據中華醫院管理學會對26家醫院調查的資料顯示，發生醫療糾紛最多的醫院科室是產科和外科，且隨著社會對母嬰健康的關注以及人們越來越高的需求，產科的醫療安全風險，極大，產科護士不僅要具備夯實的理論基礎、規范且熟練的操作技能，而且能應對各種環境、對病情有針對性的處理，因此對產科護士進行系統的、專科的培訓顯得極其重要。[1]有別于傳統的培訓方法，由皮亞杰、布魯納等人創建的建構主義學習理論對師生關系進行重新定位，創建寬松的學習環境，學習的過程是學習者主動建構知識的過程；學生所學的知識是一種理解和假設；學生根據個人原有的知識和經驗，用自己的方式去建構認識和理解[2]。傳統的專科知識培訓多采用講授的方法，學習者參與度低，培訓效果不理想，本研究運用的基于建構主義拋錨式教學法目前多應用于學校教學，臨床護理的培訓中應用較少，本研究旨在探索一種使臨床護士主動學習主動參與的，更有效的專科知識培訓方法，提高臨床護士的專科理論知識和綜合素質。

1資料與方法

1.1研究對象。選取2017年11月-2018年1月在我院產科兩病區工作的49名臨床護士，納入標準：①從事產科臨床護理工作護士；②自愿參與該研究。排除標準：①研究期間休假的護士；②不能全程參與培訓。脫落對象：①調離本科室；②辭職；③不愿繼續參與本研究。本研究無脫落對象。兩病區護士采取整群抽樣的方法按所在病區分為2組，抽簽法將2組護士隨機分為對照組和試驗組，對照組26人，試驗組25人；培訓者2人分別為兩病區護理組長，工作10年以上，臨床帶教5年以上，皆為主管護師，本科學歷。基線資料比較：兩組護士年齡、工作年限、學歷、職稱比較無統計學差異（P>0.05）,見表1。1.2方法。由已接受建構主義理論培訓且有教學經驗的老師對試驗組培訓者進行建構主義理論的相關知識培訓。對培訓者、被培訓者及資料收集者均使用盲法。培訓內容為《婦產科學》（第8版）中產科相關專業知識。對照組采用傳統培訓方法，培訓者使用多媒體進行集中授課，并在下次授課過程中對前次授課內容進行提問，每周2次學習理論知識，每次學習30分鐘左右，3個月內完成培訓內容；試驗組培訓者根據拋錨式教學策略，以真實的臨床病例為情景，提出引導式問題，被培訓者根據病例及引導式問題先自學，自發形成小組，共同討論交流，最終給出問題答案及解決問題的方法，培訓者最后進行評價及總結。每一到兩周一次，每次集中交流討論及評價終結時間1-2小時，3個月內完成培訓內容。1.3評價指標。1.3.1理論考試成績。兩組對象在培訓前后進行理論考試，考試內容從醫院建立的產科題庫中按隨機數字表法隨機抽取，皆為選擇題；兩組對象考試內容相同；專人負責監考及閱卷，請非本醫院工作人員進行閱卷，對閱卷人實行盲法。1.3.2自主學習能力自我評價。采用張喜琰編制的護理專業學生自主學習能力測評量表評價。該量表是護理研究文獻中測試自主學習能力使用較多的量表，有較高的信度和效度。該量表包括4個維度(30個條目)：學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質。采用Likert5級評分制，總分為150分。得分越高，表示被測者的自我學習能力越高，本研究中Cronbach’sα系數為0.71。在培訓結束后發放，兩組護士各自獨立完成，當場回收，發放問卷51份，回收51份，回收率100%。1.4統計學方法。采用SPSS22.0軟件進行數據的處理分析。工作年限、職稱、學歷等計數資料采用頻數和構成比進行描述；年齡、理論考核成績、自主學習能力自我評價得分等計量資料均滿足正態分布，采用均數±標準差(±s)進行描述，采用t檢驗,檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1理論考試成績比較。兩組護士在培訓前理論考試成績差異無統計學意義（P>0.05），培訓后理論考試成績差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。2.2自主學習能力自主評價。兩組護士自主學習能力自主評價差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

敬愛的黨組織:

組織入黨一生一次，思想入黨一生一世。經過了五周九堂的黨課，我想說我真的成長了不少，我從一名對黨有崇高的敬意，并時時能為加入這支中華民族的先鋒隊而興奮而自豪但缺乏理論知識的青年，成長為一名黨的理論知識扎實，對黨的歷史和政策也很理解的青年;我從一名和很多當代大學生一樣，有時茫然，有時散漫，有時缺少責任感的青年，成長為一名能用馬克思主義武裝自己去面對一起困難的青年。可以說，雖然黨校培訓時間很短但我在每一位老師那里得到了知識和幫助，我變得自信了，我變得堅強了，我變得有責任了，我變得成熟了，在這里我要謝謝每一位黨校老師，你們太優秀了。

還記得董老師的第一節課，站在入黨的十字路口，你準備好了嗎?，說實話當時我問了自己好多遍，你真的準備好了嗎，你行嗎，當天我沒有回答自己，但現在我可以自信的說，我已經完完全全的準備好了，我要加入中國，這是我心靈最深處的話語。說真的，在聽董老師的課之前，我從不相信一節課能改變一個人對事情的看法，但聽了董老師的課后，我相信了，我相信一句話，一種情感可以改變一個人。不知怎地，第一節當課后，我開始早起了，我開始關注墻角的垃圾箱是不是已經滿了，我開始關心為什么有的同學沒有來上課，我開始沒有怨言的撿起校園了亂丟的垃圾，我開始跑步晨練，其實我已經有一年多沒有晨練了。原來做一些自己原來沒有做過的事，特別是能為周圍的人帶來好處的事，而又主動的心甘情愿的去做也是一種快樂，這種快樂只有你真正的嘗試了才能夠體會到。我真的很高興我體會到了，我很自己驕傲。

劉老師說做人要“慎獨”。我很同意這句話。當我一個人靜靜的躺在床上時，我總是讓時間白白渡過，造成睡眠時間嚴重超時。聽了劉老師的課，我改變了，我讓超時的睡眠時間變成了為身邊的人和自己服務。每當睡前，我都會回顧一下這一天：我都做了什么，我又應該做些什么，我是否做到了。我開始在一個小本上每天記一句話，來總結這一天。我想這會是我一生的財富。

結束黨課后，我發現自己更加關心國家時事了，這讓我長了不少見識，也讓我知道并了解了很多以前所不知道的。原來我們的國家是這么的強大，又是這么的不容易。這和中國的正確領導和敢于探索并能根據中國的特殊情況制定與之相適應的政策所分不開的。我發現自己越來越愛國，越來越愛黨了。

黨課給我的另一個很大的收獲是：黨的理論知識。它是一套完整的體系，不僅可以讓人的思想得到升華，而且當我把他應用到實際行動當中去，我發現，以前看上去很棘手的問題現在都迎刃而解了。當我遇到困難時我不會再膽怯了，也不會再猶豫了。因為我已經擁有了戰勝他們的法寶。現在想想每一節黨課都是那么的精彩，那么令人難忘，真心的謝謝每一位老師。

10月至12月，我有幸前往南京參加了審計署統一組織的審計知識結構調整培訓班，比較系統地學習了《基礎會計》、《審計學原理》、《中級財務會計》、《管理會計學》等四門審計和會計專業基礎課程，讓我這個對審計“隔行如隔山”之人覺得受益良多。以下即是我在受到的眾多教益中感受尤為深刻的幾個地方，特在此進行回顧和梳理。

一是基礎要深厚。進入特派辦之前，我從未接觸過審計專業相關知識，所以，一直很希望能有機會進行充電，以盡快適應工作需要。此次結構調整班即為面向不具備審計會計專業背景的人員開設，主要是通過培訓，讓學員掌握審計工作所需要的基礎知識，夯實基本功，為更好地開展審計工作打下專業基礎。在會計專業的課程學習中，我們從賬戶科目名稱開始學起，直至對經濟業務繁多的企業編制資產負債表，在一點一滴中不斷實現著基礎知識的積累。會計知識面廣量多，從分錄到報表可謂系統連貫，如果基本知識點掌握不牢固，就會導致最后報表結果的失真。也只有將根基筑牢，才能在今后從事審計時從錯綜復雜的經濟往來關系和大量的財會資料中迅速找到突破口，這才是真正的學有所獲。此次培訓為我們提供了審計入門的通道，但真正要做到對專業知識熟悉掌握還有待于今后不斷地學習和積累，夯實基礎絕非一朝一夕之事，須終生不輟為之。

二是視野要開闊。此次培訓還專門安排了審計法規、財政審計、金融審計、企業審計、計算機審計等專題知識講座，由工作經驗豐富的署業務司領導擔任主講，讓我們在夯實基礎的同時，也開闊了視野。在培訓班的專題講座課上，通過授課領導的講授和分析，我清楚地感受到視野開闊的重要性。審計與會計關系密切，但要做好審計工作，僅有財會知識還是不夠的，還必須對相應審計領域的政策法規、業務知識、發展方向、難點熱點了然于胸，這樣才能在面對審計項目時從容應對，才能保證在審計時切實做到目標明確、重點突出和方法多樣，才能提高工作的質量和效率，為將項目做精做深提供有力保障。

三是運用要靈活。在學習審計學原理時，我充分體驗了學以致用的必要性。課堂上，老師通過具體案例來講解審計基本知識，把一個個孤立的財會知識點與審計業務相聯系，讓我感受到將學習與實踐融會貫通的重要。只有將學到的知識消化吸收，轉化為解決問題的能力，才能真正做到游刃有余。要實現這一目標，就需要我們充分發揮主觀能動性，注意帶著問題進行學習，有意識地將所學的基礎知識加以運用，在日常工作中要注意積累收集相關信息資料，并緊密聯系審計業務工作進行分析，將微觀、零碎的知識點用系統的方法加以構建整合，從而實現由點到面的提高。審計工作專業性強，內容復雜，業務技能的提高是一個長期的過程，所以，在夯實理論知識基礎的同時，更為重要的是要做到在實踐中靈活運用，這樣才能使自己的業務能力日益精進。

兩個月的培訓讓我收獲頗豐，它為我提供了學習的平臺，也讓我更加增添了前進的動力。只有不輟前行、勇于進取之人，才能不斷地取得進步。在今后的工作中，我將不斷體悟此次培訓班給予我的各種教益，深入調整知識結構，不斷增強業務素養，更用心、更扎實、更高效地將工作做好，力爭成為一名不辱使命的審計人。

安全教育是企業安全管理工作的重要組成部分，是從根本上杜絕人的不安全行為的重要措施，也是預防和控制事故的重要手段之一。做好企業的安全教育培訓工作，才能保證其它安全工作和企業安全生產的順利進行。為使公司年的教育培訓有規劃、有重點、有目的的進行，特制定以下年度安全教育培訓計劃。

一、基本思路

（一）加強“安全第一、預防為主”的安全意識教育。安全意識教育就是通過對員工深入細致的思想工作，幫助員工端正事項，提高他們對安全生產的重要性的認識。在提高思想意識的基礎上，才能正確理解并積極貫徹執行相關的安全生產規章制度，加強自身的保護意識，不違章操作，不違反勞動紀律，做到“三不傷害”：不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害。同時對公司各級管理人員（包括領導、公司各部門、車間管理人員、技術人員等）也應加強安全思想意識教育，確保他們在工作時做好帶頭作用，從關心人、愛護人的生命與健康出發，重視安全生產，做到不違章指揮。

（二）將安全教育貫穿于生產的全過程中，加強全員參與的積極性和安全教育的長期性。做到“全員、全面、全過程”的安全教育。因為生產與安全是不可分割的統一體，哪里有生產，哪里就需要進行安全教育。

（三）開展多種渠道、多種形式的安全教育。安全教育形式要因地制宜，因人而異，靈活多用，盡量采用符合人的認識特點的、感興趣的、易于接受的方式。針對我公司的具體情況，安全教育的形式主要有以下幾個方面：

（1）會議形式。主要有：安全知識講座、座談會、報告會、先進經驗交流會、事故教訓現場會等。

隨著現代醫院的蓬勃發展，作為西南地區綜合實力前列的大型婦女兒童醫院，該院收治高危婦產科病員的比例呈逐年上升趨勢[1]。根據醫院對婦產科2018年的發展規劃以及醫療需求的不斷增加，培養出優秀、高效的婦產科護理團隊刻不容緩。婦產科低年資護士（工作1～3年）承擔了大量臨床護理工作，為加強低年資護士綜合素質，提高護士安全意識與應對能力，確保護理質量，婦產科對1～3年的年輕護士進行針對性培訓[2]。由護理部及婦產兒科20名護士長根據低年資護士在臨床工作中表現突出的薄弱環節制定培訓計劃，以理論知識為基礎，結合醫院真實發生的案例做分析，強化應變處理能力改變固有思維模式，采用新型教學模式—課堂派為工具，配合實境化的急救演練、多媒體視聽等方法進行培訓[3]。該文對培訓效果進行探討，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取該院至2018年入職1～3年的婦產科年輕護士23人，其中本屆學員22人，往屆補考學員1人，共23人參加培訓。1.2方法。1.2.1精良的師資。由護理部、婦產科、新生兒科共20名護士長組成的教學小組，有著豐富的臨床工作經驗、管理經驗及教學經驗，都有著中級以及中級以上的專業技術職稱，了解低年資護士在臨床工作中表現突出的薄弱環節，以及急需的了解的、感興趣的相關知識點，共同討論制定了符合現今需求的培訓計劃及課程。1.2.2合理的方法。該次培訓除延用以前的講授、演示、討論、案例分析、視聽教材等方法，還引用新型教學模式—課堂派，要求各位學員做到100%課前預習，根據人體記憶曲線原理在培訓前、授課后2周分別針對同一知識點各進行1次考核。總共安排12次培訓，其中第1次培訓為綜合能力考核，以便教學組了解學員的基礎能力。其后10次培訓，每2周培訓1次，每次培訓2節課2個內容，共20個內容，涉及急救的內容分別進行急救演練，對其中18個內容進行考試，第12次培訓再次進行綜合能力考核，以了解學習掌握情況。1.2.3強化理論。低年資護士的工作經驗較少，基礎知識薄弱，涉及跨科的專科知識更是不足，根據這點開展多學科聯合培訓，培訓內容涉及婦科、產科、新生兒科、乳腺科。結合病例，以生動的病案討論和經驗分享培養學員的觀察、思考能力，同時增加她們的知識儲備和經驗儲備。1.2.4重視實訓。培訓課程中包括新生兒窒息復蘇、急產的處理、孕產婦心跳驟停、子癇急救、新生兒撫觸及智護技術等涉及急救和操作的課程開展急救演練和技術操作培訓。以案例為主，結合關鍵環節及重點難點講解、互動討論、現場演練、分組訓練考核等方式對培訓學員進行實訓。在培訓期間病房工作的培訓學員到產房實習12d，產房工作的培訓學員到病房實習12d。由帶教老師一對一手把手的帶教，實習完成由帶教老師和護士長進行操作考核。1.2.5提升素質。培訓中教學組請來心理咨詢師為學員講解孕產婦心理保健，讓學員更深入地了解孕產婦的心理變化，在今后的工作中更能理解和貼近孕產婦的心理，更好地開展工作。由護理部副主任為學員進行團隊精神培訓，為建立優秀的護理團隊夯實基礎。1.3考核反饋和培訓。考核的目的是為了培養學員的臨床護理能力。因此，利用課堂派各科護士長能及時了解該科室培訓學員每次的考試成績及影響成績的原因、分析知識薄弱點，做到心中有數。培訓開始前，由各區教學組長對培訓學員進行一次病員管理考核，考核內容根據本科室實際情況結合培訓內容進行。針對基礎較差的培訓學員相關科室的護理教學組長會對其進行科內的針對性計劃性培訓，幫助其提高。1.4效果評價。對23名學員培訓中18個內容36次考試成績進行總結，對培訓前、培訓后的綜合能力考核成績進行分析。1.5統計方法。采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.118個項目培訓前后平均成績情況。培訓后的成績明顯優于培訓前的成績，見表1。2.2培訓開始前與培訓結束后綜合能力考核成績情況。培訓后綜合能力考試成績高于培訓前，差異無統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

第一條為加強食品生產經營人員食品衛生知識培訓管理，保證培訓工作質量，提高從業人員食品衛生知識水平。依據《中華人民共和國食品衛生法》、《浙江省實施〈中華人民共和國食品衛生法〉辦法》和衛生部有關規定，特制定本辦法。

第二條凡在我省范圍內從事食品生產經營的人員必須接受食品衛生和衛生法律法規知識的培訓。食品生產經營人員經食品衛生和衛生法律法規知識培訓合格后方可從事食品生產經營活動。

第三條省級衛生行政部門負責全省范圍內食品生產經營人員培訓工作的監督管理，負責編寫培訓教材和建立考試題庫。

第四條各級人民政府衛生行政部門負責轄區范圍內食品生產經營人員培訓工作的監督管理，組織培訓、考試、發放培訓合格證。

第五條食品生產經營人員初次培訓合格滿一年后進行更新培訓考試，每年一次。在有效期內全省有效。

第六條食品生產經營者負責本單位的食品生產經營人員的培訓工作；食品攤販（個體工商戶）由其行業組織會同衛生行政部門共同組織培訓。

敬愛的黨組織：

組織入黨一生一次，思想入黨一生一世。經過了周九堂的黨課，我想說我真的成長了不少，我從一名對黨有崇高的敬意，并時時能為加入這支中華民族的先鋒隊而興奮而自豪但缺乏理論知識的青年，成長為一名黨的理論知識扎實，對黨的歷史和政策也很理解的青年；我從一名和很多當代大學生一樣，有時茫然，有時散漫，有時缺少責任感的青年，成長為一名能用馬克思主義武裝自己去面對一起困難的青年。可以說，雖然黨校培訓時間很短但我在每一位老師那里得到了知識和幫助，我變得自信了，我變得堅強了，我變得有責任了，我變得成熟了，在這里我要謝謝每一位黨校老師，你們太優秀了。

還記得董老師的第一節課，站在入黨的十字路口，你準備好了嗎?，說實話當時我問了自己好多遍，你真的準備好了嗎，你行嗎，當天我沒有回答自己，但現在我可以自信的說，我已經完完全全的準備好了，我要加入中國，這是我心靈最深處的話語。說真的，在聽董老師的課之前，我從不相信一節課能改變一個人對事情的看法，但聽了董老師的課后，我相信了，我相信一句話，一種情感可以改變一個人。不知怎地，第一節當課后，我開始早起了，我開始關注墻角的垃圾箱是不是已經滿了，我開始關心為什么有的同學沒有來上課，我開始沒有怨言的撿起校園了亂丟的垃圾，我開始跑步晨練，其實我已經有一年多沒有晨練了。原來做一些自己原來沒有做過的事，特別是能為周圍的人帶來好處的事，而又主動的心甘情愿的去做也是一種快樂，這種快樂只有你真正的嘗試了才能夠體會到。我真的很高興我體會到了，我很自己驕傲。

老師說做人要“慎獨”。我很同意這句話。當我一個人靜靜的躺在床上時，我總是讓時間白白渡過，造成睡眠時間嚴重超時。聽了老師的課，我改變了，我讓超時的睡眠時間變成了為身邊的人和自己服務。每當睡前，我都會回顧一下這一天：我都做了什么，我又應該做些什么，我是否做到了。我開始在一個小本上每天記一句話，來總結這一天。我想這會是我一生的財富。

結束黨課后，我發現自己更加關心國家時事了，這讓我長了不少見識，也讓我知道并了解了很多以前所不知道的。原來我們的國家是這么的強大，又是這么的不容易。這和中國的正確領導和敢于探索并能根據中國的特殊情況制定與之相適應的政策所分不開的。我發現自己越來越愛國，越來越愛黨了。

黨課給我的另一個很大的收獲是：黨的理論知識。它是一套完整的體系，不僅可以讓人的思想得到升華，而且當我把他應用到實際行動當中去，我發現，以前看上去很棘手的問題現在都迎刃而解了。當我遇到困難時我不會再膽怯了，也不會再猶豫了。因為我已經擁有了戰勝他們的法寶。現在想想每一節黨課都是那么的精彩，那么令人難忘，真心的謝謝每一位老師。

同志們:

為了培養學習型干部、鑄造學習型政黨，提高黨建工作水平，經縣委同意，決定利用遠程教育資源分期對鄉鎮領導干部開展黨建系列知識在線培訓。為了使黨建知識培訓取得實效，現在我講幾點意見：

一、黨的建設是黨的生命線。

我黨歷經86年，永葆青春與活力，關鍵在于加強黨的自身建設，核心在于與時俱進。高度重視和不斷加強自身建設，是我們黨從小到大、由弱到強，從挫折中奮起、在戰勝困難中不斷成熟的一大法寶。

黨的三代領導人都從思想上、組織上、作風上加強黨的建設，用發展著的馬克思主義指導各個時期的實踐。黨的**大以來，以為總書記的黨中央，領導全黨繼續全面推進了黨的建設新的偉大工程，提出了以黨的執政能力建設為重點、以黨的先進性建設為主線，全面加強思想建設、組織建設、作風建設和制度建設。

我們黨經過80多年的發展，歷經革命、建設和改革，黨的歷史方位發生了兩大歷史性轉變；一是從領導人民為奪取全國政權而奮斗的黨，成為領導人民掌握全國政權并長期執政的黨；二是從受到外部封鎖和實行計劃經濟條件下領導國家建設的黨，成為對外開放和發展社會主義市場經濟條件下領導國家建設的黨，黨的歷史地位確定了黨的歷史責任，我黨肩負著推進現代化建設、完成祖國統一、維護世界和平與促進共同發展的歷史使命。同時我黨面臨嚴峻挑戰，一是世界多極化和經濟全球化的趨勢繼續在曲折中發展；二是以經濟為基礎，科技為先導的綜合國力競爭更加激烈；三是傳統安全威脅與非傳統安全威脅的因素相互交織，危及地區和世界和平與穩定，各種思想文化相互激蕩；四是西方敵對勢力對我國實施西化、分化的戰略圖謀始終沒有改變；五是我國改革開放處在關鍵時期，社會利益關系更為復雜，新情況新問題層出不窮，人均GDP達到1000美元至3000美元這個階段，是一個至關重要的發展階段。

2012年，全區愛國衛生工作堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以推進“健康”、“五個”建設工作為目標，堅持“政府組織、地方負責、部門協調、群眾動手、科學治理、社會監督、分類指導”的愛國衛生運動基本方針和方法，扎實開展城鄉愛國衛生工作，努力開創愛國衛生工作新局面。

一、加強愛國衛生組織管理

（一）調整充實愛衛會組成人員。及時調整區愛衛會組成人員，各鄉鎮、街道辦事處對愛衛會組成人員及時進行調整充實，落實專（兼）職人員抓好本轄區的愛國衛生工作。進一步明確責任，充分發揮愛衛會組織在愛國衛生工作和衛生創建中的組織協調作用。

（二）組織1—2次愛國衛生及“創衛”等有關知識培訓。

（三）做好愛國衛生運動60周年紀念活動。各新聞媒體要全面、深入報道愛國衛生運動典型事例和人物。組織評比、表彰愛國衛生衛生先進集體和先進個人，組織愛衛會成員單位共同對愛國衛生60周年來取得的成就和經驗進行展示。在全社會營造大力開展愛國衛生運動的良好氛圍。

二、切實抓好衛生創建工作

各有關單位：

為加快推進自治縣社會主義新農村建設進程，切實提升自治縣新形勢下畜牧工作整體發展水平，進一步提高畜牧行業加快發展現代畜牧工作的能力，針對自治縣畜牧工作特點，經縣委同意，縣委組織部、縣畜牧局與自治區畜牧科學院畜牧科技培訓中心達成干部培訓協議。現選調124名畜牧專業技術人員參加學習培訓。現將有關事宜通知如下：

一、培訓時間：

**年5月14日至5月20日（7天），5月14日早晨10：00在縣賽爾賓館二樓舉行開學典禮。

二、培訓方式：同時開辦2個班次，即：漢語和哈語班。以聘請專家、教授授課為主。

三、培訓要求：