導語：醫院檔案管理工作芻議一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、醫院檔案管理工作現狀及存在問題

1.對檔案管理工作缺乏足夠重視

做好醫院檔案管理工作對于醫院各項工作的順利開展都具有極為重要的現實意義，順利開展醫院檔案管理工作不僅利于醫院醫療事業獲得巨大的經濟效益和社會效益，而且關系到眾多患者的健康乃至生命安全。然而，當前一些醫院對于檔案管理工作缺乏正確認識，只將檔案管理看成簡單的病歷資料的搜集和保存，認為檔案管理工作的意義不大，不能充分認識檔案管理工作的重要性和必要性，繼而嚴重制約了醫院各項工作的有序開展。

2.檔案管理制度不夠健全和完善

檔案管理對于是否歸檔的材料信息缺乏明確的內容界定，日常監督、檢查與考核很難得到落實，檔案資料信息的收集不全集中于醫院系統中，國家衛生行政部門已經制定了適應醫院發展需要的、較為完善的管理制度及各類人員的職責范疇，而關于檔案管理的制度和相關職責卻未加設定，同時也缺乏相關的監督、檢查及考核措施。在醫院的目標管理考核體系中，也并未將檔案管理納入目標考核的范疇，自上而下整體上存在著無視檔案管理的現象，致使醫院的綜合管理工作呈現較為混亂的狀態，不利于醫院全面工作的正常開展。

3.檔案管理工作軟、硬件設施資金投入不足

隨著新醫改的進一步深化，各醫院的基礎設施、軟硬件設施已經無法滿足于醫院自身不斷發展的需要，由于資金投入不足，當前門診、急診及住院病房等基礎設施較為薄弱，便出現了醫療用房不足的現象，甚至檔案管理庫房被肆意占用，乃至達到不能正常開展工作的程度。同時，也由于缺乏資金投入，造成檔案管理設備及技術手段相對滯后，一部分檔案得不到合理有效保存，出現年年倒柜的耗費人力、財力的現象，也抑制了檔案管理工作的高效發展。

4.檔案管理人員綜合素質較差

檔案管理人員的綜合素質直接影響到檔案管理工作水平，醫院管理專業人員隊伍中，仍缺乏專業性強的檔案管理人員，檔案管理人員在文化程度、知識水平、業務能力方面都參差不齊。而且，大部分檔案管理人員一直固守傳統的檔案管理模式，管理觀念及管理水平已經無法適應新醫改發展的基本需求，檔案管理缺乏活力和創新機制。

二、強化醫院檔案管理工作的對策

加強醫院檔案管理工作應從提高檔案管理人員的綜合素質、強化檔案管理意識、實現檔案管理的標準化、信息化等方面入手。

1.必須提高對于檔案管理工作的認識

檔案管理工作是一項長期的服務性綜合管理工作，因此，應自上而下提高對檔案工作的認識。必須認真貫徹《檔案法》，調整和更新檔案管理理念。檔案部門也應加強對于檔案管理工作的宣傳力度，通過宣傳，擴大檔案工作的影響力，使全院上下充分認識檔案工作的重要性，杜絕各部門無視或忽視檔案資料的現象，全面提高檔案管理意識。

2.將檔案工作納入醫院綜合管理工作之中

必須將檔案管理工作納入醫院日常管理工作的重要議事日程，建立和完善檔案管理工作的長效機制。力求做到“三納入”和“四同時”，“三納入”是指納入醫院規劃和計劃、納入檔案管理制度、納入相關人員的職責范疇；“四同時”是指在布置、檢查、總結和驗收其他各項工作的同時，必須抓好檔案管理的布置、檢查、總結和驗收工作。必須將檔案管理工作作為醫院發展的核心內容來抓，與醫院建設和各項業務工作同步規劃和同步發展，以便更好推進醫院各項工作的順利、有序開展。

3.建立和完善檔案管理工作制度

要確保檔案管理工作的健康、有序開展，必須建立和完善檔案管理工作制度。醫院檔案管理部門應認真貫徹和執行國家制定的相關檔案工作的法律、法規，并結合醫院實際發展情況制定一系列的檔案管理制度，如收集制度、整理制度、歸檔制度、借閱登記制度、統計制度、鑒定銷毀制度等，使收集有范圍，整理有標準，借閱有規定，管理有措施。同時，有效構建以院長為第一責任人的檔案管理模式，各部門設立兼職檔案員，依照檔案管理制度做好本部門檔案管理工作，形成完善的系統化檔案管理網絡。

4.加大檔案管理工作資金投入

加大資金投入，有效改善檔案管理的設施及提升技術水平是實現檔案管理信息化的基礎條件。首先，逐漸改善檔案管理的基礎設施及相關保護措施，比如檔案庫房的空調、除濕設備，防火、滅火設備，高效滅蟲、滅鼠設備，全面實現檔案的現代化高效管理。其次，投入資金，全面引入和發揮計算機網絡技術，提高管理效率。第三，對檔案管理人員進行崗位培訓必須有必要的資金支持。

5.建立或完善電子檔案

電子檔案的建立使檔案管理工作變得更為方便、快捷和高效，使以前耗時耗力的檔案管理工作變得異常省時省力，使檔案信息的收集、處理、保存和利用均能獲得事半功倍的積極效果，大大提高了檔案管理的工作效率和管理水平。醫院必須建立或完善電子檔案，利用計算機技術進行醫院檔案信息的收集、傳遞、保存和開發利用，將檔案信息資源做好具體分類，如可分為基建管理、業務管理、行政管理、患者信息等諸方面，錄入計算機軟件系統中，確保檔案完整、準確、真實。

6.全面提高檔案管理人員的綜合素質

首先，應定期或不定期組織檔案管理人員的業務培訓和繼續教育工作，促使檔案管理人員不斷努力學習新知識、新技術，真正掌握檔案現代化管理的綜合技能，逐步形成系統化、全方位、立體化的檔案管理體系，使醫院檔案信息資源為醫院發展提供全面服務。其次，深入了解和掌握臨床一線的醫療情況、科研發展對于檔案信息管理的基本需求，不斷總結和改進檔案管理工作，以最大化推進檔案管理水平的提高。

7.開發醫院檔案信息資源，服務社會

由于醫院全面工作運營開展過程中形成的各類文件、決議、方案、合同、協議等重要資料，真實反映了醫院各個時期的發展歷程，具有很重要的查考價值。因此，檔案管理人員必須積極樹立較強的服務意識，明確內容歸檔范疇，多渠道、多途徑開發檔案信息資源，不斷提高檔案管理質量和強化服務意識，力求為醫療服務和醫學科研提供全面服務。組織開展各種編研活動，精心編寫各類專題匯編，并在醫院網站上各類信息，實現檔案信息資源共享，為醫院爭創優秀醫院提供完整、真實、可靠的參考依據，提高檔案信息資源的利用率。

三、結語

綜上所述，檔案管理工作是醫院綜合管理工作的核心組成部分，要提高醫院醫療服務水平和綜合管理水平，就必須加強對于檔案管理工作的重視和投入，同時要求檔案管理人員強化自身檔案管理意識，全面做好檔案信息的搜集、整理、分類、傳遞、研究和利用工作，使檔案管理工作為醫院各項工作的開展提供全面服務，從而推動醫院醫療服務水平和經營管理水平的提升。

作者：張丹工作單位：遼寧醫學院附屬第一醫院