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摘要：基于保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的定位和特色，醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的改革顯得非常必要。目前，國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的多數(shù)醫(yī)學(xué)院校將保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)定位為復(fù)合型、應(yīng)用型人才。文章以某醫(yī)學(xué)院保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)方案為案例，詳細(xì)介紹了如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)與保險(xiǎn)專業(yè)的校外實(shí)習(xí)、實(shí)踐課程設(shè)置兩個(gè)個(gè)方面，并針對(duì)實(shí)踐教學(xué)中比較突出的問(wèn)題進(jìn)行了深入思考。

關(guān)鍵詞：保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)；醫(yī)學(xué)院校；實(shí)踐教學(xué)

2016年保險(xiǎn)業(yè)繼續(xù)保持快速增長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入3.10萬(wàn)億元，同比增長(zhǎng)27.50%。其中，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)分別同比增長(zhǎng)9.12%和36.51%[1]。在行業(yè)發(fā)展不斷加快、行業(yè)地位在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中愈發(fā)重要的背景下，如何提高保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，深入推進(jìn)人才供給側(cè)改革意義重大。自2014年5月國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》以來(lái)，政府、社會(huì)特別是高校積極主動(dòng)探索新時(shí)期新形勢(shì)下如何推進(jìn)普通本科高校向應(yīng)用技術(shù)類型高校轉(zhuǎn)型，圍繞如何重點(diǎn)舉辦本科職業(yè)教育，從教育理念、方法、體制、模式等方面進(jìn)行全面系統(tǒng)改革。目前，我國(guó)各類醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)保險(xiǎn)學(xué)（020303）專業(yè)的數(shù)量為8所（截至2017年）。基于醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的辦學(xué)特色與培養(yǎng)目標(biāo)定位，通過(guò)探討專業(yè)實(shí)踐教學(xué)如何更好地滿足行業(yè)發(fā)展的人才需求。本文將醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)本科層次作為討論對(duì)象，以某校（以下稱“WY高校”）保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容作為案例，結(jié)合同類院校的具體做法，對(duì)醫(yī)學(xué)院校如何從供給側(cè)改革入手，不斷創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)方法和內(nèi)容進(jìn)行探討。

一、醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的辦學(xué)定位

（一）地方普通高校的本科培養(yǎng)定位。近年來(lái)，中央、地方和高校對(duì)于高等教育如何不斷深化改革以滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)多樣化需求的矛盾日益關(guān)注。選擇在高等教育框架下改革創(chuàng)新還是轉(zhuǎn)成應(yīng)用技術(shù)類型、應(yīng)用科學(xué)型抑或是職業(yè)本科教育？地方普通本科院校應(yīng)該如何定位值得深思。高等教育自其誕生起就具有公認(rèn)的質(zhì)的規(guī)定性，即追求學(xué)術(shù)創(chuàng)新同時(shí)培養(yǎng)人才、服務(wù)社會(huì)、文化傳承與創(chuàng)新。伴隨高等教育大眾化趨勢(shì)的發(fā)展，我國(guó)高校進(jìn)行了一系列改革，特別是高校面臨就業(yè)的壓力，因此部分高校在政策的引導(dǎo)下轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)教育，但是，因此而忽視高等教育的本質(zhì)，混淆職業(yè)教育和應(yīng)用教育值得商榷。因此，拋棄創(chuàng)新性和學(xué)術(shù)性是錯(cuò)誤的，完全用就業(yè)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)高校與職業(yè)學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低，也是錯(cuò)誤的。[2]（二）醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的辦學(xué)定位。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)時(shí)間并不長(zhǎng)，根據(jù)教育部公布信息整理，醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)金融類保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校共計(jì)8所，其中包含藥學(xué)院和獨(dú)立學(xué)院（表1）。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)特色體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：1.專業(yè)培養(yǎng)定位一般為應(yīng)用型人才大多醫(yī)學(xué)院將保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)定位在培養(yǎng)應(yīng)用型人才。目前開(kāi)辦保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校大多是教學(xué)研究型或教學(xué)型，在保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)定位上也傾向于選擇應(yīng)用型而不是學(xué)術(shù)型。本質(zhì)上，任何高校均具備學(xué)術(shù)性和應(yīng)用性，只是主要側(cè)重點(diǎn)不同，決定高校性質(zhì)的作用不同。因此，地方本科醫(yī)學(xué)院校將保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)定位于應(yīng)用型培養(yǎng)，符合了高等教育改革的趨勢(shì)，同時(shí)很好地滿足了地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才的需求。2.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)與保險(xiǎn)學(xué)知識(shí)的復(fù)合型從目前開(kāi)設(shè)保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校來(lái)看，8所學(xué)校均強(qiáng)調(diào)結(jié)合本校的醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，將臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等學(xué)科作為支撐專業(yè)培養(yǎng)的重要基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)知識(shí)、能力與綜合素質(zhì)上的復(fù)合型特征。因此，醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)明顯不同于財(cái)經(jīng)類、綜合性大學(xué)設(shè)置的保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)。在第八屆中國(guó)保險(xiǎn)教育論壇上，教育部高校金融學(xué)類專業(yè)教指委員會(huì)王緒瑾針對(duì)保險(xiǎn)專業(yè)本科教育發(fā)展提出：大學(xué)教育是專業(yè)教育，保險(xiǎn)學(xué)是應(yīng)用型學(xué)科，學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)應(yīng)該嚴(yán)格區(qū)分，學(xué)歷教育的核心是專業(yè)基本理論教育。[3]目前具有鮮明特色的地方醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的定位應(yīng)該明確，既區(qū)別于學(xué)術(shù)型高級(jí)專業(yè)人才，同時(shí)也不同于職業(yè)學(xué)院?jiǎn)渭兊穆殬I(yè)教育，充分體現(xiàn)復(fù)合型、應(yīng)用型專門人才的培養(yǎng)定位。

二、醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)方案與內(nèi)容分析

醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容較多，涉及實(shí)踐課程設(shè)計(jì)、教材編寫(xiě)、實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、校外實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文以實(shí)踐教育考核、及師資力量培養(yǎng)等，甚至還包括校內(nèi)各類基于綜合素質(zhì)培養(yǎng)的活動(dòng)安排、寒暑假實(shí)踐教學(xué)任務(wù)等。本文以WY高校為例，重點(diǎn)討論校外實(shí)習(xí)、實(shí)踐課程設(shè)置和校內(nèi)科研活動(dòng)。（一）校外實(shí)習(xí)不同方式與內(nèi)容的比較與分析。目前各醫(yī)學(xué)院校均比較重視校外實(shí)習(xí)，但具體做法各有不同。圖1為WY高校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)培養(yǎng)方案基本內(nèi)容。目前實(shí)習(xí)培養(yǎng)方案的思路基本可以概括為“醫(yī)學(xué)＋保險(xiǎn)”（此處的“醫(yī)學(xué)”是簡(jiǎn)化表述，指臨床實(shí)習(xí)部分；“保險(xiǎn)”同樣為簡(jiǎn)化表述，特指保險(xiǎn)專業(yè)工作實(shí)習(xí)部分；下文及圖表沿用簡(jiǎn)化表述）。1.實(shí)習(xí)單位的選擇對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)，WY高校遵循統(tǒng)一安排與自愿選擇相結(jié)合的原則，同時(shí)也可以由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)安排少數(shù)醫(yī)療實(shí)習(xí)單位。同時(shí)，近年來(lái)增加了司法鑒定所的實(shí)習(xí)安排，據(jù)學(xué)生反饋，司法鑒定所的實(shí)習(xí)經(jīng)歷對(duì)于保險(xiǎn)專業(yè)來(lái)說(shuō)更具有針對(duì)性。但同時(shí)，也必須要明確，醫(yī)院實(shí)習(xí)特別是三甲醫(yī)院能夠較好地提供醫(yī)學(xué)知識(shí)全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。關(guān)于保險(xiǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)，目前WY高校財(cái)險(xiǎn)公司與壽險(xiǎn)公司均有安排，一般集中在浙江、上海、合肥、南京以及本地。原則上，考慮實(shí)習(xí)對(duì)于提高實(shí)踐能力的培養(yǎng)水平以及結(jié)合就業(yè)意愿。目前大多數(shù)學(xué)生實(shí)習(xí)后能夠較好地實(shí)現(xiàn)就業(yè)，滿意度較高。通過(guò)在校期間邀請(qǐng)實(shí)習(xí)單位與學(xué)生見(jiàn)面，雙向選擇，統(tǒng)一安排，最終能夠達(dá)到較好地效果。此外，WY高校也注意由于保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)學(xué)生的金融學(xué)科屬性，對(duì)于少數(shù)學(xué)生基于因材施教的考慮，學(xué)校也安排了銀行、證券公司等金融機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)。2.實(shí)習(xí)內(nèi)容的確定在各醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)之初，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)一般會(huì)將幾乎所有醫(yī)院主要科室部門列為實(shí)習(xí)單位，將實(shí)習(xí)內(nèi)容確定為全部臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，同樣保險(xiǎn)實(shí)習(xí)也是盡量囊括所有險(xiǎn)種與業(yè)務(wù)種類。但是，經(jīng)過(guò)與歷屆畢業(yè)生的訪談以及與實(shí)習(xí)單位的交流，發(fā)現(xiàn)這種求全的實(shí)習(xí)安排固然有其合理性，但是也存在需要調(diào)整的地方。筆者認(rèn)為，較合理的做法是針對(duì)學(xué)生的個(gè)性化需求，在實(shí)習(xí)安排時(shí)，根據(jù)學(xué)生選擇保險(xiǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)的單位不同，確定不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容。具體地，選擇健康保險(xiǎn)公司，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)應(yīng)綜合性醫(yī)院，并涵蓋盡可能多的臨床科室；如選擇財(cái)險(xiǎn)公司從事車險(xiǎn)理賠特別是人傷鑒定等工作，應(yīng)側(cè)重于骨科、醫(yī)學(xué)影像、傷殘鑒定等。總之，無(wú)論從實(shí)習(xí)內(nèi)容還是從實(shí)習(xí)單位的選擇看，要進(jìn)行更加精細(xì)科學(xué)的設(shè)計(jì)，充分考慮保險(xiǎn)實(shí)習(xí)與醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)之間的聯(lián)系。（二）校內(nèi)實(shí)踐課程的設(shè)置。1.醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置缺乏足夠的實(shí)驗(yàn)課時(shí)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)非常重視且比較規(guī)范，但是由于保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)對(duì)臨床知識(shí)的要求不同，往往難以開(kāi)展。例如，WY高校的保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)采用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論與臨床醫(yī)學(xué)概論的課程形式，由于理論課時(shí)較少，同時(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)由于內(nèi)容過(guò)多，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的時(shí)候難度較大，教師更換頻繁，講授速度過(guò)快，因此根本無(wú)暇顧及實(shí)驗(yàn)教學(xué)，究其原因，為課程教學(xué)大綱和培養(yǎng)方案上缺乏系統(tǒng)地實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排。2.體現(xiàn)保險(xiǎn)學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的課程較少現(xiàn)階段真正把保險(xiǎn)和醫(yī)藥相結(jié)合的課程較少，多是把綜合類大學(xué)或財(cái)經(jīng)類大學(xué)中保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的課程照搬過(guò)來(lái)，無(wú)法體現(xiàn)出“保險(xiǎn)＋醫(yī)藥”的特色。[4]醫(yī)學(xué)院校的保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)特色上，因此，必須加大保險(xiǎn)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的課程開(kāi)發(fā)速度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)與保險(xiǎn)學(xué)知識(shí)的真正融合。在保險(xiǎn)學(xué)相關(guān)專業(yè)課的開(kāi)設(shè)上，應(yīng)該充分避免傳統(tǒng)的各類課程重復(fù)交叉開(kāi)設(shè)，否則既占用學(xué)時(shí)，又無(wú)法提供真正實(shí)踐需要的專業(yè)知識(shí)。醫(yī)學(xué)院校通過(guò)課程開(kāi)發(fā)，例如健康保險(xiǎn)學(xué)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)等課程納入醫(yī)學(xué)知識(shí)，深化醫(yī)學(xué)知識(shí)與保險(xiǎn)知識(shí)的融合，而不是過(guò)去僅僅停留在就保險(xiǎn)談保險(xiǎn)，就醫(yī)學(xué)談醫(yī)學(xué)的局面。

三、醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革的再思考

（一）如何處理好“醫(yī)學(xué)＋保險(xiǎn)”兩階段校外實(shí)習(xí)的關(guān)系。兩階段實(shí)習(xí)是保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教育最重要的內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)復(fù)合型、專業(yè)型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。第一，在管理體制上，應(yīng)統(tǒng)籌兼安排醫(yī)學(xué)教育與保險(xiǎn)專業(yè)教育資源。對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)院，應(yīng)該以專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量為生命線，不能對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)有所偏頗。第二，在實(shí)習(xí)內(nèi)容上，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)與保險(xiǎn)實(shí)習(xí)應(yīng)該服從保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的客觀要求，不斷完善實(shí)綱，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)充分體現(xiàn)保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)發(fā)展的需要，保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)才能不斷彰顯醫(yī)療特色。第三，以畢業(yè)論文設(shè)計(jì)為抓手，通過(guò)創(chuàng)新體制機(jī)制，采用雙導(dǎo)師制或者直接聘用校外實(shí)習(xí)單位的帶教老師，以實(shí)習(xí)內(nèi)容作為選題來(lái)源，加強(qiáng)應(yīng)用研究。（二）如何更好地融合醫(yī)學(xué)課程與保險(xiǎn)類實(shí)驗(yàn)課程。醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)專業(yè)傳統(tǒng)的教材、教學(xué)內(nèi)容都已經(jīng)不能適應(yīng)專業(yè)發(fā)展的需要。首先，教材建設(shè)是前提。當(dāng)前，需要國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行密切合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，研討并編寫(xiě)一系列適應(yīng)保險(xiǎn)專業(yè)特點(diǎn)的教材，同時(shí)根據(jù)實(shí)踐情況，編寫(xiě)案例、實(shí)驗(yàn)課教材，充分體現(xiàn)保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的實(shí)踐特征，把握內(nèi)在規(guī)律。其次，需要學(xué)校頂層設(shè)計(jì)。從醫(yī)學(xué)課程的校內(nèi)實(shí)驗(yàn)課入手，不能照搬照抄其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課程，比如影像、骨科方面的實(shí)驗(yàn)課，要結(jié)合保險(xiǎn)案例加強(qiáng)訓(xùn)練。第三，從教師自身能力來(lái)看，目前真正熟悉保險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)教師是幾乎不存在的，保險(xiǎn)方面的教師對(duì)醫(yī)學(xué)同樣不了解。醫(yī)學(xué)課程與保險(xiǎn)課程就是各自獨(dú)立存在，沒(méi)有太多聯(lián)系。目前比較好的辦法，應(yīng)該是提倡高校之間學(xué)科帶頭人、實(shí)習(xí)單位的專家等業(yè)內(nèi)人士聯(lián)合起來(lái)，共同制定醫(yī)學(xué)課程與保險(xiǎn)課程的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

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作者:卞呈祥 王 靜 單位:皖南醫(yī)學(xué)院