[摘要]目的探究將PDCA循環(huán)的方法運(yùn)用于骨科護(hù)理管理中的效果。方法選取自2016年4月—2017年5月在該院工作的骨科年輕護(hù)士共36名進(jìn)行該次研究，實(shí)施該次干預(yù)之前作為對(duì)照組，進(jìn)行干預(yù)之后作為實(shí)驗(yàn)組。觀察記錄并分析兩組觀察對(duì)象護(hù)理操作的質(zhì)量、對(duì)其本職工作的懈怠感評(píng)分以及護(hù)理工作感知效能的評(píng)分情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組對(duì)象的護(hù)理操作質(zhì)量、懈怠感評(píng)分以及護(hù)理工作感知效能的評(píng)分情況全都明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論將PDCA循環(huán)的方法運(yùn)用于骨科護(hù)理工作的管理中可以提高護(hù)理操作的質(zhì)量以及醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的管理質(zhì)量，有利于護(hù)理工作的開展與發(fā)展，值得在臨床進(jìn)行推廣和學(xué)習(xí)。

[關(guān)鍵詞]PDCA循環(huán)；護(hù)理；管理；骨科

PDCA循環(huán)方法是最新的管理方法，因?yàn)樗饕淮髅餍麄骱屯茝V[1]，所以人們習(xí)慣把它叫做戴明環(huán)。該方法主要由4個(gè)階段構(gòu)成：①計(jì)劃階段。該步驟要求使用該方法的人員發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題，并進(jìn)行認(rèn)真有效的分析，并據(jù)此制定出方案解決措施[2]。②實(shí)施階段。該階段要求參與者嚴(yán)格遵守并依照制定好的計(jì)劃操作或行動(dòng)。③檢查階段。要求參與者主動(dòng)對(duì)經(jīng)過改善之后的現(xiàn)狀與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，分析兩者之間的差異。④處理階段。該階段要求人們對(duì)取得的成效進(jìn)行鞏固并且提出新的存在的問題，進(jìn)行下一輪的解決問題的循環(huán)[3]。有研究指出，該方法有利于管理工作的開展以及在不斷地自檢與自我改善中進(jìn)步[4]。現(xiàn)階段，針對(duì)骨科護(hù)理操作的管理提升以及進(jìn)步受到相關(guān)參與人員的重視，而將PDCA循環(huán)的方法使用于骨科護(hù)理管理提升之中的價(jià)值和效果分析受到人們的廣泛關(guān)注，逐漸成為新的熱點(diǎn)問題[5]。所以，為了探究將PDCA循環(huán)的方法運(yùn)用于骨科護(hù)理工作的管理中的效果，該院選取2016年4月—2017年5月，骨科護(hù)士36名為研究對(duì)象特進(jìn)行了該次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取在該院工作的骨科年輕護(hù)士共36名進(jìn)行該次研究，實(shí)施該次干預(yù)之前作為對(duì)照組，進(jìn)行干預(yù)之后作為實(shí)驗(yàn)組。這些觀察對(duì)象全都對(duì)該次研究知情，這次研究也通過了相關(guān)部門的批準(zhǔn)。所有觀察對(duì)象都是參與臨床實(shí)踐工作2年以上的護(hù)理人員，他們的年齡平均為（22.13±2.32）歲，其中男性3名，女性33名。實(shí)施前后護(hù)理人員沒有變化，一般基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。1.2方法。該次研究采用PDCA循環(huán)的方法進(jìn)行干預(yù)，依照該方法操作的具體步驟進(jìn)行干預(yù)。1.2.1計(jì)劃建立專門性小組，對(duì)骨科目前存在的問題進(jìn)行分析和探討。該次研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段骨科護(hù)理管理中主要存在的問題有護(hù)理相關(guān)人員缺乏主觀能動(dòng)性，很少積極地對(duì)患者的病情進(jìn)行討論與思考；對(duì)待本職工作不夠熱情；護(hù)理操作人員對(duì)護(hù)理工作的不重視以及學(xué)習(xí)與接受教育的積極性過低。1.2.2實(shí)施①對(duì)管理工作進(jìn)行優(yōu)化。管理的本質(zhì)是對(duì)工作人員進(jìn)行管理和制約。該院護(hù)理相關(guān)人員缺乏主觀能動(dòng)性，很少積極地對(duì)患者的病情進(jìn)行討論與思考，同時(shí)缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)的熱情。因此，該次研究對(duì)護(hù)理操作人員的管理規(guī)范進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、流程化，在建立合理獎(jiǎng)懲措施的基礎(chǔ)上建立強(qiáng)制的學(xué)習(xí)項(xiàng)目。通過這種方式，激發(fā)其工作熱情以及學(xué)習(xí)熱情。同時(shí)還要注意及時(shí)做到有效的跟蹤和相關(guān)管理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使改革效果得到鞏固，保證制定的策略得到長(zhǎng)久的執(zhí)行。②對(duì)護(hù)理操作的質(zhì)量進(jìn)行規(guī)范。制定出嚴(yán)格的考察措施并制定合理詳盡的標(biāo)準(zhǔn)流程，促進(jìn)護(hù)理人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，促進(jìn)護(hù)理操作質(zhì)量的提升[6]。③對(duì)操作的安全性進(jìn)行管理與規(guī)范。安全管理與患者的健康與安全息息相關(guān)，自然而然成為護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。針對(duì)該項(xiàng)管理，要及時(shí)查找隱患與危險(xiǎn)因素，做到防患于未然，分析其原因以及具體處理措施。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)及其處理措施進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，保證護(hù)理的安全性。1.2.3檢查該次檢查由護(hù)士長(zhǎng)以及專項(xiàng)小組的成員進(jìn)行操作。檢查的規(guī)范采用國(guó)家頒布的相關(guān)護(hù)理操作規(guī)范以及臨床工作安全指南等規(guī)范中的相關(guān)安全指標(biāo)與參數(shù)，嚴(yán)格檢查護(hù)理操作的規(guī)范以及安全性，對(duì)不符合規(guī)范的項(xiàng)目或者指標(biāo)及時(shí)整改并且與相關(guān)責(zé)任人約談，確保隱患被徹底排除。注意檢查工作的實(shí)時(shí)與全面性，制定完善的整改措施，保證所有存在的對(duì)患者健康有威脅的因素都被清除。1.2.4處理對(duì)該次研究所作出的整改措施及其具體效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，對(duì)取得令人滿意效果的措施應(yīng)及時(shí)記入相關(guān)指南或規(guī)范并進(jìn)行全院的推廣。而對(duì)于發(fā)現(xiàn)卻并未得到有效解決的問題以及新發(fā)現(xiàn)的問題，將其轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)的PDCA之中。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。觀察記錄并分析兩組觀察對(duì)象對(duì)護(hù)理操作的質(zhì)量、對(duì)其本職工作的懈怠感評(píng)分以及護(hù)理工作感知效能的評(píng)分情況。其中護(hù)理操作質(zhì)量的評(píng)分主要從基礎(chǔ)護(hù)理的規(guī)范、疼痛的護(hù)理操作、健康知識(shí)的宣傳教育、護(hù)理的安全性4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)[7]。1.4統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

1資料與方法

1．1一般資料。選取我院急診科于2015年4月～2017年3月所搶救病例的相關(guān)資料，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1．2方法。2015年4月～2016年9月期間我院沿用以往的急診護(hù)理方案，2016年10月～2017年3月我院使用“三區(qū)四級(jí)”護(hù)理管理模式，具體護(hù)理方法如下:(1)人工分診。綜合參考其他國(guó)家和醫(yī)院的分診標(biāo)準(zhǔn)以及我院的具體情況，綜合討論后制定出符合我院急診科要求的分診標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)參考的參數(shù)包括患者的臨床表現(xiàn)、年齡、體征指標(biāo)、疼痛評(píng)分等，護(hù)士參考分診標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分診。我院分診單有三種顏色，分別為紅色、黃色和綠色。我院制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為:1級(jí)，瀕危患者，紅色，直接通過醫(yī)院的綠色通道送到紅區(qū)搶救室馬上進(jìn)行急救;2級(jí)，危重患者，紅色或黃色，需要在15min之內(nèi)進(jìn)行處理;3級(jí)，緊急患者，黃色，根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行合理安排，一般需要在0.5h以內(nèi)進(jìn)行搶救;4級(jí)，非急癥患者，綠色，一般要在2h內(nèi)進(jìn)行急救［3］。(2)輔助分診臺(tái)。醫(yī)院方面的護(hù)士需要和120指揮平臺(tái)隨時(shí)聯(lián)系，傳遞實(shí)時(shí)消息，及時(shí)顯示出下一位需要進(jìn)行急救的患者信息，包括年齡、性別、出發(fā)地、到達(dá)時(shí)間以及主要病情，提前安排醫(yī)生，告知其做好準(zhǔn)備。(3)分區(qū)布局。對(duì)急診室進(jìn)行環(huán)境改造，改造期間按照紅、黃、綠三種顏色進(jìn)行分區(qū)改造，背景裝飾以及醫(yī)用標(biāo)志都需要進(jìn)行顏色變更。其中，紅色區(qū)域表示搶救室，黃色區(qū)域表示急診治療區(qū)域，靠近紅色區(qū)域，綠色區(qū)域表示的是普通診治區(qū)域。除此之外，在急診區(qū)域需要在地面上貼上三種顏色的指引標(biāo)識(shí)，導(dǎo)向功能要清晰明了，進(jìn)行人性化服務(wù)，減輕患者的焦慮狀態(tài)。(4)護(hù)理人員配置。護(hù)理管理人員需要管理的內(nèi)容有黃區(qū)、綠區(qū)以及預(yù)診臺(tái)，考慮到黃區(qū)和綠區(qū)的診療較為普通，可以安排一名巡回護(hù)士進(jìn)行管理，主要任務(wù)就是對(duì)黃區(qū)的緊急患者進(jìn)行健康教育和治療，另外一名護(hù)士則需要對(duì)患者的分流和協(xié)調(diào)工作進(jìn)行安排，維持診間秩序。新的分診標(biāo)準(zhǔn)被應(yīng)用以后，預(yù)診工作量有所提升，護(hù)士需要進(jìn)行一定的培訓(xùn)才能繼續(xù)上崗工作。預(yù)診護(hù)士需要針對(duì)病情進(jìn)行正確分級(jí)，隨后和巡回護(hù)士有效溝通，合理進(jìn)行就診導(dǎo)向。1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)。候診時(shí)間。從患者掛號(hào)時(shí)間開始，一直到醫(yī)囑開立為止，計(jì)算這一段時(shí)間。通過計(jì)算機(jī)調(diào)出應(yīng)用“三區(qū)四級(jí)”模式前后各300例，通過急診掛號(hào)查詢時(shí)間。滿意度。參考Likert評(píng)分法進(jìn)行滿意度分級(jí)評(píng)分計(jì)算，按照非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意、很不滿意的標(biāo)準(zhǔn)按照5、4、3、2、1分計(jì)算，同樣在應(yīng)用“三區(qū)四級(jí)”模式前后各發(fā)放300份調(diào)查問卷，全部收回，統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)。意外事故發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)兩個(gè)時(shí)間段由于非護(hù)理人員導(dǎo)致發(fā)生的意外事件和不良事件、護(hù)理糾紛等等。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，定量數(shù)據(jù)以(x珋±s)表示，兩組比較采用t檢驗(yàn);兩組定性數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn);以P≤0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1應(yīng)用“三區(qū)四級(jí)”管理模式前后候診時(shí)間結(jié)果。比較“三區(qū)四級(jí)”管理模式應(yīng)用前300例患者候診時(shí)間為(7.34±2.14)min，應(yīng)用后為(4.67±1.98)min;應(yīng)用后患者候診時(shí)間明顯短于應(yīng)用前(t=15.86，P＜0.01)。2．2應(yīng)用“三區(qū)四級(jí)”管理模式前后滿意度結(jié)果比較。見表1。應(yīng)用后患者各項(xiàng)滿意度調(diào)查評(píng)分包括護(hù)士接待評(píng)分、護(hù)士分診評(píng)分、輸液質(zhì)量評(píng)分、環(huán)境布局評(píng)分，均高于應(yīng)用前。說明應(yīng)用后患者更加滿意。2．3應(yīng)用“三區(qū)四級(jí)”管理模式前后意外事故發(fā)生率結(jié)果比較見表2。應(yīng)用前60392例患者的意外事故發(fā)生率為0.07%(40/60392)，應(yīng)用后59463例患者的意外事故發(fā)生率為0.02%(10/59463);應(yīng)用前患者的意外事故發(fā)生率顯著高于應(yīng)用后(χ2=17.55，P＜0.01)。

3討論

急診科所接待患者皆為發(fā)病急、重、多變復(fù)雜的類型，而且相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較大，在醫(yī)院管理中的重要性相對(duì)較高［4］。臨床中必須采用積極的管理模式對(duì)急診科護(hù)理加強(qiáng)管理，提升護(hù)理效果，改善患者的臨床表現(xiàn)。“三區(qū)四級(jí)”管理模式是目前大醫(yī)院中基本已經(jīng)通用的急診管理模式，但是在基層醫(yī)院還沒有完全通用，能夠?qū)痹\患者按照病情危重程度進(jìn)行分級(jí)，進(jìn)而合理協(xié)調(diào)急診患者的治療順序，避免危重患者無法及時(shí)得到有效治療［5］。“三區(qū)四級(jí)”是將急診病區(qū)按照紅、黃、綠分成三種區(qū)域，患者按照不同的治療要求分配到不同的區(qū)域，危急程度又高到低;四級(jí)，指的是將患者根據(jù)病情程度分成四個(gè)等級(jí)，為瀕危患者、危重患者、急癥患者以及非急癥患者。不同級(jí)別患者采取不同的管理模式，提升護(hù)理效率［6］。該模式能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證患者安全。急診患者多數(shù)病情危重，變化相對(duì)較多，從護(hù)士角度來看，護(hù)理人員的工作責(zé)任較比以前能夠更加明確，提供更加合適的護(hù)理模式。而針對(duì)患者來說，在應(yīng)用該管理模式之前，所有患者沒有區(qū)分，全部集合在一起，這樣病情緊急的患者往往得不到及時(shí)治療，急診資源遭到了浪費(fèi)。進(jìn)行合理分診后，特別是黃區(qū)、綠區(qū)被獨(dú)立出來以后，能夠有效解決延誤問題。本研究結(jié)果表明，應(yīng)用“三區(qū)四級(jí)”管理模式以后，護(hù)理滿意度得到有效提升，意外事故發(fā)生率明顯下降，患者候診時(shí)間也有所縮短，可見管理模式確實(shí)能夠提高急救效率。但是在實(shí)際工作中，發(fā)現(xiàn)有些急救患者并不能及時(shí)配合管理模式，還需要繼續(xù)完善護(hù)理管理模式。

摘要：酒店企業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)酒店管理專業(yè)學(xué)生職業(yè)意識(shí)，深化學(xué)生理論認(rèn)知，提高學(xué)生綜合技能的重要環(huán)節(jié)。從企業(yè)、學(xué)校、學(xué)生等多個(gè)維度進(jìn)行探析，從實(shí)習(xí)基地選擇與考評(píng)等管理、教師指導(dǎo)與學(xué)校實(shí)習(xí)管理、酒店自身建設(shè)、校企共管機(jī)制的構(gòu)建與落實(shí)、實(shí)習(xí)的全過程管理、學(xué)生自我修煉提升等方面來尋求提升實(shí)習(xí)價(jià)值的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：酒店管理；專業(yè)實(shí)習(xí)；實(shí)習(xí)價(jià)值

1前期調(diào)查與研究情況綜述

通過文獻(xiàn)檢索，從提升實(shí)習(xí)價(jià)值的對(duì)策研究的角度來看，有的研究旨在從企業(yè)角度找到開發(fā)和合理利用實(shí)習(xí)生的正確策略，有的立足于為高校如何選擇長(zhǎng)期穩(wěn)定的教學(xué)實(shí)習(xí)基地提供依據(jù)，有的以提高實(shí)習(xí)生酒店實(shí)習(xí)滿意度、提高專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量為方向。總體而言，相關(guān)研究缺乏更為全面的視角。從應(yīng)用性角度來看，影響大學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度的因素研究較多，對(duì)問題解決的對(duì)策研究不足。通過對(duì)武漢多所高校本科、專科酒店管理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生實(shí)習(xí)價(jià)值感知、滿意體驗(yàn)對(duì)學(xué)校實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量、企業(yè)人力資源管理效能、學(xué)生就業(yè)擇業(yè)傾向等方面的相關(guān)性影響。對(duì)學(xué)生的影響主要是酒店職業(yè)行業(yè)認(rèn)知偏差的形成、學(xué)生留職意愿、擇業(yè)傾向的降低和職業(yè)發(fā)展受限等問題；對(duì)酒店企業(yè)的影響主要體現(xiàn)在實(shí)習(xí)生資源使用效能不高、實(shí)習(xí)留職率較低等問題；對(duì)學(xué)校的影響主要是學(xué)校實(shí)踐教學(xué)效果不佳、人才培養(yǎng)質(zhì)量不高、實(shí)訓(xùn)基地校企合作不深等問題。另外通過對(duì)實(shí)習(xí)價(jià)值感知與滿意度的過程化分析，從實(shí)習(xí)的過程管理來研究，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實(shí)習(xí)預(yù)期、實(shí)習(xí)中、實(shí)習(xí)結(jié)束后的認(rèn)識(shí)和相關(guān)心理出現(xiàn)顯著變化；從實(shí)習(xí)的管理主體分析來看，學(xué)校、企業(yè)、個(gè)人、家庭等都是影響實(shí)習(xí)價(jià)值的因素。基于此，本文以提升實(shí)習(xí)滿意度、實(shí)習(xí)價(jià)值以及實(shí)習(xí)留職率為目的，進(jìn)行“四全”體系構(gòu)建，主要包括從學(xué)校、學(xué)生、酒店企業(yè)等多個(gè)責(zé)任主體的“全員化”入手，通過校企共建共管機(jī)制的構(gòu)建與落實(shí)、實(shí)習(xí)基地選擇與管理、教師實(shí)習(xí)指導(dǎo)與實(shí)習(xí)管理、酒店自身建設(shè)等“全方位”的提升途徑，實(shí)行實(shí)習(xí)的“全過程”、立體式管理，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)學(xué)生形成積極的實(shí)習(xí)認(rèn)識(shí)實(shí)、實(shí)習(xí)順利進(jìn)行和圓滿完成、學(xué)生綜合素質(zhì)的提升、學(xué)校實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量和企業(yè)用人效率持續(xù)提高的“全價(jià)值”效應(yīng)。

2提升酒店管理專業(yè)實(shí)習(xí)價(jià)值的體系構(gòu)建

2．1全價(jià)值導(dǎo)向?qū)W生、學(xué)校和酒店企業(yè)是酒店實(shí)習(xí)三大利益相關(guān)者，他們也有著不同的利益訴求，也存在一定的利益沖突。要提升實(shí)習(xí)的價(jià)值，必須考慮三方利益的共贏點(diǎn)，著力平衡好沖突點(diǎn)，基于全價(jià)值導(dǎo)向來開展專業(yè)實(shí)習(xí)。輕松又不失充實(shí)的工作節(jié)奏、合理的工作補(bǔ)貼、良好的工作環(huán)境、輪崗學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)、豐富的培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)的獲取和技能的提升、實(shí)習(xí)后直通車式高端就業(yè)等是學(xué)生的實(shí)習(xí)價(jià)值取向；優(yōu)質(zhì)而又低廉的勞動(dòng)力成本、校企合作下的人力資源持續(xù)供給、實(shí)習(xí)生畢業(yè)后的較高留職意愿、校方有效管理下的實(shí)習(xí)穩(wěn)定性等是酒店企業(yè)的利益所在；學(xué)校更看重如何更好地共享酒店企業(yè)資源、實(shí)現(xiàn)良好的人才培養(yǎng)質(zhì)量和社會(huì)美譽(yù)度、提高就業(yè)率和就業(yè)層次、圓滿完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)等方面。全價(jià)值導(dǎo)向下的實(shí)習(xí)管理體系構(gòu)建，需要著力解決好酒店企業(yè)提供的實(shí)習(xí)崗位單一與學(xué)校學(xué)生對(duì)輪崗實(shí)習(xí)的期盼、酒店追求利益最大化與實(shí)習(xí)質(zhì)量保證、學(xué)生預(yù)期需求與企業(yè)實(shí)際供給、實(shí)習(xí)過程的穩(wěn)定性與學(xué)生實(shí)習(xí)要求的多元化等之間的矛盾問題。2．2全人員參與通過對(duì)實(shí)習(xí)效果的影響主體分析，提升實(shí)習(xí)價(jià)值時(shí)應(yīng)從多個(gè)方面考慮，包括學(xué)校、酒店、學(xué)生、政府、社會(huì)、學(xué)生家庭等，充分調(diào)動(dòng)這些主體的能動(dòng)性。學(xué)校是酒店實(shí)習(xí)的主導(dǎo)者，應(yīng)致力于學(xué)生實(shí)踐能力的著力培養(yǎng)、實(shí)習(xí)基地的科學(xué)選擇、實(shí)習(xí)指導(dǎo)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)建設(shè)、實(shí)習(xí)管理制度的不斷完善、實(shí)習(xí)前的充分準(zhǔn)備、實(shí)習(xí)中的緊密溝通以及實(shí)習(xí)學(xué)生利益的維護(hù)等工作。酒店企業(yè)是實(shí)習(xí)生的接收者和使用者，他們應(yīng)該健全實(shí)習(xí)生管理制度，為實(shí)習(xí)生創(chuàng)造良好的工作條件和營(yíng)造和諧的工作氛圍；做好崗前培訓(xùn)工作，合理安排工作任務(wù)；重視和關(guān)愛實(shí)習(xí)生，及時(shí)解決實(shí)習(xí)生的合理訴求；探索實(shí)習(xí)生薪酬管理制度創(chuàng)新，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的價(jià)值認(rèn)同感；積極推行酒店實(shí)習(xí)輪崗制度，由利用實(shí)習(xí)生資源向發(fā)展實(shí)習(xí)生資源轉(zhuǎn)變；暢通與學(xué)校的溝通渠道，協(xié)力做好校外實(shí)踐教學(xué)。學(xué)生是酒店實(shí)習(xí)的體驗(yàn)者和踐行者，做好實(shí)習(xí)前的充足準(zhǔn)備、實(shí)習(xí)中的積極溝通、主動(dòng)學(xué)習(xí)與自我調(diào)適、實(shí)習(xí)結(jié)束后的認(rèn)真總結(jié)都是可以提升實(shí)習(xí)價(jià)值的。學(xué)生家庭是酒店實(shí)習(xí)的支持者和影響者，家長(zhǎng)應(yīng)發(fā)揮積極影響的作用，多與子女溝通，堅(jiān)定他們的工作信念，端正他們的實(shí)習(xí)心態(tài)，給予適當(dāng)?shù)闹С趾蛶椭鲎顖?jiān)強(qiáng)的后盾。政府相關(guān)部門是政策決策者和調(diào)控者，應(yīng)將實(shí)習(xí)生管理規(guī)范化，健全大學(xué)生實(shí)習(xí)合法權(quán)益保障體系，如督促酒店與實(shí)習(xí)生簽訂實(shí)習(xí)權(quán)益保障協(xié)議、明確規(guī)定實(shí)習(xí)生薪酬待遇和工作紀(jì)律規(guī)定等。與此同時(shí)，政府應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的鼓勵(lì)政策支持酒店實(shí)習(xí)，如對(duì)實(shí)踐教學(xué)的學(xué)校應(yīng)給予相應(yīng)的政策保護(hù)及財(cái)政資金支持等。社會(huì)是學(xué)生實(shí)習(xí)與職業(yè)選擇的輿論與價(jià)值導(dǎo)向者，行業(yè)及職業(yè)的認(rèn)知誤區(qū)很容易影響實(shí)習(xí)生心態(tài)。為了提高實(shí)習(xí)效果，社會(huì)人士的共同努力是必不可少的。可以利用媒體宣傳來促進(jìn)人們對(duì)酒店行業(yè)形成正確認(rèn)知，還可以拍攝酒店相關(guān)題材的職業(yè)劇，讓人們能夠更詳細(xì)、更真實(shí)地了解酒店業(yè)和酒店人。2．3全過程管理無論學(xué)校的實(shí)習(xí)管理、企業(yè)的實(shí)習(xí)生管理還是實(shí)習(xí)生的自我管理，都需要做好全過程、全環(huán)節(jié)的管控。比如，學(xué)校為提升校外實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，在實(shí)習(xí)前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，在實(shí)習(xí)中幫助遇到困難的學(xué)生，在實(shí)習(xí)結(jié)束后總結(jié)反饋，一路為學(xué)生保駕護(hù)航、指引方向。具體來說，實(shí)習(xí)前，學(xué)校應(yīng)在學(xué)校官方網(wǎng)站、學(xué)校微信公眾號(hào)等多個(gè)平臺(tái)上公布專業(yè)實(shí)習(xí)的安排事宜，讓學(xué)生能及時(shí)了解實(shí)習(xí)的時(shí)間、地點(diǎn)及所需要注意的相關(guān)事宜，讓學(xué)生能提前為實(shí)習(xí)做好相關(guān)準(zhǔn)備。學(xué)校也應(yīng)有計(jì)劃地開展實(shí)習(xí)動(dòng)員大會(huì)，與學(xué)生面對(duì)面地交流，及時(shí)解決學(xué)生關(guān)于實(shí)習(xí)的疑惑。實(shí)習(xí)初期，指導(dǎo)老師及時(shí)幫助學(xué)生轉(zhuǎn)換心態(tài)，進(jìn)入角色，盡快適應(yīng)酒店實(shí)習(xí)工作。隨著實(shí)習(xí)的深入，學(xué)校要對(duì)學(xué)生在工作中遇到的專業(yè)問題給予針對(duì)性的指導(dǎo)，適時(shí)進(jìn)行階段性總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，舉一反三，學(xué)有所獲，積累經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)他們解決實(shí)際問題的能力。實(shí)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師還要加強(qiáng)與酒店管理者的溝通，推動(dòng)他們?nèi)ジ纳茖W(xué)生的實(shí)習(xí)環(huán)境，爭(zhēng)取學(xué)生的合理訴求，維護(hù)學(xué)生權(quán)益。最后，學(xué)校還要做好實(shí)結(jié)工作，組織學(xué)生研討，收集學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的看法及建議，完善有關(guān)實(shí)習(xí)生安排管理的規(guī)章制度，解決好學(xué)生實(shí)習(xí)后的困惑，肅清他們的認(rèn)知偏差，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感。2．4全方位提升在構(gòu)建實(shí)習(xí)價(jià)值提升機(jī)制方面，不能一味立足于高校如何選擇教學(xué)實(shí)習(xí)基地以提高實(shí)習(xí)滿意度和實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，也不能僅僅從酒店角度尋求開發(fā)和合理利用實(shí)習(xí)生的正確策略，學(xué)校、酒店企業(yè)、學(xué)生都是解決這一問題的責(zé)任主體，因此我們需要從全方位來提升。2．4．1優(yōu)化和遴選實(shí)習(xí)基地在國(guó)際化發(fā)展背景下，推進(jìn)高星級(jí)國(guó)際化酒店集團(tuán)或國(guó)外實(shí)習(xí)，開闊學(xué)生的專業(yè)視野，促進(jìn)學(xué)生形成正確的職業(yè)認(rèn)知；要出臺(tái)《校外實(shí)習(xí)基地遴選與考評(píng)制度》，要制定遴選的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)則和程序，選擇品牌影響力大、管理軟實(shí)力強(qiáng)，在員工人文關(guān)懷等方面做得好的酒店企業(yè)；考察實(shí)習(xí)基地時(shí)要進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，要了解其既往校企合作的經(jīng)歷和口碑評(píng)價(jià)；簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議時(shí)，要將合作內(nèi)容明晰和具體化；考評(píng)機(jī)制和退出機(jī)制不可缺少，及時(shí)淘汰掉實(shí)習(xí)滿意度低的實(shí)習(xí)基地。2．4．2構(gòu)建和落實(shí)校企共建共管機(jī)制除了完善校企合作協(xié)議，將此作為合作的行動(dòng)指南和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，更要系統(tǒng)化構(gòu)建和落實(shí)校企共建共管機(jī)制。推進(jìn)校企合作的深度化、全面化、精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化，如酒店企業(yè)必須每年承擔(dān)一定教學(xué)工作任務(wù)、開展入學(xué)教育和專題講座等；提供觀摩見習(xí)的機(jī)會(huì)和專業(yè)課程校外教學(xué)的場(chǎng)地；接受教師深度掛職，鼓勵(lì)指導(dǎo)老師和實(shí)習(xí)生一同在酒店工作；再如，選擇有實(shí)力、有發(fā)展前景的酒店集團(tuán)實(shí)行訂單式培養(yǎng)，形成“實(shí)習(xí)＋就業(yè)”的直通模式。2．4．3強(qiáng)化實(shí)習(xí)指導(dǎo)與實(shí)習(xí)管理實(shí)習(xí)管理工作首先要從制度建設(shè)開始，管理有規(guī)則，工作有流程，操作有手冊(cè)，處理有預(yù)案，考核有標(biāo)準(zhǔn)，形成一套規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制。第二，選擇業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)和善于溝通的專業(yè)教師擔(dān)任實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師，同時(shí)要做好實(shí)習(xí)老師的培訓(xùn)工作，另外加強(qiáng)學(xué)校教師與企業(yè)實(shí)習(xí)生管理者的聯(lián)動(dòng)和協(xié)同。第三，全面做好實(shí)習(xí)前的預(yù)熱與動(dòng)員、實(shí)習(xí)中的溝通與問題解決、實(shí)習(xí)后的總結(jié)與反饋等過程管理工作，形成持續(xù)改進(jìn)的工作模式。2．4．4推動(dòng)酒店、學(xué)生等主體自身建設(shè)酒店企業(yè)要改革實(shí)習(xí)生管理及用人機(jī)制，提升學(xué)生的職業(yè)停留率。酒店企業(yè)首先要重視實(shí)習(xí)生的管理，將實(shí)習(xí)生作為可持續(xù)發(fā)展的人力資源，關(guān)心實(shí)習(xí)生的心理狀態(tài)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生離店后的溝通工作，為實(shí)習(xí)生畢業(yè)時(shí)來酒店就業(yè)提供優(yōu)待政策；實(shí)行“實(shí)習(xí)崗位輪換制”和“見習(xí)領(lǐng)班制”，讓學(xué)生能夠在高層次的實(shí)訓(xùn)基地中進(jìn)行不同崗位的實(shí)踐，并能體驗(yàn)和感受基層管理工作。第二，酒店企業(yè)要加強(qiáng)員工的職業(yè)生涯管理，了解員工的需求、能力及目標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)員工的問題，合理進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃。第三，制定完善的培訓(xùn)計(jì)劃或組織各類活動(dòng)等增強(qiáng)酒店對(duì)學(xué)生的職業(yè)培養(yǎng)與關(guān)懷，體現(xiàn)品牌酒店的文化魅力。第四，建立完善的晉升制度，實(shí)行儲(chǔ)備干部制度，鼓勵(lì)員工內(nèi)部競(jìng)聘，激發(fā)員工的積極性。第五，積極主動(dòng)與學(xué)校方面建立動(dòng)態(tài)協(xié)作關(guān)系，多與學(xué)校方面進(jìn)行溝通，同時(shí)可以和學(xué)校合作開設(shè)“儲(chǔ)備干部班”，讓優(yōu)秀的學(xué)生一畢業(yè)就能勝任酒店基層管理工作。學(xué)生則要進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)的自我修煉，提升實(shí)習(xí)的積極適應(yīng)性、工作能動(dòng)性、學(xué)習(xí)主動(dòng)性。學(xué)生在實(shí)習(xí)前通過專業(yè)課程學(xué)習(xí)、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、第二課堂活動(dòng)以及校外見習(xí)，初步認(rèn)識(shí)和了解酒店行業(yè)，形成較好地職業(yè)素養(yǎng)，具備基本的從業(yè)技能，并積極為實(shí)習(xí)工作做好相關(guān)準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)過程中，不能一味“等、靠、要”，要做好自己的心理建設(shè)，積極面對(duì)實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問題，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，多看、多學(xué)、多做、多問、多總結(jié)。實(shí)習(xí)完成后，積極查漏補(bǔ)缺，在學(xué)校的后續(xù)學(xué)習(xí)中不斷完善自我的知識(shí)體系和能力結(jié)構(gòu)。

摘要：科技的進(jìn)步加快互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域的推廣與應(yīng)用。檔案管理是社會(huì)發(fā)展的重要組成部分，深受信息技術(shù)的影響，尤其是大數(shù)據(jù)時(shí)代，傳統(tǒng)檔案管理模式已顯滯后，難以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的要求。為此，要積極完善檔案管理工作，依托信息化優(yōu)勢(shì)加大電子檔案管理模式的推廣，最大限度地提升檔案應(yīng)用效率，發(fā)揮檔案管理的社會(huì)價(jià)值。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)時(shí)代；檔案管理；價(jià)值提升

立足科技飛速發(fā)展的今天，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷完善，對(duì)新時(shí)期檔案管理有效性影響巨大。基于大數(shù)據(jù)環(huán)境，檔案管理的突出特點(diǎn)是電子化與數(shù)字化，突顯信息技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。依賴網(wǎng)絡(luò)化的管理，為使用者提供更加便捷的服務(wù)，管理成果突出。面對(duì)檔案管理數(shù)據(jù)化的趨勢(shì)，要重視應(yīng)用全新的網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化檔案信息的科學(xué)管理，為檔案價(jià)值的體現(xiàn)創(chuàng)造更加有力的條件。

一、基于大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)檔案管理信息化價(jià)值的闡述

（一）大數(shù)據(jù)時(shí)代檔案管理面臨的新變化。大數(shù)據(jù)時(shí)代使檔案管理面臨新的環(huán)境。首先，傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案已顯滯后性。鑒于此，檔案管理理論急需調(diào)整與改變，突破傳統(tǒng)束縛。其次，信息數(shù)據(jù)服務(wù)得到全面發(fā)展。數(shù)據(jù)時(shí)代的檔案管理更加趨于多元化與社會(huì)化，開放程度增強(qiáng)，網(wǎng)絡(luò)化成為檔案信息服務(wù)的新趨勢(shì)。最后，檔案管理手段發(fā)生變化。將檔案管理中涉及的信息收集、儲(chǔ)存以及整合任務(wù)全部集中在數(shù)字化環(huán)境中完成。（二）檔案管理信息化是適應(yīng)時(shí)展的必然要求。隨著時(shí)代的進(jìn)步，科技影響力遍及各個(gè)領(lǐng)域，檔案管理面臨新的要求，在開放性與資源共享性方面的需求日益增強(qiáng)。為了更好地適應(yīng)這一發(fā)展趨勢(shì)，檔案管理需要重視構(gòu)建更加開放的管理系統(tǒng)，緊跟時(shí)展節(jié)奏，積極完善，切實(shí)提升檔案管理工作效率。（三）檔案管理信息化為決策者提供更加可靠和全面的信息支持。立足檔案管理本質(zhì)進(jìn)行分析，檔案代表的是資源的集合，是對(duì)社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域發(fā)展?fàn)顩r的詳細(xì)記錄。對(duì)行業(yè)發(fā)展而言，任何決策的制定都離不開大量信息數(shù)據(jù)的支持和佐證，只有保證信息的準(zhǔn)確性與全面性，才能形成準(zhǔn)確的判斷，避免決策失誤，保證決策與時(shí)展的契合性。立足海量信息資源，構(gòu)建多元化方案，在分析對(duì)比之后，進(jìn)行擇優(yōu)選擇，增強(qiáng)決策的科學(xué)性。隨著電子化檔案在各行各業(yè)中的普及，使用者能夠以更加快捷的方式進(jìn)行檔案的查找與使用，檔案服務(wù)更具有針對(duì)性，信息可靠性增強(qiáng)，為決策的制定提供更加有力的信息支持。

二、如何促進(jìn)大數(shù)據(jù)時(shí)代下檔案管理的價(jià)值提升

摘要：目的：探討基于質(zhì)量安全原則的醫(yī)院藥劑科管理價(jià)值。方法：將2016年醫(yī)院藥劑科常規(guī)管理階段的數(shù)據(jù)納入到對(duì)照組，將2017年醫(yī)院藥劑科實(shí)施基于質(zhì)量安全原則的管理數(shù)據(jù)納入到觀察組。觀察組采用基于質(zhì)量安全原則的管理模式，對(duì)照組采用常規(guī)管理模式，比較兩組管理的效果。結(jié)果：觀察組的藥品過期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率、用藥不良反應(yīng)率，均顯著低于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組的患者滿意度為98．80％，顯著高于對(duì)照組的85．50％（P＜0．05）。結(jié)論：在醫(yī)院藥劑科管理中引入基于質(zhì)量安全原則的模式，能夠降低藥品過期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率及用藥不良反應(yīng)率，提高患者的用藥安全，并且提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：藥劑科；質(zhì)量安全原則；用藥；安全

在患者的治療過程中，各類藥物具有十分重要的作用，無論是大型的綜合性醫(yī)院，還是普通的中小型醫(yī)院，均存在大量的藥物管理活動(dòng)［1］。為提高用藥的安全性以確保患者治療的安全、有效，加強(qiáng)對(duì)藥劑科管理是醫(yī)院管理活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容之一［2］。目前，基于質(zhì)量安全原則的管理模式得到了越來越多的認(rèn)可，以醫(yī)院患者護(hù)理工作為基礎(chǔ)，探討在質(zhì)量安全原則干預(yù)下的藥劑科管理效果。

1資料與方法

1．1一般資料。將2016年醫(yī)院藥劑科常規(guī)管理階段的數(shù)據(jù)納入到對(duì)照組，將2017年醫(yī)院藥劑科實(shí)施基于質(zhì)量安全原則的管理數(shù)據(jù)納入到觀察組。1．2方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥劑科管理：根據(jù)藥方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行藥物分類管理工作，實(shí)施人工配藥、劃價(jià)、銷賬及藥品的具體分發(fā)等工作。觀察組實(shí)施基于質(zhì)量安全原則的管理模式。（1）強(qiáng)化對(duì)藥劑師質(zhì)量安全管理知識(shí)與意識(shí)的培訓(xùn)。在實(shí)施基于質(zhì)量安全原則的藥劑科管理中，首先需要對(duì)工作人員進(jìn)行專業(yè)的質(zhì)量安全管理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可以是視頻教學(xué)、臨床實(shí)踐教學(xué)、專家講座等方式。還必須強(qiáng)化工作人員的質(zhì)量安全管理意識(shí)，以形成內(nèi)在質(zhì)量安全管理的主動(dòng)性，由此確保在后續(xù)管理工作中相關(guān)工作人員能夠更好的發(fā)揮主觀能動(dòng)性，以提高管理的安全性。（2）制定用藥指導(dǎo)手冊(cè)與強(qiáng)化處方審核。藥劑科需要制定用藥指導(dǎo)手冊(cè)，形成相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的藥物使用規(guī)范，并在實(shí)際的工作中不斷地完善。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)處方的審核，對(duì)醫(yī)生的用藥處方進(jìn)行審核，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)并與處方開具醫(yī)生進(jìn)行溝通，從而進(jìn)一步確定用藥是否合理，并根據(jù)溝通結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的改進(jìn)。（3）加強(qiáng)藥劑科用藥質(zhì)量安全管理的數(shù)字化管理能力。以計(jì)算機(jī)為硬件平臺(tái)，以院內(nèi)局域網(wǎng)為支撐。將門診各科室統(tǒng)一到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，醫(yī)生開具電子處方并直接傳輸給藥房。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)從藥房信息中，提出藥物的各類規(guī)格、價(jià)格、使用注意事項(xiàng)等信息。在患者完成繳費(fèi)后通過繳費(fèi)處的電子顯示屏及時(shí)告知患者的繳納信息與等候信息。藥劑師在收到計(jì)算機(jī)發(fā)送的具體配藥信息后利用計(jì)算機(jī)及時(shí)調(diào)取藥物存放信息，完成相關(guān)配藥工作并打印相關(guān)單據(jù)；隨后，通過電子報(bào)號(hào)通知患者前來取藥。（4）制定嚴(yán)格的藥品存放制度并監(jiān)督執(zhí)行。在藥劑科藥品管理中，存放的不合理是其中存在的突出性問題，為此，必須制定嚴(yán)格的藥品存放制度并監(jiān)督執(zhí)行。同時(shí)，為保障制度的有效執(zhí)行，還必須加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行的監(jiān)督，為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立藥劑科質(zhì)量安全管理監(jiān)督小組，以負(fù)責(zé)督促相關(guān)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行藥劑科質(zhì)量安全管理的相關(guān)制度，并根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題督促相關(guān)工作人員及時(shí)整改。1．3觀察指標(biāo)。根據(jù)患者使用的藥品過期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率、患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。在進(jìn)行各指標(biāo)評(píng)價(jià)時(shí)，隨機(jī)抽取兩個(gè)時(shí)段各1000例患者的用藥數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)對(duì)象進(jìn)行評(píng)價(jià)。兩組管理模式患者滿意度比較，采用患者自制的滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)，分為非常滿意：≥80分、較滿意：60～80分，不滿意：＜60分，滿分為100分。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

(1)[摘要]網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷時(shí)代的到來為旅游企業(yè)客戶關(guān)系管理提供了便利條件。運(yùn)用客戶關(guān)系管理可以改變我國(guó)旅行社小、散、弱的特點(diǎn),能真正把旅游市場(chǎng)進(jìn)行有層次的細(xì)分,具有全員營(yíng)銷的功能。

[關(guān)鍵詞]客戶關(guān)系管理;旅游網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷;價(jià)值分析

在以數(shù)碼知識(shí)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ),以創(chuàng)新為核心,以全球化和信息化為特征的新經(jīng)濟(jì)條件下,旅游企業(yè)的經(jīng)營(yíng)進(jìn)一步打破了地域限制,競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,預(yù)計(jì)到2008年,網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷將代替?zhèn)鹘y(tǒng)的營(yíng)銷。網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷時(shí)代的到來將改變旅游企業(yè)的客戶關(guān)系管理,注重搞好網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷時(shí)代的旅游企業(yè)客戶關(guān)系管理,對(duì)旅游營(yíng)銷有著極為重要的作用。

一、什么是網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷時(shí)代的旅游企業(yè)客戶關(guān)系管理

隨著旅游業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。各企業(yè)出臺(tái)的營(yíng)銷策略也多種多樣,從20世紀(jì)60年代的4Ps到90年代的4Cs,每個(gè)富有創(chuàng)意的營(yíng)銷理念的提出及被運(yùn)用,都為企業(yè)帶來豐厚的回報(bào)。隨著新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來,網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷將代替?zhèn)鹘y(tǒng)營(yíng)銷,旅游業(yè)應(yīng)在這時(shí)抓住機(jī)遇,促使我國(guó)旅游業(yè)的發(fā)展上一個(gè)新的臺(tái)階。

網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷是信息技術(shù)用于傳統(tǒng)營(yíng)銷的結(jié)果,是通過對(duì)信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用達(dá)到:(1)通過更為有效的市場(chǎng)細(xì)分、目標(biāo)定位、差異化、渠道等策略方式,轉(zhuǎn)化營(yíng)銷理念,為顧客創(chuàng)造更大價(jià)值;(2)對(duì)分銷、渠道、產(chǎn)品的定價(jià)、服務(wù)、產(chǎn)品理念進(jìn)行更為有效的規(guī)劃和實(shí)施;(3)創(chuàng)造滿足個(gè)人及組織客戶需求的交易。網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷不同于電子商務(wù),電子商務(wù)是電子業(yè)務(wù)中側(cè)重交易的一個(gè)子集,在網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷過程中需要借助于電子商務(wù)的服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷亦有別于電子業(yè)務(wù),電子業(yè)務(wù)是指公司通過數(shù)字化使其業(yè)務(wù)活動(dòng)不斷優(yōu)化,包括挖掘和維持合適的客戶群和合作伙伴,并貫穿于業(yè)務(wù)流程之中,如產(chǎn)品的購買和銷售;此外,電子業(yè)務(wù)還包括數(shù)字通信、電子商務(wù)以及許多業(yè)務(wù)單位用到的在線調(diào)查等。

摘要：目的：探討全程分期健康卡在眼科患者中的管理價(jià)值。方法：收集醫(yī)院眼科患者，分為：觀察組（接受全程分期健康卡管理）和對(duì)照組（接受常規(guī)健康教育護(hù)理管理）。比較兩組患者對(duì)就醫(yī)整體滿意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量綜合滿意度；兩組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度。結(jié)果：觀察組對(duì)就醫(yī)整體的滿意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量綜合滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：觀察組對(duì)就醫(yī)整體的滿意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量綜合滿意度明顯高于對(duì)照組。

關(guān)鍵詞：全程；分期健康卡；眼科；管理

眼科疾病病情復(fù)雜且多反復(fù)，容易造成患者出現(xiàn)各種不良負(fù)性情緒，影響患者疾病治療效果和患者的康復(fù)［1］。目前眼科常規(guī)護(hù)理實(shí)踐中，仍側(cè)重于知識(shí)宣教與行為干預(yù)，缺乏全面健康教育。加上眼科患者文化水平低，自我管理能力差，這就直接影響健康教育的效果［2］。全程分期健康卡為一種新型護(hù)理管理模式，具體是將患者住院期間所處的治療和護(hù)理階段進(jìn)行分期，每個(gè)階段通過卡片的形式為患者提供護(hù)理健康教育服務(wù)［3］。目前有關(guān)全程分期健康卡在眼科患者中的研究報(bào)道較少，為此本文擬收集2016年3月～2018年3月醫(yī)院眼科患者，分析全程分期健康卡的研究?jī)r(jià)值。

1資料與方法

1．1一般資料。收集2016年3月～2018年3月醫(yī)院眼科患者，分為：觀察組（接受全程分期健康卡管理）和對(duì)照組（接受常規(guī)健康教育護(hù)理管理）。觀察組男67例，女33例，年齡19～69歲。對(duì)照組男65例，女35例，年齡22～67歲。兩組性別和年齡比較無差異。入選標(biāo)準(zhǔn)：①擇期手術(shù)患者；②意識(shí)清楚，積極配合護(hù)士護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重要臟器功能不全者。②惡性心律失常、惡性腫瘤者。1．2方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育護(hù)理管理，疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳、病情變化解釋，出院指導(dǎo)、復(fù)診指導(dǎo)等。觀察組全程分期健康卡管理，具體如下。1．2．1成立全程分期健康小組。全程分期健康小組由手術(shù)室護(hù)理人員、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，骨干護(hù)理人員6名組成，小組每位成員需要具備豐富的專業(yè)知識(shí)，護(hù)理服務(wù)態(tài)度好，懂得營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、藥理學(xué)、康復(fù)學(xué)等知識(shí)。1．2．2護(hù)士分期健康內(nèi)容的培訓(xùn)。針對(duì)以下方面進(jìn)行培訓(xùn)：入院宣教（介紹病區(qū)人員、制度，主管醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士等）、疾病知識(shí)（發(fā)病原因、癥狀等）、術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后鎮(zhèn)痛方法、術(shù)后進(jìn)食、術(shù)后恢復(fù)、出院宣教。1．2．3健康教育內(nèi)容及實(shí)施時(shí)間。在患者住院第一天制作“健康教育記錄表”，表內(nèi)橫坐標(biāo)為患者住院時(shí)間，縱坐標(biāo)為住院期間需要完成的健康教育項(xiàng)目，具體如下：①入院當(dāng)天完成以下內(nèi)容：疾病知識(shí)、手術(shù)治療的重要性、術(shù)前檢查。②術(shù)前1d完成術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理（告知患者治療過程中要配合）。③術(shù)后當(dāng)日至術(shù)后完成術(shù)后康復(fù)知識(shí)（提供患者功能鍛煉相關(guān)技能和知識(shí)）、術(shù)后飲食知識(shí)（根據(jù)患者的病情、飲食習(xí)慣提供個(gè)體化的飲食指導(dǎo)）、藥物作用（按醫(yī)囑服藥、藥物的作用及不良反應(yīng)）。④參與制定術(shù)后康復(fù)計(jì)劃、告知患者術(shù)后尋求控制疼痛的方法。⑤出院前完成康復(fù)與功能鍛煉、定期復(fù)檢等教育項(xiàng)目。1．3觀察指標(biāo)。比較兩組患者對(duì)就醫(yī)整體滿意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量綜合滿意度；兩組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度。1．3．1就醫(yī)整體滿意度。在患者出院時(shí)發(fā)放就醫(yī)整體滿意度調(diào)查表，評(píng)分項(xiàng)目為住院病房、護(hù)理健康教育、護(hù)理措施等，調(diào)查表滿分100分。1．3．2護(hù)理服務(wù)質(zhì)量綜合滿意度。在患者出院時(shí)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量綜合滿意度調(diào)查表，項(xiàng)目有術(shù)前知識(shí)、準(zhǔn)備知識(shí)、個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備知識(shí)、藥物治療知識(shí)，調(diào)查表滿分100分。1．3．3疾病知識(shí)掌握程度。在患者出院時(shí)發(fā)放疾病知識(shí)掌握程度調(diào)查表，調(diào)查表滿分100分。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0軟件，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

高校德育管理內(nèi)容是高校德育管理功能的具體化，也是組成高校德育管理活動(dòng)的基本方面。高校德育管理內(nèi)容的具體實(shí)施直接關(guān)系到德育資源的配置和使用，決定了高校德育管理是否有效，決定了德育活動(dòng)是否具有實(shí)效性。只有明確了高校德育管理的內(nèi)容，管理主體才能很好地行使自己的職能，從而保證高校德育管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。高校德育管理內(nèi)容是一個(gè)體系，包含許多方面，在這里我們依據(jù)管理學(xué)的基本理論，結(jié)合目前高校德育工作的實(shí)際情況，對(duì)高校德育目標(biāo)管理、高校德育過程管理、高校德育隊(duì)伍管理這幾方面內(nèi)容進(jìn)行闡述。

（一）高校德育目標(biāo)管理高校德育目標(biāo)是指高校德育在一定的階段和環(huán)境里培養(yǎng)學(xué)生政治、思想、道德品質(zhì)等應(yīng)達(dá)到的規(guī)格要求。它是高校德育工作成效的衡量尺度，廣泛的應(yīng)用于德育活動(dòng)中。高校德育目標(biāo)管理的實(shí)施分四個(gè)部分：

一是確定德育工作目標(biāo)。德育工作目標(biāo)的確定是一復(fù)雜的過程，它包括確定德育目標(biāo)和德育要素改善目標(biāo)兩部分，而且必須遵循目標(biāo)的統(tǒng)一性、系統(tǒng)性、預(yù)見性、科學(xué)性和時(shí)限性這五個(gè)方面的基本原則。二是展開德育工作目標(biāo)。這個(gè)步驟就是將學(xué)校德育工作目標(biāo)從上到下層層分解落實(shí)，包括分解目標(biāo)、提出目標(biāo)對(duì)策、協(xié)商目標(biāo)、明確目標(biāo)責(zé)任、繪制目標(biāo)展開圖等五方面內(nèi)容。

三是實(shí)施德育工作目標(biāo)。目標(biāo)的實(shí)施過程就是指高校德育目標(biāo)經(jīng)過確定和展開，高校德育系統(tǒng)上下都要按照既定目標(biāo)要求，同心協(xié)力，分工協(xié)作，一同努力實(shí)現(xiàn)高校德育的共同目標(biāo)的過程。目標(biāo)的實(shí)施在目標(biāo)管理中占有非常重要的地位。四是德育工作目標(biāo)成果的評(píng)估。在確定目標(biāo)、展開目標(biāo)以及實(shí)施目標(biāo)的基礎(chǔ)上，應(yīng)該對(duì)這個(gè)過程的成果作出正確的評(píng)估，以總結(jié)階段目標(biāo)管理的取得了那些成效，出現(xiàn)了哪些問題，發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)、改進(jìn)缺點(diǎn)，為以后的工作做好準(zhǔn)備。

（二）高校德育過程管理

高校德育過程就是把一定社會(huì)的思想觀念、價(jià)值觀點(diǎn)、道德規(guī)范轉(zhuǎn)化為受教育者個(gè)體的道德品質(zhì)的過程。德育過程是教育者和受教育者共同參與、相互作用的一種有目的有計(jì)劃的活動(dòng)過程。高校德育過程管理就是監(jiān)督德育過程、保證德育計(jì)劃與德育具體活動(dòng)相適應(yīng)的管理職能。高校德育過程管理的目的就是為了使德育活動(dòng)嚴(yán)格遵守德育過程的環(huán)節(jié)，具體可從控制德育活動(dòng)的四個(gè)環(huán)節(jié)展開：一是建立正確的德育過程管理標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是德育過程管理順利開展的前提，是評(píng)估德育工作的尺度。二是促進(jìn)德育過程要素的有機(jī)互動(dòng)與有效配置。在德育過程中實(shí)現(xiàn)各種資源和各要素之間的有機(jī)互動(dòng)與有效配置是德育過程管理根本目的。三是檢查德育實(shí)際偏差信息。德育實(shí)際情況或者結(jié)果會(huì)和預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)要求之間產(chǎn)生偏離，了解和掌握這些偏離信息，是德育過程管理的重要環(huán)節(jié)。通過衡量，可以檢驗(yàn)德育過程管理標(biāo)準(zhǔn)是否客觀和有效。四是實(shí)施改正措施糾正德育實(shí)際偏差。在分析并掌握德育實(shí)際偏差后要采取一系列科學(xué)有效措施，來消除偏差，以保障德育工作的順利進(jìn)行。

摘要：社會(huì)的不斷發(fā)展帶動(dòng)著大眾的審美需求的發(fā)展，如今人們不斷提高的物質(zhì)水平同精神文明建設(shè)并不成正比，有些甚至對(duì)于藝術(shù)毫無所知，因此提升大眾文化素養(yǎng)是如今社會(huì)發(fā)展的必然要求。藝術(shù)的推廣和發(fā)展是社會(huì)發(fā)展的必要條件，有藝術(shù)就需要去對(duì)藝術(shù)市場(chǎng)進(jìn)行專業(yè)性的管理，因此藝術(shù)的發(fā)展離不開藝術(shù)管理，而藝術(shù)管理則就需要具有專業(yè)的藝術(shù)知識(shí)和市場(chǎng)研究的藝術(shù)管理者。藝術(shù)管理者是藝術(shù)作品傳播的篩子和門檻，是藝術(shù)作品傳播的橋梁和紐帶，在藝術(shù)作品面向市場(chǎng)的過程中藝術(shù)管理者處于一種媒介的作用，挖掘優(yōu)秀的藝術(shù)作品公之于眾。藝術(shù)管理者具備一定的藝術(shù)鑒賞力，了解受眾群體意向，確定經(jīng)濟(jì)效益藝術(shù)效益的主次關(guān)系，從而準(zhǔn)確的將藝術(shù)作品推進(jìn)市場(chǎng)，推動(dòng)藝術(shù)行業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：藝術(shù)管理者；經(jīng)濟(jì)效益；藝術(shù)效益

藝術(shù)管理是一種綜合性管理能力，包括一種活動(dòng)、一場(chǎng)演出所需要的策劃、管理、人員安排、財(cái)務(wù)贊助、活動(dòng)場(chǎng)所等除演出技能以外的所有能力。譬如一場(chǎng)音樂會(huì)，除了音樂演奏家之外的一系列活動(dòng)人員都在進(jìn)行著藝術(shù)管理的職能，藝術(shù)管理表意為藝術(shù)的管理，其本質(zhì)其實(shí)可以理解為一切為藝術(shù)創(chuàng)作鋪路的方式和手段。此處管理一詞并不是上下級(jí)的階級(jí)關(guān)系，而是藝術(shù)作品策劃及展示過程中所涉及到的所有的藝術(shù)工作分支的總和。

藝術(shù)管理者則是這些能力的實(shí)施者和活動(dòng)演出的操控者，藝術(shù)管理人是位于藝術(shù)與受眾之間的一種媒介形式存在，其本身應(yīng)具有一定程度的審美鑒賞能力，并了解時(shí)下所需要的所流行的藝術(shù)元素和受眾群體的藝術(shù)鑒賞能力和藝術(shù)興趣，因此藝術(shù)管理者是一種從內(nèi)（自身藝術(shù)造詣）而外（對(duì)市場(chǎng)和受眾的了解）修養(yǎng)發(fā)展的一種“傳播媒介”。藝術(shù)管理者策劃一種活動(dòng)或者一場(chǎng)演出時(shí)首先要對(duì)這場(chǎng)活動(dòng)或者是演出有一定的接觸和了解，對(duì)于演出要有足夠的鑒賞能力，并用接觸產(chǎn)生的演出感受來總結(jié)策劃適應(yīng)人群和演出主題。一場(chǎng)活動(dòng)、演出的成功包括內(nèi)容和形式的雙方面進(jìn)行，內(nèi)容就是藝術(shù)產(chǎn)品自身，形式就是藝術(shù)管理人員對(duì)藝術(shù)產(chǎn)品的推廣宣傳力，策劃活動(dòng)、演出的成功二者缺一不可。藝術(shù)管理者需要在保證藝術(shù)家進(jìn)行藝術(shù)作品演出的同時(shí)保證藝術(shù)演出的經(jīng)濟(jì)效益，因此一名合格的藝術(shù)管理者是需要將藝術(shù)效益和經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合來對(duì)藝術(shù)演出進(jìn)行綜合性策劃。藝術(shù)管理者在目前藝術(shù)管理領(lǐng)域中被分為兩種層次：1、經(jīng)濟(jì)效益大于藝術(shù)效益；2、經(jīng)濟(jì)效益藝術(shù)效益兩手抓，綜合效益最大化。

經(jīng)濟(jì)效益大于藝術(shù)效益是目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)劇院團(tuán)體藝術(shù)管理者所追求的一種管理目標(biāo)。目前國(guó)內(nèi)大眾藝術(shù)鑒賞能力尚不夠高，因而各大劇團(tuán)劇院都將發(fā)展目標(biāo)定位為以經(jīng)濟(jì)效益為主。中國(guó)正處于藝術(shù)發(fā)展的初級(jí)階段，將發(fā)展重點(diǎn)定位于經(jīng)濟(jì)效益是具有時(shí)代性的藝術(shù)發(fā)展的必然過程。以經(jīng)濟(jì)效益為中心就會(huì)產(chǎn)生受眾與演奏者之間一系列的矛盾沖突，演出團(tuán)體是有一定的受眾數(shù)量承受上線的，并會(huì)受到演出場(chǎng)所的制約，如一場(chǎng)小提琴獨(dú)奏音樂會(huì)，演出場(chǎng)所過大會(huì)導(dǎo)致弦音區(qū)域性的不同；受眾數(shù)量過多則會(huì)導(dǎo)致音樂會(huì)現(xiàn)場(chǎng)糙亂和音樂的視聽效果。因此一味追求經(jīng)濟(jì)效益有可能導(dǎo)致演奏者水平低于正常水平而影響整場(chǎng)演出的水準(zhǔn)，降低了藝術(shù)作品自身的藝術(shù)性，同時(shí)也導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)觀眾藝術(shù)欣賞效果。藝術(shù)作品的創(chuàng)作不僅是為了展示藝術(shù)作品自身的內(nèi)容，更重要的是將藝術(shù)作品傳播給更廣泛的人，使觀眾從中能得到心情的宣泄與品性的升華。

經(jīng)濟(jì)效益藝術(shù)效益兩手抓，綜合效益最大化是目前藝術(shù)管理者理論中普遍所要追求的一種管理方式，這也是目前所有劇團(tuán)劇院藝術(shù)管理者和與藝術(shù)管理有關(guān)的書籍都以此作為藝術(shù)管理者工作的最終目標(biāo)，在保證藝術(shù)家藝術(shù)演奏的同時(shí)保證受眾數(shù)量，從而可以使劇院自給自足運(yùn)營(yíng)或產(chǎn)生盈利而更好生存。經(jīng)濟(jì)效益藝術(shù)效益共同追求，在現(xiàn)在藝術(shù)行業(yè)中是沒有一個(gè)準(zhǔn)確的衡量標(biāo)準(zhǔn)的，如馬克思哲學(xué)中所說事物矛盾要明確矛盾中的兩點(diǎn)論和重點(diǎn)論，經(jīng)濟(jì)效益和藝術(shù)效益是兩個(gè)點(diǎn)，而重點(diǎn)論的研究就在于藝術(shù)管理者自身的追求目標(biāo)了，因而筆者認(rèn)為經(jīng)濟(jì)效益與藝術(shù)效益的平衡是不存在的，若是以經(jīng)濟(jì)效益為中心肯定是會(huì)喪失藝術(shù)價(jià)值，若是以藝術(shù)效益為中心肯定要維護(hù)藝術(shù)作品所需要的演出氛圍從而喪失一定層次的受眾。

在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，如何貫徹以人為本的科學(xué)管理理念、維系住老患者和重點(diǎn)客戶、更全面地履行好醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任，是市場(chǎng)對(duì)醫(yī)院提出的新要求。后醫(yī)療管理思想的提出正是醫(yī)院“以醫(yī)療為中心”向“以病人為中心”轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物，對(duì)提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)軟實(shí)力意義重大。

1后醫(yī)療管理概述

1．1后醫(yī)療管理的概念后醫(yī)療管理就是醫(yī)療后的管理，是指患者此次離開醫(yī)院以后，至下次進(jìn)入醫(yī)院之前，整個(gè)時(shí)段的管理［1］。它是在院服務(wù)的延伸和繼續(xù)，其內(nèi)涵豐富、外延廣闊，泛指患者離開醫(yī)院以后，對(duì)醫(yī)患間各種醫(yī)療與服務(wù)關(guān)系的管理。具體業(yè)務(wù)包括：隨訪呵護(hù)、咨詢預(yù)約、特色宣傳、科研跟蹤與醫(yī)療監(jiān)管等。

1．2后醫(yī)療管理的由來在企業(yè)中，很早就開展了旨在維系企業(yè)重點(diǎn)客戶和穩(wěn)住固定客戶群的客戶關(guān)系管理和售后服務(wù)等。但在醫(yī)療系統(tǒng)中，類似的客戶關(guān)系管理起步較晚，到2003年，國(guó)內(nèi)學(xué)者才提出對(duì)醫(yī)院出院患者進(jìn)行系統(tǒng)管理的后醫(yī)療管理，這是符合時(shí)展的，是醫(yī)院另辟蹊徑、增強(qiáng)服務(wù)能力的必然選擇。

1．3后醫(yī)療管理的功能

1．3．1隨訪呵護(hù)隨著疾病譜變化，需長(zhǎng)期治療的慢性非傳染性疾病患者比例增加是一種必然趨勢(shì)，病人的治療并未因出院而結(jié)束，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行出院后隨訪很有必要［2］。基于后醫(yī)療管理平臺(tái)的系統(tǒng)化隨訪呵護(hù)開啟并保持了醫(yī)院與患者溝通的窗口，醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行精心的隨訪呵護(hù)，會(huì)在醫(yī)患間建立一種溫情關(guān)系，提高患者康復(fù)治療效果和醫(yī)院的知名度與美譽(yù)度。