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第一篇

摘要：在醫院成本管理中，需要利用PDCA循環方法來完善醫院的管理和監督模式，醫院制定成本的管理計劃，管理者需要科學與規范的執行計劃，管理者根據計劃執行的結果，進行科學化的檢查和處理，本文主要以PDCA循環的概念入手，分析醫院成本管理中PDCA的循環方法，以供借鑒。

關鍵詞：醫院成本；管理；PDCA；循環方法

在醫院成本管理中，結合新實施的《醫院財務制度》編制相關的報表，在新制度實行過程中，醫院管理需要重視成本管理方法，這樣不僅有利于成本核算規范和完善，還有利于成本數據的準確和精細。現階段醫院科學與合理利用PDCA循環，不僅為醫院提供了新的轉型機遇，還有利于提高醫院新型績效成本的管理水平和質量。

一、醫院成本管理中的PDCA循環方法

PDCA是指Plan是指計劃、Do表示執行、Check表示檢查、Action表示處理，即計劃、執行、檢查和處理等階段，這四個要素是質量管理的主要內容。PDCA循環的概念是通過實踐來驗證，并從中總結經驗，查找不足，之后及時制定解決方案，再去驗證，周而復始，滾動向前，不斷總結出一套適合公立醫院的行之有效的成本管理方法。醫院在應用PDCA循環中，不僅要體現質量管理的內容，還要實現質量管理的規范化和科學化。（一）Plan計劃階段。在醫院成本管理中，需要結合項目設定的相應的計劃，還需要預測計劃的成本管理效果，這不僅可以有效地提高醫院的經濟效益，還可以提高醫院整體的服務質量和水平。醫院制定計劃中，需要結合醫院的實際情況來制定固定成本和變動成本的計劃，這樣才有利于目標的實現，在實施計劃時，一般需要對計劃進一步的完善。成本管理是財務處的工作，還是醫院各個部門進行協調和完善的結果。在進行成本管理時，一般需要協調各個部門，將聯合物資管理部門、臨床科室、信息中心、運營管理處與財務等部門有效地配合，按成本運轉的流程進行分析，從而得出關鍵性的項目，進而有效控制成本。（二）Do執行階段。在醫院成本管理中，需要根據前期計算來實行。醫院需要提高管理成效，開發資源管理系統，各個醫院利用ERP對支出的成本進行細致的劃分，在劃分時，主要以科室為單位，對同一病種和藥品的使用狀況以及儀器設備的使用狀況等進行劃分，對各個成本支出項目進行統計，這樣可以查詢到每一個支出的資金，為以后的數據分析提供數據支持和參考，有利于管理人員的成本管理和監督。很多醫院都實行績效考核，傳統的績效考核主要以收支結余進行考核與管理，尤其是按項目進行收付費的狀況，這種考核辦法不能體現考核的公平和公正，而如今主要以成本管理的方法實行績效考核，這種考核模式在新醫改的不斷推動下，為醫院提供了新的轉型機遇，還有利于提高醫院新型績效成本的管理水平和質量。（三）Check檢查階段。醫院通過成本管理方法進行績效考核，主要通過醫院財務內控制度落實方面、預算控制方面、可行性論證控制方面，全員全過程控制手段、定額控制、網絡化控制等方式，對成本管理進行檢查和管理。在整體的管理中，成本管理有著內在的漏洞和不足，一般需要財務人員和臨床人員共同的監管，以避免影響醫院整體的管理。成本管理在醫院中占有著非常重要的地位，管理者需要統一各個部門工作人員的思想，以及提高他們對成本管理重要性的認識。因此，管理者應該及時的與科室和采購部門進行協商和溝通，在檢查儀器設備和藥物質量的同時，還要保證藥物的配備情況，這樣才有利于提高醫院的服務質量和成本管理水平。（四）Action處理階段。在醫院成本管理中，需要分析醫院的成本管理，科學與合理的成本管理不僅可以反映成本的核算結構，還可以反映成本浮動中的規律，進而提高醫院的成本效率和管理質量。在醫院管理中，成本管理主要是指，醫院科學合理的利用成本管理方法，能夠高效的控制醫院的成本，這不僅可以完善成本的管理，還有利于提高醫院的管理質量。對于設備維保支出的成本管理也是如此，如果沒有充分的數據支持，在臨床需要和壟斷市場的環境下設備維保成本的管理非常困難。依托于充分的數據平臺，管理部門才能在滿足臨床需要的同時，在購買維修還是購買保險之間做出正確的決策；也只有依托于充分的數據平臺，醫院方才能與壟斷市場供應商協商議價。為了提高我國醫院的管理地位，需要強化醫院的全體工作人員的成本意識，讓他們了解成本管理的重要性，同時還要加強成本的管理和監督。

二、結束語

綜上所述，在醫院管理中，成本管理有著非常重要的地位，由于各個醫院情況不同，面對的管理狀況也有所不同，但在PDCA循環模式下，均可以找出醫院成本管理中所出現的問題，并通過PDCA制定相應的應對措施，循環往復的發現問題和解決問題，同時進行動態監督與驗證，這樣才有益于醫院成本管理的順利實施，從而提高醫院管理的水平。

參考文獻：

[1]朱斐斐,郭薇,陸瑩.PDCA循環法在醫院門診藥房管理中的作用分析[J].中醫藥管理雜志,2017，(05):90-91.

[2]許軍用.PDCA循環在某醫院醫療用氧成本管控中的應用[J].現代醫院管理,2016,（14）06:50-52.

作者:馬琳 單位:中煤第五建設公司職工醫院

第二篇

摘要：隨著我國醫療服務體系的改革，若干促進民營醫院發展的政策相繼出臺，醫療服務行業間的競爭呈現出多元化格局。面對激烈競爭的醫療市場，加強公立醫院的成本管理，提高自身競爭實力，以較低的消耗贏取最大的經濟效益和社會效益，成為公立醫院必須認真思考和著力解決的重大問題。

關鍵詞：公立醫院；成本管理；探討

一、公立醫院成本管理的現狀

公立醫院是指由國家有關部門或地方政府舉辦的納入財政預算管理的醫院，現階段可理解為國有或國有控股醫院。成本管理是指企業生產經營過程中各項成本預測、成本計劃、成本核算、成本分析、成本控制、成本考核和獎懲等一系列的科學管理行為。在經濟飛速發展的今天，成本管理已然成為企業管理的重要組成部分，但在公立醫院，成本管理還沒有被人們普遍地接受和認同。多年來，公立醫院被列為事業單位編制由國家和地方政府統管，醫院各項事業的運作基本由國家包辦，且投入不計成本，產出不計效益，長此以往，致使公立醫院的資產缺乏規范管理，成本管理水平相對滯后，主要表現在以下幾個方面：（一）成本管理意識淡漠。受國家出資醫院辦醫傳統觀念的影響，時至今日，不少員工仍錯誤的認為，成本管理應該是醫院財務部門或者個別科室的工作，與自己沒有什么關系，給患者和病人治療服務才是自己的工作職責。因此，日常醫療工作中普遍存在著重醫療服務而輕視成本管理的現象。醫院對于醫療技術與成本管理在人財物等方面的投入也存在著明顯的偏頗。（二）成本管理體系不夠完善。鑒于我國目前尚未確立完整的醫院成本會計理論，公立醫院實行成本管理一直處于探索階段，醫院在運行過程中只注重對醫療活動的直接費用進行歸集和分配，而對占用醫院成本比重相對較大的間接費用（如行政和后勤人員的工資、獎金、差旅費以及經營管理所用的固定資產、無形資產、水、電、氣等）因沒有科學合理的相關標準、定額，故無法對其進行準確的統計、計算和分攤。（三）成本管理缺乏力度。從事成本管理的機構設置和人員安排不盡合理，既沒有專門的成本管理部門，也沒有安排專業的財務人員負責成本管理，醫院所屬的藥庫、門診藥房、總務庫房等掌管實物的重要部門，因為沒有設置專職的實物會計而忽略了對固定資產、庫存物資占用資金的監管，出現了重經費核算而輕實物核算，重購輕管、重錢輕物等現象。（四）成本管理基礎薄弱。與成本管理配套的有關制度不健全不適用，成本管理缺乏行之有效的執行和監管措施。信息化管理水平較低，醫院各部門之間、各科室之間的信息交流不暢，整體協調不靈，資源得不到共享，影響了成本數據歸集、傳輸、匯總和分析的及時性和準確性。

二、加強公立醫院成本管理的重要意義

（一）加強成本管理是公立醫院適應市場經濟的必然趨勢近年來，隨著我國醫療市場的開放,民營、合資、外資等不同形式的醫療機構準入醫療市場,公立醫院各項事業的運作倍受沖擊，加之國家明令取消醫院藥品加成，且逐步消減對公立醫院的財政投入，醫院的醫療業務收入大幅度降低。公立醫院要想介入市場經濟并在醫療市場的競爭中求生存、謀發展，必須重新定位，加強成本管理。（二）加強成本管理是公立醫院節支降耗的有效途徑由于公立醫院的醫療服務收費價格受國家管控，明顯區別于民營醫院的自主定價機制，僅靠國家政策性補償和醫療收入已不能滿足公立醫院逐年上升的運行成本。且醫院醫療收入的不可控因素有很多（如季節變化、病人增減、社會救助、突發事件等），而成本費用是可以控制的。公立醫院既要堅持社會公益性原則，又要保障各項醫療業務的正常開展，只有通過加強成本管理，挖掘內部潛力，節約經費開支，降低醫療活動中不必要的人力、物力資源消耗，方能達到降本增效的目的。（三）加強成本管理是提高公立醫院市場競爭力的重要手段成本管理貫穿于醫院醫療業務活動的全過程，加強成本管理可以增強員工的成本意識，使員工不斷地提高業務技能以及工作素養，提高工作效率；加強成本管理可以促使醫院更新硬件設備，學習先進技術，借鑒先進管理經驗，不斷的改進各項工作，提高醫療技術水平，將醫院帶入優質、高效、低耗的可持續發展之路；加強成本管理可在一定程度上減輕患者和病人的就醫費用，緩解群眾“看病難、看病貴”等問題，贏得群眾信任，提高醫院信譽和核心競爭能力，取得良好的社會效益。

三、加強公立醫院成本管理的對策

（一）建立健全成本管理體系。管理的核心在于“人”，因此，公立醫院的成本管理應把“人”置于中心地位，將全體員工視為成本產生、控制及改進的決定因素，教育和培養員工增強成本管理意識和責任，使之貫穿于醫院醫療業務活動的始終。有條件的醫院應專門設置成本管理部門，建立一支專業的成本管理隊伍，使成本管理工作持續、有效的進行。成本管理要想取得理想的效果，在一定程度上還取決于醫院領導班子對成本管理的重視程度，醫院領導班子應在成本管理中發揮帶頭和表率作用，使成本管理理念成為醫院文化建設的一部分，變少數人員的成本管理為全員參與、全過程控制、各部門協調合作的成本管理體系。（二）加快成本管理信息化建設。國家衛生主管部門在信息化規范中明確規定，今后醫院必須將每年收入的5%用于信息系統建設的支出。因此，公立醫院必須加快信息化建設的步伐，加大對信息化建設資金的投入，建立一套功能完善的信息系統和數據傳輸系統，實現從醫療服務到行政后勤管理的全過程的動態信息化管理。同時，醫院應加強信息化人才隊伍建設，在對現有信息化人員培養的同時引進綜合素質較高的“醫務+信息化”型人才，讓信息系統更適合醫院持續發展的需要。此外，醫院還需加強對臨床醫護人員信息系統操作的培訓工作，確保數據錄入準確、及時、真實，最大限度的保障成本管理數據歸集、傳輸、匯總和分析的及時、準確和可靠，為提高成本管理的質量和效率打下良好的基礎。（三）加強成本管理的基礎工作。1.加強物資設備采購的管理。公立醫院應依據《中華人民共和國政府采購法》及《中華人民共和國招標投標法》等相關法律法規制定符合本醫院實際的物資設備采購制度，在采購過程中堅持公平、公正、公開、透明的原則，做到貨比三家精選優質低價的物資。加強與供應商的聯系，建立和完善供應商資料庫，同時發揮醫院審計部門和紀檢監察部門的作用，對采購的全過程進行嚴格的審計、監督、控制，充分降低物資的采購成本。2.加強庫存物資的精細化管理。運用信息化手段，實現對庫存物資入庫、出庫、損毀、報廢的跟蹤管理。定期對庫存物資進行盤點，做到賬實相符，防止各種差錯和舞弊。優化物流路徑和倉儲配送模式，提高物資周轉，有效的控制物資存量，對于易損壞、受潮、變質的藥品和衛生材料領用時應做到先進先出，對一些保質期較短且價格較高的醫用耗材，在有條件的情況下可實行“零庫存”管理模式，充分降低其存儲成本。3.建立嚴格的固定資產管理制度。對固定資產建賬立冊,專人管理，責任到人。對大型設備的投入應做好可行性研究分析，杜絕設備盲目購進、重置、閑置現象的發生。對固定資產進行定期清查，做到賬賬、賬卡、賬實相符，資產損毀、報廢要嚴格履行資產處置程序并做好殘值變價收入的回收工作。合理使用固定資產，充分發掘固定資產的潛力，提高其使用效率，定期對固定資產進行保養和維護，避免出現故障，降低其維修成本。4.在醫院成本構成中?人員經費約占30%左右。因此，醫院應進一步加大人事和分配制度改革，展開競爭、擇優聘用上崗，優化和合理配置人力資源，完善工資分配激勵機制，有效降低人員經費成本。（四）運用責任中心進行成本管理。責任中心是指企業內部產生成本、利潤或發生投資的單位，這些單位的責任人被賦予一定的權利并承擔相應的責任，促使各責任中心各盡其責、協調配合，產生理想的經濟效益。責任中心按照其責任對象的特點可分為成本中心、收入中心、利潤中心和投資中心。公立醫院可借鑒企業管理的經驗，運用成本中心和利潤中心兩種管理模式對成本進行管理。1.成本中心模式。成本中心不形成收入，而著重考核其所發生的成本和費用。公立醫院可以將醫技（如放射、特檢、檢驗）和行政后勤（如院辦、人事、醫務、總務）等不產生直接收入的科室按其業務聯系的緊密性劃分成若干個成本中心。成本中心只對其發生的可控成本（如衛生材料成本、藥品成本、水電費、固定資產折舊等）負責并編制責任預算，通過預算來引導和控制業務活動中發生的成本費用。年度終了，醫院通過責任預算與成本中心實際執行情況的差異進行分析與評價，對完成責任預算情況較好的成本中心及其責任人給予一定的績效獎勵，充分調動其厲行節約、控制成本費用的積極性。2.利潤中心模式。利潤中心指對利潤負責的責任單位，其責任人既要對收入負責，又要對成本費用負責。因此，醫院可以將既產生收入又發生成本費用的臨床科室（如普外科、婦產科、心內科、兒科等）劃分成若干個利潤中心，并賦予這些中心負責人一定的管理權限。由各中心的負責人對本中心的收入、成本、績效等全面負責，使它們在授權范圍內獨立、自主的履行職責。年度終了，醫院對利潤中心通過可控邊際貢獻（公式為：可控邊際貢獻=醫療收入-變動成本-可控固定成本）指標來進行考核，這樣既能保障醫院收入的穩定增長，又能較好的控制成本費用。而且該指標的高低與人工成本、固定資產折舊等可控固定成本相關，還能避免利潤中心負責人盲目增加人員和設備的投入，減少人力和資源浪費。（五）運用目標成本法進行成本管理。隨著醫療付費制度的改革，2017年初，國家三部委《關于推進按病種收費工作的通知》中明確要求進一步擴大按病種收費的病種數量，公立醫院綜合改革試點地區2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個，這表明病種付費將成為未來醫保付費的新走向。所謂單病種是指沒有并發癥、單一的疾病。單病種付費，就是對單病種疾病進行診療全過程的獨立核算和費用總控，實行最高限價管理，這是國家醫保支付方式的重大改革，即單病種的償付標準是確定的。為了在單病種疾病診療中獲得收益，避免費用超標，醫院可引入目標成本法進行病種成本管理，公式為：目標成本=單病種償付標準–目標結余。由于單病種償付標準是確定的，因此，要計算出目標成本首先要確定目標結余。目標結余可根據單病種結算中行業標桿醫院的結余水平或本醫院的歷史結余水平等來確定，由此得出單病種疾病的目標成本。確定目標成本后，即采取相應措施對成本進行控制。如診療前通過專家咨詢、科室討論、多學科會診等方式設計診療方案，對成本進行事前控制；診療過程中，通過對臨床路徑的優化減少不必要的檢查、化驗次數，對成本進行事中控制；總結診療效果，對成本進行事后控制。同時，醫院應建立相應的目標成本管理考核制度，通過考核、獎懲實行規范化管理，提高醫務人員的成本節約意識，促使醫務人員鉆研醫學技術，提升醫療診治水平，實現醫院的成本管理目標。

綜上所述，加強公立醫院的成本管理是適應市場經濟的必然要求，也是公立醫院以獨立的經濟主體介入市場參與醫療市場競爭的必然結果。公立醫院應當把成本管理放在醫院發展的戰略高度上加以思考和重視，采取行之有效的措施，不斷提高醫院成本管理水平，以最低的成本支付，取得最理想的經濟效益和社會效益。

參考文獻：

[1]容心怡.加強醫院成本管理,創建“節約型”醫院；中國衛生產業；2013.

[2]財政部會計資格評價中心；高級會計實務；經濟科學出版社；2017.

作者:劉川 單位:核工業四一六醫院

第三篇

摘要：成本管理在醫院管理中是處于重要地位的，決定著醫院經營效益水平高低，在醫院會計制度的改革中，醫院成本管理工作與過去發生了很大變化，需要對其進行探索，來促進醫院成本管理水平的提高。本文就在介紹新醫院會計制度的基礎上，分析醫院成本管理的要求、問題與改進措施，推動醫院成本管理工作的進步，適應現代社會發展形勢，促進醫院長遠發展。

關鍵詞：新醫院會計制度；醫院成本管理；要求；問題；改進措施

會計制度是各項財務管理工作開展的依據，決定著會計核算的范圍、方法，近些年來，隨著醫療體制改革的推進，為保證醫院會計工作適應醫院實際情況，制定了新醫院會計制度，醫院的財務管理工作也發生了一定變化。本文就對基于新醫院會計制度下醫院成本管理展開分析，希望能夠為醫院成本管理工作進步提供幫助。

一、新醫院會計制度概述

1.背景。醫院會計制度是醫院維持自身良好經濟效益、社會效益的重要手段，是醫院制定發展目標與決策的重要依據。當前，醫療改革正處于快速發展進步時期，社會對醫院醫療的需求也越來越高，醫院經營的市場環境也不斷變化，原有的會計制度與客觀實際情況間出現一定脫節，導致了新醫院會計制度的出現，在新醫院會計制度下，可以確保醫院實現自身經濟效益的增長，完成自身承擔的社會責任[1]。2.內容。相較于以往的醫院會計制度，新醫院會計制度在適用范圍上出現了較大變化，增加了醫療保險、保障方面的內容，體現出醫院社會福利機構的本質與責任。同時，新醫院會計制度開始推行財政預算，修改了醫院財務核算的內容，對于醫院成本核算、成本管理進行調整。在此，在新醫院會計制度中，固定基金、修購基金被取消，資產折舊被納入到成本核算范圍中；最后，新醫院會計制度合并了醫療藥品的收支，會計核算系統性增強，核算細節更為全面、統一。從上述可知，新醫院會計制度中有許多內容是關系的成本核算的，醫院成本管理必須發生改變，來滿足新醫院會計制度的準則。

二、新醫院會計制度對醫院成本管理的要求

1.精細測算成本內容。在醫院財務會計制度中，變化最大的就是醫院成本核算內容，在原先的醫院成本核算中，雖然對固定資產核算有一些規定，但并不夠明確詳細，特別是在固定資產的呈報時間、周期、折舊以及市場價格評估等細節方面，并沒有準確的要求，這些是關系到醫院實際成本的，其核算效果并不理想，導致成本核算無法將醫院成本變化情況準確反映出來，醫院成本收益真實性受到影響，也無法體現成本管理的控制功能。此外，護士、醫生作為醫院的人力資源成本，在原有成本核算中并沒有將其納入其中，醫院人才流失、護士工作失誤等造成的成本損失與變化無法有效估算，醫院實際成本核算結果并不夠真實，成本管理內部控制效果受到影響，所以，在新醫院會計制度下，要求必須精細測算醫院成本管理的內容[2]。2.創新醫院成本結構。醫院成本結構即醫院成本包括的要素，在新醫院會計制度下，醫院成本結構需要從醫院整體運營的角度進行分析，對資產投入進行計算，采取全成本結構。在全成本結構中，需要管理的對象有：醫院固定資產、流動資金、無形資產、人力資源價值、社會聲譽價值等，讓醫院成本管理變得更加全面、真實、準確。

三、基于新醫院會計制度下醫院成本管理問題與改進措施

1.問題。在新醫院會計制度的基礎上，醫院成本管理存在的問題主要體現在以下幾方面：一是預算項目不夠科學。在醫院成本管理中，成本預算是一項十分重要的工作，合理的成本預算能夠有效減少不必要的成本支出，提高成本管理質量。在醫院實際經營過程中，醫院成本預算大多是在上年末或者次年初進行的，對年度醫院的成本支出項目、金額等進行預算，當前大多數醫院成本預算是不夠科學的，包括成本預算人員本身能力不足、缺少對醫療市場情況的深入調查了解等，會出現一些項目未被列入或者與市場出現較大出入的情況，需要臨時增加成本支出，流程復雜，正常工作開展受阻，實際成本與預算之間存在較大差距。二是成本管理制度不健全。雖然醫院成本管理已經被廣泛普及，但就實際情況來看，依然有一些成本管理制度不健全的情況，特別是在醫院財務內部審計方面，審計的權責、范圍以及執行情況等都不夠理想，審計作用發揮有限。特別是在公立醫院中，其資金來源大部分是國家財政補貼，花多花少與自身關系不大，導致醫院成本意識不強，根部不注重成本管理，自然也就沒精力去完善成本管理制度。在醫療改革的不斷深入下，不健全的成本管理制度面臨著更多問題，導致醫院成本管理出現許多不規范、不合理情況，降低醫院成本管理效果[3]。三是成本管理信息化水平低。在醫療改革中，許多醫院都將工作重點放在提升自身醫療技術水平、更新醫療設備上，對于醫院管理方面重視不足，管理設備購入不足，導致成本管理工作信息化處于較低層面上，甚至存在沒有建立成本管理信息系統的情況，這也是醫院成本管理亟待解決的問題。2.改進措施。一是完善醫院成本管理制度。成本管理制度是醫院成本管理工作開展的依據所在，是由于成本核算效率、內部管理效率等的決定性因素，針對的當前大多數醫院成本管理制度不健全的實際情況，完善醫院成本管理制度是新醫院會計制度下的基本要求，具體來說，需要完善的內容有：第一，對于醫院成本核算的內容，醫院需要通過全院公示、討論的方式，將醫院運營中的所有成本都納入到成本核算中，并對每種不同成本采取可行的量化計算方式，提升成本核算內容的全面性、科學性，并明確規定各種成本內容具體的負責人，在此基礎上完善醫院成本管理制度。第二，根據醫院成本核算的內容，對成本上報責任進行明確劃分，確定各科室需要承擔的上報成本內容，確定科室上報的時間、周期，確保成本內容信息及時、準確，實現醫院能夠統一、高效地完成全成本核算。第三，根據成本核算的結果，對各個科室的收益率進行計算，并據此合理分配利潤，對于效益突出或有特殊貢獻的科室，需要給予其獎金獎勵等，發揮成本管理加強內部管理的作用。二是重視人力資源成本核算。人力資源成本在醫院成本中占據著較大比重，在當前醫院經營中，醫護人員水平是決定醫院醫療服務能力高低的重要因素，人力成本核算是醫院成本管理需要重點對待的內容。具體來說，人力資源成本核算需要從以下幾方面進行：第一，對人力資源管理成本進行明確，確定醫院哪些成本需要歸入其中，并利用統計學對這些成本進行定義、分類；第二，對于確定的人力資源成本內容，統計其具體數量，并利用統計學分析；第三，使用會計學對人力資源成本進行統計與計算[4]。三是做好成本風險規避處理。在醫院成本管理中，有一些成本是醫院面臨風險導致的，比如：醫療訴訟和賠付，所以，需要將這種風險導致的成本支出獨立出來，納入到成本管理范疇中。具體來說，需要建立“醫療風險處理”專項，準確統計醫院由于利用事故、訴訟醫療事件導致的成本支出，包括訴訟花銷、賠付金額等，并進行整理，確定醫院需要規定的醫療風險類型以及規避醫療風險的合理建議。同時，醫療人才流失也屬于成本風險，需要采取合理的保護措施，對醫療人才培養成本進行計算，與其簽訂合同，建立醫療人才違約金制度，有效規避醫療人才流失造成的成本損失。四是加強成本管理過程監督。在醫院成本管理中，由于監督不到位造成的成本損失是較為常見的，所以，在新醫院會計制度基礎上，加強成本管理過程中的監督，是保證成本管理效率、效果是十分重要的。具體來說，要建立完善的成本管理監督體系，除了要建立內部監督機構外，還要采取意見箱等接收投訴的方式，來將廣大醫護人員納入到監督工作中，來提高監督力度；其次，加大對監督工作的宣傳，加深醫護人員對醫院各種成本的認識，認識到成本管理對自身、醫院發展的重要性，主動積極地開展監督[5]。

四、結語

綜上所述，新醫院會計制度是符合現代社會發展的，對醫院改革進步是有著重要作用的。新醫院會計制度的變化中，成本核算占據著重要地位，加強對醫院成本管理的研究，通過完善成本管理制度、加強人力資源成本核算、做好風險規避和強化監督，提升醫院成本管理的水平，是有助于促進醫院健康發展的。

參考文獻：

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[2]胡安娜,邵巍.新醫院會計制度下我國醫院成本管理策略探析[J].九江學院學報:自然科學版,2015,30(4):111-113+128.

[3]張靜冬.探討我國新醫院會計制度下的醫院成本管理策略分析[J].財經界:學術版,2015(13):213+184.

[4]翁靜.新醫院會計制度下醫院成本管理[J].中國集體經濟,2015(18):146-147.

[5]祝麗華.新醫院財務會計制度下醫院成本管理芻議[J].經營管理者,2015(3):225-226.

作者:林軍 單位:遼寧中醫藥大學附屬醫院