各縣（區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位：

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是完善公共衛(wèi)生體系、滿足人民群眾健康需求、方便群眾就醫(yī)、減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重要舉措，對(duì)于優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、解決群眾關(guān)心的就醫(yī)問題、構(gòu)建基本衛(wèi)生保健制度，具有十分重要的意義。

為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，全面實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)市戰(zhàn)略，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔20**〕10號(hào)）、《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》（浙政發(fā)〔20**〕35號(hào)）及有關(guān)配套文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出以下實(shí)施意見。

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體要求、基本原則和工作目標(biāo)

(一)總體要求。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)施市委、市政府關(guān)于建設(shè)社會(huì)主義新漁農(nóng)村和建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市的戰(zhàn)略部署，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建新型衛(wèi)生服務(wù)體系、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度的一項(xiàng)重要舉措，作為實(shí)施漁農(nóng)民健康工程和城鄉(xiāng)社區(qū)健康促進(jìn)工程的基礎(chǔ)性平臺(tái)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制和服務(wù)創(chuàng)新，努力滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求，增進(jìn)居民整體健康素質(zhì)。

（二）基本原則。

為大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾基本醫(yī)療預(yù)防保健需要，根據(jù)《**省人民政府關(guān)于實(shí)施十二項(xiàng)民生工程促進(jìn)和諧**建設(shè)的意見》（皖政〔2007〕3號(hào)）和《**市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，結(jié)合我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六屆六中全會(huì)和省第八次黨代會(huì)精神為指導(dǎo)，按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《**省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》和《**市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》（蚌政[2007]3號(hào)）的要求，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發(fā)展目標(biāo)

到2011年，全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)26個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站23個(gè)，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達(dá)100％；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能健全，公益性得到充分體現(xiàn)，社區(qū)居民能在社區(qū)免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，成本價(jià)享受基本醫(yī)療服務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)。

三、實(shí)施計(jì)劃

一、生服務(wù)內(nèi)涵

1.定義

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以健康為中心，以人的生命為全過程，以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，集防預(yù)、治療、康復(fù)、保健、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的綜合服務(wù)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市居民享有初級(jí)衛(wèi)生保健的基本途徑，是以維護(hù)和促進(jìn)城市社區(qū)居民健康、滿足社區(qū)居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，提供綜合服務(wù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

2.基本內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要載體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的所有功能都是依靠這一實(shí)體實(shí)現(xiàn)的。總體來(lái)說(shuō)，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包含六項(xiàng)基本內(nèi)容：預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、健康咨詢和計(jì)劃指導(dǎo)。其中，以醫(yī)療服務(wù)功能為主。這“六位一體”的內(nèi)容，賦予了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的多重角色。（1）預(yù)防：要想保障健康，預(yù)防是關(guān)鍵。（2）治療：醫(yī)療服務(wù)功能是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重中之重，治療功能成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作展開的突破口和切入點(diǎn)。（3）康復(fù)：俗語(yǔ)有云：病來(lái)如山倒，病去如抽絲。（4）保健：主要是針對(duì)婦女、兒童和老人三個(gè)主體。（5）健康咨詢：開展面向群體和個(gè)人的健康教育，指導(dǎo)社區(qū)居民糾正不利于身心健康的行為和生活方式，為居民提供一些有關(guān)健康的指導(dǎo)。此外，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血、生殖健康、預(yù)防性病艾滋病、禁毒等進(jìn)行宣傳和教育。（6）計(jì)劃指導(dǎo)：在夫妻雙方知情選擇的前提下，指導(dǎo)雙方避孕、節(jié)育以及提供避孕藥具和相關(guān)咨詢。

3.特點(diǎn)

月8日早上，葦灣社區(qū)懸掛的“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的條幅格外醒目，宣傳欄前站滿了居民，身著統(tǒng)一服裝的社區(qū)“片醫(yī)”正有條不紊地忙碌著：有的發(fā)放宣傳材料，有的為居民測(cè)量血壓，還有的為居民解疑答惑，宣傳健康知識(shí)……。望著這繁忙的場(chǎng)面，望著這些既普通而又熟悉的身影，我的心久久不能平靜，不知不覺想起了去年深秋那個(gè)夜晚。

記得那個(gè)晚上，天空飄著瀝瀝細(xì)雨，父親出差、母親上夜班，家里只有我和年邁的奶奶，而奶奶平時(shí)身體就時(shí)好時(shí)壞。午夜時(shí)分，一陣呻吟聲把我從夢(mèng)中驚醒，只見奶奶臉色蠟黃，痛苦地蜷曲在床邊，我慌亂的一邊詢問奶奶哪里不舒服，一邊給父親打電話。父親的電話無(wú)法接通，趕緊給母親打：“對(duì)不起，您撥打的電話已關(guān)機(jī)”。望著奶奶那痛苦的表情，聽著窗外那越來(lái)越大的雨聲，我心如火焚，手足無(wú)措。突然，我看到了桌上的“社區(qū)衛(wèi)生片醫(yī)聯(lián)系卡”，我像抓住了救命稻草似的急忙拿起電話，按照服務(wù)卡上的電話打過去，“您好，這里是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，請(qǐng)問需要幫助嗎？”聽筒那邊傳來(lái)了和藹可親的聲音。我哽咽著把事情說(shuō)清楚，只聽那邊溫柔的說(shuō)：“姑娘，不要怕，我們馬上趕過去”！過了5分鐘，風(fēng)雨中傳來(lái)了敲門聲，我把門打開，“病人在哪？”一個(gè)身背急救箱的來(lái)人急忙問道。看著她們被雨淋濕的衣裳，望著她們焦急的面孔，聽著她們急促的喘息，我熱淚盈眶，欲話無(wú)語(yǔ)。經(jīng)過他們及時(shí)處理，奶奶的病情漸漸穩(wěn)定下來(lái)，直到奶奶說(shuō)沒事了，她們才千叮嚀、萬(wàn)囑咐的走出家門，時(shí)間也不知不覺過了凌晨。

幾天后，父親和我去致謝。走進(jìn)寬敞明亮的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，一種溫馨如家的感覺油然而生—這里窗明幾凈，地潔物整，笑容可掬。一張張親切的笑臉，一句句暖人的標(biāo)語(yǔ)和工作人員忙碌的身影，給我留下了深刻的印象。回家的路上，我問父親：“去年奶奶的病在大醫(yī)院也是住了好長(zhǎng)時(shí)間才治好的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的條件遠(yuǎn)不及大醫(yī)院，怎么這么快就看好了呢？”父親說(shuō)：“他們?yōu)槟棠探司用窠】禉n案，奶奶的病情和治療方案他們?cè)缇褪煜ち耍挥迷僮鲈S多檢查，節(jié)省不少時(shí)間”！

從此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)溶入了我的生活，我對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了特殊的感情。每當(dāng)看到“片醫(yī)”走門入戶的身影，每當(dāng)聽到社區(qū)衛(wèi)生的健康講座，每當(dāng)感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)大眾的“溫暖”，我的心都不由自主的激動(dòng)不已，不僅發(fā)自內(nèi)心的說(shuō)一聲：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)真好！”

前一階段，在各級(jí)黨委、政府的高度重視和各有關(guān)部門的全力配合下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)擴(kuò)面工作開展很順利，發(fā)展態(tài)勢(shì)很好，有以下幾個(gè)方面值得肯定：一是政策配套。制定了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的總體目標(biāo)，出臺(tái)了相關(guān)的配套政策措施，加大了政府扶持力度。二是規(guī)劃合理。以步行20分鐘為服務(wù)半徑，3000—5000服務(wù)人口為原則，科學(xué)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局。三是管理一體。以一體化管理模式為基礎(chǔ)，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站之間“五統(tǒng)一”管理。四是功能多樣。實(shí)行責(zé)任醫(yī)生分片包干管理社區(qū)，建立健康檔案，對(duì)疾病進(jìn)行分類和信息化動(dòng)態(tài)管理；開展預(yù)防保健、健康咨詢、政策宣傳、衛(wèi)生指導(dǎo)等活動(dòng)，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。五是服務(wù)到位。通過發(fā)放聯(lián)系卡，提供電話預(yù)約、住院聯(lián)系、定期上門、合同制服務(wù)等一系列人性化服務(wù)。特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員主動(dòng)走進(jìn)家庭“送醫(yī)、送藥、送健康”，為社區(qū)居民排憂解難，提供了優(yōu)質(zhì)、便捷、經(jīng)濟(jì)、高效的服務(wù)。總的來(lái)說(shuō)，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)已初步形成，人員素質(zhì)不斷提高，服務(wù)水平明顯提升。中央和省里對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作給予了充分肯定和高度評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)愈來(lái)愈成為居民健康的維護(hù)者、健康知識(shí)的傳播者，得到廣大居民群眾的認(rèn)可和歡迎。借此機(jī)會(huì)，我代表市委、市政府向付出辛勤勞動(dòng)的各級(jí)各部門的同志，特別是衛(wèi)生部門和奮戰(zhàn)在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生工作第一線的同志們表示衷心的感謝。

在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒地看到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還存在一些困難和問題，主要是縣區(qū)發(fā)展還不平衡，有些地方領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識(shí)沒有到位，組織協(xié)調(diào)不夠有力，責(zé)任感不強(qiáng)，主動(dòng)性不夠，沒有把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作擺到黨委、政府的議事日程上來(lái)。對(duì)這些問題和不足，我們要進(jìn)一步加大工作力度，不斷改進(jìn)和提高，努力推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作再上新臺(tái)階。

一、牢固樹立“率先崛起，走在前列”意識(shí)，充分重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

近年來(lái)，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為推進(jìn)衛(wèi)生改革發(fā)展的突破口，通過不懈努力，取得初步成效。但按照總書記對(duì)浙江“三個(gè)走在前列”的要求，根據(jù)省委“干在實(shí)處、走在前列”的指示精神，我們的工作還有差距，各級(jí)各部門要牢固樹立“率先崛起，走在前列”意識(shí)，結(jié)合**市“創(chuàng)新破難，加快發(fā)展”大學(xué)推進(jìn)活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，進(jìn)一步增強(qiáng)前列意識(shí)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生強(qiáng)市的建設(shè)步伐。

(一)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，是科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)容。科學(xué)發(fā)展觀是全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，其本質(zhì)和核心內(nèi)容是以人為本。最近呂省長(zhǎng)在省委黨校作專題報(bào)告時(shí)強(qiáng)調(diào)，“加快推進(jìn)浙江發(fā)展模式轉(zhuǎn)型，努力在全面建設(shè)小康社會(huì)和加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化進(jìn)程中繼續(xù)走在前列”，而推進(jìn)發(fā)展模式轉(zhuǎn)型的一個(gè)重要任務(wù)就是優(yōu)化社會(huì)結(jié)構(gòu)，努力改善民生，改善城鄉(xiāng)居民的生活條件。市委、市政府提出要在杭寧城市帶中間率先崛起的戰(zhàn)略取向，不僅是指經(jīng)濟(jì)和城市建設(shè)的率先崛起，更重要的是整個(gè)社會(huì)的全面率先崛起。從中央、省市的一系列精神中可以看出，我們要加快發(fā)展，但更要科學(xué)發(fā)展、注重和諧，這正是科學(xué)發(fā)展觀的題中之義。而衛(wèi)生事業(yè)作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的基礎(chǔ)與保障，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著十分重要的作用，是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要支撐。從樹立、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和以人為本的內(nèi)在要求來(lái)看，衛(wèi)生事業(yè)是全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)之一，也是推進(jìn)發(fā)展模式轉(zhuǎn)型的一項(xiàng)重要內(nèi)容、一個(gè)重要抓手。就工作實(shí)踐來(lái)看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)最貼近群眾、最關(guān)系群眾利益，與社區(qū)居民的生老病死密切相關(guān)，與社區(qū)居民的生產(chǎn)生活緊密相連。因此，加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，也是衛(wèi)生工作貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。我們一定要站在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，以及提高黨的執(zhí)政能力建設(shè)的高度，從保護(hù)群眾的利益、尊重群眾的健康權(quán)益出發(fā)，按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，把老百姓的健康放在重要位置，最大限度地滿足人民群眾的基本衛(wèi)生需要。

(二)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，是衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的關(guān)鍵所在。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是加快衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的突破口和切入點(diǎn)。目前，我們的衛(wèi)生工作存在著重城輕鄉(xiāng)、重醫(yī)輕防、重大輕小等突出問題。造成這些狀況的原因是衛(wèi)生資源的配置結(jié)構(gòu)不合理，宏觀上講總量不足、結(jié)構(gòu)不合理，微觀上講效率不高、資源浪費(fèi)，這種不合理嚴(yán)重制約著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也影響了衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性。我市衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)到了以結(jié)構(gòu)調(diào)整促發(fā)展的階段，不調(diào)整就不能繼續(xù)前進(jìn)，不調(diào)整就不能健康發(fā)展。這種調(diào)整不是一般意義上的適應(yīng)性調(diào)整，而是以新的服務(wù)模式為帶動(dòng)、以提高整體素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)能力、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)的全面戰(zhàn)略性調(diào)整。在這一點(diǎn)上，我們一定要提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，絕不能把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡(jiǎn)單看作鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院換塊牌子或大醫(yī)院的附屬物，而要把它作為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要的基礎(chǔ)性工程來(lái)抓，把它作為推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的關(guān)鍵性任務(wù)來(lái)抓。

近些年來(lái)，我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，科技水平逐步提升，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強(qiáng)，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對(duì)一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當(dāng)前中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了一次調(diào)研。

一、現(xiàn)狀和環(huán)境

中心城區(qū)自年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，到年底，共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。但從當(dāng)前情況來(lái)看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時(shí)一天到晚都沒有一個(gè)門診病人，嚴(yán)重虧損，機(jī)構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛(wèi)生服務(wù)力量削弱，病人就診進(jìn)一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：

一是“小病買點(diǎn)藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。一些群眾認(rèn)為大醫(yī)院專家多、設(shè)備好，感覺更可靠，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒有位置，大多數(shù)市民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。

二是“房屋破舊，設(shè)備不全”，被人瞧不起。中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會(huì)和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機(jī)構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，這些機(jī)構(gòu)與中心城區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時(shí)裝修一兩間店面，由于開張經(jīng)費(fèi)不足，也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品，致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，雖然被評(píng)為全省社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn)，但還比不上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三是“服務(wù)單一，功能不全”，稱不上服務(wù)中心。目前，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)服務(wù)，80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務(wù)，只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務(wù)外，還開展健康教育和康復(fù)等服務(wù)。嚴(yán)格地說(shuō)，這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實(shí)是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。

同志們：

今天的全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，是一次非常重要的會(huì)議，會(huì)議的主要任務(wù)是深入貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》和我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作會(huì)議精神，部署進(jìn)一步深入發(fā)展我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作任務(wù)，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，創(chuàng)新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，努力滿足廣大群眾的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。會(huì)議的召開對(duì)于加大社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)力度，改善民生、造福百姓、推進(jìn)和諧*建設(shè)具有重要意義。首先，我代表區(qū)委、區(qū)人大、區(qū)政府、區(qū)政協(xié)向受到表彰的先進(jìn)單位表示熱烈祝賀。剛才，觀看了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專題片，金英副區(qū)長(zhǎng)講了我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作新的目標(biāo)和任務(wù)，建委、學(xué)府街、向陽(yáng)路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三個(gè)單位都做了很好的表態(tài)發(fā)言，這些都表明我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生工作成效是顯著的、特色是突出的、發(fā)展前景是良好的。

多年來(lái)，區(qū)委、區(qū)政府把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入全區(qū)總體規(guī)劃之中，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人民健康需求相適應(yīng)，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，有效解決居民群眾看病難、看病貴的重要舉措。堅(jiān)持政府主導(dǎo)和公益性質(zhì)，構(gòu)造新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，為居民群眾提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。我們的工作形成了特色，打造了品牌，在全市全國(guó)產(chǎn)生一定影響，2005年被評(píng)為全國(guó)首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。廣大社區(qū)衛(wèi)生工作者和醫(yī)務(wù)人員在基層、在一線付出了艱辛努力，做了重大貢獻(xiàn)。區(qū)委、區(qū)政府對(duì)大家的工作給予高度評(píng)價(jià)。為進(jìn)一步發(fā)展我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要，滿足群眾生活的需求，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生又好又快發(fā)展，我想就下一步工作講三點(diǎn)意見。

一、提高認(rèn)識(shí)，不斷增強(qiáng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的自覺性

隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，廣大人民群眾更加重視生活的品質(zhì)和質(zhì)量，對(duì)社區(qū)生活的依存度越來(lái)越高，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求越來(lái)越高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與群眾生活的聯(lián)系越來(lái)越緊密。這就要求我們進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，明確做好社區(qū)衛(wèi)生工作的重大意義。

第一，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。黨的十六屆六中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》，突出說(shuō)高度重視衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建和諧社會(huì)中的重要地位和作用。總書記在中共中央政治局第三十五次集體學(xué)習(xí)時(shí)說(shuō)說(shuō)，“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福安康，也關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系國(guó)家和民族的未來(lái)。人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，人民群眾健康水平不斷提高，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會(huì)、推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)。”所以，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要的戰(zhàn)略意義。

為了更好地滿足社區(qū)群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合功能，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度，根據(jù)《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)[20*]10號(hào)）和*市《關(guān)于本市貫徹〈關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見〉的實(shí)施意見》（滬府發(fā)[20*]34號(hào)）的文件精神，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和改革目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，強(qiáng)化政府公共服務(wù)和社會(huì)管理職能，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，建立健全覆蓋全區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度。

（二）基本原則

1、堅(jiān)持政府主導(dǎo)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任在地方政府。強(qiáng)化區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府責(zé)任，發(fā)揮政府公共服務(wù)職能和社會(huì)管理職能，把衛(wèi)生投入重點(diǎn)、工作重心轉(zhuǎn)向基層。

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，開發(fā)區(qū)管委會(huì)，管理區(qū)委員會(huì)，市政府各部門：

為進(jìn)一步深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，健全城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快推進(jìn)我市城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障居民公平享有安全、有效、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國(guó)發(fā)〔〕10號(hào))和《省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》（政發(fā)〔〕51號(hào)）的精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本意見。

一、明確發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持服務(wù)人民群眾健康的方向，改革城市社區(qū)衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)政府主體責(zé)任，加大投入，整合資源，完善功能，全面提升城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平，努力為群眾提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）基本原則。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)各界參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅(jiān)持統(tǒng)籌利用城區(qū)衛(wèi)生資源，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅(jiān)持防治結(jié)合，公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療并重，注重中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅(jiān)持以人為本，以健康為中心，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。

（三）工作目標(biāo)。到年，在全市建立起機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。并逐步形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理分工、職責(zé)明確的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。具體目標(biāo)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城市居民比例達(dá)到90%以上；社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例達(dá)到30%以上；以家庭為單位，社區(qū)居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上；社區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病人等重點(diǎn)人群的管理率達(dá)到70%以上；轄區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意率達(dá)到90%以上。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。為了更好地落實(shí)全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作會(huì)議和國(guó)務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、浙江省《關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》精神，進(jìn)一步了解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展、運(yùn)行情況。20*年7月至8月，區(qū)人大常委會(huì)副主任魯奮帶領(lǐng)區(qū)人大常委會(huì)教科文衛(wèi)民宗僑工委成員，對(duì)我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)和全面實(shí)施“收支兩條線”情況進(jìn)行了工作調(diào)研和跟蹤督查。調(diào)研組通過外出學(xué)習(xí)考察，實(shí)地視察區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、聽取區(qū)衛(wèi)生局的工作匯報(bào)，召開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站主任、負(fù)責(zé)人座談會(huì)，走訪醫(yī)務(wù)工作者以及部分人大代表、居民代表等，詳細(xì)了解了我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況以及“收支兩條線”的運(yùn)行情況。委員們?cè)诳隙ǔ煽?jī)的同時(shí)，有針對(duì)性地提出了意見和建議。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和全面實(shí)施收支兩條線情況

我區(qū)自1997年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以來(lái)，至今已走過10年歷程。1997年成立了*區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)）領(lǐng)導(dǎo)小組；20*年成立*區(qū)公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組；20*年被衛(wèi)生部確定為全國(guó)第一批社區(qū)衛(wèi)生示范區(qū)；20*年底被衛(wèi)生部作為全國(guó)范圍內(nèi)首批開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“收支兩條線”試點(diǎn)的七個(gè)城區(qū)之一，并于20*年1月1日率先在長(zhǎng)慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)試點(diǎn)，并成為全國(guó)七個(gè)試點(diǎn)中唯一率先實(shí)行“基本醫(yī)療用藥（部分）零差率”。20*年1月1日這項(xiàng)改革在全區(qū)推開。10年來(lái)，特別是跨入新世紀(jì)以來(lái)，我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作指導(dǎo)思想更加明確，服務(wù)理念不斷提升，發(fā)展步伐明顯加快，社會(huì)認(rèn)可度不斷提高，呈現(xiàn)出一派蓬勃旺盛的發(fā)展態(tài)勢(shì)。走在前列，干在實(shí)處，干一件，成一件的*精神在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中得到了充分體現(xiàn)，先后得到國(guó)家有關(guān)部委和省市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。從我區(qū)全面推開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“收支兩條線”實(shí)施的情況看，我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生綜合改革又取得了新的成效。主要體現(xiàn)在：

1．領(lǐng)導(dǎo)重視思想統(tǒng)一

區(qū)委、區(qū)政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作十分重視，把大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深化城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作體制改革，有效解決城區(qū)居民看病難、看病貴問題的重要舉措；作為創(chuàng)建全國(guó)一流城區(qū)，爭(zhēng)創(chuàng)“生活品質(zhì)之城”示范區(qū)，推進(jìn)“南精北快”戰(zhàn)略，打造“五型*”的一項(xiàng)重要工作來(lái)做。列入重要議事日程，納入政府年度工作目標(biāo)管理考核。一是區(qū)政府在認(rèn)真總結(jié)長(zhǎng)慶、潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展收支兩條線試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在全區(qū)6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推開“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線、300種基本醫(yī)療用藥零差率銷售“綜合改革工作。二是今年換屆選舉后，及時(shí)調(diào)整充實(shí)了區(qū)公共衛(wèi)生工作小組。三是把深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“收支兩條線”工作列入今年區(qū)政府著重抓好十個(gè)方面的實(shí)事工程之一。同時(shí)把完善公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系、優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入創(chuàng)建國(guó)家可持續(xù)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)建設(shè)規(guī)劃內(nèi)容。四是新一屆區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)在“走進(jìn)矛盾，破解難題”專項(xiàng)活動(dòng)中，邀請(qǐng)區(qū)人大、區(qū)政協(xié)分管領(lǐng)導(dǎo)，帶領(lǐng)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第一線專題調(diào)研社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，研究解決我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的矛盾和難題。

2．加大投入保障利益