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摘要：隨著新醫療改革的不斷推行和實施，傳統的醫療機構管理方式已經無法滿足新時期醫療改革的發展需求，在這樣的情況下，構建縣域醫共體醫療機構財務共享中心就顯得十分的重要。醫共體的建設是新時期我國縣級公立醫院發展的重要趨勢和方向，而財務共享中心的構建則能夠為醫共體的管理和發展提供重要的支持，能夠起到降低成本以及促進工作效率提升的關鍵目的，所以加強縣域醫共體醫療機構財務共享中心的重視和構建十分重要，文章主要圍繞縣域醫共體醫療機構財務共享中心的構建策略展開分析。

關鍵詞：縣域醫共體;醫療機構;財務共享中心;構建;策略

近些年來，隨著醫療體制改革的不斷推行，財務共享中心在縣域醫共體醫療機構中也得到了廣泛的推廣和應用。實際上，財務共享中心屬于一種新型的財務管理方式，可以將相關的數據和報表等財務內容集中在財務共享中心實施統一、集中的管理，不僅可以保證財務報表以及數據的規范性，而且也能夠起到節約成本的作用。將這一財務管理方式應用在縣域醫共體醫療機構中，是順應醫療改革發展的重要趨勢，而且對醫院發展以及財務管理水平的提升也有重要作用，所以探索財務共享中心的有效構建策略是十分關鍵的。

一、縣域醫共體醫療機構財務共享中心的相關概述

縣域醫共體，實際上就是一種醫療建設新模式，主要就是由縣醫院、鄉鎮醫院以及村衛生院而組成的，其建設和存在的目的就是更好地為周邊的人提供醫療服務。而財務共享中心，從本質上來看就是一種新的財務管理方式，將這一模式構建在縣域醫共體醫療機構中，可以為醫共體財務管理工作提供新的技術支持，不僅能夠優化和完善財務管理工作的業務流程，保證及時地處理相關的財務工作，還能有效地提升醫共體財務管理水平，對于醫共體的價值和作用的發揮也起到了重要的作用。

二、縣域醫共體醫療機構財務共享中心構建的必要性

財務共享中心也被稱之為財務共享模式，實際上就是一種新型的財務管理方式，該方式最大的優勢和特征就是能夠將類似的財務業務集中到財務共享中心，進行統一的管理，從本質上來看，是對傳統財務管理方式的一大重要改革和創新；而且在提升醫共體經營效率、減少成本投入以及推動醫共體的穩定運行等方面均有重要的作用。而構建財務共享中心的必要性可以體現在以下方面：（一）是衛健主管部門踐行醫改政策的要求。近年來，隨著新醫改政策的頒布和推行，我國的醫療系統在運行機制、管理體制等多方面都在進行大力的改革和創新，同時對財務管理工作也提出了更高的要求。當前縣域醫共體在財務管理工作方面還存在一定的不足，難以保證基礎數據以及財務核算指標的統一、規范管理，所以制定完善的統一的財務管理模式是十分關鍵的，這樣才能為衛健系統醫改政策的制定提供重要的參考。財務共享中心是衛健系統的獨立部門之一，除了可以提供精準的財務信息外，還能對相關的財務數據提供有效的跟蹤和監控，從而為醫共體的成員提供更完善的政策和方案。（二）為醫共體成員提供可靠的會計。信息，促進醫療機構的精細化運營從縣域醫共體的實際發展情況來看，各個成員單位在會計核算方面還存在一定的差異，財務數據的統計口徑以及會計核算信息等方面均存在一定的缺陷，而且財務信息的可信度也比較低，無法直接地用于分析，也難以為主管部門提供精準的財務決策，而且也阻礙了新醫改政策地落實。而財務共享中心的構建，能夠將各個成員機構的會計核心工作集中到中心進行統一的管理，可以按照統一的會計核算模式來對財務數據進行處理，有效地達成了財務數據、信息的統一，不僅可以為各個成員機構的發展提供精準可靠的會計信息，還能促進會計核算效率的提升，對于推動醫療機構的精準化發展和運行也有重要作用。（三）實現“財務型會計”向“管理型會計”的轉變。設置獨立的財務共享中心，通過統一的會計核算模式，實施標準的運作，可以有效地促進會計核算效率的提升。而且在財務共享模式下，財務人員的管理理念也發生了很大的轉變，實現了工作重點的轉變，使得財務型會計也逐漸地朝向管理型會計的有效轉變。（四）為公立醫院總會計師制度的建設提供有利條件。在財務共享中心的背景下，總地會計師可以從共享中心直接獲取財務數據，能夠有效地避免醫療機構架空總會計師的情況，而且通過共享，還能為醫療機構的發展提供更加全面健全的財務數據和信息，可以充分地發揮出總會計師的橋梁作用，為公立醫院的總會計師制度的建設也提供了有力的保障。（五）提升財務決策支持能力。財務共享中心的構建，實現了財務管理的集中化、標準化以及流程化管理，能夠為各個醫療機構的發展提供更完善的財務服務，而且也能夠解放會計核算人員的工作量，可以讓財務信息的分析工作更加簡單，能夠為管理者提供更加精準的數據，從而有效提升財務工作的效率。

三、縣域醫共體醫療機構財務管理模式的現狀

縣域醫共體對財務管理有較高的要求，然而從醫共體財務管理的情況來看，其中還存在一定的問題，主要可以體現在以下方面：（一）醫共體成員的財務無法實現統一管控。根據醫改政策，醫共體需要實施集團化運作，然而以縣為單位的公立醫院往往都有醫共體成員單位，而且一般情況下需要設置兩個或者以上的財務核算中心，然而在這樣的情況下，財務人員數量的增多，也必然會增加運行成本，而且在預算管理以及財務核算等方面也比較分散。此外，醫共體在財務處理方法、財務系統數據等方面也難以實現統一管理，醫療機構的不同導致會計核算的口徑也有所不同，這就導致數據無法進行整合，數據的準確性和完整性也無法得到保障。（二）牽頭醫院無法對成員單位的財務情況進行控制。醫共體的牽頭醫院及其成員實際上都屬于衛健系統的二級機構，但是縣級的醫院以及鄉鎮的醫院在財務管理體制上還存在一定差異，所使用的會計制度也有所不同，這就導致牽頭醫院無法對成員單位的財務工作實施管理，再加上財務管理的形式化比較嚴重，管理也往往更加關注文化上的要求，只能在形式上進行資金的管理。（三）財務人員的能力存在參差不齊的情況。醫共體成員單位的財務工作人員在能力方面也存在一定的不足，各個工作成員的能力存在的主要問題就是參差不齊，財務人員結構上的不足，導致無法適應新醫改體制改革的需求，而且對于財務制度的理解也存在較為明顯的差異，這就導致財務信息的質量和準確性得不到保證。

四、基于縣域醫共體醫療機構財務共享中心的構建策略

（一）建立完善的財務共享中心平臺。根據新醫改政策的要求，財務共享中心的建立主要負責的各個成員單位的會計核算工作，而且需要使用統一的口徑，以便保證各個成員單位之間的數據具有真實性和可比性。而建立統一的財務會計基礎數據系統，能夠實現會計核算口徑的統一，同時也能按照會計制度改革的需求，實施統一的會計制度，從而保證醫共體決策的統一性，保證財務報告的可比性。（二）改善和提升財務管理信息化水平。為了能夠有效發揮出財務共享中心的有效作用，還需要不斷加強和提升醫共體的財務信息化建設，一方面需要建立統一的財務會計基礎數據體系，并不斷提升信息的處理能力，來加強對各個成員單位財務數據的整理以及分類工作，還能有效改善財務人員財務數據分析能力，從而為財務數據的精準性提供重要保證；另一方面，還需要不斷增加財務共享中心的投入力度，建立完整的數據系統，來加強對財務數據的有效監督和管理，為醫共體成員財務共享工作的進行提供重要保證。（三）制定完善的財務風險預警、防范系統。為了保證能夠發揮出財務共享中心的作用，就必須要為財務共享中心的實施制定完善的財務風險預警以及防范系統，對財務共享以及管理工作進行實時的監督和管理，并對財務風險進行警戒和預防，及時分析發生的原因，并提出有效的解決對策，保證財務共享中心可以有效應用和推行。（四）加強財務工作人員財務知識的培訓。縣域醫共體在構建財務共享中心的過程中，對財務工作人員也有較高的要求，盡管醫共體對于財務工作人員職業素養的提升有重要作用，但是也依舊需要不斷提升財務人員的財務知識水平和技能，也就是說需要不斷加強財務人員理論知識的教育和培訓，例如可以使用投影大屏上課的模式來開展對財務工作人員的培訓，還可以積極加強計算機操作課程的指導和學習，提升財務人員的網絡處理能力，保證財務人員能夠更好地適應醫共體的發展。（五）建立系統化的財務管理制度。為了保證醫共體可以制定更加完善的財務共享中心，制定系統化的財務管理制度也是十分關鍵的，能夠為財務共享中心的建立和應用提供重要的保證。所以就需要從實際的需求出發，制定更加嚴謹、規范的財務管理制度，并對管理制度進行劃分，保證可以針對每個財務部門制定有針對性的管理制度，保證財務工作可以有完善的保證。在資產管理方面，也需要制定完善的財務資產管理制度，尤其需要重點關注和監測醫院衛生用品、大型醫療設備，并做好資產信息的檢查和記錄工作，保證能夠及時進行相關用品的采購，同時做好過期藥品的有效管理。（六）建立完善的內部審計機構。為了能夠更有效地加強對醫共體財務管理的監督，建立完善的衛健系統內部審計機構也是十分關鍵的，這是對財務風險進行評價和管理的重要手段，所以應該從醫共體的實際情況入手，制定完善審計機構和體系，來加強對醫共體成員的季度審計，來更好地加強對風險的管理和控制。

五、結束語

綜上所述，隨著新醫改政策的不斷推行和落實，對縣域醫共體的發展也有了更高的要求，而構建財務共享中心是醫共體順應新醫改發展的重要路徑和趨勢，而且對提醫共體的財務管理水平也有重要作用。所以縣域醫共體應該充分認識到財務共享中心構建的重要性，從結合實際的發展趨勢和需求，探索有效的構建策略，以便充分發揮出財務共享中心的作用和優勢，更好地推動縣域醫共體的長遠發展。

參考文獻：

[1]吳利明.縣域醫共體醫療機構財務共享中心的構建[J].管理觀察,2019(17)

[2]何斌.關于集團公司構建財務共享服務中心的探討[J].企業改革與管理,2020(15)

作者:袁加德 單位:祥云縣云南驛中心衛生院