導(dǎo)語：醫(yī)院進修生規(guī)范化管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]進修教育是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要形式，對于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)具有重要意義。該文旨在介紹該院進修生教學(xué)、管理工作經(jīng)驗，為進一步提高培訓(xùn)質(zhì)量、規(guī)范進修管理過程，同時為保證醫(yī)院臨床工作的效率、效果提供參考。

[關(guān)鍵詞]進修；規(guī)范化；管理

社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，促進了醫(yī)療、科研快速發(fā)展的同時也帶動了進修工作的有效開展。臨床進修教育已經(jīng)成為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，能促進醫(yī)師按照進修崗位要求，深入學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能，實現(xiàn)診療技術(shù)、執(zhí)業(yè)能力和工作態(tài)度等多方面發(fā)展[1]。就承擔培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)院而言，進修培訓(xùn)能促進醫(yī)院臨床帶教整體水平提高，從而進一步提高專科影響力、醫(yī)院綜合實力和團隊協(xié)作能力[2]。多年來該院在對進修醫(yī)師的培養(yǎng)管理中,積累了豐富的經(jīng)驗,隨著時代的變化,對進修醫(yī)師的管理也與時俱進,不斷完善，現(xiàn)報道如下。

1組織機構(gòu)健全

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健康復(fù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。作為該地區(qū)大型綜合性醫(yī)院，為新疆地區(qū)培養(yǎng)衛(wèi)生人才是自治區(qū)人民醫(yī)院光榮的使命和義不容辭的責任。醫(yī)院于2009年率先在新疆開展遠程會診工作，2011年建成全國唯一遠程醫(yī)療專網(wǎng)和覆蓋全疆126家各級醫(yī)療機構(gòu)的遠程會診專網(wǎng)。2014年底，該院聯(lián)合各地州市醫(yī)院建立了自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療集團聯(lián)合體，為推動地州基層醫(yī)院發(fā)展、新疆基層培養(yǎng)衛(wèi)生人才開辟了一條便利、有效的途徑。醫(yī)院對進修教育工作十分重視，教育組織機構(gòu)健全，有專門的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理機構(gòu)-繼續(xù)教育科進修管理辦公室，有專職人員負責進修管理工作。醫(yī)院每年接收院外各類醫(yī)務(wù)人員600余人，基層衛(wèi)生人員來院進修覆蓋面達14個地州、94個市縣醫(yī)院。

2進修制度完善

為加強對進修人員的管理，防止醫(yī)療、護理過失的發(fā)生，根據(jù)醫(yī)院管理需要，制定《進修申請須知》《進修人員報到須知》《進修協(xié)議書》《外院醫(yī)務(wù)人員進修管理暫行規(guī)定》《進修人員手冊》等，加強對進修人員的管理。

3教學(xué)資源豐富

醫(yī)院擁有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療教學(xué)資源，學(xué)科種類齊全，在各種常見病、多發(fā)病、疑難重癥病搶救治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，居全疆領(lǐng)先水平，部分學(xué)科達到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。3.1雄厚的師資力量。全院有副高職稱以上人員795名。擁有醫(yī)學(xué)博士、碩士973名，教授、副教授162名，博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師128名。醫(yī)院擁有一批在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域經(jīng)驗豐富、學(xué)術(shù)水平突出的知名專家、教授和學(xué)科帶頭人。3.2先進的教學(xué)設(shè)施。醫(yī)院現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)施配備齊全，醫(yī)院擁有8個學(xué)術(shù)廳，最大學(xué)術(shù)廳可容納800余人，均配有多媒體投影設(shè)備，并與手術(shù)室實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，可同時直播手術(shù)操作過程。主講醫(yī)師術(shù)前做病例介紹、讀片；術(shù)中進行講解，學(xué)員可與主講醫(yī)師進行互動答疑，形象逼真的畫面，清晰生動的講解使學(xué)員獲益非淺。醫(yī)院的臨床技能培訓(xùn)室，是以高科技模擬設(shè)備為基礎(chǔ)，集教學(xué)、示教、操作、考核等多功能為一體，它依托醫(yī)學(xué)生理及計算機技術(shù)，創(chuàng)設(shè)出模擬患者和模擬臨床場景，代替真實患者進行臨床教學(xué)和實踐，改變了傳統(tǒng)教學(xué)及考核的方式。是目前新疆投資金額較大、設(shè)備較先進、培訓(xùn)科目較齊全的臨床模擬技能培訓(xùn)機構(gòu)。

4入科前管理

4.1資質(zhì)審核。為保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，對周期學(xué)習(xí)時間長的專業(yè)設(shè)定最低進修時限，避免短期無效學(xué)習(xí)。凡申請來院進修者，需提前與該院進修管理辦公室聯(lián)系，提交申請，審核通過，進修人員收到錄取通知書后方可來院進修學(xué)習(xí)。進修管理辦公室有專職人員負責采集學(xué)員信息，建立個人進修檔案，確保學(xué)員資科真實、準確。4.2崗前培訓(xùn)。崗前教育進修醫(yī)生大多來自基層醫(yī)院，且涉及科室較多，工作習(xí)慣不同，臨床技術(shù)水平參差不齊。因此，對進修醫(yī)生進行崗前培訓(xùn)非常重要[3]。來院進修學(xué)員須統(tǒng)一參加崗前培訓(xùn)，如醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度、病案書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、艾滋病職業(yè)暴露相關(guān)知識須知、三基三嚴基礎(chǔ)知識及醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育等。崗前培訓(xùn)使進修生對該院的基本情況有一整體的把握，為盡快進入各自科室學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。同時制作了進修人員手冊，使進修人員了解醫(yī)院基本情況的同時，詳細記錄學(xué)習(xí)計劃、學(xué)習(xí)內(nèi)容。

5入科管理

①臨床帶教導(dǎo)師的言行、醫(yī)德、作風、診療思維與科研意識等無不對進修醫(yī)生起著潛移默化的影響，優(yōu)秀的帶教導(dǎo)師是培養(yǎng)進修醫(yī)生的基本保證[4]。培訓(xùn)科室指派專人負責進修帶教工作，并指定中級以上或比進修人員高一級職稱的老師帶教，帶教老師對進修學(xué)員進行入科教育，介紹科室人員、環(huán)境、制度以及注意事項等。帶教老師需在進修學(xué)員入科3d內(nèi)，充分征求進修學(xué)員的學(xué)習(xí)意愿，根據(jù)進修學(xué)員的水平制定出具體的培養(yǎng)計劃，經(jīng)科主任審核同意后，填寫在進修學(xué)員的《進修人員手冊》上，并按計劃認真執(zhí)行。②進修學(xué)員以臨床實踐為主，帶教科室在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，專業(yè)的專家教學(xué)團隊認真?zhèn)湔n、言傳身教，理論結(jié)合實踐，毫無保留地傳授各種先進的醫(yī)學(xué)知識、診療方法、操作技能及學(xué)科發(fā)展等，以期達到培訓(xùn)目的。要求科室每兩周至少安排一次小講課和教學(xué)查房，每個月一次病例討論。③帶教老師定期對進修學(xué)員進行考核并作記錄，同時嚴格按照計劃督促、檢查進修學(xué)員的學(xué)習(xí)情況，使進修生在學(xué)習(xí)過程中有緊迫感，同時提高進修生在科室工作的自律性和主動性。④帶教科室要支持和督促進修學(xué)員參加醫(yī)院組織的講座和學(xué)習(xí)。醫(yī)院定期組織專題講座，邀請該院、外院優(yōu)秀專家授課，內(nèi)引外聯(lián)，組織開展國際學(xué)術(shù)交流，舉辦國際學(xué)術(shù)會議，如高血壓診療中心、微創(chuàng)外科等，成功邀請來自美國、意大利、日本、哈薩克斯坦等國專家時，要求相關(guān)專業(yè)進修生必須參加，通過學(xué)術(shù)交流，開闊視野，提升醫(yī)教水平，教學(xué)相長。⑤進修管理辦公室將不定期到科室檢查進修計劃落實情況，并征求進修學(xué)員意見做滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、反饋意見并及時予以解決。⑥嚴格執(zhí)行請銷假制度，原則上進修學(xué)員在進修學(xué)習(xí)期間不得請假，特殊情況須由原單位出具公函到進修管理辦公室辦理請假手續(xù)，按期返院后銷假。任何個人、同事之間函電請假等均無效。

6出科管理

①進修結(jié)束，科室考核小組（由科主任、科室主管帶教管理人員和帶教老師）對進修學(xué)員進行結(jié)業(yè)考核（理論和技能），并根據(jù)遵守規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風、考勤、平時進修記錄等情況進行綜合評分，成績記錄在《進修人員手冊》上，帶教老師、科主任簽名。成績合格者，科室做出書面鑒定，準予結(jié)業(yè)，手冊由進修生帶回原單位。②為提高該院的進修教學(xué)質(zhì)量，完善管理制度，進修生結(jié)業(yè)時對其通過滿意度問卷調(diào)查、座談等形式收集意見及建議，并詳細記錄，為日后不斷改進、重新制定進修工作評價指標提供一些依據(jù)，力求做到真實、全面、客觀地反映進修工作實施情況。7回顧歷史，面向未來進修培訓(xùn)是我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要形式，是臨床專科能力培養(yǎng)、提高的重要方式[5]。隨著醫(yī)院的品牌效應(yīng)不斷擴大，慕名前來該院學(xué)習(xí)的內(nèi)地省份及哈薩克斯坦國學(xué)員也越來越多，如心血管內(nèi)科、營養(yǎng)科、微創(chuàng)外科、中醫(yī)科、康復(fù)科等。進修管理工作是系統(tǒng)性工作，通過建立健全標準化的管理體系，落實管理計劃，規(guī)范培養(yǎng)過程，提高培養(yǎng)質(zhì)量，將各個環(huán)節(jié)有機銜接相互配合，才能使進修生技能得到提升。該院進修教育在取得一定成績的同時，還要清醒地認識到：新疆地處祖國西北邊陲，醫(yī)療技術(shù)水平與內(nèi)地先進省份還有一定差距，培訓(xùn)理念、管理理念及水平還有待進一步提高，這既是今后工作的目標，也是前進的方向！

[參考文獻]

[1]KongVY，OosthuizenGV，SartoriusB，etal．CorrelationbetweenATLStrainingandjuniordoctors’anatomicalknowledgeofintercostalchestdraininsertion[J]．JournalofSurgicalEdu-cation，2015，72（4）:600－605．

[2]顧偉，李春盛，何新華，等．探討病案導(dǎo)入式教學(xué)法在急診進修醫(yī)師培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]．中國病案，2014，15（3）:75－77．

[3]羅小楠，鮑向紅，李曉康．提高臨床進修醫(yī)生教學(xué)質(zhì)量[J]．中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2011，18（1）:30－31．

[4]李世軍,張麗.進修醫(yī)生標準化管理的實踐與體會[J]．中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2013(20):40-41.

[5]王婷，馬曉，金銘，等.三級綜合醫(yī)院進修醫(yī)師滿意度及需求調(diào)查[J]．中國公共衛(wèi)生,2017(33):1515-1516.

作者:杜婷婷 曹健 單位:新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院科研教育中心