導(dǎo)語(yǔ)：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)論文3篇一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因

（一）內(nèi)部原因

1.醫(yī)院管理層財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱，財(cái)務(wù)管理配套規(guī)定缺乏。醫(yī)院的管理層對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行起著宏觀上的指導(dǎo)作用，其意識(shí)和觀念對(duì)醫(yī)院的發(fā)展將造成影響。一些醫(yī)院管理層將關(guān)注點(diǎn)放在醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)的運(yùn)營(yíng)上，對(duì)財(cái)務(wù)管理缺乏足夠的關(guān)注，尚未樹立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)。受這種觀念的影響，醫(yī)院自然缺乏相應(yīng)的配套規(guī)定為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理服務(wù)。由于缺乏基本的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)層在處理涉及醫(yī)院財(cái)務(wù)的事項(xiàng)，例如簽訂經(jīng)濟(jì)合同時(shí)，很容易忽略有關(guān)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在無(wú)法發(fā)現(xiàn)所面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的情況下，更不用提對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和規(guī)避了。2.醫(yī)院財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，專業(yè)素質(zhì)有待提升。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在從事財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中，往往將重點(diǎn)放在財(cái)務(wù)報(bào)表上面，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的關(guān)注。有的財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)存在不足，缺乏對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況以及內(nèi)外部環(huán)境中潛在風(fēng)險(xiǎn)的整體把握，不能有效地應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，有的甚至?xí)驗(yàn)楣ぷ魃系氖д`而導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。3.缺乏健全的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體系，財(cái)務(wù)決策不科學(xué)。一些公立醫(yī)院尚未針對(duì)本醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理狀況建立起相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，使得整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作缺乏系統(tǒng)性和規(guī)劃性。由于缺乏財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的約束，一些財(cái)務(wù)管理人員工作不規(guī)范，為財(cái)務(wù)管理工作埋下了隱患。在財(cái)務(wù)決策過(guò)程中，決策缺乏科學(xué)性和預(yù)見(jiàn)性，決策失誤的情況時(shí)有發(fā)生。例如，在醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)上，沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的分析和評(píng)估，使得投入產(chǎn)出比嚴(yán)重失調(diào)，給醫(yī)院帶來(lái)了高負(fù)債和高風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)院陷入了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中。4.行業(yè)本身的特殊性導(dǎo)致了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的增加。就醫(yī)院的資產(chǎn)構(gòu)成而言，很大一部分屬于醫(yī)療設(shè)備和藥物儲(chǔ)備。雖然這部分價(jià)值較高，但無(wú)法在短時(shí)間之內(nèi)變現(xiàn)，加之受國(guó)家醫(yī)保政策的影響，醫(yī)保支付的延遲造成醫(yī)院收入與現(xiàn)金流入不相匹配，這導(dǎo)致醫(yī)院的資金鏈較為脆弱。

（二）外部原因

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的形成還有著其外部原因。市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、國(guó)家政策作為外部原因，對(duì)公立醫(yī)院的影響顯著。例如，公立醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中必然會(huì)涉及到醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買，受市場(chǎng)貨幣價(jià)值變動(dòng)或者是商品價(jià)格變動(dòng)的影響，一些醫(yī)療設(shè)備購(gòu)入時(shí)價(jià)格過(guò)高，成本就相應(yīng)地增加，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)擴(kuò)大；除此之外，國(guó)家對(duì)于醫(yī)療設(shè)備、用品和藥品采用統(tǒng)一的價(jià)格補(bǔ)償政策，而每一類的成本和利益構(gòu)成是不一樣的，這種國(guó)家政策的影響最終也可能轉(zhuǎn)化為財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。總之，隨著國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)政策的調(diào)整和改革的深入，公立醫(yī)院面臨著藥品價(jià)格下調(diào)、診療項(xiàng)目調(diào)整的局面，加之市場(chǎng)的變動(dòng)導(dǎo)致公立醫(yī)院貸款成本和設(shè)備購(gòu)買成本上升以及患者拖欠醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題，這都給公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和決策帶來(lái)了一定的風(fēng)險(xiǎn)。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的對(duì)策分析

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)不利影響，不僅會(huì)影響資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，還對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)造成影響，甚至還會(huì)使醫(yī)院陷入財(cái)務(wù)危機(jī)之中。但是，公立醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，其財(cái)務(wù)狀況本身就具有不確定性，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有時(shí)不可避免。我們所要做的就是分析財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因，有針對(duì)性地采取相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制對(duì)策，盡量規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生或者是將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的危害最小化，推動(dòng)公立醫(yī)院的健康發(fā)展。

（一）應(yīng)提高領(lǐng)導(dǎo)層的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的把握控制能力

公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的意識(shí)水平和決策水平對(duì)醫(yī)院有著重要影響。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層需要對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有著深刻認(rèn)識(shí)，樹立基本的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范給予充分重視。在正確意識(shí)的指導(dǎo)之下，領(lǐng)導(dǎo)層在進(jìn)行一些經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的決策時(shí)，能夠在充分考慮的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)并予以防范、規(guī)避，提高對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的把握控制能力。此外，領(lǐng)導(dǎo)層還應(yīng)當(dāng)將對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范和控制貫穿于日常工作中。例如，可以加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)部門的管理，規(guī)定其實(shí)行定期報(bào)告制度等。

（二）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)，使之能夠有效地應(yīng)對(duì)和解決財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

財(cái)務(wù)管理狀況的好壞與醫(yī)院發(fā)展的好壞有著直接聯(lián)系，而作為從事財(cái)務(wù)管理的工作人員，其素質(zhì)的高低對(duì)醫(yī)院的發(fā)展也十分重要，因此，要提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)。公立醫(yī)院在人員招聘上要拓寬人才引進(jìn)渠道、提高人才素質(zhì)要求。所招聘的人員不僅要具備合格的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，能夠勝任財(cái)務(wù)管理工作，還要求能夠在從事財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中，有效地應(yīng)對(duì)和解決財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已有的財(cái)務(wù)管理人員，要對(duì)其加強(qiáng)素質(zhì)培訓(xùn)，提升其財(cái)務(wù)管理技能和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)處理能力，使他們不僅能夠在平時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的的控制，還能夠在關(guān)鍵時(shí)候發(fā)現(xiàn)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，要盡力將不利后果和損失降低到最小。

（三）建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體系，加強(qiáng)預(yù)算控制，做到科學(xué)決策

健全的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體系可以使日常財(cái)務(wù)管理工作都按規(guī)定有條不紊地進(jìn)行，進(jìn)而避免因管理混亂而給財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)以可乘之機(jī)。①公立醫(yī)院要根據(jù)實(shí)際建立有關(guān)財(cái)務(wù)管理制度，確保各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作都能夠按規(guī)定進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作的制度化、規(guī)范化。②就財(cái)務(wù)管理部門內(nèi)部而言，要明確分工和職責(zé)，使得各人員、各崗位能夠相互制約和監(jiān)督，不僅保證涉及財(cái)務(wù)管理的每一項(xiàng)工作都有人員負(fù)責(zé)，杜絕出現(xiàn)某一個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)人管的情況，還能夠避免因?yàn)槁毮苤貜?fù)而造成互相推脫或者是都要管的局面。③公立醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算的控制，不僅要保證財(cái)務(wù)預(yù)算制訂的科學(xué)性和合理性，還要確保預(yù)算能夠得到嚴(yán)格執(zhí)行。同時(shí)要以醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況為指導(dǎo)，以預(yù)算為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行科學(xué)決策。

（四）加強(qiáng)監(jiān)控，建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制不僅包括事后補(bǔ)救，更包括事前預(yù)防。在做好公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將更多的關(guān)注點(diǎn)放在風(fēng)險(xiǎn)防范上，防患于未然。這就需要在平時(shí)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控，建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。例如，公立醫(yī)院可以建立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范部門，在醫(yī)院日常財(cái)務(wù)管理中找出重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵控制點(diǎn)，并加強(qiáng)對(duì)其監(jiān)控。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著公立醫(yī)院發(fā)展的不斷深入，面臨的挑戰(zhàn)越來(lái)越多。而公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展、應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的必要之舉。由于財(cái)務(wù)管理本身的不確定性，因而無(wú)法完全規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，只有在探究風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因的基礎(chǔ)之上，做好有關(guān)應(yīng)對(duì)措施，既能對(duì)未發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)做好防范工作，盡量避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，又能對(duì)已發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)做好補(bǔ)救工作，將不利影響最小化，進(jìn)而做好風(fēng)險(xiǎn)控制工作，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

作者:馬淑玲單位:淮北市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科

第二篇

一、風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主要原因

（一）醫(yī)院受長(zhǎng)久以來(lái)公立性質(zhì)的影響嚴(yán)重

長(zhǎng)久以來(lái)，醫(yī)院絕大部分都是公立性的，直接接受國(guó)家的資金支持，只要醫(yī)院申請(qǐng)資金項(xiàng)目，幾乎沒(méi)有不給撥款的。這樣長(zhǎng)久以來(lái)，醫(yī)院就失去了合理支配和管理資金的能力。大部分醫(yī)院的相關(guān)工作人員的工作內(nèi)容僅僅是局限于算賬、管理錢財(cái)，對(duì)于會(huì)計(jì)行業(yè)的新理論技術(shù)不了解或者不懂，對(duì)相關(guān)資金籌集以及投資方面的知識(shí)嚴(yán)重缺乏，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相當(dāng)薄弱。除此之外，醫(yī)院對(duì)于采購(gòu)項(xiàng)目以及一些器材的購(gòu)買往往不在乎價(jià)錢方面，而且缺少對(duì)這些器材利用率的專業(yè)性評(píng)估，欠缺科學(xué)的分析方法和根據(jù)來(lái)對(duì)投資項(xiàng)目進(jìn)行可行性分析，致使這些器材的淘汰率大于使用率，從而致使醫(yī)院的投資性價(jià)比相當(dāng)?shù)停速M(fèi)醫(yī)院的資金。而且，一旦風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，這些職員一直處在醫(yī)院這種環(huán)境，沒(méi)有相關(guān)的應(yīng)變經(jīng)驗(yàn)，不能正確處理。這些因素是致使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)日益加大的主要和首要原因。

（二）醫(yī)院自身的特殊性決定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)性高

醫(yī)院必須有各個(gè)種類的藥物，各種器械，以備不時(shí)之需，但是藥物具有使用年限，如果不能銷售將成為一筆損失，器械也存在老化或是污染，需要時(shí)常更換。但是當(dāng)醫(yī)院遇到財(cái)務(wù)危機(jī)時(shí)，藥物或是器械又不能立即變現(xiàn)。而且，藥物器械的儲(chǔ)存也需要成本，一旦儲(chǔ)存不善將帶來(lái)不小的損失。醫(yī)院也將不得不面臨物價(jià)下跌所造成的風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)院往往會(huì)通過(guò)拖欠藥物等貨款的方式來(lái)減少藥物庫(kù)存占有量。但是這樣將會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的債務(wù)危機(jī)。而且，醫(yī)院如果存在對(duì)病人診治的過(guò)失，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，往往賠付更大一筆數(shù)目的錢財(cái)，這些不確定的因素，往往就是醫(yī)院財(cái)務(wù)周轉(zhuǎn)不靈的因素。

（三）醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管體系存在缺陷

監(jiān)管部門對(duì)于醫(yī)院職員是一個(gè)警示作用，如果醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)管體系不完善，或是流于形式作用，沒(méi)有進(jìn)行有效的監(jiān)督，據(jù)調(diào)查了解，目前大多數(shù)醫(yī)院未能建立完善的監(jiān)管制度，不能做到責(zé)任追究，無(wú)疑會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)活動(dòng)中有害因素滋長(zhǎng)。所以，沒(méi)有一個(gè)完善的內(nèi)部監(jiān)管制度，也是導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)高的主要因素之一。

二、對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制措施

在21世紀(jì)的今天，醫(yī)院只有重視財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，居安思危，提高從業(yè)人員素質(zhì)，建立全面而高效的財(cái)務(wù)管理體系，積極尋求政府支持，嚴(yán)格控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，才能健康持續(xù)發(fā)展，才能在競(jìng)爭(zhēng)中求得生存。

（一）積極尋求政府的支持

一個(gè)公平有序的外部環(huán)境，是醫(yī)院能夠發(fā)揮救人治病作用的首要條件。如果政府能夠制定相關(guān)的政策，加大對(duì)醫(yī)院的保護(hù)，就能夠讓醫(yī)院在良好的環(huán)境中尋求更好更快的發(fā)展。要有效防范醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，首先要有外部環(huán)境的保障，這樣一來(lái)，醫(yī)院不僅能夠確保為患者提供最好的治療，同時(shí)也免去了不必要的財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)院要積極尋求政府的政策支持以及保護(hù)，加大對(duì)醫(yī)院的財(cái)政投入。

（二）提高在職人員的素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制以及預(yù)測(cè)的可靠保障，因此醫(yī)院應(yīng)采取各種有力措施全面提高財(cái)務(wù)在職人員的專業(yè)知識(shí)和道德素質(zhì)。進(jìn)一步說(shuō)，醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的“再教育”，不斷提高財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)重要性的認(rèn)識(shí)，樹立應(yīng)有的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高在職人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)變能力以及處理能力。醫(yī)院應(yīng)該積極尋求知識(shí)面廣，具有創(chuàng)新能力的全面型、知識(shí)型人才，為醫(yī)院財(cái)務(wù)部門不斷注入新鮮血液，避免一些老員工形成“幫派”等不良行為作風(fēng)。職員本身應(yīng)該提高自身各個(gè)方面的素質(zhì)，以為人民服務(wù)為本，熱愛(ài)工作崗位，并不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，有為人民事業(yè)獻(xiàn)身的精神。

（三）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管體制

一個(gè)完善的管理系統(tǒng)，是醫(yī)院能正常運(yùn)作的可靠保證。俗話說(shuō)，無(wú)規(guī)矩不成方圓。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門體現(xiàn)的淋漓盡致。只有一個(gè)可靠的體制，才能督促財(cái)務(wù)人員堅(jiān)于值守，更好的為醫(yī)院工作。而且員工工作也有章可循，從很大程度上，減少了財(cái)務(wù)上的疏忽，避免了一些不必要的人為因素，大大減少了貪污腐敗時(shí)間的產(chǎn)生，確保了醫(yī)院資金的安全。與此同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)建立健全獎(jiǎng)懲機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)力，這樣才能激發(fā)員工的工作熱情。醫(yī)院這個(gè)體系才能正常運(yùn)作。

（四）強(qiáng)化資金預(yù)算控制

只有強(qiáng)化資金預(yù)算控制，才能合理確定醫(yī)院對(duì)資金的需求量，從而優(yōu)化籌資降低了資金的使用成本。例如，醫(yī)院在購(gòu)買一些藥物或是器械時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行專業(yè)的分析，不超出市場(chǎng)需求量，不增加庫(kù)存成本，不做無(wú)謂的犧牲。強(qiáng)化資金預(yù)算控制就可以減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然也可以降低交易成本。在新世紀(jì)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院的高層必須有居安思危的意識(shí)，對(duì)可能將要發(fā)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)刻警惕，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員管理，財(cái)務(wù)人員要強(qiáng)化資金預(yù)算控制，減少不利因素造成的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步保障醫(yī)院健康發(fā)展，為人民造福。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著人們生活水平的提高，以及人們對(duì)生活條件要求的提高，人們對(duì)醫(yī)院水平的要求也越來(lái)越高。然而醫(yī)院在投資增加、資金短缺的情況下，提高對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理是醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營(yíng)的保障。因此，醫(yī)院的各個(gè)階層應(yīng)該高度重視財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，不能掉以輕心，加大對(duì)部門的管理力度，吸引更多的財(cái)務(wù)人才，采取一系列有效措施，讓醫(yī)院的發(fā)展更穩(wěn)定，更健康。

作者:齊玲單位:哈爾濱市南崗區(qū)結(jié)核病防治所

第三篇

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)概述

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的概念與特征

所謂財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指某一經(jīng)濟(jì)組織在財(cái)務(wù)活動(dòng)中，由于組織內(nèi)外環(huán)境不可預(yù)料或控制的因素作用，導(dǎo)致財(cái)務(wù)收益與預(yù)設(shè)目標(biāo)偏離而蒙受損失的可能性。各類經(jīng)濟(jì)組織在經(jīng)營(yíng)中都可能發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院作為獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)單位，具有高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的行業(yè)特征，與一般企業(yè)相比，不僅面臨著更大的運(yùn)營(yíng)責(zé)任，也面臨著各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具有以下一些特點(diǎn)：一是全面性。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的全過(guò)程，可謂無(wú)處不在。二是不規(guī)則性。財(cái)務(wù)活動(dòng)具有相當(dāng)?shù)膹?fù)雜性，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的狀態(tài)，比如發(fā)生時(shí)間、范圍、程度等，完全是不確定的，表現(xiàn)出明顯的不規(guī)則性。三是隱蔽性。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)屬于一種可能性，潛存于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理運(yùn)行中，只有在一定條件下，才可能轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)危機(jī)。四是可預(yù)測(cè)性。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)雖然具有不規(guī)則性，但醫(yī)院通過(guò)科學(xué)方法和手段，還是可以事前加以估計(jì)和預(yù)測(cè)，并采取相應(yīng)的措施予以控制，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，減輕財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的不良經(jīng)濟(jì)后果。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因涉及多個(gè)方面，比較復(fù)雜。不少學(xué)者對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行了深入分析，得出了相關(guān)結(jié)論。歸納起來(lái)，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因主要包括以下幾方面：從內(nèi)部原因看，主要是醫(yī)院管理層不重視財(cái)務(wù)管理，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄；醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不高，缺乏應(yīng)有的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理能力；作為風(fēng)險(xiǎn)防范工具的內(nèi)部控制制度不健全，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息真實(shí)性及資產(chǎn)安全缺乏保障，容易發(fā)生舞弊行為；醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)不合理，貸款規(guī)模過(guò)大，債務(wù)到期時(shí)不能按約定償還；投資失誤，投資效益遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期效果等。從外部原因看，國(guó)家或地方政府的政策變化、資本市場(chǎng)上利率變動(dòng)、匯率波動(dòng)等都可能誘發(fā)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。

二、新環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制策略

（一）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)控制能力

風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)缺失是醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的重要原因。在新經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院管理層必須強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)宣傳和教育，培養(yǎng)醫(yī)院全體員工的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)觀，引導(dǎo)其參與風(fēng)險(xiǎn)管理工作，從而形成全員防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的局面。財(cái)務(wù)部門是醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的重要部門，應(yīng)參與到醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中去，以便更好地了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的風(fēng)險(xiǎn)，做出風(fēng)險(xiǎn)方案供管理層決策。其他部門應(yīng)加強(qiáng)配合，共同實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制。由于財(cái)務(wù)人員在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制中起著關(guān)鍵作用，醫(yī)院應(yīng)采取各項(xiàng)措施，提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力，重點(diǎn)培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、監(jiān)控、評(píng)估、處理等方面的能力。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)掌握國(guó)家宏觀政策，多關(guān)注經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化，適時(shí)調(diào)整醫(yī)院財(cái)務(wù)管理策略，增強(qiáng)醫(yī)院的應(yīng)變能力，防止外部環(huán)境的不利變化給醫(yī)院帶來(lái)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度

多數(shù)經(jīng)濟(jì)組織的管理實(shí)踐證明，內(nèi)部控制是防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的利器。為此，國(guó)家通過(guò)多種法律形式要求各單位建立健全內(nèi)部控制制度，確保單位健康、有序運(yùn)行。醫(yī)院要有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，就必須根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，建立科學(xué)合理的內(nèi)部控制制度，在醫(yī)院內(nèi)部形成有效的監(jiān)督制約機(jī)制，減少理財(cái)漏洞。同時(shí)加強(qiáng)制度執(zhí)行力度，要設(shè)立專門的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，隨時(shí)檢查內(nèi)控制度運(yùn)行的有效性，并建立責(zé)任追究機(jī)制，嚴(yán)格處理違規(guī)人員，以減少醫(yī)院工作人員的不良行為，從而減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院貸款風(fēng)險(xiǎn)的控制

負(fù)債經(jīng)營(yíng)是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的重要根源。為此，首先，醫(yī)院貸款要正確處理醫(yī)院發(fā)展需要與自身承受能力的關(guān)系，根據(jù)預(yù)期償還能力確定貸款規(guī)模，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。其次，應(yīng)將醫(yī)院貸款納入政府的監(jiān)督管理，通過(guò)政府的監(jiān)督管理，確保醫(yī)院貸款的可行性和安全性。第三，將貸款管理納入醫(yī)院預(yù)算管理體系，通過(guò)預(yù)算管理，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)、有效地使用貸款資金并有計(jì)劃地還款，防止財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

（四）構(gòu)建有效的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生是一個(gè)漸進(jìn)積累轉(zhuǎn)化的過(guò)程，在此過(guò)程中，一些財(cái)務(wù)指標(biāo)值會(huì)發(fā)生不同變化。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)警就是以預(yù)設(shè)財(cái)務(wù)指標(biāo)體系為基礎(chǔ)，通過(guò)財(cái)務(wù)指標(biāo)的分析、監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)，及時(shí)反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況和財(cái)務(wù)狀況的變化，并對(duì)醫(yī)院即將發(fā)生或可能發(fā)生的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，以便及早采取有效防范措施，避免財(cái)務(wù)危機(jī)的發(fā)生。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)制定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作，及時(shí)預(yù)報(bào)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能。常被用來(lái)判斷醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的指標(biāo)有流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、資產(chǎn)負(fù)債率、資金安全率與安全邊際率、現(xiàn)金流量比率等。

作者:肖文田單位:鄖縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院