導語：如何才能寫好一篇護理核心論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法規允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡.從廣義的角度來看，護理安全還應包括護士的執業安全，即在執業過程中不發生允許范圍與限度之外的不良因素的影響和損害。本文主要從護理人員的角度來討論護理安全。

2護理核心制度的內容

護理質量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護理制度、護理值班交接班制度、查對制度、給藥制度、護理查房制度、患者健康教育制度、護理會診制度、病房一般消毒隔離管理制度、護理安全管理制度、護理缺陷報告討論分析和管理制度、術前患者訪視制度、護理文件管理制度和護理病歷討論制度。

3落實護理核心制度的意義

隨著患者法律意識的不斷增強和對醫學知識的普及，在就醫過程中患者越來越關注自身的合法權益，醫患矛盾也逐漸增多，此時醫療安全就顯得尤為重要。落實護理核心制度是護理最核心，也是最基本的制度，它是一切護理制度的根本，是護士的醫療行為準則。在醫療活動中，只有落實護理核心制度，才能確保護理安全，只有落實護理核心制度，才能構建和諧的醫患關系。

4不落實護理核心制度的危害

不落實護理核心制度就不能培養高素質的護理人才，同時也是對護士護理的不重視，更是對病人的不重視。不落實護理核心制度會對護理工作產生影響，缺乏規范的護理制度和護理操作規范，從而影響護理工作的進行，影響護理安全，不利于和諧醫患關系的建立。

5具體核心制度未落實臨床上出現的問題

具體例舉了沒有落實分級護理制度、查對制度和搶救工作制度而在臨床上出現的問題

5.1分級護理制度未落實臨床上出現的問題

分級護理制度未落實，觀察病情的水平有限，不能按分級護理的要求巡問病室,對病人的動態情況掌握不夠,專科護理水平有限,對病情的判斷能力和分析能力有限。如護士未能正確評估病人，未及時記錄并按要求為病人翻身，受壓部位皮膚擦傷，病情不允許翻身，惡液質，低蛋白血癥，高度水腫，某些特殊病例等極易發生瘡，如鎮靜劑中毒的病人極易發生壓瘡。

5.2查對制度未落實臨床上出現的問題

查對制度未落實主要表現在處理醫囑,執行醫囑及進行各種治療前后不認真執行“三查七對”，而是憑經驗、,印象作主觀判斷或帶僥幸心理匆忙行事，出現給錯藥、錯誤給藥途徑、錯誤給藥時間、錯誤給藥劑量等。這類問題最常見，也是最危險的。如注射青霉素、中草藥針劑、生物制劑的過敏性休克；口服藥誤作靜脈注射：泰諾、瑞素、能全力等注入靜脈；肌內注射、氣道濕化液誤作靜脈注射；血透病人或用肝素等抗凝藥物的病人當天肌內注射后引發局部血腫的問題。

5.3搶救工作制度未落實臨床上出現的問題

搶救工作制度未落實應急能力不高，主要表現技術操作有章不循,搶救儀器設備掌握不熟練,藥物知識掌握不夠,遇緊急情況時的應急能力不高。如在臨床中出現①未能妥善固定、安裝錯誤、滑脫、扭曲、阻塞、斷裂、引流物的量與性質未能準確及時記錄。如：胸腔閉式引流管可能出現的問題：胸腔閉式引流管斷裂、胸管固定不妥、胸管放置時間較長，縫線脫落，胸管滑脫；水封瓶的長管和短管接錯，誤將短管接在胸腔管上，引發氣胸；更換水封瓶時無菌操作不嚴而致污染、吸入氣溶膠；水封瓶液體倒流。鼻飼管可能出現的問題：喂飼前未能驗證胃管是否在胃內、鼻飼管不在胃內而盤曲在咽喉部、未發現病人已經嚴重胃潴留而繼續喂飼引發病人嘔吐窒息；鼻飼管堵塞，鼻飼管固定不妥、滑出，翻身時拉出或病人不能耐受自己將管拔出；鼻飼管斷裂；鼻飼與靜脈用藥混淆。②不能一針見血、抽錯病人、抽血的試管出錯、抽血量過少或過多而不能進行化驗、溶血，以及血液被污染、抽血部位選擇不當，如在頸外靜脈抽血后按壓不當造成意外等。尤其是一些特殊的病人，如出血、貧血病人，小兒，老年人，極易因重抽血而增加病人痛苦引發糾紛和投訴。③輸液泵未能按要求工作，造成藥物應用的錯誤，尤其是在用血管活性藥、化療藥、濕化氣道時會造成嚴重的后果。監護儀、呼吸機的報警限設置有誤或報警功能完全喪失，在臨床上是非常危險的事情。

6根據出現的問題采取以下措施來落實護理核心制度，實現護理安全，杜絕問題發生

6.1成立護理安全質量控制小組，定期檢查。

醫院和科室設立護理安全領導小組，定期進行護理安全檢查，及時發現安全隱患，對可能造成安全隱患的及時上報護理部并及時整改。建立健全護理質控體系，成立了護理質量管理委員會，加強各級質控組織的職能落實，更新補充和完善護理工作制度，明確護理人員崗位職責與工作質量標準，規范臨床護理技術操作規程及質量標準，進一步完善質量考核辦法。實行每周護士長夜查房一次，每月全院護理質量檢查一次，每季度組織護士長護理業務或管理查房一次，定期召開全院護士長例會，及時對工作進行分析、總結、交流經驗。

6.2落實各項護理措施,加強危重病人防護，制定護理預案。

認真落實各項護理措施，履行三查七對制度,工作時做到盡心盡責,對危重病人、重點病人要做到心中有數,重點巡視觀察,防止并發癥和意外事故的發生。對重危患者、煩躁不合作的患者應加強保護，并適當約束和鎮靜，防止墜床，防止引流管的脫落。病室通風不夠，會增加院內感染的機會，易增加患者對護理的投訴。病室患者多，不利于保護患者的隱私，易引起患者心理和生理上的不舒適感，所以要注意保護病人的隱私，加強病室環境通風。同時制定護理應急預案、管理規范、操作標準和流程：如心臟猝死的應急預案，輸液不良反應等應急預案；輸血的管理規范；各項操作標準，各種疾病的護理常規，搶救室的工作流程等并組織學習落實。嚴格執行交接班制度,轉科、急診收住病人時,雙方認真交接,并做好相應記錄。

6.3加強護理隊伍建設，提升護理人員素質。

不斷學習和鞏固基礎理論及專業知識,擴大知識面,提高專業技術操作水平,力求做到精益求精,提高應急能力,妥善和正確處理各種情況,提高分析問題和解決問題的能力。組織護理業務查房，疑難病歷討論，提高護士專業技術水平。不但具備豐富的理論知識和熟練的操作技能：除常規的護理操作技術外，還應熟練侵入性操作技術，深靜脈穿刺術、如：氣管插管術。要熟練握搶救儀器：如除顫器、呼吸機、心電圖機、監護儀的操作使用。鼓勵年青護士參加函授、自考、電大等多途徑、多渠道的學習以提高護理隊伍整體素質。加強各級各類護理人員的在職培訓，督促檢查各科內業務學習、護理查房、工休座談會是否按規定開展。組織護理業務學習，組織護理基礎理論考試和技能操作考核。鼓勵護理人員撰寫論文。有計劃地選派護士長、業務骨干到上級醫院參觀學習。

6.4學習各種法律法規，做好帶教工作。

學習各種法律法規，加強醫療安全意識。做好帶教工作,在護理過程中和病人溝通要耐心、禮貌、靈活,忌簡單,禁刺激和傷害性語言。帶教老師要跟隨實習生進行操作,這樣不但可以鍛煉實習生的膽量,提高操作成功率,也會增加病人對實習生的信任,一旦操作失敗,老師要向病人道歉,并親自完成操作。實習生的工作差錯由帶教老師負全責。杜絕護理教學中的安全隱患，制定防范措施：在臨床教學過程中，帶教老師應選擇業務好、責任心強、善于交流的優秀護經過規范的崗前培訓，考核合格方能擔任。堅持教學講課，提高實習護生的理論知識。

6.5及時評價和考核。

建立有效的監管機制，充分發揮科室質量管理小組、護理部質量管護士長在每天的日常工作中要把護理安全放在首位，檢危病人的護理措施是否落實到位，每周組織科內質量管理小組對科室護理安全工作進行檢查，是否存在不安全因素，并上報護理部。護理部每月重點抽查，并給每位護士長打分考核。每季度組織全院質量管理委員會全面檢查：核心制度、護理常規、病人健康教育的落實情況；對急救物品、藥理委員會的作用，及時評價和考核。品、劇毒、麻藥的管理進行檢查，發現問題及時糾正；對門急診、手術室、重癥監護室、血液凈化中心、供應中心等重點科室制定不同的考核細則，將護理安全作為其中重要內容實行監管。護理部每月在護士長會議上講評全院的護理安全檢查情況，同時作書面反饋，對存在問題提出改進意見，并將其作為下一步的必查內容。

篇2

1．1對象

采用Delphi法的樣本估計方法，即樣本含量為護理專家20～50人為宜，考慮到樣本回收中的遺失和無效問卷及專家分布平衡性，于護理教育、護理管理、臨床護理和臨床醫療4個領域各選取12人，即共選取專家48人。專家均知情同意并自愿參與咨詢。入選標準：護理教育專家為具有碩士及以上學歷的碩士生導師，從事護理碩士教育3年以上；護理管理專家為具有本科及以上學歷，并擔任科護士長及以上職務，從事護理管理工作5年以上；臨床護理專家為具有本科及以上學歷的專科護士，三級甲等綜合性醫院從事臨床護理工作10年以上，臨床帶教5年以上；臨床醫療專家為具有碩士及以上學歷的碩士生導師，副高以上職稱，于三級甲等綜合性醫院從事臨床醫療工作10年以上，從事碩士教育3年以上。

1．2方法

1．2．1專家咨詢

成立課題研究小組，成員包括護理教育專家、護理管理專家各1人，臨床護理專家及護理專業碩士研究生各2人。課題研究小組共同總結、分析，初步構建我國護理專業碩士研究生核心能力指標體系框架；并根據該框架設計出包括9項一級條目及28項二級條目的“護理碩士研究生核心能力”專家咨詢問卷。為保證問卷各條目表述清晰、合理，選取護理教育專家、管理專家及臨床護理專家各2名對該問卷進行預試驗，并根據專家意見增加、刪除、合并部分條目，修改部分條目表述方式，最終形成包括8項一級條目、27項二級條目、70項三級條目的“護理碩士研究生核心能力”專家咨詢問卷。本次咨詢問卷共分為3個模塊，第1部分為專家基本情況調查表，第2部分為護理專業碩士研究生核心能力咨詢表，第3部分為專家對本次研究內容的判斷依據和熟悉程度調查表。問卷采用結構式問卷，條目內容的重要程度用Likert5級評分法描述，具體分為“5＝很重要，4＝重要，3＝一般，2＝不重要，1＝很不重要”5個等級。采用發送電子郵件、現場發放的方法發放和回收咨詢問卷，問卷回收后及時進行統計分析，在發放下一輪問卷時反饋上一輪情況，以便專家作出準確的判斷。每個條目只能選擇一個分值，并根據條目內容的重要程度進行排序。

1．2．2統計學方法

數據由雙人平行錄入Epida－ta3．1，采用SPSS20．0軟件進行分析，計算各指標評價結果的均數、標準差、權重系數、變異系數，以及咨詢專家的積極程度、專家權威系數、專家協調系數。專家積極程度由問卷回收率（％）表示；專家權威系數（Cr）由專家對問題的判斷依據（Ca）、專家對問卷內容的熟悉程度（Cs）共同決定，Cr＝（Ca＋Cs）／2；專家協調系數由肯德爾和諧系數表示。

2結果

2．1專家積極系數

本研究共發放兩輪問卷，第1輪發放問卷48份，第2輪45份，分別回收45、43份，兩輪問卷的有效回收率分別為93．75％和95．56％。

2．2專家權威程度

本研究第1輪專家咨詢中Ca＝0．80，Cs＝0．83，Cr＝0．82；第2輪專家咨詢中Ca＝0．90，Cs＝0．83，Cr＝0．87，兩輪專家權威程度均較高。

2．3專家協調程度

一、二級指標的協調系數分別為0．28、0．21（均P＜0．01），專家意見協調性好，結果可取。

2．4咨詢結果

經過兩輪專家咨詢，最終確定為包含8個一級指標，24個二級指標的護理專業碩士研究生核心能力評價指標體系。

3討論

3．1護理專業碩士研究生核心能力評價指標體系的可靠性

在德爾菲專家咨詢過程中，研究者使用調查問卷對特定主題進行兩輪咨詢以征求專家意見，經過反復多次的信息交流和反饋修正，直至專家組成員意見逐漸趨于一致。專家的選擇是利用Delphi法進行研究成敗的關鍵所在。本研究采用德爾菲法選擇的專家包括護理教育、護理管理、臨床護理和臨床醫療4個領域，既有來自于培養單位的專家，又有來自用人單位的專家，所有專家均具有本科及以上學歷，大部分具有10年以上工作經驗、本科及以上學歷、中級及以上職稱，包含了在培養護理碩士研究生過程中可能涉及的所有領域，說明專家不僅具有良好的學科代表性，且具有較高的知識層次和豐富的實踐經驗。本次兩輪問卷的有效回收率分別為93．75％和95．56％，且每輪均有多名專家對各條目提出建設性意見，說明專家對本研究具有較高的積極性。一般認為權威系數≥0．70為可接受；權威系數＞0．80則說明專家對咨詢內容具有較高把握。本研究兩輪專家咨詢中專家權威系數分別為0．82及0．87，表明研究結果具有較高的可靠性。專家意見協調程度用各指標評價結果的變異系數、肯德爾系數（Kendall′s，W）表示。變異系數越小說明專家的意見越趨于一致；肯德爾系數介于0～1，肯德爾系數越大，表示專家一致性程度越高，對其進行顯著性檢驗，若P＜0．05，則可認為協調系數經檢驗后有顯著性，說明專家對指標的評價結果具有一致性，結果可取。本研究一、二級指標的協調系數分別為0．28、0．21（均P＜0．01），具有統計學意義，說明專家對指標體系的認同程度已趨于一致，且結果可信。

3．2核心能力評價指標體系體現了護理專業的持續性發展與時代要求

臨床實踐能力在護理專業碩士研究生核心能力的平均期望值及權重值在一級指標中均位于最高，這一結果與國內學者的研究成果一致。同時，美國學者Hamrice等認為高級實踐護士應具備直接提供臨床護理能力、領導與管理能力、倫理決策能力、專家指導能力、臨床科研能力、提供咨詢能力和與人合作能力7種核心能力，且反復強調“臨床護理實踐能力”是其最重要的部分。在荷蘭，臨床護理能力亦是護理高級實踐者的首要核心能力。隨著醫學分科的細化和現代護理模式的轉變，全球臨床護理呈護理專科化發展趨勢，對護士的臨床實踐能力要求同時提高。護理碩士研究生作為護理專業的高素質人才，是高級護理實踐活動的主要承擔者，要勝任護理崗位，臨床實踐能力是其應具備的最基本、最重要的核心能力，這亦是其他能力的基礎。此外，護理學是實踐性很強的學科，臨床實踐是護理碩士研究生教育中不可缺少的重要部分，臨床實踐能力是保證護理教學、科研和管理順利進行的前提。隨著醫學科學技術的不斷更新發展，不斷出現各種護理新技術和新知識，護理科研者、護理教育者、護理管理者都需要及時了解和掌握，以保證護理科研、教學、管理不與臨床脫節。由此可見，無論是“科研型”或是“專業型”護理碩士研究生，臨床實踐能力均為其首要能力，這不僅是專業本身的要求，更是進一步進行護理科研、管理、教育的前提條件。本研究中評判性思維能力權重值僅次于臨床實踐能力。隨著護理學科的發展，評判性思維能力在護理教育、臨床實踐及護理科研中的意義更加凸顯，其不僅是臨床決策和解決問題的思維基礎，亦是護理職業能力的重要組成部分。因此，近年來國內外護理教育專家非常重視護理人員評判性思維能力培養。而護理碩士研究生教育是培養高級臨床護理、護理科研、教育、管理創新性人才的重要渠道，對現代護理事業的發展具有舉足輕重的作用。故本研究中專家對護理專業碩士研究生評判性思維能力要求較高符合實際情況。本研究結果中護理科研能力位居第三，與國內以往研究有所不同。早在1990年，美國護理學院協會（AACN）指出，科研能力的培養應成為護理碩士研究生培養的有機組成部分；美國護理協會（ANA）在1994年亦提出，護理專業碩士畢業生應能夠起到臨床護理專家的作用，能夠協助科研工作者完成科研項目設計、資料收集、數據分析和結果解釋等工作。國外學者認為科研能力應是護理專業碩士研究生必須具備的核心能力之一，尤其對于“科學學位”護理碩士研究生，護理科研能力應是其必備的第一核心能力。在我國以往研究中，護理科研能力并未得足夠的重視。

2011年護理學被列入國務院學位辦新修訂學科目錄，成為一級學科，使護理學在學科建設、研究生培養等方面迎來了新的、更大的發展空間。在護理學學科不斷發展的進程中，護理科研是推動護理學科發展的重要動力，只有不斷地進行護理科研，并將護理科研成果應用推廣于臨床實踐中，護理學才能進一步發展。而護理碩士研究生作為高級護理人才有必要亦有責任在臨床實踐中發現問題，并帶領護理同仁進行護理科研，并將所得出的結果應用、推廣于臨床實踐中。因此，專家均認為臨床科研能力是護理碩士研究生必備的核心能力，并對其做出了更高要求。另外，與以往不同的是，專家認為“獲取信息能力”及“科研選題能力”更為重要，信息的準確獲取是進行臨床科研的基礎，而科學的科研選題則是整個科研探索的起點，選題決定了科學研究的內容、方法和目的，更決定了科學研究的結果和價值。本研究中護理管理能力的期望值及權重值在一級指標中均位于最低。這一研究結果與部分國內學者研究結果以及國外對護理高級實踐者的核心能力要求存在一定的差異。現代管理理論認為領導者需要經過努力學習、工作鍛煉、專業培訓而逐步成長，管理能力不是與生俱來的，而是在本人身心機能條件和社會實踐條件的共同作用下形成的，需要管理者經過一定管理實踐的鍛煉而形成的特有基本素質。因此，為了培養護理管理領域人才，國外較早開展了護理管理專業的高等教育，其已經發展為成熟的教育體系和培訓方式。但國內護理管理能力的培訓暫未形成體系，存在培訓內容不統一、培訓機構層次不一等問題。且護理管理培訓對象多為護理部主任和護士長兩個層次，未見針對培養或提高護理專業碩士研究生管理能力的培訓。而護理碩士研究生大多臨床經驗欠缺，管理經驗相對不足，對護理碩士研究生或是剛畢業的護理碩士研究生來說其主要職能仍舊為臨床實踐者，同時肩負著臨床科研、教育咨詢的任務，故對其管理能力要求較低。因此，二級指標中“領導能力”的平均期望值亦較低。但隨著經驗的積累，護理碩士研究生作為高層次的護理人才，計劃、組織、協調管理能力亦將成為其必不可少的能力。因此護理管理能力是護理碩士研究生核心能力之一，但相較于其他核心能力其權重較低。

4小結

篇3

我院是地處西北地區的一所三級乙等醫院，本次調查結果顯示，護士核心能力測評總分為（180.5±27.5）分，說明我院護士核心能力處于中等偏下水平，且護士個體之間差異較大。本次調查的領導能力包括認同他人的付出和取得的成績，促進同事間的合作和信任并坦率交換個人意見，根據對他人能力的評估而委任相應的任務，了解他人的優缺點，重要行動前獲得集體贊同，為滿足病人的健康需要與其他人員協調合作，樂意分擔他人工作負擔，認可個人或群體信仰和文化習俗的差異，根據他人行動適當調整個人行動，信守諾言、敢于承擔責任與他人建立相互信任的關系10個條目。調查顯示領導能力評分最高，為（33.0±4.8）分，說明基層醫院護士對領導能力的關注程度較高，可能與醫院多年的企業化管理有關。

我院護士在專業發展和教育、咨詢方面評分較低，分別為（18.6±3.7）分和（20.9±4.8）分。經過對這兩方面共13個條目的內容分析發現，基層醫院護士在專業發展維度表現出明確的學習需求、意識到自己的長處和局限性、了解醫療衛生系統的新動態和新信息、展現個人的發展方向等方面的能力較差。在教育、咨詢維度為護士及其他工作人員提供咨詢、指導和幫助新入職護士適應工作環境，確定他人的學習需求（病人、家屬及新入職護士），擬定適當的新入職護士職前培訓計劃，采用適合病人及其家屬的教育策略，幫助新入職護士滿足個人及其專業發展需求等方面的能力較差。提示我們在今后基層醫院護士核心能力培訓中，應加強護士專業發展規劃，明確個人專業發展，幫助新入職護士適應工作環境，確定他人的學習需求（病人、家屬及新入職護士），滿足護士個人及專業發展需求方面的培養。

2護士核心能力影響因素

2.1年齡、護齡、學歷、職稱對護士核心能力的影響本研究顯示，護士核心能力與年齡、護齡、學歷、職稱呈顯著正相關，這與護士的業務水平、工作經驗和應變能力等隨護齡增加逐步提高有關[3]，職稱、學歷越高，護士的核心能力越強，這與護士的學歷及職稱是構成其素質的主要因素有關[4]。

篇4

1.1研究設計

采用隨機平行對照方法方法，在蕪湖市婦幼保健院兒科選擇住院患者100例。

1.2倫理審查

遵照赫爾辛基宣言及“涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法(試行)”，方案獲得蕪湖市婦幼保健院倫理委員會批準并全過程跟蹤。

1.3隨機分組

納入病例按病志號抽簽方法簡單隨機分兩組。

1.4納入標準

①日齡≤28d。②監護人(母親)知情同意，簽署知情同意書。

1.5排除標準

①對多種藥物過敏。②已接受相關治療并可能影響效應觀測指標。③伴有可能影響效應指標觀測、判斷的其他生理或病理狀況。④嚴重心、肝、腎損害影響藥物代謝。⑤病情危篤。如樣本選擇時正接受藥物治療，經洗脫期后符合納入標準，不視為排除病例。

1.6退出標準

①不符合納入條件，納入錯誤。②資料不全無法判定療效、安全性。③嚴重不良反應、并發癥，特殊生理變化等，難以繼續治療。(不良反應者納入不良反映統計)④使用影響療效藥物。退出/脫落病例按退出/脫落時療效納入療效判定。

1.7護理方法

均連續護理14d為1療程；常規新生兒護理。

1.7.1對照組

室內照明或自然光線等照光治療，保持屈曲和襁褓包裹常規護理。

1.7.2治療組

綜合疼痛干預護理措施。靜脈采血腳后跟穿刺法，每次穿刺深度及力度一致，采血前放置安慰，進行非營養性吸吮，撫觸以緩解疼痛，致痛前口服12%~24%蔗糖水2mL。采用中醫四診合參、辨證施治,添加輔食，預防注射及喂養。母乳喂養為主，以增強機體免疫力，護理過程中適當少量葡萄糖液作為輔食，避免因缺少母乳而出現低血糖；營造良好的護理氛圍，從新生兒的需求出發開展護理工作，選拔經驗豐富、技術熟練、責任心強的護理人員對新生兒進行連續觀察，確保新生兒獲得全面、細致的照顧；在新生兒進食1h后進行撫觸護理，使用指揉法按摩頭部與背部，擠捏法按摩四肢，實施撫觸護理的過程中，可以讓新生兒家長在旁觀摩，學習；每天對新生兒沐浴室、病房等進行消毒，控制環境溫度與濕度，避免感染；常規護理同對照組。

1.8觀測指標

臨床癥狀、心率、血氧飽和度、疼痛分度、不良反應。

1.9療效判定

連續護理2療程(28d)，判定療效。疼痛分度通過觀察新生兒的面部肌群活動，總結分數。參照《綜合疼痛干預在新生兒護理中的應用效果》。輕度疼痛：＜5分；中度疼痛：5~7分；重度疼痛：＞7分。

1.10統計分析

采用SPSS19.0統計軟件，計量資料采用均值±標準差(x±s)表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2結果

2.1基線資料

納入樣本100例均為蕪湖市婦幼保健院兒科2013年2月至2013年10月住院患者，兩組人口學資料及臨床特征具有均衡性(P＞0.05)。

2.2退出病例

觀察期間無退出病例。

2.3脫落病例

觀察期間無脫落病例。

2.4心率、血氧飽和度

連續護理2療程(28d)，心率、血氧飽和度治療組改善優于對照組(P＜0.01)。

2.5疼痛分度

連續護理2療程(28d)，疼痛分度治療組改善優于對照組(P＜0.01)。

2.6不良反應

觀察過程中兩組均無嚴重不良反應

3討論

無論是正常生產還是早產兒，出生后即具有感受疼痛能力，雖然其神經組織還未發育成熟，但也足以感知疼痛。足底采血、注射、氣管插管等各種致痛性操作均能夠引起疼痛，對于先天體質較差的新生兒，更換尿布等日常行為也可帶來疼痛刺激，反復的疼痛刺激使身體感受器越來越敏感，引起過敏反應。體檢等也會成為一種疼痛刺激。新生兒沒有交流能力，無法表達疼痛刺激，只能以哭叫、動作等表現出來，長期以往，易被忽視。持續疼痛刺激可能引起腦血流再分布，帶來明顯的生理反應和激素、代謝水平變化，長期持續疼痛刺激還會導致新生兒日后出現認知行為障礙等問題。如何減緩新生兒疼痛以及降低疼痛對新生兒的影響成為了近年來廣泛關注的問題。新生兒的疼痛等級無法做出準確詳細地評估，只能間接的通過新生兒的面部肌群表現和各項生理指標評估，筆者在研究中采用的新生兒面部編碼系統是目前臨床上應用較為廣泛。新生兒綜合疼痛干預表現有五個方面：①藥物干預：阿片類藥物、嗎啡是最常見的鎮痛藥物，適用于中、重度新生兒疼痛。②改善環境：降低環境噪音水平，調節室內溫度、光線水平，播放能夠降低疼痛壓力的音樂。③治療：使新生兒保持屈曲和襁褓包裹。④撫觸：用按摩、擁抱等無痛性皮膚接觸消除其恐懼害怕等不良情緒。⑤吸吮：放置安慰，使新生兒進行非營養性吸吮。其中非藥物干預在臨床中應用最為廣泛。本次研究發現綜合疼痛干預使新生兒的疼痛得到了有效緩解，降低了并發癥，使得新生兒的康復質量大大提高。

4總結

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關鍵詞：互聯網；心理問題；解決方法

中圖分類號： G44 文獻標識碼： A 文章編號： 1673-1069（2016）29-98-2

1 相關背景

全國教育工作會議和《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》指出，加強和改進大學生心理健康教育是新形勢下促進大學生健康成長，培養造就拔尖創新人才的重要途徑，是貫徹黨的教育方針，建設人力資源強國的重要舉措。在國家高度重視學生心理健康教育工作的背景下，大學生心理健康教育機制更加完善，大學生心理健康教育師資隊伍更加壯大，大學生心理健康教育體系更加完備，大學生心理問題的解決和探索進步條件更加成熟。一方面，大學生心理教育取得了重大成果，給大學生的健康成長奠定了基礎。事情有好的一面，但是隨著社會的發展，新的事物又會導致新的問題出現。20世紀以后，尤其是近五年，互聯網，尤其是手機互聯網的發展，使得網絡無處不在。當代大學生作為能夠玩轉網絡的一代，自然那而然也是網絡的先行者，受網絡的影響也最大，最直接。這種影響是多方面的，網絡進入青年學生的生活當中，和青年人的創造力，創新力相結合，轉化成呢了巨大的生產力。手機APP，網店等新形勢的創業成為經濟新的增長點，是大眾創業萬眾創新的應有之義。另外，互聯網技術的發展，也使得青年學生的心理健康受到一定沖擊，同時，青年學生出現的心理問題也以互聯網為主要途徑得以擴大。解鈴還須系鈴人，想要探索解決網絡心理問題的方法，就必須首先認識清楚網絡的特點，以及網絡對人心理的影響途徑，同時還要認識清楚青年人的心理特點和青年人的心理需求，從而做到解決方法有的放矢。

2 原有心理問題的表現和解決思路

高校的心理工作人員的主要以原有的教材和思路去解決大學生心理問題。首先，需要肯定的是，原有的教材和解決方式覆蓋了發生在青年學生身上的大部分和重點的心理健康問題，有著較強的指導性和系統性，從某種層面上說是融合了世界心理健康研究范圍內的重要成果，是經驗和實踐總結的產物。但是，社會的發展日新月異，只有緊跟時代的步伐，把握時代的脈搏，從新的心理問題上探索出新的解決方法，才能將心理健康輔導的影響和作用發揮到最大。

2.1 關注認知觀

認知觀是大學生的重要觀念之一，擁有良好的自我認知和情緒的控制能力對于學生的學習成長具有重要的作用，因此傳統的心理健康教育十分關注大學生對于自我的認知，對于社會的認識，對于情緒的控制，著重于解決自我意識的調試，良好情緒的培養。

2.2 關注交際觀

作為一名社會人，正常的與人交際的能力是必不可少的，有交際才有社會。傳統的心理健康教育重視分析影響大學生人際交往的因素，調節大學生人際交往的障礙，培養青年學生人際交往的能力，提升人際交往的技巧。這有著重要的意義。

2.3 單方向教育占了更大成分

首先，針對網絡背景下新型的心理問題，最重要的教育方式就是高校的大學生心理課程講授。教科書上，網絡心理問題占有一定的比重，但是理論終歸理論，避免不了雨過地皮濕的情況出現。再有就是高校輔導員，心理輔導老師等心理工作者為學生答疑解惑。但是，這種輔導是事后的輔導，具有滯后性。再者，這種談話式的輔導內容和形式較為單一，未必能夠達到最良好的效果。

3 互聯網時代和新型心理問題

當今社會互聯網的技術和互聯網的思維滲透到了人們生活的方方面面，深刻地影響著人們的思考方式、認知方式和生活方式。青年人學會了利用互聯網去進行人際交往，學會了利用互聯網的優勢進行創業和創新，實現自身價值，學會了利用互聯網便捷的特點接受遠程教育，他們是玩轉網絡的一代。但同時一些以前出現的新型心理問題開始出現在青年人的周圍，對青年人產生了不良的影響。

3.1 面對面人際交往困難

面對面的人際交往是人與人之間最有效的溝通和交流方式，也是社交的一項重要技能和手段。但是網絡的發展，尤其是移動互聯和聊天工具的不斷發展，日趨豐富，人們的面對面交往出現了困難，這在青年人的群體當中有凸顯。青年人熱衷于“微信”、“微博”等線上的溝通方式，把“搶紅包”、“點贊”作為主要的交流手段，以至于低頭族越來越多。這將帶來不利的影響。一方面，青年人不愿意用語言等傳統溝通方式進行交流，而對網上的交流體現出無比的狂熱。另一方面，長時間地缺少面對面的溝通使得青年人的語言溝通內力減弱，這實際上也是網絡迅速發展給我們帶來的新型的心理問題，也是這幾年社會上熱議的問題。

3.2 網絡空間成為精神垃圾站

青年大學生個性比較張揚，善于用批判性的眼光看待周邊的事物，因此產生了許多的不同意見甚至說是不滿情緒。另一方面來說，網絡的應用往往是匿名的，不會暴露個人的信息和隱私，監督管理相對來說不是十分嚴格。基于這兩點原因，網絡自然而然成了青年人發表現實生活中不敢或者說是不想表達的言論的地點，成了青年學生發表心中不快的場所，自然而然，網絡空間成了精神的垃圾站，容易充斥各種負面的情緒。以往青年學生的心理不快都用好的緩解渠道，但是正常的渠道一旦完全被網絡空間代替，網絡的負面效應就會被無限放大，產生多種不良的影響。

3.3 獨立思考能力減弱

獨立思考的能力是大學生創新創造能力的重要源泉，保持和提高大學生的思考能力也是大學教育工作者所面臨的重大課題。網絡給學生的學習帶來的極大的便利。“有事找度娘”成了大學生學習知識，了解世界的常態。但是真理越辯越明，只有經過獨立思考得出的結論才能夠真正指導學生的實踐。便捷的網絡一旦無休止地濫用將嚴重影響學生的思考能力，這也成了一種新型的心里問題。

4 新型心理問題的解決方法

4.1 充分利用傳統的教育方式

傳統的教育方式主要是指以課堂上大學生心理健康教育課程的教學，以及學校的心理咨詢專家針對學生的問題做出的輔導。這種教育方式是傳統的有效的教育方式，能夠對學生的心理健康成長起到重要的作用，為學生的心理健康保駕護航，并取得了重大的成績。在未來的相當長的一段時間，傳統的心理教育方式仍然會在心理教育體系當中扮演重要的角色，因此有必要不斷完善傳統的教育方式。完善傳統的教育方式要不斷將現實生活中出現的新的心理問題不斷系統化并尋找出解決方案，添加的教學課本當中去，使得心理健康教育的課上教學更加具有針對性和科學性。

4.2 主動出擊，開展多種類型主題活動

應對互聯網發展產生的多種新型的心理問題，僅僅依靠課上的課程教學和出現問題的事后心理輔導是遠遠不夠的。互聯網給青年學生帶來的影響漸漸變成了生活上的習慣，很難短時間克服掉。因此在學生中間以大水漫灌的方式宣傳正確的心理健康觀念是十分必要的。高校心理健康工作者可以利用多種時間節點，密集地開展學生喜聞樂見的文化活動，活動的開展可以讓教育形式由事后的解決轉變為事前的預防，從根本上矯正青年學生的思維。

篇6

英文名稱：Chinese Journal of Nursing

主管單位：中國科學技術協會

主辦單位：中華護理學會

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：0254-1769

國內刊號：11-2234/R

郵發代號：2-143

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：1954

期刊收錄：

CBST 科學技術文獻速報(日)(2009)

中國科學引文數據庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽：

聯系方式

篇7

1.導師負責制下護理研究生導師團隊的構建

2.中美護理研究生教育者與受教育者真實體驗的質性研究

3.護理碩士研究生核心能力評價指標體系構建 

4.護理研究生在讀期間壓力的質性研究 

5.護理碩士研究生臨床實踐模式初探 

6.護理研究生學術道德與負責任研究行為的培養 

7.造口專業護理研究生培養模式的專家調查研究  

8.國內外護理學專業學位碩士研究生的培養現狀  

9.護理學碩士研究生擇業效能感地區差異研究 

10.護理研究生對老年人及老年護理知識和態度的調查

11.對我國護理研究生教育中存在的缺陷與對策的思考

12.臨床護理研究生的科研能力現狀調查 

13.我國部分高等醫學院校在校護理研究生擇業意向調查 

14.護理學碩士研究生擇業效能感年齡差異研究 

15.護理研究生實踐過程的管理探討 

16.案例教學法在護理研究生課堂中的應用效果

17.我國護理學研究生培養模式現狀

18.護理碩士研究生科研能力的非智力影響因素分析 

19.護理學碩士研究生擇業效能感年級差異研究

20.基于研究生學位論文分析我國護理心理學研究的發展

21.護理研究生導師實踐角色自評量表的編制與信效度檢驗

22.護理研究生雙語教學方式及影響因素分析

23.面向21世紀護理研究生教育發展策略探討

24.加拿大護理研究生教育體系及特點 

25.護理碩士研究生共情和溝通能力的相關性研究

26.我國護理碩士研究生臨床能力培養的重要性

27.護理碩士研究生循證護理行為現狀及其影響因素研究 

28.護理研究生科研訓練中的指導要點

29.護理研究生團隊導師制建設 

30.美國護理研究生培養模式的現狀與發展 

31.護理專業學位碩士研究生臨床實踐能力評價指標體系的構建 

32.國內外護理碩士研究生培養模式研究現狀 

33.護理研究生在臨床科研中的角色和作用 

34.成人學習理論在護理研究生專業課程學習中的應用

35.基于臨床核心能力專業型護理研究生培養方案的初步探索

36.試論我國護理研究生社區實踐的必要性

37.晉京兩地護理學碩士研究生擇業效能感自我概念水平和自我評價水平研究

38.我國護理學碩士研究生課程設置及其研究狀況的文獻分析

39.專業學位與科學學位護理碩士研究生臨床實踐認知的比較

40.重視護理研究生培養 狠抓實踐過程管理

41.護理學專業學位碩士研究生核心能力現象學研究

42.加強國際合作,培養高質量護理學專業博士研究生——北京協和醫學院護理學博士生培養的經驗介紹

43.護理專業碩士研究生核心能力指標體系的構建

44.泰國瑪希隆大學護理研究生教育的啟示

45.“科學-技術-社會”教育理論在護理研究生培養中的應用探討

46.韓國忠南大學護理研究生教育特點及其借鑒

47.護理研究生科研活動與自我效能的相關性分析

48.基于核心能力的高等中醫院校護理研究生課程設置的初步研究

49.培養高素質護理研究生的探索與實踐

50.我國護理學碩士研究生核心知識體系的研究  

51.護理學研究生教育設置專業學位的調查研究

52.中韓護理學研究生教育比較 

53.天津市護理學專業碩士研究生擇業效能感研究 

54.我國護理學博士研究生教育現狀分析

55.交互性教學模式在護理研究生創新能力培養中的實踐研究

56.男性護理研究生學習動機的質性研究 

57.我國護理學碩士研究生培養方向調查

58.我國護理學碩士研究生專業設置方向的分析

59.護理碩士研究生的護士核心能力調查分析

60.探討高等護理教育體制與護理研究生創新思維的培養 

61.美國護理學碩士研究生課程設置現狀及啟示

62.護理碩士研究生核心能力現狀及其影響因素的研究

63.發展以角色為基礎的護理研究生教育

64.專業學位護理研究生培養期望與需求研究

65.護理專業學位碩士研究生職業期望與就業體驗的質性研究

66.護理研究生職業期望與職業倦怠的調查分析

67.人文素質教育在護理研究生臨床教學中的應用 

68.論藝術教育與護理研究生科研能力的相關性

69.我國專業學位護理碩士研究生專業方向設置分析

70.護理學專業碩士研究生職業認同的質性研究

71.護理專業學位研究生導師勝任力評價體系的系統評價與Meta整合

72.導師指導與護理碩士研究生培養質量相關問題的分析

73.澳大利亞護理研究生教育與職業資格銜接關系的介紹 

74.中美護理研究生教育課程設置的對比分析

75.護理研究生人文素質教育存在的問題與建議 

76.以臨床核心能力為中心的護理研究生臨床實踐模式探討

77.護理碩士研究生核心能力評價體系的構建及信效度評價

78.護理研究生臨床帶教方式探討

79.護理碩士研究生職業期望現狀及影響因素分析

80.晉京兩地護理學碩士研究生職業信息收集能力研究

81.目標設置理論在護理碩士研究生臨床實踐中的應用 

82.我國護理學博士研究生學位論文分析 

83.臨床能力考核對于護理碩士專業學位研究生培養的啟示

84.護理碩士研究生臨床實踐核心能力評價體系的構建

85.護理學碩士研究生科研能力與評判性思維的關系研究

86.護理學專業學位研究生就讀體驗與應對的質性研究

87.我國專業學位護理研究生教育質量評價的現狀與思路

88.護理研究生導師隊伍現狀及AGIL模式指導下的建設研究

89.中醫院校護理碩士研究生教育的現狀及對策

90.國內外護理學碩士研究生培養目標比較研究

91.中美護理研究生課程比較

92.中美護理專業研究生教育的比較研究

93.兩年制護理學碩士研究生教育的研究 

94.我國護理教育方向研究生碩士學位論文分析

95.導師組制模式培養護理研究生的實踐 

96.護理專業碩士研究生創新能力現狀及影響因素分析

97.國內外護理研究生培養模式的探討

98.我國護理研究生教育存在的問題及原因分析

99.護理碩士研究生臨床實踐能力提升方案的實施及效果評價

100.護理研究生參加臨床實踐的探討  

101.晉京兩地護理學碩士研究生學績水平和設定目標能力研究

102.我國護理研究生培養模式的現狀與發展

103.護理碩士專業學位研究生循證護理能力培養的實踐與反思

104.我國護理學博士研究生教育培養目標定位的探索性研究

105.提高培養質量,加強護理研究生教育的科學管理 

106.我國護理學碩士研究生科研能力評價的研究進展 

107.護理研究生實習中所面臨的各種人際關系及倫理決策 

108.護理碩士研究生職業期望的定性研究 

109.護理研究生ICU臨床實習模式的探討

110.臨床型護理碩士研究生培養模式的質性研究 

111.德爾菲法構建護理學碩士研究生核心能力評價指標體系的研究 

112.知-信-行認知理論在護理學研究生培養中的應用探討

113.在實踐中培養護理研究生的臨床教學能力

114.我國護理碩士研究生對碩士教育現狀的評價研究

115.護理學碩士研究生對臨床實踐指導老師期望調查 

116.我國護理學碩士研究生教育存在的問題及對策

117.護理學碩士研究生參與專業課程資源共享體系的學習體驗

118.Delphi法構建護理學研究生培養目標及課程體系的研究

119.我國護理學碩士研究生招生情況分析與建議

120.護理學專業型碩士研究生培養質量評價指標體系的研究

121.專業學位護理碩士研究生培養現狀及其展望 

122.護理碩士專業學位研究生培養方案關鍵要素的構建 

123.我國護理碩士研究生科研能力培養策略研究進展

124.對護理學學術型研究生課程設置的實證研究 

125.專業學位護理研究生培養的SWOT分析

126.護理學碩士研究生就業現狀調查分析 

127.就業雙方對護理碩士研究生綜合素質和能力要求的認知

128.護理碩士研究生心理健康狀況調查分析

篇8

護理論文寫作的好壞都是護理科研當中的重要過程，我們在護理論文的寫作當中必須掌握它的基本結構和寫作要求。以下是學術參考網的小編就整理的護理論文的基本結構及撰寫技巧來和大家一起學習。

工具/原料

護理論文資料大全

護理專業學生

word編輯器

方法/步驟

文題的命名

(1)命題的類型：一般用護理方法、用護理結果、用研究對象進行命名。

(2)文題的具體要求：文題歷求簡明、醒目、文字應高度精練，能概括文章主題，一般不超過20個漢字，中間盡量不用標點符號，但末尾不能用標點符號，文題中間避免使用非規范化詞或代表號。

作者及單位

實質性參與并能解答有關論文問題者稱為作者。作者姓名在文題下按順序排列，排序應在投稿時確定，在編排過程中不應再作更改。作者單位名稱應位于作者下一行，用括號注明“省、單位、郵政編碼”，并附第一作者的簡歷。作者應是：

(1)參與選題和設計或參與資料的分析和解釋。

(2)起草或修改論文中關鍵性理論或其它主要內容者。

(3)能對編輯部修改意見進行核修，在學術界進行各個答辯，并最終同意者。以上3條均需具備，僅參與獲得資金或收集資料者不能列為作者，僅對科研小組進行一般管理也不宜列為作者。對文章中的各主要結論，均必須至少有1位作者負責。

摘要

摘要內容有：目的、方法、結果、結論4個要點，每個要點的內容要具體，簡明扼要，關鍵性資料、數據與結果，采用第三人稱明確標出。中文摘要可簡略些，200字左右，英文摘要則相對具體些，400個實詞左右。

關鍵詞

關鍵詞代表全文核心內容里的名詞和詞組，一般由作者從論文題目、摘要和正文中抽選擇出來3-5個醫學名詞(由全國自然科學名詞審定委員會審定公布，科學出版社的《醫學名詞》和相關學科的名詞為準，英文以人民衛生出版社編的《英漢醫學詞匯》為準)。如：題目“新生兒頭皮靜脈穿刺進針速度對比”(華夏醫學2005年18卷第5期，論著695-696頁)。關鍵詞：新生兒慢速進針快速進針對比。

引言

引言也就是前言，是要引出所要論述的問題。

材料與方法

(1)一般資料和臨床資料：是文章的第一大層次。一般的資料應交待清楚研究涉及的材料和用具，化學品與儀器，應有來源和產品號等內容，以便重復實驗時能得到驗證。臨床資料以研究的對象和病例為主，要清楚交待研究對象及病例的全部情況，實驗方法及統計方法的來源。

(2)方法：應交待論文所用實驗方法的具體操作、步驟與方法、觀察指標。

討論

主要對本文研究的結果進行評價、闡明和推理，不能只重復結果，也不應結果歸結果，討論歸討論。討論內容：①用已有的理論對自己研究的結果進行討論。②指出結果及結論的意義。③該課題在國內外研究的動態及獨特之處。④研究過程中遇到的問題及本課題存在的問題并提出努力方向。

參考文獻的標注方法

參考文獻必須是作者親自閱讀過的主要文獻，按GB7714-87《文后參考文獻著錄規則》采用順序編碼制著錄，以文中出現的順序用阿拉伯數字加方括號標出，排列于文末，一般在10篇以內，引用公開、近期出版的原著。參考文獻中的作者1-3名全部列出，之間用逗號隔開，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名稱用縮寫(按規定)。

[期刊]序號作者文題[J]刊名年份卷(期)：起止頁。

[1]譚建蘭.健康教育在糖尿病患者中的應用及效果探討[J].現代臨床護理，2005，4(2)：54-55

[2]李愛車，方小君，李瓊妹等.心臟裂傷的搶救及護理[J].現代臨床護理，2005，4(2)：14-15

[書籍]序號作者(主編)書名[M]版次(第一版不標出)出版地出版者出版年：起止頁。

[1]裘法祖.外科學[M].第4版.北京：人民衛生出版社，1995：256-263

標題層次

標題層次采用阿拉伯數字連續編碼，兩個數字符號之間加下圓點相隔，最末數字后面不加標點。標題層次劃分一般不超過4節，第一級標題為1.，第二級標題為1.1，第三級標題為1.1.1，第四級標題為1.1.1.1，各級標題序號均頂格書寫，序號后空一字后再寫標題或具體內容。

注意事項

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學生實習及管理等方面，進行深入具體的研究與實踐；緊緊抓住德育實踐改革、專業技能培養、實習實踐活動及學生第二課堂綜合實踐

活動的實施等重點內容，尋求突破，從而保證總體目標的順利實施，有效地培養學生的核心能力，體現"以生為本"的教育思想，突出

高職護理學生的特色。

關鍵詞：德育 ； 護理；核心能力；培養 ； 研究；

一、課題的提出

隨著社會經濟發展的需要，我國提倡大力發展高等職業教育，高職護理教育作為教育部重點扶持和發展的專業，正面臨著機遇與挑戰，在快速發展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護理教育既要突出護理專業的特點又要符合高等職業教育的要求，必須以當代職業教育理論為指導，將核心能力教育理論運用到高職護理教育中，從教育學的視角探索高職護理專業學生具體的核心能力，運用教育學的基本原理探討培養高職護理專業學生核心能力的途徑。

本課題立足于當前世界職業教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學論、課程論的基本原理，從理論和實踐兩個方面入手，結合護理專業的特點，進行理論上的探索和實踐上的拓展。因此，本課題對高職護理教育專業的發展和學生個人的終身發展有著積極的意義。

二、課題研究的主要內容

1.通過對高職護理專業課的教學改革，探索培養學生的職業能力結構體系及方案。

2.通過對高職護理德育教育教學實踐、第二課堂綜合實踐活動的實施，全面提升學生的職業素養。

3.通過臨床實踐教學，探討提升高職護理學生職業能力的有效途徑與方法。

4.最后形成指導高職護理學生核心能力結構體系及培養方案，撰寫研究報告與理論著述，用于指導高職護理學生核心能力的培養。

三、課題的研究過程與方法

本課題研究經歷了四個階段：

第一階段，前期準備階段：時間為2011年6月——2011年8月

本階段確立了課題組成員，組建了課題組；認真查閱資料，了解國內外同類課題的研究狀況,進行理論學習和交流，達成共識。經研討搞好課題設計，寫好課題開題論證報告；制訂實施方案，在邀請專家論證后，進一步改善方案設計，完善開題報告。

本階段的主要研究方法為文獻法，調查法和比較法等。

第二階段，調查分析階段：時間為2011年8月——2012年1月

此調查分為兩個方面，一是針對在校所有高職護理專業學生的基本情況現狀調查，目的在于發現高職護理專業在培養學生核心能力方面存在的問題，探討相應對策。二是針對實習學生的核心能力需求的調查，目的在于了解學生在校期間核心能力培養情況，為學校培養學生核心能力提出合理化建議，以改進教育教學工作。此階段要對調查資料進行分析研究，依據分析結果，課題組制定具體實施內容，在實踐中進行探討研究，課題組成員還要撰寫出調查報告學術論文。

本階段的主要研究方法為文獻法、列表法和比較法等。

第三階段，具體實施階段：2012年2月——2012年6月

本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結”進行：

所謂“三塊”即是德育教育教學、高職護理專業課教學和實習教育教學三方面同時針對各部門的研究內容，展開科研活動。

所謂“二步”、“一總結”即是“三塊”分別進行前兩步走，最后共同一起對研究進行探討總結。具體做法為：

第一步：

1．德育教育教學方面：

由學生處和德育教研室負責，通過訪談的方式，使學生、教師暢談對德育教育教學的認識；德育教育教學實施的最佳方式、途徑及效果的保持等，由參研人員匯總，做收集材料的基礎性工作。本處之所以采用訪談法，目的是減少學生、教師的受約束性，愿意談，真心說，有利于調查材料真實性的收集、分析和整理，并從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

2．專業課教學方面：

由護理教研室負責，結合學生調查反應的問題，組織專業課教師訪談，了解教師對學生核心能力培養方面的意見和建議，從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

3．實習教育教學方面：

由實習科和學校附屬醫院負責，組織實習教師和醫院臨床教師訪談，了解他們對學生核心能力培養方面的意見和建議，找準實踐依據，從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

第二步：

1.德育教育教學方面：

依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生認可教學內容等方面進行探索，并探索學校整體德育教育功能的發揮，增強課堂的教學效果。學生處開展和諧班級與和諧校園建設活動，從提高學生綜合素質的角度出發，努力調動學生積極主動地參與到活動中來，為學生的全面發展創造條件。

2..專業課教學方面：

依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生有效靈活地掌握教學內容等方面進行探索。并在教學中注意學生醫學人文素質的培養，職業意識的強化，縮短理論教學與臨床實踐的距離，使學生在將來的工作中能盡快進入角色。

3.實習教育教學方面：

依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生臨床實習的實際情況，和教授學生職業生涯及就業課的教師合作，進行信息反饋，使學生的核心能力培養更具有針對性。再有就是讓學生了解就業市場，請已經就業的和即將就業的學生回校“現身說法”，使學生對自己將來的就業方向明確，踏實學習，刻苦鉆研，提高自身的職業核心能力，立志在適應社會需求的基礎上去實現自身的價值。

“一總結”：

就是依據實施方案，教學、管理、實習和臨床醫院的課題組成員，圍繞課題的重點內容、研究目標，學生特點，在運用不同的方式和方法實施教育教學的同時，探討如何有效配合，發揮整體資源的優勢，進行課題的具體研究。此階段具體實施中采取邊研究、邊行動、邊調整、邊總結的方式。

本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調查法、訪談法、經驗總結法。

第四階段：成果總結階段2012年6月—2012月12月

本階段分為“三步”進行：

第一步：對所搜集和整理的研究資料進行認真分析，得出研究結論，形成《衛生職業學院高職護理專業學生基本情況的調查報告》和《高職護理實習學生基本情況的調查報告》；撰寫有關教育教學的論文，進行教育教學內容改革的探討。

第二步：對課題具體實施及成效進行評估反饋，聘請專家學者指導研討，并撰寫相關的學術論文。

第三步：課題組全體人員對課題進行研討，撰寫并修改結題報告，向科研管理部門申請結題驗收。

本階段的主要研究方法為文獻法、分析法、座談法、統計法等。

四、研究的主要措施及成效

篇10

1.1更新服務理念是前提

研究型護理應該樹立以病人為中心，以提高護理質量為核心，以護理人才培養為關鍵，以學科發展為引領。在該理念指導下，明確護理服務宗旨，即“用我們的愛心、耐心、細心、熱心和奉獻精神創造一流的護理質量，全心全意為病人服務，竭盡全力提高病人的健康水平和生命質量”；確立護理工作目標，即“為病人提供規范、快捷、安全、高效、優質的護理服務，盡最大努力滿足病人需求”。

1.2創新管理機制是關鍵

2010年初，在深化醫改、推進公立醫院改革的背景下，原衛生部在全國衛生系統啟動了“優質護理服務示范工程”，要求各級各類醫院推行優質護理服務，實質是醫院護理服務模式和護理管理改革，通過加強科學管理，建立起一個優質服務常態化、調動積極性、保障可持續的管理體制和運行機制。研究型護理新模式需要更加科學、高效、靈活的保障管理機制，營造更加和諧創新的工作氛圍，推動護理工作水平的不斷提升。

1.3集聚創新人才是根本

總醫院于1996年被批準為護理學碩士學位授權點，2007年被授予博士生招收資格，2011年被批準為護理學博士授權點，現有博士生導師2名、碩士生導師2名，高級職稱護理人員56名，博士學位4名，碩士學位20名，本科學歷294名，大專生824名，大專以上學歷護士占60.18%，比目前我國護理隊伍大專護士比例（25.6%）高出34.6%，形成了合理的人才結構。近年來，選送百人出國(境)培訓、學術交流，為研究型護理模式的創建奠定了堅實的人才基礎。

1.4構建科研平臺是保障

良好的科研平臺和環境有利于科研工作順利發展。一是鼓勵護理人員提高學歷層次，脫產或在職參加本科、研究生層次學習，取得學歷后給予報銷學習費用。二是加強護理科研知識培訓，邀請院內外專家講授科研選題方法、醫學統計學、文獻檢索和論文書寫等科研知識，選派有科研能力的人員外出學習，參加各種學術會議和培訓班。三是定期組織召開“開題報告會”，護理論文新技術匯報會，立項課題匯報會等。四是醫院建立有效激勵機制，對發表護理論文、獲國家專利的人員年底給予一次性獎勵，對獲得護理科研成果人員給予重獎，作為評優、評先、崗位競聘、職稱晉升的必備條件，并與護士長考核掛鉤。五是設立護理科研專項資金，鼓勵護理人員搞科研，取得上級資金課題醫院給予相應的配套資金支持。

2創建研究型護理成效

總醫院創建研究型護理以來，經過4年建設，在護理人才培養、護理學科建設、護理服務提升以及護理品牌塑造等方面取得顯著成效。申請各類課題16項，科研經費200余萬元。每年開展新技術新業務十余項，在國家統計源期刊200余篇，在SCI、Medline收錄期刊近十篇。獲軍隊科技進步二等獎2項、軍隊醫療成果二等獎2項、軍隊醫療成果三等獎10項。護士中有40多人擔任中華護理學會和北京護理學會專業委員會各項學術職務，10多人擔任國家統計源期刊雜志編委，在軍內外具有較高的學術地位。

3創建研究型護理意義

3.1回歸護理本質

護理是對病人的這些反應進行觀察和判斷，進而報告并協助醫生進行治療處理。現代整體護理強調在診治傷病同時，觀察、判斷和處理病人傷病的反應，盡量滿足和緩解傷病或治療過程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來的個性化需求和改變。因此，與醫生形成互補的是，護士職責正是全面、連續地觀察病情，她們關注的焦點是病人疾病的反應和病情的變化趨勢，工作核心是運用人文、社會、自然科學知識，運用科學的護理程序工作方法，了解和評估病人的健康狀況和需求，對人的整個生命過程提供照顧，以實現減輕痛苦、提高生活質量和健康的目的。

3.2洞悉護理內容

研究型護理包括生活護理、治療處置、教育指導、心理護理、監護觀察、功能訓練和專業護理等7項內容，對護士的專業技術水平也提出了更高的要求。生活護理內涵是專業照護，焦點是判斷病人的生活自理能力，并要觀察病人身心情況；治療處置核心是執行科學的操作規范，并將護理評估、心理護理、健康宣教貫穿其中；教育指導在于選擇關鍵時間節點，實施個性化指導，提高病人的依從性；心理護理應根據每個病人的具體心理反應因人、因病、因時而異地進行，緩解病人的無助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒；監護觀察要求及時、量化、動態；功能訓練要有明確、量化的訓練計劃；專業服務核心要尊重病人、方便病人，才能使護理工作更加貼近臨床、貼近患者。

3.3改善護理結局