一年來(lái)，監(jiān)督科在站領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在各科室以及區(qū)縣水土保持監(jiān)督站的大力配合下，以新《水保法》的宣傳工作為重點(diǎn)，有序開(kāi)展了水土保持預(yù)防監(jiān)督執(zhí)法工作、開(kāi)發(fā)建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)、煤炭石油天然氣資源項(xiàng)目等方面工作。

一、水土保持預(yù)防監(jiān)督執(zhí)法工作有序開(kāi)展

在水土保持預(yù)防監(jiān)督執(zhí)法過(guò)程中，我們以宣傳新《水土保持法》為契機(jī)，加大執(zhí)法力度，重點(diǎn)對(duì)西安市二級(jí)公路網(wǎng)化工程、曲江臨潼旅游度假區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)項(xiàng)目、航天504所以及401所進(jìn)行了監(jiān)督。全年主要采取了3條措施加大了水保監(jiān)督執(zhí)法工作力度。

一是充分利用新《水保法》學(xué)習(xí)培訓(xùn)，3月1日和省水保局共同組織的大型水保法宣傳日、大小會(huì)議、到基層和開(kāi)發(fā)建設(shè)單位深入宣傳新水土保持法等有關(guān)法律法規(guī),大力宣傳水土保持預(yù)防監(jiān)督和治理水土流失的成效及必要性。特別是新水土保持法頒布以來(lái)，積極行動(dòng)，營(yíng)造規(guī)模大、密度高、形式新的濃厚輿論氛圍。舉辦《水土保持法》培訓(xùn)2期，戶外大型宣傳1次，報(bào)刊雜志發(fā)表文章3篇，信息報(bào)道12篇。通過(guò)開(kāi)展《水土保持法》的宣傳培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)了全社會(huì)水土保持意識(shí)，切實(shí)提高了依法行政的能力和水平，為新《水土保持法》的實(shí)施和加強(qiáng)水土保持預(yù)防監(jiān)督工作營(yíng)造了良好的輿論氛圍。

二是加強(qiáng)生產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目水土保持方案的審批、驗(yàn)收和監(jiān)督工作，并強(qiáng)化對(duì)已審批水土保持方案建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施的水土保持方案監(jiān)督檢查，使監(jiān)督管理進(jìn)一步制度化和規(guī)范化。據(jù)統(tǒng)計(jì)：2011年全市（包括省市立項(xiàng)項(xiàng)目）共監(jiān)督檢查水土保持項(xiàng)目15個(gè)，審批水土保持方案5個(gè)，收取水土保持兩費(fèi)50萬(wàn)元。

三是加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目水土保持的監(jiān)管力度。

旅游度假區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)項(xiàng)目、航天504所以及401所進(jìn)行了監(jiān)督。全年主要采取了3條措施加大了水保監(jiān)督執(zhí)法工作力度。

一是充分利用新《水保法》學(xué)習(xí)培訓(xùn)，3月1日和省水保局共同組織的大型水保法宣傳日、大小會(huì)議、到基層和開(kāi)發(fā)建設(shè)單位深入宣傳新水土保持法等有關(guān)法律法規(guī),大力宣傳水土保持預(yù)防監(jiān)督和治理水土流失的成效及必要性。特別是新水土保持法頒布以來(lái)，積極行動(dòng)，營(yíng)造規(guī)模大、密度高、形式新的濃厚輿論氛圍。舉辦《水土保持法》培訓(xùn)2期，戶外大型宣傳1次，報(bào)刊雜志發(fā)表文章3篇，信息報(bào)道12篇。通過(guò)開(kāi)展《水土保持法》的宣傳培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)了全社會(huì)水土保持意識(shí)，切實(shí)提高了依法行政的能力和水平，為新《水土保持法》的實(shí)施和加強(qiáng)水土保持預(yù)防監(jiān)督工作營(yíng)造了良好的輿論氛圍。

二是加強(qiáng)生產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目水土保持方案的審批、驗(yàn)收和監(jiān)督工作，并強(qiáng)化對(duì)已審批水土保持方案建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施的水土保持方案監(jiān)督檢查，使監(jiān)督管理進(jìn)一步制度化和規(guī)范化。據(jù)統(tǒng)計(jì)：2011年全市（包括省市立項(xiàng)項(xiàng)目）共監(jiān)督檢查水土保持項(xiàng)目15個(gè)，審批水土保持方案5個(gè)，收取水土保持兩費(fèi)50萬(wàn)元。

三是加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目水土保持的監(jiān)管力度。

1、市二級(jí)公路網(wǎng)化工程共9條公路，大部分路段處于水土流失較為嚴(yán)重的地區(qū)，也是我市劃定的水土流失重點(diǎn)監(jiān)督防護(hù)區(qū)，這些地區(qū)在陜西省水土保持區(qū)劃列為中等強(qiáng)度和次等強(qiáng)度的水土流失區(qū)，而驪山丘陵溝壑區(qū)為強(qiáng)度侵蝕區(qū)。并且這些地區(qū)都是水土流失重點(diǎn)預(yù)防區(qū)和治理區(qū)，生態(tài)環(huán)境脆弱，稍加擾動(dòng)極易造成水土流失。針對(duì)該工程線長(zhǎng)、點(diǎn)多、面廣等特點(diǎn)，監(jiān)督科克服人員少，任務(wù)重的困難，采取分別與相關(guān)區(qū)縣聯(lián)手，嚴(yán)格按照水保監(jiān)督執(zhí)法程序向各項(xiàng)目部送達(dá)了責(zé)令辦理水保方案報(bào)告書(shū)的通知、關(guān)于加強(qiáng)各段公路水土保持工作的通知。重點(diǎn)開(kāi)展了灞橋東三環(huán)至東安、驪山鎮(zhèn)至藍(lán)田城關(guān)鎮(zhèn)以及南橫線二級(jí)公路等三條公路的外業(yè)調(diào)查工作，拍攝了大量的現(xiàn)場(chǎng)影像和照片，并編寫(xiě)完成了《市二級(jí)公路網(wǎng)化工程水土保持違法案件調(diào)查報(bào)告》，并對(duì)公路局提出的有關(guān)問(wèn)題予以回復(fù)，督促二級(jí)公路網(wǎng)化工程應(yīng)盡快全面履行水土保持法律法規(guī)義務(wù)。

2、接群眾舉報(bào)，中國(guó)航天集團(tuán)401所和504所分別在秦嶺北麓和白鹿原畔新建試車(chē)平臺(tái)，對(duì)當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境造成影響，形成新的水土流失，我們?cè)谒{(lán)田縣和長(zhǎng)安區(qū)水保站的配合下，開(kāi)展了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證工作，并向建設(shè)單位宣傳新水保法，同時(shí)責(zé)令其辦理相關(guān)手續(xù)，并將案件進(jìn)展情況即時(shí)通報(bào)給報(bào)案人。此案正在按照程序進(jìn)行中。

在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，監(jiān)測(cè)管理科積極貫徹落實(shí)地震局*年工作思路及工作安排，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義思想、鄧小平理論及“三個(gè)代表”重要思想，認(rèn)真開(kāi)展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，以先進(jìn)性教育活動(dòng)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)地震業(yè)務(wù)知識(shí)，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，促進(jìn)工作，圓滿完成了*年工作。現(xiàn)將*年監(jiān)測(cè)管理工作總結(jié)如下：

一、克服麻痹思想，堅(jiān)持內(nèi)緊外松，認(rèn)真開(kāi)展震情短臨跟蹤工作

我市所處的冀魯豫交界區(qū)及某省地震帶中南段被國(guó)務(wù)院列為發(fā)生破壞性地震值得注意的地區(qū)，這是自*年豫北地區(qū)進(jìn)入地震短臨跟蹤以來(lái)，該區(qū)連續(xù)第三年被列為值得注意的地區(qū)，短臨跟蹤時(shí)間之長(zhǎng)，破壞性地震仍未發(fā)生，使得不少地震工作者產(chǎn)生了麻痹思想，監(jiān)測(cè)管理科以先進(jìn)性教育為契機(jī)，樹(shù)立震情觀念，克服麻痹思想，認(rèn)真按照河南省和**市震情短臨跟蹤工作方案開(kāi)展工作。一是下發(fā)了**市震情短臨跟蹤工作方案，調(diào)整了震情短臨跟蹤領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組成員，在全市部署開(kāi)展震情短臨跟蹤工作；二是堅(jiān)持周、月會(huì)商制度，有異常情況緊急會(huì)商，每周二科里召開(kāi)周會(huì)商，每月上旬組織召開(kāi)全局月會(huì)商會(huì)，編發(fā)震情會(huì)商紀(jì)要*期，向市委、市政府五大領(lǐng)導(dǎo)班子報(bào)送震情*次；三是堅(jiān)持了地震異常的零報(bào)告、日?qǐng)?bào)告制度，每天按時(shí)發(fā)送震情零報(bào)告、日?qǐng)?bào)告期；四是積極同兄弟省市地震監(jiān)測(cè)部門(mén)互換觀測(cè)資料，同濮陽(yáng)、安陽(yáng)等地市交換地下水等前兆觀測(cè)資料，與四省聯(lián)防區(qū)的地市交換震情會(huì)商意見(jiàn)；五是三月份對(duì)全市地震宏觀測(cè)報(bào)點(diǎn)進(jìn)行了檢查，調(diào)整了部分宏觀測(cè)報(bào)點(diǎn)，并上報(bào)省地震局，目前我市地震宏觀測(cè)報(bào)點(diǎn)為*個(gè)；六是及時(shí)落實(shí)前兆異常，做到了落實(shí)異常不過(guò)夜，先后落實(shí)了博愛(ài)電磁波、武陟電磁波異常及幾次群眾電話報(bào)告宏觀異常現(xiàn)象。*月中旬配合河南省地震局專家落實(shí)了**市水位和地傾斜異常，查明了**市近幾年來(lái)地下水位上升的原因，分析清楚了地傾斜變化的原因。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開(kāi)展地震預(yù)報(bào)探索研究，提高分析預(yù)報(bào)水平

作為地市一級(jí)地震部門(mén)，開(kāi)展分析預(yù)報(bào)工作，重點(diǎn)就是要捕捉本地區(qū)前兆異常信息，力爭(zhēng)對(duì)本地區(qū)破壞性地震做出有價(jià)值的短臨預(yù)報(bào)。監(jiān)測(cè)科首先是要求工作人員加強(qiáng)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從地震專業(yè)書(shū)刊和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)有關(guān)地震分析預(yù)報(bào)的新方法和理論，從而提高我們的分析預(yù)報(bào)水平。*年較好地完成了分析預(yù)報(bào)工作，一是我們堅(jiān)持按時(shí)收集、報(bào)送、分析數(shù)據(jù)，全市六縣共有前兆觀測(cè)手段*多項(xiàng)。監(jiān)測(cè)科在工作人員少，工作量大的情況下，克服困難，加班加點(diǎn)，堅(jiān)持建立了地震觀測(cè)資料數(shù)據(jù)庫(kù)，每周繪圖分析資料。對(duì)豫*、*井資料指定專人負(fù)責(zé)校核，于每月*日前報(bào)送省地震局。二是成功召開(kāi)了晉冀魯豫交界區(qū)地震聯(lián)防會(huì)。監(jiān)測(cè)管理科負(fù)責(zé)了會(huì)議的組織籌備工作，起草了這次會(huì)議的實(shí)施方案，起草了市領(lǐng)導(dǎo)講話文稿及會(huì)議議程等會(huì)議材料。編寫(xiě)完成了我局參加聯(lián)防會(huì)的趨勢(shì)會(huì)商報(bào)告，提出了聯(lián)防區(qū)未來(lái)半年的地震趨勢(shì)意見(jiàn)。根據(jù)聯(lián)防區(qū)各地市會(huì)商報(bào)告編寫(xiě)了第三十次地震聯(lián)防會(huì)會(huì)議紀(jì)要，提出了未來(lái)半年內(nèi)有發(fā)生聯(lián)防區(qū)有發(fā)生*.*級(jí)左右地震的可能，*年*月*日發(fā)生在濮陽(yáng)范縣的ml*.*級(jí)地震，表明了此次聯(lián)防會(huì)結(jié)論的正確。三是編寫(xiě)完成了**市*年中地震趨勢(shì)會(huì)商意見(jiàn)，參加全省地震趨勢(shì)年中會(huì)商會(huì)，在會(huì)上提出了我市異常項(xiàng)目及趨勢(shì)判定意見(jiàn)，得到了省局的采用。開(kāi)展了**市*年度地震趨勢(shì)研究工作，編寫(xiě)了**市*年度地震趨勢(shì)研究報(bào)告，對(duì)大華北地區(qū)、河南及鄰區(qū)、**及鄰區(qū)未來(lái)地震趨勢(shì)提出了判定意見(jiàn)，得到了省地震局采納。組織全局專業(yè)技術(shù)人員撰寫(xiě)了地震專題論文*篇。

三、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范開(kāi)展監(jiān)測(cè)管理工作

一年來(lái)，監(jiān)督科在站領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在各科室以及區(qū)縣水土保持監(jiān)督站的大力配合下，以新《水保法》的宣傳工作為重點(diǎn)，有序開(kāi)展了水土保持預(yù)防監(jiān)督執(zhí)法工作、開(kāi)發(fā)建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)、煤炭石油天然氣資源項(xiàng)目等方面工作。現(xiàn)將年工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

一、水土保持預(yù)防監(jiān)督執(zhí)法工作有序開(kāi)展。

在水土保持預(yù)防監(jiān)督執(zhí)法過(guò)程中，我們以宣傳新《水土保持法》為契機(jī)，加大執(zhí)法力度，重點(diǎn)對(duì)西安市二級(jí)公路網(wǎng)化工程、曲江臨潼旅游度假區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)項(xiàng)目、航天504所以及401所進(jìn)行了監(jiān)督。全年主要采取了3條措施加大了水保監(jiān)督執(zhí)法工作力度。

一是充分利用新《水保法》學(xué)習(xí)培訓(xùn)，3月1日和省水保局共同組織的大型水保法宣傳日、大小會(huì)議、到基層和開(kāi)發(fā)建設(shè)單位深入宣傳新水土保持法等有關(guān)法律法規(guī),大力宣傳水土保持預(yù)防監(jiān)督和治理水土流失的成效及必要性。特別是新水土保持法頒布以來(lái)，積極行動(dòng)，營(yíng)造規(guī)模大、密度高、形式新的濃厚輿論氛圍。舉辦《水土保持法》培訓(xùn)2期，戶外大型宣傳1次，報(bào)刊雜志發(fā)表文章3篇，信息報(bào)道12篇。通過(guò)開(kāi)展《水土保持法》的宣傳培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)了全社會(huì)水土保持意識(shí)，切實(shí)提高了依法行政的能力和水平，為新《水土保持法》的實(shí)施和加強(qiáng)水土保持預(yù)防監(jiān)督工作營(yíng)造了良好的輿論氛圍。

二是加強(qiáng)生產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目水土保持方案的審批、驗(yàn)收和監(jiān)督工作，并強(qiáng)化對(duì)已審批水土保持方案建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施的水土保持方案監(jiān)督檢查，使監(jiān)督管理進(jìn)一步制度化和規(guī)范化。據(jù)統(tǒng)計(jì)：年全市（包括省市立項(xiàng)項(xiàng)目）共監(jiān)督檢查水土保持項(xiàng)目15個(gè)，審批水土保持方案5個(gè)，收取水土保持兩費(fèi)50萬(wàn)元。

三是加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目水土保持的監(jiān)管力度。

【摘要】目的探討藥物血液濃度檢測(cè)對(duì)指導(dǎo)精神科安全用藥的臨床效果。方法對(duì)42例長(zhǎng)期應(yīng)用氯氮平、氯丙嗪治療的精神病住院患者采用高效液相色譜儀進(jìn)行血液濃度跟蹤監(jiān)測(cè)1a，分析其濃度與患者年齡及療效的關(guān)系。結(jié)果相同劑量氯氮平、氯丙嗪血液濃度監(jiān)測(cè)值與年齡有關(guān)，年齡越大，血藥濃度值越高。長(zhǎng)期住院的患者藥物劑量不變，血液藥物濃度相對(duì)穩(wěn)定，治療效果穩(wěn)定。結(jié)論血藥濃度監(jiān)測(cè)可為醫(yī)生制定個(gè)體化給藥方案提供依據(jù)，提高臨床用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；高效液相色譜儀；藥物血液濃度；監(jiān)測(cè)；安全用藥

由于抗精神病藥均有不同程度的毒副作用，為了安全用藥，醫(yī)生均采取階梯式給藥。藥物在體內(nèi)的濃度人工檢測(cè)不到，傳統(tǒng)抗精神病藥此類問(wèn)題尤為突出。1991年衛(wèi)生部在醫(yī)院分級(jí)管理有關(guān)文件中規(guī)定，三級(jí)醫(yī)院一定要開(kāi)展臨床教學(xué)工作，并列出了常規(guī)高效液相色譜儀藥物濃度檢測(cè)（TDM）項(xiàng)目［1］。我院于2003年引進(jìn)了高效液相色譜儀，開(kāi)始對(duì)第一代抗精神病藥以及苯二氮艸卓類藥物進(jìn)行藥物血藥濃度的監(jiān)測(cè)工作，本文對(duì)在我院長(zhǎng)期住院應(yīng)用氯氮平、氯丙嗪治療的精神分裂癥患者進(jìn)行1a血液濃度跟蹤監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選取我院康復(fù)科長(zhǎng)期住院的精神分裂癥患者為研究對(duì)象。入組條件：（1）均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD3）精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）口服氯氮平、氯丙嗪治療。（3）住院時(shí)間＞5a。（4）病情穩(wěn)定的男性患者。共入組42例，年齡30a～60a，平均年齡（47.83±10.46）a。其中服氯丙嗪10例，氯氮平32例。

1.2方法

為全面促進(jìn)中小學(xué)學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的有效提升,進(jìn)一步引導(dǎo)中小學(xué)校按照《縣中小學(xué)教學(xué)常規(guī)（2020修訂版）》要求，關(guān)注教學(xué)質(zhì)量，抓嚴(yán)抓實(shí)教學(xué)管理，營(yíng)造學(xué)校以提高教育教學(xué)質(zhì)量求生存、謀發(fā)展的良好氛圍，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《教育局工作要點(diǎn)》，結(jié)合《基教科2020年工作計(jì)劃》，教育局決定在全縣中小學(xué)實(shí)施2020～2021學(xué)年度第一學(xué)期中小學(xué)學(xué)科教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)，特制定本實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，要堅(jiān)持把優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)作為推動(dòng)黨和國(guó)家各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的重要先手棋，將質(zhì)量提升作為促進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展的重中之重。引導(dǎo)中小學(xué)校以教學(xué)質(zhì)量為核心，建立科學(xué)有效的教育教學(xué)管理機(jī)制，促進(jìn)和保障基礎(chǔ)教育質(zhì)量的提高。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為了使監(jiān)測(cè)工作順利開(kāi)展，確保此次監(jiān)測(cè)活動(dòng)中的各項(xiàng)要求落到實(shí)處，收到實(shí)效，教育局成立質(zhì)量監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：

為全面促進(jìn)中小學(xué)學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的有效提升,進(jìn)一步引導(dǎo)中小學(xué)校按照《縣中小學(xué)教學(xué)常規(guī)（2020修訂版）》要求，關(guān)注教學(xué)質(zhì)量，抓嚴(yán)抓實(shí)教學(xué)管理，營(yíng)造學(xué)校以提高教育教學(xué)質(zhì)量求生存、謀發(fā)展的良好氛圍，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《教育局工作要點(diǎn)》，結(jié)合《基教科2020年工作計(jì)劃》，教育局決定在全縣中小學(xué)實(shí)施2020～2021學(xué)年度第一學(xué)期中小學(xué)學(xué)科教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)，特制定本實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，要堅(jiān)持把優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)作為推動(dòng)黨和國(guó)家各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的重要先手棋，將質(zhì)量提升作為促進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展的重中之重。引導(dǎo)中小學(xué)校以教學(xué)質(zhì)量為核心，建立科學(xué)有效的教育教學(xué)管理機(jī)制，促進(jìn)和保障基礎(chǔ)教育質(zhì)量的提高。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為了使監(jiān)測(cè)工作順利開(kāi)展，確保此次監(jiān)測(cè)活動(dòng)中的各項(xiàng)要求落到實(shí)處，收到實(shí)效，教育局成立質(zhì)量監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：

1建立健全組織

按照《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院設(shè)立了獨(dú)立的醫(yī)院感染管理科，由院感專職人員負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作。醫(yī)院感染預(yù)防與控制涉及多環(huán)節(jié)、多領(lǐng)域、多學(xué)科，單憑院感專職人員的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，建立以感染管理委員會(huì)-醫(yī)院感染管理科-臨床感染控制小組為主的三級(jí)管理網(wǎng)顯得尤為重要。院長(zhǎng)親自擔(dān)任院感委員會(huì)主任，職能部門(mén)、臨床科室主任、重點(diǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)組成院感委員會(huì)成員;臨床感染控制小組成員由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、住院總、護(hù)理骨干組成。領(lǐng)導(dǎo)重視是做好醫(yī)院感染管理工作的前提，各職能部門(mén)的配合是醫(yī)院感染控制工作的保障，三級(jí)院感管理網(wǎng)的建立有利于院感管理各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

2完善相關(guān)制度

制度是管理的基礎(chǔ)與保證。院感專職人員應(yīng)首先熟悉并掌握院感管理相關(guān)法規(guī)及規(guī)范要求，結(jié)合本院具體情況，制定出相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度、工作制度、工作流程、評(píng)價(jià)方法等。但應(yīng)注意，制度不在于數(shù)量、文字的多少，必須根據(jù)國(guó)家或相關(guān)部門(mén)的文件要求，并結(jié)合本院實(shí)際制定才是最好的。制定好的制度不應(yīng)長(zhǎng)久不變，還應(yīng)結(jié)合本院院感管理目標(biāo)、工作要求及時(shí)進(jìn)行修訂、完善，以更好地指導(dǎo)、規(guī)范臨床院感控制各項(xiàng)工作的開(kāi)展，使各項(xiàng)制度真正落到實(shí)處而不停留于表面。

3重視全員培訓(xùn)

醫(yī)院感染涉及臨床、醫(yī)技、后勤、行政等多個(gè)部門(mén)，醫(yī)院感染預(yù)防與控制需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與才能完成。因此，院感管理知識(shí)的培訓(xùn)應(yīng)普及每一個(gè)工作人員。醫(yī)院感染專職人員、醫(yī)務(wù)人員、工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握與其本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理工作的重要性，有效預(yù)防或控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

20*年我市環(huán)保工作的指導(dǎo)思想是：以黨的***精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面落實(shí)《南平市人民政府關(guān)于落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)的實(shí)施意見(jiàn)》，圍繞海西區(qū)綠色腹地建設(shè)目標(biāo)，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管，加強(qiáng)主要污染物總量控制減排工作，深入開(kāi)展區(qū)域、流域環(huán)境綜合整治，大力推進(jìn)環(huán)保基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境能力建設(shè)，著力解決突出的環(huán)境問(wèn)題，進(jìn)一步提升環(huán)境質(zhì)量，為構(gòu)建和諧南平營(yíng)造良好的生態(tài)環(huán)境，為閩北經(jīng)濟(jì)躍升發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)。

一、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)力推進(jìn)減排工作，確保年度任務(wù)的完成

一是通過(guò)工程減排項(xiàng)目的落實(shí)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、城市污水處理廠及管網(wǎng)的建設(shè)等三大措施，落實(shí)減排任務(wù)，確保20*年度化學(xué)需氧量削減0．67％，二氧化硫削減1．97％工作目標(biāo)的完成。(責(zé)任科室：總量辦)

二是明確職責(zé)，采取統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)、考核三個(gè)辦法，加強(qiáng)對(duì)各縣（市、區(qū)）和相關(guān)企業(yè)減排項(xiàng)目的監(jiān)管，促進(jìn)減排工作落實(shí)到位。（責(zé)任科室：污染控制科、監(jiān)察支隊(duì)、監(jiān)測(cè)站）

三是運(yùn)用預(yù)警通報(bào)、區(qū)域限批、一票否決三大手段，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)管，督促有環(huán)境保護(hù)監(jiān)管職能的部門(mén)和污染源單位加強(qiáng)監(jiān)管，履行環(huán)保職責(zé)，落實(shí)減排措施，確保環(huán)境安全。（責(zé)任科室：總量辦、監(jiān)督管理科、監(jiān)察支隊(duì)）

二、切實(shí)加強(qiáng)科學(xué)指導(dǎo)，全力做好污染源普查、重點(diǎn)環(huán)境規(guī)劃工作

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

選擇2013-03/2015-04月，在作者醫(yī)院住院并接受使用SureStepFlexx床邊血糖管理系統(tǒng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的糖尿病及糖耐量異常的患者。納入標(biāo)準(zhǔn):按照1999年WHO糖尿病及糖耐量異常診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］，接受床邊血糖監(jiān)測(cè)＞3d，血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)不少于21次的患者;排除標(biāo)準(zhǔn):同一時(shí)間段重復(fù)低值，取第一次低值為有效值。低血糖納入標(biāo)準(zhǔn):低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)按照2010年《中國(guó)2型糖尿病防治指南》［5］中血糖≤3．9mmol/L，其中血糖＜2．8mmol/L為嚴(yán)重低血糖，2．8mmol/L≤血糖≤3．9mmol/L為一般低血糖。夜間低血糖:22∶00次日6∶00發(fā)生的低血糖。

1．2管理與干預(yù)方法

1．2．1監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)收集采用強(qiáng)生公司提供的與SureStepFlexx床邊血糖管理系統(tǒng)配套的血糖儀和血糖試紙對(duì)全院糖尿病及糖耐量異常的患者在規(guī)范監(jiān)測(cè)方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)管理。3名糖尿病專科護(hù)士對(duì)全院26個(gè)科室血糖監(jiān)測(cè)進(jìn)行質(zhì)控，質(zhì)控內(nèi)容包括血糖儀校準(zhǔn)、試紙型號(hào)、有效期檢查、護(hù)士血糖監(jiān)測(cè)方法等，質(zhì)控頻次1次/周。1．2．2低血糖案例收集在臨床護(hù)理專家指導(dǎo)下，制定院內(nèi)低血糖案例記錄表及上報(bào)流程，由專門(mén)糖尿病教育管理護(hù)士負(fù)責(zé)收集整理。1．2．3培訓(xùn)指導(dǎo)干預(yù)多學(xué)科糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)即以糖尿病管理為核心，專科引導(dǎo)，多個(gè)學(xué)科參與管理，對(duì)院內(nèi)非糖尿病專科護(hù)士進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)管理、低血糖識(shí)別、規(guī)范化處理培訓(xùn)考核及臨床實(shí)踐指導(dǎo)。低血糖標(biāo)準(zhǔn)化處理流程參照2010版《中國(guó)糖尿病防治指南》［5］中的雙15法則。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)