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摘要：近年來，因為過度的追求經濟效益，環境污染問題也是日益嚴重，這就導致人們的生存發展缺乏必備的健康環境，進而導致人們的發病率不斷提高，就醫人數直線上升，醫院的藥材需求量開始供不應求。為了進一步推進醫院藥材采購管理的工作效率，提升醫院醫療保障水平，讓民眾享有更好的醫療服務，醫院通過制度化的標準規范、嚴格控制藥材質量、以高質量藥材來確保醫院收益，抓風氣正根基，加強對藥材采購過程中的監查管理，為醫院的健康持續發展奠定堅實的基礎。

關鍵詞：醫院藥材；采購管理；實施措施

藥材，是醫院不可或缺的物質條件，是關系到病患生命安全的特殊性質的商品。藥材采購供應是醫院藥事管理的重要內容，在市場經濟條件下，此項工作已成為關注的熱點和難點問題。近年來，由于藥材市場的運行機制、管理體制以及有關法律法規存有欠缺，部分藥商采取各式各樣的不合理的產品促銷，部分藥商則片面追求藥材的高利潤、低質量，這些行為嚴重的影響了正常的醫療秩序和醫療質量，造成了病患“看病貴”的民生現象。因此，應該加強藥品的采購管理工作，保證醫院藥材的安全質量，防止藥材采購過程中存在的不正之風，維護病患權益與醫院名譽。加強對醫院藥材采購的管理，不但能夠健全醫院內部的管理制度，而且能夠提升醫院的綜合實力和醫院的競爭力，確保醫院能夠有足夠的實力去應對醫療市場的激烈競爭發展[1]。另外，加強藥材采購供應管理不僅能有效的保障臨床合理用藥，而且對加強行風建設具有十分重要的意義。近年來，以強化采購計劃管理為切入點，對藥材采購管理工作進行了一些探索[1]。

1加強醫院藥材采購管理的原因

1.1加強藥材采購計劃管理有利于保障臨床合理用藥。藥材采購供應管理是保證臨床用藥的基礎。近年來，由于受藥材購銷領域不良風氣的影響，某些醫師的用藥已從單一病情導向，轉化為病情與藥材回扣的雙從導向。醫院的用藥結構在隨病種結構變化的同時，也在受藥材回扣的影響。這無疑給醫院合理用藥帶來了嚴峻挑戰。在這種形勢下，排除藥材回扣對臨床合理用藥的沖擊與誤導，是醫院藥事管理工作亟待解決的問題。通過對臨床用藥現狀的分析，發現把好藥材的采購關至關重要，而藥材采購的關鍵又在于加強計劃管理，包括采購計劃的擬定和落實。近年來，以強化藥材采購計劃管理為突破口，運用循證醫學原理，緊密結合患者情況，科學制訂藥材采購計劃，增強了其的合理性、可操作性。嚴格落實采購計劃，增強了其嚴肅性、規定性。通過藥材采購計劃的調控作用，醫院的用藥結構得到逐步改善，合理用藥問題明顯減少。實踐表明，加強藥材采購的計劃管理，可有效減少藥材回扣對醫師的誤導，使臨床用藥更加切合患者病情，促進合理用藥工作1.2加強藥材采購計劃管理有利于降低醫療費用。近年來，醫療費用的加速上漲引起了政府和社會各界的廣泛關注?？床‰y、看病貴的問題在社會上引起了強烈反響。醫療費用上漲的直接原因主要與過度檢查及過度用藥有關。由于政府對醫院的投入有限，在激烈的市場競爭中，醫院為求生存謀發展，不得不日益重視經濟效益，對貴重檢查及藥材回扣等問題持默認態度。從而助長了“回扣”之風的蔓延。對于此股行業不正之風的整治，需要采取綜合治理的辦法解決，比如加強思想政治教育，組織專業技術培訓，強化監督獎懲機制等等。但就從建立醫院科學管理的長效機制的角度來看，加強藥材采購計劃的科學管理，嚴把醫院藥材入口關，對遏制過度用藥、降低醫療費用具有十分重要的戰略意義。通過強化采購渠道管理，規范藥材的采購價格，把價格合理的產品引入醫院，把價格虛高的產品拒之門外[2]。

2加強醫院藥材采購的管理方法

2.1從采購層面進行管理的具體措施。2.1.1加強醫院采購制度的建設。醫院的藥材采購工作的開展，首先應該遵從的就是國家制定的相關的法律法規以及相應的規章制度，如：《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構藥品集中招標采購試點工作若干規定》、《關于集中招標采購藥品有關價格政策問題的通知》等等，醫院應該依照國家的規定，再結合醫院的實際情況，進行適宜本院執行的相關采購制度的制定。采購制度的制定一定要遵循科學性和合理性，它對采購人員工作的順利進行有著指路明燈式的重要意義。采購制度對涵蓋的內容也應該進行細致的劃分和采購確認，如：藥品的采購歸屬、藥材采購的具體流程、采購清單的明確書寫（包括清單書寫的方法、格式、內容）、采購工作中的責任劃分及相應的獎懲措施等等，以明確的規章制度，來確保采購工作的效率性和準確性，切實的體現依制采購。2.1.2加強醫院采購人員的建設。采購人員是醫院藥材采購的具體實施者，采購人員的一言一行直接關系著采購工作的質量和效率，因此，加強對億元采購人員的隊伍建設，是勢在必行的。醫院首先應該對采購人員進行法律法規的組織學習，確保采購人員的工作在法律強制力的保證下能夠有序的進行，其次，加強對采購人員的專業技能的培訓，提高采購人員專業知識的認知度，確保人員的專業性。然后，加強采購人員的素質建設，就是要求醫院以社會主義核心價值觀為采購人員的素質標準，對待工作能夠做到兢兢業業、守法廉潔，能夠保持較強的服務意識和正確的服務態度，確保采購人員擁有良好的工作作風。最后，要培養工作人員的工作能力，采購人員要及時的掌握藥材的存儲情況以及藥材的具體分配，在采購時要嚴格的把控藥材的市場變動，依據市場變化來確認藥材的供給需求并進行明確性的藥材采購，確保資源的優化利用。2.1.3了解臨床用藥需求。臨床用藥受多方面的影響，如病種、病情、經濟狀況、季節變化、醫院技術水平及醫師用藥習慣等。在抗生素的使用上，還與感染細菌的種類、藥敏等因素悉悉相關。為了規范臨床用藥材種，醫院成立了以分管院領導為組長，藥事委員會有關專家和職能部門領導為成員的《臨床基本用藥目錄》修訂小組，及時發現有關情況變化及其對臨床用藥需求的影響。通過對近3年來藥材使用的頻度排序，確定臨床基本用藥材種。修訂小組對醫院《臨床基本用藥目錄》提出初步修訂方案后，下發臨床各科進一步征求意見。最后收集有關情況交醫院藥事委員會討論通過，并報院辦公會批準后下發實施[3]。2.2從采購監督層面進行管理的具體措施。2.2.1嚴格規范采購計劃、采購渠道。藥材的采購是醫院采購工作中最重要的一環，應該引起醫院的重視。對藥材的采購，一定要選擇物美價廉的藥材，由醫院專門的市場調查人員進行藥材進貨渠道的確認，采購人員依據實際操作情況進行渠道的選擇，嚴格的遵循采購計劃的指導。對采購時的監督，首先應該從藥材需求的明確方面進行監督。藥材的申請首先要經過藥材使用科室的主任進行提出，在藥材采購部門明確后，交于相關的主管領導層級上報予以最終確認。確認人員的增多，可以提高采購計劃的透明度，不過需要注意的是，這種層級上報審批的流程需要在規定的盡可能少的時間內完成。對急缺藥材或者是新藥引進，則要遵循更為嚴格、快捷審批渠道，確保采購工作的快速完成。在采購過程中，應該在每一環節都有相應的監督手段，從細節入手，確保采購的健康有序。2.2.2對采購藥材適用的監督。對采購的藥材要實行細致的登記制度，確保每一個采購的藥材的流向，每一個流向都需要使用者的簽字確認。其次，倉儲人員應該對整個藥材的存儲進行及時的把控，可以利用互聯網技術，進行及時的損耗登記，依據損耗變動來提醒采購人員的采購計劃的制定[4]。

3結論

藥材，是關系著億萬病患生命安全的物質資源，是醫院得以長遠發展的立身之本，從源頭起，加強對藥材采購的管理，是藥材優質高效的保證，也是醫師進行疾病診治與預防的重要工具，因此，醫院應該加大重視力度與全面性的監督懲治力度，確保采購工作能夠健康、有序的開展并完成。

參考文獻

[1]劉璐.加強醫院藥材采購管理的做法[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(15):2959-2960.

[2]蔡大偉,柳勇,張麗君,等.三級醫院藥材集中采購四權分離模式SWOT分析[J].中國藥房,2016,27(19):2663-2665.

[3]蔡大偉,古光耀.三級醫院藥材集中采購供應管理新模式[J].解放軍醫院管理雜志,2014,21(11):1095-1097.

[4]李培法.加強醫院藥材采購管理的做法[J].人民軍醫,2014,57(01):101-102.

作者:孫愛珍 單位:江蘇省宿遷市泗陽康達醫院