

  三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲透到各個階層。

  1、給孕婦學校提供講課內容，配發宣傳冊。

  2、門診產前檢查，及時指導，提前滲透。

  3、住院期間，治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療，全面康復。

  4、積極參與醫院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度。

  5、配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料；完善了產后康復服務項目調研表。

  四、注重溝通、友好交流。

  工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時調節，有效的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的生活質量。

  五、積極宣傳及指導母乳喂養。

  做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。

  六、注重個人修養的提高及儀容儀表的端莊。

  上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者建立平等、xx的醫患關系。全年未發生一例糾紛及醫療差錯。

  七、完成工作情況：

  十個月來，我們共在產科做了3244人次的產后康復常規治療；165人次的催乳及乳腺疏通治療；醫學教，育網|搜集整理10366人次的產后子宮復舊治療；199人的產后塑形治療；12人的產后全套上門服務治療。8月份產后門診開展工作以來，為產后恢復不佳的產婦及時提供了治療，使一個個新媽媽更加自信、幸福。得到了產婦及家屬的一直好評。全年業務收入xx元。

  存在問題：

  一、工作中宣教還缺乏必要的專業知識。

  二、溝通、交流還需加強。

  三、個別護士無菌觀念不強。

  以后方向：

  一、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。組織學習服務禮儀文化，強化現代護理文化意識。

  二、更新專業理論知識，提高專業護理技術水平及宣教能力。

  三、加強自己的理論學習，更新管理理念、管理技巧及服務中人文精神的培養。醫學教，育網|搜集整理做好和大家的感情溝通、交流。

  四、做好管理目標考核。

  五、加強治療質量過程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會認可。

  一年來，我們做出了些成績。但與醫院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長的路要走，都有好多的'事情要做。人常說：有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉折點！我們有信心、有決心在未來的歲月里，依托醫院為我們搭建的平臺不斷的學習，努力的提高。為醫院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量！努力工作，笑對生活。

  婦產科醫生年終總結3

  自xx年xx月踏上工作崗位，轉眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產科住院醫師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現在，我已結束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。

  為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新，不斷發展的學科，面對新知識，新技術的不斷涌現，作為一名婦產科住院醫師，為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的，醫院為我們提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的學習的平臺，參加繼續教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經驗總結，積累大量的知識瑰寶。

  平時也經常參加各類學習活動，積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創三級醫院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現，必須從現在起投入到中醫的學習中去，只有掌握了中醫的辨病辨質，結合于西醫的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習，二是抓住“西學中”研究生學習機會，不斷提升自己，完善自己。

  在臨床工作中，我嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。

  現在，我在產科工作，對于經歷過孕婦、產婦這一角色的我來說，現在的我，更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師，經常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累，已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

篇4

大家在慶幸之余不禁感到奇怪，平日見到的大多是老年人得腦梗死，李先生年紀輕輕為何也會偏癱呢？

醫生為李先生做了全面的身體檢查，心臟超聲揭示了答案。原來，罪魁禍首竟是李先生左右心房之間的一個直徑5mm的“洞”。

醫生告訴他，這個心房之間的“洞”叫做卵圓孔，其實在很多人身上都存在，只不過李先生的卵圓孔比較大。李先生平常活動量小，靜脈血液回流緩慢，于是在他的下肢靜脈內形成了少量微小的血栓。

由于心房間隔的存在，這些微小的血栓原本不能通過左心房和左心室而到達腦部。而正是由于李先生存在較大的卵圓孔，在用力唱歌時右心房壓力增高，血栓就隨著血流流入了左心房，并順流直下到了腦部，阻塞了腦部血管，形成腦梗死。好在血栓很小，治療及時，沒有留下什么后遺癥。隨后進行的下肢靜脈超聲檢查也的確發現了血栓的跡象。

醫生建議他做個小手術，通過大腿根部的股靜脈穿刺，送入一根導管到心房內，通過導管放入一個小小的傘狀裝置，把這個“洞”完全堵住，就不會再有這樣可怕的事情發生了。

相關知識問與答：

問題一：什么是卵圓孔未閉？

卵圓孔是存在于左右心房間隔中部的裂隙，是胎兒存活必需的血液供給通道。出生后隨著右心壓力的降低，左心房壓力高于右心房，卵圓孔多能在1年后閉合，3歲以上卵圓孔仍未閉合者稱為卵圓孔未閉。其實在成年人中卵圓孔未閉是很常見的。

問題二：卵圓孔未閉有什么危害？

卵圓孔未閉在無分流時對人體沒有影響，當出現明顯分流時可能會造成以下危害：一、不明原因的腦栓塞。二、偏頭痛。近年來研究證實，偏頭痛病人中卵圓孔未閉的檢出率高達48%，而沒有偏頭痛者則僅有23%。

篇5

1.1存在的問題

地方性醫學院校是我國高等醫學教育體系的重要組成部分，肩負著為地方培養合格醫藥衛生技術人才的任務。隨著我國高等教育體制改革的深入，目前，國內地方性醫學院校管理運行體制多樣，層次不齊，發展水平也參差不齊。部分甚至缺乏臨床醫學本科培養的經驗，缺乏綜合性大學管理模式下臨床醫學培養經驗。許多地方性醫學院校在新的形勢下對自身實際、發展環境、發展趨勢等認識不足，容易受到綜合性大學總體發展水平和培養理念的影響，甚至受到理、工、文等其他學科的影響，缺乏客觀自評和調查分析，沒有把握時代脈搏和社會需要，定位不清。在臨床醫學教育方面，表現為培養理念和發展思路不清晰，培養目標不明確，專業方向單一，沒有各自特色和專業傾向，重復培養和不均衡培養，院校之間出現了不必要的競爭，發展不協調，不利于我國臨床醫學教育總體良好發展格局的形成和國際競爭的需要。

1.2改革思路與發展策略

各級地方性醫學院校應該汲取現代職業技術教育人才培養理念，把握時代需要和國家政策，積極開展新形勢下臨床醫學教育改革發展策略研究。必須從學校性質、管理運行機制、自身師資力量、辦學水平、所處地區、學生來源和去向、臨床醫學專業競爭力等方面進行客觀自評，然后根據實際情況合理定位。作為地方性醫學院校，臨床醫學專業培養目標定位必須傾向于“培養多元化、高素質應用型人才”，有別于部屬院校的“研究型人才”和“科研型人才”，必須立足于地方、服務于地方，真正緊貼當地實際的醫療、預防、保健和康復等需要，突出地方特色和（或）民族特色，這是地方性高等醫學院校保持發展優勢和獲得支持的首要保證。有了清晰的認識和定位，可以充分調動地方政府和企業對臨床醫學教育的投資積極性，彌補綜合性大學臨床醫學教育投入不足，又可以促使地方高等醫學院校更積極更主動地根據區域社會經濟、科技和醫療水平及對人才的需求狀況調整辦學方向。有利于建立靈活多樣的運行機制，避免臨床醫學教育與地方醫療衛生事業需求相脫節，也有利于地方性臨床醫學院校自身培養特色的形成，避免和部屬院校以及其他地方性醫學院校競爭，更有利于我國高等醫學教育總體上良好發展格局的形成。

2以市場為主導，以就業為第一價值取向，彰顯時代特色

2.1存在的問題

我國傳統的臨床醫學人才培養模式屬于“計劃模式”，人才培養成本較低，有一定優勢。但是在招生人數、招生地區、學制、專業方向、培養方案、課程設置、發展就業等方面缺乏客觀調查分析，考評機制不合理，缺乏監督機制。隨著臨床醫學教育改革的深入，部分醫學院校引入了市場調查和學生就業理念，但是受傳統模式的影響，大部分院校只注重形式不注重實際效果，目前已經造成了學校培養和市場需求不平衡、省市地區不平衡、城市和農村不平衡、專業方向之間不平衡等現象，影響了畢業生的合理就業，影響了臨床醫學教育事業的協調發展和快速發展。地方性醫學院校臨床醫學教育如何適應我國各地區新形勢下醫療衛生事業實際發展需要，一直以來是一個備受關注的熱點話題。

2.2改革思路與發展策略

現代職業技術教育具有以市場為主導、以就業為第一價值取向的特點，表現出良好的發展活力，得到了國家和社會的肯定與認可。眾所周知，高等學校具有培養人才、科學研究和社會服務三大功能。作為一所高校主要培養什么類型的學生，主要從事什么專業的學科研究和主要提供什么樣的社會服務，必須根據社會需求和自身條件來確定。針對這個問題，地方性高等醫學院校要高度重視，作為發展規劃課題和教學研究課題設立科研基金，經常組織相關部門深入到衛生行政單位、人才市場、用人單位、教學基層、街道社區進行調研，充分聽取各層次單位和個人對學校臨床醫學教育的意見與要求；結合學校的辦學條件和學科發展優勢，本著以“學生和就業為中心”的原則，努力為地方經濟發展和社會和諧造就一批“醫德高尚、基礎知識扎實、臨床技能突出、適應能力強、有一定創新精神”，有志服務于各級地方醫療衛生事業的高素質應用型人才。各級地方性高等醫學院校根據自身實際情況，以市場為主導、以就業為第一價值取向，在臨床醫學專業招生人數、招生地區、學制、專業方向設置、培養方案、課程設置等方面，要根據地方需要、學校實際、發展趨勢，有所為而有所不為，彰顯時代特色。可以這樣說，學生就業是地方性高校存在的基礎，特色則是地方性高校快速發展的保證。

3革新教學方式，構建新型的臨床醫學本科生導師制

3.1存在的問題

綜合性大學的管理模式為地方性醫學院校改革和發展提供了全新的生存空間與環境，學分制和本科生導師制則體現了素質教育的理念。但從我國高等醫學教育的實際情況來看，許多地方性醫學院校并入綜合性大學后，臨床醫學本科生實施學分制和本科生導師制尚處起步階段，沒有成熟的模式可以照搬套用，沒有成功的實施經驗可以借鑒。有學者通過調研，我國絕大多數醫學高等院校實施本科生導師制的實際效果卻并不理想，學生對目前的本科生導師制效果并不認同，收益不大。主要表現為部分導師對職責不清楚，導致帶教過程方向不明確；部分學生對導師制認識不充分，把導師的指導當成負擔，以至于師生溝通不良；導師的指導內容與學生需求不完全一致；導師帶教人數過多，師生雙方都不夠主動，見面時間間隔太長；導師責、權、利不均衡，導師的積極性偏低，缺乏完善的導師績效評價體系。更有甚者，許多醫學院校并入綜合性大學后，由于各種原因，醫學院校的教學方式被其他文科、理科、工科院校所“同化”，忽視了臨床醫學教育的客觀規律，放棄了“嚴進嚴出”的考核標準，導致畢業生“高分低能”，甚至“低分低能”，無形之中延長了畢業生的臨床培養周期，增加了人才培養成本，造成了用人單位和社會的不滿。

3.2改革思路與發展策略

無論是從職業教育、中國傳統醫學還是從科學發現來看，師徒制都是培養人才的重要途徑，而師徒制最大的特點就是“手把手”教學、個體化教學、現場和實物教學。臨床醫學是一門經驗科學，應用性較強，十分適合“師徒式”教學，學分制和本科生導師制為“師徒式”教學奠定了基礎。但是，臨床醫學又是一門專業性很強的學科，而且隨著科學技術的發展，專業越分越細，這就對導師制和師徒制提出了更高的要求。地方性醫學院校要牢記培養目標和定位，以學生專業素質和實踐能力為主線，在保證教學質量的前提下，以“必需”“、夠用”“、實用”為原則，以學生必須具備的知識、能力、素質結構為基礎，以全面提高學生素質為核心，以培養學生綜合能力和發展學生個性為出發點，淡化課程意識，適當進行課程整合或重組，避免不必要的重復學習和時間浪費。引入職業技術教育元素和師徒制教學，完善目前的本科生導師制，構建新型的臨床醫學本科生導師制。新型臨床醫學本科生導師制要求導師對學生在思想生活、專業選課、學年規劃、臨床思維培養、臨床技能培訓、學位論文、科研方法、考研和就業等方面全方位指導和“師徒”式教學。加強制度建設，明確導師的責、權、利關系，提高本科生導師的待遇。盡量選擇責任心強、臨床和教學經驗非常豐富的“雙師型”教師作為本科生導師，根據不同的專業方向，在不同專業的導師內作“雙向選擇”。例如，婦幼醫學方向的學生主要傾向于由經驗豐富的婦產科醫生、兒科醫生作導師，以此類推。集體授課的基礎上，在不同導師的指導下，采取分散式、個體化的教學方式和學習方式。導師和學生分別填寫指導記錄和學習記錄，開展雙向評價。學院加強監管，定期檢查和考評，列入教師和學生年度考核指標，采取獎懲制度，年終總結，不斷完善臨床醫學本科生導師制。允許老師根據實際需要適當地調整教學計劃，鼓勵老師盡量采用現場和實物教學，利用教學模型、病例教學、多媒體教學、網絡教學、醫院見習相結合的教學方式，增強學生的感性認識和臨床意識，為臨床實踐奠定基礎。鼓勵老師積極開展啟發式、討論式教學方式，促進學生個性化發展，引導學生自主學習，爭取做到邊學邊消化、現場掌握，畢業后就能上崗，快速承擔臨床醫療工作。

4重視學生實踐操作技能和社會適應能力的培養

4.1存在的問題

地方性醫學院校并入綜合性大學后普遍存在重科研而輕教學、重理論而輕實踐、重形式而輕實效、重醫學專業教育而輕醫學人文教育、重傳統道德而輕職業態度和價值的現象，對臨床醫學學生的實踐操作技能和社會適應能力培養造成了不良影響，學生畢業后無法快速承擔臨床醫療工作，無法適應社會環境和醫療環境的變化。所以，對于臨床醫學專業而言，納入綜合性大學的管理模式，既是機遇，更是挑戰。另外，教學醫院選擇標準不嚴，缺乏制度建設和有力監管，教學醫院普遍存在重醫療而輕教學的現象，見習實習流于形式。其三，由于醫患關系緊張、患者法律意識增強以及醫院的自我保護意識等，限制了學生實習期間自主操作的機會。這些綜合因素造成了學生臨床實踐操作能力下降，與臨床醫學教育的客觀規律格格不入，地方性醫學院校教管部門應該引起高度重視。

4.2改革思路與發展策略

臨床醫學既具有自然屬性，又具有社會屬性，專業性和實踐性很強。地方性醫學院校既要搶抓機遇，充分利用綜合性大學豐富的教學資源和廣闊的發展空間，又要積極規避其他學科所帶來的不良影響。在任何時期和任何環境下都必須始終堅持高標準和高要求培養目標，時刻牢記醫學的神圣性和臨床醫學服務對象的特殊性。學校既要注重專業教育，重視學生臨床實踐操作技能培養，又不能忽視醫學人文教育和學生社會適應能力的培養，使學生畢業后能夠適應社會環境和醫療環境的變化，能夠熟練處理各種社會關系，尤其是醫患關系。學生的臨床實踐能力高低主要取決于臨床實習、見習效果的好壞，院校教管部門一定要高度重視學生的見習和實習，不要只注重形式而忽視實際效果。通過加強臨床技能培訓中心、附屬醫院、實習基地的建設，為學生見習、實習提供臨床實踐操作能力培養平臺。學校在加強教學醫院的建設的同時，同時加強對教學醫院的監管，確保教學醫院堅決貫徹學校的人才培養理念和人才培養模式，嚴格按照各科實綱的要求，重視學生臨床實踐操作技能培養，加強出科考核的監管。在保證醫療質量和醫療安全、尊重患者知情同意權的前提下，適當增加學生自主操作的機會，尤其是要加強學生的“三基”培訓。例如內科實習要求學生自主完成一定量病史采集、體格檢查、病歷書寫、開醫囑、常見診療技術等。外科實習必須要求學生自主完成一定量的治療操作和常見手術，包括清創、換藥、包扎、止血、縫合、拆線、穿脫隔離衣、無菌技術等。加強臨床教師的培訓培養和繼續再教育工作，建立一支醫、教、研、德全面發展的高素質師資隊伍。尤其應該重視“雙師型”教師隊伍的建設，采取培養與引進相結合的方法，重視臨床醫生教學理念和教學能力的培養，加強制度建設，提高帶教醫生待遇，獎懲分明，吸引更多的德高醫精的臨床醫務工作者參與到教學工作中來。

5結語