麻醉科規章制度

一、麻醉記錄單管理制度：

1、麻醉記錄單是手術治療病人的醫療檔案，也是進行教學、科研工作的珍貴資料。因此，要求麻醉醫師必須認真填寫。

2、麻醉醫師應認真、如實把麻醉記錄單各項填寫完整清楚，要字跡清楚。

3、麻醉記錄單專人負責管理，每月按日期整理一次。每年做出統計，統一管理。公務員之家版權所有!

二、麻醉前疑難病例討論及會診制度：

1：醫院概況

南總住于南京的市中心，中山東路和黃埔路交匯處，是集中醫療、教學、科研于一身的綜合性的三甲醫院，在，蘇，皖，浙一帶，有非常良好的醫院聲望。醫院有兩個全軍醫學研究所，一個為全軍普通外科研究所，一個人全軍的腎臟病研究所，三個院士，醫院以普外（腸瘺、腸功能障礙的綜合治療、腸外營養）、腎內科（腎病?？崎T診、腎內科專科病房，透析中心，腎移植中心）神經外科、心外科、為拳頭科室，在江蘇省內，華東地區，乃至國內臨床和學術上都有很高的地位。

2：麻醉科概況：

人員：高級職稱的有十名，其中麻醉科的徐建國教授是國內的著名的專家級人物，曾經也來過我們醫院講學，文職將軍，在全國全軍麻醉界有著非常崇高的聲望。中級職稱十五名左右，護士50余名。

設備：麻醉科設在三樓，有二十間全層流手術間，配備有二十臺進口多功能麻醉機和監護儀。?？频脑O備也是非常的齊全的，例如神經外科的導航定位系統，各種型號的顯微鏡，c臂機，體外循環機、經皮腎鏡火激光碎石系統，骨腫瘤的微波熱凝治療儀，各類型的腔鏡，（腹腔鏡、輸尿管鏡、椎間旁鏡、關節鏡等等）麻醉科還設有術后恢復室pacu，他是集術后恢復，重癥病房，疼痛病房于一體的綜合性的病房，和手術室是統一管理，具體分工的關系，配備各種不同型號的呼吸機6臺，多功能監護儀十多臺，還有多射頻疼痛治療儀，血氣分析儀，多功能的電子微量泵等先進設備。

工作：一天大概有40臺手術左右，沒有午休，午間在手術室定餐吃飯，一般十天輪一個值班，雙休日制度，麻醉醫生一個?？戚喴粋€半年。

醫院麻醉科2006年工作總結

2006年我科緊緊圍繞加快科室發展這個中心，在黨的十六屆五中全會精神的指引下

，以鞏固“醫院管理年”活動為契機，在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科

素質方面又邁上一個新臺階，較好地完成了院領導預定的各項工作目標。

一思想和學習情況

今年以來，根據院黨委的安排，認真學習黨的方針政策，全面貫徹執行“八榮八恥”的

麻醉科工作制度

一、負責麻醉者，公務員之家版權所有，全國公務員共同的天地!在手術前一天到科室熟悉手術病員的病歷、各項檢查結果，詳細檢查病員，了解思想情況，確定麻醉方式。重大手術，與術者一起參加術前討淪，共同制定麻醉方案。

二、麻醉前，應認真檢查麻醉藥品、器械是否完備，嚴格執行技術操作常規和查對制度，保證安全。

三、麻醉者在麻醉期間要堅守崗位，密切觀察，認真記錄。如有異常情況，及時與術者聯系，共同研究，妥善處理。對實習、進修人員，要嚴格要求，具體指導。

四、手術完畢，麻醉終止，麻醉者要把麻醉記錄單各項填寫清楚。危重和全麻的病員，麻醉者應親自護送到床，并向值班人員交待手術麻醉的經過及注意事項。

五、麻醉后應進行術后隨訪、對全麻及危重病員、新開展的針刺和中藥等麻醉，應于24小時內隨訪，并將有關情況寫入麻醉記錄單。遇有并發癥，應協同處理，嚴重并發癥要向上級匯報。

醫院麻醉科2006年工作總結

2006年我科緊緊圍繞加快科室發展這個中心，在黨的十六屆五中全會精神的指引下

，以鞏固“醫院管理年”活動為契機，在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質方面又邁上一個新臺階，較好地完成了院領導預定的各項工作目標。

一思想和學習情況

今年以來，根據院黨委的安排，認真學習黨的方針政策，全面貫徹執行“八榮八恥”的社會主義公務員之家版權所有榮辱觀。通過參加黨委理論中心組的學習，進一步提高了自身的黨性覺悟和政策理論水平，能夠堅持學習馬列主義、思想和鄧小平理論和同志“三個代表”講話精神。黨的十六大勝利召開，通過學習十六大報告，使我認識到，胡總書記“八榮八恥”的社會主義榮辱觀繼承了中華民族歷久彌新的民族精神和傳統美德，同時又與社會主義時代精神完美地結合在一起。。我將繼續深入學習和領會胡總書記精神，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，保持共產黨員的本色，圍繞著我院改革發展的大局，積極開展我科各項工作，為醫院的發展做出更大的貢獻。

二、醫療業務指標完成情況截止12月底，我科完成麻醉602例，同比減少62例。工作總量的減少主要是兩名外科醫生流失影響的。其中：氣管內全麻121例，占20.2%，搶救危重病人27人次，搶救成功率達98.78%，全科業務收入約45萬元，其中藥品收入約占3.6％；醫療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養醫”的局面得到明顯改善，體現技術含量。實現了收支平衡，略有節余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。

已在麻醉科三個月，時間很快。期間自己努力了也進步了不少，想這不僅是工作，更重要的給了一個學習和鍛煉的機會?，F在工作已經漸漸變得順其自然了這或許應該是一種慶幸，讓我值得留戀的一段經歷。

不可能獨當一面，短短的三個月我不可能變得老練?？剖依锎袅巳齻€月，深深的認識自己的缺點以及不足之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫是一輩子的事情，活到老學到老，所要面對以及付諸行動的只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫務工作者，要學的還很多，要走的路也還很長。

勤勉不懈，工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心。具有工作熱情；性格開朗，樂于與他人溝通，有很強的團隊協作能力；責任感強，能夠很好的完成領導交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦。

努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院，醫院始終堅持“愛心奉獻”宗旨和“一切以病人為中心”理念。能在這樣的一家醫院學習進步，感到很榮幸。

激動。因為我臨床專業的所以剛進麻醉科室對于麻醉專業知識惡補了一陣子，如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮。如今也養成了每晚花上一兩小時補補理論知識。科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導我手把手的教會我自己對于麻醉領域的獨特見解與體會，經驗畢竟是有些書本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。這里我真的很感激蔣優君老師，不僅能當面指正我缺點與不足，而且對于麻醉專業知識她能夠不厭其煩的給我講解，讓我懂得很多，學會很多，而且也避免了許多。徐醫生、余醫生、戶醫生還有張醫生幾位老師，對于生活的態度，以及對于工作的那份責任，身上也學到很多。王主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”這句話讓我時刻謹記，想這能讓我今后從事這已行業的路走的更遠更長。遇到解決不了會及時上報領導前輩，不逞強逞能，這不僅是對自己負責也是對病人，同事負責。覺得做人起碼要有一份責任心，更何況是從事醫務這一行業。

不但要熟練各種麻醉操作技術，麻醉醫生又被稱作手術室里的內科醫生。確保病人手術無痛、手術順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監測病人的生命功能，如發現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩定，保證病人的安全。所以在這個崗位我馬虎不得，膽大心細，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是做事的基本準繩。

已在麻醉科三個月，時間很快。期間自己努力了也進步了不少，想這不僅是工作，更重要的給了一個學習和鍛煉的機會?，F在工作已經漸漸變得順其自然了這或許應該是一種慶幸，讓我值得留戀的一段經歷。

不可能獨當一面，短短的三個月我不可能變得老練。科室里呆了三個月，深深的認識自己的缺點以及不足之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫是一輩子的事情，活到老學到老，所要面對以及付諸行動的只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫務工作者，要學的還很多，要走的路也還很長。

勤勉不懈，工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心。具有工作熱情；性格開朗，樂于與他人溝通，有很強的團隊協作能力；責任感強，能夠很好的完成領導交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦。

努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院，醫院始終堅持“愛心奉獻”宗旨和“一切以病人為中心”理念。能在這樣的一家醫院學習進步，感到很榮幸。

激動。因為我臨床專業的所以剛進麻醉科室對于麻醉專業知識惡補了一陣子，如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮。如今也養成了每晚花上一兩小時補補理論知識?？剖依锩總€前輩老師都能夠諄諄教導我手把手的教會我自己對于麻醉領域的獨特見解與體會，經驗畢竟是有些書本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。這里我真的很感激蔣優君老師，不僅能當面指正我缺點與不足，而且對于麻醉專業知識她能夠不厭其煩的給我講解，讓我懂得很多，學會很多，而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師，對于生活的態度，以及對于工作的那份責任，身上也學到很多。王新主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”這句話讓我時刻謹記，想這能讓我今后從事這已行業的路走的更遠更長。遇到解決不了會及時上報領導前輩，不逞強逞能，這不僅是對自己負責也是對病人，同事負責。覺得做人起碼要有一份責任心，更何況是從事醫務這一行業。

不但要熟練各種麻醉操作技術，麻醉醫生又被稱作手術室里的內科醫生。確保病人手術無痛、手術順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監測病人的生命功能，如發現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩定，保證病人的安全。所以在這個崗位我馬虎不得，膽大心細，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是做事的基本準繩。

人類在20世紀見證了醫學科學技術的巨大進步，例如抗生素的發明使用、各類疫苗的研制成功、醫學影像技術的快速發展、人類基因組計劃和蛋白質組計劃的實施等，這些成果對人類健康事業產生了巨大影響。以分子生物學為代表的基礎醫學研究突飛猛進，在一定程度上導致了基礎醫學與臨床醫學的分離。雖然其間也有很多基礎研究的結果逐漸向臨床轉化，但是這種轉化已無法滿足l臨床醫學對疾病診斷和治療的需求。在這種大的背景下，轉化醫學這個全新的理念被提出，其目的就是將基礎醫學的進展快速轉化到臨床實踐中，為病人服務，為人類健康造福。

1轉化醫學的概念

轉化醫學是近l0年來國際生命科學界的一大熱點，于1996年由國際知名醫學雜志《Lancet)首次提出。目的是將基礎科研成果快速轉向臨床應用，在基礎研究與患者的診療之間，特別是與臨床試驗建立橋梁聯系，更有效地將基礎研究發現應用于臨床疾病的預防和診療，并以臨床疾病的問題指導基礎研究的走向…。對于臨床醫生而言，把握轉化醫學的本質，就是要注重從臨床中發現問題，為基礎研究提供研究方向和目標，并將實驗研究成果應用于臨床診治當中，解決臨床問題，切實為臨床服務。

2科研選題應源于臨床

科學問題的提出必須且只有來自于人體，才能真正體現科學研究的價值。麻醉學科研領域中，習慣的做法是在老鼠、兔子或狗身上展開基礎研究。但是必須意識到，基于實驗室在非人體水平發現的某種現象提出假說，這些假說通常并不能推及人體，約3／4的基礎研究甚至沒有進入臨床前實驗就被棄之一旁。惟有基于臨床發現所提出的假說和研究模式，才能最大程度地反映人體的真實狀況]。廣大臨床麻醉醫生需要認真思考如何將臨床現象凝練成具體的科學問題，通過系統的實驗室研究獲得其規律性，轉化為指導臨床麻醉工作的知識并能經得起大樣本的臨床評價?；谶@種思想的指導，近年來科研選題的方向，都是盡可能從臨床麻醉工作中來尋找。比如說，在臨床工作遇到了很多創傷失血性休克需行手術治療的患者。心、肺是這些患者缺血后損傷的首次打擊器官。臨床麻醉廣泛使用的麻醉藥物會對這些器官產生怎樣的影響呢?針對這些疑問選題，以靜脈麻醉藥異丙酚為干預，選擇其臨床相關濃度范圍，在動物身上開展藥物對靶器官缺氧一復氧影響的研究。結果發現：異丙酚后處理，能顯著減輕大鼠心肌細胞缺氧一復氧損傷；異丙酚預處理，能顯著減輕缺氧II型肺泡上皮細胞凋亡，提高細胞存活率。并推測這種保護作用的相關靶基因及胞內信號轉導途徑，相關研究結果先后于2010年和2011年發表在Euro—peanJournalofAnesthesiology和Injury雜志。在此基礎上，制定研究方案，觀察常規使用的靜脈麻醉藥物異丙酚，對創傷失血性休克擬行手術患者缺血器官的影響及可能機制。如果動物實驗的結果能夠在臨床麻醉患者身上得到印證，那么對于科研工作無疑是一個重要的肯定和鼓勵。畢竟，開展的所有醫學科學研究最終服務的個體是人，只有成功實現基礎實驗和臨床試驗的對接，完成研究成果的轉化，才能真正體現科研工作的價值。

3科研成果應用于臨床

各位領導：

本人自2004年7月從廣西醫科大學畢業后即到單位參加工作，經各位上級醫師指導及自己的努力，于2005年順利的通過了執業醫師資格考試、并注冊，現在將本人作為住院醫師的兩年間的工作情況總結一下：

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習馬列主義、思想和鄧小平理論以及江總書記的“三個代表”等重要思想，并努力領悟黨的十七大會議精神，始終堅持黨的方針政策，全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，工作盡職盡責、不計較個人得失。

在臨床工作中，遵守醫院的各項規章制度，按時上、下班，堅守工作崗位，積極配合醫院領導及科室領導的工作，努力完成上級下達的各項任務。如配合學校完成新生入學體檢等。在工作中，本人深切的認識到一個合格的麻醉科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，積極參加各種醫學及麻醉學的學術會議、講座，學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握硬膜外麻醉、頸叢麻醉，氣管內插管全身麻醉，靜脈復合麻醉等各種基本的麻醉技術，在科室領導的帶領和指導下，現在能獨立完成日常的手術麻醉及急診手術的麻醉，并且在科主任及各位上級醫師的幫助和指導下能完成一些有一定難度的麻醉、操作及手術當中出現的緊急情況的處理。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免麻醉意外與醫療事故的發生，如手術前訪視病人時，誠心的去與病人溝通，減輕病人的心理負擔，使病人在術前達到最好的身心狀態。手術時，盡量與手術醫師配合好，滿足手術醫師對麻醉的要求，以便達到麻醉的平穩、安全和手術的順利完成。每做完一臺手術麻醉后自己都會認真總結，總結麻醉失敗的教訓或成功的心得，以求不斷的提高自己的業務水平，能更好的為病人服務。在值班時，也曾參與過多次危、急、重的病人的搶救與治療，過程中學到了不少的東西，深刻體會到理論知識必須結合臨床實際的重要性，只有掌握扎實的基礎理論知識才能處理好臨床工作中的疑難病例，而臨床實踐又可以使理論更加扎實與完善。

在如今醫患關系緊張的時期，醫院迎來了全國性的“醫院管理年”活動，實際工作中，切實的貫徹“醫院管理年”活動的“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的思想，為了病人的一切，急病人之所急，盡己所能幫患者盡快解決病痛之若，用自己的實際行動讓病人了解醫生仍然是值得信任的人。

在以后的工作中，我將以十二分的熱忱，全心全意的努力工作，通過不斷的學習與經驗的積累，更進一步的提高個人的政治覺悟、業務水平，認真履行職責，努力做好各項工作，為醫院的發展，麻醉學及衛生事業貢獻畢生力量。

1資料與方法

1.1一般資料

麻醉科的護理屬于?？谱o理，所有護理人員都必須經過專業的學習，并取得全國統一的執業資格考試，在實際工作中，所有護理人員都需要依據自身的職責來開展相關的工作，通過全身心投入到患者在麻醉期的護理工作中，為患者提供更好的優質護理服務，確?；颊咴趪樽砥诘陌踩卺t生更好的開展治療。

1.2方法

1.2.1麻醉崗位的設置

當前情況下，我國麻醉護理還沒有明確的制度，因此暫處于早期階段。近年來，很多醫院都開始看到了麻醉護理工作的重要性，相關護理人員也提高了麻醉護理工作的認識，但醫院對于麻醉護理的定位、崗位職責等具體內容，還缺乏有效、統一、完善的規定，依據實際的工作需求，對麻醉護理人員的崗位實施合理的安排，如：麻醉后治療室的監測人員、內鏡中心工作人員、疼痛門診、手術隨訪人員、藥品管理人員、儀器耗材管理人員、臨床麻醉及自體血回收技術人員等，這些崗位不僅需要比較穩定的麻醉護理人員，還需要其他相關工作人員實施輪崗制度，即除了麻醉護理人員之外，其他工作人員要定期輪崗，同時還要具體規定不同崗位的不同職責，將具體責任規定并落實在每一個工作人員身上，開展責任問責制，從而更好的激發的激發各個護理人員的主動性與積極性，以便于有效的降低麻醉護理工作的安全隱患。