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摘要：目的：探討基于質量安全原則的醫院藥劑科管理價值。方法：將2016年醫院藥劑科常規管理階段的數據納入到對照組，將2017年醫院藥劑科實施基于質量安全原則的管理數據納入到觀察組。觀察組采用基于質量安全原則的管理模式，對照組采用常規管理模式，比較兩組管理的效果。結果：觀察組的藥品過期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率、用藥不良反應率，均顯著低于對照組（P＜0．05）。觀察組的患者滿意度為98．80％，顯著高于對照組的85．50％（P＜0．05）。結論：在醫院藥劑科管理中引入基于質量安全原則的模式，能夠降低藥品過期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率及用藥不良反應率，提高患者的用藥安全，并且提高患者的滿意度。

關鍵詞：藥劑科；質量安全原則；用藥；安全

在患者的治療過程中，各類藥物具有十分重要的作用，無論是大型的綜合性醫院，還是普通的中小型醫院，均存在大量的藥物管理活動［1］。為提高用藥的安全性以確保患者治療的安全、有效，加強對藥劑科管理是醫院管理活動的重點內容之一［2］。目前，基于質量安全原則的管理模式得到了越來越多的認可，以醫院患者護理工作為基礎，探討在質量安全原則干預下的藥劑科管理效果。

1資料與方法

1．1一般資料。將2016年醫院藥劑科常規管理階段的數據納入到對照組，將2017年醫院藥劑科實施基于質量安全原則的管理數據納入到觀察組。1．2方法。對照組實施常規藥劑科管理：根據藥方相關規定執行藥物分類管理工作，實施人工配藥、劃價、銷賬及藥品的具體分發等工作。觀察組實施基于質量安全原則的管理模式。（1）強化對藥劑師質量安全管理知識與意識的培訓。在實施基于質量安全原則的藥劑科管理中，首先需要對工作人員進行專業的質量安全管理知識培訓，培訓方式可以是視頻教學、臨床實踐教學、專家講座等方式。還必須強化工作人員的質量安全管理意識，以形成內在質量安全管理的主動性，由此確保在后續管理工作中相關工作人員能夠更好的發揮主觀能動性，以提高管理的安全性。（2）制定用藥指導手冊與強化處方審核。藥劑科需要制定用藥指導手冊，形成相對標準的藥物使用規范，并在實際的工作中不斷地完善。同時，加強對處方的審核，對醫生的用藥處方進行審核，對于發現的問題及時上報并與處方開具醫生進行溝通，從而進一步確定用藥是否合理，并根據溝通結果進行針對性的改進。（3）加強藥劑科用藥質量安全管理的數字化管理能力。以計算機為硬件平臺，以院內局域網為支撐。將門診各科室統一到內部網絡系統中，醫生開具電子處方并直接傳輸給藥房。計算機系統自動從藥房信息中，提出藥物的各類規格、價格、使用注意事項等信息。在患者完成繳費后通過繳費處的電子顯示屏及時告知患者的繳納信息與等候信息。藥劑師在收到計算機發送的具體配藥信息后利用計算機及時調取藥物存放信息，完成相關配藥工作并打印相關單據；隨后，通過電子報號通知患者前來取藥。（4）制定嚴格的藥品存放制度并監督執行。在藥劑科藥品管理中，存放的不合理是其中存在的突出性問題，為此，必須制定嚴格的藥品存放制度并監督執行。同時，為保障制度的有效執行，還必須加強對制度執行的監督，為此，醫院應當成立藥劑科質量安全管理監督小組，以負責督促相關工作人員嚴格執行藥劑科質量安全管理的相關制度，并根據發現的問題督促相關工作人員及時整改。1．3觀察指標。根據患者使用的藥品過期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率、患者用藥不良反應發生率等指標進行評價。在進行各指標評價時，隨機抽取兩個時段各1000例患者的用藥數據為基礎對象進行評價。兩組管理模式患者滿意度比較，采用患者自制的滿意度調查表評價，分為非常滿意：≥80分、較滿意：60～80分，不滿意：＜60分，滿分為100分。1．4統計學方法采用SPSS20．0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組的管理效果比較。觀察組實施基于質量安全原則的管理模式，其效果與對照組比較，降低了藥品過期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率及用藥不良反應率（P＜0．05）。見表1。2．2兩組的患者滿意度比較。觀察組的患者滿意度為98．80％，顯著高于對照組的85．50％（P＜0．05）。見表2。

3討論

醫院藥劑科是醫院醫療服務體系的重要組成部分，同時，醫院藥劑科所需要管理的藥物品類繁多，承擔的配藥工作較重［3］。在傳統的醫院藥劑科管理中，實施簡單的藥物分類管理與完全遵處方的配藥模式，一方面加重了藥房工作人員的工作量［4］，另一方面也影響了患者用藥的安全性。此外，傳統模式下醫院藥劑科發生的配藥錯誤現象也相對較高，由此給醫院的醫療活動帶來一定安全隱患。為進一步提升醫院藥劑科管理水平，醫院實施了基于質量安全原則的管理模式，在提升藥劑科管理水平上具有重要的應用價值［5，6］。研究顯示，觀察組的藥品過期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率及用藥不良反應率均低于對照組。基于質量安全原則的管理，一方面強化了對藥劑科工作人員安全管理的能力，另一方面也提升了藥劑科工作人員對于質量安全管理的主動意識。在質量安全原則的指導下，醫院對藥劑科的工作人員進行專業的知識培訓與安全意識培養。由此使得藥劑科工作人員對于如何進行藥物管理與配置有了更深刻的認識，并對于具體的安全操作方法有了更好的了解。同時，在質量安全原則的指導下，綜合采用藥物分類的數字化管理體系，能夠發揮藥師在藥品管理分類中的主觀能動性，還能夠利用現代信息化管理技術進行管理。由此實現了“人、機”配合，對于綜合改善藥劑科的管理具有重要促進作用，降低傳統模式下人工管理的誤差率。劉洪軍等指出在醫院藥劑科管理中引入基于質量安全原則的模式，對于全面提升管理效果以保證患者用藥的安全性具有較高的臨床應用價值［7］。此外，在基于質量安全原則的指導下藥劑科的管理，不僅僅局限于安全操作技能與工作人員安全意識的提升，也強化了對藥劑科工作的外在監督，由此進一步促進了藥劑科安全管理工作的開展。

總而言之，在醫院藥劑科管理中引入基于質量安全原則的模式，能夠降低藥品過期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率及用藥不良反應率，提高患者的用藥安全。

作者:楊祎 單位:杭州市拱墅區康橋街道社區衛生服務中心