醫(yī)院藥械規(guī)范化管理分析
時(shí)間:2022-12-06 11:27:41
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藥械科作為供應(yīng)保障部門,通常是一個(gè)大的綜合性科室,涵蓋業(yè)務(wù)范圍寬泛,各科室間雖有一定的關(guān)聯(lián)但是又相對獨(dú)立,難免存在職能交叉和模糊的地方,因而在管理過程中,度量標(biāo)準(zhǔn)很難規(guī)范和統(tǒng)一。此外,新時(shí)期“看病難”、“看病貴”仍然一直是困擾百姓生活的重要難題之一。盡管伴隨著系列醫(yī)療改革方案的實(shí)施,一些問題得到了有效的緩解,但如何規(guī)范化地管理醫(yī)藥、器械依然是難點(diǎn)所在。
1藥械科規(guī)范化管理
藥械科是醫(yī)療管理中不可確實(shí)的重要組成部門,是保障患者是否安全、有效、經(jīng)濟(jì)并且合理使用衛(wèi)生資源的根本途徑。長期以來,醫(yī)藥不分的模式越來越暴露出它固有的頑疾,為了改善這種情況,新時(shí)期,新醫(yī)改的落實(shí)實(shí)施使得醫(yī)藥分開,醫(yī)治和用藥分開。醫(yī)只是醫(yī),藥不隨醫(yī),取消藥品加成,降低了醫(yī)療費(fèi)用??陀^上避免了為經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致的不合理用藥的情況,然而如何能夠更加有效的完成醫(yī)藥分開后醫(yī)院的正常經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn),就更需要其他行政部門如衛(wèi)健委、醫(yī)保辦的聯(lián)合機(jī)制和藥械的規(guī)范化管理流程。藥械科規(guī)范化管理就是要建立患者為中心的工作模式,積極參與藥械使用過程中的注意事項(xiàng)和管理工作。同時(shí)探索并且采取多種措施來切實(shí)的監(jiān)督醫(yī)院藥械科的規(guī)范化管理過程,具體來講,可以從以下幾個(gè)方面著手。
1.1熟悉相應(yīng)的法律法規(guī)和政策
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是雙向運(yùn)動(dòng)的,患者按照醫(yī)療流程進(jìn)行就診,醫(yī)院要保證對患者開展的各類診療項(xiàng)目,做到依法依規(guī)的開展。衛(wèi)生健康委員會(huì)先后頒布了《藥品管理法》、《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》、《藥品、器械采購規(guī)定》、《處方管理規(guī)定》等多項(xiàng)規(guī)章制度用于規(guī)范藥品、器械管理。然而,在制度的落實(shí)過程中難免會(huì)出現(xiàn)脫節(jié)。例如,在2019年爆發(fā)的兩起轟動(dòng)全國的醫(yī)療事件:南方某醫(yī)院爆發(fā)的5名新生兒死亡感染事件和東臺(tái)醫(yī)院的69名患者的丙肝感染事件。這兩起事件很大程度上暴露了醫(yī)務(wù)工作人員在進(jìn)行操作時(shí),沒有嚴(yán)格按照規(guī)范程序進(jìn)行,以至于導(dǎo)致極其惡劣的社會(huì)影響。在基層醫(yī)院藥師的數(shù)量[1]沒有達(dá)到國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行(草案)》規(guī)定的情況下,工作內(nèi)容上仍然要嚴(yán)格核查機(jī)制,各項(xiàng)準(zhǔn)入制度,以及包裝使用日期,定期維護(hù)養(yǎng)護(hù)等,更要謹(jǐn)遵國家有關(guān)藥械管理的重大原則與規(guī)章制度,立場堅(jiān)定、不打折扣、不作變通,每一個(gè)操作流程都要符合相關(guān)規(guī)定,認(rèn)真地執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)以及醫(yī)院內(nèi)部制定的各項(xiàng)相關(guān)規(guī)章制度。
1.2增強(qiáng)部門間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制
醫(yī)院主要構(gòu)成部門一般分為:診療部門、輔助診療部門、護(hù)理部門、機(jī)關(guān)職能和后勤保障部門。各部門內(nèi)部遵循一定的組織原則和系統(tǒng)原理。藥械科作為輔助診療部門和其他部門一樣,以醫(yī)療為中心,從業(yè)務(wù)實(shí)踐需要的角度出發(fā),在整體統(tǒng)一的安排下,更好的發(fā)揮相應(yīng)的作用。我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中明確規(guī)定:二級以上醫(yī)院應(yīng)成立藥事管理委員會(huì),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可成立藥事管理組?!夺t(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》中強(qiáng)調(diào)要建立醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)。在醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行中,要充分發(fā)揮這兩“兩個(gè)委員會(huì)”的監(jiān)督管理作用,有效的保障將藥品和器械的使用和管理。
1.3開展藥械相關(guān)知識(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)
為了更好的開展服務(wù),藥械科工作人員應(yīng)該定期和不定期的參加藥械相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),如安全用藥、不良反應(yīng)上報(bào)流程、醫(yī)療器械準(zhǔn)入相關(guān)政策、藥械管理和維護(hù)等。使用儀器車后搶救室內(nèi)物品、儀器一目了然,在搶救病人時(shí)醫(yī)護(hù)人員隨手拉起儀器車到病人身邊,就能從車上拿出對應(yīng)的物品進(jìn)行操作,減少了尋物及反復(fù)取物的時(shí)間[2]??梢造`活多樣的采取各種形式、角度和方法進(jìn)行:如問卷調(diào)查、知識(shí)答題、專門授課、集體輔導(dǎo)等方式,或參加學(xué)術(shù)論壇、專題講座等模式。深入系統(tǒng)全面認(rèn)真地學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),提高理論素養(yǎng)。
1.4重視人才引入和管理
社會(huì)的進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展離不開人才。人力資源已經(jīng)毫無爭議地成為了第一資源,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在最新醫(yī)藥信息無法及時(shí)了解和咨詢[3],醫(yī)院要想在激烈的競爭中獲得優(yōu)勢,占有一定的醫(yī)療地位,必須人才的培養(yǎng)進(jìn)行有效的管理和激勵(lì)。醫(yī)院藥械科的工作人員也同樣需要具備充滿生機(jī)和活力的人才。注重人才引入和管理就是要提高藥械科人員綜合素質(zhì),就是要努力造就一支品德高尚、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的衛(wèi)生人才隊(duì)伍,更好的為醫(yī)院、患者和社會(huì)服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]李超進(jìn),藥事管理學(xué)[M].北京人民衛(wèi)生出版社,1987.277-282.
[2]李鳳蓮,物品車與儀器車在急診搶救室管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2012,10(3A):651-652.
[3]龐曉軍.藥物信息學(xué)的開展[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2002,22(5):309.
作者:王斌 單位:豐臺(tái)衛(wèi)計(jì)委綜合服務(wù)中心