1對象與方法

1．1研究對象。選取我校2013～2015級護(hù)理本科學(xué)生200人，均為女生，年齡19～23歲，均在大學(xué)三年級下學(xué)期學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，共60個學(xué)時，理論課程和實(shí)驗課程課時占比為3∶1。將學(xué)生隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組100人。1．2研究方法。對觀察組學(xué)生采用對話式情景教學(xué)、見習(xí)情景教學(xué)、表演情景教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。1．2．1對話式的情境教學(xué)。在整體護(hù)理病案的引導(dǎo)教學(xué)過程中，教師可以借助多媒體設(shè)備展示準(zhǔn)備好的病例資料，教師則是對病案進(jìn)行模擬，根據(jù)預(yù)設(shè)問題引導(dǎo)學(xué)生回答問題，教師也可以結(jié)合學(xué)生所存在問題進(jìn)行針對性地講解，諸如，病人常見疾病、發(fā)病機(jī)制問題解答、疾病常見的臨床表現(xiàn)以及護(hù)理評估等，借助多媒體設(shè)備促使學(xué)生能夠掌握疾病護(hù)理要點(diǎn)，借助護(hù)患對話模擬方式進(jìn)行回顧問答，做好教學(xué)內(nèi)容鞏固，為學(xué)生疑問進(jìn)行針對性解答，啟發(fā)學(xué)生思維并且拓展學(xué)生思維［12－13］。1．2．2見習(xí)情景教學(xué)。見習(xí)前，教師可以深入到病房中選擇病例，在選擇病例時需要從真實(shí)、教學(xué)、典型、復(fù)雜4個角度著手，選擇更加具有針對性的病例。在見習(xí)過程中，教師需要將學(xué)生劃分為兩組，臨床醫(yī)生需要引導(dǎo)學(xué)生來詢問病史并且檢查示范體格，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)規(guī)定的護(hù)理程序思考。完成見習(xí)活動后，學(xué)生可以以小組方式進(jìn)行討論和分析，同時還需要根據(jù)護(hù)理程序詳細(xì)記錄，完成標(biāo)準(zhǔn)、整體的護(hù)理工作計劃。1．2．3表演情景教學(xué)。完成理論教學(xué)后，需要選擇代表性較強(qiáng)的婦產(chǎn)科護(hù)理病案，諸如，功能失調(diào)性的子宮出血案例、妊娠高血壓綜合征病例等，學(xué)生可以自由組成小組，以3人為主，分別扮演病人、責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生，借助病房護(hù)理模擬對整個住院經(jīng)過進(jìn)行還原，教師則需要結(jié)合學(xué)生情況給予針對性評價［14］。1．2．4傳統(tǒng)教學(xué)法。傳統(tǒng)教學(xué)法則是堅持教師的主體地位，教師授課過程中從臨床表現(xiàn)、病理生理、治療等角度給予簡單陳述，授課重點(diǎn)在于從護(hù)理程序方法對病人進(jìn)行評估，提出有效護(hù)理診斷并且提出護(hù)理計劃、措施與評價等，在授課過程中伴有提問與討論［15］。1．3評價方法。收集兩組學(xué)生前期基礎(chǔ)課程成績。課程教學(xué)結(jié)束后，學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一命題，對兩組學(xué)生的理論知識進(jìn)行統(tǒng)一考核并且統(tǒng)一閱卷；由擁有豐富護(hù)理學(xué)教研經(jīng)驗的同組老師對兩組學(xué)生操作技能進(jìn)行考核。結(jié)束課程后，自行設(shè)計問卷，針對兩組學(xué)生開展調(diào)查，主要對教學(xué)法的滿意程度、學(xué)習(xí)興趣、問題分析能力、解決能力、溝通能力、交流能力、團(tuán)隊精神、知識理解、知識記憶、未來臨床工作及實(shí)際問題解決進(jìn)行問卷調(diào)查，對教學(xué)效果認(rèn)同計1分，不認(rèn)同計0分，計算每張問卷分?jǐn)?shù)，滿分為10分。1．4統(tǒng)計學(xué)方法。數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS21．0統(tǒng)計軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗；以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組學(xué)生一般資料比較。（見表1）2．2兩組學(xué)生成績及問卷得分比較。（見表2）共發(fā)放了調(diào)查問卷200份，成功回收200份，問卷回收率達(dá)到100％，兩組學(xué)生成績及問卷得分比較詳見表2。

3討論

3．1情景教學(xué)法有利于吸引學(xué)生注意力。情景教學(xué)法淡化傳統(tǒng)教師“傳道”色彩，給予學(xué)生更多課堂實(shí)踐，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，營造良好課堂學(xué)習(xí)氛圍，情景教學(xué)法轉(zhuǎn)變學(xué)生被動接受狀態(tài)，鼓勵學(xué)生積極主動的參與教學(xué)活動中，促使抽象理論知識具體化，有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)存在的不足，優(yōu)化婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)效果。仿真情境中，學(xué)生在其中扮演了一定角色，積極參與實(shí)踐活動，根據(jù)學(xué)習(xí)理論思考與解釋，給予學(xué)生更多表達(dá)和思考機(jī)會。積極主動參與到課堂學(xué)習(xí)活動中，有利于提升課堂教學(xué)積極性，提升教學(xué)的開放度，促使學(xué)生能夠更好掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識［16］。3．2情景教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和溝通能力。情景教學(xué)過程中，借助情景互動能夠促使教師與學(xué)生進(jìn)行平等交流，同時教師也可以引導(dǎo)學(xué)生發(fā)表個人看法，促使學(xué)生能夠分析問題以及解決問題，提出個人看法，提升學(xué)生創(chuàng)新能力。情境教學(xué)模式打破傳統(tǒng)授課模式，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，促使學(xué)生深入理解相關(guān)理論，實(shí)現(xiàn)寓教于樂，更加注重病人真情實(shí)感培養(yǎng)，提升護(hù)患與醫(yī)護(hù)的溝通技巧［17］。表演式情景教學(xué)能夠為學(xué)生提供更多實(shí)踐鍛煉的機(jī)遇，促使學(xué)生能夠?qū)D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識以及相關(guān)知識相結(jié)合，借助仿真環(huán)境來鼓勵學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)換位思考，鍛煉學(xué)生專業(yè)素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、心理素質(zhì)以及體態(tài)速度等，促進(jìn)自我教育同時，促進(jìn)學(xué)生更好發(fā)展，借助情景演示實(shí)現(xiàn)分工合作與相互學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提升學(xué)生工作能力，為學(xué)生未來發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。因此，情景教學(xué)模式屬于開放型教學(xué)模式，有利于培養(yǎng)學(xué)生的多種能力，滿足培養(yǎng)出高素質(zhì)應(yīng)用型人才要求［18］。3．3情景教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理能力。情景教學(xué)時，學(xué)生對護(hù)理差錯病例進(jìn)行分析討論，使學(xué)生能夠認(rèn)識到一旦工作中出現(xiàn)失誤，可能產(chǎn)生護(hù)理差錯，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生豐富醫(yī)學(xué)理論知識與認(rèn)真負(fù)責(zé)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生慎獨(dú)精神，盡可能避免出現(xiàn)護(hù)理差錯。醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)化的普及以及發(fā)展，教學(xué)重點(diǎn)轉(zhuǎn)為實(shí)現(xiàn)護(hù)理教學(xué)整體化。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)見習(xí)過程中，可以將醫(yī)生與護(hù)士結(jié)合臨床帶教，將理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐相結(jié)合，能夠揚(yáng)長避短，將醫(yī)學(xué)知識與護(hù)理理論轉(zhuǎn)化成實(shí)踐，促使學(xué)生能夠更好地觀察以及分析病情，盡可能縮短理論與實(shí)踐之間距離，做好課堂知識鞏固，更好地理解以及掌握護(hù)理程序并且真正應(yīng)用于實(shí)踐，提升學(xué)生的護(hù)理水平，為學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)與實(shí)際工作奠定良好的基礎(chǔ)。3．4情景教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維。情景教學(xué)時教師可以引導(dǎo)學(xué)生借助基本理論分析具體情景，進(jìn)而能夠發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并且選擇最佳解決方式，基本理論和具體實(shí)踐結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，轉(zhuǎn)變目前知行脫節(jié)現(xiàn)象，提升學(xué)生的問題分析能力以及問題解決能力。情景教學(xué)模式改變傳統(tǒng)單一化教學(xué)方式，尊重學(xué)生在課堂中主體地位，實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生雙邊互動，提升婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，情景教學(xué)模式促使學(xué)生能夠在課堂中獲得充分鍛煉，營造良好課堂氛圍，優(yōu)化課堂教學(xué)效果，促進(jìn)教師和學(xué)生之間雙邊互動，循序漸進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。情景教學(xué)模式更加生動、直觀、形象，促使學(xué)生能夠更加具體、更加深刻地開展實(shí)踐鍛煉，給予學(xué)生更好的情感體驗，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)態(tài)度，提升婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果［19］。傳統(tǒng)教學(xué)過程中，教師更加關(guān)注學(xué)生診治婦產(chǎn)科疾病，但是對培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)與整體護(hù)理理念的關(guān)注度不夠，促使學(xué)生無法有效掌握整體護(hù)理效果。從目前來看，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的整體護(hù)理運(yùn)用并不是非常理想，進(jìn)而無法滿足臨床護(hù)理要求與健康保健要求。改革教學(xué)方式有利于培養(yǎng)出更多實(shí)用性人才，提升學(xué)生業(yè)務(wù)能力以及職業(yè)能力，提升整體的護(hù)理質(zhì)量。作為教學(xué)實(shí)踐，可行而有效的教學(xué)方式，情景教學(xué)模式突破傳統(tǒng)教學(xué)模式，彌補(bǔ)單純知識傳授所存在的不足，促使教師和學(xué)生能夠產(chǎn)生情感共鳴，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果，培養(yǎng)更多實(shí)用性、高素質(zhì)護(hù)理人才。

1資料與方法

1.1研究資料

在我校2010級中2個高職護(hù)理專業(yè)班內(nèi)，隨機(jī)抽取100名學(xué)生作為觀察對象，學(xué)生年齡在(20.8±2.1)歲，且100名學(xué)生各科學(xué)習(xí)的平均成績?yōu)?85.7±0.40)分，并隨機(jī)將學(xué)生分為對照組和試驗組，每組各50名學(xué)生。兩組學(xué)生在眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，采用同樣的輔導(dǎo)員、課程老師、教材、教學(xué)大綱以及教學(xué)時數(shù)，對于試驗組的學(xué)生采用情景教學(xué)法完成眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)，而對于對照組的學(xué)生則采取傳統(tǒng)教學(xué)方法來完成。授課結(jié)束后對兩組教學(xué)效果進(jìn)行分析比較。

1.2方法

對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)式教學(xué)方法，按照眼科護(hù)理學(xué)的教學(xué)大綱以及教學(xué)計劃，教師在相應(yīng)的時間內(nèi)完成全部教學(xué)任務(wù)。對試驗組的學(xué)生采用情景教學(xué)方法，將眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為案例選擇、課外準(zhǔn)備、課堂演練與答疑以及分析總結(jié)幾個方面，使學(xué)生根據(jù)課堂案例，對重點(diǎn)眼科疾病護(hù)理如白內(nèi)障護(hù)理、虹膜睫狀體炎護(hù)理、屈青光眼護(hù)理進(jìn)行討論，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更好地掌握眼科護(hù)理知識。

1.3評價方法

【摘要】目的研究情景教學(xué)模式在精神科護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用效果。方法選取2018年1月—2019年1月于我院精神科實(shí)習(xí)的護(hù)士80例，將其隨機(jī)分為對照組（n=40）與觀察組（n=40），對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法帶教，觀察組采用情景教學(xué)模式法帶教。比較2組實(shí)習(xí)護(hù)士入科前后的理論知識和操作技能考核成績、心理健康狀況及其對帶教效果的滿意度。結(jié)果出科時，2組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識和操作技能水平均有顯著提高（P<0.05），且觀察組高于對照組，差異顯著（P<0.05）；出科時，2組實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床癥狀自評表（SCL-90）評分均有顯著降低（P<0.05），且觀察組低于對照組，差異顯著（P<0.05）；對照組實(shí)習(xí)護(hù)士對帶教效果的滿意度為77.5%，低于觀察組的95.0%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論在精神科護(hù)理臨床帶教中實(shí)施情景教學(xué)模式的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】精神科;護(hù)理;臨床帶教;情景教學(xué)模式

情景教學(xué)模式是在帶教中引入具體的場景，以一定的體驗更好地幫助實(shí)習(xí)護(hù)士理解相關(guān)內(nèi)容與護(hù)理要點(diǎn)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的理解能力，常用于急診、外科等臨床帶教中[1]。本次研究旨在探討情景教學(xué)模式在精神科護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年1月—2019年1月于我院精神科實(shí)習(xí)的護(hù)士80例，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組40例。對照組中男6例，女34例，年齡18歲~22歲，平均年齡（20.14±1.24）歲，文化程度：中專及以下/大專/本科及以上分別為18例、14例、8例；觀察組中男5例，女35例，年齡18歲~21歲，平均年齡（20.07±1.30）歲，文化程度：中專及以下/大專/本科及以上為16例、15例、9例。2組一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法帶教，即：老師通過講課的形式傳授課本知識內(nèi)容，通過演示的方式示范相關(guān)操作技能。觀察組采用情景教學(xué)模式帶教，具體如下：①準(zhǔn)備階段：帶教老師按照實(shí)習(xí)計劃的安排，選取典型病例，設(shè)置具體情景，實(shí)習(xí)護(hù)士分組合作，與帶教老師共同討論并設(shè)計情景教學(xué)的具體方案，圍繞入院護(hù)理、常規(guī)護(hù)理、不良反應(yīng)護(hù)理、出院護(hù)理四個部分，明確角色分工及評價標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)習(xí)護(hù)士提前復(fù)習(xí)相關(guān)知識，科室提供所需的物品。②示教階段：老師講授相關(guān)的理論知識，首先是課本知識的詳細(xì)講解，包括臨床癥狀、護(hù)理原則及注意事項等；其次是操作內(nèi)容的正確示范，如保護(hù)性約束方法等。③模擬階段：根據(jù)情景模擬的具體方案進(jìn)行角色扮演，每名實(shí)習(xí)護(hù)士均輪流扮演不同的角色；同時錄制視頻，在具體的模擬練習(xí)中，帶教老師放手不放眼，結(jié)合理論知識，講解相關(guān)的護(hù)理問題和處理方法，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士具體操作，發(fā)現(xiàn)不足及時指出，作者簡介：李玲，女，本科，主管護(hù)師。啟發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)士思考原因，鼓勵其反復(fù)練習(xí)。為三部分，護(hù)士自評、小組之間互評及科室考核小組點(diǎn)評。科室考核小組由3名科室副主任及所有帶教護(hù)士組成，圍繞情景中的病例及出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論，將出現(xiàn)次數(shù)較多的問題納入下一次的情景教學(xué)中重點(diǎn)解決，同時對表現(xiàn)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)護(hù)士提出表揚(yáng)，對態(tài)度敷衍的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行針對性教育。1.3觀察指標(biāo)。①理論知識及操作技能考核：進(jìn)科前及出科時分別組織實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行精神科相關(guān)理論知識考試與技能考核，均為百分制，由科室的考核小組進(jìn)行評分。②心理健康調(diào)查：采用臨床癥狀自評表（SCL-90）[2]評估實(shí)習(xí)護(hù)士的心理健康狀況，分?jǐn)?shù)越高表示心理健康狀況越差。③滿意度調(diào)查：由考核小組共同討論并制定實(shí)習(xí)護(hù)士對帶教效果的滿意度調(diào)查問卷，由實(shí)習(xí)護(hù)士本人填寫并當(dāng)場收回，總分為100分，其中>80分為非常滿意；60~80分為基本滿意；<60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

1對象與方法

1．1對象

隨機(jī)選取我院2008級兩個中專班（三年制）共200人為教學(xué)對象，均為女生，年齡16歲～18歲，以班級為單位使用拋硬幣法將兩個班級隨機(jī)分成試驗組和對照組，每組均為100人。

1．2方法

在情景教學(xué)路徑實(shí)施前，采用問卷形式，對兩組學(xué)生進(jìn)行關(guān)于學(xué)習(xí)積極性、知識理解能力、護(hù)理操作技能、自主學(xué)習(xí)能力和師生關(guān)系5個模塊的自我評價調(diào)查。之后對照組按傳統(tǒng)的教學(xué)模式開展教學(xué)工作，并按教學(xué)大綱常規(guī)到各醫(yī)院見習(xí)及實(shí)習(xí)；試驗組除參加對照組的學(xué)習(xí)外，應(yīng)用“情景教學(xué)路徑”進(jìn)行教學(xué)改革。在兩組學(xué)生結(jié)束臨床實(shí)習(xí)后，再次發(fā)放同樣問卷進(jìn)行調(diào)查。應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計軟件對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，采用組內(nèi)前后比較及組間比較的方法，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1．3情景教學(xué)路徑方案的設(shè)計及應(yīng)用

1對象與方法

1.1評價教學(xué)效果

在課程結(jié)束后，兩組學(xué)生同時進(jìn)行理論考試，對比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。滿分為100分，90～100分為優(yōu)，80～89分為良。根據(jù)自制調(diào)查問卷評價反饋急救護(hù)理教學(xué)情況，問卷內(nèi)容包括團(tuán)隊合作能力提高、分析解決問題能力提高、理論聯(lián)系實(shí)際能力提高、溝通表達(dá)能力提高、促進(jìn)知識理解掌握、自學(xué)能力提高、有無學(xué)習(xí)興趣提高等情況，并由學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況回答是或否。在帶教實(shí)習(xí)結(jié)束后發(fā)放關(guān)于教師對于學(xué)生實(shí)習(xí)評價情況，統(tǒng)一進(jìn)行填寫并回收。

1.2統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理分析，分別采用t和x2檢驗計量資料以及計數(shù)資料，以P<0.05表示組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要:目的：探討情景教學(xué)模式在眼科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價值。方法：選擇護(hù)理專業(yè)學(xué)生50例，隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組接受常規(guī)的眼科護(hù)理帶教，觀察組接受情景教學(xué)模式指導(dǎo)下的眼科護(hù)理帶教，比較兩組教學(xué)效果。結(jié)果：帶教后觀察組理論、技能考核成績均明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：情景教學(xué)模式在眼科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價值顯著。

關(guān)鍵詞:情景教學(xué)模式；眼科護(hù)理教學(xué)；臨床護(hù)理

眼科臨床護(hù)理是臨床護(hù)理學(xué)的重要分支之一，眼科護(hù)理具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性與整體性，這也導(dǎo)致學(xué)生較難理解、記憶眼科護(hù)理相關(guān)的知識與內(nèi)容，并且與臨床實(shí)際工作的聯(lián)系較為困難，導(dǎo)致臨床護(hù)理與護(hù)理理論之間存在明顯的差距，學(xué)生通常難以將學(xué)到的理論知識完美地應(yīng)用于臨床實(shí)踐[1，2]。本研究通過對50例學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)對照研究，探討情景教學(xué)模式在眼科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選取武漢二衛(wèi)校和山東煤炭學(xué)校護(hù)理專業(yè)中的50例學(xué)生作為觀察、研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組。對照組25例均為女生，年齡16～19歲，平均(17.2±0.5)歲。觀察組25例學(xué)生均為女生，年齡16～19歲，平均(17.0±0.6)歲。兩組學(xué)生一般基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，試驗具有可比性。研究方法：兩組學(xué)生接受相同課時的護(hù)理帶教，并且完成教學(xué)大綱中要求的相關(guān)帶教內(nèi)容。對照組學(xué)生接受常規(guī)眼科護(hù)理帶教，包括基礎(chǔ)知識講解、病房管理、見習(xí)操作等內(nèi)容。觀察組學(xué)生則接受情境教學(xué)模式指導(dǎo)的眼科護(hù)理帶教，具體內(nèi)容如下：首先利用多媒體技術(shù)進(jìn)行初步情景教學(xué)，帶教老師在眼科護(hù)理學(xué)課堂上為學(xué)生展示CAI課件，使學(xué)生清晰、直觀、形象地觀察到眼球的多維立體結(jié)構(gòu)，了解常見眼科疾病的病理機(jī)制以及臨床治療方法；建立模擬實(shí)驗，針對常見眼科疾病的護(hù)理實(shí)習(xí)問題進(jìn)行情景教學(xué)，帶教老師隨時準(zhǔn)備進(jìn)行班內(nèi)小組討論，以2人1組的方式進(jìn)行眼科護(hù)理內(nèi)容的討論。學(xué)生首先自學(xué)理論知識并進(jìn)行組內(nèi)討論，帶教老師給出患者模擬情境，要求組內(nèi)2名學(xué)生彼此模擬完成眼科患者住院的全程護(hù)理工作，包括常規(guī)眼科器械檢查、眼科基礎(chǔ)治療操作與處理、輔助檢查護(hù)理、治療相關(guān)護(hù)理等，帶教老師對學(xué)生模擬過程進(jìn)行評估并指出不足；最后帶領(lǐng)學(xué)生深入臨床，先觀摩眼科護(hù)士日常工作內(nèi)容、護(hù)理方法等，后組內(nèi)交流心得、經(jīng)驗，再由帶教老師進(jìn)行歸納、補(bǔ)充，最后安排進(jìn)行臨床實(shí)踐、實(shí)習(xí)。觀察指標(biāo)：在帶教前后進(jìn)行理論與實(shí)踐技能考核，比較兩組學(xué)生考核成績。統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

[摘要]目的探討情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法分析寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院2013年1月～2015年2月護(hù)理專業(yè)學(xué)生80名的資料，依據(jù)教學(xué)方法不同進(jìn)行分組，常規(guī)教學(xué)組40名和情景教學(xué)組40名。觀察兩組筆試成績、學(xué)生對于教師教學(xué)質(zhì)量的評分、教師對于學(xué)生實(shí)習(xí)行為的評價情況。結(jié)果情景教學(xué)組學(xué)生出科成績[（90.1±7.8）分]、實(shí)習(xí)結(jié)束成績[（91.8±8.1）分]均高于常規(guī)教學(xué)組[（80.4±10.2）、（83.6±9.7）分]，情景教學(xué)組教學(xué)目標(biāo)[（8.0±1.5）分]、講解護(hù)理學(xué)內(nèi)容[（8.1±1.4）分]、接納教學(xué)模式[（8.2±1.2）分]、教學(xué)語言[（8.3±1.0）分]、理論和實(shí)踐聯(lián)系[（8.1±1.4）分]、臨床問題處理[（8.2±1.6）分]、學(xué)習(xí)積極性[（8.1±1.7）分]、板書工整[（8.2±1.6）分]、教學(xué)進(jìn)度[（8.1±1.6）分]、教師指導(dǎo)促進(jìn)[（8.1±1.3）分]評分均高于常規(guī)教學(xué)組[（6.2±1.1）、（6.4±1.2）、（6.3±1.0）、（6.1±1.2）、（6.3±1.2）、（6.3±1.0）、（6.3±1.0）、（6.3±1.1）、（6.3±1.2）、（6.3±1.2）分]，情景教學(xué)組職業(yè)道德[（8.2±1.6）分]、專業(yè)行為[（8.3±1.4）分]、學(xué)習(xí)靈活性[（8.2±1.7）分]、主動學(xué)習(xí)[（8.1±1.4）分]、臨床分析能力[（8.4±1.4）分]、提問能力[（8.1±1.6）分]、護(hù)理知識面[（8.2±1.3）分]、創(chuàng)造性思維[（8.1±1.6）分]、應(yīng)急動手能力[（8.2±1.3）分]、合作關(guān)系[（8.1±1.6）分]評分均高于常規(guī)教學(xué)組[（6.8±1.3）、（6.7±1.2）、（6.3±1.2）、（6.3±1.3）、（6.3±1.2）、（6.4±1.4）、（6.3±1.2）、（6.4±1.5）、（6.3±1.2）、（6.4±1.4）分]，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用可以明顯提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]情景教學(xué)法；臨床護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用

隨著社會的不斷進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)也在逐漸提高。護(hù)理人員作為臨床一線工作人員，其自身素質(zhì)和能力不僅影響著護(hù)理工作質(zhì)量，同時也影響著臨床整體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量[1-2]。護(hù)理人員不僅需要掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、精湛的護(hù)理操作技能，同時也需要將理論知識和臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合在一起，更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)。這些很大程度上取決于早期臨床教學(xué)的質(zhì)量，只有較高的臨床教學(xué)質(zhì)量才能培養(yǎng)出更多的、更好的護(hù)理人員，從而更好地服務(wù)于臨床[3-4]。本研究通過對臨床護(hù)理教學(xué)工作資料進(jìn)行匯總分析，擬探討情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院2013年1月～2015年2月護(hù)理專業(yè)學(xué)生80名的資料進(jìn)行分析，其中2013級護(hù)理專業(yè)學(xué)生40名，2014級護(hù)理專業(yè)學(xué)生40名，依據(jù)教學(xué)方法不同進(jìn)行分組，常規(guī)教學(xué)組40名，女34名，男6名，年齡17～20歲，平均（18.4±1.0）歲；情景教學(xué)組40名，女35名，男5名，年齡18～21歲，平均（18.6±0.9）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生均在知情同意的情況下參與本項調(diào)查，觀察時間均為3個月。

由美國護(hù)理理論家Roy提出，該模式深入探討了人的適應(yīng)機(jī)制、適應(yīng)方式和適應(yīng)過程。護(hù)理的目的就是促進(jìn)人的適應(yīng)性發(fā)展和提高人的適應(yīng)性，從而提高人的健康水平[1]。自Roy適應(yīng)模式提出以來，已被廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐、護(hù)理管理、護(hù)理研究等各領(lǐng)域[2-3]。在護(hù)理教育中主要應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置及護(hù)士培訓(xùn)，但是在具體某門課程教學(xué)活動中的應(yīng)用比較少[4-5]，有研究將案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)融合于內(nèi)科教學(xué)中[6-7]，取得一定成效。本研究借鑒其經(jīng)驗以Roy適應(yīng)理論為指導(dǎo)，結(jié)合兒科護(hù)理課程特點(diǎn)，使專業(yè)理論與臨床護(hù)理工作任務(wù)、工作過程相結(jié)合，從而有效解決理論與實(shí)踐脫節(jié)問題，以便護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)后能快速適應(yīng)臨床工作。

1對象與方法

1.1研究對象。選取2015年9月至2018年7月在我校就讀的2015級538名三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象。采用隨機(jī)整群的方法抽取普通專科護(hù)理3個班共267名學(xué)生為實(shí)驗組，以Roy適應(yīng)理論為理論基礎(chǔ)，在任務(wù)引領(lǐng)下進(jìn)行兒科護(hù)理情景教學(xué)；選取另外3個平行班共271名學(xué)生為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。兩組學(xué)生在年齡、性別、智力發(fā)育、入學(xué)成績等方面比較無顯著性差異（P>0.05）。1.2研究方法。1.2.1教學(xué)方法。兩組學(xué)生的任課教師為同一團(tuán)隊，經(jīng)過培訓(xùn)，課前共同備課，采用統(tǒng)一的教學(xué)方法。對照組學(xué)生采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法，按照教學(xué)大綱擬定教學(xué)計劃，上課時教師講解教學(xué)內(nèi)容，課后布置作業(yè)，每個系統(tǒng)學(xué)習(xí)結(jié)束進(jìn)行綜合能力考核，學(xué)期結(jié)束進(jìn)行滿意度調(diào)查。實(shí)驗組以Roy適應(yīng)模式開展教學(xué)活動：第一步，組織我校講授兒科護(hù)理經(jīng)驗豐富的4位教師成立一個教學(xué)團(tuán)隊，圍繞“上課有哪些優(yōu)勢和不足”“教學(xué)過程主要出現(xiàn)哪些問題”等進(jìn)行討論，明確目前傳統(tǒng)的教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容以及授課過程中存在的主要問題。第二步，在第一步的基礎(chǔ)上找出目前教學(xué)中存在的主要問題，為找到恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)改革方法提供依據(jù)。第三步，組織教學(xué)團(tuán)隊共同討論并最終確定每一個模塊的具體授課方法。具體為：（1）課前準(zhǔn)備：以病例為主線設(shè)計多媒體教學(xué)課件。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生現(xiàn)有的知識水平，選取典型的臨床病例情景，貫穿患者入院、住院和出院3個時間點(diǎn)設(shè)計問題。授課前將學(xué)生分成若干小組，每組8～10人，且每組的優(yōu)、中、差學(xué)生均衡配置，使組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)，選擇其中1人為小組長負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)和討論。（2）授課過程：以每個系統(tǒng)中常見疾病的學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)設(shè)計情景，采用病例情景展示—小組匯報—集中講授—討論總結(jié)四段式教學(xué)方法。（3）課后復(fù)習(xí)：利用微信平臺進(jìn)行練習(xí)和知識梳理。現(xiàn)以營養(yǎng)障礙性疾病患兒的護(hù)理這一模塊為例，具體教學(xué)方法如下：（1）課前預(yù)習(xí)：精心設(shè)計1個具有代表性的病例設(shè)置情景教學(xué)。如4個月寶寶，冬季出生，奶粉喂養(yǎng)。近日媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶睡覺時多汗，常常突然驚醒、哭鬧不止，難以安撫。根據(jù)情景案例向?qū)W生提問：寶寶為什么會出現(xiàn)這些癥狀？寶寶需要做哪些檢查？如果寶寶沒有及時治療接下來可能會出現(xiàn)什么癥狀？將案例和問題提前一周通過微信公眾號發(fā)給各小組學(xué)生，要求組員針對營養(yǎng)障礙性疾病共同預(yù)習(xí)、查閱資料，由小組長組織小組內(nèi)討論。（2）課堂學(xué)習(xí)：組織學(xué)生情景模擬病例[8]，然后每組推選一名學(xué)生代表本小組就案例中的問題以PPT或板書的形式匯報，匯報時可提出預(yù)習(xí)中遇到但不能解決的問題，總時間不超過15分鐘。針對各小組的疑難問題，組織學(xué)生進(jìn)行討論總結(jié)，最后教師根據(jù)學(xué)生討論發(fā)言的結(jié)果，與預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行比較，對一些共性問題和爭議大的疑難問題進(jìn)行詳細(xì)講解，同時根據(jù)學(xué)生的理解情況做出必要的補(bǔ)充；分析該疾病的護(hù)理情況，最后總結(jié)歸納本次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)，使知識系統(tǒng)化。（3）課后復(fù)習(xí)：將本節(jié)知識點(diǎn)思維導(dǎo)圖、相關(guān)練習(xí)題與操作視頻發(fā)送到微信公眾平臺，便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)，加深對知識的理解。第四步，執(zhí)行第三步制訂好的教學(xué)計劃，并根據(jù)實(shí)際授課過程中遇到的問題隨時調(diào)整教學(xué)方法。1.2.2評價方法。（1）教學(xué)效果評價：教學(xué)結(jié)束后對兩組學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐能力和理論知識考核，理論知識考核由教研室統(tǒng)一命題。實(shí)踐能力考核標(biāo)準(zhǔn)由教研室統(tǒng)一制定，由教研室2名教師和附屬醫(yī)院1名教師共同打分，取3位教師平均分為最終成績。（2）實(shí)驗組對教學(xué)效果的評價：借鑒李少華等[9-10]教學(xué)效果評價問卷對實(shí)驗組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷主要包括理論聯(lián)系實(shí)踐能力、學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、溝通交流能力、協(xié)調(diào)合作能力、分析和解決問題能力、臨床思維能力7個方面。發(fā)出問卷267份，均有效收回。1.2.3統(tǒng)計學(xué)處理使用。SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，兩組均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗，以P<0.05表示差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生綜合能力考核情況比較（見表1）2.2實(shí)驗組學(xué)生對教學(xué)效果的評價（見表2）

3討論

【摘要】目的分析情景教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取2014年在我校學(xué)習(xí)的120名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為本次的研究對象，分為常規(guī)組與實(shí)驗組，對常規(guī)組采取一般教學(xué)方法，實(shí)驗組在此基礎(chǔ)上采取情景模擬教學(xué)法。結(jié)果實(shí)驗組與常規(guī)組學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度分別為93.33%與81.67%，P＜0.05；實(shí)驗組的理論成績與實(shí)踐成績均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論在兒科護(hù)理教學(xué)中采用情景教學(xué)法的應(yīng)用效果顯著，可有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

【關(guān)鍵詞】兒科；護(hù)理教學(xué)；情景教學(xué)法

兒科護(hù)理學(xué)屬于臨床護(hù)理專業(yè)中較為重要的一門學(xué)科，對于護(hù)理人員的要求較高，學(xué)科內(nèi)容包括呼吸系統(tǒng)疾病兒童的護(hù)理、健康兒童的護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病兒童的護(hù)理等[1]。其中兒科護(hù)理學(xué)是針對兒童提供的醫(yī)學(xué)服務(wù)，有利于將疾病防治水平進(jìn)一步提高，使得兒童免疫力增強(qiáng)，促進(jìn)兒童的健康成長[2]。近年來，隨著人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，兒童在家庭中的地位越來越高，考慮到兒童作為一類特殊群體，其患病具有突發(fā)性特征，反應(yīng)較為迅速等，因此需要采取臨床操作經(jīng)驗十分豐富的醫(yī)護(hù)人員對其提供醫(yī)療服務(wù)[3]。為了進(jìn)一步提高兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果，我校引用了情景教學(xué)方式，該類教學(xué)模式指的是在帶教過程中建立一類突出主體的環(huán)境，并吸引學(xué)生投入環(huán)境中，切身體會臨床護(hù)理過程的一類教學(xué)方式，可在實(shí)踐過程中幫助學(xué)生進(jìn)一步掌握相關(guān)的技能。對該類教學(xué)模式進(jìn)行更加系統(tǒng)的研究分析，相關(guān)資料報道如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取2014年在我校學(xué)習(xí)的120例護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為本次的研究對象，采取計算機(jī)隨機(jī)分組方案分為常規(guī)組與實(shí)驗組，每組60例。常規(guī)組男3例，女57例，年齡19～24歲，平均（22.03±0.52）歲；實(shí)驗組男2例，女58例，年齡20～24歲，平均（22.12±0.48）歲。對比兩組學(xué)生的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

【摘要】目的探討分析情境教學(xué)法與案例分析法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐情況以及應(yīng)用價值。方法選取我校2019年3月至2019年6月在醫(yī)院內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的44名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對象。根據(jù)班級情況將此44名實(shí)習(xí)生分為兩組，使其人數(shù)保持一致，組別設(shè)定為對照組和實(shí)驗組。其中對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法；實(shí)驗組實(shí)施情境教學(xué)法結(jié)合案例分析法，并在實(shí)習(xí)結(jié)束后對比兩組實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)結(jié)果。結(jié)果在基礎(chǔ)知識的掌握程度上，教學(xué)后兩組學(xué)生的對于基礎(chǔ)知識的了解均有所提升，而實(shí)驗組學(xué)生的基礎(chǔ)知識評分則提升得更快，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；在實(shí)操考核成績上，實(shí)驗組學(xué)生的實(shí)操考核成績明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；在教學(xué)滿意度上，實(shí)驗組學(xué)生對于此次教學(xué)的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，使用情景教學(xué)法與案例分析法能夠幫助學(xué)生更好地理解基礎(chǔ)知識，增強(qiáng)其實(shí)踐能力，同時能夠促進(jìn)師生之間的關(guān)系，增加學(xué)生的滿意度，在今后的臨床教學(xué)中可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】情境教學(xué)法；案例分析法；內(nèi)科；護(hù)理教學(xué)工作

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門研究患者生物、心理、社會等健康問題的科學(xué)。所涉及的知識較為復(fù)雜，且內(nèi)容較為抽象，在教學(xué)過程中學(xué)生難以完全理解，且無法進(jìn)行實(shí)操[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，內(nèi)科護(hù)理的模式也發(fā)生了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，逐漸從對人生命過程的護(hù)理轉(zhuǎn)變到對以人為中心實(shí)施全面護(hù)理的一種護(hù)理模式。為此在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的工作中就需要轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，注重臨床的實(shí)踐操作，以此幫助學(xué)生能夠靈活地分析與解決問題[2]。情境教學(xué)法和案例分析法是臨床教學(xué)較為常用的方式，能夠幫助學(xué)生接觸與分析具體的案例，以此提升他們對基礎(chǔ)知識的掌握程度，并具備實(shí)際操作的能力[3]。本次研究主要探究情境教學(xué)法與案例分析法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價值，以期為今后的臨床教學(xué)提供參考性依據(jù)，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選取我校2019年3月至2019年6月在醫(yī)院內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的44名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對象。按照班級的情況將此44名實(shí)習(xí)生分為兩組，使其人數(shù)保持一致，組別設(shè)定為對照組和實(shí)驗組。對照組中共有22名學(xué)生，其中男5名，女17名，年齡在17-22歲，平均年齡為（20.18±0.62）歲；實(shí)驗組共有22名學(xué)生，其中男4名；女18名，平均年齡為（20.11±0.57）歲。對比兩組學(xué)生的一般資料無明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗后結(jié)果顯示P＞0.05，可以進(jìn)行對比。1.2方法對照組采用的傳統(tǒng)的教學(xué)方式，即為實(shí)習(xí)生指派帶教的老師，讓實(shí)習(xí)生能夠集中學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理中的各項措施的理論知識。根據(jù)教學(xué)大綱，制定學(xué)習(xí)計劃開展相關(guān)的理論課程，由采訪老師進(jìn)行示范與講解。在講解過程中可以利用多媒體等教學(xué)方法，讓學(xué)生能夠了解到具體的護(hù)理措施。實(shí)驗組采用情境教學(xué)法矛案例分析法的融合教學(xué)方式。首先將實(shí)習(xí)護(hù)士分為三組，每組人數(shù)為7-8名，并在各小組中設(shè)立組長。根據(jù)教學(xué)大綱，教師選擇較為有針對性的案例進(jìn)行教學(xué)，并將其進(jìn)行整理，提前發(fā)放給小組組長，小組組長開展討論活動，組織各小組成員對教師所布置的任務(wù)進(jìn)行分析，商量出解決方案。在教學(xué)過程中教師隨機(jī)抽取一個小組，對所抽取的案例進(jìn)行情境演示，還原后由教師進(jìn)行授課，并開展護(hù)理評估工作，找到存在的問題，而后提出解決性的措施，并由教師對小組成員所模擬的情境進(jìn)行評價，指出他們的錯誤，并系統(tǒng)總結(jié)此案例的臨床護(hù)理情況。1.3評價指標(biāo)對比分析兩組學(xué)生對于基礎(chǔ)知識的掌握情況，以問卷的形式進(jìn)行，判定標(biāo)準(zhǔn)為問卷分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)越高，代表掌握的情況越好。判斷兩組學(xué)生實(shí)際操作能力，主要從學(xué)生對于病例分析的角度入手，由專業(yè)的帶教教師評定學(xué)生的實(shí)際操作得分。另外，還需要調(diào)查學(xué)生對于此次教學(xué)的滿意度，以滿意、比較滿意和不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價。1.4統(tǒng)計學(xué)方法研究數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS20.0，計量資料以（x±s）形式記錄，使用t檢驗對比，計數(shù)資料以(n)%形式記錄，使用x2檢驗對比，P＜0.05時表示差異明顯。

2結(jié)果