導(dǎo)語：采供血機構(gòu)財務(wù)管理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、前言

采供血機構(gòu)是公共衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，在經(jīng)歷了非典、汶川地震等突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，采供血機構(gòu)得到了快速發(fā)展，并從硬件建設(shè)階段逐漸進入強化內(nèi)部管理階段。財務(wù)管理是采供血機構(gòu)內(nèi)部管理的重要內(nèi)容，直接關(guān)系到采供血機構(gòu)能否正常運行。隨著公共衛(wèi)生和公共財政體制改革的深入，政府的財政投入財務(wù)績效管理越來越嚴格。采供血機構(gòu)的財務(wù)管理體制改革迫在眉睫，只有不斷創(chuàng)新管理理念和管理方法，提高管理效率，才能促使采供血機構(gòu)的健康、可持續(xù)發(fā)展。

二、公共衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的主要問題

（一）財務(wù)管理體制不夠完善

目前公共衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理普遍存在管理體制不健全的問題，主要表現(xiàn)為崗位設(shè)置不合理，職責劃分不明確。內(nèi)部控制力低，經(jīng)費審批不嚴格，同時存在大額支出未經(jīng)過正規(guī)程序?qū)徍恕⒇攧?wù)報賬與實際支出情況不符、支出款項清理不及時等現(xiàn)象[1]。

（二）預(yù)算管理不夠科學(xué)

公共衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)預(yù)算管理存在較為突出的人為干擾因素，在部門預(yù)算編制方面，所安排的項目支出預(yù)算受人為干擾較為嚴重，存在較大的隨意性。預(yù)算編制不夠規(guī)范，走“簡單程序”，倉促編制。預(yù)算執(zhí)行力度較低，沒有對財務(wù)支出產(chǎn)生有效的約束力，未形成完整的預(yù)算執(zhí)行分析考核制度。在資金使用過程中，沒有對基本支出和項目支出進行清晰界定，遠未達到進行預(yù)算編制和預(yù)算管理的目的[2]。

（三）會計核算不夠細致

目前公共衛(wèi)生機構(gòu)的會計核算工作內(nèi)容較為簡單，成本核算不夠細化，無法實現(xiàn)對事業(yè)成本的計算和統(tǒng)計，也無法對資金使用效益作出正確評價。許多會計科目設(shè)置以及核算項目與部門預(yù)算編報口徑不一致，決算報表數(shù)和決算賬面數(shù)存在差異。在按收入提取修購基金的制度下，修購基金提取受收入變化影響嚴重，提取不穩(wěn)定[3]。

（四）資金使用效率偏低

由于預(yù)算不夠規(guī)范，公共衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費使用相互擠占，費用支出定額流于形式，普遍存在隨意更改資金投向的現(xiàn)象。而對經(jīng)費支出的管理通常是事后核算，沒有對資金使用進行提前預(yù)測，在使用過程中，也缺乏有效的控制手段，缺乏對資金使用效率的考核[4]。

（五）財務(wù)分析較為籠統(tǒng)

財務(wù)分析管理不夠精細，分析項目籠統(tǒng)，內(nèi)容不夠充實，采取單位總收支的塊狀分析方式，沒有具體到項目。這樣的財務(wù)分析工作無法確保財務(wù)分析的合理性和準確性，不能為管理層和項目負責人提供有效參考[5]。

三、建立統(tǒng)一的經(jīng)濟補償機制

采供血機構(gòu)作為公共衛(wèi)生機構(gòu)的重要組成部分，也普遍存在上述財務(wù)管理問題，對采供血機構(gòu)的財務(wù)管理體系進行改革與創(chuàng)新，首先應(yīng)發(fā)揮政府政策的引導(dǎo)作用，建立統(tǒng)一的經(jīng)濟補償機制，促進各地采供血機構(gòu)的均衡發(fā)展。采供血機構(gòu)的收支結(jié)余是其經(jīng)濟效益的主要決定約束，在財政支出相對穩(wěn)定的情況下，財務(wù)收入決定了采供血機構(gòu)的經(jīng)濟效益。不同的采供血機構(gòu)的財務(wù)收入結(jié)構(gòu)由較大差別，除血費收入以外，一些采供血機構(gòu)間距其他行政業(yè)務(wù)管理職能，比如用血互助保證金收入、紅十字收入等，可以獲得血費以外的財務(wù)收入。而不具備這些管理職能的采供血機構(gòu)則沒有額外財務(wù)收入[6]。各地財政部門對采供血機構(gòu)財政補助的差異更加劇了財務(wù)成果的差距。比如一些地區(qū)的財政部門承擔了采供血機構(gòu)所有的人員經(jīng)費和支出經(jīng)費，而一些地區(qū)則根據(jù)采供血機構(gòu)的收支情況進行動態(tài)的財政補助。采供血機構(gòu)屬于財政差額預(yù)算撥款性質(zhì)的單位，其直接業(yè)務(wù)支出可以由血費收入彌補，而基建支出和設(shè)備采購支出則需財政部門支持，人員經(jīng)費支出也需要財政部門基于一定比例的補助。只有制定統(tǒng)一的財政經(jīng)濟補償制度，才能促進各地采供血機構(gòu)的均衡發(fā)展。同時也有利于建立統(tǒng)一的預(yù)算編制管理制度。

四、創(chuàng)新財務(wù)會計核算制度

目前許多采供血機構(gòu)采用行政事業(yè)單位的會計核算制度，在會計科目設(shè)置、支出費用的性質(zhì)劃分上都存在較大差異，導(dǎo)致財務(wù)制度也存在差異。這種差異直接造成采供血機構(gòu)成本費用支出考核比較分析的口徑無法統(tǒng)一。雖然采供血機構(gòu)也屬于事業(yè)單位，但其性質(zhì)獨特，兼具行政事業(yè)單位和衛(wèi)生事業(yè)單位的功能，承擔著特殊的社會職能。因此，采供血機構(gòu)的會計核算方法不能照搬一般行政事業(yè)的制度方法，應(yīng)根據(jù)采供血機構(gòu)的業(yè)務(wù)特征和費用支出性質(zhì)，對會計核算制度進行創(chuàng)新，從而準確、細致的反映采供血機構(gòu)的業(yè)務(wù)特征和費用性質(zhì)[7]。用會計支出科目正確反映采供血機構(gòu)的業(yè)務(wù)活動的支出內(nèi)容，并對其賬務(wù)設(shè)置和實施進行財政監(jiān)管。采供血機構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍有限，賬務(wù)不宜過多，應(yīng)在中心血站統(tǒng)一設(shè)置一套帳，兼具其他管理職能的采供血機構(gòu)也不需要加設(shè)賬務(wù)，更不能設(shè)置單位部門小金庫，嚴肅財務(wù)紀律，規(guī)范會計行為。在建立統(tǒng)一的會計核算制度的基礎(chǔ)上，進行項目經(jīng)濟成本核算工作，確定有償獻血和無償獻血的消耗定額，并以此為依據(jù)，對業(yè)務(wù)科室的實際支出進行定額考核。對采供血成本進行定期的零基財務(wù)會計預(yù)算，通過對一定時期內(nèi)的財務(wù)會計的分析和比較，找出是否存在超定額行為，也可以作為制定下年費用支出預(yù)算的參考依據(jù)，提高預(yù)算的準確性。

五、創(chuàng)新財務(wù)績效管理

財務(wù)績效管理流程主要包括計劃、組織、實施、評估和發(fā)展，完善財務(wù)績效管理流程，可以形成相對穩(wěn)定的周期循環(huán)，有助于發(fā)揮財務(wù)管理作用，提高財務(wù)管理能力，從而使采供血機構(gòu)的財務(wù)管理工作更加高效、可靠[8]。創(chuàng)新財務(wù)管理流程，首先應(yīng)從財務(wù)績效計劃階段著手。應(yīng)根據(jù)采供血機構(gòu)的實際情況，結(jié)合上級部門的指導(dǎo)要求，合理制定財務(wù)績效管理的總體目標，并制定可行的實施計劃。通過合理的崗位劃分和人員組織安排，將財務(wù)績效管理的總體目標進行細化分解，明確每個可知的具體職責和個人的職責，為財務(wù)績效管理目標的實現(xiàn)提供組織上的保障。實施過程中，應(yīng)嚴格按照上階段制定的目標和計劃進行實時，采用合理的管理方法，對各科室的工作完成情況進行及時了解和掌握，及時發(fā)現(xiàn)并解決工作進展中出現(xiàn)的問題，實行動態(tài)化管理。進行財務(wù)績效評估時，要根據(jù)各科室的既定指標，在掌握其工作進度的基礎(chǔ)上，對財務(wù)績效進行反饋和輔導(dǎo)，使科室負責人能夠明確考核結(jié)構(gòu)，從而更好的組織開展科室的各項業(yè)務(wù)。在財務(wù)發(fā)展階段，應(yīng)根據(jù)突發(fā)任務(wù)對財務(wù)績效進行適當調(diào)整，同時調(diào)整資源配置和績效目標，不斷完善財務(wù)績效管理工作。

六、提高采供血機構(gòu)財務(wù)管理效率的建議措施

（一）調(diào)整財務(wù)管理理念

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，新的財務(wù)管理理念不斷涌現(xiàn)，只有根據(jù)采供血機構(gòu)的實際需求，積極引進新的管理理念，對傳統(tǒng)管理理念進行合理調(diào)整，才能保證采供血機構(gòu)的財務(wù)發(fā)展能夠跟的上時代步伐，為機構(gòu)良好運行提供保障。針對于現(xiàn)階段財務(wù)管理存在的問題，采供血機構(gòu)的財政管理應(yīng)改變以往的重要錢、輕管錢，重投入、輕產(chǎn)出以及事后管理的思想理念，以長遠發(fā)展目光，處理好眼前利益與長遠利益的關(guān)系，處理好局部利益與整體利益的關(guān)系，促進機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

（二）健全財務(wù)管理制度

財務(wù)管理效率的提高，依賴于健全的財務(wù)管理制度，應(yīng)建立綜合性的管理制度。完善經(jīng)費管理制度、項目管理制度、內(nèi)控制度，加強內(nèi)部管理的約束效力，以制度為保障，做到管理有張可續(xù)，按制辦事。強化內(nèi)部控制的執(zhí)行力度，嚴格依照制度約束財務(wù)行為，對不相容的職務(wù)進行相互分離。

（三）注重財務(wù)管理內(nèi)容創(chuàng)新和人才培養(yǎng)

不斷創(chuàng)新財務(wù)管理內(nèi)容，包括預(yù)算管理、成本管理、轉(zhuǎn)向資金管理、固定資產(chǎn)管理等，對財務(wù)進行精細分析，發(fā)揮財務(wù)分析的決策輔助功能。加強人員隊伍建設(shè)，提高財務(wù)管理水平。在新的經(jīng)濟形勢下，財務(wù)管理人員必須具備較高的素質(zhì)，不僅要求財務(wù)人員扎實專業(yè)知識，熟練專業(yè)操作，還要具備一定的經(jīng)濟管理理論和政策法規(guī)方面的知識。用新的思路和財務(wù)管理辦法處理發(fā)展過程中遇到的新問題。重點培養(yǎng)職業(yè)判斷力，崗位協(xié)調(diào)能力和創(chuàng)新能力。同時加強職業(yè)道德培養(yǎng)，只有不斷提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)，才能確保財務(wù)管理工作的有效開展。

七、結(jié)語

總而言之，采供血機構(gòu)是國家公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，擔負著重要的行政職責和社會職責，必須不斷提高采供血機構(gòu)的財務(wù)管理水平，為機構(gòu)運行提供保障，同時促進采供血機構(gòu)取得更好的經(jīng)濟效益和社會效益。本文主要分析了采供血機構(gòu)財務(wù)管理目前存在的問題，并對采供血機構(gòu)的財務(wù)管理創(chuàng)新提出幾點建議，希望能起到一定的參考作用。

作者:茆莊 單位:江蘇省血液中心

參考文獻：

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