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健康體檢是保證國民身體健康的重要工作，目前我國各級醫(yī)療機構(gòu)及其他體檢中心已經(jīng)廣泛開展了健康體檢服務，而國民對于健康體檢的需求也不斷提升[1，2]。但是，目前健康體檢機構(gòu)、健康體檢業(yè)務及體檢套餐均存在一定差異，健康體檢市場缺乏有效的監(jiān)管和控制，而健康體檢管理模式也相對落后于市場發(fā)展，迫切地需要探索一套新的健康體檢管理模式[3，4]。我院體檢中心在日常管理中積累了豐富的經(jīng)驗，并結(jié)合當前精細化管理先進理念，總結(jié)了一套精細化健康體檢管理模式，并于2017年7月開始實施精細化健康體檢管理模式，本次研究該管理模式實施前(2016年7月至2017年6月)和實施后(2017年7月至2018年6月)來我院行健康體檢的體檢者各60名，作為研究對象，對比分析了精細化健康體檢管理模式實施效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料。我院體檢中心自2017年7月開始實施精細化健康體檢管理模式，選擇2017年7月至2018年6月期間來我院行健康體檢的60名體檢者作為觀察組，另選擇2016年7月至2017年6月期間來我院行健康體檢的60名體檢者作為對照組。觀察組男性38名，女性32名，年齡22~72歲，平均(47±25)歲，文化程度：中專及以下17名、大專29名、本科及以上14名，病史：高血壓11例、糖尿病4例、冠心病4例、高脂血癥3例，其他2例。對照組男性39名，女性31名，年齡22~73歲，平均(47±26)歲，文化程度：中專及以下18名、大專28名、本科及以上14名，病史：高血壓10例、糖尿病5例、冠心病5例、高脂血癥3例，其他2例。2組體檢者在年齡、病史、文化程度等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，具有可比性。1．2方法對照組體檢期間采用常規(guī)健康體檢管理模式，體檢者進入體檢中心后按圖標指示或?qū)г\人員指示完成體檢；觀察組體檢者體檢期間采用精細化健康體檢管理模式。1．2．1明確精細化管理目標：精細化健康體檢管理模式的重點是把控體檢過程管理，完善基礎構(gòu)建，注重管理措施細節(jié)化和具體化，強調(diào)體檢服務細節(jié)的精益求精，強化每個細節(jié)落實，進而達到改善效果、提升質(zhì)量的目的。要求每個工作人員均具有健康體檢工作的資質(zhì)，并采用培訓、學習等方式提升其專業(yè)能力，同時學習精細化管理理念和方法，促進該模式落實。1．2．2完善健康體檢項目和流程設置：掌握現(xiàn)代人的健康消費需求，并基于醫(yī)學科學準則，設置相對固定的大眾化體檢套餐、個性化體檢套餐及多種靈活調(diào)整的套餐，使每個體檢者均可找到符合需求的體檢套餐，保持健康體檢的可行性和連續(xù)性。同時，優(yōu)化體檢流程，減少不必要的等待、排隊時間，根據(jù)各檢查項目的客觀要求和空間分布，設置最優(yōu)路線，使體檢者可以隨來隨檢，快速獲得體檢報告。1．2．3強化風險評估：體檢報告出具后，要進行具體分析，發(fā)現(xiàn)體檢者存在的健康隱患和風險，應對體檢者進行解釋說明，使其了解自身健康狀況。對于慢性病或檢出疾病患者，應說明相關(guān)指標異常和潛在疾病，指導患者盡快就醫(yī)確診、治療。1．2．4健康指導與宣教：除發(fā)放常規(guī)健康宣傳材料外，應針對患者個體情況實施健康干預，指導亞健康人群盡快改變不良生活習慣，糾正亞健康狀態(tài)；對于患病者，應給予疾病相關(guān)健康保健指導，指導患者按醫(yī)囑服藥，注意飲食控制，積極預防并發(fā)癥等，并注意應定期體檢，掌握自身健康狀況。1．3觀察指標1．3．1健康體檢服務滿意度調(diào)查：采用健康體檢服務滿意度調(diào)查問卷評估調(diào)查體檢者對體檢服務滿意度情況，調(diào)查問卷評估項目包括：操作技能、服務態(tài)度、服務主動性、健康指導、后續(xù)服務共5項目；每項評分0~20分，該調(diào)查問卷評分0~100分，分值越高，表明體檢服務滿意度越高。評分85~100分非常滿意，評分61~84分為基本滿意，評分0~59分為不滿意；預調(diào)查顯示，該問卷Cronbachα系數(shù)是0．83，各維度的Cronbachα系數(shù)為0．84~0．86，該調(diào)查問卷效信度良好。由體檢者中心兩名工作人員負責調(diào)查工作，指導體檢者填寫問卷，并當場收回，2組收回問卷均有效，1．3．2健康保健知識知曉情況評估：2組體檢者體檢前和體檢后均進行健康保健知識知曉情況，本院自擬健康保健知識調(diào)查問卷，問卷分為慢性病及常見病防控知識、良好飲食習慣、健康生活方式、體育鍛煉、體檢認知情況共5個維度，每個維度評分0~20分，總分0~100分，分值越高表明體檢者健康保健知識知曉程度越好，統(tǒng)計2組體檢者健康保健知識知曉評分。1．4統(tǒng)計學處理本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料以x±s表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1健康體檢服務滿意度比較：觀察組體檢者健康體檢服務滿意度為97%(58/60)，顯著高于對照組80%(48/60)，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0．05)，見表1。2．2健康保健知識知曉情況比較：體檢前，2組健康保健知識知曉情況調(diào)查問卷各維度評分及總分比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。體檢后觀察組慢性病及常見病防控知識、良好飲食習慣、健康生活方式、體育鍛煉、體檢認知情況評分及總分均顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。見表2。

3討論

近年來，我國國民健康意識不斷提高，我國健康體檢市場也經(jīng)歷了快速發(fā)展階段，各類體檢中心迅速增多，各種類型的健康體檢套餐也花樣眾多，在一定程度上滿足了國民的健康體檢需求[5，6]。但是，在健康體檢管理方面，尚缺乏統(tǒng)一的標準規(guī)范，體檢工作日常管理較為隨意，質(zhì)量控制效果較差，需要建立一套科學性和針對性的健康體檢管理模式，真正提升健康體檢工作質(zhì)量[7，8]。精細化管理是一種先進的管理理念，近年來開始應用于醫(yī)療領域，精細化管理要求做好大小事務，這與醫(yī)療領域重視細節(jié)的管理理念相符，故廣泛應用于臨床領域中[9]。近年來體檢中心質(zhì)量控制水平不斷提升，也開始引入精細化管理模式，相關(guān)文獻報道顯示，精細化管理模式強化了體檢工作細節(jié)管理，體檢服務及工作質(zhì)量均有了明顯提升，應用效果較好[10，11]。為此，本院體檢中心深入學習精細化管理的服務理念，轉(zhuǎn)變工作態(tài)度，創(chuàng)新服務意識，對體檢工作的環(huán)境、服務、流程等方方面面進行了全面的控制，使受檢者感受到人性化和高質(zhì)量的體檢服務。

本次研究對比精細化健康體檢管理模式的實施前后健康體檢服務滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組體檢者健康體檢服務滿意度為97%(58/60)，顯著高于對照組80%(48/60)，組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)，可知體檢者對于精細化健康體檢管理模式較為滿意，體檢者體驗良好，該管理模式應用價值較高。此外，本次研究還發(fā)現(xiàn)體檢后健康保健知識知曉情況調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示，觀察組慢性病及常見病防控知識、良好飲食習慣、健康生活方式體育鍛煉、體檢認知情況評分及總分均顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)，可知精細化健康體檢管理模式也幫助體檢者進一步了解和掌握了健康保健知識，有助于多種疾病的防治與控制，真正保證了體檢者的健康安全。綜上所述，精細化健康體檢管理模式有助于改善體檢者滿意度，并提高健康保健知識知曉程度，有助于進一步提升健康體檢工作質(zhì)量，實際應用價值較高。

參考文獻

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作者:任乃媚 單位:陜西省西安市中心醫(yī)院體檢中心