導(dǎo)語：護理管理中風(fēng)險管理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目前國外對于護理管理中的風(fēng)險管理這一領(lǐng)域相當(dāng)重視。而我國目前為止，不管是對護理管理中的風(fēng)險管理理論還是其應(yīng)用方面都有些欠缺，還不夠重視。在護理管理中風(fēng)險管理主要體現(xiàn)為風(fēng)險的發(fā)現(xiàn)、評估、處理方式和效果評價等等。本文將從以上四個方面來進(jìn)行闡述。

【關(guān)鍵詞】護理管理；風(fēng)險管理；管理護理

管理（NursingManagement，NM）是把提高護理服務(wù)質(zhì)量作為主要目標(biāo)的過程。世界衛(wèi)生組織對護理管理是這樣定義的：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境及社會活動的過程。風(fēng)險管理主要針對經(jīng)濟糾紛及經(jīng)濟危險的及時發(fā)現(xiàn)和處理。換一種說法就是對經(jīng)濟風(fēng)險的發(fā)現(xiàn)，處理及評估。護理管理中的風(fēng)險管理也就是所謂的醫(yī)療風(fēng)險管理。醫(yī)療風(fēng)險管理是指醫(yī)院通過系統(tǒng)全面的設(shè)施降低醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生率，減少醫(yī)護人員或者醫(yī)療器械對患者或者他人所帶來的損傷，并降低經(jīng)濟糾紛和法律訴訟。醫(yī)院通過合理的方法和安全的防范措施，使醫(yī)療風(fēng)險降到最低。目前，國外對于這一領(lǐng)域相當(dāng)重視，而我國目前為止，不管是對護理管理中的風(fēng)險管理理論還是其應(yīng)用方面都有些欠缺，尤其在風(fēng)險管理這一塊很薄弱。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，和相關(guān)法律條例的逐步出臺，我國在這一領(lǐng)域?qū)⒚媾R嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

1護理管理中的風(fēng)險識別

護理管理中的風(fēng)險識別是有效降低醫(yī)療風(fēng)險的第一步，有效的識別并對護理管理進(jìn)行分類歸納總結(jié)，這樣才能有效降低其發(fā)生率。醫(yī)護人員尤其護士，經(jīng)常被患者或者患者家屬進(jìn)行投訴，有時可能一不小心貼錯了標(biāo)簽，也有可能因地滑而遭到投訴，種種事例舉不勝舉。2000年的一份調(diào)查報告顯示，急診科和產(chǎn)科的護士被投訴率大大提升。通過這份報告，提醒我們要加強護理管理和風(fēng)險管理，并對醫(yī)療風(fēng)險進(jìn)行識別和歸納分析，這樣才能有效的降低其發(fā)生率。也可以對風(fēng)險的發(fā)生原因進(jìn)行分析，再者也可以查閱大量的資料來進(jìn)行分類。除此之外，還可以建立一個方法制度，讓每一個醫(yī)護人員認(rèn)真了解并防止其發(fā)生。也可以對護理管理中的風(fēng)險管理的相關(guān)理念及注意事項進(jìn)行歸納，通過有效途徑進(jìn)行宣傳，大大降低醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生。

2護理管理中的風(fēng)險評估

護理管理中的風(fēng)險評估是指對風(fēng)險出現(xiàn)的可能性大小或者風(fēng)險所造成的意外損失達(dá)到什么程度進(jìn)行評估。也是對醫(yī)療風(fēng)險的一種定量描述，將所可能出現(xiàn)的風(fēng)險可能性大小按一定的等級進(jìn)行描述，并且對所出現(xiàn)的護理風(fēng)險的類型及種類分門別類的進(jìn)行歸納和匯總，例如甲、乙、丙、丁依次劃分。也可以按照一定的程度分級劃分，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級別等。對于護理風(fēng)險來說，定量分析和定量描述可以很好的控制風(fēng)險的發(fā)生。從護士的角度來說，例如美國護士來說，如果遭遇投訴在保險范圍內(nèi)，保險公司將為其支付律師費，旅途出差費，醫(yī)療檢查費等等費用。而從醫(yī)院的角度來說，如果不降低醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生率，且其保險金額過少，那么醫(yī)院所承擔(dān)的風(fēng)險和所承擔(dān)的經(jīng)濟損失將會頗為嚴(yán)重。就目前的形勢來看，醫(yī)療風(fēng)險的定量分析很有應(yīng)用前景，目前也出現(xiàn)了很多定量分析軟件。例如OAOSIS軟件和QISMC軟件等等都是針對醫(yī)療風(fēng)險的定量研究，是美國衛(wèi)生管理部門所開發(fā)的專業(yè)軟件。目前，科技越來越發(fā)達(dá)，不久的將來醫(yī)療風(fēng)險評估應(yīng)用軟件將會越來越多，越來越完善。而我國醫(yī)療風(fēng)險這一領(lǐng)域需要大大增加關(guān)注度，并積極引進(jìn)相關(guān)的技術(shù)，使我國護理管理的風(fēng)險管理系統(tǒng)越來越完善。

3護理管理中的風(fēng)險處理

3.1風(fēng)險預(yù)防風(fēng)險預(yù)防是指在對護理風(fēng)險產(chǎn)生一定的了解并對其有一定的評估水準(zhǔn)，采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)對護理風(fēng)險的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻(xiàn)對其進(jìn)行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護理人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對護理人員進(jìn)行風(fēng)險管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進(jìn)行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識講座。最終目的是通過預(yù)防措施降低風(fēng)險的發(fā)生。3.2風(fēng)險處理風(fēng)險預(yù)防是一方面，而風(fēng)險處理也是重要的一方面。護理管理中的風(fēng)險處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過保險公司進(jìn)行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護理風(fēng)險，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險公司直接賠償。風(fēng)險處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學(xué)會用法律作為自己的保護武器。

4結(jié)語

綜上所述，在護理管理中風(fēng)險管理是很重要的，我們不僅要對其進(jìn)行概念的理解，還要對其應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護理管理中的醫(yī)療風(fēng)險的出現(xiàn)，降低風(fēng)險的發(fā)生率。

作者:王瓊芳 鄭尚蘭 沈丹 單位:四川省人民醫(yī)院草堂消化科

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