導語：如何才能寫好一篇急診實習生個人總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關鍵詞]外科；臨床實習；帶教；實踐探討

[中圖分類號]G64　[文獻標識碼]B　[文章編號]1674-4721(2010)01(b)－100-01

醫學院校學生由課堂學習轉入臨床實習是一個質的轉變。如何把課堂上所學到的各科知識正確地聯系起來并恰當地運用到，臨床，這方面除了學生個人的努力之外，臨床帶教老師的恰當引導是一個關鍵因素。特別是外科實習，更需要帶教老師的言傳身教。筆者總結分析近年來外科，臨床實習帶教中的問題并進行了有益的教學實踐探討，取得了較好的教學效果。

1　注意培養高尚的醫德醫風

學生進入臨床實習，接觸到的首先是患者。某些患者就診時，出于某種目的，常常會做出某種“表示”，對這類問題，要向學生講清楚，不能接受并婉言謝絕。要在學生剛剛進入，臨床時，就有這種“免疫力”，不致于被某些誘惑而誤入歧途C真)，得到一失足而成千古恨的結局。要求實習生重溫醫生職業道德規范的七點要求。做一名新世紀高素質的合格醫生。

2　加強不怕苦不怕臟的引導

外科患者，特別是急診時常常血肉模糊，到處嘔吐污物、排泄物滿身。而這些癥狀恰恰是某些疾病的主要表現，因此要求每個實習生必須細心查看，仔細聞辨分析。如遇一酒醉后腦外傷的患者。患者多表現為嘔吐，嘔吐物令人很不舒服，有時大小便失禁。在這種情況越要仔細檢查各項神經專科體征，必須對嘔吐的性質做出判斷，是顱內壓增高或酒精中毒導致嘔吐。這就需要實習生多接觸檢查患者，反復仔細觀察才能得出正確結論。要做到這些就必須要有不怕苦、不怕臟的精神。

3　提高實習醫生的外科病歷書寫能力

實習生在課堂上常常是臺上老師講，臺下記筆記，考前背筆記，而到，臨床實習則不同，從門診病歷到住院病歷、病程記錄必須是實習生自己寫，而所寫的內容又都要從患者或家屬的口述中精煉出來。因此必須要求每個實習生提高綜合分析及書寫能力，從患者或家屬所講的內容中找出對疾病起關鍵作用的部分并予以提煉，準確地寫在病歷上，將患者的病情變化及原因完整地寫在病程記錄上。同時要求帶教老師對實習生所寫的醫療文書逐字逐句進行認真修改，必要時重抄。

4　調動實習生綜合分析問題

實習生在課堂上學到了各種基礎理論知識，但如何把各方面的知識結合起來來恰當地應用到臨床，對剛跨入臨床實習的準醫生來說，這是一個新課題。帶教老師在帶教實習中，一般情況下讓實習生先采集病史，檢查患者。帶教老師在旁邊觀察，對其錯誤的地方給予糾正，指出其存在的不足，并教導實習生如何準確地采集所需病史、體檢時的正確手法，并反復操練，不斷提高。遇到問題時多提問，調動學生回憶起所學的基礎知識，并運用到臨床解答出現的問題。例如，遇一創傷性休克的患者，作為實習生首先注意到的是患者的血壓、脈搏等變化，此時帶教老師就應及時引導學生除了觀察血壓、脈搏變化以外，還應嚴密觀察患者的意識、呼吸、體溫、皮膚黏膜及甲床顏色、出血部位的情況、每小時尿量及中心靜脈壓等，并作好詳細的記錄。進一步分析造成休克的原因，是失血為主，還是伴有其他因素，如感染、創傷后疼痛、精神緊張等也足以影響休克的發生與發展。討論患者血壓下降的原因，了解創傷性休克實質上也是一種低血容性休克，故早期一般不宜使用血管收縮劑來升高血壓。治療的關鍵是去除病因，快速擴容。這樣就能調動學生梳理所學的生理、生化、病理生理、藥理等多方面的知識，從而為實習生今后正確分析處理患者打下堅實的基礎。