導(dǎo)語：高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化管理模式探索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：為保證臨床實習(xí)工作有序開展，必須采取規(guī)范化管理模式。探索臨床實習(xí)教學(xué)目標(biāo)規(guī)范化、臨床實習(xí)過程管理規(guī)范化、臨床實習(xí)考核評價規(guī)范化的管理模式，以期提高高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高職；口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)；臨床實習(xí)；管理模式

醫(yī)學(xué)是一門實踐性、經(jīng)驗性很強的學(xué)科，高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實踐對操作的熟練性和規(guī)范性要求高。在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，實踐教學(xué)和理論教學(xué)共同組成了完整的教學(xué)體系，其中臨床實習(xí)是實踐教學(xué)的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是促進醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要階段，因為臨床實習(xí)過程是學(xué)生以實習(xí)醫(yī)生身份在帶教教師的指導(dǎo)下參與口腔臨床工作崗位實踐，面對真實的工作氛圍，接觸實實在在的患者，通過臨床綜合實踐，獲得分析問題、解決問題的能力和科學(xué)的思維方法，掌握口腔臨床常用的診療技能、操作規(guī)程，以及同患者及其家屬溝通的能力，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)。臨床實習(xí)經(jīng)歷是職業(yè)生涯的開端，實習(xí)內(nèi)容是未來工作崗位的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，其學(xué)習(xí)效果對醫(yī)學(xué)生今后的職業(yè)發(fā)展起著無法替代的作用。臨床實習(xí)規(guī)范化管理是對教學(xué)目標(biāo)、過程管理、考核評價等實施剛性管理，以保證臨床實習(xí)工作有條不紊地開展，確保實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生崗位勝任能力。規(guī)范化的臨床實習(xí)管理是學(xué)校、實習(xí)醫(yī)院、實習(xí)學(xué)生合法權(quán)益的有效保障，尤其針對高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)點分散、學(xué)生自我管理能力不強的現(xiàn)實情況，更有必要實施規(guī)范化管理。

1臨床實習(xí)教學(xué)目標(biāo)規(guī)范化

高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)以學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)為目標(biāo)，以實際工作任務(wù)為依據(jù)，以國家口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱為主線，構(gòu)建課程體系和教學(xué)內(nèi)容，組織實施教育教學(xué)，臨床實習(xí)是教育教學(xué)的一個特殊階段，是培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的一個重要環(huán)節(jié)。目前，高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生因人數(shù)眾多，實習(xí)點分布廣泛，不同的帶教教師有不同的帶教經(jīng)驗和習(xí)慣，對實習(xí)的重點、難點存在不同的理解，實習(xí)教學(xué)內(nèi)容千差萬別，很難保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。因此，為促進臨床實習(xí)教學(xué)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，必須明確統(tǒng)一教學(xué)目標(biāo)，嚴(yán)格把握臨床實習(xí)重點、難點，促進各教學(xué)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化開展實習(xí)教學(xué)。臨床實習(xí)教學(xué)目標(biāo)的制訂，包括教學(xué)任務(wù)、實習(xí)項目、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、實習(xí)實踐資源、實踐技能評價等，教學(xué)目標(biāo)以口腔醫(yī)師崗位診治常見病、多發(fā)病的典型工作任務(wù)為對象，以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和國家口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱要求為依據(jù)。近年來，我們與各實習(xí)醫(yī)院共同完成臨床實習(xí)教學(xué)計劃和臨床實習(xí)操作項目表，完善了學(xué)生的科室輪轉(zhuǎn)計劃，使帶教教師和學(xué)生充分了解實習(xí)內(nèi)容和必須達(dá)到的要求，明確完成崗位工作任務(wù)所需要的知識、能力、素質(zhì)，將病例按照掌握、熟悉、了解的等級分類，使實習(xí)教學(xué)計劃對接實際崗位職業(yè)能力要求，促進教學(xué)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，使在不同的醫(yī)院、不同的實習(xí)環(huán)境中，都能順利完成臨床實習(xí)任務(wù)，實現(xiàn)臨床實習(xí)教學(xué)目標(biāo)，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2臨床實習(xí)過程管理規(guī)范化

2.1實習(xí)基地與實習(xí)帶教教師遴選規(guī)范化

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)對實踐動手能力有較高要求，包含大量專業(yè)操作，只有通過規(guī)范的訓(xùn)練和長期的實踐才能掌握，因此，應(yīng)選擇具有一定規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)，具備較完備的專業(yè)設(shè)備、良好的工作環(huán)境和一定數(shù)量的就診患者，社會評價高，以往實習(xí)學(xué)生評價較好的醫(yī)院作為實習(xí)基地，才能滿足口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)需要。為滿足學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展及創(chuàng)業(yè)實踐的需要，也可選擇具有較大規(guī)模和社會影響力的正規(guī)民營口腔診所作為實習(xí)基地。帶教教師是實習(xí)學(xué)生臨床實踐的引路人，必須具有一定的帶教資質(zhì)，熟悉高職學(xué)生的心理特征，溝通能力強，具有實踐教學(xué)相關(guān)經(jīng)驗，責(zé)任心強，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚。規(guī)范化遴選實習(xí)基地與實習(xí)帶教教師，需要建立相關(guān)遴選機制，校院雙方每年共同考核實習(xí)任務(wù)的落實情況，結(jié)合實習(xí)學(xué)生對實習(xí)基地與實習(xí)帶教教師的評價，學(xué)校與實習(xí)基地、帶教教師一年一次簽訂合作辦學(xué)協(xié)議，保證學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生三方權(quán)益。對管理混亂、設(shè)備技術(shù)條件落后、無法完成實習(xí)任務(wù)的實習(xí)基地，以及責(zé)任心不強、教育教學(xué)水平低的實習(xí)帶教教師，要有正常的淘汰制度，及時終止合作協(xié)議。

2.2實習(xí)過程規(guī)范化

實習(xí)過程規(guī)范化既要求學(xué)生全面掌握口腔頜面外科、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等的專業(yè)知識，整體規(guī)劃實習(xí)分科輪轉(zhuǎn)，又要求學(xué)生能以口腔整體思維，綜合運用專業(yè)知識和技能解決實際問題。因此，帶教教師必須靈活采用任務(wù)教學(xué)法、項目教學(xué)法等，指導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，獨立思考，發(fā)揮主觀能動性。教師提供足夠的實踐操作機會，學(xué)生能得到規(guī)范化的實踐鍛煉，具備本專業(yè)初步的職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)。

2.2.1實習(xí)教學(xué)計劃落實

臨床實習(xí)作為實踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，必須遵循學(xué)生技能學(xué)習(xí)規(guī)律。按照崗前培訓(xùn)、認(rèn)知實習(xí)、跟崗實習(xí)、實習(xí)考核等的實習(xí)教學(xué)程序，由學(xué)校與醫(yī)院共同制訂實習(xí)教學(xué)計劃，使學(xué)生逐步了解醫(yī)院和科室各項規(guī)章制度、熟悉醫(yī)院文化、掌握相關(guān)知識與技能。我校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)教學(xué)嚴(yán)格按照40周執(zhí)行，崗前培訓(xùn)2周，認(rèn)知實習(xí)4周，跟崗實習(xí)8周，生產(chǎn)實習(xí)25周，實習(xí)綜合考核1周，嚴(yán)格規(guī)范各階段的學(xué)習(xí)任務(wù)，對實習(xí)學(xué)生、帶教教師起到一定的約束作用。

2.2.2實習(xí)過程督導(dǎo)

實施“教、學(xué)、做”一體化實習(xí)帶教模式，成立以學(xué)校教務(wù)處、院系教學(xué)辦、醫(yī)院科教科及口腔科負(fù)責(zé)人組成的實習(xí)督導(dǎo)組，負(fù)責(zé)定期檢查和指導(dǎo)實習(xí)過程，督導(dǎo)人員對實習(xí)技能訓(xùn)練、病例討論、臨床講座等實地觀摩和點評，了解各階段實習(xí)任務(wù)的落實情況。

2.2.3實習(xí)階段評教

為及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)過程中存在的問題，學(xué)生實習(xí)期間至少開展兩次實習(xí)評教活動，即中期和終期實習(xí)評教，通過與實習(xí)生座談和開展問卷調(diào)查，了解學(xué)生實習(xí)過程中存在的困難以及對帶教教師和實習(xí)科室的改進建議。另外，舉辦與科室管理人員及帶教教師的座談會，了解實習(xí)生實習(xí)過程中存在的問題與解決措施，同時反饋學(xué)生關(guān)注的問題。2.3實習(xí)生管理規(guī)范化學(xué)生實習(xí)期間，必須始終強調(diào)實習(xí)紀(jì)律，嚴(yán)格學(xué)生的考勤管理。學(xué)生實習(xí)前，召開專題實習(xí)動員會，開展校內(nèi)崗前教育，重點強調(diào)實習(xí)紀(jì)律，簽訂責(zé)任書，指定實習(xí)點負(fù)責(zé)人。學(xué)校抽調(diào)人員定期到各教學(xué)醫(yī)院巡回檢查，及時與醫(yī)院教學(xué)管理人員及帶教教師溝通，了解學(xué)生實習(xí)考勤情況，嚴(yán)肅處理違紀(jì)學(xué)生。組織學(xué)生座談，了解實習(xí)中存在的問題，對師生雙方的意見和建議相互反饋，共同促進，共同提高。多年來，我校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實施“二元協(xié)同、三方考核、四方管理、多方反饋”的頂崗實習(xí)管理模式，“二元協(xié)同”指學(xué)校、實習(xí)醫(yī)院協(xié)同管理；“三方考核”指臨床科室、醫(yī)教科、口腔教研室對實習(xí)質(zhì)量進行考核；“四方管理”指臨床科室對實習(xí)學(xué)生的日常管理、醫(yī)教科對實習(xí)學(xué)生的制度管理、口腔教研室對實習(xí)學(xué)生的巡回管理、實對實習(xí)學(xué)生的考勤監(jiān)督管理；“多方反饋”指臨床科室、醫(yī)教科、口腔教研室、實、實習(xí)學(xué)生、學(xué)生家長的相互反饋，充分發(fā)揮了各方的作用，形成了合力，促進實習(xí)管理秩序井然。

3臨床實習(xí)考核評價規(guī)范化

為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，必須嚴(yán)把臨床實習(xí)質(zhì)量關(guān)，通過臨床實習(xí)規(guī)范化考核，幫助學(xué)生查漏補缺，激勵學(xué)生提高職業(yè)綜合能力和素質(zhì)。考核方式上，加大形成性過程考核力度，凸顯考核內(nèi)容的應(yīng)用性、實用性、職業(yè)性。為此，我校對本專業(yè)學(xué)生實習(xí)教學(xué)考核進行了一系列改革，參照國家口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模式，建立了技能考核試題庫，細(xì)化優(yōu)化考評內(nèi)容，制訂了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)了口腔臨床技能考核的標(biāo)準(zhǔn)化與職業(yè)化，增強了學(xué)生操作的準(zhǔn)確性、嚴(yán)謹(jǐn)性、針對性。考核評價主體由專業(yè)教師、學(xué)生（小組長）、行業(yè)專家共同組成。考核內(nèi)容注重考核學(xué)生的基礎(chǔ)能力、核心能力、思維能力。考核方式注重考核操作過程與結(jié)果、操作的精確性與規(guī)范性、獨立性與團隊協(xié)作性，科學(xué)與客觀地全面評價學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)。近三年，學(xué)生綜合技能考核優(yōu)秀率超過60%，合格率超過92%，用人單位綜合滿意率超過87%。

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[2]劉亞珍.基于能力培養(yǎng)的高職實踐教學(xué)體系的構(gòu)建研究[J].職教論壇，2015（11）：57-60.

作者:謝宏新 單位:湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院