保險(xiǎn)本質(zhì)和功能的法學(xué)
時(shí)間:2022-09-16 02:56:25
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本文作者:葉林、郭丹單位:中國(guó)人民大學(xué)法學(xué)院
在傳統(tǒng)合同法語(yǔ)境下,合同權(quán)利義務(wù)的享有者與承擔(dān)者通常被稱為“當(dāng)事人”,即指訂立合同、享受權(quán)利并承擔(dān)義務(wù)的各方當(dāng)事人。保險(xiǎn)法理論亦沿用這種說(shuō)法,將簽訂保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人稱為合同當(dāng)事人,并沿用合同法解說(shuō)其法律地位。為了確認(rèn)被保險(xiǎn)人、受益人以及其他參與者在保險(xiǎn)關(guān)系中的特殊地位,學(xué)術(shù)界另外創(chuàng)設(shè)了合同關(guān)系人和輔助(補(bǔ)助)人的概念,再藉由涉他合同等理論,解釋其法律地位。但是必須看到,以保障性為基本功能的保險(xiǎn)活動(dòng)有別于普通民事活動(dòng),保險(xiǎn)活動(dòng)參與人的相互關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜。合同法理論雖然有助于解釋保險(xiǎn)關(guān)系,但將合同法規(guī)則簡(jiǎn)單地植入保險(xiǎn)法,無(wú)法準(zhǔn)確地反映保險(xiǎn)關(guān)系的特殊性,不符合保險(xiǎn)法發(fā)展的客觀需求,甚至有礙于保險(xiǎn)法保障功能的實(shí)現(xiàn)。
一、保險(xiǎn)本質(zhì)的學(xué)說(shuō)分析
我國(guó)《保險(xiǎn)法》第2條明確規(guī)定,“本法所稱保險(xiǎn),是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為”。對(duì)于該條款的含義,存在多個(gè)解釋路徑,在不同的解釋路徑下,“保險(xiǎn)”的本質(zhì)呈現(xiàn)了較大差異。有的學(xué)者從合同角度加以解釋,認(rèn)為“保險(xiǎn)基于雙方當(dāng)事人之約定,而其彼此間發(fā)生權(quán)利義務(wù)之法律關(guān)系。此種法律關(guān)系的成立,并非由于法定,而是出于當(dāng)事人的契約而成立,”①即為投保人與保險(xiǎn)人達(dá)成的協(xié)議。有的學(xué)者主張采用《保險(xiǎn)法》第2條的文義,認(rèn)為保險(xiǎn)指商業(yè)保險(xiǎn)行為。由此可見(jiàn),對(duì)于應(yīng)從合同、行為抑或法律關(guān)系角度解釋保險(xiǎn),學(xué)術(shù)界存在爭(zhēng)議。筆者認(rèn)為,保險(xiǎn)是基于保險(xiǎn)合同的簽訂而產(chǎn)生的,保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人、受益人以及輔助人之間形成的,以投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)人承擔(dān)保證責(zé)任為主要內(nèi)容的,兼具意定性和法定性的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。保險(xiǎn)是多種法律關(guān)系的集合,不是單純的合同或者行為。
(一)保險(xiǎn)與合同財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)的最早形態(tài),貨主或船主為了避免貨物或船舶損失,與基爾特等承保組織簽訂保險(xiǎn)合同,開(kāi)創(chuàng)了商業(yè)保險(xiǎn)的最初形式。在倫敦火災(zāi)發(fā)生后,火災(zāi)保險(xiǎn)在歐洲便得以快速發(fā)展,并推動(dòng)了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的全面發(fā)展。人身保險(xiǎn)的產(chǎn)生稍遲于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),在性質(zhì)上與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)卻無(wú)太大差異。無(wú)論是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)抑或人身保險(xiǎn),都以保險(xiǎn)合同作為典型形態(tài),主要是權(quán)利人為了自己財(cái)產(chǎn)或人身投保,即通過(guò)簽訂保險(xiǎn)合同,投保人將損失風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)并在發(fā)生保險(xiǎn)事故后承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,從而體現(xiàn)了合同相對(duì)性和當(dāng)事人合意的思想。大陸法系國(guó)家在早期傾向于將保險(xiǎn)納入合同法,從而使得保險(xiǎn)合同受到合同法一般規(guī)則的約束。英美法系國(guó)家未單獨(dú)制定合同法,判例法卻強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)的合意性和相對(duì)性。由此而來(lái),保險(xiǎn)既要尊重當(dāng)事人合意,又要遵守合同的相對(duì)性原則,此乃各國(guó)傳統(tǒng)保險(xiǎn)法的根本。投保人為了保障自身利益而投保,這種做法符合保險(xiǎn)發(fā)展的最初狀況。但是,隨著保險(xiǎn)事業(yè)的蓬勃發(fā)展,保險(xiǎn)的獨(dú)立性日漸彰顯,保險(xiǎn)的保障性不斷擴(kuò)大,投保人與被保險(xiǎn)人乃至受益人相分離已漸成趨勢(shì)。僅從合同角度分析保險(xiǎn),難免遭遇巨大障礙,它無(wú)法確定被保險(xiǎn)人的恰當(dāng)?shù)匚唬矡o(wú)法解釋強(qiáng)制保險(xiǎn)的正當(dāng)性。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,合同說(shuō)無(wú)法解釋保險(xiǎn)人依法享有的代位權(quán),也無(wú)法解釋責(zé)任保險(xiǎn)中第三人的地位。就人身保險(xiǎn)而言,合同說(shuō)同樣無(wú)法解釋人壽保險(xiǎn)中受益人的獨(dú)特地位。為了適應(yīng)現(xiàn)代保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r,許多國(guó)家將保險(xiǎn)從傳統(tǒng)合同法中移出,單獨(dú)制定保險(xiǎn)法或保險(xiǎn)合同法,②用以規(guī)范保險(xiǎn)關(guān)系。這種立法技術(shù)有助于詳細(xì)規(guī)定保險(xiǎn)合同的簽訂、履行、變更和解除等,有助于規(guī)范與保險(xiǎn)有關(guān)的各項(xiàng)活動(dòng),也有助于合理反映保險(xiǎn)各方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)。
(二)保險(xiǎn)與行為我國(guó)《保險(xiǎn)法》明定保險(xiǎn)是“商業(yè)保險(xiǎn)行為”,從而劃清了商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)的界限。然而,在保險(xiǎn)法中,禁止性、授權(quán)性或任意性規(guī)范直接規(guī)范的都是保險(xiǎn)人、投保人和被保險(xiǎn)人的行為,而不局限于保險(xiǎn)合同行為。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第二章是對(duì)保險(xiǎn)合同的專門(mén)規(guī)定,第三、四和五章分別規(guī)定了保險(xiǎn)人的經(jīng)營(yíng)規(guī)則,涉及保險(xiǎn)人的償付能力,卻與保險(xiǎn)合同沒(méi)有直接關(guān)系,也不直接涉及投保人或被保險(xiǎn)人的權(quán)利義務(wù)。筆者認(rèn)為,將保險(xiǎn)界定為“商業(yè)保險(xiǎn)行為”,使保險(xiǎn)免受合同相對(duì)性和合意理論的過(guò)度約束,為采用法定主義方式調(diào)整保險(xiǎn)關(guān)系提供了條件,為強(qiáng)行性保險(xiǎn)法規(guī)范的發(fā)展創(chuàng)造了基礎(chǔ)。必須看到,將保險(xiǎn)界定為商業(yè)保險(xiǎn)行為,仍然帶有很大的局限。在實(shí)務(wù)上,保險(xiǎn)行為不是一種抽象或單純的行為,而是多種行為的集合。它既包括保險(xiǎn)合同的簽訂、履行和終止,也包括保險(xiǎn)管理和監(jiān)管;既有法律行為,也有準(zhǔn)法律行為和事實(shí)行為;既有保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的行為,也有被保險(xiǎn)人和受益人的行為。各種保險(xiǎn)行為的性質(zhì)差異極大,保險(xiǎn)法難以提供一整套貫穿始終的指導(dǎo)原則。如果從保險(xiǎn)人角度加以解釋,不利于說(shuō)明投保人、被保險(xiǎn)人乃至受益人的權(quán)利義務(wù),尤其不利于表達(dá)保護(hù)被保險(xiǎn)人利益的現(xiàn)代保險(xiǎn)法思想。如果僅從投保人、被保險(xiǎn)人或受益人角度加以解釋,又不完全符合保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的自身規(guī)律。因此,將保險(xiǎn)歸結(jié)為行為,在學(xué)說(shuō)上更為科學(xué),在理念上卻仍有不
(三)保險(xiǎn)與法律關(guān)系保險(xiǎn)作為經(jīng)濟(jì)范疇,系指集合同類危險(xiǎn)的人組成保險(xiǎn)團(tuán)體,以合理分擔(dān)一定金額為代價(jià),實(shí)現(xiàn)對(duì)其成員因危險(xiǎn)發(fā)生所致?lián)p失予以補(bǔ)償?shù)慕?jīng)濟(jì)制度。作為法律范疇,則指為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)制度而表征的一種法律關(guān)系。③筆者認(rèn)為,保險(xiǎn)法的核心作用在于構(gòu)造保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人乃至受益人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并且要對(duì)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、人和公估人進(jìn)行約束。就此而言,保險(xiǎn)法已成為一種至為獨(dú)特的法律機(jī)制,必須在保護(hù)被保險(xiǎn)人利益的基礎(chǔ)上合理劃分各主體的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。為了達(dá)成此項(xiàng)目的,采用關(guān)系說(shuō)更為妥當(dāng)。首先,規(guī)范保險(xiǎn)當(dāng)事人的行為只是實(shí)現(xiàn)法律調(diào)整的手段,目的仍然在于規(guī)范各方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。只有關(guān)注保險(xiǎn)關(guān)系當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)關(guān)系,才會(huì)適時(shí)提出不同的保險(xiǎn)法規(guī)范。如為了體現(xiàn)保護(hù)被保險(xiǎn)人利益的思想,現(xiàn)代保險(xiǎn)法不僅限制了保險(xiǎn)人的合同解除權(quán),還明確規(guī)定保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)。其次,關(guān)系說(shuō)的定義方法,有助于識(shí)別“實(shí)為證券的保險(xiǎn)產(chǎn)品”。如對(duì)于投資連結(jié)保險(xiǎn)是否為保險(xiǎn)產(chǎn)品,學(xué)者曾發(fā)生過(guò)激烈討論。筆者認(rèn)為,投資連結(jié)保險(xiǎn)雖稱為保險(xiǎn),在實(shí)質(zhì)上卻是保險(xiǎn)人將管理資產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給投保人或被保險(xiǎn)人,而不是將投保人風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人。從實(shí)質(zhì)意義上看,應(yīng)將投資連接保險(xiǎn)納入證券而非保險(xiǎn)產(chǎn)品。最后,采用關(guān)系說(shuō)的定義方法,有助于保持經(jīng)濟(jì)學(xué)和法學(xué)的協(xié)同一致。經(jīng)濟(jì)學(xué)界從未排斥將保險(xiǎn)視為一種行為,主流意見(jiàn)還認(rèn)為,保險(xiǎn)在本質(zhì)上體現(xiàn)了保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人和受益人之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。就法學(xué)而言,保險(xiǎn)法直接規(guī)范的是行為,在根本上也是在規(guī)范某些社會(huì)或經(jīng)濟(jì)關(guān)系。保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人和受益人之間關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜,既要充分發(fā)揮保險(xiǎn)的保障性,又要體現(xiàn)各方當(dāng)事人的合理訴求,只有從法律關(guān)系角度出發(fā),通過(guò)采用相對(duì)復(fù)雜的技術(shù)手段,才能有效實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)機(jī)能。《保險(xiǎn)法》必然牽涉到保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)行為,在定義保險(xiǎn)的含義時(shí),卻不應(yīng)僅從保險(xiǎn)合同和行為角度加以定義,而應(yīng)在更廣闊視野下觀察保險(xiǎn)。保險(xiǎn)法意欲達(dá)到的目標(biāo),是平衡各方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,而不是僅為調(diào)整保險(xiǎn)行為或保險(xiǎn)合同而存在。就此而言,私法意義上的保險(xiǎn),有廣義和狹義之分。在狹義上,保險(xiǎn)僅指保險(xiǎn)合同;在廣義上,保險(xiǎn)泛指保險(xiǎn)法律關(guān)系。我國(guó)《保險(xiǎn)法》專章規(guī)定了保險(xiǎn)合同,另就保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)規(guī)則、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人和人以及保險(xiǎn)公司的監(jiān)管等加以分章規(guī)定,說(shuō)明我國(guó)《保險(xiǎn)法》采用了廣義保險(xiǎn)的概念。在解釋我國(guó)《保險(xiǎn)法》第2條的含義時(shí),應(yīng)當(dāng)與《保險(xiǎn)法》的整體結(jié)構(gòu)相協(xié)調(diào)。
二、保險(xiǎn)保障性的理性回歸
學(xué)術(shù)界承認(rèn)保障性是保險(xiǎn)的核心功能,在實(shí)務(wù)中卻存在輕視保險(xiǎn)保障性的傾向。如在保險(xiǎn)中附加了投資功能,出現(xiàn)了投資性保險(xiǎn),該種保險(xiǎn)的保障功能趨于弱化,容易造成公眾對(duì)保險(xiǎn)功能的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。再如,保險(xiǎn)法學(xué)者常將保險(xiǎn)定性為射幸契約,而沒(méi)有澄清射幸契約的含義及與保險(xiǎn)保障性之間的關(guān)系,從而容易誘發(fā)各種投機(jī)心理。這些認(rèn)識(shí)不僅直接威脅著保險(xiǎn)的正當(dāng)性,還成為影響保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的潛在阻力。
(一)保險(xiǎn)的保障功能在危險(xiǎn)四伏的現(xiàn)實(shí)社會(huì),個(gè)體成員難以全面承受危險(xiǎn)帶來(lái)的各種損害,難以抵御風(fēng)險(xiǎn)造成的損害,遂有集合眾多同類型投保人的資財(cái),形成規(guī)模較大的保險(xiǎn)基金,用于彌補(bǔ)某個(gè)被保險(xiǎn)人遭受的災(zāi)害或損害之做法。就此而言,保險(xiǎn)的核心目的在于將某種不確定風(fēng)險(xiǎn)以及可能造成的損失加以確定化,即將個(gè)體成員難以單獨(dú)承擔(dān)的危險(xiǎn),轉(zhuǎn)移給專門(mén)從事保險(xiǎn)事業(yè)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),并最終轉(zhuǎn)嫁給同類型保險(xiǎn)的投保人,實(shí)現(xiàn)對(duì)被保險(xiǎn)人利益的保障。從保險(xiǎn)的發(fā)展歷史來(lái)看,保障是保險(xiǎn)的基本功能。從始于巴比倫時(shí)期的“船舶抵押契約”,④到后來(lái)海上保險(xiǎn)以及火災(zāi)和偷盜等損失補(bǔ)償保險(xiǎn),都是借助分擔(dān)救濟(jì)的途徑,向受損方提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。進(jìn)入歐洲資本主義經(jīng)濟(jì)誕生和發(fā)展時(shí)期,保險(xiǎn)事業(yè)獲得了快速發(fā)展,保險(xiǎn)保障功能得到了強(qiáng)化。時(shí)至今日,有些保險(xiǎn)雖附加了資金融通和社會(huì)管理的功能,但保障(補(bǔ)償與分擔(dān))始終是主要保險(xiǎn)品種的基本功能。各國(guó)保險(xiǎn)法不僅將保障原則體現(xiàn)在具體規(guī)范中,更在保障理念下構(gòu)建了現(xiàn)代保險(xiǎn)法基本規(guī)則。從保險(xiǎn)合同的目的來(lái)看,保障是保險(xiǎn)的固有功能。投保人通過(guò)投保,將某些不確定風(fēng)險(xiǎn)以及由此造成的損失,轉(zhuǎn)化為確定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)支出,并在未來(lái)獲得保險(xiǎn)人給付的保險(xiǎn)金;保險(xiǎn)人通過(guò)承保,分散收取投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi),匯集成規(guī)模巨大的保險(xiǎn)基金。通過(guò)有效運(yùn)用保險(xiǎn)基金,保險(xiǎn)人不僅自身獲得了利益,還可滿足對(duì)投保人或被保險(xiǎn)人的利益保障。在各種保險(xiǎn)中,除人壽保險(xiǎn)以外,其他保險(xiǎn)都貫徹了損失補(bǔ)償和禁止不當(dāng)?shù)美脑瓌t。按照損失補(bǔ)償原則,被保險(xiǎn)人不得在所受損失之外獲得額外利益。按照禁止不當(dāng)?shù)美脑瓌t,保險(xiǎn)人在給付保險(xiǎn)金后,有權(quán)依法代位被保險(xiǎn)人,請(qǐng)求造成損害的第三人承擔(dān)損害賠償?shù)呢?zé)任。被保險(xiǎn)人不向保險(xiǎn)人讓渡對(duì)第三人的損害賠償請(qǐng)求權(quán),就無(wú)法獲得保險(xiǎn)人給付的賠償金。這種機(jī)制有助于避免被保險(xiǎn)人獲得雙重賠償,進(jìn)而體現(xiàn)保險(xiǎn)的保障性功能。從保險(xiǎn)法規(guī)定來(lái)看,保障是保險(xiǎn)的重要功能。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第51條規(guī)定,保險(xiǎn)人可以按照合同約定對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全狀況進(jìn)行檢查,及時(shí)向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱患的書(shū)面建議。投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全應(yīng)盡責(zé)任的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)用或者解除合同。保險(xiǎn)人為維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全,經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,可以采取安全預(yù)防措施。保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行安全檢查、提出消除安全隱患建議以及要求增加保險(xiǎn)費(fèi)用或解除合同,有助于降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率,有助于平衡保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人的利益關(guān)系。由此可見(jiàn),簽訂保險(xiǎn)合同的目的在于保障保險(xiǎn)合同的實(shí)際利益受損者。保障是保險(xiǎn)的首要和基本功能,也是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)價(jià)值的根本所在。投資等功能是保險(xiǎn)保障的派生功能,不可能脫離保險(xiǎn)的保障性而獨(dú)立存在。保障作為保險(xiǎn)獨(dú)有的功能,具有不可替代性。
(二)保險(xiǎn)保障性與投資型保險(xiǎn)傳統(tǒng)保險(xiǎn)以保障為首要功能。投保人通過(guò)提留經(jīng)濟(jì)后備,以對(duì)可能遭受的事故損失提供保障。在當(dāng)今商業(yè)社會(huì),保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展迅速,保險(xiǎn)不再是單純的經(jīng)濟(jì)保障,還可被附加更多的功能。保險(xiǎn)業(yè)在傳統(tǒng)人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品中注入投資元素,創(chuàng)造了多種新型保險(xiǎn)產(chǎn)品,投資型保險(xiǎn)開(kāi)始進(jìn)入人們視野。在人身保險(xiǎn)方面,保監(jiān)會(huì)稱其為“人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品”,主要有投資連結(jié)保險(xiǎn)、萬(wàn)能保險(xiǎn)、分紅保險(xiǎn)以及保監(jiān)會(huì)認(rèn)定的其他產(chǎn)品;在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)方面,保監(jiān)會(huì)稱其為“投資型新型產(chǎn)品”,分為預(yù)定收益性產(chǎn)品和非預(yù)定收益性商品。這些新型保險(xiǎn)的最大特征,在于將保險(xiǎn)的保障功能與資金運(yùn)用功能相結(jié)合。保險(xiǎn)保障與資金運(yùn)用的結(jié)合由來(lái)已久。一方面,保險(xiǎn)人對(duì)于收取的保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)在規(guī)定的范圍內(nèi)投資,以實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)基金的保值增值。如果保險(xiǎn)基金發(fā)生損失,應(yīng)由保險(xiǎn)人按照自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的原則予以承擔(dān),不得轉(zhuǎn)嫁給投保人。另一方面,在早期互助保險(xiǎn)和合作社保險(xiǎn)方式下,投保人既是獨(dú)立的投保人,也是保險(xiǎn)人的成員。他們?cè)谙硎艿奖kU(xiǎn)保障的同時(shí),也享受互助保險(xiǎn)或保險(xiǎn)合作社的分紅利益。但投保人獲得分紅并非源于保險(xiǎn)合同,而是基于投保人具有的保險(xiǎn)人成員身份。在現(xiàn)代社會(huì),保險(xiǎn)業(yè)普遍采用公司形式,投保人和保險(xiǎn)人成員的身份漸趨分離,在理論上,已不存在投保人參與公司分紅的問(wèn)題。由此可見(jiàn),即使傳統(tǒng)保險(xiǎn)中存在投資因素,卻從來(lái)沒(méi)有影響保險(xiǎn)保障性的主導(dǎo)功能。在當(dāng)代商業(yè)社會(huì),有些保險(xiǎn)人重拾合作社保險(xiǎn)的傳統(tǒng)機(jī)制,承諾向投保人分紅,產(chǎn)生了變形的分紅保險(xiǎn)。而分紅保險(xiǎn)開(kāi)啟了保障和投資相結(jié)合的大門(mén)以后,各種投資型保險(xiǎn)應(yīng)運(yùn)而生。與強(qiáng)調(diào)保障性的傳統(tǒng)保險(xiǎn)和分紅保險(xiǎn)不同,投資型保險(xiǎn)具有兩個(gè)特性:一是,投保人在保險(xiǎn)人處分別開(kāi)立保險(xiǎn)賬戶和投資賬戶,主要資金皆存在投資賬戶,保險(xiǎn)條款授權(quán)保險(xiǎn)人視情況劃撥兩個(gè)賬戶的資金,凸顯了投資型保險(xiǎn)的投資性,逐漸偏離了保險(xiǎn)的保障性。二是,根據(jù)通常約定,投保人授權(quán)保險(xiǎn)人管理投資賬戶內(nèi)的資金,投保人承擔(dān)該賬戶內(nèi)資金的損益,保險(xiǎn)人收取約定的管理費(fèi)。在傳統(tǒng)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人在取得保險(xiǎn)費(fèi)后承擔(dān)其損益風(fēng)險(xiǎn),在投資型保險(xiǎn)中,卻由投保人承擔(dān)投資賬戶內(nèi)資金損益的風(fēng)險(xiǎn)。因此,投資型保險(xiǎn)改變了保險(xiǎn)人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)并向投保人提供保障的傳統(tǒng)機(jī)理,實(shí)現(xiàn)了損益風(fēng)險(xiǎn)從保險(xiǎn)人向投保人的轉(zhuǎn)移。投資性保險(xiǎn)的絕大部分保險(xiǎn)費(fèi)用于投資而非保障,除了不采用基金單位、不在公開(kāi)市場(chǎng)交易以外,它幾乎無(wú)異于投資基金。正是基于投資型保險(xiǎn)在性質(zhì)上的復(fù)雜性和多變性,有學(xué)者認(rèn)為它帶有投資色彩,卻主要提供保險(xiǎn)保障,應(yīng)當(dāng)歸入保險(xiǎn)之列。有的學(xué)者卻認(rèn)為它是一種“準(zhǔn)基金保險(xiǎn)”、“準(zhǔn)開(kāi)放基金”或者“基金的基金”。我們認(rèn)為,投資型保險(xiǎn)在相當(dāng)程度上脫離了傳統(tǒng)保險(xiǎn)的屬性,與其稱為“保險(xiǎn)”,莫如稱為“證券”,與其說(shuō)它是“保險(xiǎn)人經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品”,莫如說(shuō)它是“保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的附著保障功能的證券”。⑤正因如此,美國(guó)法院早在上世紀(jì)60年代就判決認(rèn)定投資連接保險(xiǎn)為《證券法》上的證券,應(yīng)當(dāng)遵守《證券法》規(guī)定,并應(yīng)同時(shí)接受證券和保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。可見(jiàn),投資連結(jié)保險(xiǎn)雖稱為保險(xiǎn),在實(shí)證法上卻無(wú)異于證券,投資連接險(xiǎn)的保障性已喪失殆盡,從反面揭示了保險(xiǎn)固有的保障功能。
(三)保險(xiǎn)與射幸合同保險(xiǎn)事故的發(fā)生具有概率特征,無(wú)論以經(jīng)驗(yàn)論還是概率論,與賭博和投機(jī)等有相似之處。學(xué)術(shù)界通說(shuō)認(rèn)為,射幸性是保險(xiǎn)合同的特性。⑥保險(xiǎn)人是否履行給付義務(wù)取決于保險(xiǎn)事故的發(fā)生與否,保險(xiǎn)事故的發(fā)生亦具有偶然性,即可能發(fā)生也可能不發(fā)生,基于該種不確定性,射幸遂成為保險(xiǎn)合同的特性。有學(xué)者認(rèn)為,被保險(xiǎn)人只能通過(guò)保險(xiǎn)合同獲得約定的保險(xiǎn)補(bǔ)償,不可能牟取額外的利益,保險(xiǎn)合同不是追求運(yùn)氣的投機(jī)行為,保險(xiǎn)合同不具有射幸性質(zhì)。⑦有學(xué)者認(rèn)為,在保險(xiǎn)個(gè)案呈現(xiàn)了射幸性的特征,就整個(gè)保險(xiǎn)活動(dòng)而言,繳納保險(xiǎn)費(fèi)與支付保險(xiǎn)金之間的關(guān)系卻是必然的,并非取決于偶然因素,可以根據(jù)保險(xiǎn)中的大數(shù)法則予以推算,這就使得保險(xiǎn)與賭博之類的純粹偶然的射幸行為完全不同。⑧在英文中,保險(xiǎn)合同屬于“aleatorycontract”的一種,其中,“aleatory”意指“偶然”或“不確定,應(yīng)將“aleatorycontract”直譯為“偶然合同”或“不確定合同”。而將其譯為“射幸合同”的做法始于日語(yǔ)。譯者借用《三國(guó)志》古諺“射幸數(shù)跌,不如審發(fā)”的意思,忽略了“aleatory”含有的中性客觀的詞義,進(jìn)而將“aleatorycontract”譯為射幸合同。“aleatory”有“偶然”或“不確定”等中性含義,沒(méi)有“機(jī)會(huì)”或“運(yùn)氣”等情感或社會(huì)評(píng)價(jià)色彩。保險(xiǎn)人的給付義務(wù)在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)確實(shí)處于不確定狀態(tài),該給付具有偶然性,應(yīng)將保險(xiǎn)合同歸入中性的“偶然合同”或“不確定合同”中。而將保險(xiǎn)合同歸入“射幸合同”,使其失去了固有的中性含義,易生歧義。保險(xiǎn)合同是保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人提供保障的合同,有別于以賭博或投機(jī)等為目的的射幸合同。當(dāng)事人簽訂保險(xiǎn)合同,旨在抵御未來(lái)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以及由此給被保險(xiǎn)人造成的損失,保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人均無(wú)獲得利益或遭受損失的問(wèn)題。“在保險(xiǎn)事故發(fā)生前,賦被保險(xiǎn)人或受益人以安全感。于保險(xiǎn)事故發(fā)生后,在實(shí)際損失之限度內(nèi),填補(bǔ)損害,使其回復(fù)至原來(lái)狀況,具有安定社會(huì)之功能。”⑨換言之,被保險(xiǎn)人因某種不確定事件而遭受損失,藉由保險(xiǎn)人履行給付義務(wù),被保險(xiǎn)人的損失也將得以彌補(bǔ);在履行給付義務(wù)中,保險(xiǎn)人在名義上是自己承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),在事實(shí)上卻居于全體同類風(fēng)險(xiǎn)之投保人的地位。就此而言,保險(xiǎn)合同是保障性的合同,明顯不同于賭博或投機(jī)等射幸合同。應(yīng)該指出,保險(xiǎn)合同作為偶然或不確定合同,該不確定性表現(xiàn)為:約定的保險(xiǎn)事故的發(fā)生具有偶然性以及保險(xiǎn)人履行給付義務(wù)的不確定性。但在長(zhǎng)期人壽保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)合同可明確約定保險(xiǎn)人承擔(dān)的保障義務(wù)不因保險(xiǎn)事故的發(fā)生與否而受到任何影響,保險(xiǎn)人必須履行給付義務(wù),此時(shí)更不存在射幸與否的問(wèn)題。應(yīng)該看到,保險(xiǎn)人除要在保險(xiǎn)事故發(fā)生后履行給付義務(wù)之外,還要承擔(dān)告知、通知和說(shuō)明等義務(wù)。換言之,保險(xiǎn)人即便不需履行支付保險(xiǎn)金義務(wù),也不能免除其應(yīng)當(dāng)履行的其他義務(wù)。僅因保險(xiǎn)人可能不履行金錢(qián)給付義務(wù)而認(rèn)為保險(xiǎn)合同屬于射幸合同,更為不妥。我們認(rèn)為,應(yīng)將保險(xiǎn)合同歸入偶然合同或不確定合同,它以保障被保險(xiǎn)人利益為核心目的,從而有別于以追求機(jī)會(huì)利益為目的的賭博和投機(jī)行為。在采納偶然或不確定合同之術(shù)語(yǔ)的基礎(chǔ)上,按照合同目的,可將偶然合同或不確定合同再分為保障合同、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移合同和機(jī)會(huì)利益合同等。保險(xiǎn)等屬于風(fēng)險(xiǎn)保障合同,具有社會(huì)正當(dāng)性,應(yīng)當(dāng)受到保護(hù);賭博等屬于機(jī)會(huì)利益合同,欠缺社會(huì)正當(dāng)性,不應(yīng)受到法律保護(hù)。
三、被保險(xiǎn)人保護(hù)的獨(dú)特機(jī)制
保險(xiǎn)合同在形式上是投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商簽訂的,在本質(zhì)上卻是為了保障被保險(xiǎn)人利益而簽訂的。“保險(xiǎn)合同區(qū)別于一般合同之處在于,保險(xiǎn)合同非因投保人投保,成為合同當(dāng)事人,所以合同利益便當(dāng)然為其存在。保險(xiǎn)合同利益實(shí)際上是為被保險(xiǎn)人利益或受益人利益而存在。”瑏瑠在投保人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系上,存在兩者同一和分離的兩種情形。在保險(xiǎn)合同中,應(yīng)以投保人與被保險(xiǎn)人同一為常態(tài),以投保人與被保險(xiǎn)人分離為特殊情形。我國(guó)《保險(xiǎn)法》關(guān)注到投保人與被保險(xiǎn)人相分離的情形,也注意到被保險(xiǎn)人的特殊法律地位,在實(shí)踐中,卻存在“重視投保人、輕視被保險(xiǎn)人”的傾向。筆者認(rèn)為,保險(xiǎn)合同簽訂和履行皆以保護(hù)被保險(xiǎn)人利益為核心目的,沒(méi)有被保險(xiǎn)人,就不存在保險(xiǎn)合同,被保險(xiǎn)人的地位至關(guān)重要。
(一)被保險(xiǎn)人的含義英美法與大陸法對(duì)于被保險(xiǎn)人的表述不同。“insured”一詞在英美法中使用,中文常譯為“被保險(xiǎn)人”,但“insured”不同于大陸法系提及的“被保險(xiǎn)人”。縱觀英美保險(xiǎn)法可知,“insured”并非僅限于對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有利益的主體,甚至包括出險(xiǎn)時(shí)基于合同享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的投保人。因此,“在保險(xiǎn)合同中有“applicantforinsurance”來(lái)表征“投保人”,有“beneficiary”來(lái)表征受益人。”瑏瑡而實(shí)際上,“對(duì)于insured一字究系指何人而言,有時(shí)不易捉摸,而英美法上‘Theinsuredmusthaveaninsurableinterest’一詞尤宜多加思索也。”瑏瑢我國(guó)《保險(xiǎn)法》深受大陸法的影響,將被保險(xiǎn)人規(guī)定為“其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,投保人可以為被保險(xiǎn)人。”瑏瑣根據(jù)上述規(guī)定,被保險(xiǎn)人普遍地存在于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)以及人身保險(xiǎn)中。唯在投保人為自己利益簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),兼為被保險(xiǎn)人。在投保人為他人利益簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),為獨(dú)立的被保險(xiǎn)人。這種統(tǒng)一規(guī)定被保險(xiǎn)人的做法與我國(guó)《臺(tái)灣保險(xiǎn)法》相似,瑏瑤在文字表述上,卻存在有待改進(jìn)之處。首先,法條所稱“受保險(xiǎn)合同保障”易生歧義和誤解,應(yīng)改為“人身或財(cái)產(chǎn)受到損害”。保險(xiǎn)的主要功能是分散和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),在習(xí)慣上常稱為提供保障。然而,根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,投保人支付保費(fèi),只能換取保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金,而不能使得被保險(xiǎn)人免受人身或財(cái)產(chǎn)損害。法條所稱“受保險(xiǎn)合同保障”在含義上失于寬泛,難以表達(dá)保險(xiǎn)人僅承擔(dān)或主要承擔(dān)支付保險(xiǎn)金的義務(wù)。就此而言,“受保險(xiǎn)合同保障”是生活語(yǔ)言,可用于描述保險(xiǎn)的目的,卻不宜界定被保險(xiǎn)人的法律術(shù)語(yǔ)。其次,法條所稱“享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人”,未包含被保險(xiǎn)人無(wú)法行使保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的情形。在死亡保險(xiǎn)中,當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人離世并失去民事權(quán)利能力,自然無(wú)法享有或行使保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)。在此情形下,要么由被保險(xiǎn)人指定的受益人行使保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),要么由被保險(xiǎn)人的繼承人行使保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),而被保險(xiǎn)人絕不可能成為保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)人。因此,該被保險(xiǎn)人是否有權(quán)獲得保險(xiǎn)金,應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的種類而予確定。在死亡保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人無(wú)法獲得保險(xiǎn)金,而應(yīng)由受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人獲得保險(xiǎn)金;在其他保險(xiǎn)中,既可由被保險(xiǎn)人獲得保險(xiǎn)金,也可由其他人享受保險(xiǎn)金。最后,被保險(xiǎn)人有約定被保險(xiǎn)人和行權(quán)被保險(xiǎn)人之別。約定的被保險(xiǎn)人乃指保險(xiǎn)合同記載或約定的被保險(xiǎn)人。在保險(xiǎn)合同簽訂時(shí),保險(xiǎn)事故尚未發(fā)生,也就不存在被保險(xiǎn)人行使保險(xiǎn)金受領(lǐng)權(quán)的問(wèn)題;在保險(xiǎn)事故發(fā)生前,被保險(xiǎn)人享有保險(xiǎn)合同約定的期待利益,卻無(wú)法現(xiàn)實(shí)地請(qǐng)求保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金;唯在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,約定的被保險(xiǎn)人才轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢孕袡?quán)的被保險(xiǎn)人。就此而言,唯有“遭受損失”的被保險(xiǎn)人才是可以行使保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的被保險(xiǎn)人。就此而言,在我國(guó)《保險(xiǎn)法》上,被保險(xiǎn)人有三種含義:一是,僅指受到財(cái)產(chǎn)或人身?yè)p害,有權(quán)自己領(lǐng)取保險(xiǎn)金或指定受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。二是,泛指保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人,無(wú)論該人是否遭受財(cái)產(chǎn)損害,無(wú)論該人是否對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的享有保險(xiǎn)利益,皆為被保險(xiǎn)人。三是,指因受讓保險(xiǎn)標(biāo)的而依法取得被保險(xiǎn)人地位的人。瑏瑥
(二)被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)利益保險(xiǎn)利益首次出現(xiàn)在英國(guó)1745年制定的《海上保險(xiǎn)法》,后來(lái)引入各國(guó)保險(xiǎn)法,成為保險(xiǎn)法制度的重要內(nèi)容。近年來(lái),國(guó)際保險(xiǎn)法學(xué)界有淡化保險(xiǎn)利益的傾向,國(guó)內(nèi)通說(shuō)卻堅(jiān)持保險(xiǎn)利益原則,認(rèn)為投保人應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的(包括財(cái)產(chǎn)和人身)擁有保險(xiǎn)利益。至于被保險(xiǎn)人應(yīng)否對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的擁有保險(xiǎn)利益,國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界較少討論。瑏瑦我們認(rèn)為,被保險(xiǎn)人必須對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的擁有保險(xiǎn)利益,否則,就無(wú)法發(fā)揮保護(hù)被保險(xiǎn)人利益的作用。首先,從保險(xiǎn)法條文來(lái)看,被保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的擁有保險(xiǎn)利益。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第12條第6款規(guī)定,保險(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。在該法條中,保險(xiǎn)利益的主體分別為投保人和被保險(xiǎn)人,即承認(rèn)存在被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)利益的問(wèn)題。需要指出的是,盡管第12條第6款承認(rèn)了被保險(xiǎn)人“對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的”的保險(xiǎn)利益,該法第31條在人身保險(xiǎn)合同的規(guī)定中卻采用了“投保人對(duì)被保險(xiǎn)人不具有保險(xiǎn)利益的,合同無(wú)效”的說(shuō)法,將第12條所稱“對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的”的保險(xiǎn)利益,改換成第31條“對(duì)被保險(xiǎn)人”的保險(xiǎn)利益,沒(méi)有準(zhǔn)確表達(dá)被保險(xiǎn)人“對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的”擁有的保險(xiǎn)利益。筆者認(rèn)為,《保險(xiǎn)法》第31條與第12條的定義條款不符,存在表述錯(cuò)誤。鑒于人身保險(xiǎn)之標(biāo)的實(shí)為被保險(xiǎn)人的人身、生命或健康,唯有對(duì)第31條中的“被保險(xiǎn)人”進(jìn)行限制解釋,使之指向“被保險(xiǎn)人的人身、生命和健康”,才能體現(xiàn)《保險(xiǎn)法》第31條的準(zhǔn)確含義。其次,從保險(xiǎn)理論來(lái)看,被保險(xiǎn)人亦應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的擁有保險(xiǎn)利益。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,《保險(xiǎn)法》雖未要求被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的擁有保險(xiǎn)利益,而是規(guī)定“保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,不得向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金”。可見(jiàn),在投保人和保險(xiǎn)人訂立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同時(shí),被保險(xiǎn)人無(wú)需對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的擁有保險(xiǎn)利益,但在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人必須對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的擁有保險(xiǎn)利益。在人身保險(xiǎn)中,人身、生命和健康等,乃是被保險(xiǎn)人的固有權(quán)利,被保險(xiǎn)人自己應(yīng)對(duì)自己的人身、生命和健康擁有保險(xiǎn)利益,在立法上亦應(yīng)承認(rèn)被保險(xiǎn)人對(duì)自己人身、生命、健康的保險(xiǎn)利益。被保險(xiǎn)人對(duì)于自己的生命、健康等擁有的保險(xiǎn)利益乃是當(dāng)然的保險(xiǎn)利益。瑏瑧至于投保人對(duì)被保險(xiǎn)人或其人身、健康和生命的保險(xiǎn)利益,僅為《保險(xiǎn)法》特別規(guī)定的保險(xiǎn)利益,可稱為特殊的保險(xiǎn)利益。最后,從保險(xiǎn)功能來(lái)說(shuō),被保險(xiǎn)人必須對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的擁有保險(xiǎn)利益。保險(xiǎn)合同的訂立體現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)的防范與救濟(jì)的理念,保險(xiǎn)合同以保護(hù)保險(xiǎn)利益受損者為宗旨及目標(biāo),因此,強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)利益的存在成為保險(xiǎn)合同效力確認(rèn)的基本原則。保險(xiǎn)合同中,無(wú)論財(cái)產(chǎn)還是人身,被保險(xiǎn)人均為保險(xiǎn)利益的擁有者。保險(xiǎn)合同所要保護(hù)和救濟(jì)的即為被保險(xiǎn)人的利益,當(dāng)其受到損害時(shí),被保險(xiǎn)人享有的保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)證明了被保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)合同真正保護(hù)的對(duì)象。因此,對(duì)被保險(xiǎn)人利益的保護(hù)是保險(xiǎn)合同的終極目標(biāo)。在早期保險(xiǎn)中,投保人通常是為了自己利益而與保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同的,從而造成被保險(xiǎn)人附著于投保人身份。在現(xiàn)代保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)的觀念正在發(fā)生巨大變化,原本依附于投保人的被保險(xiǎn)人正在獲得更為獨(dú)立的地位。
(三)被保險(xiǎn)人的法定權(quán)利與義務(wù)傳統(tǒng)理論認(rèn)為,保險(xiǎn)關(guān)系當(dāng)事人分為合同當(dāng)事人、合同關(guān)系人以及合同輔助人,被保險(xiǎn)人僅為合同關(guān)系人,而不是合同當(dāng)事人。在形式上,被保險(xiǎn)人僅為保險(xiǎn)合同約定的人,處于相對(duì)被動(dòng)的地位。若依照合同相對(duì)性原理,投保人和保險(xiǎn)人不得為合同外第三人設(shè)定義務(wù)。在實(shí)務(wù)上,被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)合同簽訂至履行,均已參與保險(xiǎn)關(guān)系中,并擁有獨(dú)立的權(quán)利和義務(wù)。唯該等獨(dú)立的地位、權(quán)利和義務(wù),主要是基于法律的強(qiáng)制規(guī)定,而非來(lái)自當(dāng)事人的意定。被保險(xiǎn)人與投保人同一乃常態(tài),兩者分離為異態(tài)。多數(shù)國(guó)家保險(xiǎn)法在規(guī)定被保險(xiǎn)人義務(wù)時(shí),通常將被保險(xiǎn)人義務(wù)與投保人義務(wù)并列規(guī)定,如規(guī)定“投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)……義務(wù)”,而很少單獨(dú)規(guī)定被保險(xiǎn)人的義務(wù)。由于保險(xiǎn)具有保障功能,在投保人與被保險(xiǎn)人分離的情形下,保險(xiǎn)金受領(lǐng)權(quán)是被保險(xiǎn)人的主要權(quán)利。僅從受領(lǐng)保險(xiǎn)金角度來(lái)看,將保險(xiǎn)合同歸入《民法》上的利他合同,并非不妥。但從《保險(xiǎn)法》規(guī)定來(lái)看,保險(xiǎn)合同授予被保險(xiǎn)人以保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),卻不同于通常所說(shuō)的利他合同。首先,被保險(xiǎn)人是投保人和保險(xiǎn)人商定產(chǎn)生的,被保險(xiǎn)人權(quán)利卻是依照《保險(xiǎn)法》規(guī)定而確定的。一旦保險(xiǎn)人和投保人將第三人列為被保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人就享有《保險(xiǎn)法》規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利。至于被保險(xiǎn)人享受法定權(quán)利的多寡,各國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定不盡相同。我國(guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無(wú)效。人身保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人有權(quán)指定受益人。但是,應(yīng)以何種形式表彰被保險(xiǎn)人或受益人的權(quán)利,現(xiàn)行法律未作規(guī)定,我國(guó)未來(lái)修改《保險(xiǎn)法》時(shí),似應(yīng)引入保單持有人的概念。日本于2008年修改《保險(xiǎn)法》時(shí),賦予被保險(xiǎn)人以保險(xiǎn)合同解除請(qǐng)求權(quán),即死亡保險(xiǎn)合同、傷害疾病定額保險(xiǎn)合同以及傷害疾病損害保險(xiǎn)合同締結(jié)后,發(fā)生一定事由時(shí),賦予被保險(xiǎn)人可以向投保人請(qǐng)求解除該保險(xiǎn)合同的權(quán)利。《歐盟保險(xiǎn)法》也確認(rèn)了被保險(xiǎn)人的解除權(quán)。這些境外立法例順應(yīng)了保險(xiǎn)法的發(fā)展趨勢(shì),使保險(xiǎn)合同呈現(xiàn)了不同于合意理論的結(jié)構(gòu)性變化。其次,投保人在取消被保險(xiǎn)人地位或剝奪被保險(xiǎn)人權(quán)利時(shí),應(yīng)當(dāng)斟酌被保險(xiǎn)人的利益。各國(guó)法律雖無(wú)禁止投保人變更被保險(xiǎn)人的立法例,但投保人之所以為被保險(xiǎn)人投保,有時(shí)基于情意關(guān)系,有時(shí)基于合同關(guān)系。如買(mǎi)賣(mài)合同約定CIF價(jià)格,即表明賣(mài)方承擔(dān)了為買(mǎi)方投保的義務(wù);再如,公司為董事投保責(zé)任保險(xiǎn)時(shí),通常是基于股東會(huì)決議以及公司與董事達(dá)成的聘用協(xié)議。在上述情形下,投保人未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,擅自取消被保險(xiǎn)人的地位或剝奪被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金受領(lǐng)權(quán),有可能導(dǎo)致被保險(xiǎn)人利益受到損失。當(dāng)然,由此產(chǎn)生的爭(zhēng)議未必是保險(xiǎn)爭(zhēng)議,而是與保險(xiǎn)密切相關(guān)的爭(zhēng)議。最后,被保險(xiǎn)人必須依法履行《保險(xiǎn)法》規(guī)定的義務(wù)。根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,被保險(xiǎn)人至少承擔(dān)以下義務(wù),即保險(xiǎn)事故發(fā)生后的及時(shí)通知義務(wù)、索賠時(shí)提供相關(guān)證明和資料的義務(wù)、不得制造保險(xiǎn)事故以及謊稱保險(xiǎn)事故發(fā)生的義務(wù)、保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度明顯增加時(shí)的通知義務(wù)、保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)盡力采取必要的措施,防止或者減少損失的義務(wù),不得擅自放棄對(duì)第三方的損害賠償請(qǐng)求權(quán)等等。由此可見(jiàn),被保險(xiǎn)人并非單純的受益或者單純的負(fù)擔(dān)合同義務(wù),而是要依照《保險(xiǎn)法》規(guī)定同時(shí)承擔(dān)義務(wù)或者享受利益。因此,在保險(xiǎn)關(guān)系中,被保險(xiǎn)人的地位極為特殊,它是權(quán)利和義務(wù)的結(jié)合體,在內(nèi)容上具有法定性,不能將保險(xiǎn)合同視同涉他合同。
四、余論:關(guān)于保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人的質(zhì)疑
對(duì)參與保險(xiǎn)活動(dòng)的主體,我國(guó)《保險(xiǎn)法》采用了“保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人”的概念,瑏瑨并再分為保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人、受益人以及保險(xiǎn)人和經(jīng)紀(jì)人。縱觀現(xiàn)有學(xué)術(shù)研究成果,在保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人再劃分的問(wèn)題上,我國(guó)保險(xiǎn)法學(xué)界的基本認(rèn)識(shí)是相似的,即認(rèn)為應(yīng)分為合同當(dāng)事人(投保人與保險(xiǎn)人)和合同關(guān)系人(被保險(xiǎn)人與受益人)。瑏瑩保險(xiǎn)活動(dòng)參加者,依據(jù)其是否為保險(xiǎn)合同簽訂主體而分為合同當(dāng)事人與合同關(guān)系人,這種做法對(duì)于保險(xiǎn)活動(dòng)是否有利是值得商榷的。依照合同相對(duì)性原理,只有合同當(dāng)事人才享有合同權(quán)利,只有合同當(dāng)事人才要負(fù)擔(dān)合同義務(wù),合同當(dāng)事人以外的第三人除非約定不得享有合同權(quán)利,也不負(fù)擔(dān)合同義務(wù)。但在保險(xiǎn)合同下,依照通說(shuō),保險(xiǎn)人和投保人被稱為保險(xiǎn)合同當(dāng)事人,自當(dāng)承受合同當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù);保險(xiǎn)合同關(guān)系人不是合同當(dāng)事人,自不應(yīng)與合同當(dāng)事人同等對(duì)待,即被保險(xiǎn)人和受益人不應(yīng)享有合同權(quán)利承擔(dān)合同義務(wù)。但《保險(xiǎn)法》明文規(guī)定被保險(xiǎn)人和受益人享有保險(xiǎn)金的請(qǐng)求權(quán),并強(qiáng)制被保險(xiǎn)人承擔(dān)告知、通知、施救等義務(wù),并將該義務(wù)的履行與否作為保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金的條件。如此一來(lái),在保險(xiǎn)的保障功能要求下,保險(xiǎn)合同關(guān)系人被賦予了與合同當(dāng)事人相似的實(shí)際資格。瑐瑠如果簡(jiǎn)單沿用《合同法》關(guān)于當(dāng)事人的原理,則與保險(xiǎn)活動(dòng)的本旨不合。在保險(xiǎn)活動(dòng)中,各方當(dāng)事人因?yàn)楸kU(xiǎn)的特殊性而形成保險(xiǎn)關(guān)系,藉由法律的規(guī)范和確認(rèn),形成保險(xiǎn)法律關(guān)系。其中,諸多當(dāng)事人之間形成了復(fù)雜關(guān)系,難以按照合同法原理加以規(guī)范,必須結(jié)合保險(xiǎn)的特殊性,以特別法加以規(guī)制。將保險(xiǎn)活動(dòng)參與者分為合同當(dāng)事人和合同關(guān)系人,割裂了保險(xiǎn)活動(dòng)中關(guān)系密切者之間的聯(lián)系。將繳納保險(xiǎn)費(fèi)歸屬于合同當(dāng)事人,并將保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)歸屬于合同關(guān)系人,這種做法不利于對(duì)保險(xiǎn)活動(dòng)的有效調(diào)控,容易損害被保險(xiǎn)人的利益。筆者認(rèn)為,關(guān)于保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人關(guān)系的界定,直接影響到保險(xiǎn)保障功能的實(shí)現(xiàn)。我國(guó)應(yīng)該采用保險(xiǎn)法律關(guān)系當(dāng)事人的概念,至少要將保險(xiǎn)法律關(guān)系當(dāng)事人作為基本分析工具,以準(zhǔn)確表達(dá)保險(xiǎn)關(guān)系的特點(diǎn),并澄清保險(xiǎn)合同與一般合同的區(qū)別。一方面,對(duì)于保險(xiǎn)法律關(guān)系當(dāng)事人的范圍,應(yīng)采法定主義方式加以確定,使之包括保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人和受益人等。傳統(tǒng)理論認(rèn)為,保險(xiǎn)合同當(dāng)事人僅包括保險(xiǎn)人和投保人,并應(yīng)以保險(xiǎn)合同形式約定彼此的權(quán)利義務(wù),卻將應(yīng)受保險(xiǎn)保障的被保險(xiǎn)人和受益人摒棄在外,這種做法無(wú)助于實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)的保障目的。在利益最終受損者與保險(xiǎn)合同當(dāng)事人分離時(shí),僅以合意分配權(quán)利義務(wù)的做法有失公平,也不符合保險(xiǎn)法提供保險(xiǎn)保障的本意。將被保險(xiǎn)人納入保險(xiǎn)法律關(guān)系中,宣示其獨(dú)特而重要的地位,是以功能主義衡量各方當(dāng)事人地位之后做出的科學(xué)結(jié)論。它可將投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人概括于其中,形成三者之間互相制衡的關(guān)系,解決了被保險(xiǎn)人身份尷尬的困境,實(shí)現(xiàn)保護(hù)被保險(xiǎn)人利益的核心目標(biāo)。另一方面,在保險(xiǎn)法律關(guān)系當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)方面,應(yīng)明確劃分被保險(xiǎn)人和投保人的權(quán)利與義務(wù)。尤其是對(duì)于保險(xiǎn)合同的變更或者解除,以及保險(xiǎn)人不予賠付等直接損及被保險(xiǎn)人利益的情況,應(yīng)當(dāng)提出有利于被保險(xiǎn)人利益的新的保障機(jī)制。如在保險(xiǎn)合同因合同當(dāng)事人變更解除行為而減損被保險(xiǎn)人利益時(shí),為了保護(hù)被保險(xiǎn)人利益,應(yīng)該設(shè)置程序性的規(guī)則,要求保險(xiǎn)人通知被保險(xiǎn)人。筆者認(rèn)為,將該通知義務(wù)賦予保險(xiǎn)人,合乎保險(xiǎn)人與投保人訂立合同時(shí)確定的保護(hù)被保險(xiǎn)人利益的初始目的,還可以使得被保險(xiǎn)人在利益受損時(shí)做出相應(yīng)對(duì)策。我們認(rèn)為,采用保險(xiǎn)法律關(guān)系當(dāng)事人的概念,能準(zhǔn)確反映保險(xiǎn)關(guān)系各方當(dāng)事人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,能夠證明法定主義調(diào)整方式在《保險(xiǎn)法》中的現(xiàn)實(shí)運(yùn)用,能夠反映保險(xiǎn)關(guān)系的復(fù)雜性,尤其是能夠更好地保護(hù)被保險(xiǎn)人利益,達(dá)成《保險(xiǎn)法》規(guī)定的保險(xiǎn)保障功能,不會(huì)對(duì)各方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)造成重大變動(dòng)。
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