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隨著我國醫療改革的進一步深入，醫院管理中檔案管理工作充分體現了其重要地位和使命。同志表示，檔案工作是人類活動的真實記錄，是黨和國家發展過程中不可或缺的組成部分。作為醫院管理工作的主要部分，醫療檔案管理工作是開展科研教學，提高醫療技術水平的重要參考依據，同時也是醫院的寶貴歷史材料，對推動醫院的發展至關重要。如今隨著醫療衛生改革的進行，醫院的醫療服務必須適應新時代的發展，保證醫院的發展方向，做好檔案管理工作，使之更好地為醫院和社會服務，這也是現階段發展醫院適應改革的重點任務。

1醫院檔案管理的現狀

1.1醫院檔案管理意識淡薄

我國大部分醫院檔案管理意識淡薄，將醫院的重點全部歸結到醫療和科研方面，對檔案管理工作未給予足夠的重視，從而導致大部分醫院因為檔案管理工作不到位而對其經濟效益產生一定的影響。甚至還有一部分醫院索性直接忽略，不愿意將更多的資金和時間投入到檔案管理工作之中，導致檔案得不到合理的利用，由此造成惡性循環。還有些檔案管理工作人員日常工作比較繁忙，從而不愿意將更多的時間花費在檔案內容的記錄和積累上，認識不到檔案管理工作的重要性，導致檔案管理工作長時間處于無關緊要的地位。

1.2管理制度不健全

在制定醫院管理制度時，我國大部分醫院都忽略了檔案管理制度的制定，往往重點側重于醫療、人事、行政管理制度的制定。由于檔案管理沒有完善的管理制度和考核措施，使其在整體發展的過程中，并不能得到重視。醫院沒有將檔案管理工作納入最終的考核范圍，從而導致檔案管理無法與其他醫療建設同步規劃，發展，造成檔案收集效率低下，檔案存檔不齊全，管理水平達不到應有的標準，在一定程度上影響了醫院整體的發展。

1.3管理人員水平不高，素質普遍低下

眾所周知，醫院的醫護人員大多是高學歷高素質人員，但是檔案管理人員大多是兼職的從業人員，雖然有一定的工作經驗，但是大多都沒有經過系統的學習和培訓，對專業知識了解的不多。很多人員可能沒有任何的醫護知識的積累，無法對檔案的管理和建立有更好的思考和研究，大多只停留在經驗管理方面，導致管理水平和思想觀念跟不上時展的步伐，而且較為嚴重的是缺乏管理的知識儲備和對于整個檔案管理的創新。

1.4管理混亂，沒有統一的管理方法

到目前為止，很多醫院還沒有一套完善的檔案管理制度和方法，沒有統一的管理模式。大多數的檔案管理都十分混亂與分散，檔案存放地方復雜，存檔不集中。主要體現在：不同時期的檔案分別存在不同的科室和部門，人事檔案存在人事部門，會計檔案存在會計部門，工程檔案存在基建部門，原本設立的檔案室居然成了擺設，沒有合理的檔案存放。很多時候，由于醫院的變遷和調整，大部分檔案就在此情況下丟失或者損壞，但是人們還無法去查證。并且在需要時，無法去按類別尋找所需要的檔案，十分麻煩，這種情況已經不適應醫院在新時代和高速運作的狀況。此外，很多醫療檔案室房間狹小，管理技術落后，存檔設備陳舊，大部分都未借助網絡技術實施檔案管理，反而選擇了手工作業的方式，不僅存在誤差，還不利于檔案的整理歸類，很大程度上降低了檔案管理工作的效率。

2加強醫院檔案管理工作的對策

2.1加大宣傳力度，加大資金投入

我國大部分醫院的領導和教研人員缺乏系統的檔案法制觀念，甚至還有部分領導者不了解《檔案法》的基本精神，導致檔案管理工作效率比較低下。因此，首先加強醫院檔案管理工作的關鍵就是要做好檔案管理的宣傳工作，以提高醫院領導和員工對檔案管理工作的認識和重視度。其次，保證檔案的大力宣傳得到領導的重視，能夠將檔案管理的發展提上醫院的日程，與醫院其他業務同步規劃和發展，這樣才能更好地開展檔案管理工作。再次，在提升檔案管理認識的同時，加大檔案管理工作的資金投入力度，借助現代化的技術和設備，確保檔案管理能夠更好地與現代化科技接軌，加大醫院檔案管理的力度。最后，在宣傳的同時，要研究和了解檔案管理的價值，對其中存在的問題采取有效的措施給予解決，從而總結經驗和教訓，以更好地提升檔案的利用率。

2.2提高人員素質

時代的迅速發展，已經表明人們要不斷地充實知識，提高能力和素質，才能在工作中立足和發展。隨著醫療改革的深入，新的行業和領域不斷形成，工作內容日益豐富，種類繁多，對工作人員的要求也開始日益提噶。因此，隨著檔案管理現代化的發展，要求每一位醫院檔案管理者都能夠對檔案業務的具體工作內容有所了解和掌握，從而更好地開展管理工作。當代社會對于人才的要求也開始向著復合型人才發展，既要求工作人員具有敬業精神和創新意識，也要求他們具有有嚴謹的工作作風和知識技能。醫院平時要注重技能培訓，加強工作人員對于檔案法規和信息管理的理解和學習，提高整體的檔案管理水平。而且，在進行醫院相關人才培養方面，也要遵循以人為本的原則，將它們納入醫院人才培訓與管理計劃之中，從根本上加強對檔案管理人員培訓的重視，提高整體的管理水平，最大限度地保證檔案管理隊伍具備較高的綜合素質。

2.3建立健全管理機制

完善的檔案管理制度是進行醫院檔案管理工作的靈魂，因此構建完整的檔案管理機制對于醫院管理和醫學研究有著很重要的作用，對于醫院的歷史發展經驗的研究有著很大的參考價值，并且對于醫院醫學學術研究和對醫療問題的總結與處理也有著重要意義。因此，必須根據醫院的實際情況，建立符合醫院的檔案管理模式，保證各級管理嚴格把關，責任制度分明，并且將責任劃分到每一個工作人員并納入責任書中，盡可能將績效考核與檔案管理工作相關聯，明確各個科室、每一位管理人員的具體任務和職責，以保證工作人員在檔案收集、整理和歸檔方面的規范化。此外，要對醫院發展有潛在價值的材料進行收集和整理，這樣一來即使遇到檔案遺失現象，也能夠及時補救，避免事情的惡化。

2.4實現檔案管理信息化

如今，隨著經濟全球化的發展，人們的生活和工作已經步入信息化的時代。醫院先進設備的引進和使用，表明了我國醫療事業擁有了新的發展空間，因此，要想做好醫院的檔案管理工作，首先就需要從實際情況出發，借助現代信息化的管理系統，建立局域網絡，將檔案分類歸納，擴建醫院檔案管理中心，促進平臺建設與檔案管理配套進行，形成醫院檔案信息管理平臺。其次，提高辦公室工作效率，將檔案以信息化方式錄入，減少手工作業存檔的方式，節省醫護人員的工作時間，提高工作效率，以更好地實現檔案管理的科學化、現代化與信息化。

3結語

檔案的科學化管理已經成為醫院順應時展的重要組成部分，隨著醫療改革的深入，加強檔案管理工作就成為醫院改革和醫院管理的重要紐帶。傳統的醫療方法與先進科學技術之間的矛盾，無時無刻不成為醫療檔案管理新的挑戰，此時就要求檔案管理人員做好檔案管理工作，確保醫院能夠更好地順應時代的發展，更有能力解決醫療工作和醫院其他業務之間的矛盾，能夠為社會和人民服務。

作者:劉靈捷 單位:福州市第六醫院

參考文獻:

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