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1醫院檔案規范化管理中存在的問題

1.1醫院檔案管理設備落后，管理人員不專業

檔案管理屬于醫院建設“軟實力”的內容，卻沒有受到足夠的重視、引起足夠的關注。一方面，在檔案管理規范化中出現檔案管理人員缺乏專業知識、檔案管理人員隊伍不穩定的情況，轉崗、工作輪換致使檔案管理人員的隨機性、流動性增大，帶來許多問題與隱患。檔案管理人員的專業知識與技能匱乏，沒有受到專業的訓練，管理素質差異大，降低了檔案管理的效率，延緩了檔案管理規范化的進程。另一方面，檔案室的設備落后，使檔案檢索復雜、耗時且檢索方式單一，影響檔案的使用價值，阻礙檔案管理規范化的發展。

1.2醫院檔案管理制度不健全，檔案安全意識不強

檔案管理工作在醫院管理系統中占有重要位置，但各醫院的風險檔案管理制度并不健全，例如，光片、財務及病例等檔案資料分散于各管理部門，使檔案不完整，缺乏系統性的安全管理。檔案資料的分散，造成風險檔案不能得到持續、全面的后期更新，因此，建立具有統一標準的檔案管理制度非常必要，這對于醫院“軟實力”的提高以及質量安全的改進不可或缺。檔案管理制度不健全降低了檔案管理人員的工作積極性，使其檔案安全意識薄弱，從而導致檔案信息滯后、檔案管理工作落后于醫院建設。

2醫院檔案規范化管理的有效措施

2.1建立完整的風險管理檔案工作組織

醫院組建管理組織，成立以院長為領導的三級管理委員會，制定醫院風險管理政策，對管理工作進行評審和改進；制定醫院風險管理程序，處理與風險管理檔案有關事宜；定期召開會議評估風險，并組織危險因素調查，根據問題發展的態勢，制定出解決方法和改進措施。醫院質量控制部要按照風險管理原則制定調查表或報告，按時向醫院管理委員會報告。

2.2創新管理檔案信息

根據大醫院體系龐大、部門數量多以及科室林立的情況，實現檔案信息化管理是今后發展的必然趨勢，它可以實現檔案管理的規范化和具體化，具有開發性和實用性。為實現現代醫院檔案管理的規范化和價值性，信息化檔案管理可以使檔案資料準確、完整和可信。醫院各部門要根據具體情況，結合自身條件，使用多元化的檔案信息管理手段，使信息化管理既與現代化醫學管理相連接，又形成獨立的信息化管理系統。

2.3完善檔案管理制度

醫院檔案管理必須具有嚴格性，條理清晰，提高醫院檔案管理水平離不開系統完整的檔案管理制度，要制定嚴格明確的規章制度，設立高效合理的管理程序，積極完善檔案管理制度。查找現存管理制度上的缺陷，認真調查檔案信息管理中的漏洞，做好信息的收集、整理工作。根據各個部門的需要，具體情況具體分析，實行多種載體存檔，檔案統一監督，為后期信息檔案的查找、利用與開發打下良好基礎。

2.4提高檔案管理人員的專業素養

醫院風險檔案管理需要較高專業素質的管理人員，以提高檔案管理的效率，進一步推動醫院檔案管理的規范化。例如，在《檔案法》中規定檔案管理人員必須盡職盡責，遵守紀律和規則，與此同時，要不斷提高自己的專業知識。檔案管理人員專業素養的提高，可通過培訓、實行高位責任制以及配合硬件設施建設等形式，提高管理人員的工作積極性，提高其責任心，并定期進行工作總結。

2.5加大資金投入

第一，改進檔案管理環境，安排專門的檔案室，建立獨立的檔案室、閱覽室以及辦公室，設置陳列室、微機室。關注檔案保護，配備全套的保護設備，制定完整的檔案資料保護措施。例如，防火，防潮和防蟲等。檔案管理人員要保持檔案室的清潔、整齊，延長檔案資料的保存時間。第二，更換檔案管理硬件設施，配備計算機、網絡、打印機、掃描儀；安裝防盜門、鐵窗欄、遮陽布；添加溫度計、吸塵器、滅火器；配備檔案柜、密集架等，做到“八防”。

3醫院風險管理檔案規范化的重要性

首先，風險檔案是診斷和治療重要的憑證，是醫院管理方面的數據庫，是具有收藏價值的珍貴材料。數量眾多的風險檔案材料是醫療信息的載體，記錄了醫院從初始到現今的工作情況、醫生業務情況以及技術水平等。醫院要完善現有的檔案資料，從而監督整個醫院的運行、提高工作效率以及管理的科學性。真正保管好風險檔案，促進醫院適應現代化醫療建設的大背景，使檔案管理規范化，是一項非常重要的工作。其次，風險檔案資料，在醫療事故和醫療糾紛中是重要的法律憑證，風險檔案完整的記錄醫療事件的經過，成為協調醫院、患者和保險公司3方面的溝通渠道。關系到刑事案件和民事案件時，風險檔案便成為具有法律效力的原始證據，是澄清醫院、醫生有無過失的主要材料。風險檔案的規范化管理涉及醫院管理和醫院發展的方方面面，必須給予重視。

作者:潘立軍 單位:唐山市傳染病醫院