2005年省醫學會醫療事故技術鑒定工作辦公室在中華醫學會醫鑒辦的指導和省衛生廳及學會的領導下，辦公室工作人員兢兢業業，嚴格執行《條例》和《暫行辦法》，醫療事故技術鑒定工作有序進行，比較順利地完成了工作任務。

現將一年來醫鑒辦的具體工作總結如下：

一、深入學習《條例》及配套文件，加強醫鑒隊伍自身建設。

做好醫療事故技術鑒定工作的必要條件就是領會《條例》及配套文件精神并運用到工作中。醫鑒辦經過三年多的運轉積累了一定的辦案經驗同時也吸取到了教訓。在每周的例會上及時討論分析工作中存在的問題，對一些疑難案例事前組織集體討論，查找相關法規和向資深專家咨詢，做到胸中有數。并反復在現有法律法規上尋找解決問題的突破口。平時注意收集與醫鑒有關的各種法律、法規條款和部門規章，使醫鑒工作人員認識到要想做到公平、公正，自身素質的提高非常重要。

二、堅持公平、公開、公正、及時、便民，組織醫療事故技術鑒定。

醫鑒辦的組織工作原則是按《條例》規定和法定程序，嚴格審核受理條件，充分索取相關資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實的鑒定材料，組建合法有效的專家鑒定組，積極配合專家組長主持工作。在組織鑒定工作中強化依法意識，規程意識，角色意識和協調意識，體現出組織主體作用，做到組織不主持，參與不干預，到位不越位。醫鑒辦獨立對多起鑒定案例進行了鑒定前的調查取證工作，為專家提供第一手完整的資料，還會同專家對因特殊原因不能到達鑒定會場的病例進行了現場醫學檢查，方便了患者。今年我們通過邀請當地的主流新聞媒體報道了鑒定會的召開過程，提高鑒定工作的透明度，對某些不實的報道及時響應，召開新聞會進行正面宣傳，努力為鑒定工作創造良好的社會氛圍。多起鑒定中邀請法院同志旁聽，提高法官判案的準確度，也得到了廣泛好評。

第一條為規范醫療事故技術鑒定工作，確保醫療事故技術鑒定工作有序進行，依據《醫療事故處理條例》的有關規定制定本辦法。

第二條醫療事故技術鑒定工作應當按照程序進行，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確。

第三條醫療事故技術鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。

設區的市級和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）級地方醫學會負責組織專家鑒定組進行首次醫療事故技術鑒定。

省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織醫療事故爭議的再次鑒定工作。

負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會（以下簡稱醫學會）可以設立醫療事故技術鑒定工作辦公室，具體負責有關醫療事故技術鑒定的組織和日常工作。

第一章總則

第一條為規范醫療事故技術鑒定工作，確保醫療事故技術鑒定工作有序進行，依據《醫療事故處理條例》的有關規定制定本辦法。

第二條醫療事故技術鑒定工作應當按照程序進行，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確。

第三條醫療事故技術鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。

設區的市級和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）級地方醫學會負責組織專家鑒定組進行首次醫療事故技術鑒定。

省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織醫療事故爭議的再次鑒定工作。

“醫療事故技術鑒定工作直接關系到客觀、公正地處理醫療事故爭議，還關系到改進醫療服務的安全和質量管理”。國務院通過的《醫療事故處理條例》（下稱《條例》）已于2002年9月1日開始施行，它對醫療事故的處理較以前相比更為公開、公正、公平，但通過幾個月的實踐，筆者認為仍存在不少問題亟待處理，否則有可能使醫療事故的處理陷入以前的尷尷境界。下面筆者主要結合人民法院在處理醫療事故損害賠償糾紛分析當前醫療事故技術鑒定中存在的問題，并提出相應的建議。

一、醫療事故技術鑒定的性質

《條例》規定：市級醫學會或省轄縣醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定，省醫學會負責組織再次鑒定；醫療事故技術鑒定結論，應當作為對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理以及進行醫療事故賠償調解的依據。衛生部《醫療事故技術鑒定暫行辦法》（下稱《暫行辦法》）規定：衛生行政部門對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員進行行政處理時，應當以最后的醫療事故技術鑒定結論作為處理依據。上述法規和規章是醫學會進行醫療事故技術鑒定的依據，它們對醫療事故技術鑒定定性為“鑒定結論是事故處理的依據，再次鑒定結論的效力高于首次鑒定結論”。筆者認為，上述規定違反了有關法律的規定，人民法院在處理醫療事故糾紛時不應受其約束。理由是：《民事訴訟法》規定：人民法院對專門性問題認為需要鑒定的，應當交由法定鑒定部門鑒定，鑒定結論是證據的一種形式，須查證屬實后才能作為認定事實的根據。審核認定證據是人民法院的職責和權利，訴訟的本質和最高人民法院的規定都要求審判人員應當依照法定程序，全面、客觀地審核證據，依據法律的規定，遵循法官職業道德，運用邏輯推理和日常生活經驗，對證據有無證明力和證明力大小獨立進行判斷，并公開判斷的理由和結果。醫療事故技術鑒定結論雖然對當事人爭議的問題作出了理由分析和結論，如不能使法官形成事實的內心確信，仍然不能據此認定事實。同時，鑒定是一種科學認識活動，認識的結果是否正確取決于人們對認識客體本質和規律的把握程度，而不是認識主體級別的高低和權威的大小，規定上級鑒定結論的效力優于下級鑒定結論是違反認識活動的科學規律的。再次，《憲法》規定審判權由人民法院獨立行使，任何個人、組織和團體不得干涉，而醫療事故技術鑒定對醫療事故糾紛的處理有決定性的影響，如果規定醫療事故技術鑒定結論人民法院不經審判人員的判斷必須遵守，無異將審判權交給了醫學會。因此，《條例》的規定超出了法律對法官的職責要求，人民法院不應受其約束。

二、醫療事故技術鑒定的效力

《條例》和《暫行辦法》規定，當事人對首次醫療事故技術鑒定不服的，可以在15日內提出再次鑒定的申請，經審核認為參加鑒定的人員資格和專業類別或鑒定程序不符合規定，需要重新鑒定的，應當組織原醫學會重新鑒定或由雙方當事人共同委托再次鑒定。該規定使得醫療事故技術鑒定結論法律效力不高、當事人的救濟不完善，從而影響解決糾紛的效力和公正性，主要表現為：1、當事人鑒定只能先選擇醫療機構所在地的醫學會進行鑒定，而受當地醫療資源的影響，排除了原《醫療事故處理辦法》中“老子給兒子鑒定”的嫌疑，但產生了“兄弟之間的鑒定”的嫌疑，影響了鑒定的公正性；2、再次鑒定的醫學會鑒定不僅延長了解決糾紛的時間，而且仍然擺脫不了“老子給兒子或兄弟之間鑒定”（而且多了醫學會間的老子或兄弟關系）的嫌疑；3、再次鑒定會增加當事人及醫療資源的浪費，我們完全有理由讓專家們省出時間為更多的病人服務。因此，筆者建議：1、醫學會負責醫療事故技術鑒定專家庫的建立和技術鑒定的具體組織工作，人民法院負責專家鑒定組的組織和鑒定方案的實施，專家鑒定組和醫學會的具體工作人員對人民法院負責；2、當事人可以協商（協商不成時由人民法院根據便民、經濟、照顧患者意見等原則）選擇醫學會的專家庫組成專家鑒定組，不受醫學會級別、地域的限制；3、對于專家鑒定組作出的鑒定結論除法定可重新鑒定的外，不再組織重新鑒定，但可以通過補充鑒定、重新質證或補充質證等方法彌補有缺陷的鑒定結論。

三、鑒定過程的公正性與合法性

【摘要】

目前的醫療事故技術鑒定由《條例》的頒布進行了重大的改革，這使鑒定的組織機構、人員資格選擇、鑒定程序公開透明，體現了民主作風，對于保障鑒定結論的公正，具有積極的意義。但是目前的鑒定制度仍然存在一定的缺陷，特別是在與訴訟制度的接軌的過程中存在一些問題。

一、醫療事故技術鑒定概述

隨著我國改革開放的不斷深入,國家醫療體制進一步改革,社會福利性的醫療單位逐漸向營利性的經濟實體轉變,加上我國法制建設的不斷完善,公民的整體素質和法律意識的提高,人們的維權意識不斷增強,醫療糾紛不斷增多,且大幅度上升的趨勢。同時由于新聞媒體等社會輿論的誤導,醫患雙方的矛盾日益尖銳化、復雜化,并已成為當今社會的熱點、難點。原有的《醫療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》）已經不適應當前糾紛處理的需要，在有的地方甚至已經成了一紙空文。為了妥善處理解決醫療糾紛,2002年月日國務院出臺了新的《醫療事故處理條例》（以下簡稱條例），依據條例衛生部了相應的配套規章。

（一）醫療事故技術鑒定的概念

衛生部制定的《醫療事故技術鑒定暫行辦法》對我國醫療事故技術鑒定制度作出了相應的規范，在實踐中得到了很好的應用。但是相應的法律法規并沒有對醫療事故鑒定的概念性質作出一個明確的界定。依照《醫療事故處理條例》和《醫療事故技術鑒定暫行辦法》，我們可以這樣介定醫療事故技術鑒定的概念：醫療事故技術鑒定,是由對發生的醫療事件,通過調查研究,收取物證(包括尸檢結果),查閱書證（病歷等病案資料）,聽取證人證言,當事人、受害人或其家屬陳述,分析原因,依據法定標準,判定事件性質,作出是否屬醫療事故及何類、何級、何等事故的科學鑒定結論的過程。本文所稱醫療事故技術鑒定指醫學會組織專家組依法（《條例》）進行的鑒定。

【摘要】

目前的醫療事故技術鑒定由《條例》的頒布進行了重大的改革，這使鑒定的組織機構、人員資格選擇、鑒定程序公開透明，體現了民主作風，對于保障鑒定結論的公正，具有積極的意義。但是目前的鑒定制度仍然存在一定的缺陷，特別是在與訴訟制度的接軌的過程中存在一些問題。

一、醫療事故技術鑒定概述

隨著我國改革開放的不斷深入,國家醫療體制進一步改革,社會福利性的醫療單位逐漸向營利性的經濟實體轉變,加上我國法制建設的不斷完善,公民的整體素質和法律意識的提高,人們的維權意識不斷增強,醫療糾紛不斷增多,且大幅度上升的趨勢。同時由于新聞媒體等社會輿論的誤導,醫患雙方的矛盾日益尖銳化、復雜化,并已成為當今社會的熱點、難點。原有的《醫療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》）已經不適應當前糾紛處理的需要，在有的地方甚至已經成了一紙空文。為了妥善處理解決醫療糾紛,2002年月日國務院出臺了新的《醫療事故處理條例》（以下簡稱條例），依據條例衛生部了相應的配套規章。

（一）醫療事故技術鑒定的概念

衛生部制定的《醫療事故技術鑒定暫行辦法》對我國醫療事故技術鑒定制度作出了相應的規范，在實踐中得到了很好的應用。但是相應的法律法規并沒有對醫療事故鑒定的概念性質作出一個明確的界定。依照《醫療事故處理條例》和《醫療事故技術鑒定暫行辦法》，我們可以這樣介定醫療事故技術鑒定的概念：醫療事故技術鑒定,是由對發生的醫療事件,通過調查研究,收取物證(包括尸檢結果),查閱書證（病歷等病案資料）,聽取證人證言,當事人、受害人或其家屬陳述,分析原因,依據法定標準,判定事件性質,作出是否屬醫療事故及何類、何級、何等事故的科學鑒定結論的過程。本文所稱醫療事故技術鑒定指醫學會組織專家組依法（《條例》）進行的鑒定。

第一章總則

第一條為了加強科學技術成果（以下簡稱科技成果）鑒定工作的管理，正確判別科技成果的質量和水平，促進科技成果的完善和科技水平的提高，加速科技成果推廣應用，根據《中華人民共和國科學技術進步法》，制定本辦法。

第二條科技成果鑒定是指有關科技行政管理機關聘請同行專家，按照規定的形式和程序，對科技成果進行審查和評價，并作出相應的結論。

第三條科技成果鑒定工作應當堅持實事求是、科學民主、客觀公正、注重質量、講求實效的原則，保證科技成果鑒定工作的嚴肅性和科學性。

第四條科技成果鑒定是評價科技成果質量和水平的方法之一，國家鼓勵科技成果通過市場競爭，以及學術上的百家爭鳴等多種方式得到評價和認可。

第五條國家科學技術委員會（以下簡稱國家科委）歸口管理、指導和監督全國的科技成果鑒定工作。

第一章總則

第一條為適應農業農村經濟發展和社會主義新農村建設的需要，進一步規范農業行業職業技能鑒定管理，全面開發農業勞動者的職業技能，提高農村實用人才以及農業技能人才隊伍素質，根據《勞動法》、《職業教育法》、《農業法》等法律，制定本辦法。

第二條本辦法所稱農業行業職業技能鑒定是指對從事農業行業特有職業（工種）的勞動者所應具備的專業知識、技術水平和工作能力進行考核與評價，并對通過者頒發國家統一印制的職業資格證書的評價活動。

第三條農業行業職業技能鑒定實行政府指導下的社會化管理體制。農業行政主管部門負責綜合管理，業務機構（指農業部職業技能鑒定指導中心和職業技能鑒定指導站，以下分別簡稱部鑒定中心和部行業指導站，）進行技術指導，執行機構（指農業行業職業技能鑒定站，以下簡稱鑒定站）組織具體實施。

第四條農業行業推行國家職業資格證書制度。在涉及農產品質量安全、規范農資市場秩序，以及技術性強、服務質量要求高、關系廣大消費者利益和人民生命財產安全的職業（領域），逐步推行就業準入制度。

第五條開展農業行業職業技能鑒定遵循客觀、公正、科學、規范的原則，著力為農業農村經濟發展和農業勞動者服務。

第一章總則

第一條為規范新產品新技術鑒定驗收工作，強化技術創新管理，促進先進適用新產品的生產和新技術的有效推廣應用，根據《國家技術創新計劃管理辦法》、《新產品新技術鑒定驗收管理辦法》以及《江蘇省新產品新技術鑒定實施細則（試行）》，結合我市具體情況，制定本辦法。

第二條新產品、新技術鑒定驗收是指政府經濟管理部門組織有關專家，按照規定的形式和程序，對技術創新活動中新產品、新技術的主要性能、技術水平、試(投)產或在生產中試(使)用的可行性、市場前景、社會經濟效益等進行綜合審查評價，作出相應的結論，并頒發《新產品新技術鑒定證書》。

第三條新產品是指采用新技術原理、新設計構思研制生產，或結構、材質、工藝等某一方面有所突破或較原產品有明顯改進，從而顯著提高了產品性能或擴大了使用功能，并對提高經濟效益具有一定作用，在一定區域或行業范圍內具有先進性、新穎性和適用性的產品。

第四條新技術是指產品生產過程中采用新的技術原理、新設計構思及新工藝裝備等，對提高生產效率、降低生產成本、改善生產環境、提高產品質量以及節能降耗等某一方面較原技術有明顯改進，達到實用程度并對提高經濟效益具有一定作用的技術。

第五條南京市經濟委員會(以下簡稱市經委)歸口管理全市企業新產品、新技術的鑒定驗收工作。

一、交通事故簡析

汽車的出現使人類的交通運輸發生了革命性的變化，汽車為現代社會提供了非常便利快捷的交通運輸工具，縮短了人們交往的距離和交通運輸的時間。但是，汽車在推動人類社會進步的同時，也對現代社會產生一定的負面效應，交通事故就是其中之一，據統計目前全世界每年因交通事故而死亡的人數竟高達25萬人。

我國的交通事故基本上是隨著國民經濟的發展而逐步上升，并受社會經濟狀況影響，每年全國交通事故死亡人數在五、六十年代為幾百至幾千人，70年展至1～2萬人，1984年后事故死亡人數急劇上升，1991年后隨著國家改革開放的深化，經濟騰飛，國家總體經濟勢力不斷增強，汽車工業和交通運輸業迅速發展，汽車等機動車輛保有量急劇增加，擁有駕駛證的人數激增，交通事故死亡人數又急劇增長，成為世界交通事故死亡人數最多的國家。汽車道路交通安全成為公眾關注的焦點之一。

經濟發達國家從70年代以來，雖然汽車保有量逐年增加，但是因采取了各種安全措施，包括對人的安全教育，使交通事故死亡人數一直呈下降趨勢，但是受傷人數持續增加。隨著駕駛員和行人行為的改善，公路和車輛設計優化以及交通法規的完善，這種趨勢還將持續保持下去。

二、交通事故技術鑒定是社會發展的需要

交通事故的增加不但造成大量的人員傷亡和汽車等財產損失以及對事故受害人的心理和精神狀態造成的不良影響，并且影響社會安定、政府形象以及公共秩序。