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一、太原市公立醫院后勤人力資源的現狀

通過筆者對太原市市屬公立醫院后勤系統人力資源的調研發現，目前太原市公立醫院后勤人力資源的主要特點如下：1．二元的人員構成。太原市公立醫院后勤系統人員有事業在編人員和非在編人員兩種。其中有事業編制的人員又分為干部編制和工人編制。干部編制人員服務于后勤各部門的管理崗位；非在編人員又分為聘用合同制用工和少量臨時用工，全部服務于后勤的一線崗位。2．人員結構復雜。無論在編人員還是非在編人員從知識水平、年齡構成和工作能力等方面存在較大差異。知識水平方面，大學本科學歷人員占全體后勤人員的32%；年齡構成方面，30~40歲人員占全體人員的36%；40歲以上人員占45%；工作能力方面，筆者統計了一線技能要求較高的各崗位人員，其中擁有各級各類技術資格的人員只占全體人員的40%；性別結構方面，女性職工占整體人員的比例為33%。從以上特點可以看出從事一線醫院保障和服務人員絕大部分為非在編人員，他們普遍學歷較低，由于知識水平的局限導致工作效率低下，缺乏工作的創新能力；而從事一線工作的少部分在編人員普遍年齡較大，工作自主性和積極性不高。同時由于在編人員和非在編人員勞動待遇存在一定的差別，也極大地影響了一線人員工作的積極性和主動性。因此，針對醫院后勤人力資源的特點，應形成分類細化、體系多樣的多層次人力資源管理體系。

二、當前太原市公立醫院后勤人力資源管理存在的主要問題

1.后勤人力資源管理理念的缺失。雖然經過多輪的醫療體制改革后，現在的醫院管理者已經非常重視醫院的人力資源管理工作，不同程度地建立起了以“人”為核心的現代醫院人力資源模式，但是在醫院管理者的頭腦中普遍存在著“重醫療、輕后勤”的思想，他們只把有效吸引、培養和留住醫療人才作為醫院人力資源管理的重中之重，熱衷于先進醫療設備的引進和使用以及患者診療環境的大力改善，而對于后勤管理尤其是后勤人力資源管理普遍不夠重視。在后勤人力資源隊伍建設上往往采取“拆東墻、補西墻”的辦法，只有到后勤崗位因退休缺人時才會考慮進人，更別提后勤技術人員必要的日常工作技能培訓等工作安排，也因此造成醫院后勤人力資源管理長期處于較低的水平。2．績效考核系統不夠科學。首先在績效考核標準方面，經過事業單位績效工資改革之后，各市屬公立醫院普遍建立起全院的績效工資體系，但對于后勤系統各工作崗位，并沒有按技術要求、工作質量要求等方面加以細化，而是依然采取傳統的、單一的評價標準，這就造成考核結果不夠客觀真實，無法反映后勤工作人員實績，使得后勤人員缺乏主動競爭意識。其次在考核方式方法上手段較為單一，主要還是后勤部門領導對所屬人員的評價。由于考核者受到個人偏好、考核信息不全面等非客觀因素的影響，造成績效考核結果不能夠完全反映后勤工作人員的工作實績，甚至會引發后勤工作人員工作關系緊張，影響后勤團隊的建設。3．激勵機制不夠健全。科學有效的激勵機制不僅能夠普遍提高后勤人員的工作積極性，激發工作熱情，而且也可一定程度上提高后勤人員工作的創新能力，能在日常工作中不斷采用創新的方法完成工作任務。但是當前多數公立醫院激勵策略較為單一，主要采取物質激勵為主的激勵方法。而且存在物質激勵不及時和激勵程度把握不準確的問題。眾所周知，長期不變的單一物質激勵手段會導致廣大后勤工作人員把物質激勵視為固定的工資福利，從而喪失其應有的激勵效果，長此以往甚至會極大地降低后勤人員應有的工作熱情，工作效率會普遍下降。同時由于公立醫院后勤人員結構復雜，人員的年齡、知識水平和工作能力存在較大差異，因此醫院應針對不同人員的需求形成分類細化的激勵機制，從而調動各崗位人員的工作積極性。然而目前各公立醫院依然采取統一化的激勵機制，單一化的激勵機制在實施過程中難以滿足所有后勤人員的實際需求，極大地影響了激勵機制所應發揮的激勵效能。

三、太原市公立醫院后勤人力資源管理創新的途徑

1．推動公立醫院管理者的人力資源管理理念創新。理念創新是后勤人力資源管理創新的先導。作為公立醫院的管理者應從思想上建立后勤部門是醫院高效協調運轉的基礎和保障這一根本理念，在醫院管理中高度重視醫院后勤部門的人力資源管理，將醫院后勤人力資源管理納入整個醫院人力資源管理的重點領域，并進一步加大對后勤人力資源的管理力度。在醫院后勤人力資源管理的具體過程中，首先要進一步推行后勤全員崗位聘用合同制，破除當前二元制人員結構帶來的不利影響；其次要在后勤各部門科學設置崗位，并對所有崗位編制崗位說明書；再次要嚴格按照崗位說明書的標準，在堅持民主、公開、公平、公正、擇優的原則基礎上為各崗位選聘高素質的工作人員，從而組建一支高素質、專業化、技能化的后勤團隊；最后要不斷加大對后勤部門工作人員的培訓力度，不斷提）高后勤工作人員的綜合能力和業務素質，充分保障醫院的正常運轉。2.建立科學有效的績效考核體系。公立醫院要在遵循公平、合理、科學的原則基礎上，針對后勤各崗位技術要求、工作質量和數量的不同要求進一步完善現有的績效工資體系。同時要打破現有統一化的績效評估標準，針對不同的崗位制定不同的考核標準，要能夠對后勤人員的工作實績等進行定量評價，充分發揮績效考核對工作人員的正面激勵作用。在績效考核方法上應全面引入由“領導、同事、醫療部門和患者”等多考核主體構成的360度績效考核方法，并對考核結果要及時與后勤各崗位人員進行有效溝通，確保后勤人員的工作能得到不斷改進。3.完善公立醫院后勤部門的激勵機制。科學有效的激勵機制不僅能普遍激發、調動后勤工作人員的工作積極性，提高后勤部門的運轉效率，使得醫院能為患者提供更優質的醫療服務；而且能幫助后勤人員結合自身發展和醫院發展確立正確工作目標，激發工作動機，增強工作滿意度。在激勵方法上要將物質激勵、精神激勵、職務激勵、教育培訓激勵和環境激勵有機結合在一起，針對后勤不同崗位工作的特點綜合運用。同時在堅持實事求是、公平公正原則基礎上全面完善現有的醫院獎懲制度，做到獎罰要適度及時，這樣能極大地激勵后勤部門的工作人員工作能始終積極向上，也能充分滿足后勤部門工作人員的物質、精神等多方面需求，并且能夠從整體上提高醫院的形象，也能讓醫院的日常運行更加順利。綜上所述，在新醫改背景下，太原市公立醫院后勤人力資源管理中要建立現代的人力資源管理理念，形成科學有效的激勵機制，切實從后勤工作人員需求角度出發，完善績效考核機制，注重精神激勵、物質激勵、培訓激勵等多手段的結合，在此基礎上建立健全完整的激勵制度。

總而言之，后勤人力資源管理創新是提升公立醫院凝聚力和創新力的一項重要工作內容，不但促進了和諧醫院的建設，也廣泛提升了公立醫院的整體競爭實力，促進公立醫院實現可持續健康發展。

作者:王玉秀 單位:太原市第三人民醫院