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摘要：隨著新醫改制度的落實，我國傳統的醫院職能部門績效管理已經無法滿足當今醫院的需求，精細化績效管理已經成為醫院發展的核心動力之一。在新醫改制度背景下，如何有效利用精細化績效管理，充分調動醫院各級人員積極性及主觀能動性，成為醫院績效管理的重中之重。本文分析了醫院職能部門精細化績效管理實施的必要性，提出了醫院職能部門精細化績效管理存在的問題，并給出了相應的優化策略，為醫院職能部門實施精細化績效管理提供參考建議。

關鍵詞：醫院職能部門;精細化;績效管理

一、醫院職能部門精細化績效管理的必要性

醫院職能部門是醫院正常運行的保障性部門，在醫院內部不僅起到管理職能，同時還承擔著服務職能。為醫院領導層提供各類數據報告，反映醫院日常運行過程中各科室所存在的問題及難點，同時還要為醫院各科室提供各類保障，傳達醫院內部各項規章制度。職能部門在醫院日常運行中起到承上啟下的作用，其工作效率、工作質量、內部人員積極性都對關系到醫院的整體效能。精細化績效管理的實施，能夠體現職能部門人員的工作量及服務質量，充分反映相應的技術及勞務價值，能夠有效提升人員工作效能，確保醫院穩步發展。

二、醫院職能部門精細化績效管理存在的問題

(一)績效管理缺乏合理性。醫院績效管理的核心要素是績效考核體系的建立，但醫院職能部門的績效考核缺乏合理性，部分指標無法進行有效量化，降低了職能部門人員的工作積極性，阻礙了醫院績效管理的有效實施。部分醫院考核體系，受到人為擾動因素較大，由于沒有合理的指標進行計量，往往考核結果依靠部分人員的主觀感受，這就造成了部分被考核人員的績效結果與工作成績偏差較大，導致職能部門人員工作效率及工作質量的下降。另外，部分醫院績效考核過于重視業務量，業務量在績效考核指標中權重過大，從而忽視服務質量、工作效率、管理能力等重要因素，導致醫院服務功能的缺失，進而形成醫患矛盾，不利于醫院的美譽度及可持續性發展。(二)績效管理缺乏差異性。部分醫院對職能部門的績效考核指標過于單一化，缺乏多樣性，造成績效考核片面性，缺乏綜合性考量。另外，部分醫院由于考核指標單一化，只要職能部門人員沒有重大的違紀事項，績效考核結果就幾乎相同，而大部分醫院都是按照績效考核結果來進行薪酬及崗位調整，這種類似“大鍋飯”的作法，對職能部門內部責任大、工作量大、能力水平高的人員降低了其工作的積極性，長此以往甚至會導致人才外流，阻礙醫院穩步發展。(三)績效管理缺乏完善制度。醫院職能部門績效管理沒有有效的制度保障，導致績效管理失效，無法有效的對職能部門人員形成長期激勵作用。首先，職能部門沒有定崗定責，崗位職責模糊，界限不清晰，導致工作量形成偏差，最終交集性工作無人負責。另外由于崗位職責的模糊，無法對職能部門人員進行針對性的培訓，使相關人員專業度及職業素質無法有效提升。其次，績效管理缺乏公開透明的考核機制，缺少必要的考核指標，績效考核缺乏有效依據，無法對考核結果進行說明，績效勢必無法公開化、透明化，降低人員工作積極性。再次，績效管理中考核指標沒有按照醫院的戰略目標設定，只是按照業務及財務情況為考核依據，且部分人員考核結果不理想，只是進行相應的處罰，缺乏有效的培訓制度，導致職能部門人員產生消極心態，降低工作效率及質量。最后，缺乏反饋機制，醫院在不斷的提升規模，但績效管理卻沒有相應優化，歸根結底是因為缺乏相應的反饋機制，導致績效管理無法滿足現今醫院的整體情況。

三、醫院職能部門精細化績效管理的策略

(一)建立合理的精細化績效管理模式以往的醫院績效管理僅是人力資源部門進行制定及執行，但隨著醫院的不斷發展，這種模式無法滿足現今醫院的績效管理需求，必須進行相應的精細化績效管理。首先，醫院領導層需要確定總體戰略目標及未來一定時間內的發展方向，而后各職能部門進行相應的目標分解，各職能部門目標分解后，再按照職能部門內部各級人員崗位、級別、責任再次進行二次分解，二次分解的目標需要職能部門內部全員參加，確定各級人員考核目標，使職能部門全員參與績效管理，從被動接受到主動執行，確保績效管理精細化的同時，保證績效管理質量。而后，面對應各級考核目標進行考核指標的確定，降低業務量權重，增加服務質量、工作效率、管理能力等考核指標，利用平衡計分卡模式，將對應考核指標量化，降低人為擾動因素，便于績效考核的順利進行，確保醫院業務量的同時，保證工作質量。再者，執行過程中注重差異化考核，對工作崗位責任、工作量、技術難度、能力水平進行差異化分析，分清主次操作者，對應不同的考核評分。另外，各職能部門人員進行定崗定責，劃分清晰，便于確定相應工作的責任人，也便于績效管理。通過差異化考核及定崗定責，使考核結果與工作結果相符合，提升人員主觀能動性，使勞務價值及技術價值得到體現，提升員工工作積極性。最后，建立有效的反饋機制，在績效管理執行過程中，領導層需要與各級人員保持良好的溝通，對實際執行過程中出現的問題，進行優化解決，形成完善的反饋機制，確保績效管理的靈活性，使其能夠符合醫院戰略目標及未來發展，持續性的進行優化。另外，績效管理過程及考核結果需要公開透明，定期公布考核結果，并在公示期內任何有意見的人可以進行反饋，績效管理依據要有據可查，解答意見人員疑問，杜絕暗箱操作，使績效管理公正、公平、公開，確保醫院的穩步發展。(二)加強醫院精細化績效管理的內部環境任何制度的有效實施，離不開內部環境的建設，其中包含企業文化、氛圍、意識形態等，績效管理同樣如此，醫院需要定期對精細化績效管理進行宣導，建立相應的企業文化，強化各級人員的意識形態，提升各級人員對精細化績效管理熟悉度，使各級人員主動參與到精細化績效管理中來，確保精細化績效管理的有效實施。(三)建立精細化績效管理的持續優化機制。精細化的績效管理不是固化的，而是持續優化的。這就需要建立有效的循環機制，在績效管理執行的過程中，能夠得到有效的反饋信息，從反饋信息中提煉出主要矛盾，并進行相應的處理解決，而這個解決的過程，就使得精細化績效管理形成優化。另外，需要根據醫院戰略目標及未來發展計劃的變更而變更，使績效管理能夠符合醫院當下及未來一段時間內的發展需求。通過不斷的優化，最大程度的調動職能部門人員的工作積極性，提升工作效率及工作質量，確保醫院的可持續性發展。

四、結束語

綜上所述，醫院職能部門精細化績效管理的有效實施，確保了醫院戰略目標及未來發展計劃的落實，提升職能部門人員主觀能動性的同時，提升工作效能，確保醫院穩步發展。

參考文獻

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作者:于潔 單位:天津市第四中心醫院