導語：如何才能寫好一篇護理結業論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1護生在就業相關方面的態度畢業后準備從事護理工作者占68．75％，打算盡快改行的占21．09％，想繼續深造的占7．81％；對自己就業前景的態度很有自信的占37．50％，比較焦慮的占13．28；影響就業的重要因素中個人能力占68．75％；就業單位條件中選地理位置的占39．06％，選收入高的占29．69％；醫院等級的選擇中三甲級占67．19％；54．69％護生選擇期望的月薪值2500～3000元。

1.2護生對護理專業的認識選擇護理專業主要原因是個人興趣者占45．31％，選擇好就業者占28．13％，選擇父母意愿者占17．97％；對護理專業的滿意度中現在比較滿意的占52．34％，不滿意的占25．50％；認為護理工作中比較難實現自己的價值者占39．06％；認為護士的工作壓力是擔心出現錯誤者占60．15％；若允許重新選擇專業，選擇護理專業者占35．16％，堅決不選者占20．31％；認為不愿意從事護理工作的原因是辛苦者占45．31％，是醫護地位不等者占27．34％，是不受人尊重者占18．75％；對就業態度教育的看法中認為有必要者占46．88％，很有必要者39．84％，沒必要者占7．81％，見表2。

1.3護生今后對待工作的態度在醫院你對病人有無一種溫柔友善的感覺中完全可以者占51．56％；護生與醫生及其他工作人員合作是否愉快中一般者占52．34％，很愉快者占37．50％；有79．69％的護士在出現工作差錯時可完善自己，迎難而上。

2討論

2.1護生對就業方面的態度本調查結果顯示，大多數畢業生都能理性地面對就業，選擇畢業后直接就業的占大多數（68．75％），反映她們對當前的形勢有較清醒的認識，就業心態逐漸成熟。但仍有21．09％的學生對自己所學專業不滿意而導致選擇了改行，一方面反映了學生追求的多元化、符合自己興趣愛好的就業模式，另一方面因與自己的預期選擇專業不符，護生難以產生專業認同有關。因此護理教育者應該清楚護生選擇護理學專業意愿的差別，在后續的專業學習中有針對性地開展專業思想教育，不斷引導和干預，培養專業興趣。同時護理教育者應注意職業信息的傳遞，尤其是專業發展的傳遞信息，從而提高專業興趣［1］。本調查結果顯示，37．50％的學生對自己的就業前景保持樂觀的態度，但仍有13．28％的學生對自己所學專業前景不甚了解，導致對前景的擔心和焦慮。護理教育者應進一步了解護生學習當中遇到的問題，給予她們必要的指導和心理支持。本調查還顯示，大部分護生認為就業的重要性在于培養自己的個人能力，選擇個人能力的遠遠超過選擇單純學習成績和選擇社會關系的護生，這說明大多數護生認為綜合能力是必備的，她們認識到強化自己個人能力的重要性，這有利于她們在今后的工作中不斷地努力提高綜合能力而完善自己。在護生今后工作的醫院等級選擇上，絕大多數選擇了三級醫院（67．19％），經濟收入與就業單位的地理位置也成為影響擇業的重要因素。護生就業時首先考慮的是個人發展的空間和單位發展前景，一方面反映出護生較為注重自身發展，同時也表現出就業選擇非理性的一面。提示學校和護理教育者在護生職業發展和就業指導中應將國家和新疆維吾爾自治區就業的優惠政策及鼓勵大學生去基層就業的優惠政策及時傳達給學生。

2.2護生對護理專業的認識本研究結果顯示，護生選擇護理專業時帶有一定的盲目性，遵從父母意愿而選擇護理專業者，多是考慮到護理專業就業機會多，工資相對較高，這對護生有一定的吸引力。但是與自愿者相比，她們的職業態度容易受到外界環境的影響而搖動，部分護生還存在對護理工作重要性認識不足的問題。本調查顯示，學校對護生就業態度教育方面認為很有必要和有必要的護生分別占39．84％、46．88％，對護理專業非常滿意的護生占25．78％，比較滿意的護生占52．34％，不滿意的護生占25．50％，說明護生的專業思想不牢固，對專業不夠了解，需要持續地進行專業指導和教育，學校和護理教育者應充分認識到護生對護理專業重視的程度對培養護生積極的專業態度將起到至關重要的作用［2］。本研究顯示45．31％的護生是因為辛苦而不愿意從事護理工作，而且20．31％的護生堅決不會再重新選擇護理專業，原因是認為護理工作中比較難實現自己的價值的護生占39．06％。65．63％的護生認為就業的主要途徑還是繼續進行學習，增加知識提高綜合素質，這比其他因素都高得多，因此應重點加強護生綜合素質的培養，包括心理因素、專業知識技能、溝通能力和自信心等。

2.3護生今后對待工作的態度本研究結果顯示，37．50％的護生認為有信心處理好今后工作中與患者及其他醫護人員的關系，有52．34％的護生認為與其他醫護人員的關系處理一般。有調查顯示人際關系處理不良可影響護士的工作態度。因此，護理教育者在學校教育期間應注重護生人際溝通知識和技能的培養，幫助護生建立和諧的人際關系，為培養其良好的職業態度奠定基礎。本調查中，79．69％的護生在發生工作差錯時能夠完善自己，迎難而上，在工作中不斷地努力學習，積累經驗，但12．50％的護生在工作中害怕進行護理操作，說明護生對自己的自信心低，各項護理操作不夠熟練。

篇2

1 討論嚴格臨床指導教師資質的準入和完善激勵機制    

由于目前具有本科畢業論文指導資格者多為臨床護士長，學生論文得不到足夠的指導，可能與她們口常工作繁忙，指導論文沒有相應的待遇，思想上不夠重視有關。方秀新調查顯示本科學歷、副高級以上職稱的指導教師所指導的論文質量更顯優勢，證明畢業論文完成的質量與指導教師密切相關。    

因此，要嚴格導師準入制度，正如學生期望的那樣選擇高水平的師資力量。畢業論文指導教師應具備本科帶教資格，即具有本科以上學歷，有較高的業務水平和實踐經驗，同時，具有實際開展科研課題和論文撰寫經驗，近3年至少發表3篇護理論文。一年中沒有以第一作者發表過論文的護士不應作為論文指導教師。同時應完善激勵機制，對論文指導教師給予相應的待遇，如評定教學職稱時優先，或者有一定的物質獎勵和榮譽，使指導教師的積極性更高。

2 加強師資力量的培訓    

畢業論文的順利完成與選題、科研設計、統計學分析以及論文寫作密切相關。對于剛進入臨床還沒有論文寫作經驗的實習生來說，這些方面都需要老師的指導。本調查表明，統計分析和統計軟件的應用是護理本科生完成論文過程中碰到的最大難題，也是教師指導不夠和學生自己感覺到最薄弱的環節。另外，半數學生認為論文撰寫方面指導不足，很多學生希望教師能抽出更多的時間對論文進行指導，可能與現有師資力量薄弱及臨床工作過于繁忙有關。    

統計學是科學研究過程的重要方法學，如果沒有統計學知識，科研無從談起。盡管本組學生學習過佚學統計學》，具體到應用的時候還是感覺到無從下手，尤其對統計軟件比較陌生，可能與學生未修毓計軟件的應用》課程和較少實踐數據統計的方法有關。只有到資料收集完畢，由有統計分析經驗的臨床指導教師統一指導。然而這樣仍不能滿足她們的要求，有的學生由于開始收集資料的時候不懂得統計分析的方法，致使資料收集例數不足或者不能滿足分析的要求，不能發現問題的關鍵點。缺乏統計學知識，在統計設計的時候就存在問題，到分析時發現己經為時己晚。因此應組織師資力量進行統計學、統計軟件的應用、英語、文獻檢索、論文寫作和教育學等方面的培訓，考核合格方可上崗，提高現有教師的指導水平。

3 加強院校論文指導教師的聯系    

結果表明，院校指導教師聯合指導不夠，在整個指導過程中雖然是雙導師制，即1名護理學院教師，1名臨床教師，但是互相之間缺乏交流，只是單獨面對學生。不能充分發揮集體的力量使學生受益。從調查結果也可以看出，有的學生希望能得到其他教師的指導，證明自己的教師有些方面不能滿足要求。    

要充分發揮教師聯合指導的作用，學院和醫院的指導教師以及醫院內部的指導教師都應該在指導過程中互相交流，就學生缺乏的知識和科研過程中的困難給予具體的指導和幫助。如果自己的能力范圍不能解決，教師可以出面請求其他力量的援助。這樣可以達到教學相長，既能不斷提高學生的科研水平，也促使指導教師提高自己的水平。

4 調整學校和醫院有關論文指導的安排    

本調查表明，一方面，醫院安排講座沒有順應學生的需求，雖然每所醫院都會給學生安排一些講座內容，但是在論文的完成過程中，有的醫院沒有安排她們最缺乏的統計軟件的應用和論文寫作等方面的講座，或者安排了仍沒有滿足她們的需要。盡管在學校己經學習過有關方面的課程，應用時仍然需要就實踐中的問題請教指導教師。另一方面，學生感覺臨床實習時間緊張，完成課題時間不足，且有的醫院沒有安排預答辯。    

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摘要目的：研究文職護理骨干對任職培訓效果的自我評價，為完善培訓體系和培訓模式提供參考依據。方法：以方便抽樣法，采用自行設計的任職培訓效果自我評價調查表，對參加3期全軍文職護理骨干培訓班共228名文職護士進行調查。結果：8項整體評價均在85.50%以上，其中認為培訓班有必要和對培訓師資隊伍滿意2項評價均為100%。任職培訓內容31個項目中，提高程度位于前5位的是醫療護理法律知識（78.95%）、傷病員現場一線的病情觀察與分類（78.07%）、護士職業生涯規劃（77.63%）、護士職業禮儀規范（77.19%）、戰創傷救治與護理（76.75%），位于后5位的是護理論文寫作（53.07%）、軍事訓練傷的防護（52.63%）、文獻檢索能力（52.20%）、軍隊常見精神障礙的防護（51.32%）、健康教育知識和能力（50.88%）。結論：文職護理骨干對任職培訓效果整體評價較好，在人文素養與臨床管理、軍事護理技能方面部分知識提升較大，培訓效果提升較小的均為實踐性較強的內容，提示在任職培訓中需進一步完善實踐教學模式、內容和方法。

關鍵詞 文職護士；骨干；培訓效果；自我評價

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.002

Survey on self-assessment of training effect for the of backbone army civilian nurses

SHI Rui-jie,LIU Xi-wen,HUA Yan,et al

(School of Nursing,Fourth Military Medical University of PLA,Xi′an710032)

AbstractObjective:To survey on self-assessment of training effect for civilian backbone nurses and to provide the scientific evidence for improving the training system and mode.

Methods:A total of 228 nurses from the army civilian backbone nurses training with three items were investigated with the self-designed "Self-assessment of Training Effect Questionnaire" by using the cluster sampling method.

Results:The 8 overall evaluation were more than 85.50%,which was necessary and satisfied of the training teachers were 100%.In the 31 training items,the top five items with improvement were legal knowledge of medical care（78.95%）,the observation and classification of the wound in battlefield（78.07%）,professional career programming（77.63%）,professional etiquette norms（77.19%）,the first techniques of battle wound and trauma（76.75%）.The last five items were the paper writing（53.07%）,the protection of military training injury（52.63%）,literature consulting（52.20%）,the prevention and nursing of military common mental disorders（51.32%）and the knowledge and ability of health education（50.88%）.

Conclusion:The overall evaluation on training effect of civilian nursing backbone is good, training makes contribution to the improvement of humane quality and administration,military nursing ability,the improvement of training effect are smaller on strong practical content,suggesting that further improvement is imperative in practice teaching mode,curriculum and methods.

Key wordsCivilian nurses;Backbone;Training effect;Self-assessment

軍隊醫院實行文職人員制度，有利于聚集社會優秀人才為軍隊建設服務，有利于解決軍隊人才隊伍建設中存在的矛盾和問題。文職護士作為軍隊醫院護理隊伍的新生力量，因其具有學歷高、知識面寬、思維活躍等特點［1］，加之年齡結構

作者單位：710032西安市陜西省西安市第四軍醫大學護理學院基礎護理學教研室

史瑞潔：女,碩士,講師

通訊作者：尼春萍，女，博士，副教授，教研室主任

合理及地位特殊性，被護理管理者作為護理骨干來培養與任用［2］。在總參謀部、總后勤部領導的指導支持下，我校于2009年首次承擔了全軍文職護理骨干任職培訓任務，培訓目標是全面提升軍隊醫院文職護理骨干在軍事護理、臨床護理技能、人文素養、臨床管理、護理科研、護理教學等方面的綜合素質，使之成為軍隊醫院護理管理隊伍的后備人才。現已舉辦7期，為了不斷提升培訓效果和質量，完善培訓體系和模式，由參加培訓的文職護理骨干對培訓效果進行自我評價，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象采用方便抽樣法，抽取2012年9月~2013年10月全軍文職護理骨干培訓班第5~7期共228名學員為調查對象。每期培訓時間均為2個月，春、秋季學期各1期。所有參與調查的文職護理骨干均無精神疾病史，自愿參加本次調查。

1.2方法

1.2.1培訓內容及方式軍隊文職護理骨干培訓班課程內容包括軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養與臨床管理，科研與教學4個模塊。整體授課按講座形式進行，具體培訓方式為課堂講授+實踐教學+學術拓展三位一體的方式實施，力爭培訓效益最大化［3］。

1.2.1.1軍事護理技能約占總課程的55%，包括軍事基本素質和軍事護理核心技能。軍事基本素質約占總課程的5%，主要包括軍隊相關條令條例規定、軍人核心價值觀、軍事基本隊列訓練等內容；軍事護理核心技能占總課程50%，主要包括軍隊衛生防疫、軍隊衛生勤務、衛生裝備進展、戰創傷救護等。旨在提升文職護士的軍事基本素養和衛勤保障能力。

1.2.1.2臨床護理技能約占總課程的20%，主要包括現代臨床護理新技術、新業務、新方法，評判性思維，高級護理實踐，醫院感染與安全防護等。旨在幫助文職護士了解最新發展前沿，切實提升其臨床護理的綜合技能。

1.2.1.3人文素養與臨床管理約占總課程的15%，主要包括護士職業生涯規劃與管理、護理文化與團隊精神塑造、人際關系處理技巧等。目的是促進文職護士掌握先進的護理管理理念和科學的管理方法，強化自我規劃、自我管理的意識，并將人性化的管理思路滲透到自己的工作中。

1.2.1.4護理科研與教學約占總課程的10%，主要包括護理科研的選題、設計，數據整理分析，論文撰寫，臨床護理教學方法等。旨在提升文職護士的臨床科研能力和教學水平。

1.2.2調查工具根據培訓模塊和內容設置，自行設計任職培訓效果自我評價調查表。由3名護理學專家和2名軍事醫學專家進行評價、修訂，具有較好的內容效度。問卷由3部分組成：（1）一般資料，包括年齡、性別、學歷、職稱等。（2）培訓整體評價，包含認為培訓班有必要，認為培訓對今后職業生涯很重要，認為培訓對自己有幫助，認為培訓班管理方式科學合理，認為總體課程設置科學合理，認為培訓考核和評價方式合理，對培訓師資隊伍滿意，對培訓教學方法滿意8個項目，采取五級評分法。（3）培訓內容評價，由軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養與臨床管理、護理科研與教學4個方面31個項目組成，評價等級為沒有提高、有提高-提高的程度（高、一般、低）。

1.2.3調查方法培訓結束后進行集中調查，調查前告知調查的目的、意義、注意事項和填寫方法，使用統一指導語，由專職人員發放問卷，被調查者以無記名方式填寫，當場收回問卷。本調查發放問卷236份，收回有效問卷228份，有效回收率為96.61%。

1.3統計學處理采用SPSS 17.0統計軟件進行數據錄入、分析處理。數據采用描述性統計分析。

2結果

2.1一般資料本次有效調查文職護士228名，其中男4名，女224名。年齡22～39歲，平均（29.75±4.09）歲。學歷：中專38名（16.67%），大專113名（49.56%），本科77名（33.77%）。職稱：護士57名（25.00%），護師130名（57.02%），主管護師41名（17.98%）。職務：護士長85名（37.28%），護理部助理員24名（10.53%）。

2.2培訓效果自我評價

2.2.1培訓整體評價經過2個月的培訓，100%（228名）文職護士認為這次全軍文職護理骨干培訓班有必要，96.49%（220名）文職護士認為培訓對今后職業生涯很重要，97.37%（222名）文職護士認為培訓對自己有幫助，100%（228名）文職護士對培訓師資隊伍滿意，87.72%（200名）文職護士認為培訓班管理方式科學合理，85.53%（195名）文職護士認為總體課程設置科學合理，86.40%（197名）文職護士對培訓教學方法滿意，90.79%（207名）文職護士認為培訓考核和評價方式合理。

2.2.2培訓內容評價在31個任職培訓項目中，提高程度位于前5位的是醫療護理法律知識（78.95%）、傷病員現場一線的病情觀察與分類（78.07%）、護士職業生涯規劃（77.63%）、護士職業禮儀規范（77.19%）、戰創傷救治與護理（76.75%），位于后5位的是護理論文寫作（53.07%）、軍事訓練傷的防護（52.63%）、文獻檢索能力（52.20%）、軍隊常見精神障礙的防護（51.32%）、健康教育知識和能力（50.88%）。結果見表1。

3討論

3.1培訓整體效果好，達到總部預期目標8項整體評價均為85.50%以上，其中認為培訓班有必要和對培訓師資隊伍滿意2項評價均為100%。在總部下達培訓任務后，我院圍繞培訓目標，深入研究培訓任務，制定培訓計劃，細化課程安排，各項準備工作扎實細致。在培訓師資方面，各教研室遴選教學經驗豐富的教員進行授課，并在課前多次組織教員備課試講，努力創新授課方式，以提升學員興趣，保證教學質量。此外，根據教學內容設置要求，以培訓效益最大化為原則，我院還邀請了某軍隊綜合醫院的護理部主任、臨床護士長及相關專業的專家為學員授課。此次培訓班積極嘗試靈活多樣的培訓方法，理論學習與實踐培訓、課堂學習與臨床見習、專業學習與人文熏陶、學校學習與參觀見學等方式相結合，活躍了培訓氛圍，提高了學習興趣和教學效果。結業考核和評價以理論考試、操作技能考核、論文答辯三者結合的形式進行，考察了學員綜合能力水平。根據總部要求和軍隊醫院工作實際，對培訓班實行了嚴格軍事化管理。在教學保障方面，各職能辦公室根據任務分工精心準備，做了大量細致的工作，確保了培訓任務的順利完成。

3.2培訓內容設置合理，滿足崗位任職需求任職培訓項目中，提高程度位于前5位的是醫療護理法律知識、傷病員現場一線的病情觀察與分類、護士職業生涯規劃、護士職業禮儀規范、戰創傷救治與護理。位于首位的是“醫療護理法律知識”，近年來，醫患、護患糾紛頻發，相關新聞報道頻見報端，醫療糾紛正成為消費者投訴的十大熱點之一。對文職護理骨干來說，必須學習醫療護理法律知識，加強法律意識，充分認識到工作的每個環節都存在的法律問題，同時，在護理活動中必須注意患者的平等待遇權，平等地對待每位患者，滿足患者對平等待遇權的心理需求，以減少護理糾紛［4］，維護自身和患者的權益和安全。“醫療護理法律知識”“護士職業生涯規劃”“護士職業禮儀規范”屬于“人文素養與臨床管理”，一方面說明培訓前護士比較缺乏這方面的知識，對相關知識學習興趣濃厚，另一方面體現了任職培訓在課程設置上比較符合培訓對象的內在需求。我院在前期各軍隊醫院大量調研的基礎上，著眼于為軍隊醫院輸送后備軍事護理人才的培養目標，緊緊圍繞現代高技術局部戰爭特點及護理專業發展特點，強化培訓內容“精、新、軍”的特點，在課程設置上，重點突出了軍事素質、戰傷救護、護理管理、人文素養及護理新技術新業務的培訓，并在實踐中根據文職骨干的實際需求不斷調整完善培訓內容，從調查結果看，取得了較好的效果。“傷病員現場一線的病情觀察與分類”“戰創傷救治與護理”屬于“軍事護理技能”。新軍事的變革使軍隊衛勤保障領域和范圍不斷擴展，未來一定時期內，以非戰爭軍事任務行動應對突發事件將成為我軍的重要任務之一［2］。文職護理骨干作為軍隊醫院中堅力量，軍事護理技能不可或缺，尼春萍等［5］對1912名文職護士的繼續教育需求進行調查顯示，93.7%以上文職護士有提高軍人素養和提高軍事醫學及護理學知識技能的需求。沃西文等［6］研究也表明，戰創傷救護已成為文職護士關注的熱點并提升到首位。通過科學、合理的培訓，文職護理骨干強化了衛勤理論知識，提升了戰創傷救護技能，提高了自身軍事素養，達到了我們設定的培養目標—“著眼于軍事護理的特點，力爭達到前瞻性、科學性和實用性”。

3.3實踐教學模式有待進一步完善培訓內容提高程度位于后5位的是護理論文寫作、軍事訓練傷的防護、文獻檢索能力、軍隊常見精神障礙的防護、健康教育知識和能力。這5項均為實踐性、應用性較強的內容，理論講授的目的在于提升實踐能力，實踐能力的提升是任職培訓的第一要求。學員的需求就是我們培訓的目標，提示我們：相關內容的培訓，在教學內容上應繼續不斷創新，緊跟醫院發展需求和文職骨干的崗位任職需要；在教學方式、方法上應更加多元化，如貫穿小組合作式學習法、專題探討、PBL教學法、場景模擬、實戰演練等，進一步強化實踐性教學環節，突出應用技能訓練，將理論和實踐有機融合，相互滲透，保持序貫性，構建立體感，真正提升文職骨干的學習興趣和熱情，達到我們的培訓目標。既能讓培訓學員學有所獲，又能達到著力提高學員運用綜合知識解決實際問題能力的目的，強化軍事素養，提高軍隊衛勤保障技能和水平，確保軍隊醫院姓軍為兵的屬性不變，使其適應現代軍事環境及未來高技術條件下作戰對護理人員的需求。同時，在培訓中要為文職護理骨干滲透終身教育、終身學習的意識，使其做好職業規劃、長遠規劃，保持整體素質、工作能力處于最佳狀態，增強軍隊醫院護理隊伍的凝聚力和穩定性，確保培訓目標和軍隊護理工作發展一致。

參考文獻

［1］王靈,王艷.非現役文職護士職業生涯規劃培訓研究［J］.解放軍醫院管理雜志,2008,15(12):1186-1188.

［2］蔣萍萍,柴曉紅,熊新娟,等.非現役文職護士核心能力的培訓實踐［J］.實用醫藥雜志,2011,28(1):60-62.

［3］徐莎莎,田曉麗,柳琴,等.軍隊文職人員護理骨干任職教育課程的建設與實踐［J］.解放軍護理雜志,2012,29(10B):75-76.

［4］馬麗麗.護士工作中法律風險討論與規避［J］.山東醫學高等專科學校學報,2011,33(4):311-313.

［5］尼春萍,呂美娜,徐莎莎,等.軍隊醫院文職護士繼續教育學習需求的調查與分析［J］.解放軍護理雜志,2011,28(6A):10-12,41.

［6］沃西文,徐雪.非現役文職護士培訓需求及效果調查［J］.西南國防醫藥,2010,20(7):782-785.

篇4

  護士長競聘優秀演講稿1

  我是xx-x年走上護理工作崗位的，通過五年的拼搏和努力，我從一個走出校門的莘莘學子，鍛煉成長為一名合格的護士，并成為科室護理的技術骨干。這期間離不開各科室主任和護士長的知人善用，離不開護理姐妹們的支持與幫助。icu是醫院集中監護和救治重癥患者的專業科室，護理人員必須具備很高的綜合素質。從我踏進醫院大門，做一名icu的護士的那天起，就把自己的理想融入護理事業中，本著＂一切為了病人，為了病人的一切＂的服務理念，以＂一切以病人為中心，展現平醫人的優良風貌＂為宗旨，努力學習業務知識，做到學以致用，學用相長，不斷拓寬自己的知識面，提高自己的業務能力。積極參與科室的重大搶救工作，不言苦累，不計得失，使不少危重患者轉危為安。主動幫助病人和協調科室的煩瑣事務，努力使我的付出得到病人、家屬、領導和同事的贊賞和認可。五年的臨床護理工作的歷練，使我的業務技術不斷成熟，并得到明顯的提高與發展；與此同時，護士長的言傳身教，也使我積累了較多的護理管理與應對突發事件的經驗。在這五年時間里，我的各項考核均獲得合格和優良。正是這一切鞭策我在護理工作的道路上向更高的臺階邁進，也是我競爭護士長有力的精神支撐。

  我知道護士長的工作十分重要，它既要為院領導當好參謀，又要為護理姐妹們當好主管，還要為一線員工當好后盾。既是護理工作的管理者，又是執行者。是指揮員，又是戰斗員。我也深知護士長的工作十分辛苦。她不僅需要忠誠老實的品格，而且要具備吃苦耐勞的精神，就像蠟燭一樣燃燒自己，照亮別人。正是她們愛崗敬業，無私奉獻的精神時時刻刻影響著我、激勵著我，促使著我向她們學習，向他們靠攏。參與這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現價值，在公平競爭中完善自我。

  如果我能夠競聘為護士長，我要做好以下幾方面的工作：

  1、履職盡責，團結奮斗。在院班子的正確領導和護理部的指導下，積極配合領導搞好科室的管理工作，擺正位置，當好配角；服從領導，當好助手。做到服務不欠位，主動不越位，服從不偏位，融洽不空位，使科室的工作有條不紊地進行。要團結全體護理人員，用真情和愛心去善待我的每一位姐妹，使他們的人格得到充分尊重。加強溝通，增進協調，充分發揮集體優勢，共同打造優秀團隊，創建一流的業績。

  2、增收節支，積極創新。牢固樹立視院為家、以室為家的觀念，艱苦奮斗，厲行節約，從我做起。以實際行動感染和帶動全體科室人員強化增收節支意識，從節約每度電、每滴水、每張紙的小事做起，加強經濟核算，降低醫療護理成，本共同營造濃厚的節約氛圍，既要提高科室經濟效益，又要增加大家的收入。在勤儉節約的原則下，既要干成事，又要干好事。同時，要積極探索以人為本的人性化管理服務理念新思路，創建溫馨病房，實行溫馨禮儀服務、溫馨知識服務、溫馨護理服務，建立溫馨、和-諧的醫護關系，不斷提高人民群眾的滿意度，塑造我們醫院的整體形象。

  3、注重學習，強化責任。以打造學習型科室、學習型員工為目標，用自己勤思、敏學的行動帶動護士姐妹學習新技術，拓寬知識面。并客觀評價和充分發揮每一位護士的工作潛能，發揮他們各自的優勢，是每一位護士都懷著愉悅的心情投入工作。我將用制度和崗位職責去管理我的同事，督促核心制度的落實，做到＂千斤擔子大家挑，人人頭上有指標＂。要加強醫護配合，積極主動地處理好醫護關系、醫患關系，讓患者舒心、安心。讓同志歡心、順心，讓領導放心、省心。

  上述是我競聘護士長后略粗的工作設想，而具體的證明將在未來的每一天。如果我這次能夠競聘成功，我一定與醫院領導和科室主任同心同德，與時俱進，為創建醫院的輝煌貢獻力量，我也會把護理事業的熱情、忠誠、愛心和耐心，傾注到工作的點點滴滴之中去，爭做一名合格的護士長。如果我沒有競聘到這個職位，我決不氣餒，我將一如既往，腳踏實地的工作，在我院蓬勃發展的大好形勢下，繼續發揮自己的光和熱，在本職崗位上做一名優秀的護士。

  護士長競聘優秀演講稿2

  尊敬的各位領導、評委們：

  大家好！

  一位哲學家曾說過：“倘若船帆遇不到風，充其量只是一婦科護士長競聘演講報告塊普通的帆布”。正是醫院人事制度改革的春風，使我這塊普通的帆布有機會站在演講臺上，接受組織的挑選。首先，我衷心感謝在座的各位領導和同志們，感謝你們為我提供了這次難得的機會，謝謝你們！

  首先，我作一個簡單的自我介紹。

  我叫***，今年25歲，共青團員，本科學歷。我20___年醫院護士長競聘演講報告大學畢業后光榮的成為一名白衣天使，到今天我已經在**醫院工作七個年頭了。在這片圣潔的熱土上，我用汗水書寫著燦爛的青春，用行動踐行著一名護士的錚錚誓言。20___年，在全市護士綜合素質大賽中，我榮獲二等獎；20___年，我被單位派往江蘇，參加第N屆精神科護士長班學習，以優異成績結業；20___年，在湖南精神年會和江西精神年會上，我撰寫的論文得以交流并發表；我還多次被評為“優秀團員”。

  經過綜合權衡，競聘這一職位，我認為我有以下優勢：

  首先，我具有一定的政治素養和職業道德素養。

  其次，我具有嫻熟的工作經驗。

  第三，我具有較強的組織、協調和管理能力。

  第四，我熱愛護理事業，具有嚴謹踏實血液透析護士長競聘演講的工作作風。

  此外，我還具備扎實的護理專業理論知識和比較厚實的文字功底，這些將更加有利于我今后工作的順利開展。

  各位領導，各位評委員，參加這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現價值，在競爭中完善自己。如果承蒙各位厚愛，讓我走上護士長的工作崗位，我將不負眾望，努力做好自己的工作，簡單來講就是做好三方面的工作：一是為護理部主任當好參謀，二是為護理姐妹們當好主管，三是帶領下屬積極為患者做好服務。具體我將做到以下幾點：

  第一，真誠講團結，協調護理部門主任搞好工作。

  第二，狠抓服務質量，提高服務水平。

  第三，以市場為導向，以病人為中心，實現醫院經濟效益最大化。

  第四，加強學習，努力把自己培養成多元化復合型人才。

  “雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越”。尊敬的各位領導、評委們，以上是我向你們匯報的簡要情況。我深深明白，護士長一職擔負著醫院護理工作的重任，它不僅僅是一個具有吸引力的職位，更是一份沉甸甸的責任！如果能夠承蒙大家的厚愛，讓我走上ccu護士長競聘這個崗位，我將不遺余力地做好本職工作，以出色的業績回報大家的厚愛！給我一個機會，我還您一份希望！

  謝謝大家！

  護士長競聘優秀演講稿3

  尊敬的各位領導、各位評委、各位同事：

  下午好!

  出于個人理想的追求，出于對醫院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場,我競聘的崗位是外科護士長.在此謝謝院領導給我這次展示的機會.

  我是外科護士XX，生于19xx年，黨員，大專學歷，于1990年7月畢業云南省衛生學校,1990年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年.期間六次評為最佳護士，兩次履職優秀，1996年論文護士應謹慎語言，1997外科應該加強TCU病房質量管理獲院三等獎，20xx年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護.回來后積極投入外科臨床護理中,隨著臨床護理的迅速發展，唯有不斷學習才不至落后,于20xx年通過中央廣播電視大學三年專科護理,取得大專文憑,20xx年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格.通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐，也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程，能熟練應用外科現有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生,目前還協助護士長管理科室帳目.積極參加醫院組織各種活動,豐富醫院文化的過程中，我的綜合素質也得到了提高，具備了一定的協調溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過.目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責，我希望改變這種現狀，通過努力創造一個積極，進取團結和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了,我應該站出來,說我能行.

  如果我當選，我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面

  有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失.

  如果我當選，我將做好以下幾方面的工作：

  1在外科科主任業務指導下，按照護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。堅持“以病人為中心，以質量為核心，為患者提供優質、便捷、高效、文明服務”的服務理念，把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。

  2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源,為科室創造一個輕松和諧友愛的環境。(1)記住每個人的生日,送一份小禮品.(2)手術延長保證手術醫生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關心.(4)每月一次工會活動,勞役結合.(5)開展批評與自我批評，不讓矛盾過夜。

  3不斷加強醫護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施。更好地為病人提供優質親情服務。

  4.重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄，把好護理環節質量和終末質量關。

  5，增收節支,創造科室效益的同時節約不必要的開支，降低醫療成本，保障科室走持續發展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領用耗材,結帳關

  6科室做到年有目標，月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1-2篇論文。定期業務學習和經驗交流，隨著科室腔鏡發展,護理不到位的情況下加強學習,可外出學習,或通過網絡等學習術后護理,病情評估,措施實施.

篇5

根據上述重要意義、困難與問題，我們的工作計劃與具體實施歸納如下。

（一）教學內容

根據幼托或小學生生長發育和疾病譜特點，精選下列內容系統講授：

1.兒童生長發育和常見疾病防治科普知識，包括：兒童生長發育規律與各階段正常生理指標范圍、兒童各年齡段分期及其特征、兒童常見疾病分類簡介、兒童用藥原則與注意事項、常見病護理要點和疫苗接種注意事項等。

2.兒童各系統最常見疾病診治基礎，比較詳細歸納與描述包括：①急性呼吸道感染；②腹瀉病；③過敏性疾病；④頭面部疾病（結膜炎、中耳炎、鼻炎、齲齒等）等臨床表現、早期癥狀特征、隔離防護措施、就醫前準備事項和住家治療要點。

3.急性損傷與院前急救。急性外傷緊急處理原則與方法，心肺復蘇規范方法步驟與轉運前處置細則，應對災害事件的科學自救措施等。

4.季節性傳染病。在兒童期常見傳染病的流行季節，學習相關疾病的預防和協助診治技術，如春夏季的手足口病、夏秋季的細菌性痢疾、秋冬季的甲型流感等。

（二）教學安排

1.教師隊伍。教研室組成以兒內科為主，包括小兒外科學和骨科學的，教學能力較強，具有講師及以上（副教授、教授）資格職稱的多名高年資臨床教師組成教學團隊。共同商討教學目標要求、具體教學方法，并根據各位教師的臨床專業，安排教學內容。

2.授課對象。為探索經驗，并盡早使幼教單位受益，首批學員選擇具有一定兒科醫療保健知識的，所屬地區所有幼托機構和小學的衛生老師。此外，由于學齡前期和學齡期兒童在生理和病理學方面均存在一定差異，故將幼托機構教師和小學教師分成兩批，在同樣的教學內容基礎上，針對幼托機構的學齡前期兒童和小學的學齡期兒童的特殊性分開教學，以提高教學質量。

3.教材編寫。以兒科學教材為基礎，根據課程內容，編制教學大綱，在此基礎上分別編寫適合于幼托機構和小學老師學習與掌握的，兒內科與兒外科相關章節教材供參考學習與課后復習。

4.教學順序。授課順序為前述所列的：①兒童生長發育和常見疾病防治科普知識；②急性損傷與院前急救；③兒童各系統最常見疾病診治基礎；④在特殊時期的相關季節性傳染病防治。以循序漸進，并前后呼應。

5.教學方法。根據教學大綱要求，開展包括：①理論教學：以理論大課形式，系統講授各章節。②實踐教學：采用我院模擬教學中心所備兒科學模具，開展各項急性損傷和心肺復蘇等院前急救培訓。③師生互動：以討論的形式，解答學員關于教學內容和日常工作中的常見問題，消除普遍存在的認識誤區。

6.考核方式。為提高教與學的質量，客觀了解教學效果，培訓結束前舉行筆試考核，問題內容涉及課程中的關鍵理論問題和臨床操作要點。采用開卷考試形式，學員可參考講義教材答題，以進一步提高對于重點內容的掌握程度，并熟悉教材內容分布，有利于提高今后參考閱讀效率。在閱卷評分的過程中，也能使我們及時發現與解決共性問題，以利不斷提高今后辦班的教學質量。

7.后續工作。經過上述系統教學與師生互動，使我院兒科與學員單位建立必要的聯系，以便隨時解答學員在工作中所遇問題，也為今后在學校進一步開展科普宣傳和技術指導，以及各種形式的醫校聯動創造條件。

（三）教學管理

1．組織工作。所屬區教育局牽頭，經我院教學管理處下達，由兒科教研室制定教學大綱和教學計劃。由區教育局安排合適的時間，組織各幼托機構和小學教師參與學習。

2.質量管理。①學習質量：區教育局相關部門將學員結業考核成績與是否合格，均納入教師執業技術培訓計劃之中。②教學質量：兒科教研室根據區教育局所收集的各單位學員反饋信息、課堂師生互動和結業考試成績，了解教學質量，酌情改進教學計劃與方法。③教學管理：由我院教學管理處督查教學過程，將教學質量納入各位教師的年度工作業績考核之中。

二、結果

1.顯著教學質量

通過前述認真思考、計劃落實和管理考核，我們成功地舉辦了一屆，為期一年的幼教老師兒科學知識講座和實踐操作指導培訓課程，總計學員近300人。幼托機構和小學衛生老師分班教學（分別為48學時），均獲得較為顯著的教學效果。體現在：①考核成績：每次書面考核答題質量高，均能夠得到100％的合格率。②后續效應：學員在此后工作中，能夠更有效地開展兒童常見疾病的預防、早期發現和協助醫院診治工作，并與授課教師保持聯系，隨時解決疑難問題。或推薦青年教師參加我們計劃的下一屆培訓，為學員單位的兒童健康保健工作做出一定貢獻。③科普宣傳：部分老師課后邀請我科醫生為幼托兒童和小學生家長進行科普宣傳。④總結提高：根據結業書面考試和區教育局所收集的學員建議，獲得教學質量的客觀信息反饋，有助于不斷促進教學方法改進與質量提高。

2.先進經驗推廣

通過本次培訓課程的教學效果與后續效應，使地方政府的教育局、衛生局、醫院教學管理部門和兒科學教研室均感受到，此項幼教老師的兒科學技術培訓課程意義重大、具有顯著的必要性與可行性，值得繼續開展，并可能在其它區縣進行推廣。

3.促進醫學教育

在本單位舉辦針對于校外學員的高質量醫學教育項目，也為在校學生或接受規范化培訓的住院醫師和全科醫師提供了良好的學習平臺。通過高質量講授與培訓課程，充分展示科室的醫教研綜合實力，了解兒科學的重要地位與發展前景，使更多的學生關注兒科。以往我校醫學院畢業生罕有選擇兒科作為專業方向的不利局面，近年來得以明顯改觀，每年均有多名本科生立志報考兒科學研究生，或七年制和八年制的長學制學生選擇兒科作為碩士或博士學位專科培養方向。完成規范化培訓的住院醫師也有強烈的愿望繼續留在本科室工作，加入到兒科臨床醫師行列。此外，通過促進醫學教育質量提高，也使教研室成功申報高層次教學研究項目，并總結經驗發表高質量教學論文。因此，成功舉辦高質量校外教育項目，也能有效促進醫學院校的醫學教育事業進步與發展。

4.后續工作計劃

后續工作內容包括：①補缺：對于第一期未能出席培訓者，舉辦第二期培訓，以確保本區幼教老師兒科學教育全覆蓋。②深化：與教育局相關部門協商，考慮對幼托機構和小學的非衛生老師崗位的骨干教師和管理者，進行適當兒科學知識宣傳與普及的可行性與計劃性。③提高：根據學員結業考試和學員對于教學過程與質量的反饋信息，不斷改進教學方法與提高教學質量。④推廣：兒童血液病診治研究是我們上海市同濟醫院兒科的臨床特色之一，并于近期成功申報獲批上海市適宜技術推廣項目《兒童常見血液病診治技術推廣》。在此項目的完成過程中，也已借鑒本項目的一些共性經驗。同時，也可在適宜技術在周邊區縣醫院兒科推廣過程中，介紹我們對于幼教老師兒科學教育的方法與成果，為周邊地區開展類似教學項目提供經驗。⑤研究：在我們兒科教研室完成目前在醫學教育研教學研究項目過程中，將此類幼教老師培訓內容與成果納入其中，并總結經驗申報有關幼教老師兒科學技術培訓專題的教學研究課題。

三、總結

國家人事部《全國專業技術人員繼續教育暫行規定》文件已有近20年歷史，此后衛生部也先后多次《繼續醫學教育規定（試行）》和《關于加強繼續醫學教育工作的若干意見》，均有效促進了各行業專業技術人員和醫護人員的職業技術教育，然而尚未見有關由醫學院校附屬醫院臨床科室或教研室開展對各級學校教師舉行相關學科醫學知識教育，尤其是對于幼教老師進行兒科學進修培訓的經驗報道。從本文前述意義與實踐成果可見，開展此類醫校聯合的學校老師醫學知識培訓項目存在顯著的必要性與可行性。雖然，目前國內師范院校均設立必要的生理衛生課程，幼教機構衛生老師也具有一定的兒童健康保健與疾病防控專業知識。然而，隨著時代變遷與生活質量提高，兒童疾病譜與社會需求將發生相應轉變，常見流行性傳染病（流感、手足口病等）病毒株血清型變化與新型有效藥物的問世，也將導致疾病在流行、臨床表現和防治方法等特征發生改變。因此，不但在崗醫護人員需要不斷接受教學醫學教育，幼教機構老師也需要不斷接受新的醫學理論和臨床知識。并且需要通過正規統一培訓，以達到各級幼教機構教師相關知識掌握程度的基本統一。

雖然，兒科學具有各種特殊性、各單位教師相關知識水平參差不起、醫院與學校的工作性質存在差異，使此類教學活動在教學計劃、課程設置與質量控制等方面存在一定難度。但通過我們上述的思考與實踐，均顯示能夠合理解決上述困難，并達到較為理想的教學效果。

篇6

論文摘要:中醫藥成人教育在新形勢下，必須通過調整課程設置.改善教學模式，加強管理，拓展招生渠道.支展繼續教育，才能得到進一步發展。

根據國家教育部有關文件精神，我國各普通高等學校在1999年一2}0。年進行了大規模的擴招。而且今后還將擴招，成效巨大。隨著普通高等教育改革的深人，高校擴招步伐的加快。成人教育形勢也日漸嚴峻。本人結合多年成教工作的經驗，對中醫藥普通高等教育下成人教育的生存與發展.談幾點看法。

1加強自身建設

雖然普通高等教育擴招步伐的加快，給成教帶來一定的影響，但成人教育經過二十余年的發展，其作為普通高等教育的一個重要的補充形式，其地位和作用得到了國家和社會的認同，也形成了自己的特色，仍有較為穩定的生源。據我們統計，湖南省縣以下從事中醫藥事業的人員共32780人，其中大專以上學歷15. 56%.中等學歷34. 33%，其它學歷50. 33%;高級職稱2. 1%，中級職稱14. 54%，初級職稱57. 82%，無職稱25. 54%。此外，普通高等教育目前還在招收大專生，每年還有相當數量的自考大專生畢業，這對于成教辦專升本層次的專業教育，無疑有相對穩定的生源。在有穩定生源的有利條件下，加強自身建設。對于擴大學校的影響力，提高成人教育的生命力的作用相當突出。加強自身建設應從如下幾個方面進行。

一是調整課程設置，改革教學模式。要根據社會的發展、人民生活水平的提高，對健康長壽的渴求日益增強，以及臨床疾病譜變更的需要，除了開設國家教育部規定的課程外，宜重點開設一些中醫方面富有特色的課程，如中醫兒科學、骨傷科學、皮膚科學、眼科學、針灸推拿學等。隨著我國人口老年化趨勢來臨.亦可在中醫學、中西醫結合臨床醫學、護理學等專業中，增開康復學、老年骨病學、藥膳學、心腦血管病防治學等。隨著市場競爭壓力的增大和生活節奏的加快，心理方面的疾病也日益增多，可以增開有關心理醫學方面的如精神障礙、精神病防治身心醫學等方面的課程，以便適應形勢發展與醫學領域擴展的要求。同時，并根據成教學生的教學特點和形勢的變化補充編寫一些新教材，著重補充臨床部分的一些新技術、新進展，以適應知識更新的需要.提高學生的臨床實踐中動手能力和學習興趣。

二是理順管理關系，嚴格管理制度，提高服務質量。普通高等教育與成人教育是當前高等教育中不可缺少的兩個環節。根據長期的實踐，在普通高校環境中舉辦成人高等教育，我認為在學生管理和教學管理方面，應有自己的特色。成教生來源復雜，既有應屆高中生，還有往屆高中生、中專生、在職函授生及第二學歷生，故學生管理和教學管理不能簡單與普教生雷同。應該根據成教生的特點大力建設好自己的管理隊伍。同時，又應最大限度地利用好學校的資源.避免重復建設，如教師、實習基地、實驗室等。近幾年，我初根據自己在工作中的經驗和教訓，制定了相應的管理辦法和制度，建立了較為完善的成教管理體系，并編寫了《湖南中醫學院成人教育學院文件與管理制度匯編》一書，分為法規、教學管理、學生管理、自考助學辦班與繼續教育管理、工作職責與內部管理等五部分。對成人教育工作進行嚴格的規范，杜絕了以前工作中的隨意性和盲目性，使工作有章可循。由于成教辦學有函授和脫產等形式，為適應部分在職考生的需要.可采用學分制管理，設必修課和選修課，學籍管理也可相應靈活化，提高學生的學習熱情和學習效果。

一個成教生從招生到學生畢業.乃至學生畢業后的趨向，均應該高度重視服務質量。要樹立以服務促質量、以服務促改革的觀念，認真解決好學生在學習和生活中所遇到的困難，使學生體會到學校對他們的關心和愛護不僅僅是處于經濟利益的需要，而更多是為了滿足學員個人及社會的需求。 轉貼于

2拓展招生渠道

目前，根據國家教育部的文件精神，專科計切直接由省下達，本科計劃仍歸國家教育部下達。因此專科計劃相對要松一些。要抓住這種機遇，采取多種形式招生辦學、

一是擴大省外招生‘搞好地市聯合辦學。自普通高等教育擴招以來.成教生與普教生爭生源的矛盾日益突出，為了緩解學校和本省就業的壓力，我們根據以注每年都有一些臨近省份的學生到我院就讀的其體情況，擴大對沿海發達地區及邊遠落后地區招生，因為發達地區對醫藥人員的需求量相對要大，而邊遠落后地區辦學條件較差且缺醫少藥現象也較突出，這給我們招生提供了生源。在征得教育主管部門批準情況下，可以跨地區設立函授站，聯合辦學:

成教教學中函授教學形式為其獨有特點，若將函授站單純設在校本部，有諸多不利，主要是由于地域因素，學生因路途遙遠，到學校就讀困難。其次是一些學生單位出于經濟利益的需要，不支持學生就讀。為此，我們在我省邊遠地區與當地衛生局聯合設立函授站。為了保證教學質量，先期以函授大專為主，主干課程都由我校派老師上課，各主干課程考核考試由我校出題考試和監考，這樣既方便了學生，又能夠保證生源和教學質量。

二是適應社會需要申報新的專業。隨著社會的發展、人們生活水平的提高、人們對醫學服務的需求逐漸發生了改變，醫學服務領域不斷擴展，成人醫學教育要根據這一形勢，為適應社會和廣大求學者的需要.開設新的專業。我們今年新申報了中西醫結合臨床醫藥專業、護理學專業，加上以前的中醫學專業、中藥學專業，共達四個本科專業，今后還將申報藥學本科專業和影象學本科專業.擴大招生面。

3開展第二學歷教育和繼續教育

第二學歷教育與繼續教育是終身教育的重要環節與形式‘是在職人員擴大知識面、更新知識的重要途徑。隨著人才流動機制的完善，市場競爭的加劇.從業人員對知識面的擴大、新知識的掌握的需求越來越大。以適應市場競爭與社會發展。因此，成人教育應抓住這一契機，發展第二學歷教育與繼續教育具有十分重要的意義。我院在1996年以前的招生中，幾乎沒有第二學歷生。1996年以后。我們認識到社會上對第二學歷的概念模糊，不懂怎樣辦理手續.而且社會上的確有一部分人迫切需要雙學歷，或進行再培訓以擴大就業途徑，加強了第二學歷教育的宣傳。自1996年以來我們每年招收第二學歷生近30人。由于第二學歷不占用招生計劃，緩解了我們招生計劃的不足，擴大了成教招生量。

篇7

在網絡學習的頭二三十年里，很難使人們（學生、教師或管理人員）信服這也是一種正當的教育方式。由于網絡學習在許多方面不同于傳統的課堂教學，因此人們對它心存抵觸。這多少有點諷刺意味，因為我從不知道有什么人說過課堂教學的好話——盡管那是人人都熟悉的東西。

如今，網絡學習已變得可敬而平凡。事實上，它一直受到公司、大學和計算機工業的巨大推動。它被學生及職員看作為一種更加靈活方便的上課方式；管理者認為它能更經濟高效地傳遞教程；教師考慮他們是該開始網上教學還是被迫失業。這一切是真是假均不重要——重要的是網絡學習正在“發熱”，人人都想參與其中。

但是由于眾多原因，網絡學習并不一定適合所有人。

一、不一定適合所有學生

盡管網絡學習因其靈活方便受到幾乎所有學生的歡迎，但并非所有的學生都適合于網絡學習。完成一門網絡課程需要有相當的自律和主動，必須制訂一個相應的學習計劃并持之以恒。缺乏這些能力的學生不可能在網絡課程中表現良好。

此外，簡單方便地獲得計算機和互聯網連接也是參加網絡課程的必要條件。有些學員和家庭合用一臺計算機，很難有足夠時間在機器上完成他的課業。許多人在工作中能經常接觸電腦，但卻忙于工作沒有充足的時間進行學習，而回到家中卻僅有一根電話線，常常難以用來做互聯網連接。當然，這一切都是建立在假定學生支付得起電腦及網絡連接費用的基礎上（參見下面文化上的考慮）。

還有計算機素養的問題。參加網絡課程的學員要求掌握基本的計算機操作，包括運用諸如文字處理、電子表格等應用軟件，了解互聯網如何工作。還有許多課程需要高級的技能，如文件處理、運用會議工具、建立web文檔等，要求學員具有更高層次的計算機素養。然而許多網上項目和課程不提供任何計算機輔導，對于沒有電腦知識的學生來說常常是不知所措。

有些學生既具備必要的自我約束能力和學習技能，又能方便地使用電腦與網絡，網絡課程的學習對他們來說是令人愉快的。但對那些不滿足這些條件的學生來說，網絡課程則可能是讓人失望的。而且還有些學生就是不喜歡網絡學習，他們更喜歡課堂上的經歷。

二、不一定適合所有教師

上文所討論的許多學生的問題也同樣存在于教授網絡課程的教師中。

獲得計算機和網絡連接對網絡教師更為重要，因為他們要花大量時間在網上、在電腦前閱讀和反饋學生的信息，解決學生問題，處理系統故障。他們必須了解特定的電腦工具、傳輸使用的系統——事實上網絡教師需要比學生更高層次的計算機素養。

最重要的是，網絡教師需要享受運用技術進行教學的樂趣。另外，還需要有適合網絡教學的教學風格和個性特征。與大多數傳統的課堂教學形式相比，網絡教學更具反思性，要求也更高。教師不得不花費大量時間與學生互動，反復地解釋科目的細節。

考慮到這些條件，應該意識到不是每個教師都是網絡教學的合適人選。事實上，許多課堂教學的優秀教師并不能成為好的網絡教師。因此任何機構或組織如果堅持其所有教員都要進行網上教學，這其實是一個很糟糕的主意。

三、不一定適合所有管理人員

對管理人員來說，網絡課程和網上項目看起來很有吸引力：不需要教室或其他相關設施，不需要乘車（或停車），就可以觸及全國或全世界任何地方的學生。理論上你還可以在同一個網絡班級里塞進大量學生，想塞多少就塞多少，而不需另外的費用。

像大多數美妙得難以置信的事情一樣，網絡課程并沒有達到這樣的理想狀況。不需要教室或其他相關設施是事實，但需要大量的計算機設備和技術人員來運營一個網絡項目。當然購買這些設備和服務是可能的，在這種情況下不需要有自己的設備或人員，但是得有人提供這些設備和服務。不需要交通也是事實，但如果需要一些面對面的交流作為課程的一部分，則既要安排交通，又要處理網上課程。你可以招收全球任何地方的學生或職員，但你得確保你的課程在語言和文化方面適合國際受眾，你還得盤算如何開拓全球市場——這可是規模不小也不便宜的項目。

網絡課程可以容納無限量學生，這種想法可能是個最大的神話。事實上，由于大量的高層次互動，多數網絡課程必須是小規模班級——一個教師教授不超過15～20個學生。你也可以在一個網絡班級里放入更多的學生，但教師不可能為學生提供滿意的反饋，這樣學生就會感到失落。在網絡課程中如果學生不能獲得足夠的反饋時，他們往往會離去，結業率將低于50%。如果想維持一個擁有巨大注冊量的網絡課程班，你必須把它分成15～20人的小組，每組配備各自的教師或合格的教學助手，保證課程管理有序平穩地運行。

這又帶出了涉及管理者的另一個問題——網上課程和項目需要良好的管理。考慮到課程中每個人都在遠程互動，技術問題自然不可避免，還要協調眾多的人或事，所以需要大量時間來管理網上課程和項目。許多管理者設想課程一旦開設出來，事情就搞定了，其實沒有什么比這更荒謬的了。

四、不一定適合所有內容

能在網上教學的東西比大多數人猜想的還要多，但并不必然地就更好或更便宜，而且并非每個科目或工作任務都能通過網絡課程進行簡便有效的教學。手工技能就是最好的例證。通常，你不會指望通過網絡課程教授定位焊接或神經外科。

在網上傳授運動技巧，必須運用適當的模擬仿真系統。設計和開發模擬仿真系統是一個長期的過程，而且費用昂貴，但確實能產生良好的培訓效果。美國軍隊廣泛運用模擬仿真訓練飛行員、士兵和海員，教他們如何操作復雜、精密又充滿危險的武器系統。在培訓不成功會導致災難性后果的情況下，值得花費時間和財力開發模擬仿真系統。但這并不適用于大多數學院或公司的培訓，因此就實用的觀點來看，手工技能還是需要在傳統的教室或實驗室學習。

網絡學習并非很好候選方案的其他科目領域是所謂的“軟技能”，例如領導、溝通、客戶關系、監管等等，這些技能代表了公司開展的管理和商務培訓的大部分，這些技能的核心是人際互動和行為模型。因而你會期望最好在傳統的教室里，有一位“活生生的”教師，通過大量角色扮演來進行學習。設計完整、傳輸良好的網上課程能夠包含大量互動以及參與者之間的聯系，但許多依賴于聲音的細微差別、肢體語言和群體動力學的技能，很難在網絡課程中獲取。盡管如此，這樣的網絡課程依然很受歡迎，并且有一些也相當有效。

效果不錯的是學術科目網絡課程。學術課程的主要構成包括學習概念和原理、參與討論和辯論、寫作論文或報告、解決問題，這些課程在網上都能做得很好。科學、數學和工程學等課程可能還需要另外的軟件工具（如Mathematica，MatLab）；藝術史、生物學、醫學等包括許多視覺形象的課程可能要運用光盤提供材料。除了如上討論的含有手工技能的課程外，只要學員感興趣，沒有學術課程不能以網絡的形式設計和傳送。

網絡課程必須設計合理、完整，否則將是無效的。設計糟糕的課程中途退學的人很多，結業率低。由于大多數課程由幾乎沒有網絡教學經驗或網絡課程設計經驗的人員開發，通常都設計得不好，這就給人留下某些科目不適合網上傳送的印象。

五、不一定適合所有組織或機構

并不是每個組織或機構都適合采用網絡課程，因為并不是每個組織或機構都具備所有的必要因素。并且如果組織或機構的文化不是技術取向的，那么網絡課程可能就不會成功，因為職員或學生缺乏必需的計算機素養和使用技術的舒適感。

還有一個網絡學習是否真的必要的問題。多數情況下，網絡課程提供的任何時間、任何地點的學習靈活性對職員或學生極具吸引力，但也有在指定時間和指定地點相聚到一起并不成問題的情況。比如，下班后參加本地社區學院學習的學生可能發現，與不得不回家上網登錄學習相比，課堂教學更方便。又如一個公司的職員可能總是在同一棟樓里，因此培訓的交通根本就不是問題。

此外，還有一些職員和學生可能想要旅行去參加培訓或接受教育。通常培訓班都在令人向往的地理位置舉辦（會有人不想去舊金山嗎？），參加培訓的機會簡直就是“額外津貼”。許多大學生就希望大學離家盡量遠。雖然這可能不適合理性的“成本—效益”模式，但卻是人們選擇培訓或教育方式時的重要考慮。

六、不一定適合所有文化背景

西方發達國家是典型的技術型社會，網絡學習是這個社會的重要組成部分，它為這樣一種文化預備職員和學生。在這種文化里人們與計算機有著廣泛互動，運用計算機進行工作和再創造。但這對欠發達國家并不具有典型性（即便他們看上去渴望如此）。即使西方國家內部，也有在道德或哲學層面并不全心信奉技術的團體（如部分土著美國人）。

文化隔閡中更嚴重的是所謂的“數字鴻溝”。許多資料已證明計算機對“有者”（即城市或郊區的中上階層）是如何易得，對“無者”（即貧窮的農村或城市人群）是如何難求。網絡學習的社會分層問題非常棘手。理論上，一旦計算機和互聯網接入變得像電視機或收音機一樣便宜，這一文化鴻溝就能被淹沒，但這離現實還很遙遠。

網絡學習對殘疾人可能是把“雙刃劍”。一方面，網絡課程能使有殘疾的人更方便地學習——他們不必往來上課，并且還有多種形式的輔助設備彌補特定的殘疾。另一方面，更新的包含圖解和多媒體內容的網上課程卻讓殘疾人群感到極度灰心，因為他們無法使用課程所涉及的先進技術和媒體。

七、不一定適合所有人

以上已經論述了網絡課程并不適合所有的學生、教師、管理人員、內容科目、組織或機構以及文化。顯而易見，不是許多涉足網絡教育的人總能明白這一點。比如：

健康護理專業的持續醫學教育

聽起來這像是網絡培訓的理想應用——因為受眾高度的自我驅動且工作中一直使用技術。可是他們非常繁忙，幾乎不能控制自己的日程，只花相當少的時間坐在電腦前。他們并不是網絡學習的最佳人選。

銷售培訓

銷售人員必須了解他們出售的產品或服務，你可能會想這自然是一個網絡學習的機會。但銷售人員不喜歡花大量時間坐在電腦前，他們的工作是會見客戶并賣給他們東西，他們更樂于從其他人那里學習他們需要知道的東西——除非他們銷售的碰巧與電腦有關。

中小學（K-12）①的任何科目

盡管盡了很大努力，網絡學習在基礎教育領域卻不很成功。你真的指望我們的文化（它建立在真實交往和實體空間之上）支持任何形式的遠程學習嗎？并且極少學校擁有足夠的計算機和互聯網連接來簡便地供師生使用。但另一方面，網絡學習用于家庭效果不錯。

酒類鑒定

這并沒有看起來那樣可笑，因為互聯網上有一些很棒的酒類專門網站，你可以從中學到許多東西，但最終你不得不真正地品嘗，這是網絡學習無法辦到的。

八、結論

篇8

關鍵詞：以項目為基礎的教學方法；以問題為導向的教學方法；教學質量；教學改革

中圖分類號：G53/57 文獻標志碼：A 文章編號：

基金項目：上海市科委部分地方院校能力建設項目（12290502200），上海海洋大學教改項目

傳統教學模式（Lecture　Based　Learning，LBL），依靠“填鴨式”的教學方法，已無法適應當今時代對人才的培養的要求。改革教學方法是時代的需要，也是培養適應新世紀高質量人才的迫切要求。教學方法的改革和創新是以人為本，最廣泛、最充分地調動學生的積極性。

在國外，研究性教學方法有以下三種表現形式。一是以項目為基礎的教學方法（project-based　learning，PBL）；二是以問題為導向的教學方法（problem-based　learning，PBL）；三是探究教學（inquiry　learning）[1]。其中，不論是以項目為基礎的教學方法（PBL）還是以問題為導向的教學方法（PBL），其目的都在于提高學生的興趣、引起注意，在學習過程中培養思考的能力，達到自主學習的效果。

在我國，為了學習、研究和實施以上兩種PBL教學方法，各個高校都在不同程度的探索一種符合我國以及自身高校環境的方法。不管以何種方式實施PBL教學方法，首先要熟知對其方法的性質和特點。

以項目為基礎的教學方法（project-based　learning，PBL），就是在各專業課教學中，改變傳統的注入式教學，讓學生在教師指導下，根據自身的興趣、愛好和實際生產的需要，選擇研究課題，組成學生小組，制定學習計劃，獨立自主地開展研究。在培養鍛煉學生能力的同時，達到學習、掌握有關專業知識的目的[2]。

以問題為導向的教學方法（problem-based　learning，PBL），是基于現實世界的以學生為中心的教育方式，1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。以此類教學法出名的包括荷蘭頂級大學馬斯特里赫特大學等世界著名院校。

與傳統的以學科為基礎的教學法有很大不同，PBL　強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主；PBL將學習與更大的任務或問題掛鉤，使學習者投入于問題中；它設計真實性任務，強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。

PBL教學模式雖然有傳統教學法不可比擬的優點，但在我國高等教育中完全推行PBL，目前還存在一些障礙。如：師資力量不足、教學觀念未能改變、缺少管理層的支持、缺乏統一的教學大綱和教材等。雖然，部分高校的管理層認識到PBL教學模式重要性，也想推進PBL教學模式在學校的運行，但對改變教師的教學觀念上，教師在具體實施PBL模式上還存在認識上和方法上的不足，本研究針對其PBL的具體實施方法和方案進行研究，對其提出初步的建設性意見和建議。

一、以項目為基礎的教學方法

以項目為基礎的教學方法，是以完成項目為課程目標，制定有深度的嚴謹的教學計劃，以促進和評估學生的學習能力所使用的一種教學方法。以項目為基礎的教學方法于上個世紀90年代末期，巴克教育研究所為了響應學校提高教學質量的要求而促進推廣的。這種教學方法首先給學生提出了具有挑戰性的疑問或問題，使學生在解決這些疑問或問題的同時思考方法，研究技巧和知識。教師在這過程中提供支持和幫助，但不提供方向。這種PBL教學方法，以解決疑問或問題為目標，使學生掌握和理解在主題實踐中遇到的重要概念和原理，使學生掌握調查解決問題的方法，在設計、解決、調查活動中掌握自我發展的研究技能。學生從這些學習和實踐過程中，掌握和了解到課堂以外的世界。這種教學方法，可以促進和實踐新的學習習慣，注重創造性思維能力，讓學生發現，有很多方法可以解決一個問題。

以項目為基礎的教學方法強調學習活動是長期的、跨學科的、以學生為中心的教學方法。教師和學生可以選擇合適的時間來完成項目，并強調學生之間的協作能力。教師發揮調解人的角色，給學生提出有意義的疑問或問題，提出項目框架，構建有意義的任務，指導知識發展和社會技能，并仔細評估學生在解決問題時所得到的經驗教訓。其基本構成如下：提出具有指導性或挑戰性的問題-創建一個需要掌握的基本內容和技能-需要探究學習或創造新的東西-需要批判性思維，解決問題，合作，和各種形式的溝通、交流-允許一定程度的學生的建議和選擇-采用反饋與修正-結果為公開的產品或性能。

項目的創建可以分為三種類型：一是，以學生為中心，以學生為主導的項目。這些項目從學生的興趣出發，不受主題和學科的界限，是最自由的，課程標準最低的方法。二是，教師或課程主導的項目。這些項目往往是教師或者某一課程里設置好幾個項目，讓學生選擇，學生可以在完成項目的同時培養興趣，掌握知識的目的。三是，上述兩種方法的混合型。這些項目，教師一方面認可學生的自主性，但也要求學生達到課程目標[3]。進入21世紀之后，可以通過互聯網或網絡進行調查，分析，總結和合作，展示成果，這樣的PBL教學方法又稱為iPBL方法。

以項目為基礎的教學方法需要以下要素的構成：教師、項目題目、環境、學生和實施方法。作為PBL要素中最主要的一員，教師要有系統開發、項目管理的知識和經驗；指導及咨詢能力；處理多項或各項項目的能力；以教育者的觀點看問題；具有愛心和熱心。所以要求具有在企業等實際項目管理經驗的教師為宜。為了是時時刻刻變化項目狀況（最低一周變化一次以上），需要提高教師的能力和水平。對于大學教師來說，因為不能只關注于教育方面，所以需要組成一個團隊，集體參與指導和監控。集體指導對內容可能產生分歧，但對于現實生活來說可以從不同的視覺學習，起到很好的學習效果。項目題目要具有未解決因素和現實性。對于同樣的課題需要增加一些新的元素，使學習者在前人的作法上加以改進。現實性課題可以激發學生的學習興趣。對于較難的現實課題，可以適當減少量，但不可減少質。完成課題還需要活動場所、設備及儀器等環境因素。需要給學生配備可以24小時利用的學生活動室、討論及會議場所、白板、投影儀、電腦、互聯網、以及課題相關參考書等環境。被指派的學生要可以構建實用系統，并學到面對問題并不是只有一個唯一的正解和解法。學生在完成課題之前，要具有系統開發的那幾本知識、語言能力、團隊配合能力。在實施過程中，首先要提出一個具有真實性的較有難度的與學生相關的問題；學生通過查找文獻，數據整理和管理項目等解決問題；并通過頻繁的溝通和交流自己的體會和感想；組成團隊；發表自己的成果。實施PBL教學法常見的問題是：教師的負荷加重，成績評定較難，需要教師具有很高的能力、經驗和教學素養，大學支援體系的擴充等。

以項目為基礎的教學方法運用在高校主要是從工科類教育課程開始的。尤其在日本的高校運用的比較多。日本九州大學為了改善大規模系統開發的困難和培養業界內引領創新的領導者而實施了PBL教學方法（如圖一所示）。其實施特點為，一是分別在一年級上、下學期和二年級上學期，分三回實施；二是項目結束之后，大約一個月之后進行回顧及開展成果發表會；三是內容豐富，不僅包括校內項目，也有校外及企業、海外項目。包括像九州大學與孟加拉高校共同實施的IT產業的PBL課程。而且，為了完成與企業的項目，具有系統開發經驗的新日鐵用友軟件、富士通、日本IBM等企業的員工進行持續的指導。且配備有學生可以24小時利用的活動室。活動室里有白板和投影儀等設施，超過2000冊相關資料，桌椅可以由學生自己調整。

日本筑波大學實施的PBL教學法也有其獨特的特點：完成PBL需要50學時以上的課程，其中授課時間為18個學時；只要發表研究開發項目的成果即可，不一定非要完成學士論文；每周設立兩日三次的包括講義和演習的實踐性科目；2個月的實習期間；支援企業設立專用獎學金；結業學生專用的學校推薦書；制定新型教材，并出版發行等。一年級上班學期為PBL課程的初步基礎階段，學習和了解PBL課程的內容和步驟等。下半學期為PBL型系統開發階段，分組、定題目、針對不同對象的系統的構建等。2年級為項目開發階段，針對于特定的題目和內容完成系統的開發。在企業有過系統開發經驗的2名常勤教師參與指導學生；針對不同客戶群構建不同的系統，之后有地元IT會社或學校科技館管理項目；學生每組為4～5人，分為3組；授課時間為75分/節點，3節點，10周，2學期；每周有10～20小時的授課時間之外的演習時間；尊重學生的主體性，主要表現在課題由學生自己選擇；要求分析，要見定義，外部設計，內部設計，安裝，測試為一體實施；每周授課之后分組討論發表進度，學習互助精神，項目管理和解決問題的對策等；測定授課前后技能的變化程度。因學生自己選擇的課題，所以學生給自己定目標，為了完成和客戶的承諾而努力完成課題，有的同學連節假日也不休息，學生的整個學習熱情很高。評價方法在授課開始前就已告知學生。其成績評價由個人評價和小組評價組成，比例為各占50%。個人評價包括筆試、教師的評價、進度發表會上的評價、組內的相互評價等。小組評價包括對小組完成的成果的評價、成果發表會上評價委員的評價、項目運營方的評價等。每個項目由學校支付10萬日元的經費，但不能支付學生的勞務費，包括學生的交通費等。且涉及到版權問題的項目，要和企業客戶或學校簽訂保密協議書[4]。

在國內，梅曉霞[5]將“課題研究法”運用到物理教學中，與課堂教學改革潮流的教學目標相適應，它的關鍵是培養了“人人善問”的習慣，激發了“人人求知”的欲望，提供了“人人動手”的課堂條件，給與了“人人成功”的機會，形成了有利于學生創新能力培養的氣候和土壤。另外，由娟[6]和黃美華[2]分別在預防醫學和植保教學中嘗試了PBL教學方法，激發了學生自主學習、主動探究知識的積極性，對提高學生將理論知識應用于臨床實踐的能力有促進作用，也使課堂教學的質量得到較大的提高。

二、以問題為導向的教學方法

以問題為導向的教學方法，PBL一詞源于1944年John　Dewey的“民主與教育”一書。Dewey認為學生要面對現實生活中所遇到的問題，并在學習解決問題的過程中得到幫助和提高。對解決問題的認識過程先要進行思考，進一步從邏輯分析上加以認識。通過實踐和思考，用這種學習方式解決實際問題，這就是PBL的特征。Dewey創造的這一教學原則有助于醫學教育培養醫生。施行PBL，學生首先面臨病人出現的問題，然后在臨床推理過程中提出假設、收集數據分析原因并作出決策。綜合基礎科學和臨床信息能提出一些可能的診斷和解決病人問題的治療思路。PBL聘用有經驗的導師或指導者來參與指導。在實施PBL教學方法時，要對于學生和指導者進行適當的訓練。而且在貫徹PBL這樣的教學計劃會遇到不少問題，　包括教師大量時間的消耗，　組內工作相關問題以及指導者間的工作變動[7]。

以問題為導向的教學方法在加拿大的McMaster大學醫學院首創以來，在歐美流行了30年之后，才登錄到亞洲國家[8]。以問題為導向的教學方法不僅在醫學領域里得到發展和應用，還延伸到了其他領域。美國斯坦福大學的埃德溫·M·布里奇斯（Edwin　M.　Bridges）和美國范德比爾特大學的菲利普·海林格（Philip　Hallinger）最早將“基于問題的學習”模式應用到對教育管理者專業發展的培養中。到20世紀90年代后期，PBL模式已受到美國教育界較為廣泛的認同。美國大學教育管理委員會在評論美國20世紀90年代教育管理領域的改革時，將其稱為“最為恰當的學校管理者養成模式”[9]。在各個國家、各個領域中實施的PBL教學方法的實施步驟基本相似，其步驟為：將學生分組-為學生呈現預先制訂的PBL方案-小組討論，明確問題-建立假設-充分利用資源，驗證假設-重新修正假設-得出結論，完成方案-展示成果-進行學生評價[9]。

英國在20世紀80年代末期引入PBL之后，英國高等教育學會下屬的健康協會在2001年成立了PBL興趣專業組，目前已有74名成員，每年舉行3次PBL專題研討會，就PBL教學的相關熱點問題進行研討，這對PBL教學在英國的推廣和深入起到了相當大的作用。至2008年全英73所開設護理專業的大學中絕大部分都已在實施不同形式的PBL教學。PBL通過應用建構主義學習理論的情境、協作、會話和意義建構形成一系列可操作性模式，在英國護理高等教育中時有采用。其中包括教師設計有一定難度、能包含學習目標、有實用價值的病案，然后由導師和8～　12個學生自由組成1個小組，由學生選出主席和記錄員，小組成員要進行以下4個環節的主動學習過程：（1）根據病案提出問題；（2）分析、歸納出必須了解的有關問題及由此帶出一系列相關的基礎、臨床、護理知識，制定學習計劃；（3）小組成員分工合作，查閱文獻、專著、課本及網絡上尋找答案，形成自己的主張；（4）學生采取小組討論，共享查到的信息，并對自己的學習及時反思[10]。

荷蘭在PBL課程設置方面每學期開設的課程門數較少但每門課程涵蓋的知識點和知識體系較多，強調相關領域知識的綜合學習和應用。在學分和學時的安排方面，荷蘭高校每門PBL課程的學分與學時數要遠高于我國傳統課程。常見每門課程約為12-14個學分，250-300個課時。平均每周學習1個學分、25個左右課時，其中教師參與的課時約為10-12課時/周，其余為學生課后小組討論和自學學時。荷蘭PBL每門課程一般包含8至12個任務（Task），每個任務的標準學習周期為一周，當任務過于復雜時可花費兩周完成。具體安排如下：周一由教師總結上一個任務的完成情況并講述下一個任務的基本概況。周二至周五為PBL學習時間，每名教師加入一個小組，每個小組8至12名學生；周三或周四的一天為機動答疑時間，當小組的問題超出指導教師的知識范疇而小組成員自身又難以解決時，可申請校內外專家闡述相關概念或問題[11]。

日本從1990年東京女子醫科大學開設實施PBL教學，2001年日本全國80家醫學院有41家采用PBL教學，2006年日本90%醫科院校采用PBL教學。PBL教學深入本科、碩士不同層次領域。PBL設有委員會，病例編寫由專家小組撰寫，實行監督學生課堂學習的教師在PBL前需進行培訓，了解PBL的目的、意義和實施方法。教師只能監督不是自己專業的PBL教學，以避免在PBL學習過程中回答學生的問題或給與學生暗示，例如筆者是實驗診斷學專業教師，監督眼科專業的PBL教學。PBL分為純PBL型（　pure　PBL）和雜合PBL型（hybrid　PBL）：純PBL型是沒有理論授課，雜合PBL型是PBL和課堂講義混合型[12]。PBL的具體學習過程大致分為8個階段：（1）要求學生聯想與本課題相關的知識及整理歸納以往所學知識；（2）提出相關的學習問題；（3）選取正確的學習目標；（4）確立切實可行的學習計劃；（5）實施學習計劃；（6）根據小組討論對學習內容進行整理；（7）對學習結果進行評價（包括指導教師與學生本人的評價）；（8）在此學習基礎上確立更深入的學習目標[13]。

PBL教學法于2000年左右引入我國，陸續被國內許多醫學院校采用，其中南方醫科大學和中國醫科大學已將PBL教學模式全面推廣到醫學類專業本科生教學當中，取得了較好的教學效果。最近，在法律、化學和計算機等其他專業的高等教育領域也有報道開始用這種教學方法，而在食品相關領域也開始有相關報道[14-18]。雖然我國近幾年在國內各高等院校有嘗試和報道，但仍處于實驗性探索階段。從教育哲學的層面看，PBL在我國高校中的引入和實施，也是高等院校教學方法改革的重大舉措[19]。

小結

不管是以項目為基礎的教學方法還是以問題為導向的教學方法都是以學生為中心的教學方法，其目的就是要提高教學質量，以便最廣泛、最充分、最有效地提高學生的主動學習積極性。但在我國高等教育中完全推行和實施PBL，目前還存在一些問題和障礙。首先是需要教學管理層的支持。在我國現行的教育管理機制下，只有在得到教學管理層的重視和支持，才能夠在全校范圍內推行PBL教學方法。也可以在某個特定專業里試運行，經過幾年的總結和完善，再逐步擴展到其他專業中。當然，在實施過程中一定要得到管理層各部門的一致認同和支持。個部門之間的不協調，也可能造成推行PBL過程中不必要的阻礙。其次是需要教師們的教學觀念的轉變。在認同PBL教學方法的優勢之處的同時，也要對這項教學方法了解和掌握。只有得到了教師的認同和參與、支持，才能夠更好的推行和實施PBL教學方法。另，教師不僅要有熱情，還要經過培訓和學習，掌握PBL的真正含義和意義、實施、評價過程。在學校層面，成立PBL專業小組，經過研究和討論，可選派一些教師到實施PBL的國內外高校學習，是個很好的“取經”方式。像一些日本的高校，設立專項基金，鼓勵和支持教師的參與，感覺也是個可取的方法。另外，也有必要把PBL課程融合到各專業的教學計劃中，讓PBL課程貫穿到整個專業的整個年級，使其完全做到以學生為主的教學目的。PBL教學方法，只有在不斷嘗試，不斷總結，不斷改善過程中，才能真正發揮其真正的價值和意義。

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