1中藥微丸研究的方向

目前，中藥微丸研究的方向主要有以下幾個(gè)方面：

1.1中藥微丸原料的研究

制備中藥微丸的原料多數(shù)是中藥材的浸提物。由于中藥浸提物粉體大都性質(zhì)不良，存在黏性大、易吸濕結(jié)塊、流動(dòng)性差等問題，而微丸原料的性質(zhì)又關(guān)系到中藥微丸的成型和質(zhì)量，因此，對(duì)中藥微丸原料性質(zhì)的研究非常重要。陳志杰等［1］對(duì)傳統(tǒng)中藥加工粉末和中藥噴霧干燥粉末微丸成型進(jìn)行了比較研究。研究結(jié)果表明，中藥材粉末制備微丸的成型性能良好，在分別以水、蜂蜜、蔗糖、PVP水或醇溶液等多種黏度差異較大黏合劑下，均能成型良好；而中藥提取液的噴霧干燥粉末吸濕性較大，可塑性差，成型難度比中藥材粉末大，僅以PVP乙醇溶液為黏合劑時(shí)才可避免微丸成型工藝中易吸濕、或黏附于鍋壁、或易成團(tuán)的難題。王魯敏等［2］通過對(duì)葛根、柴胡等中藥浸膏混合粉體為原料用擠出滾圓法制備中藥微丸的研究，指出以中藥浸膏粉體為原料用擠出滾圓法制備微丸的技術(shù)關(guān)鍵是降低浸膏軟材的黏度。目前，對(duì)中藥微丸原料的研究?jī)H限于通過制備成品的好壞和收率等來間接認(rèn)識(shí)原料的性質(zhì)，而對(duì)原料的性質(zhì)如黏性、可塑性、流動(dòng)性、吸濕性等的直接研究以及這些性質(zhì)與中藥微丸的成型性之間的定性或定量關(guān)系未見報(bào)道，可作為進(jìn)一步深入研究的方向。

1.2提高中藥微丸載藥量的研究

由于中藥浸膏粉體的不良性質(zhì)，采用一般工藝制備微丸時(shí)常需加入大量輔料來幫助微丸成型，因此通常中藥微丸載藥率偏低。在中藥微丸處方篩選時(shí)，輔料和藥物有一個(gè)合理配比的問題，輔料的運(yùn)用不能因降低浸膏的黏性而無限加大比例，需要兼顧微丸中有效藥物含量的要求。目前，提高中藥微丸載藥量的方法有選用性能好的輔料、改進(jìn)制備方法、精制中藥浸提物以減少投膏量等。王魯敏等［3］以中藥石蓮花與燕子掌的納米浸膏粉體為模型藥物，研究了擠出滾圓制粒法制備高含藥量、高產(chǎn)率納米中藥微丸的工藝方法，通過采用適當(dāng)?shù)妮o料（MCC和殼聚糖）和控制擠出機(jī)的擠出力（選擇雙螺桿擠出機(jī)、控制擠出孔板厚度）和滾圓機(jī)的滾圓速度（不同的滾圓階段采用變滾圓速度的方法），首次成功地制備了高載藥量的中藥純浸膏微丸，可使微丸中中藥浸膏的含量由通常的20％提高到50%。李青坡等［4］以中藥復(fù)方葛根芩連湯為模型藥物，對(duì)采用擠出－滾圓法制備高載藥量微丸進(jìn)行了研究，通過控制水分比例、擠出速度、滾圓轉(zhuǎn)速和滾圓時(shí)間4個(gè)關(guān)鍵參數(shù)，可得到粒徑分布窄、圓整度好、密度大、表面光滑的70%載藥量的葛根芩連微丸，指出制備高載藥量的中藥復(fù)方微丸的要素之一是要解決復(fù)方提取物量大的問題，解決辦法是在兼顧藥效的前提下，對(duì)復(fù)方進(jìn)行精制以減少?gòu)?fù)方提取物量。

【摘要】目的反映近五年來中藥微丸在研究方向、類型、常用輔料和制備工藝等方面的研究概況。方法查閱、綜述及分析近五年來中藥微丸在處方篩選、制備工藝以及體外釋藥行為等方面的研究文獻(xiàn)。結(jié)果中藥微丸是一種輔料易得、制備工藝靈活、制劑改良方便的劑型。結(jié)論中藥微丸作為一種良好的劑型，具有廣泛的實(shí)用和開發(fā)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中藥微丸載藥量劑型制備工藝

Abstract:ObjectiveToreviewthegeneralsituationoftraditionalChinesemedicinepelletsfromvariousaspectssuchasitsresearchdirection,types,conventionalexcipientsandtechnicalprocess.MethodsConsult,reviewandanalyzetherecentliteratureoftraditionalChinesemedicinepelletsinformulaoptimization,technicalprocess,invitroreleasecharacteristicsandsoon.ResultsTraditionalChinesemedicinepelletisakindofdosageformwhoseexcipientsarefacile,technicalprocessesarevariousandimprovementisconvenient.ConclusionAsagooddosageform,traditioralChinesemedicinepelletshavemuchvalueforexploitationandapplication.

Keywords:PelletsofTraditionalChineseMedicine;Advanceinstudy;Review；Technicalprocess

微丸劑（pellets）又稱小丸劑，是指直徑約為1mm，一般不超過2.5mm的小球狀口服劑型。我國(guó)古代就有中藥微丸制劑，如“六神丸”“喉炎丸”“牛黃消炎丸”等，但這些微丸劑型多限于處方劑量小、治療喉部炎癥藥物的應(yīng)用，且制備工藝落后，存在工作強(qiáng)度大、效率低等缺點(diǎn)。隨著近現(xiàn)代藥劑學(xué)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)微丸制劑與其他口服制劑相比，自身有許多優(yōu)點(diǎn)，如一個(gè)劑量由多個(gè)分散單元組成，口服后可大面積、均勻地分散在胃腸道，提高藥物的生物利用度；在胃腸道的轉(zhuǎn)運(yùn)不受胃排空的影響，吸收重現(xiàn)性好；不同釋藥速率小丸的組合，容易實(shí)現(xiàn)預(yù)期的釋藥速率，達(dá)到理想的血藥濃度；緩、控釋微丸比單元的緩、控釋給藥系統(tǒng)具有更高的安全性，可避免藥物突釋帶來的危害；具有改良的靈活性，可進(jìn)一步裝囊、壓制成片劑或包裹特定的衣膜等。因此，目前，微丸劑型在中藥制劑中的應(yīng)用已經(jīng)得到了廣泛研究，對(duì)提升中藥制劑水平，實(shí)現(xiàn)中藥制劑現(xiàn)代化也有重要意義。本文就近年來中藥微丸在研究方向、類型、常用輔料和制備工藝等方面的研究概況進(jìn)行綜述。

1中藥微丸研究的方向

【摘要】目的探究中藥三七微丸的有效成分檢測(cè)以及相關(guān)制備工藝。方法選擇高效液相色譜法創(chuàng)建中藥三七皂苷微丸對(duì)其成分進(jìn)行檢測(cè)，并完善其制備工藝。結(jié)果總轉(zhuǎn)率較優(yōu)則為擠出時(shí)間200r/min，滾圓速度為1000r/min以及滾圓時(shí)間為8min。結(jié)論對(duì)中藥三七微丸的制備工藝予以相關(guān)研究，能夠?yàn)樾滦椭兴幪峁?zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】中藥；微丸；臨床藥學(xué)

三七總皂苷（PNS）對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化以及血栓的形成具有顯著的效果[1]。此研究則對(duì)其有效成分進(jìn)行檢測(cè)，隨后進(jìn)行制備，并為腦血栓、冠心病以及心絞痛患者提供新型的治療方法，以此來提升患者的治療效果以及生活質(zhì)量。

1儀器與資料

1.1設(shè)備儀器

選擇日本生產(chǎn)的LC-10ATvp高效液相色譜儀，其超聲波清洗器則為昆山市所生產(chǎn)。

黃龍克喘丸是我院氣管炎專科集多年臨床經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)制的方劑。本院氣管炎專科將此藥應(yīng)用于臨床十余年，取得了較好的效果。此后，本院醫(yī)務(wù)科和藥劑科在共同進(jìn)行探討后，擬訂出了此方的合理制備方法和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而將此方制成了一種療效確切、質(zhì)量可靠、服用方便的新型中藥丸劑。2002年10月份，我院將此藥注冊(cè)并取得湖北省藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的醫(yī)院自制制劑文號(hào)。

2008年，我院再次將此藥注冊(cè)并取得了批準(zhǔn)文號(hào)。下面就將黃龍克喘丸的制備方法及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)介紹如下：

1處方

麻黃450g桂枝300g冬花450g細(xì)辛180g甘草600g地龍750g柴胡300g五味子450g黃芩450g川貝母300g

2制備操作規(guī)程

將三分之二處方量的桂枝、黃芩、川貝母和細(xì)辛置于烤箱中烘烤片刻后取出，粉碎成細(xì)粉。將剩下的藥物一起入鍋加適量的清水浸泡30分鐘，用小火煎煮兩次（第一次應(yīng)煎煮2個(gè)小時(shí)，第二次應(yīng)煎煮1.5個(gè)小時(shí)），分別去渣取汁（應(yīng)將藥渣中的藥液也壓榨出來）。將兩次所得的藥液合并在一起，放入容器中靜置24個(gè)小時(shí)，取上清液加熱濃縮成稠膏。將上述的藥粉調(diào)入此藥膏中，用烤箱烘干，用中藥粉碎機(jī)粉碎成細(xì)粉，再用泛制法將其制成藥丸。待這些藥丸干燥后，去掉劣質(zhì)的藥丸，將剩下的藥丸進(jìn)行半成品檢驗(yàn)，將檢驗(yàn)合格的藥丸分別裝入藥瓶中并進(jìn)行成品檢驗(yàn)。將合格的藥瓶貼上標(biāo)簽，入庫(kù)保存。

黃龍克喘丸是我院氣管炎專科集多年臨床經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)制的方劑。本院氣管炎專科將此藥應(yīng)用于臨床十余年，取得了較好的效果。此后，本院醫(yī)務(wù)科和藥劑科在共同進(jìn)行探討后，擬訂出了此方的合理制備方法和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而將此方制成了一種療效確切、質(zhì)量可靠、服用方便的新型中藥丸劑。2002年10月份，我院將此藥注冊(cè)并取得湖北省藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的醫(yī)院自制制劑文號(hào)。

2008年，我院再次將此藥注冊(cè)并取得了批準(zhǔn)文號(hào)。下面就將黃龍克喘丸的制備方法及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)介紹如下：

1處方

麻黃450g桂枝300g冬花450g細(xì)辛180g甘草600g地龍750g柴胡300g五味子450g黃芩450g川貝母300g

2制備操作規(guī)程

將三分之二處方量的桂枝、黃芩、川貝母和細(xì)辛置于烤箱中烘烤片刻后取出，粉碎成細(xì)粉。將剩下的藥物一起入鍋加適量的清水浸泡30分鐘，用小火煎煮兩次（第一次應(yīng)煎煮2個(gè)小時(shí)，第二次應(yīng)煎煮1.5個(gè)小時(shí)），分別去渣取汁（應(yīng)將藥渣中的藥液也壓榨出來）。將兩次所得的藥液合并在一起，放入容器中靜置24個(gè)小時(shí)，取上清液加熱濃縮成稠膏。將上述的藥粉調(diào)入此藥膏中，用烤箱烘干，用中藥粉碎機(jī)粉碎成細(xì)粉，再用泛制法將其制成藥丸。待這些藥丸干燥后，去掉劣質(zhì)的藥丸，將剩下的藥丸進(jìn)行半成品檢驗(yàn)，將檢驗(yàn)合格的藥丸分別裝入藥瓶中并進(jìn)行成品檢驗(yàn)。將合格的藥瓶貼上標(biāo)簽，入庫(kù)保存。

1蕁麻疹的治療——桂枝加大黃湯

患者為男性,50歲,患病時(shí)間5年。2008年9月首次就診。開始時(shí)每年發(fā)作兩三次,并沒有太在意,之后每年發(fā)作次數(shù)逐步加劇,且發(fā)作時(shí)癥狀也更為嚴(yán)重。曾用的治療藥物有抗組織胺類、皮質(zhì)激素、疏風(fēng)散熱、鈣劑和利濕活血等中藥,使用后不僅沒能控制病情,反而更加嚴(yán)重。已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的工作和休息。以致2008年抱著試一試的心情來我院就診。經(jīng)詢問檢查,目前癥狀為:全身遍布形狀面積都不規(guī)則的風(fēng)疹斑塊,發(fā)病時(shí)瘙癢難耐,且位置時(shí)間都無規(guī)律可循,白天夜間都有可能發(fā)病,夜間更甚,發(fā)作時(shí)尤其怕冷。列排泄也不正常,大便平均每3天1次,最長(zhǎng)間隔有1周之久。腹部微痛,燥結(jié)難下,薄而潤(rùn),舌淡,脈證和參,苔脈弦遲。診斷認(rèn)為因脾胃虛寒所致,引發(fā)寒氣凝滯、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)。以調(diào)補(bǔ)脾胃的方法-桂枝加大黃湯加味治療。處方:白芍18g,桂枝10g,炙甘草6g,大黃6g,生姜10g,大棗12枚,水煎溫服,每天服用1劑,每劑200mL。效果:服藥2d,患者瘙癢癥狀明顯減輕,繼續(xù)服用1周,全身風(fēng)疹斑塊消失,瘙癢癥狀消失,排泄正常,隨后用小劑量中藥加以鞏固,之后2年患者病情一次都沒有復(fù)發(fā)。按桂枝加大黃湯治療方法出自《傷寒論•太陰病篇》,原文:“本太陽病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時(shí)痛者,桂枝加芍藥湯主之,大實(shí)痛者,桂枝加太黃湯主之。”用以治療太陽病誤下,損傷脾陽,致氣滯絡(luò)瘀,內(nèi)有積滯內(nèi)停所致的腹?jié)M時(shí)痛。此例患者的癥狀恰恰符合文中所描述,發(fā)病時(shí)怕冷,判定其病理屬寒;排泄不暢判定其腹?jié)M,運(yùn)化失健,為脾陽虛,積滯內(nèi)停致營(yíng)衛(wèi)失和,其發(fā)病機(jī)理和桂枝加大黃湯治療方式相對(duì)應(yīng),運(yùn)用此法可謂對(duì)癥下藥,抓準(zhǔn)病機(jī),所以取得了及快速有明顯的治療效果。因此,我們?cè)诮梃b傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的時(shí)候,最主要是抓住病機(jī),舉一反三,而不是僅僅拘泥于原文。這樣才能拓寬思路,活學(xué)活用。

2頑固性蕁麻疹——薯蕷丸治療

患者為女性,32歲,患病時(shí)間3年半。2008年11月首次就診。患者主要癥狀表現(xiàn)為每次洗澡后全身會(huì)起白色不規(guī)則風(fēng)疹塊,異常瘙癢,切抓撓不能緩解,還會(huì)增加風(fēng)疹面積。癥狀一般持續(xù)3～5d自行消失,但再次洗澡時(shí)又會(huì)出現(xiàn),尤其夏天起早次數(shù)多的時(shí)候,患者更是痛苦不堪。患者曾用鈣劑,抗過敏,中藥養(yǎng)血疏風(fēng)及維生素治療,效果不理想。經(jīng)觀察患者面黃肌瘦,身體孱弱。吃飯、睡覺以及排泄方面情況尚可。經(jīng)檢查患者皮膚干燥,無皮疹及脫屑,苔薄白,舌淡,脈浮弱。此證為虛勞諸不足,外受風(fēng)邪,外不得透發(fā),內(nèi)不能疏泄,郁于肌表所致。用薯蕷丸法治以養(yǎng)血疏風(fēng),健脾益氣,處方:黨參15g,山藥30g,神曲10g,白術(shù)15g,當(dāng)歸10g,豆黃卷10g,生地15g,麥冬15g,白芍15g,川芎10g,阿膠10g,桂枝10g,柴胡10g,桔梗10g,防風(fēng)10g,杏仁10g,水煎溫服,每日1劑。用藥5d后,患者洗澡后僅感覺到輕微瘙癢,并不再出現(xiàn)風(fēng)疹塊,病情大有好轉(zhuǎn)。繼續(xù)服用10d,其癥狀完全消失。繼續(xù)小劑量中藥進(jìn)行鞏固治療2個(gè)月,患者之前的表面癥狀也隨即消失,面色紅潤(rùn),至今瘙癢沒有復(fù)發(fā)。按薯蕷丸出自《金匱要略•虛勞病脈證并治第六》篇中,原文“虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸主之。”其本質(zhì)是不足,是身體虛弱,故易受風(fēng)邪侵襲而成疾,患者病發(fā)于洗澡后,此時(shí)腠理開泄,更易受風(fēng)邪侵襲,內(nèi)外相合而發(fā)病。風(fēng)氣百疾,是因虛勞而受風(fēng)者,主要應(yīng)以調(diào)補(bǔ)為主,若一味祛風(fēng),重傷陽氣,反使風(fēng)邪不得外解,內(nèi)不能疏泄,外不能透達(dá),郁于肌膚。仲景薯蕷丸功能以健脾為主,脾胃是血?dú)饣?是人體后天之本。氣血兩虛陰陽不足之人,需強(qiáng)健脾胃,增加飲食恢復(fù)氣血。方中薯蕷(山藥)專理脾胃;四君:干姜,大棗,神曲,豆黃卷益氣調(diào)中;四物:阿膠補(bǔ)血,麥冬,柴胡,防風(fēng)桂枝,祛邪散風(fēng);白蘞,桔梗,杏仁理氣開郁,諸藥合用,共奏扶正祛邪之功,符合此患者患病機(jī)理,因此效果顯著。

3四肢皮疹——消風(fēng)散治療

患者為女性,45歲,患病3個(gè)月。2009年5月來我院就診。患者于2009年3去云南旅游,回來后四肢出現(xiàn)不明皮疹,上肢多發(fā)于肘關(guān)節(jié),下肢則主要集中在小腿部。皮疹顏色呈暗紅色,其周圍皮膚顏色較暗,患處有抓痕和膿包。異常瘙癢,抓撓無效,尤其夜間更為嚴(yán)重,影響患者睡眠。飲食,排泄均正常。仔細(xì)考慮認(rèn)為,患者曾去南方,南方天氣炎熱氣候潮濕,北方人有些體質(zhì)孱弱者容易受到濕熱入侵導(dǎo)致衛(wèi)外不固困阻脾陽,又被外風(fēng)所襲,“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”,“癢必兼風(fēng)”。故擬治以健脾調(diào)中,消風(fēng)散熱,以《局方》消風(fēng)散加味治療。處方:防風(fēng)10g,荊芥10g,蟬蛻10g,羌活10g,藿香10g,僵蠶10g,陳皮10g,厚樸10g,茯苓12g,黨參15g,蒼術(shù)10g,炙甘草6g,通草6g。水煎溫服,患者服用3劑后,瘙癢明顯減輕,膿包、腫脹、皮疹均有明顯好轉(zhuǎn),繼續(xù)用藥10劑,癥狀完全消失,中藥?kù)柟?周后,至今不曾復(fù)發(fā)。

1服藥時(shí)間

服藥時(shí)間根據(jù)病情需要和藥物的特性，選定最佳的給藥時(shí)間，能提高藥物的治療作用。為了使藥物的有效成分在人體血液中保持特定的濃度，服藥要定時(shí)。此外，不同的藥物服用時(shí)間也有所不同。

一般來說，病在上焦，欲使藥力停留在上焦時(shí)間較久者，宜在食后服；病在下焦，欲使藥力迅速下達(dá)者，宜在飯前30～60min服；滋膩補(bǔ)養(yǎng)藥，如四物湯、四君子湯等，宜在飯前不饑不飽時(shí)服，以便于藥物充分吸收，起到滋補(bǔ)作用；驅(qū)蟲藥、瀉下藥及四肢血脈的藥物，宜在空腹時(shí)服，這樣有利于藥物迅速進(jìn)入腸內(nèi)，并保持較高濃度，而迅速發(fā)揮藥效，驅(qū)蟲藥還可隔夜服，即在睡前服1次，于第2天早晨再服1次，以便將蟲完全殺死排出體外。對(duì)胃腸道有刺激性的藥物宜在飯后半小時(shí)服用；安神藥宜在睡前15～30min服；通便藥宜空腹用；調(diào)經(jīng)藥一般于經(jīng)前或經(jīng)期服用；健脾、消食的藥宜飯后服，當(dāng)然還需根據(jù)病情的緩急而改變服藥時(shí)間，如急性病應(yīng)立即服藥，不拘時(shí)間，慢性病服丸、散、膏、酒者宜有定時(shí)，如每日3次或每日早晚各1次，以使藥物持續(xù)發(fā)揮治療作用。此外，根據(jù)病情有的也可煎湯代茶頻頻飲服，使藥力持續(xù)，以利頓挫病勢(shì)。

2日服次數(shù)

中藥的日服次數(shù)是中藥最常用的服藥方法之一。漢·張仲景在其所著《傷寒論》和《金匱要略》一書中，對(duì)每首中藥方劑的日服次數(shù)都作了詳細(xì)的記載，書中根據(jù)病情和內(nèi)服藥物之不同，每劑藥有分日二服、三服、四服、日三服夜一服、頓服、少少含咽等。目前臨床服藥一般是采用每日1劑，每劑分二服或三服，病情急重的，如需服較烈性藥物，則采用一次頓服，病去即止，以免損傷正氣。咽喉及食道部位病變，如喉痛、咽痛及魚鯁傷咽部等癥，服藥時(shí)宜采用徐徐含咽方法，一日作數(shù)次服用，使藥物慢慢通過病灶部位發(fā)揮作用，有些貴重藥或芳香藥，如麝香、牛黃、沉香等，若久煎會(huì)影響藥效，有時(shí)就要沖服。

3溫服和冷服

發(fā)揮優(yōu)勢(shì)創(chuàng)新創(chuàng)造加快企業(yè)發(fā)展

##有限責(zé)任公司從1998年改制到現(xiàn)在，堅(jiān)持“外抓市場(chǎng)一著不讓，內(nèi)抓管理細(xì)致入微”的工作思路，經(jīng)濟(jì)建設(shè)一直呈現(xiàn)良好的穩(wěn)步發(fā)展態(tài)勢(shì)，截至2004年底的數(shù)據(jù)可以看出：與改制前相比，銷售收入年平均遞增16.2%；工業(yè)總產(chǎn)值年平均遞增13.9%；利稅年平均遞增22.6％；利潤(rùn)年平均遞增38.8％；企業(yè)規(guī)模跨上新的平臺(tái)。

近三年來，企業(yè)發(fā)展的速度有所趨緩，銷售、資金回籠基本在000～000萬元之間徘徊；從實(shí)現(xiàn)效益的整體情況看,盈利水平雖保持了一定的增長(zhǎng),但增幅趨弱,尤其以利潤(rùn)增幅回落較為明顯。

面對(duì)這種局面，企業(yè)高管層進(jìn)行了多次分析研究，積極找尋保持優(yōu)勢(shì)、加快發(fā)展的對(duì)策。通過對(duì)企業(yè)的SWOT分析，我們理清了思路，找到了制約企業(yè)發(fā)展的瓶頸，也明確了企業(yè)發(fā)展方向和當(dāng)前工作重點(diǎn)。

一、企業(yè)加快發(fā)展的優(yōu)勢(shì)（Strength）：

1、人員優(yōu)勢(shì)：我們有一個(gè)團(tuán)結(jié)向上、努力進(jìn)取、求真務(wù)實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)班子；有一支思想穩(wěn)定、愛崗敬業(yè)、專業(yè)性強(qiáng)的員工隊(duì)伍；有一群忠于企業(yè)、吃苦耐勞、素質(zhì)較高的銷售人員；有00產(chǎn)業(yè)集團(tuán)及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助、支持。

中風(fēng)柰屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腦血管病的范疇之中，其中包括以下兩類：1、出血型的腦出血；殊（纟網(wǎng)）膜下腔出血等；2、缺血型的暫短腦缺血發(fā)生的動(dòng)脈粥樣硬化性梗塞，腦血栓形成等，發(fā)展迅速，且病情復(fù)雜，嚴(yán)重而多變，是目前中老年人致死致殘的重要病種之一；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然對(duì)比病有比較充分的認(rèn)識(shí)，但是對(duì)于解決本病對(duì)人類所造成的危害，目前還是個(gè)難題，探討祖國(guó)醫(yī)學(xué)之中藥和針灸方面，對(duì)於中風(fēng)的發(fā)病機(jī)理，治療規(guī)律，還是有很大的成功之處，現(xiàn)將目前我對(duì)中風(fēng)病的認(rèn)識(shí)和治療，談一下我的膚淺之見，拋磚引玉，與廣大的同道和有志之士共同研究和提高。

一般資料：

自1981年至1994年治療的20例中，男八例、女十二例。36歲——50歲的七人，51——80歲的13人，當(dāng)病至10天的八人；10日至30日的七人，一個(gè)月以上的五人。中經(jīng)絡(luò)的七人，中臟腑的八人，后遺癥的五人。

對(duì)本病的認(rèn)識(shí)1、特點(diǎn)：突然發(fā)病、昏迷神志不清、不醒人事、進(jìn)而半身不遂，口眼歪斜，治療不當(dāng)，往往致死致殘。

2、病因病機(jī)，誘發(fā)本病的病因：風(fēng)、火、痰、毒、中風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展可涉及到心、肺、肝、腎四個(gè)臟器；由于以上四個(gè)臟器陰陽失調(diào)、平時(shí)房勞過度，勞累、嗜酒，生活無常，膏梁厚味，肉食過度而發(fā)生。

治療方法：（分類）

筆者自1981年1994年，治療中風(fēng)癥20例，簡(jiǎn)略的論述了病因，病機(jī)風(fēng)、火、痰、虛、涉及心、肺、肝、腎四臟、并系統(tǒng)簡(jiǎn)明了分類介紹了自己的治療方法。

用中藥及針灸及其它方法、分別對(duì)中經(jīng)絡(luò)對(duì)中腑的病例，按肝腎陰虛及肝陽止亢型，痰熱腑實(shí)及痰風(fēng)上攏型、閉癥及脫癥、內(nèi)閉外脫及后遺癥的病機(jī)及治療做比較詳細(xì)的論述，治療中抓住有利時(shí)機(jī)、重點(diǎn)突破，通過三個(gè)療程的治療，取得了顯效率85%以上的療效。此方法純屬中醫(yī)方藥治療，方法簡(jiǎn)單，療效顯著，無毒作用，對(duì)於中風(fēng)的治方卻屬效好的方法值得推廣，以在實(shí)踐中充實(shí)提高。

[關(guān)鍵詞]：中風(fēng)病/針灸/藥物的治療

[論文]：中風(fēng)柰屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腦血管病的范疇之中，其中包括以下兩類：1、出血型的腦出血；殊（纟網(wǎng)）膜下腔出血等；2、缺血型的暫短腦缺血發(fā)生的動(dòng)脈粥樣硬化性梗塞，腦血栓形成等，發(fā)展迅速，且病情復(fù)雜，嚴(yán)重而多變，是目前中老年人致死致殘的重要病種之一；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然對(duì)比病有比較充分的認(rèn)識(shí)，但是對(duì)于解決本病對(duì)人類所造成的危害，目前還是個(gè)難題，探討祖國(guó)醫(yī)學(xué)之中藥和針灸方面，對(duì)於中風(fēng)的發(fā)病機(jī)理，治療規(guī)律，還是有很大的成功之處，現(xiàn)將目前我對(duì)中風(fēng)病的認(rèn)識(shí)和治療，談一下我的膚淺之見，拋磚引玉，與廣大的同道和有志之士共同研究和提高。

一般資料：

筆者自1981年至1994年治療的20例中，男八例、女十二例。36歲——50歲的七人，51——80歲的13人，當(dāng)病至10天的八人；10日至30日的七人，一個(gè)月以上的五人。中經(jīng)絡(luò)的七人，中臟腑的八人，后遺癥的五人。