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摘要：在留學生法醫學課程中增設司法鑒定相關內容，將真實典型的法醫病理、法醫臨床案例融入留學生法醫學教學，助力高素質創新型醫學人才培養。

關鍵詞：司法鑒定；法醫學；留學生

近年來，人們生活水平日益提高，維權意識明顯增強，對醫務人員的業務能力和職業素養也提出了更高要求。我校留學生大多來自非洲、巴基斯坦等“一帶一路”沿線國家，在“一帶一路”倡議推動當地經濟、醫療技術發展的同時，急需一批高素質醫學人才。從戰略高度統籌規劃我校留學生學科專業，集中優勢資源，做強與“一帶一路”倡議密切相關的特色專業，讓留學生來華學得好、回國用得上[1]。近幾年，醫療糾紛和醫鬧事件的頻繁出現[2]，也引發我們對留學生法醫學教育教學方式進行思考，對留學生教學工作進行創新，將司法鑒定融入法醫學課程，助力高素質醫學人才培養，造就更多的復合型醫學人才。寧夏醫科大學基礎醫學院病理系法醫教研室借力寧夏醫科大學法醫司法鑒定中心，在留學生法醫學課程中增設司法鑒定相關內容，即在法醫學課程開始時帶領留學生觀摩尸體解剖、法醫門診查體等，增加留學生學習興趣，導入法醫學的概念和基本知識；課程中期將真實典型的法醫病理、法醫臨床案例融入各章節，通過案例討論強化法醫學知識，增強臨床思辨能力。同時，對授課教師進行系統培養，提高教師業務水平，助力高素質醫學人才培養。

1設置觀摩討論課激發留學生法醫學學習興趣

課中設3次觀摩討論課，分別是法醫學第1次課、第4次課、第8次課，每次2學時，共6學時。第1次觀摩討論課的內容為當前醫療形勢和典型醫療糾紛案例討論，由帶教教師搜集整理案例，經教研室討論后再用于教學。第2次觀摩討論課內容為參觀法醫鑒定門診和了解法醫病理、法醫臨床報告，由帶教教師帶領學生參觀法醫鑒定門診查體，展示法醫臨床、法醫病理鑒定報告。最后一次課參觀尸體解剖室，由帶教教師講解尸體解剖室的布局、器械的用途等，安排感興趣的留學生參觀尸體解剖（取得家屬同意）。觀摩課的主要目的是加深留學生對法醫學的感性認識，讓留學生認識到利用在法醫學課堂上學到的知識可以高效快速地處理法醫病理、法醫臨床及醫療糾紛案件，激發留學生法醫學學習興趣。3次觀摩課結束后，組織留學生座談，95%以上的留學生認為通過上觀摩課，增強了自身成就感，法醫學學習興趣更濃厚了；85%以上的留學生認為觀摩課后自己對法醫學知識的理解更直觀，掌握得更加牢固。

2將案例教學法引入留學生法醫學教學

2.1案例來源豐富。案例教學法是指以案例為教學素材，結合教學主題，以教師啟發為主、引導為輔的教學互動過程[3]。自2014年寧夏醫科大學法醫司法鑒定中心成立以來，我系積累了大量真實的法醫臨床、法醫病理案例，為案例教學提供了豐富的資源。我系法醫學課程帶教教師在法醫司法鑒定中心從事法醫臨床和法醫病理工作，他們在平時工作中積累了大量典型的有代表性的案例，整理后可用于教學。2.2案例教學法的優點。將法醫學知識點融入案例，有助于留學生將各知識點聯系起來，加深理解和記憶。這種方式改變了以往為了應付考試，留學生考前臨時抱佛腳、搞突擊的習慣，提高了留學生分析問題、解決問題能力。我們應用的是真實案件，能夠展示事件演變過程，使學生身臨其境[4]。例如，電擊死亡有若干個形態學改變，需要學生逐條記憶。但實際工作中需采取逆向思維處理案件。在高壓線旁發現了一具尸體，其死因是電擊嗎？哪些表現提示甚至可以證明是電擊死亡？哪些表現不支持電擊死亡？除了尸體上的表現外，是否有其他信息支持是電擊死亡？是否有信息支持他殺后拋在高壓線旁造成電擊死亡的假象（死者身份、最近心情、人際關系等）。通過這個案例，使留學生以后遇到類似問題時知道怎樣思考，應該關注哪些方面。無論他們以后是否從事法醫學工作，對其分析和解決問題能力的培養都大有裨益。學以致用才是學習的真正目的，也是案例教學法優于傳統教學法的一個重要方面。案例教學給留學生提供了一個互相交流、各抒己見的平臺和機會。通過案例討論和分工合作，加強了留學生交流，培養了團隊意識，不僅提高了其人際交往能力和表達能力，同時也增進了師生溝通，營造了一個輕松而又嚴謹的學習氛圍。2.3案例教學法在留學生法醫學理論教學和實驗教學中的應用。2.3.1案例教學法在留學生法醫學理論教學中的應用。課前，帶教教師將案例上傳至校內網，要求留學生預習，推測死亡原因并分析相關機制；課上利用相似案例，引導留學生對案件發生過程進行思考。該章節授課完成后，鼓勵留學生做出診斷并對機制進行總結。即先利用案例引入新課，再進行理論知識講解，最后用所學知識分析案例，這樣既能激發留學生學習興趣，又能夠在分析案例的過程中對理論知識進行鞏固。例如，用一個在水邊發現一名死者的案例引出新課，讓留學生思考該死者的死亡原因是否為溺水。通過哪些特征可以證明是溺水而不是其他死亡原因。讓留學生帶著問題學習溺死的概念、溺死的特征等，最后，利用所學知識回答以上問題。2.3.2案例教學法在留學生法醫學實驗教學中的應用。安排留學生參與法醫病理鑒定過程（被鑒定人家屬知情同意），包括了解案情，若死者生前進行過醫療干預需在解剖前認真查看病例；解剖前思考和推測死因，明確重點檢查臟器和系統；解剖時對尸表及各臟器大小、形態、重量及切面進行描述；解剖后取材、制片、閱片、病理診斷、死因推測，規范書寫尸檢報告。通過以上環節使留學生對法醫學理論知識有了更深刻的理解并能夠學以致用。實驗教學中亦安排留學生參與法醫臨床鑒定過程（被鑒定人知情同意），包括被鑒定人接待、鑒定前資料審查、鑒定時機的判斷、門診查體及書寫鑒定報告，使留學生了解司法鑒定的流程、步驟、方法和意義。

3師資隊伍建設

3.1發揮導師的傳、幫、帶作用。俗話說，火車跑得快，全憑車頭帶。司法鑒定融入法醫學課程助力高素質醫學人才培養，離不開經驗豐富、能講課、會講課敢于創新的師資團隊。法醫學教研室擁有一支高水平的骨干教師隊伍，教研室實行青年教師導師負責制，即青年教師擔任助教期間選定一個帶教導師，通過聽課、導師輔導、系內試講等，帶教導師把教學中的寶貴經驗、業務技能傳授給青年教師，實現骨干教師對青年教師的傳、幫、帶，發揮骨干教師的示范和輻射作用。集體備課時，骨干教師傳授經驗，青年教師大膽提出自己的想法，共同為法醫學教學改革獻力獻策。3.2提高法醫學教師英語水平。留學生法醫學教學對帶教教師的英語水平有很高的要求。在鼓勵青年教師利用業余時間提高英語水平的同時，系部還推出了一系列青年教師培養方案。3.2.1每周進行一次法醫學英語文獻講解。自司法鑒定融入法醫學課程以來，除正常的備課環節外，我系還設置了青年教師英語文獻講解環節。法醫學文獻的選擇要與法醫臨床、法醫病理相關，能代表目前法醫學前沿進展，青年教師要制作全英文PPT、全英語講解，由系主任和教授職稱的教師進行評價并記入其年終系部考核成績，大大提高了青年教師英語和法醫學知識水平。3.2.2參加英語授課比賽及師資培訓。自司法鑒定融入法醫學課程以來，我系已推送兩名青年教師參加全校教師授課比賽（英語組）。賽前教師先在系部內試講，全系群策群力，通過賽前準備、全系討論提高了全系教師法醫學英語教學水平。此外，我系還推送青年教師參加留學英語師資培訓班，鼓勵青年教師出國進修，提升青年教師教學及英語水平。放眼全國，高校成立司法鑒定機構的并不多，據統計，截至2013年底，經司法行政機關審核登記的司法鑒定機構中，由高校設立的有160家，由科研院所設立的有153家，占總數的6.4%[5]，比例較低。再加上時間、場地等多因素影響，留學生參與醫法鑒定的實踐機會就更少了。留學生法醫學教學改革是將司法鑒定逐步融入并貫穿法醫學教學的過程，有利于留學生臨床思維培養并加深他們對法醫學專業知識的理解、掌握和運用，同時亦能夠提高他們防范和應對醫療糾紛的能力，減少甚至避免醫療事件發生[6]。

司法鑒定案例的融入，極大地豐富了留學生法醫學教學內容，增加了教學的趣味性和真實性，提升了留學生法醫學教學質量。結合我校實際情況，將司法鑒定融入留學生法醫學課程，仍需要不斷總結經驗、努力探索，以便更好地培養留學生法律意識、創新意識，造就更多復合型醫學人才。

參考文獻：

[1]鄭剛，馬樂.“一帶一路”戰略與來華留學生教育[J].教育與經濟，2016（4）：77-82.

[2]施旸，劉連新，王艷萍.醫療糾紛的現狀與調解機制探討[J].中國醫院管理，2013，33（9）：79-80.

[3]梁愛玲，劉勇軍，侯敢.開設分子生物學檢驗技術對實驗技能的促進[J].醫學教育探索，2007（3）：222-223.

[4]鄭金洲.案例教學：教師專業發展的新途徑[J].教育理論與實踐，2002（7）：36-41.

[5]《司法鑒定機構發展模式研究》課題組，霍憲丹，杜志淳.司法鑒定機構發展模式研究[J].中國司法鑒定，2015（6）：90-95.

[6]馬麗琴，毛崢嶸，彭慧琴，等.司法鑒定融入基礎醫學教育助力高素質醫學人才的培養[J].基礎醫學與臨床，2017，37（5）：734-737.

作者:王娟 顏貝 曹相玫 郭鳳英 常越 景麗 單位:寧夏醫科大學